Endetarm i endetarm

Utløpet av endetarm i medisin er betegnet med termen rektal prolaps. Denne tilstanden er karakterisert ved å strekke seg og falle ut av den analkanalen i den nedre delen av endetarmen. På grunn av det faktum at tonen i den analfinkteren er redusert, er inkontinens av gass og avføring mulig hos pasienter. Lignende patologi forekommer hos mennesker i ulike aldre, så vel som barn. Lengden på det patologiske segmentet kan variere fra en til tjue centimeter.

Rektal prolapse: årsaker

Rektal prolapse er en polyetiologisk patologi, noe som betyr at den kan utvikles under påvirkning av en kombinasjon av ulike faktorer. Blant de mulige årsakene til rektal prolaps kan identifiseres årsaker produserer og predisposing.

Den første gruppen inkluderer de faktorene som kan forårsake fremspring av det rektale segmentet, for eksempel tung fysisk anstrengelse, spesielt engangsstraff, samt vanlig tung fysisk arbeidskraft. Andre genererende årsaker inkluderer:

  • hyppig forstoppelse, der en person er konstant tvunget til å presse hardt;
  • komplikasjoner som oppstår fra arbeidsprosessen hos kvinner, særlig perineal rupturer og traumatiske skader av bekkenmusklene;
  • tidligere operasjon i tarmområdet;
  • traumatisk skade på sakrummet;
  • Tilstedeværelsen av ulcerative foci på overflaten av tarmslimhinnen.

Predisponerende faktorer som øker risikoen for å utvikle sykdommen betydelig, inkluderer:

  • forskjellige anatomiske mangler i bekkenets og tarmens struktur, for eksempel den vertikale posisjonen til coccyxen eller forlengelsen av endetarmen;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen og urogenitalt system (polypper, kronisk diaré, betennelse i prostata hos menn, urolithiasis, etc.);
  • fascinasjon med ikke-tradisjonelle typer sex forbundet med risikoen for endetarmsskader;
  • redusert tone av analfinkteren, forstuinger - forhold som er karakteristiske hovedsakelig for eldre;
  • generell dysfunksjon av bekkenorganene;
  • Nevrologiske sykdommer som påvirker ryggmargen
  • genetisk predisposisjon.

Advarsel! Hos spedbarn kan prolaps i rektum være et resultat av sykdommer ledsaget av alvorlig paroksysmal hoste (bronkitt, kikhoste, lungebetennelse).

Skjemaer og symptomer

Forløpet av endetarmen kan forekomme i følgende former:

  • Brokk - forskyvning av kroppens fremre vegg oppstår på grunn av svekket bekkenmuskulatur og høyt trykk i bukhulen
  • invaginated - dette alternativet er mulig når du trykker på et segment av sigmoid eller rektum inne i slimhinnen i anuset, det vil si at det patologiske segmentet ikke strekker seg utover anusen.

Symptomer på patologi er bestemt av sin scene. Den første graden av rektal prolaps er karakterisert ved en liten inversjon av slimhinnen under tarmtømming. Etter at avføring er fullført, går det utgåtte segmentet tilbake til sin opprinnelige posisjon uavhengig. Dette stadiet kalles kompensert.

I det andre subkompenserte stadiet vender den inverterte endetarmen tilbake til sin normale posisjon mye langsommere etter en tarmbevegelse, og denne prosessen kan være ledsaget av utløsning av blod og smerte. Dekompensert grad av patologi er allerede preget av et signifikant tap av segmentet i rektum, som ikke tilbakestiller seg selv. Pasienter har hyppig blødning, mulig fekal inkontinens, ufrivillig utslipp av gasser.

Dyp dekompensert eller permanent stadium av sykdommen er preget av at pasienten kan ha rektal prolaps selv med mindre fysisk aktivitet. Slimhinnen gjennomgår nekrotiske prosesser.

Den beskrevne sykdommen kan være akutt eller kronisk. Med den akutte sykdomsformen hos en pasient utvikles de patologiske symptomene raskt, og prolaps av et fragment av tarmene i seg selv er ledsaget av intens smerte. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen kan det være tegn på følelsen av et fremmedlegeme i anuset, en følelse av ubehag, falsk trang til å tømme tarmen. Smertsyndrom er også tilstede, mens intensiteten øker med motoraktivitet. Etter å ha satt ned tarmfragmentet, reduserer de smertefulle opplevelsene raskt.

Det er viktig! Selvkontraksjon av endetarm i tilfelle tapet kan trues med skade. Med denne tilstanden øker pasienten raskt ødem og blodtilførselen blir forstyrret, noe som kan føre til vevdød i problemområdet.

De viktigste symptomene på rektal prolaps i noen form for sykdommen er vanligvis følgende:

  • magesmerter på grunn av mesenteri spenning;
  • inversjon av tarmområdet (fragmentene som faller ut, kan ha forskjellige størrelser, for eksempel i den akutte sykdommen, vil tarmene falle ut i gjennomsnitt med åtte til ti centimeter);
  • fremmedlegemer sensasjon i anus;
  • slim eller blødning fra anus opptrer når traumatisk skade på rektum har oppstått;
  • hyppig vannlating, intermitterende strøm av urin. Kvinner som har en sykdom ledsaget av livmorutslag, har ofte en følelse av ufullstendig tømming av blæren;
  • smertefull forstoppelse, økt trang til avføring.

Hvis de første tegnene til rektal prolaps oppstår, er det nødvendig å konsultere en prokolog.

