Vaskulitt - hva er denne sykdommen og hvordan å behandle

Hvert år blir problemet med autoimmune sykdommer mer presserende. Slik kalles patologier, hvor en persons immunitet ikke angriper celler som er farlige for kroppen, men deres egen. Blant de mange autoimmune sykdommene er det ofte funnet vaskulitt. Alvorlighetsgraden av sykdommen er betennelse og skade på veggene i blodårene.

Hva er vaskulitt?

Vaskulitt (ICD kode 10) er en patologisk tilstand av kroppen som inflames veggene av blodkar av forskjellige størrelser: kapillærer, venuler, arterier, årer, arterioler. De kan være lokalisert i dermis, på grensen med hypodermen eller i noe annet kroppshulrom. Sykdom vaskulitt er ikke en sykdom, det er en gruppe patologier som kombineres i henhold til en enkelt funksjon. Leger skiller flere typer sykdommer, forskjellig i stedet for lokalisering, alvorlighetsgraden av prosessen, etiologi:

  1. Primær. Det begynner som en uavhengig sykdom med egne symptomer.
  2. Sekundær. Utvikler i nærvær av andre patologier (tumorer, invasjon). Kan oppstå som en reaksjon på infeksjon.
  3. System. Sykdommen er forskjellig. Det er preget av en lesjon av blodårer med betennelse i vaskulærveggen, og kan ledsages av nekrose.

årsaker

Moderne medisiner har ikke fullt ut studert alle årsakene til vaskulitt. Nå er det flere meninger om opprinnelsen til sykdommen. Ifølge en teori utvikler patologi mot bakgrunnen av virale eller smittsomme sykdommer. Skipene etter hepatitt er spesielt betent når en unormal immunrespons på patogenet oppstår.

Den andre versjonen er den autoimmune naturen til sykdommen. Legene mener at patologien er provosert av det menneskelige immunsystemet selv, når det ikke kjenner igjen sine celler og reagerer på dem som om det er et fremmedlegeme. Den tredje teorien er knyttet til genetisk natur. Ifølge denne versjonen øker arvelighet i kombinasjon med negative ytre faktorer sjansene for sykdommen.

symptomer

Avhengig av hvilken type patologi, er dens symptomer også forskjellige. Primær vaskulitt ledsages av symptomer som er karakteristiske for de fleste sykdommer: muskel og hodepine, en liten temperaturøkning. I fremtiden er det tegn på organskader, hvor fartøyene begynner å gjennomgå en patologisk prosess. De viktigste symptomene på vaskulitt:

  • hudutslett;
  • tap av appetitt;
  • vekttap;
  • svakhet, tretthet;
  • feber.

Vaskulitt - klassifisering

Alle former for vaskulær betennelse er like i naturen, men det er noen forskjeller. Noen patologier fører til irreversible konsekvenser og død, mens andre bare påvirker huden. Klassifisering av vaskulitt i henhold til graden av vaskulære lesjoner:

  1. stor:
  • tropisk aortitt;
  • Kogan syndrom;
  • sarkoidose;
  • gigantisk celle arteritt;
  • Takayasus sykdom (ikke-spesifikk aortoarteritt).
  1. gjennomsnitt:
  • familiær middelhavsfeber;
  • lepromatøs arteritt;
  • striatal vaskulopati
  • polyarteritt nodosa;
  • Kawasaki sykdom.
  1. Liten (kryoglobulinemisk form):
  • urtikarial vaskulitt;
  • Dego sykdom;
  • pigment lilla Schaumburg;
  • kutan leukocytoklastisk angiitt;
  • tromboangiitis obliterans;
  • Churg-Strauss syndrom (eosinofil granulomatose);
  • Wegeners granulomatose;
  • Behcet's sykdom;
  • Schönlein-Henoch sykdom.

Avhengig av størrelsen på blodkarene, er betennelsens betennelse delt inn i flere grupper:

  • flebitt (betennelse er konsentrert i venøs veggen);
  • kapillær (kapillærene er involvert);
  • arteriolitis (skadede arterioler);
  • arteritt (arterielle vegger er involvert i den patologiske prosessen).

Vaskulitt på beina

Den inflammatoriske prosessen til venene i underekstremiteter er tvetydig, siden flere vev og organer er involvert i den patologiske prosessen. Hva er vaskulitt av karene i bena? Dette er en autoimmun sykdom i venenees vegger, som tilsynelatende ikke ser veldig estetisk tiltalende ut. Vaskulitt i beina har subkutane blødninger, preget av betennelse og påfølgende ødeleggelse av de vaskulære veggene. Prosesser over tid fører til døden av vev. Denne patologien forekommer ofte hos kvinner og unge jenter. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

  • utslett eller kløe på det berørte området
  • felles / muskel smerte;
  • blodblærer;
  • hemorragiske flekker.

Systemisk vaskulitt

Dette er en hel gruppe sykdommer som fører til iskemi av vev eller organer. Enhver systemisk vaskulitt forverres av skade på organene av syn, ledd, lunger, hjerte, nyrer og hud. Diagnosen er bekreftet av visceral angiografi, biopsi, laboratorietester. Ofte lider systemiske patologier fra middelaldrende menn. Symptomatologien til denne gruppen av sykdommer er forskjellig og avhenger av den flytende formen.

Neyrovaskulit

Sykdommen kan utvikles under påvirkning av kald eller på nervøs jord. Det er preget av nevrovaskulitt med iskemi av lemmer og spasmer i hjerneskap. Patologi er klassifisert som kronisk, så når de første symptomene alltid skal referere til en vaskulær kirurg. Tegn på primær nevrovaskulitt:

  • forvirring og forvirring
  • desorientering;
  • kronisk encefalopati;
  • hodepine;
  • kranialnerveneropati;
  • hjerneslag.

perivaskulær

Når arterievegget kollapser helt, oppstår dets brudd og påfølgende blødning i tilstøtende vev. Perivaskulitt er en lesjon og betennelse i det ytre lag av karet og bindevev, som ofte fører til nekrose, gangrener. Sykdommen kan lokaliseres på forskjellige steder. Mer vanlig polyarteritt nodosa, som påvirker arteriene av liten og middels størrelse: hjernen, lever, nyre, koronar og mesenteriske kar.

autoimmun

Årsakene til og former for autoimmun vaskulitt er mange. Symptomene er direkte avhengig av typen sykdom. De viktigste symptomene er hudlidelser (følsomhet, utslett), kronisk tretthetssyndrom, søvnløshet. Forverringen veksler med tilbakekallelser. Den hematologiske formen er preget av brystsmerter, hoste med kortpustethet og rikelig ekspektorering. Takayasu arteritt er preget av vekttap, skade på karoten og nyrene, noe som ofte resulterer i et hjerteinfarkt. I Behcets sykdom utvikler stomatitt, øynene blir betent, og sår vises på kjønnsorganene.

hemoragisk

Det refererer til den vanligste sykdomsformen. Hemorragisk vaskulitt - hva er denne sykdommen? Patologi kalles også kapillær toksisose, allergisk purpura og Schönlein-Genoch sykdom. Hemorragisk vaskulitt er en aseptisk systemisk betennelse i karene med skade på leddene, huden, glomeruli og mage-tarmkanalen. Mer utsatt for sykdom et barn fra 7 til 12 år. Voksne med denne form for patologi blir sjelden syk. Hovedårsakene til allergisk purpura er infeksjoner: influensa, herpes, SARS, streptokokker, mykoplasma og andre.

allergisk

Patologi oppstår som en manifestasjon av allergi. Ulike forhold tyder på utvikling av allergisk vaskulitt: infeksjoner, vanlig medisinering, arbeid med kjemiske industriprodukter. Vaskulære vegger er betent på grunn av immunsystemets reaksjon på virkningene av giftige infeksjonsfaktorer. Diagnostikk av en allergisk form av sykdommen er en integrert instrumentell tilnærming (plasmautveksling) og laboratorieundersøkelse, med tanke på klinisk bilde og anamnese.