Mulige komplikasjoner

Hvis en sykdom blir forlatt uten tilsyn i lang tid, for eksempel i tilfelle av milde symptomer, kan utviklingen av slike komplikasjoner som rektal obstruksjon, tarmobstruksjon og peritonitt forekomme. Også, rektal prolapse bidrar til å redusere den totale immuniteten til pasienten, som påvirker hans ytelse og psyko-emosjonell bakgrunn negativt.

Diagnose av rektal prolaps

Diagnose av rektal prolaps utføres av en prokolog etter innhenting og undersøkelse av pasientens historie. Videre undersøkelse består av flere faser:

  • ekstern undersøkelse av pasienten, i løpet av hvilken legen kan se et segment av endetarmen som har falt ut av den analpassasjen i tilfelle sykdommen har pågått i lang tid. På dette stadiet er det nødvendig å utføre en differensial diagnose med hemorroider. I tilfelle av hemorroider vil foldene på slimhinnen i det patologiske segmentet være plassert i lengderetningen, tverrgående folder vil indikere rektal prolaps. I de første stadier av sykdomsutviklingen er det mulig å avsløre patologien, hvis du spør pasienten om belastning;
  • lindring og tone i slimhinnen er vurdert ved rektal digital undersøkelse;
  • å visualisere tarmene fra innsiden og oppdage patologier som fører til rektal prolaps, slik instrumentelle metoder som koloskopi og sigmoidoskopi tillater;
  • Røntgen- og sfinkterometri kan også foreskrives for pasienter;
  • Hvis det er mistanke om neoplasma i tarmen, utføres en histologisk undersøkelse.

Til tross for de ganske åpenbare symptomene, er instrumental diagnose svært viktig for den aktuelle sykdommen, siden det ved første øyekast er svært lik hemorroider, men tilnærmingene til behandlingen vil være helt forskjellige.

Behandling av rektal prolaps

I de tidlige stadiene av utviklingen av rektal prolaps brukes konservative behandlingsmetoder, hvor effektiviteten er ganske høy hos unge pasienter. Slike terapier bør være rettet mot å eliminere de viktigste provokasjonsfaktorene. Pasienter er foreskrevet medisiner for å normalisere avføring (anti-diarré eller avføringsmiddel), anbefalinger om fysisk aktivitet, behandling av identifiserte sykdommer i tyktarmen er foreskrevet.

I komplekset med konservativ terapi tilhører en spesiell rolle tiltak for å styrke bekkenes muskler. Vi snakker om fysioterapi, i rammen som vi utviklet en rekke spesielle øvelser som må utføres regelmessig, inkludert etter gjenoppretting for forebyggende formål:

  • Alternativ muskel spenning av perineum og sphincter;
  • øke bekkenet fra en liggende stilling med bein bøyd i kneleddene.

Fysioterapi og rektalmassasje kan også foreskrives.

Advarsel! Konservativ behandling av rektal prolaps anbefales å utføre, hvis sykdommen ikke er over tre år. I andre tilfeller er kirurgisk korreksjon nødvendig.

Kirurgisk inngrep er indikert for kronisk og alvorlig sykdom. I dag brukes følgende operasjonsmetoder:

  • kirurgisk ekskisjon av det prolapsede fragmentet (vanligvis med en forlengelse av sigmoid-kolonet ");
  • arkivering av endetarm;
  • plastikkirurgi for å gjenopprette normal muskelton i endetarmen og bekkenet;
  • reseksjon av den nedre delen av tykktarmen;
  • kombinerte operasjoner.

Mulighetene for moderne kirurgi tillater å utføre fikseringsoperasjoner der et problemareal i tarmene kan feste til vertebralbåndet. Noen ganger brukes en lignende operasjon for å feste en del av tarmene til sakrummet ved hjelp av et spesielt Teflon-nett. Ved den andre fasen av kirurgisk behandling er bruk av plastikkirurgiske metoder tillatt.

I dag, under kirurgisk behandling av rektal prolaps, brukes hovedsakelig laparoskopiske teknikker som ikke krever en lang rehabiliteringsperiode.

Når du velger en behandlingsstrategi, tar legen nødvendigvis hensyn til pasientens alder, hans generelle tilstand, varigheten av sykdomsforløpet og dens stadium. Statistikk viser at etter operasjon, observeres en forbedring av evakueringsfunksjonen i tarmen og eliminering av rektal prolaps hos nesten 80% av pasientene. Etter behandling er det ekstremt viktig å følge de medisinske anbefalingene strengt, siden det er avhengig av effekten av behandlingen og varigheten av ettergivelsesperioden. Alle pasienter anbefales å eliminere tung fysisk anstrengelse i minst seks måneder, og også å justere sitt eget kosthold for å unngå forstoppelse og diaré.

Forebyggende tiltak

Forebygging av rektal prolaps er spesielt viktig for de personer som har en predisposisjon til denne patologiske tilstanden. Det er veldig viktig å være oppmerksom på kostholdet ditt. Ernæring bør bidra til stabil drift av tarmene og forhindre forstoppelse. For å gjøre dette er det nødvendig å spise vegetabilsk mat, fiber, begrense bruken av halvfabrikata, hermetikk, røkt kjøtt, fett og salt mat.

Det er like viktig å raskt identifisere og behandle sykdommer som kan føre til rektal prolaps. For å stimulere muskler i bekkenet og perineum, vises terapeutisk fysisk trening. Pass på å unngå plutselige belastninger og fysiske overspenninger.

Siden barndommen må barnet bli lært til en vanlig stol, men ikke la ham sitte på potten i lang tid. Under avføringstiden er det ikke nødvendig å strekke for mye for ikke å provosere endetapet i endetarmen.