Revmovaskulit

Denne form for patologi utvikler seg ofte hos menn. De klassiske tegnene på revmatisk sykdom er: følelse av lungene, perikarditt, skleritt, mononeuritt, perifer gangrene. Revmatoid vaskulitt er delt inn i tre kliniske og histologiske typer:

  1. Nekrotiserende arteritt. Mellomstore og små arterier er involvert, noe som resulterer i skade på perifere nerver og viscerale organer.
  2. Betennelse av kapillærer, arterioler, arterier, venules. Karakterisert av hudsår og håndgripelig purpura.
  3. Motor arteritt. Hos pasienter med denne typen patologi observeres vaskulær intimal proliferasjon, trombose og skade på neglefalanger.

nekrotiserende

Ved denne form for patologi menes nekrose av huden, som utvikler seg over store områder. Nekrotiserende vaskulitt er ikke en enkelt sykdom, men en hel gruppe sykdommer med en lignende virkningsmekanisme. Selv om sykdommen ikke er lett, er prognosen for rettidig behandling betingelsesmessig gunstig, siden den tillater å forlenge remisjon og redusere hyppigheten av tilbakefall. De viktigste symptomene på nekrotiserende vaskulitt:

  • prikking, nummenhet, smerte i ulike deler av kroppen;
  • muskel sammentrekning;
  • ikke-helbredende sår (sår);
  • taleforstyrrelser;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • blå tær, hender;
  • hudrødhet;
  • blod i avføring og urin.

Vaskulittbehandling

Den mest effektive terapien av denne patologien blir observert når man diagnostiserer det på et tidlig stadium. Vaskulittbehandling utføres på sykehus eller hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Narkotikabehandling i den milde formen av sykdommen varer i 2-3 måneder, med gjennomsnittlig - seks måneder, med alvorlig - opp til et år. Kronisk patologi behandles med kurs fra 4 til 6 måneder med samme pause. Det bidrar til å kurere sykdommen plasmaferese, hemosorpsjon, urtemedisin, diett. Ved narkotikabehandling er pasientene foreskrevet:

  • antikoagulantia og antiplatelet midler: Warfarin, heparin;
  • vasodilatorer: Dipyridamol, tetamon;
  • glukokortikoider: kortison, triamcinolon;
  • ACE-hemmere: Captopril, Perindopril;
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Ketoprofen, Acetaminophen.
  • cytostatika: Leflunomid, metotreksat.
http://sovets.net/9082-vaskulit-chto-eto-za-bolezn.html

Vaskulitt gjennomgang: hva er det, årsaker, symptomer og behandling

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Fra denne artikkelen vil du lære: egenskapene til vaskulitt, hva er denne sykdommen, og hvordan å behandle den. Typer av patologi, behandlingsmetoder.

Vaskulitt - hva er det? Dette er en gruppe sykdommer ledsaget av betennelse og påfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærveggen. Denne gruppen av patologier fører til en signifikant forverring av blodsirkulasjonen i vevet rundt karet. Ulike former for disse plager har både karakteristiske og vanlige symptomer (feber, vekttap, utslett som vedvarer når de presses, leddsmerter). Hvis ubehandlet, kan primærfokus spredes og forårsake skade på andre vev eller organer. Derefter kan sykdommen føre til uførhet og til og med død.

Selv om vaskulitt er fortsatt utilstrekkelig studert, og eksperter ikke har kommet til en felles mening om årsakene og mekanismene til utviklingen av betennelse, klassifikasjon og taktikk for terapi. Nå er denne sykdommen referert til som systemiske bindevevssykdommer, og reumatologer er involvert i behandlingen. Om nødvendig kan smittsomme sykdommer og dermatologer være involvert i terapi.

Ifølge statistikk er vaskulitt like ofte syk som menn og kvinner, og oftest oppdages de hos barn og eldre. Hvert år øker antallet av slike reumatologer, og eksperter mener at denne økningen i forekomsten er forbundet med ukontrollert mottak av immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer av vaskulitt

En sykdom som vaskulitt er klassifisert i henhold til forskjellige parametere.

Av den grunn utmerker seg følgende to former av sykdommen:

  1. Primær skade på vaskulasjonen skyldes uforklarlige årsaker, det antas at det utløses av feil i immunsystemet.
  2. Sekundær - skade på vaskulærmuren er en reaksjon på infeksjoner (tuberkulose, hepatitt, syfilis), systemiske lesjoner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv artritt), sarkoidose, kreft, helminthic invasjoner eller kjemikalier.

Ved alvorlighetsgrad av vaskulitt kan være:

  • mild - bare manifestert av et lite utslett og ikke forårsaker forverring av den generelle tilstanden;
  • moderat grad - pasienten har rikelig utslett, leddsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstanden er moderat (tap av appetitt, svakhet);
  • alvorlig - pasienten har et kraftig utslett, signifikante forstyrrelser i organene og leddene, lungebetennelse og intestinal blødning, nyresvikt utvikler seg, og den generelle tilstanden er alvorlig.

Avhengig av type inflammatoriske kar, er følgende former for vaskulitt preget:

  • kapillær - kapillærvegger er betent;
  • arteriolitis - betente arteriolevegger;
  • arteritt - betent arterievegger;
  • flebitt - betent venøse vegger.

Avhengig av plasseringen av de berørte fartøyene, utmerker seg slike former og typer vaskulitt:

Giant celle temporal arteritt

Lesjon av huden - hud leukocyt angiitt, ​​periarteritt nodosa, hudarteritt

Felles skade - hemorragisk vaskulitt

Hjertesykdom - Isolert aortitt

Vanlige symptomer

Symptomer på vaskulitt er ekstremt varierte, og det mest karakteristiske symptomet på disse plager er utslett på huden. Alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen og pasientens generelle tilstand avhenger i stor grad av form og type vaskulitt. I alvorlige tilfeller og i fravær av behandling, kan sykdommen bli en årsak til funksjonshemning eller død.

Tegn på hudutslett med vaskulitt kan varieres, men mange av dem kan skille denne sykdommen fra andre:

  • Utseendet på utslett er ofte forbundet med infeksjonen;
  • utslett vises på bakgrunn av allergi, systemisk, autoimmun eller revmatisk sykdom;
  • utslett er relativt symmetrisk;
  • de første elementene i utslettet vises nøyaktig på beina (vanligvis i benområdets område);
  • utslett elementer er utsatt for blødning, ødem og nekrose;
  • utslett er ofte representert av forskjellige elementer som endrer farge, størrelse og form over tid.

Hos pasienter med vaskulitt kan disse typer lesjoner oppdages:

  1. Flekker. De er røde eller rosa, ikke stiger over nivået av hudelementene i utslett. Forårsaget av blodstrøm som respons på betennelse.
  2. Hemorragisk purpura. Elementer av utslett forekommer med betydelig skade på fartøyets vegg og blødning. Utslettet kan lignes på en lilla flekk eller teleangioectasia. Dimensjonene til elementene med uregelmessige konturer kan nå 3-10 mm. Etter en stund blir utslett blå og blir deretter gulaktig. Etter å ha presset utslett, forsvinner ikke.
  3. Urticaria. Slike utslett utløses av en allergisk reaksjon og ledsages av brennende, prikkende og kløe. Det ser ut som rosa eller røde bobler med uregelmessige konturer.
  4. Subkutane noder. Slike elementer i utslett er forårsaket av ukontrollert vekst av bindevev og epidermis. De er høye halvcirkelformede eller flate knuter. Størrelsen kan variere fra noen få millimeter til 1-2 cm. De er smertefulle, og over tid kan det oppstå et nekroseområde i sentrum på grunn av en betydelig nedsatt blodsirkulasjon. Derefter blir huden i dette nodalpunktet svart og begynner å bli revet bort.
  5. Bubbles. Krenkelser av permeabiliteten til de vaskulære veggene i et bestemt område av blodbanen fører til frigjøring av væskedelen av blodet under huden. På slike steder vises bobler større enn 5 mm. De er fylt med gjennomsiktig innhold der det kan være blodinneslutninger.
  6. Sår og erosjon. Subkutane noduler dannet under vaskulitt faller til slutt, og erosjon (overflateskade) eller dypere huddefekter, sår, vises i deres sted. Når de er smittet, kan de feire.

rus

Vaskulitt ledsages av sirkulasjonsforstyrrelser som fører til dannelse av toksiner, forgiftning av kroppen og forandringer i metabolisme. Disse prosessene fører til at pasienten opplever følgende symptomer:

  • redusert treningstoleranse og svakhet;
  • tap av matlyst og vekttap (opptil 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig søvnighet
  • hodepine (graden av intensitet avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen);
  • Temperaturen øker til 37,5-40 grader (avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen).