Også, som et forebyggende tiltak, anbefaler eksperter å avstå fra analsex og selvfølgelig å lede en sunn livsstil generelt med vanlig fysisk aktivitet.

Hvordan behandles rektal prolaps hos barn? Kirurgen svarer på dette spørsmålet i videoevalueringen:

Chumachenko Olga, medisinsk anmelder

28,096 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

http://okeydoc.ru/vypadenie-pryamoj-kishki-lechenie-u-domashnix-usloviyax/

Hvordan behandles rektal prolapse?

Forløpt prolaps (ellers kjent som Rectal Prolapse) er en sykdom som er preget av en delvis eller fullstendig tilstedeværelse av endetarm utenfor anusen. Sykdommen er ledsaget av blødning, smerte. Tarmsystemet i begynnelsen av utviklingen kan ligne hemorroider. Etter undersøkelse gjør legen en nøyaktig diagnose.

Rektal prolapse: årsaker

Prolapse oppstår av forskjellige grunner:

  1. Vanskelig fødsel.
  2. Kirurgisk inngrep.
  3. Analsex.
  4. Nevrologiske sykdommer.
  5. Arvelig faktor.
  6. Forstoppelse.
  7. Den anatomiske strukturen til bekkenorganene og tarmen.
Rektal prolapse er en ganske sjelden patologi, det forekommer hos bare 0,5% av alle proktologiske pasienter.

Rektal prolaps: symptomer

Til å begynne med bør prolaps i endetarm diagnostiseres. Symptomer bidrar til å etablere riktig diagnose. Ved den første fasen av hemorroider blir prolaps i endetarmen på tegn nesten identiske.

Symptomene kan vises gradvis eller uforutsigbart. En kraftig forverring av rektal prolaps utfordrer slike faktorer:

  • nysing;
  • løfte tunge gjenstander;
  • økt trykk på veggene i magehulen;
  • sterk belastning.

Det er en skarp smerte i bukhinnen, mulig smertefull sjokk.

Hvis sykdommen utvikles gradvis, forverres det kliniske bildet i stadier. I begynnelsen faller rektum ut under belastning. Men over tid vender slimhinnen tilbake til anus. Så hendene han satt. Denne tilstanden blir stadig mer vanlig, uten last.

Tap av endetarm hos mennesker kan utløse en rekke faktorer.

symptomer:

  1. Fekal inkontinens.
  2. Oppblåsthet.
  3. Falsk oppfordring til å avfeire.
  4. Ubehag i perianalområdet.
  5. Følelse av et fremmed objekt.

Smerte øker under bevegelse og belastning. Forbedring av staten skjer etter reduksjon av fragmentet. Hvis blodårene er skadet, kan blødning utvikles. Slimhinnen i orgelet blir betent, og sår kan ses på overflaten. I fravær av terapeutiske inngrep, blir symptomene forverret. Det er problemer med vannlating, flatulens. Brudd på mental tilstand hos pasienten.

Denne tilstanden er preget av tegn:

Vedvarende forstoppelse kan forårsake prolaps. Fecal komprimert. Avføring er vanskelig. En person må belastes for å gå på toalettet, noe som øker trykket på bukhulenes vegger.

Proktologer sier at rektal prolaps kan oppstå som følge av en genetisk predisponering eller avhengig av en persons seksuelle orientering.

Skjemaer og stadier

Rektal prolapse har 4 grader:

  1. En liten del av fragmentet faller ut bare under avføring. Håndpeking er ikke nødvendig.
  2. Fragmentet faller ut under avføring. Den setter seg selvstendig, men ikke så fort. Noen ganger er det blødning.
  3. Sykdommen provoserer enhver motoraktivitet, selv hoste. Uavhengig påfylling er umulig. Typiske symptomer - oppblåsthet, blødning, fekal inkontinens.
  4. Prosessen med vevnekrose begynner. Pasienten klager over alvorlig kløe i perianal regionen.

Det er 4 stadier:

  1. Slått ut et fragment av slimhinnen.
  2. Alle lag av kroppen faller ut.
  3. Helt gjennomsyret endetarm.
  4. Anus faller ut.

Hvordan behandles rektal prolapse?

Det er 2 måter:

  1. Konservative. Det er effektivt på stadium 1 av sykdommen. For å begynne å eliminere årsakene som falt tarm. Det er viktig å styrke muskler i perineum. For dette foreskriver legen spesielle øvelser. Massasje, fysioterapi øker også utvinningen.
  1. Operativ. Utsatt når orgel faller ut. Det er flere operasjoner som er forskjellige i teknikk:
  • fragment fjerning;
  • arkivering av bortkastet sted;
  • plast;
  • manipulasjoner på det falt ut fragmentet;
  • kombinert.

Mest brukte fiksering av det utelukkede fragmentet. Deretter kan du ty til plast.

Behandling for rektal prolaps kan være konservativ og kirurgisk.

Behandling av visse pasientkategorier

Hva å gjøre hvis endetarmen kom ut av barnet, de eldre og gravide, vet ikke alle. Hos barn oppstår sykdommen i alderen fra 1 til 4 år. Gutter er mer utsatt for sykdommen. Sykdommen utvikler seg som et resultat av et brudd på mage-tarmkanalen, noe som øker presset på magen i bukhulen. Viktig genetisk disposisjon for sykdommen.

Når du behandler barn, er det først og fremst nødvendig å eliminere provokerende faktorer. Krakk er normalisert, arbeidet i fordøyelseskanalen blir gjenopprettet. Tilordnet et spesielt kosthold og medisiner som forbedrer tarmene. Det er viktig å unngå belastning under avføring. For å gjøre dette tømmer barnet tarmene på ryggen eller siden. Behandling tar tid. Men på 3-4 måneder er det en styrking av musklene, og sykdommen elimineres.

Hvis nødvendig, bruk skleroterapi. Sklerosanten injiseres i vevet ved siden av enden av fordøyelseskanalen. I utgangspunktet utvikler betennelse, celler dør delvis av. Deretter erstattes det skadede vevet av bindemiddel. Et fragment av slimhinnen stramt fast. Men denne metoden er farlig for komplikasjoner.

De mest utbredte operasjonene har til formål å hindre tarmen

Hvis konservativ terapi ikke bringer den ønskede effekten til gravide, er kirurgi foreskrevet etter levering. For behandling av eldre, bruk kun Delorme-operasjon. Legen klipper av slimhinnen i det utkastede fragmentet. Deretter plasserer legen spesielle samlingsømmer på muskelveggen. Manipulasjoner utføres fra en perineum. Siden tilgangen til bukhulen er begrenset, er operasjonen lite påvirket.

Hvis tarmen kommer seg ut, er det av legen som avgjør hva som skal gjøres i hvert enkelt tilfelle.

Rektal prolapse: hjemmebehandling

På forsømt stadium er tradisjonell medisin upraktisk. Hjemmeterapi er rettet mot å oppnå 2 mål:

  1. Styrking av bekkenets muskler.
  2. Forebygging.

Medisiner eliminerer provokerende faktorer:

  1. Laxatives - med forstoppelse. Guttalaks, Duphalac, glycerin suppositorier.
  2. Antidiarrheal - for kronisk diaré. "Imodium", "Smekta".

Under behandling anbefales det å forlate fysisk anstrengelse og dårlige vaner, ikke belast deg selv under tarmbevegelser. Hvis årsaken til sykdommen er å redusere tonen i bekkenets muskler, anbefales det å gjøre spesielle øvelser. Du kan komprimere og dekomprimere sphincteren. Gjenta 10 ganger per mottak. For å utføre en annen øvelse, ligge flatt på gulvet, beina bøyde på knærne, føttene på gulvet og løft bekkenet over gulvet. Samtidig må du trekke inn muskler i perineum.

Oppskrifter av tradisjonell medisin:

  1. Calamus røtter De gjør infusjon. 1 ts Samlingen fylles med 200 ml vann. Insister 12 timer. Før du tar, må du straffe infusjonen og gjenoppvarme. Lag 2 sip etter måltider.
  2. Kamille. 1 ts samling hell 200 ml kokende vann. Hell inn i en stor beholder. Du må sitte på den slik at dampen når anusen.

Det anbefales også å overholde forebyggende tiltak:

  • ikke overarbeid;
  • følg en diett
  • unngå forstoppelse.
http://allgemor.ru/smezhnye-bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Ikke bli panikk når en rektal prolaps faller ut - det er effektive førstehjelps- og behandlingsmetoder.

Hos mennesker er det ofte en prolaps av endetarmen, som er forbundet med ulike årsaker. Ved endetapet i endetarmen forstyrres den anatomiske posisjonen, noe som fører til at orgelet skifter utover sperren til bakre kanalen. Lungekreft smertefullt, mens personen ikke er i stand til å holde fekale masser. Når en pasient går på toalettet, blir det kjent med blod og slim, og feilaktige anstrengelser til å svikte blir ofte følt.

arter

Inversjon av endetarm i medisin kan deles inn i to typer:

  • Invaginative. Forskydning av tykktarmen skjer utelukkende i anus og orgel faller ikke ut av anus.
  • Brokk. Den fremre veggen av tykktarmen beveger seg ned, noe som er forbundet med økt intra-abdominal trykk. I dette tilfellet er det delvis eller komplett tap av tarmene fra bakåpningen.

Noen ganger prøver pasientene seg selv å rette ut endetarmen, noe som er helt umulig å gjøre. Slike manipulasjoner er farlige, og under tarmbevegelsen kommer tyktarmen tilbake.

Hovedårsaker

Alle kilder til prolaps i rektum er delt inn i 2 grupper: produserer og antar. Årsaker inkluderer årsaker som indirekte påvirker utviklingen av prolaps. I dette tilfellet utvikler problemet med slike brudd:

Operasjoner, hyppig anstrengelse, forstoppelse, sår kan forårsake rektal prolaps.

  • etter tarmoperasjon;
  • som følge av alvorlig belastning på grunn av kronisk forstoppelse;
  • etter fødsel, som fant sted med komplikasjoner og provosert skade på musklene lokalisert i bekkenbunnen
  • traumer til det sakrale området av ryggraden;
  • intestinal sår;
  • hemorroider;
  • utmattende fysisk arbeid som krever konstant spenning i bukemuskulaturen.

Predisponerende kilder som påvirker slimhinnets slimhinne i endetarm fra anusen inkluderer:

  • nedsatt funksjon av muskelstrukturer lokalisert i bekkenet;
  • strekker muskler i endetarmen;
  • økt trykk i bukhinnen;
  • svekket sphincter muskel tone;
  • langstrakt endetarm;
  • vanskelig graviditet;
  • anatomisk plassering av coccyxen vertikalt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Grad av patologi

Karakteristiske symptomer

Rektal prolaps forekommer gradvis eller plutselig, uten samtidig symptomer. Når kroppen plutselig kom ut, indikerer dette økt intra-abdominal trykk på grunn av fysisk anstrengelse eller forsøk. Med et skarpt tap føler en person en sterk smerte i magen. Men som regel er plutselig prolaps sjelden, den gradvise utviklingen av rektal prolaps blir oftest diagnostisert. Først faller slimhinnen ut, som snart kommer tilbake til anus selv. Etter hvert som pasientens patologi utvikler seg, forstyrrer følgende symptomer deg:

  • fremmedlegemer sensasjon i anus;
  • falske turer til toalettet, der det ikke er avføring;
  • smerte og ubehag i peritoneum;
  • flatulens;
  • mangel på pulp av anus.