Nervesystemet lesjoner

Effektene av toksiner og nervevevskader forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser og blødninger i vaskulitt forårsaker følgende symptomer:

  • skarpe dråper i psyko-emosjonell tilstand;
  • kramper;
  • muskel svakhet, ufullstendig lammelse av armer og ben,
  • endringer i følsomhet (oftere i typen sokker og "hansker" - det vil si i disse områdene av kroppen);
  • Blødninger i hjernen, som fører til utvikling av hemorragisk slag.

Synshemming

Observeres i vaskulitt, kan utilstrekkelig blodforsyning og næring av synlighetens organ føre til at de har enlig eller bilateral skade:

  • stadig progressiv forverring av visjonen (opp til fullstendig blindhet);
  • hevelse og rødhet i øyet;
  • følelse av problemer med å bevege øyeeballet;
  • øyeutsprenging.

Åndedrettsskade

Tilstedeværelsen av en inflammatorisk reaksjon og nedsatt vaskulær permeabilitet i vaskulitt fører til ødem og betennelse i ulike deler av luftveiene. Som et resultat kan følgende respiratoriske sykdommer utvikles:

  1. Lang rennende nese.
  2. Langvarig bihulebetennelse og bihulebetennelse.
  3. Ødeleggelse av beinveggene i den maksillære bihule eller neseseptum.
  4. Langvarig bronkitt med en astmatisk komponent.
  5. Bronkial astma.
  6. Pleuritt.
  7. Lungebetennelse.
  8. Bronkiektasier.

Ved brudd på vegger av kar på pasientens bronkopulmonale blødninger av forskjellig intensitet utvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitt fører til underernæring og nyrefunksjon. Pasienten opptrer først og fremst tegn på nedgang i funksjonen sin, manifestert av følgende symptomer:

  • ryggsmerter;
  • feber,
  • hevelse;
  • redusert urinutgang;
  • protein og blod i urinen.

Senere blir nedsatt blodsirkulasjon og ernæring i nyrene vevet mer uttalt, og vevene i disse organene blir mer massivt påvirket. På grunn av slike endringer utvikler pasienten akutt og deretter kronisk nyresvikt.

Felles skade

Vaskulitt ledsages av en lesjon av artikulær sac, som er forårsaket av penetrasjon av væske inn i det, utvikling av betennelse og ødem. Det er kneleddene som er de første som lider oftere, og pasienten har følgende symptomer:

  • rødhet, hevelse og utslett i kneet;
  • intens smerte som fører til nedsatt motorfunksjon.

Etter noen få dager beveger den inflammatoriske prosessen til tilstøtende ledd og smerten i knærne blir svakere. Vanligvis eliminerer en slik felles skade seg selv og fører ikke til irreversible konsekvenser.

Lesjoner i fordøyelsessystemet

Skader på blodkarene i mesenteri og tarm forårsaker nedsatt blodsirkulasjon og fører til utseende av blødninger. Som et resultat utvikler en inflammatorisk reaksjon og følgende symptomer vises hos en pasient med vaskulitt:

  • paroksysmale og intense magesmerter, forverret en halv time etter å ha spist
  • kvalme og oppkast;
  • Hyppige avføring av vannaktig natur (noen ganger med blodinneslutning).

Massiv skade på blodårene kan forårsake atrofi, gradvis ødeleggelse og ruptur av tarmveggen. Ved slike store skader utvikler pasienten peritonitt.

behandling

Behandling av vaskulitt bør være komplisert, og dens taktikk er avhengig av alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. Det kan utføres på poliklinisk basis eller under forholdene til reumatologisk avdeling.

Indikasjonene for sykehusinnleggelse av en pasient med vaskulitt er som følger:

  1. Moderat eller alvorlig form.
  2. Debut eller forverring av sykdommen.
  3. Gestasjonsperiode
  4. Barns alder.
  5. Hemorragisk vaskulitt.

Under den akutte fasen av utslett anbefales det å følge sengestøtten, og bidra til at utslettene forsvinner og stabiliser blodsirkulasjonen. En uke etter utseendet av de siste elementene i utslett, blir regimet gradvis utvidet.

Narkotika terapi

Valget av visse legemidler til behandling av vaskulitt kan kun utføres av en lege, med tanke på pasientens undersøkelsesdata, alvorlighetsgraden og typen av sykdommen. I mild form, er medisinen foreskrevet i 2-3 måneder, i moderat form, i ca 6 måneder, og i alvorlig form, opptil et år. Hvis vaskulitt er tilbakevendende, behandles pasienten med 4-6 måneder.

Følgende legemidler kan brukes til å behandle vaskulitt:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere betennelsesreaksjoner, ledsmerter, hevelse og utslett;
  • antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil, etc.) - tynne blodet og forhindre dannelsen av blodpropper;
  • antikoagulantia (heparin og andre) - senke blodproppene og forhindre blodpropper;
  • enterosorbenter (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binde giftstoffer og bioaktive stoffer dannet under sykdommen i tarmlumen;
  • glukokortikosteroider (Prednisolon, etc.) - har antiinflammatorisk effekt i alvorlig vaskulitt, undertrykker antistoffproduksjon;
  • cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid, etc.) - er tildelt glukokortikosteroids ineffektivitet og den hurtige utviklingen av vaskulitt, undertrykker produksjonen av antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil, etc.) - er kun foreskrevet for barn i de første stadier av vaskulitt i nærvær av stoff- eller matallergier.

Ikke-medisinering

Når vaskulitt skal rense blodet av stoffer som forårsaker og forverrer sykdommen, kan den behandlende legen anbefale at pasienten utfører ulike metoder for gravitasjonskirurgi:

  1. Immunosorpsjon - venøst ​​blod blir renset ved å passere gjennom enheten med immunosorbent.
  2. Hemosorption - blodet går gjennom installasjonen med en sorbent som renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blodet passerer gjennom et spesielt apparat, renser eller erstatter plasma.

Hypoallergen diett og ernæring

Vaskulitt prediserer ofte for forekomsten av en allergisk reaksjon, og for å forhindre slike komplikasjoner, anbefales det at pasientene utelukkes fra følgende kosthold:

  • egg;
  • sjokolade;
  • røde frukter og bær (spesielt jordbær og jordbær);
  • sitrusfrukter;
  • honning, kongelig gelé, pollen;
  • produkter med smakforsterkere, stabilisatorer, fargestoffer og unaturlige smaker (pølser, smaksatt oster, paier, kjeks, sjetonger, etc.);
  • sopp;
  • baking av bakverk;
  • hermetikk;
  • kaffe og sterk te;
  • krydret, salt og stekt mat;
  • alkohol;
  • individuelt utålelige produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diett nummer 7, og dersom fordøyelsesorganene er skadet, anbefales diett nummer 4.

Urte medisin, ukonvensjonelle og tradisjonelle metoder

Selvbehandling av vaskulitt er uakseptabelt, siden å ta visse medisinske urter kan provosere allergier og forverre sykdomsforløpet. I fravær av kontraindikasjoner, kan reumatologen anbefale følgende urte rettsmidler, ukonvensjonelle og folkemetoder:

  • lakrisrot;
  • urte samlinger basert på calendula, horsetail, poplar knopper, succession, elderberry blomster, peppermynte, yarrow, etc.;
  • hirudoterapi (medisinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sykdommen avhenger av dens type og form, pasientens alder, tilstedeværelsen av komplikasjoner og aktualiteten til initiering av terapi. Fem års overlevelse av pasienter med alvorlig vaskulitt, hvis behandling ble startet umiddelbart og ved bruk av glukokortikosteroider og cytotoksiske legemidler, er 90%. Uten rettidig behandling, er dette tallet bare 5% og fører til funksjonshemning og død.

Slike kliniske tilfeller kan gjøre prognose i vaskulitt verre:

  1. Nyreskade.
  2. Nederlaget i sentralnervesystemet.
  3. Nedfallet av koronarøyene og aorta.
  4. Tapet i fordøyelsessystemet.
  5. Utviklingen av vaskulitt etter 50 år.

Disse fakta betyr at mennesker med slike sykdommer trenger konstant oppfølging og streng overholdelse av all lege anbefalinger. En slik holdning til helsen deres vil hjelpe dem med å unngå utvikling av alvorlige komplikasjoner.

http://okardio.com/bolezni-sosudov/vaskulit-271.html

Vaskulitt - hva er denne sykdommen? Symptomer, årsaker og behandling

Vaskulitt er en autoimmun betennelse i vaskulærveggen. I dette syndromet kan alle karibi av forskjellig kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venuler, kapillærer.