Med tap av berørt vaskulær plexus, på grunn av det som finnes i avføringen, er blodige og slimete urenheter. I tilfelle sen behandling hos en person, er prosessen med å fjerne urinen forstyrret, med hvilken trang til å øke er liten, og urin avbrytes periodisk. Etter hvert som de patologiske tegnene øker, blir slimene i tynntarmene svekket. På bakgrunn av pasientens patologi svekkes immunforsvarets beskyttelsesmekanismer og evnen til å jobbe reduseres.

Ofte forvirrer pasienter forlengelse av rektum og fremspring av kjegler med hemorroider. Et karakteristisk trekk ved hemorroider fra fallout er de langsgående foldene på utgått utdanningen. Med tap av foldene i slimhinnen er det anordnet på tvers.

Funksjoner under graviditet

Hos gravide er tap forbundet med svekket muskelton, som et resultat av at rektum kommer ut. Ofte vises problemet etter fødselen, som er knyttet til forsøkene under fødselen av babyen. I dette tilfellet kan endetarmen gå ut gjennom skjeden. Lignende patologi manifesterer seg ofte hos kvinner i overgangsalderen. Hvis endetap i endetarm i skjeden oppstår under graviditet, er vedlikeholdsmedisin foreskrevet. Etter fødselen blir kvinnen utført operativ reposisjon av endetarmen på plass.

diagnostikk

Identifiser patologi hos voksne og barn, det er viktig i de tidlige stadiene å forhindre komplikasjoner. Til dette formål er det nødvendig ved de første patologiske manifestasjonene å konsultere en lege og gjennomgå en omfattende diagnose. Først vil legen undersøke det berørte området, og deretter foreskrive slike diagnostiske prosedyrer:

  • Røntgenundersøkelse eller defektografi, som gjør det mulig å evaluere egenskapene til strukturen og funksjonen av kroppen;
  • rektoromanoskopi, undersøkelse av tilstanden til slimhinnet;
  • en koloskopi hvor det oppdages en avvik som forårsaker en prolaps;
  • anorektal manometri, vurderer kontraktiliteten til sphincteren.

Hvordan behandles?

Forløpet av slimhinnen i endetarm ser ikke bra ut og gir smerte og ubehag for pasienten, så du må kvitte deg med problemet så snart som mulig. For hver pasient er behandling av rektal prolaps foreskrevet individuelt og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. I de tidlige stadier er det mulig å kurere patologien ved hjelp av medisiner og spesielle øvelser. Senere stadier krever kirurgisk behandling og overholdelse av en streng diett.

preparater

Førstehjelp er å eliminere forstoppelse, for ikke å forverre situasjonen. Til dette formål foreskriver legen spesielle medisiner som normaliserer avføring og eliminerer problemer med de store og små tarmene. Pasienter anbefales rektal suppositorier som normaliserer avføring og eliminerer smertefulle opplevelser. Injiseringer utføres også ved bruk av sklerotiske legemidler. Bruk av legemidler er ikke effektiv i alvorlige stadier av sykdommen. I dette tilfellet brukes konservativ terapi som et tillegg i kirurgisk inngrep.

Behandling av folkemidlene

Behandle prolaps i endetarmen Folkemidlene er kun tillatt etter godkjenning av behandlende lege. Slike terapi vil gi resultater i begynnelsen av prolapse eller i kombinasjon med andre terapeutiske tiltak. Naturlige ingredienser eliminerer smertefulle symptomer. For dette formål anbefales det å gjøre terapeutiske kompresser, bad og andre prosedyrer. Hjemme kan du bruke disse populære oppskriftene mot rektal prolaps:

Healing buljonger med prolaps i rektum vil redusere ubehag og lindre hevelse.

  • Marsh calamus Fra komponenten er forberedt infusjon, som tas oralt. Kreves å ta 1 ts. knust calamus hell 200 ml kaldt vann. La legemidlet forfylle i 12 timer, og press og drikk 2 sip etter et måltid.
  • Ordinær mansjett. For å forberede denne infusjonen trenger 1 ts. hovedkomponent og 200 ml kokende vann. Insister betyr en halv dag, hvoretter de drikker infusjonen hele dagen i små sip.
  • Kamille. Gress brukes til dampbad, som krever 1 ts. kamille, fortynnet i kokende vann. Så sitter de over dampen i en kvart time og vikler seg i et håndkle for å skape effekten av et bad.
  • Shepherds veske. Utarbeidet fra komponentinfusjonen, som behandles med det skadede området.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Kirurgi for prolaps i endetarmen

Den mest effektive måten å eliminere rektal prolaps og forhindre tilbakefall er kirurgisk behandling. Det er omtrent 50 metoder for kirurgisk avhending av problemet.

Med tanke på alvorlighetsgraden av patologien og tilhørende symptomer, foreskriver legen en individuell fjerning. Alle kirurgiske inngrep er delt inn i følgende typer:

  • Kutting av endetarm, som stadig faller ut av anus.
  • Delvis reseksjon av tyktarmen.
  • Plastikkirurgi. Når plastkroppen nederste del av endetarmen, blir musklene i musklene lokalisert i bekkenet i plast.
  • Kombinert kirurgi.

Som regel velger legen den optimale kirurgiske metoden for hver pasient, som består i å arkivere en del av tarmen. Slike manipulasjoner er det enkleste og gir mindre smerte for pasienten. Også når man velger en kirurgisk inngrep, tas pasientens alder og de individuelle egenskapene til organismen med i betraktning. Jo vanskeligere scenen, jo vanskeligere operasjonen og jo lenger gjenopprettingsperioden.

Øvelse og kosthold

Det er nødvendig å håndtere problemet på en omfattende måte, ved hjelp av fysioterapi og diettmat. Pasienter som har et problem, er det nødvendig daglig for flere ganger å utføre følgende øvelser fra prolaps i endetarm:

  • Alternativt spenne musklene lokalisert i perineum og sphincter.
  • Ta en horisontal stilling og heve bekkenet. I dette tilfellet skal knærne bøyes, og armene skal ligge i sømmen.

Viktig er maten, som bør være balansert og nyttig. Skarpe, fete, stekte matvarer som utfordrer forstoppelse og et brudd på mage-tarmkanalen fjernes fra kostholdet. Det anbefales å drikke mer væske og spise mat rik på vitaminer og fiber. Holde seg til en brøkdel av diett, hvor de spiser mat i små porsjoner, men ofte.

effekter

Mangel på behandling av rektal prolaps fører til alvorlige komplikasjoner og forstyrrelser i mage-tarmkanalen. På bakgrunn av rektal prolaps blir immunforsvarets beskyttende funksjon betydelig redusert, og kroppen kan derfor ikke motstå patogene bakterier, pasienten blir apatisk og irritabel. Også når patologi kan ha følgende konsekvenser:

  • Krenkelsen av det indre organet, truende nekrose;
  • intestinal obstruksjon;
  • utvikling av peritonitt.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

forebygging

Spredning av rektum kan forebygges ved å observere forebyggende tiltak. Det er nødvendig å justere dietten og unngå en stillesittende livsstil. For sykdommer i fordøyelseskanalen organer, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege og behandle sykdommen. Du bør ikke overdrive deg selv, spesielt i det fysiske flyet. Et annet mål for forebygging er oppgivelsen av analsex, som ofte fører til tap av endetarm hos unge mennesker.

http://etogemor.ru/bolezni/vypadenie-pryamoj-kishki.html

Endetarm i endetarm

Forløpet av endetarm er et brudd på den anatomiske posisjonen til endetarmen, hvor dens distale del forskyves utover grensen til den analfinkteren. Kan være ledsaget av smerte, inkontinens i tarminnholdet, slim og blodig utslipp, en følelse av fremmedlegeme i anus, falske ønsker å avfeire. Diagnose av rektal prolaps er basert på dataene for inspeksjon, rektal fingerundersøkelse, sigmoidoskopi, irrigoskopi, manometri. Behandlingen er vanligvis kirurgisk, består i å utføre reseksjon og fiksering av endetarm, sphincterplast.

Endetarm i endetarm

Under forløpet av endetarmen (rektal prolaps) i proktologi forstår utgangen gjennom anus til utsiden av alle lagene i distal kolon. Lengden på prolapsegmentet i tarmen kan være fra 2 til 20 cm eller mer. Svært ofte forekommer prolaps i rektum hos barn opptil 3-4 år, noe som forklares av barnets kropps anatomiske og fysiologiske egenskaper. Blant voksne utvikles prolaps i rektum oftere hos menn (70%) enn hos kvinner (30%), hovedsakelig i arbeidsalder (20-50 år). Dette skyldes det store fysiske arbeidet, som hovedsakelig er ansatt av menn, samt egenskapene til anatomien til det kvinnelige småbeltet, som bidrar til å holde endetarmen i normal stilling.

årsaker

Årsakene til rektal prolaps kan være predisponerende og produsere. Predisponerende faktorer er brudd på den anatomiske strukturen til bekkenbentene, formen og lengden av sigmoid og endetarm, og patologiske endringer i bekkenbunnens muskler. En spesiell rolle spilles av strukturen av sacro-coccygeal ryggraden, som er en bøyning med anterior konkavitet. Normalt er endetarm lokalisert i området for denne krøllingen. Med svak alvorlighetsgrad eller mangel på krumning, som ofte finnes hos barn, glir rektum ned i beinrammen, som følger med prolaps.

Et annet predisponeringspunkt er dolichosigma, den langstrakte sigmoid kolon og dens mesenteri. Det er bemerket at hos pasienter med rektal prolaps er lengden på sigmoid-tykktarmen i gjennomsnitt 15 cm lenger, og av mesenteriet - 6 cm lengre enn hos friske mennesker. Også, tap av rektum kan bidra til svekkelsen av bekkenbunnens muskler og analfinkter.

Faktorer som forårsaker prolaps, fremkaller direkte prolaps prolaps. Først og fremst er det fysisk stress: i tillegg kan nedbør forårsakes både av en enkelt overdreven kraft (for eksempel ved å løfte vekter) og ved konstant hardt arbeid, som følge av en økning i intra-abdominal trykk. Noen ganger er patologi en konsekvens av skade - faller på baken fra en høyde, et sterkt slag mot sakrummet, en hard fallskjerming, skade på ryggmargen.

Hos barn er åndedrettssykdommer som oppstår med smertefull hoste, som lungebetennelse, kikhoste, bronkitt og andre ofte de umiddelbare årsakene. Rektal prolaps er også ofte forårsaket av polypper og rektal svulster; gastrointestinale sykdommer, ledsaget av kronisk diaré, forstoppelse, flatulens; patogen i det urogenitale systemet - urolithiasis, prostata adenom, phimosis, etc. I alle disse tilfellene er konstant belastning, spenning i bukveggen og en økning i intra-abdominaltrykk notert.