I løpet av utviklingen fører patologi til komplikasjoner fra ulike organer, noe som skyldes forstyrrelsen av den normale blodstrømmen til disse kroppsdelene. Avhengig av hva som forårsaket sykdommen og hvordan er vaskulitten delt inn i primær og sekundær.

I de fleste tilfeller er sykdommen godartet. De kan bli syke alle - en voksen eller et barn. Vaskulitt har et stort antall underarter og klassifikasjoner, de varierer i deres alvorlighetsgrad, lokalisering og etiologi. Separat skille hemorragisk vaskulitt, som påvirker blodkarene i huden, nyrene, tarmkanalen, leddene.

Årsaker til vaskulitt

Hva er denne sykdommen, og hva er årsakene til vaskulitt: Hovedårsaken til denne sykdommen er betennelse i veggene i blodårene. Den vanligste er vaskulitt på bena, behandlingen av som må startes i tide.

  1. Etiologien til primær vaskulitt er fortsatt ikke nøyaktig etablert. Den viktigste mulige årsaken betraktes som autoimmune lidelser.
  2. Sekundær vaskulitt kan forekomme på grunn av kroniske, akutte infeksjoner, vaksinasjon, kreft, alvorlig overoppheting eller kjøling, termiske lesjoner av huden, inkludert solbrenthet.

Ofte oppstår sykdommen på grunn av en allergisk reaksjon på rusmidler. For tiden er mer enn 150 legemidler kjent, hvor bruk av utløser utviklingen av vaskulitt. Disse produktene inkluderer: sulfa-stoffer, radiopaque stoffer, B-vitaminer, tuberkulostatika, analgetika, jodpreparater, antibiotika, etc. I tillegg bør det tas hensyn til allergiske manifestasjoner etter innføring av visse vaksiner, serum. Dette gjelder spesielt for barn.

Hver av disse faktorene kan forårsake starten på prosessen med å endre vevets antigene struktur, som danner grunnlaget for karene. Som et resultat starter en autoimmun prosess, hvor kroppen begynner å oppleve kroppens eget vev som fremmed. Som et resultat begynner det humane immunforsvaret å angripe sitt eget vev, skade blodkarene.

klassifisering

Det er et stort antall forskjellige typer vaskulitt, som hver er ledsaget av en lesjon av en bestemt type blodkar og sine egne spesifikke symptomer. De vanligste.

  1. Hemorragisk vaskulitt. Det oppstår med symptomer på overfladisk vaskulitt, karakterisert ved lesjoner av hudens, leddene, mage-tarmkanalen og nyrene. Den er basert på økt produksjon av immunkomplekser, økt vaskulær permeabilitet og skade på kapillærveggene.
  2. Systemisk - en sykdom som oppstår ved skade på store og små blodårer. Ofte oppstår som en allergi eller som respons på en infeksjon i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalisylsyre.
  3. Wegeners granulomatose - vaskulitt, der det er en lesjon av de små karene i øvre luftveier, lunger og nyrer.
  4. Urtikarny - kan fungere som en uavhengig sykdom av allergisk natur, samt en manifestasjon av systemiske sykdommer. Eksternt, urticarial vaskulitt er svært lik manifestasjonen av urticaria, bare blærene i denne sykdommen varer mye lenger (1-4 dager).
  5. Allergisk - skade på blodkar i ulike allergiske reaksjoner.

I tillegg kan vaskulitt være primær - det utvikler seg som en uavhengig sykdom, og sekundær - det forekommer som en manifestasjon av en annen sykdom.

Symptomer på vaskulitt

Når vaskulitis symptomer kan være forskjellige. De er avhengige av lesjonens art, typen vaskulitt, lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen, samt alvorlighetsgraden til den underliggende sykdommen.

I tilfelle av hudskader vises et utslett på overflaten. Hvis nervene påvirkes, blir personens følsomhet tapt, skjerpet eller helt forsvinner. Når blodsirkulasjonen i hjernen forstyrres, opptrer et slag.

Blant de vanlige symptomene på vaskulitt hos voksne kan man merke seg svakhet og tretthet, tap av appetitt, pallor, økning i kroppstemperatur og mer. Det første tegn på sykdommen er små, knapt merkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestasjoner er fraværende eller forekommer litt senere.

Symptomer på lesjoner i nedre ekstremiteter:

  • utslett og hemorragiske flekker;
  • blodblærer;
  • økt kroppstemperatur;
  • ledsmerter eller muskelsmerter;
  • svakhet;
  • kløe i huden i det berørte området.

Sykdommen kjennetegnes av et langt og kronisk kurs med periodiske eksacerbasjoner, vanskeligheter med behandling og progresjon.

Vaskulittbehandling

Behandlingen av vaskulitt, samt diagnosen av sykdommen, skal behandles av en reumatolog. Bare han kan, ved hjelp av symptomene som pasienten indikerer, trekke en konklusjon om hvilken form for vaskulitt foran ham og foreskrive en individuell behandling.

Det bør tas i betraktning at nesten alle typer vaskulitt har kronisk progressiv natur, så behandlingen bør være komplisert og langvarig.

For behandling av vaskulitt foreskrevne legemidler som undertrykker produksjon av antistoffer som reduserer følsomheten av vev: cytostatika (cyklofosfamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Slike prosedyrer som hemosorpsjon og plasmaferes kan foreskrives. Nødvendig behandling for hemorragisk vaskulitt er antibiotika. Pasienter med utslettende former for vaskulitt, trombose av store arterier, utvikling av stenose av hovedartene, vises kirurgisk behandling.

Når det gjelder den primære allergiske vaskulitten, går den i de fleste tilfeller alene, uten å kreve absolutt noen spesiell behandling. Når sykdommen påvirker organer som er viktige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), trenger pasienten intensiv og aggressiv terapi.

Hvis det er et ønske om å bruke noen folkemidlene for behandling av vaskulitt, bør de også diskuteres med legen din.
Prognosen av sykdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitt bare huden. Men det finnes også slike typer sykdommer som kan forårsake alvorlig skade på vitale organer, og føre til døden. Hos pasienter med vaskulitt uten spesifikk behandling med immunosuppressiv terapi, er prognosen ikke gunstig. 5-års overlevelse er 10% av det totale antall pasienter.

Kosthold for vaskulitt

Diettene til pasienten med vaskulitt er basert på årsakene som førte til utviklingen av sykdommen. Først av alt er denne dietten rettet mot å eliminere muligheten for allergiske reaksjoner. Derfor, under forverring og litt tid etter det, må pasienten følge en streng hypoallergen diett.

Du bør ikke forlate bruken av friske grønnsaker, frukt (unntatt for de som fremkaller allergi), meieriprodukter, spesielt hytteost, tørket frukt, ulike kornblandinger. For eksempel øker noen medikament blodtrykk, noe som betyr at forbruket av kaffe, fett kjøtt, hermetisert mat, røkt kjøtt, muffins, salt bør begrenses.

Matters og karakteren av matlaging. Når eksacerbasjon ikke kan spise stekt mat, er det bedre å bytte til kokt eller stuet. Generelt bør en diett med vaskulitt være basert på sykdomsformen og organismens individuelle egenskaper, derfor er det veldig viktig å høre på doktorgrads anbefalinger når det utarbeides diett.

http://simptomy-lechenie.net/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-simptomy-prichiny-lechenie/

Vaskulitt: Hva er denne sykdommen, hvordan å behandle, symptomer, årsaker

Vaskulitt er en gruppe lidelser som er direkte relatert til ødeleggelse av blodkar under utviklingen av betennelse. Både arterier og vener kan være involvert i den patologiske prosessen. Lymphangitt er i noen tilfeller ansett som en variant av vaskulitt.

Utviklingen av vaskulitt er hovedsakelig forbundet med migrasjon av leukocytter, som et resultat av hvilken karakteristisk vaskulær skade forekommer.

Inflammasjon av venene (flebitt) eller arterier (arteritt) er separate sykdommer, selv om begge patologier oppstår under vaskulitt. Det er mange forskjellige typer vaskulær betennelse, og i hvert tilfelle er de mest iboende symptomer bestemt og riktig behandling er gitt.

Video: Hva er vaskulitt, diagnose og behandling av vaskulitt

beskrivelse

Vaskulitt (lat. Vasculum - kar, -itis - suffiks betegner betennelse) betyr "betennelse i blodårer". Sykdommen i medisinsk terminologi er også kjent som arteritt og angiitt.

Inflammasjon er immunresponsens naturlige respons til traumatisk vevskader eller innføring av smittsomme midler. En slik beskyttende reaksjon er preget av lokal vevsødem, noe som noen ganger kan hjelpe kroppen til å takle invasjonen av mikrober.

Med vaskulitt, av en eller annen grunn, immunsystemet angriper de friske blodkarene, forårsaker dem å hovne og kollapse. Dette kan være forårsaket av infeksjon eller medisinering, men ofte er årsaken ikke endelig fastslått.

Vaskulitt kan variere fra et mindre problem som bare påvirker huden, til mer alvorlige sykdommer som kan forårsake problemer med vitale organer som hjerte eller nyrer.

Den viktigste delen av vaskulitt er primær og sekundær.

  • Primær vaskulitt oppstår på grunn av en inflammatorisk prosess som direkte påvirker karene selv.
  • Sekundær vaskulitt ledsaget av inflammatorisk lesjon av blodkar i bakgrunnen av en annen (hoved) sykdom.

Primær systemisk vaskulitt er også isolert - en autoimmun sykdom som oppstår uten kjent årsak, selv om genetisk predisponering kan gjøre noen mennesker mer utsatt.

Typer av vaskulitt

Det er mange typer vaskulitt, blant annet eosinofil granulomatose med polyangiitt er ikke uvanlig. Sykdommen, også kalt Churg-Strauss syndrom, er en type vaskulitt som hovedsakelig rammer voksne mellom 30 og 45 år.

På bakgrunn av vaskulær lesjon ved feil inducerte eosinofiler, kan følgende forekomme:

  • astma;
  • allergisk rhinitt (allergi-lignende kulde-lignende symptomer);
  • høy feber (feber);
  • smerter i muskler og ledd;
  • tretthet,
  • tap av matlyst og vekttap.

Vaskulitt kan også påvirke nervefibrene, forårsaker svakhet, kribling eller følelsesløshet. I alvorlige tilfeller skader det nyrene eller hjertemuskelen.

Vanligvis behandles patologi med steroid medisiner.

Giant cellulær arteritt er en type vaskulitt som ofte påvirker arteriene i hodet og nakken. Mest sett bestemt hos voksne over 50 år.
Patologi kalles noen ganger midlertidig arteritt.

I alvorlige tilfeller kan sykdommen forårsake:

  • smerte og ømhet i nakken og hodet;
  • kjeve muskel smerte under spising;
  • dobbeltsyn eller tap av syn;

Patologi er også ofte funnet sammen med reumatisk polymyalgi, når ulike muskler begynner å smerte.

Den viktigste behandlingen er steroid medisiner.

Granulomatose med polyangitt, også kalt Wegeners granulomatose, er en type vaskulitt som hovedsakelig påvirker blodkarene i nesen, bihulene, ørene, lungene og nyrene. Sykdommen er oftest definert hos mennesker i mellom eller alder.

I mangel av rettidig behandling kan sykdomsforløpet komplisere:

  • høy feber (feber);
  • natt svette;
  • bihulebetennelse (bihulebetennelse);
  • neseblod og en skorpe i nesen;
  • kortpustethet og hoste opp blod;
  • nyreproblemer.

Denne alvorlige sykdommen kan være dødelig, da det ofte fører til organsvikt. Dette tidspunktet for vaskulitt blir vanligvis behandlet med steroid medisiner eller andre legemidler som reduserer immunforsvarets aktivitet.

Schönlein-Henoha purpura er en sjelden type vaskulitt som er vanlig hos barn og kan påvirke hud, nyrer eller tarm. Det antas at patologien er forårsaket av kroppens respons på infeksjon.

I avanserte tilfeller kan det forårsake:

  • et utslett som ser ut som små blåmerker eller rødlilla flekker;
  • ledsmerter;
  • magesmerter;
  • diaré og oppkast;
  • blod i urin eller avføring.

Det går vanligvis uten alvorlige konsekvenser og har en tendens til å bli bedre uten behandling.

Kawasaki sykdom er en sjelden sykdom som kan oppstå hos barn under fem år. Hovedårsaken er infeksjon, selv om det ikke alltid er mulig å fastslå pålitelig.

Viktigste manifestasjoner:

  • høy feber (feber) som varer mer enn fem dager;
  • utslett;
  • hovne kjertler i nakken;
  • røde fingre eller tær;
  • røde øyne;
  • rødhet av lepper, tunge eller munn.

Kawasaki sykdom kan påvirke kranspulsårene, blodkarene som leverer blod til hjertet, så noen barn har problemer med dette organets arbeid.

Vanligvis bør sykdommen behandles på sykehuset med aspirin og spesiell immunoglobulinbehandling.

Mikroskopisk polyangiitt er en sjelden og potensielt alvorlig langvarig type vaskulitt som oftest utvikles hos middelaldrende personer. Det kan påvirke et hvilket som helst organ, men påvirker spesielt lungene, nyrene og nervefibrene.

Viktigste manifestasjoner:

  • utslett;
  • kortpustethet og hoste opp blod;
  • røde og syke kikkende øyne;
  • prikking eller følelsesløshet;
  • nyreproblemer.

Denne typen vaskulitt behandles vanligvis med steroidmedikamenter eller andre legemidler som reduserer immunforsvarets aktivitet.

Polyarteritt nematose er en sjelden type vaskulitt som spesielt rammer arteriene som gir tarmene, nyrene og nerver. Det har en tendens til å utvikle seg i barndommen eller i middelaldrende mennesker. Noen ganger kan det skyldes en infeksjon, for eksempel hepatitt B, men den eksakte årsaken er uklar.

Viktigste manifestasjoner:

  • smerter i muskler og ledd;
  • magesmerter (bukhulen), spesielt etter å ha spist
  • utslett;
  • prikking eller følelsesløshet;
  • blødninger og sår i tarmene.

Patologi kan være veldig alvorlig hvis det ikke er noen behandling.

Terapi er basert på steroid medisiner, og noen ganger andre stoffer som reduserer immunforsvarets aktivitet.

diagnostikk

De fleste prosedyrene som brukes ved undersøkelse og behandling av en pasient med vaskulitt, utføres ved diagnose og behandling av andre sykdommer, slik at de ikke er spesifikke for vaskulitt. Imidlertid er pålitelig og nøyaktig diagnose av vaskulær betennelse umulig uten dem.

Under undersøkelsen av pasienten ved hjelp av ulike moderne metoder.

  • Abdominal ultralyd

Det er basert på bruk av lydbølger, med hjelp av hvilket et bilde av organer og anatomiske strukturer i magen er opprettet. Denne testen kan vise om det oppstår abnormiteter i bukhulen.

Denne metoden lar deg vurdere strukturen og gjennomgangen av blodårene, noe som resulterer i identifiserte blokkeringer, betennelser eller andre abnormiteter. Det er mange måter å gjøre angiografi på. Ultralyd brukes oftest til å inspisere store fartøy uten å bruke røntgenstråler eller fargestoffer. Magnetic resonance imaging (MR) bruker et magnetfelt for å lage detaljerte bilder av noen blodkar og kan om nødvendig kombineres med spesielle fargestoffer (kontrastmidler) som blir introdusert til pasienten ved injeksjon. Ved bruk av computertomografi (CT), som bruker røntgenstråler, evalueres strukturen av blodårene. Vanligvis utføres det med bruk av kontrastfarger. Skanning av positronutslippstomografi (PET) krever injeksjon av radioaktive stoffer og kan være nyttig for å bestemme stedene for betennelse i blodkar.

Under prosedyren tas en liten del av vevet fra det berørte området eller organet, som for eksempel hud eller nyre. Så undersøker vevet under mikroskopet patologen. Om nødvendig kan spesielle tester utføres for å identifisere sykdommen som påvirker organet.

Prosedyren der legen undersøker pasientens luftvei (luftrøret og bronkiene). Hensikten med studien er å bestemme skadeområdet, biologiske prøver kan også samles inn for biopsi eller spyling. Dette lar deg spesifisere årsaken til sykdommen, spesielt hvis den utvikles på grunn av infeksjon. Luftrøret og bronkiene er hovedrørene som bærer luft til lungene. Et fiberoptisk bronkoskop (tynt, fleksibelt, med teleskop på slutten) brukes ofte.

  • Beregnet Tomografi (CT)

Gir mer detaljert informasjon om indre organer enn vanlig radiografi (røntgen).