Hos kvinner kan rektal prolaps utvikles etter flere eller vanskelige fødsler (med et smalt bekken i en kvinne i arbeid, et stort foster, flere foster) og kan kombineres med prolaps av livmor, vagina og urininkontinens. I tillegg advare proktologer at årsaken til endetapet i endetarm kan være en lidenskap for analsex og anal onani. Ofte er sykdommens etiologi multifaktorisk i naturen med en overvekt av den ledende årsaken, hvor avklaringen er ekstremt viktig for behandling av patologi.

klassifisering

For spesialister innen klinisk prokologi er størst interesse klassifisering av typer og grader av rektal prolaps. I den typologiske klassifikasjonen utforskes herniale og invaginasjonsvarianter av rektal prolaps. Den herniale mekanismen for prolapse skyldes nedadgående forskyvning av Douglas lommen og den fremre veggen av endetarmen. Svakheten i bekkenbunnsmusklene, kombinert med en konstant økning i intra-abdominal trykk, fører gradvis til en prolaps av endetarm i analkanalen og utgangen.

Over tid blir plassen av prolaps i endetarmen sirkulær (med involvering av alle veggene) og øker. Sigmoid kolon og sløyfer i tynntarmen som beveger seg nedover, kan komme inn i brokk-lignende Douglas lommen - slik er segmocele og enterocele dannet. I intestinal invaginering eller intern rektal prolaps forekommer intrarectal implantasjon av en del av endetarm eller sigmoid-kolon, vanligvis uten frigjøring.

Ifølge mekanismen som fører til prolaps i rektum, utmerker 3 grader av rektal prolaps: I - prolapse er bare knyttet til avføring; II - tap er assosiert med avføring og fysisk aktivitet III - Tap oppstår når du går og i oppreist stilling av kroppen.

I pediatrisk proktologi er den rektale prolaps klassifisering foreslått av A.I. Lenyushkinym. I henhold til anatomiske kriterier skiller forfatteren tap av bare slimhinnen i endetarmen og alle lagene. Når den første graden av prolaps faller rektalt område på ikke mer enn 2-2,5 cm; på 2. - 1 / 3-1 / 2 lengden av hele endetarmen; med den tredje, hele endetarmen, noen ganger også området av sigmoid kolon. Ifølge kliniske kriterier, A.I. Lenyushkin utmerkede stadier av prolaps i endetarm:

  • kompensert - prolaps oppstår under avføring og resettes uavhengig av hverandre;
  • subkompensert - prolaps oppstår med avføring og moderat fysisk anstrengelse; reposisjon av tynntarmen er bare mulig ved hjelp av manuelle fordeler; mangel på anal sfincter av I-grad er notert;
  • dekompensert - tap av rektum kan være forbundet med hoste, ler, nysing; ledsaget av inkontinens av gass og avføring, sphincter insufficiency II-III grad.

Symptomer på tarmutvikling

Klinikk for rektal prolaps kan utvikle seg plutselig eller gradvis. Det første alternativet er preget av en uventet start, oftest forbundet med en kraftig økning i intra-abdominal trykk (fysisk anstrengelse, belastning, hoste, nysing etc.). Under eller etter en lignende episode utvikler prolaps i rektum, ledsaget av alvorlig magesmerter på grunn av mesenterispenning. Et smertefullt angrep kan være så uttalt at det fører til sammenbrudd eller sjokk.

Gradvis utvikling av en rektal prolaps er notert oftere. I begynnelsen forekommer prolaps i rektum bare når de strekker seg under avføring og enkelt elimineres uavhengig. Gradvis, etter hver avføring er det behov for å senke endetarmen for hånd. Progresjonen av sykdommen fører til prolaps i endetarmen under hosting, nysing, oppholder seg oppreist.

Forløpet av endetarmen er ledsaget av en følelse av fremmedlegeme i anus, ubehag, manglende evne til å beholde gass og avføring, hyppig falsk trang til å avfeire (tenesmus). Magesmerter øker med tarmbevegelser, går, trener, og etter at tarmbevegelsen er redusert eller helt forsvinner.

Med forløpet av endetarmen fra anusen oppstår sekresjonen av slim eller blod, assosiert med skade på karene i den hovne og løse slimhinne i det utfelt området. Med en lang sykdomssykdom kan det oppstå dysuriske forstyrrelser - intermitterende eller hyppig vannlating. Når den indre rektalforløpet på tarmens fremre vegg danner et ensomt sår av en polygonal form, med en diameter på 2-3 cm. Såret har glatte kanter og en grunne bunn dekket med fibrin; Tilstedeværelsen av granulasjonsakselen er ikke typisk. I fravær av et sår kan fokal hyperemi og ødem i slimhinnen forekomme.

komplikasjoner

Ved grov eller ubrukt reposisjon kan prolaps i endetarm være komplisert ved å klemme den distale delen av orgelet. I dette tilfellet øker ødemet raskt, og blodtilførselen til vevet forstyrres, noe som kan føre til nekrose av rektalområdet. Den farligste er samtidig forflytning av tarmens sløyfer i bukselommen - ofte utvikler akutt tarmobstruksjon og peritonitt.

diagnostikk

Utløpet av endetarmen er anerkjent på grunnlag av resultatene av undersøkelsen av proktologen, funksjonstester og instrumentelle undersøkelser (rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, defektografi, manometri, etc.). Når det er sett, har rektalseksjonen en form av en rød eller blåaktig tint med tilstedeværelsen av i midten av et spalt eller stjerneformet hull. Det er moderat hevelse i slimhinnen og liten blødning ved kontakt. Reduksjon av prolaps i tarmene fører til restaurering av blodstrøm og normal utseende av slimhinnen. Hvis endetapet i endetarm på tidspunktet for inspeksjon ikke er bestemt, tilbys pasienten belastning, som under tarmbevegelse.