Også kjent som dual-energy røntgen absorptiometri. Dette er en test som lar deg måle bein tetthet. Det kan brukes til å identifisere eller overvåke styrken av beinvev, særlig i langtidsbehandling av pasienter med steroidpreparater.

En enkel og smertefri diagnostisk metode for opptak av elektrisk aktivitet i hjertet. Ofte gir den nyttig informasjon om hjertets tilstand og kan gi informasjon om at organet er assosiert med vaskulitt.

Elektrisk muskelstimulering vurderes (vanligvis i armene eller bena), noe som gjør at man kan finne tegn på unormal muskelfunksjon, for eksempel i vaskulitt. Ofte utføres testen i forbindelse med studien av nervedannelse.

Ultralydstest ved hjelp av lydbølger for å skape bilder av hjertet. Studien indikerer størrelsen og formen på hjertet, så vel som rekkefølgen på kamrene og ventiler.

  • Positiv utslippstomografi

Studien er også kjent som PET-skanning. Under det blir det tatt tredimensjonale bilder som viser nivået av metabolsk aktivitet, som er en indikator for betennelse.

Refererer til lungefunksjonstester. Volumet av lungene, mengden luft som innåndes og utåndes, bestemmes, og hvor godt oksygen overføres fra lungene til blodet. Dette kan være nyttig for å overvåke pasienter hvis lungene eller luftveiene har blitt påvirket av vaskulitt.

Trakeostomi er noen ganger nødvendig for pasienter hvis hovedluftvei er blokkert eller innsnevret som følge av skade forårsaket av vaskulitt. Dette gir direkte tilgang til luftrøret ved å lage en kirurgisk åpning foran på nakken. Som følge av dette kommer luft inn i lungene, noe som gjør at pasienten kan puste riktig når øvre luftveiene er blokkert.

Trakeostomi kan være en midlertidig tiltak, spesielt for pasienter som er svært syk med vaskulitt. Det kan også brukes kontinuerlig hvis det oppstår irreversible forandringer i kroppen. Pasienter med permanent trakeostomi setter inn et spesielt rør som holder hullet åpent og gir normal tale. Dette gjør at du kan leve et mer eller mindre normalt liv.

En enkel, men svært viktig urinkvalitetstest lar deg identifisere unormale nivåer av protein eller blodceller i urinen. Hvis disse symptomene blir identifisert, diagnostiseres nyreskade.

Behandlingsanvisninger for vaskulitt

  • Plastikkirurgi på fartøy

Behandlingen av trange, helbrede eller "danglende" blodårer innebærer utvidelse av en eller flere smalere arterier, slik at blodet lettere kan strømme gjennom organet eller lemmen det føder. En stent kan også være en del av en angioplastikk. I dette tilfellet blir et smalt metallrør satt inn i et blodkar på stedet for sammenbrudd og rettet, noe som bidrar til å åpne blodkaret og hindre re-sammentrekning.

For å tynne blodet, er antikoagulantia foreskrevet. Med deres hjelp reduseres risikoen for trombose og vaskulær okklusjon.

Pasienter som tar antikoagulantia, som warfarin, bør være oppmerksomme på betydningen av periodisk kontroll av blodpropp. Dette vil unngå komplikasjoner i form av uforutsette blødninger.

Basert på å ta stoffer som lar deg kontrollere blodtrykket. Det er nødvendig hvis pasienten har hypertensjon. Generelt bør blodtrykket kontrolleres i alle tilfeller av vaskulitt. Forekomsten av hypertensjon i vaskulitt kan føre til nyreskade.

Når nyrene ikke fungerer ordentlig og eliminerer giftstoffer fra kroppen, akkumuleres syrer og væsker. Dialyseprosessen bidrar til å rense blodet og støtte pasienter med alvorlig nyresvikt. Noen ganger utføres denne behandlingen midlertidig (etter noen dager, uker eller måneder), noe som gjør at nyrene kan komme seg i nærvær av reversibel skade. Hvis nyreskaden ikke er reversibel, utføres dialysebehandling kontinuerlig. For pasienter som krever langvarig dialyse, utføres prosedyren hjemme eller på poliklinisk basis.

  • Plasma utveksling eller plasmaferese

Denne behandlingen brukes noen ganger hos pasienter med alvorlig vaskulitt når antistoffer antas å spille en viktig rolle ved å forårsake sykdommen. Behandling involverer å fjerne antistoffer fra blodet ved hjelp av et apparat og returnere det "rensede" blod tilbake til pasientens blodstrøm. Det kan kreve overføring av blodprodukter til pasienten, inkludert plasma, albumin eller immunoglobulin. Legemidler kan også brukes til å rense blodet og forhindre at det stammer i maskinen.

Pasienter med vaskulitt, spesielt immunkompromittert, bør ikke motta levende vaksiner. Hvis du tar medisiner mot influensa og lungebetennelse, så er de ikke levende vaksiner, så de anbefales til bruk hos pasienter med vaskulitt.

Video: Vaskulitt - behandling av vaskulær sykdom

http://arrhythmia.center/vaskulit-chto-eto-za-bolezn-chem-lechit-simptomyi-prichinyi/

Vaskulitt - hva er det, årsaker, symptomer og behandling av sykdommen

Denne termen kombinerer en rekke sykdommer forbundet med betennelse i de vaskulære veggene. Slike patologier er preget av innsnevring av blodkarene, noe som fører til forringelse av ernæring og tilførsel av oksygen til vev. Dette er et farlig brudd på arbeidet til individuelle organer opp til deres fullstendige fiasko, noe som fører til uførhet og til og med død. Vaskulitt er fortsatt ikke fullt ut forstått, slik at legene ikke identifiserer de eksakte årsakene til utvikling og behandling av sykdommen. Behandling av slike patologier involverte reumatologer, og noen ganger smittsomme sykdommer og dermatologer.

Hva er vaskulitt?

Gruppen av autoimmune prosesser der inflammasjon av arterielle eller venøse vegger av humane blodkar oppstår, er vaskulitt. Mens det utvikles, forstyrrer sykdommen blodstrømmen til bestemte organer, som er fulle av utviklingen av komplikasjoner. Gitt årsakene til utviklingen av vaskulitt er delt inn i følgende typer:

  1. Primær. Deres etiologi er ennå ikke utlyst, men autoimmune lidelser anses å være en utløsende faktor.
  2. Sekundær. Utvikle mot bakgrunnen av andre sykdommer - akutt eller kronisk.

Disse faktorene, og spesielt kombinasjonen av flere samtidig, kan forandre den antigene strukturen i sine egne vaskulære vegger. Som et resultat begynner immunforsvaret å oppleve dem som fremmede. Av denne grunn begynner produksjonen av antistoffer som skader vaskulærveggen. Dette fenomenet utløser inflammatorisk degenerative prosesser i målvev. Sekundær vaskulitt er ikke bare immunologiske lidelser. Mulige årsaker til vaskulær betennelse inkluderer følgende:

  • skader av forskjellig lokalisering og opprinnelse;
  • hudforbrenninger, inkludert solbrenthet;
  • overoppheting eller overkjøling av kroppen
  • individuelt kroppsrespons mot vaksiner eller medisiner;
  • kontakt med biologiske forgiftninger eller kjemikalier;
  • genetisk predisposisjon;
  • overført viral hepatitt;
  • langvarige soppsykdommer, inkludert candidiasis.

Tegn på

Vaskulitt har mange varianter, så det kliniske bildet og alvorlighetsgraden av symptomer på en bestemt sykdomsform kan avvike. Et typisk tegn er blødning i et lite område med primær lokalisering på huden av forskjellige deler av kroppen. Med sykdomsprogresjonen ser de ut i muskelvevet, områder av nerveender og leddhulrom. Leger skiller flere andre vanlige tegn som indikerer betennelse i de vaskulære veggene:

  • redusert synsstyrke;
  • blodig avføring
  • magesmerter;
  • leddsmerter, leddgikt;
  • utslett;
  • feber, hodepine;
  • vekttap;
  • søvnforstyrrelser;
  • langvarig bronkitt, eosinofil lungebetennelse, bronkial astma;
  • hodepine;
  • pleuritt;
  • nevropsykiatriske lidelser;
  • kramper;
  • svingninger i den psyko-emosjonelle tilstanden;
  • blek hud;
  • periodisk tap av bevissthet;
  • kvalme, oppkast;
  • hevelse i den tidlige regionen.

Klassifisering av vaskulitt

I medisin er det flere klassifikasjoner av denne sykdommen. Et av kriteriene for å bestemme dens art er kaliber av fartøyene. Gitt denne faktoren, er vaskulitt sykdom delt inn i følgende former:

  1. Kapillærer. Den består i nederlaget av små fartøy (kapillærer). Samtidig kan det være: Dego sykdom, urtikarial vaskulitt (urticaria), pigmental Chamberg purpura, Wegeners granulomatose.
  2. Arterioler. Det er en betennelse i mediumkaliberkar (arterier og arterioler). Det manifesteres av lepromatøs arteritt, polyarteritis nodosa, Kawasaki sykdom, familiær middelhavsfeber, striated vaskulopati.
  3. Ritt. Dette er en lesjon av store fartøy (arterievegger). Disse inkluderer gigantisk celle arteritt, Takayasu sykdom, Kogan syndrom, sarkoidose og tropisk aortitt.
  4. Flebitt. I denne form for vaskulitis blir vene i venene betent.
  5. Blodåresykdom. I denne sykdommen er det ingen klare tegn på inflammatorisk celleinfiltrering av vaskulærveggen.

På grunn av utviklingen av sykdommen er delt inn i to former: primær (dannet som en uavhengig patologi) og sekundær (dannet mot bakgrunn av andre sykdommer). Gitt graden av vaskulære lesjoner, er vaskulitt:

  • mild - med et lite utslett, brennende og kløe;
  • moderat - med alvorlige flekker i størrelse fra noen få millimeter til 1-2 cm, svakhet, tap av appetitt, smerte i leddene;
  • alvorlig - med mange utslett, tarm og lungeblødninger, betydelige endringer i ledd og indre organer.

Neyrovaskulit

Under påvirkning av kald eller på nervøs jord kan nevrologitt utvikles. Denne sykdommen er en reversibel betennelse i lembekarene forbundet med en lidelse av refleks-neurogene reaksjoner på irritasjon. Årsaken er den vanlige effekten av temperaturer i området fra -2 til +12 grader på bakgrunn av høy luftfuktighet eller en enkelt frostbit.

Neurovaskulitt er observert hos voksne over 25 år som jobber i vått kulde. Avhengig av sykdomsstadiet har en person følgende symptomer:

  1. Den første. Ledsaget av kalde føtter, blek og cyanose, men uten hevelse i ekstremiteter.
  2. Den andre. På slutten av arbeidsdagen vises ødem, cyanose og hyperesthesi i huden, og ømme føtter under kompresjon er notert.
  3. Tredjedel. Edemas på dette stadiet passerer ikke, smerter blir brenner, utvikler sår, stigende tromboflebitt.

Revmovaskulit

Dette er en type reumatoid artritt. Mekanismen for utvikling av revmatisk sykdom er forbundet med immunforsvar som er involvert i utviklingen av leddgikt. I nesten alle pasienter er slik betennelse i karene ledsaget av generelle inflammatoriske manifestasjoner: feber, alvorlig vekttap. Kliniske manifestasjoner av revmatisk sykdom er inkludert i gruppen av ekstra-artikulære symptomer på revmatoid artritt. Disse inkluderer følgende tegn:

  • perifer gangrene;
  • skleritt;
  • mononevrit;
  • perikarditt;
  • brudd på lungene;
  • skade på huden på periungual sengen.

perivaskulær

All vaskulitt er klassifisert i typer avhengig av plasseringen av betennelse. Hvis det indre vaskulære laget påvirkes, er det endovaskulitt, hvis den midterste er mesovaskulær. Når vevet ved siden av blodkaret blir betent, kalles sykdommen perivaskulitt. Når den arterielle veggen er fullstendig ødelagt. Som et resultat oppstår brudddet, betennelse av det ytre lag av blodkar og bindevev begynner.

Som sykdommen utvikler seg, kan det føre til gangrene eller nekrose. En mer vanlig type perivaskulitt er polyarteritt nodosa. Det påvirker følgende små og mellomstore fartøy:

  • hjerne;
  • nyre;
  • leveren;
  • koronar;
  • mesenteric.

Autoimmun vaskulitt

Denne typen vaskulitt har mange forskjellige årsaker. En av de provokerende faktorene er genetisk predisposisjon. Fartøy av visse størrelser påvirkes av ulike typer autoimmun vaskulitt:

  • stor gigantisk celle og arteritt Takayasu;
  • midterste - nodular og mikroskopisk polyarteritt, Kawasaki sykdom, Wegeners sykdom, Behcet sykdom.

Det kliniske bildet bestemmes av typen autoimmun vaskulitt. Primær tegn er manifestert i hudlesjoner: følsomheten øker eller minker. På denne bakgrunn er det: ufullstendig forlamning av armer og ben, søvnløshet, kronisk utmattelsessyndrom, feber, dårlig appetitt. Sykdommen kjennetegnes ved bølgende kurs, dvs. Perioder med fritak erstattes av forverrelser. Sistnevnte skjer hovedsakelig i den kalde årstiden. Avhengig av type sykdom, kan en person oppleve følgende symptomer på vaskulitt:

  1. Hematologi. Forårsaker smerte i brystet, hoste med rikelig sputum, kortpustethet, svakhet, nyresvikt.
  2. Revmatoid. Ledsaget av smerter i lemmer, besvimelse, psykiske lidelser. Kan føre til slag.
  3. Arteritt Takayasu. Det er notert hovedsakelig hos kvinner 15-20 år. Symptomer på sykdommen: økt kroppstemperatur, hodepine, svimmelhet, vekttap. Etter 5-10 år kan patologi føre til hjerteinfarkt.
  4. Wegeners sykdom. Det indikeres av hoste, kortpustethet, langvarig rhinitt, bihulebetennelse eller bihulebetennelse, rennende nese og neseslim med blod, deformasjon av sadel og neseseptum, nedsatt nyrefunksjon, fremspring av øyebollene. Halvparten av pasientene utvikler konjunktivit eller iskemi av optisk nerve.
  5. Behcet's sykdom. Ledsaget av stomatitt, sår og erosjoner på kjønnsorganene, øyebetennelse.

Hemorragisk vaskulitt

Denne typen vaskulær betennelse er vanlig hos barn enn hos voksne. Spesielt utsatt for utviklingen av denne sykdommen, gutter 4-12 år. Patologi er aseptisk (ikke-infeksiøs) betennelse i kapillærene, forårsaket av skadelige effekter av immunkomplekser. De viktigste symptomene på sykdommen er blødninger (blødninger), blodsirkulasjonsforstyrrelser i små kar og et brudd på dets intravaskulære koagulabilitet. Avhengig av sykdomsforløpet er:

  • nyre;
  • mage (fra siden av magen);
  • hud;
  • ledd;
  • kombinert.

Sykdommen utvikler ofte etter influensa, akutt tonsillitt eller skarlagensfeber. Årsakene kan være narkotikaallergi, hypotermi, genetisk predisponering. Særskilte tegn på hemorragisk vaskulitt er:

  • lilla utslett på ben, knær, hender eller mage;
  • smerte i ankelleddene, noe som fører til vanskeligheter i motorfunksjonen;
  • magesmerter;
  • nyreskade.

allergisk

Hovedårsaken til denne typen vaskulær betennelse er allergi mot ulike eksterne eller interne faktorer: vanlig medisinering (sulfonamider, barbiturater, analgetika), kjemiske produkter, infeksjoner. På grunn av immunsystemets reaksjon på dem utvikler allergisk vaskulitt. Det går ofte uten involvering av de indre organer i den patologiske prosessen. Avhengig av kaliber av de berørte karene er allergisk vaskulitt delt inn i følgende typer:

  1. Surface. Det påvirker de små venler og arterier i huden, kapillærene. Betennelse manifesteres av hemosiderose, Rooters allergiske arteriolit, nodulær nekrotisk vaskulitt.
  2. Deep. Den patologiske prosessen involverer arterier og vener av middels og stor kaliber, plassert i subkutan fettvev og på grensen med dermis. Patologi manifesteres av akutt og kronisk erytem nodosum.

nekrotiserende

Denne typen sykdom er sjelden, spesielt hos barn. Patologi er ledsaget av omfattende hudnekrose, feber, kulderystelser, vekttap og tretthet. Noen ganger er det en økning i livmorhalsk lymfeknuter, bilateral purulent konjunktivitt, hevelse av hånd og føtter. Nekrotiserende vaskulitt utvikler oftere som en komplikasjon av andre former for denne sykdommen. Følgende tegn er observert på huden:

  • små papiller på huden - hver boble med gjennomsiktige innhold;
  • rødhet i huden;
  • blå fingre eller tær;
  • ikke-helbredende sår og sår;
  • ledsmerter;
  • nummenhet, prikkende i lemmer;
  • taleforstyrrelser;
  • blod i urin eller avføring.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen sykdommen er en nøye undersøkelse av pasienten av en lege. Sværheten ligger i det faktum at ikke alle pasientene umiddelbart vender seg til en reumatolog, og sykdommen kommer noen ganger inn i et remisjonstrinn som skaper illusjonen av utvinning. Hvis du mistenker vaskulitt, foreskriver legen en rekke laboratorie-, instrumentale og morfologiske studier:

  1. Serologisk. Blod undersøkes for antineutrofile cytoplasmiske antistoffer, som bidrar til å oppdage mikroskopisk polyangiitt, ​​Wegeners granulomatose, Churg-Strauss syndrom. I tillegg undersøkes en reumatoid faktor for å utelukke reumatisk sykdom og kryoglobuliner for å skille mellom vaskulær betennelse fra Goodpastures syndrom.
  2. Visceral angiografi. Før prosedyren administreres et kontrastmiddel intravenøst ​​for å undersøke blodstrømmen gjennom karene. Studien selv utføres ved hjelp av røntgenstråler.
  3. Doppler ultralyd. Denne prosedyren vurderer intensiteten av blodstrømmen i karene, noe som gjør det mulig å dømme om bruddene.
  4. Beregnet og magnetisk resonansbilder. Hjelper å visualisere endringer i strukturen til indre organer.
  5. Utviklet blodtelling. En økning i erytrocytsedimenteringshastigheten og en økning i antall hvite blodlegemer indikerer en betennelse.
  6. Urinanalyse Patologi er bekreftet av overskytelsen i urinen til den normale mengden C-reaktivt protein og tilstedeværelsen av blodelementer.
  7. Aortography. Dette er en røntgenundersøkelse av aorta, basert på å skaffe et bilde etter å ha fylt det med et kontrastmiddel.

Vaskulittbehandling

Målet med å behandle en sykdom er å redusere aggresjonen til en persons eget immunsystem. Dette er nødvendig for å oppnå remisjon og forhindre påfølgende tilbakefall. I tillegg er det truffet tiltak for å forhindre irreversibel skade på vev og organer. Generelt inneholder behandlingsregime følgende tiltak:

  1. Mottak av medisiner. Pasienten er vist medikamenter som reduserer antistoffsyntese og vevsfølsomhet. Unormal aktivitet av immunsystemet er undertrykt ved hjelp av glukokortikoider. Hvis de ikke gir effekt, bruk kjemoterapi ved bruk av cytostatika. Ved bruk av disse er prognosen gunstig: 90% av pasientene lever etter behandling med disse legemidlene i mer enn 5 år. Når bakteriens natur av sykdommen, er antibiotika foreskrevet for pasienten. Med et mildt kurs er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler vist.
  2. Ekstrakorporeal hemokorreksjon. Dette inkluderer metoder for blodrensing, som hemosorpsjon, plasmautveksling, immunosorption.
  3. Kosttilskudd. Dietten er valgt ut fra årsakene som førte til betennelse i blodårene. I tillegg utelukker muligheten for å utvikle allergier. Pasienten må følge kostholdet under eksacerbasjon og noen gang etter det.

Under det akutte stadiet vises pasienten på sengestøtten. Dette bidrar til å forsinke hudutslett og stabilisering av blodsirkulasjonen. En uke etter utseendet av den første utslett, begynner en gradvis utvidelse av regimet. Behandlingen kan utføres hjemme eller på sykehuset. Hovedindikasjonene for sykehusinnleggelse er moderate og alvorlige sykdomsformer. Patientbehandling er også nødvendig i følgende tilfeller:

  • hemorragisk form av sykdommen;
  • utviklingen av vaskulær betennelse under graviditet;
  • Forverring av sykdommen eller dens utseende for første gang;
  • barns alder.

Narkotika terapi

Visse medisiner for vaskulitt er kun foreskrevet av en lege, med tanke på alvorlighetsgraden av sykdommen og pasientens undersøkelsesdata. Med den gjentatte sykdomsformen må legemidler ta 4-6 måneder. Med et mildt behandlingsår varer 8-12 uker, med moderat - omtrent et år. Avhengig av patologens form kan legen foreskrive følgende grupper av legemidler:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske: Ortofen, Piroxicam. Lindre smerter i leddene, reduser hevelse og alvorlighetsgrad av utslett på huden.
  2. Antiplatelet midler: Aspirin, Curantil. De tynner blodet ved å hemme prosessen med liming av blodplater, noe som forhindrer dannelsen av blodpropper.
  3. Glukokortikosteroider: Prednison. Dette er stoffet i den første linjen av valg, som har en immunosuppressiv effekt. Prednisolon har også en utbredt antiinflammatorisk effekt, så det er nødvendigvis foreskrevet for alvorlig sykdom.
  4. Antikoagulantia: Heparin. På grunn av langsom blodpropp, eliminerer risikoen for blodpropper.
  5. Cytostatika: Azathioprine. Utnevnt med ineffektivitet av kortikosteroider, tilstedeværelse av kontraindikasjoner til mottak eller rask utvikling av patologi. Funksjonen av azathioprin er undertrykkelsen av cellulære immunitetsreaksjoner.
  6. Enterosorbents: Nutriclins, Thioverol. De binder og utskiller toksiner dannet under sykdommen.
  7. Antihistaminer: Suprastin, Tavegil. Deres bruk er rasjonell bare i den første fasen av sykdommen hos barn hvis de har mat eller narkotikaallergi.

Gravitasjonskirurgi

Denne metoden for behandling inkluderer metoder for rensing av blodet fra stoffer som forårsaker sykdommen eller forverrer kurset. Blant slike prosedyrer er følgende:

  1. Immunadsorpsjon. Det innebærer overføring av venøst ​​blod gjennom apparatet fylt med immunosorbent. Dette er et spesielt stoff som binder antistoffer og immunkomplekser som ødelegger blodkar.
  2. Hemosorbtion. Blod føres gjennom apparatet med en sorbent, som også renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antistoffer. Det bidrar til å kvitte seg med toksiner, stimulere blodsirkulasjonen og forbedre vevsmating.
  3. Plasmaferese. Blod fra perifer venen føres gjennom en sentrifuge, hvor separering av væske i røde blodlegemer og plasma. Blodcellene returneres deretter til blodet med donorplasma eller plasmasubstitusjonsløsninger. Dette fjerner antistoffer, antigener og immunkomplekser fra blodet.

Diet mat

Kostholdet for vaskulitt skal være hypoallergen. Dette er nødvendig for å utelukke faktorer som fremkaller betennelse i blodårene. Pasienten skal forlate stekten og gå til stuvene. På menyen anbefales det å legge inn fersk frukt og grønnsaker, meieriprodukter, tørket frukt og frokostblandinger. Fjern fra kostholdet du trenger følgende mat:

  • sitrusfrukter - mandariner, appelsiner, sitroner;
  • røde epler, jordbær, jordbær;
  • søt baking;
  • egg;
  • salte retter;
  • alkohol;
  • sterk te;
  • kaffe, sjokolade;
  • sjetonger, kjeks, smaksforsterkere;
  • honning, pollen;
  • sopp;
  • industriell hermetikk.

Vaskulitt profylakse

Siden den primære formen av sykdommen ikke har en veldefinert grunn, er dens forebygging vanskelig. I dette tilfellet er det rasjonelt å bare styrke immunforsvaret ved å ta immunmodulatorer. I tillegg er det nødvendig å herde kroppen med kalde dusjer, svømming, vinterbading. Forbedre immunitet hjelper og riktig ernæring, kombinert med vanlig fysisk anstrengelse.

Forebygging av den sekundære sykdomsformen har flere prinsipper. Det er viktig å utelukke de faktorer som forårsaker vaskulitt fra livet ditt. Med dette i bakhodet, bør du følge de følgende anbefalingene:

  • eliminere langvarig stress;
  • utføre rehabilitering av kronisk infeksjonsfokus
  • spis riktig;
  • observere søvn og hvile
  • hindre langsiktige effekter på kroppen av allergener og miljøfaktorer forbundet med yrkesfare.
http://vrachmedik.ru/912-vaskulit-chto-eto.html

Flere Artikler Om Åreknuter

Redaksjonens