Gjennomføring av digital rektal undersøkelse gjør at vi kan estimere sphinctertonen, for å skille rektal prolaps fra hemorroider, lavtliggende og fallende analperper gjennom anusen. Ved hjelp av endoskopisk undersøkelse (rektoromanoskopi), blir intestinal invaginering og tilstedeværelsen av et ensomt sår på den fremre veggen av endetarm lett oppdaget. En koloskopi er nødvendig for å finne ut årsakene til rektal prolaps - divertikulær sykdom, svulster osv. Når et ensomt sår oppdages, utføres en endoskopisk biopsi med en cytomorfologisk biopsi for å utelukke endofytisk rektal kreft.

Irrigoskopi brukes til å bestemme forekomsten av anatomisk (dolichosigmoid, invaginasjon) og funksjonelle forandringer i tyktarmen (kolostase, nedsatt passasje av barium). Graden av rektal prolaps blir raffinert under defektografi (proctography) - Røntgenundersøkelse, hvor røntgenstråler tas ved tidspunktet for simuleringen av avføringsteksten. Under anorektal manometri vurderes funksjonen til musklene rundt endetarmen og deres deltakelse i avføringsprosessen. For kvinner med prolaps i rektum, er en gynekologs konsultasjon med en undersøkelse på stolen indikert.

Behandling av rektal prolaps

Manuell påfylling av orgelet gir bare midlertidig forbedring og løser ikke problemet med rektal prolaps. Pararektal administrering av skleroserende legemidler, elektrisk stimulering av bekkenbunnsmusklene og sfinkteren garanterer heller ikke pasientens fullstendig kur. Konservative taktikker kan brukes til intern prolaps (invaginering) hos unge mennesker med en historie med rektal prolaps ikke lenger enn 3 år.

Radikal behandling av rektal prolaps utføres kun kirurgisk. Mange teknikker har blitt foreslått for radikal eliminering av rektal prolaps, som kan utføres ved perineal tilgang, gjennom laparotomi eller laparoskopi. Valget av operasjonsteknikk er diktert av pasientens alder, fysiske tilstand, årsakene og graden av prolaps i endetarmen.

For tiden, i den proktologiske praksisen, utføres operasjoner på reseksjon av et forlenget rektumsegment, bekkenbunn og analkanalplastikk, kolonreseksjon, fiksering av distal endetarm og kombinerte teknikker. Reseksjon av den utfelte rektalseksjonen kan utføres ved sin sirkulære avskjæring (ifølge Mikulich), flap cut-off (ifølge Nelaton), avskjæring med overlapping av samlingssuturen på muskelveggen (Delorms operasjon) og andre metoder.

Plastkanalen i analkanalen med endetap i endetarmen er rettet mot å redusere anusen ved hjelp av spesielle tråd-, silke- og polyesterfilamenter, syntetiske og autoplastiske materialer. Alle disse metodene brukes ganske sjelden på grunn av den høye frekvensen av tilbakevendende prolaps i rektum og postoperative komplikasjoner. De beste resultatene oppnås ved å stikke kantene på levatormusklene og fikse dem til endetarmen.

I en inert endetarm, ensom sår eller dolichosigm utføres ulike typer intra-abdominal og abdominal reseksjon av den distale tyktarmen, som ofte kombineres med fikseringsoperasjoner. Ved nekrose i tarmseksjonen utføres en gastrointestinal reseksjon med segmostomoverlegg. Blant fikseringsmetodene - rektoksi er det vanligst at arkivering av rektum ved hjelp av suturer eller et maske til langsgående leddbånd i ryggraden eller sakrummet. Kombinert kirurgisk teknikk for behandling av rektal prolaps involverer en kombinasjon av reseksjon, plast og fiksering av distaltarmen.

Prognose og forebygging

Det riktige valget av kirurgiske fordeler gjør at du kan eliminere prolaps i endetarmen og gjenopprette evakueringskapasiteten til tykktarmen hos 75% av pasientene. En vedvarende tilbakefallsfri effekt kan kun oppnås ved å ekskludere de etiologiske faktorene for rektal prolaps (forstoppelse, diaré, fysisk anstrengelse, etc.).

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-prolapse

Flere Artikler Om Åreknuter

  • Hvorfor gjør benkulen din skadet
    Klinikker
    Statistikk viser at mange mennesker lider av hjerte-og karsykdommer, som følge av hvilke ben er sår. Folk i ulike aldre er i fare.Symptomene på sykdommen vises ikke umiddelbart, ofte kan en person ikke være oppmerksom på smerten, og når fartøyene i beina hans blir skadet, vender han seg til leger.
  • Abonner på oppdateringer
    Behandling
    Kontakt med administrasjonenRegistrer deg hos en spesialist på nettstedet. Vi ringer deg tilbake om 2 minutter.Ring deg tilbake innen 1 minuttMoskva, Balaklavsky Avenue, Bygning 5

Hudpleie er ikke uten fuktighet. For daglig pleie, egnet kvalitetskrem Vichy, skapt på grunnlag av termisk vann fra en provinsiell kilde i Frankrike. Apotekets merkevare er kjent for et bredt spekter av kvinner på grunn av den unike sammensetningen og patenterte teknologier, produktserien er overraskende og lar deg velge riktig sammensetning for høy kvalitet