Varicocele kirurgi

Hensikten med en varicocele kirurgi er å bandasje eller krysse åreknuter i testiklene, og dermed eliminere årsaken til sykdommen og gjenopprette normal blodtilførsel.
Tidligere ble supraspace-tilgang brukt til dette formålet (det vil si over inngangskanalen) - dette er operasjoner ifølge Ivanisevich og Palomo. På samme nivå er skjæringen av venene og laparoskopisk kirurgi. Årsaken til populariteten til disse metodene var at testulærvenen på dette nivået er representert av 1-3 ganske store trunker, som som regel ble bundet opp som en enkelt enhet, sammen med de medfølgende lymfatiske karene, og under Palomo-kirurgi - med testikelarterien.

En ganske høy prosentandel av tilbakefall og komplikasjoner (ødemdannelse, testikulær atrofi) etter disse operasjonene tvang oss til å lete etter mer effektive og sikre metoder. Og med utviklingen av mikrokirurgiske teknikker ble det foreslått en operasjon som nå er blitt "gullstandarden" for behandling av varicocele - Marmara operasjon.
Under denne operasjonen blir det laget et lite kosmetisk snitt under inngangskanalen, hvor testulærvenen er delt inn i 8-12 stammer, og ved bruk av operasjonsmikroskopet, utpekes hver stamme og ligeres separat for å unngå krysset mellom lymfatiske veier.

Bruken av radiokirurgisk disseksjon gjør at du kan utføre operasjonen nesten blodløs og med minimal trauma til det omkringliggende vevet. Selvfølgelig er dette mer arbeidskrevende arbeid, og det krever dessuten spesialutstyr, men resultatene av operasjonen gir rett og slett rett til innsatsen.

Forberedelse for operasjon for varicocele i Marmara er å barbere pubic hår og på skrotum (på kvelden før eller om morgenen av operasjonen). Hvis operasjonen er planlagt under generell eller spinalbedøvelse, er det innen seks timer nødvendig å utelukke inntak av væske og mat (strengt på tom mage).

Vær oppmerksom på at etter Marmar's operasjon for varicocele er det nødvendig to eller tre ganger å komme til undersøkelsen for bandasje og for å kontrollere helbredelsen av såret. Stingene fjernes 8-10 dager etter operasjonen.

Så fordelene ved mikrokirurgisk varicocelectomy ifølge Marmara er:

  • Et lite kosmetisk snitt i lysken, i hårvaksjonssonen (arr er nesten usynlig)
  • Den største effektiviteten til operasjonen oppnås ved bruk av kirurgiske kikkert og mikrokirurgiske instrumenter.
  • Den laveste prosentandelen av tilbakefall og komplikasjoner (mindre enn 5 prosent)
  • Evne til å utføre på poliklinisk basis, uten sykehusinnleggelse
  • Kort og enkel postoperativ og gjenopprettingstid

Jeg tilbyr pasientene mine bare de mest moderne og mest effektive behandlingsmetoder!

http://dr-rotov.ru/hirurgicheskaya-andrologiya/operaciya-pri-varikocele/

Operasjon Marmara: indikasjoner, oppførsel, rehabilitering

Varicocele - åreknuter i pungen, er en av de vanligste sykdommene. Det er ifølge noen funnet i 30% av mennene. Varicocele kan forårsake utvikling av infertilitet og en rekke andre ubehagelige symptomer. Drift Marmara er en av de mest lovende behandlingene for denne sykdommen. Den er preget av det minste antall konsekvenser og komplikasjoner sammenlignet med andre intervensjonsalternativer.

Indikasjoner for kirurgi

Mange klinikker som praktiserer Marmara-operasjonen, skriver om behovet for kirurgisk behandling hos alle personer over 18 år med oppdaget varicocele. Faktisk er mange moderne urologer enige om at det ikke alltid er nødvendig, indikasjonene avhenger av graden av sykdommen og de viste symptomene.

Marmara-operasjonen kan utnevne eller anbefale i følgende tilfeller:

  1. Dårlig spermogram som en mulig årsak til infertilitet, sammen med pasientens ønske nå eller i fremtiden for å bli far.
  2. Smerter i pungen. De drar i naturen og har en tendens til å bli sterkere over tid. Dette symptomet skjer allerede i de siste stadiene av sykdommen, når venene er lett håndgripelige eller synlige for det blotte øye.
  3. Pasienten har estetiske mål og ønsker å gi scrotum et vakkert utseende.
  4. Ubehag, følelse av tyngde i testikkel. Følelser passerer, hvis du løfter skrotet, gi det en horisontal posisjon, og øk i varmt vær og når du går.

Når du gjør en diagnose av varicocele, må du sørge for at det ikke er noen tilknyttet sykdom. Spesielt kan noen testikulære svulster klemme blodkar, forhindre utstrømning av blod og forårsake åreknuter. I så fall kan varicocele passere etter fjerning av en neoplasma.

Langvarig stagnasjon av blod kan også føre til at testikkelvev erstattes av bindevev. Dette fenomenet er kun observert i de siste stadiene av sykdommen.

Kontra

Utsette driften Marmara må:

  • ARVI og katarralsykdommer;
  • Godkjenning av antikoagulantia (stoffer som reduserer blodproppene)
  • Forverring av kroniske sykdommer (for eksempel gastritt);
  • Sesongallergier;
  • Innen seks måneder etter et hjerteinfarkt eller hjerneslag;
  • I løpet av gjenvinningsperioden for organ- eller organsystemet (for eksempel etter cirrhose eller i begynnelsen av behandlingen for diabetes mellitus).

Forberedelse for inngrep

Før operasjonen må du gå gjennom en standard liste over studier:

  • Bestemme tilstedeværelse eller fravær av visse infeksjoner (HIV, hepatitt, syfilis);
  • Biokjemisk, klinisk og generell blodprøve;
  • Urinanalyse;
  • røntgen;
  • EKG (elektrokardiogram).

Det er også nødvendig å besøke spesialister i nærvær av kroniske sykdommer og få konklusjonen at intervensjonen på et gitt tidspunkt ikke er farlig for pasientens helse. Etter det, med resultatene av all forskning må du komme til terapeuten som skal utgjøre den endelige oppløsningen.

Umiddelbart før intervensjonen må du barbere skrotet og ta en dusj. Hvis en generell anestesi er planlagt, vil en bedøvelsesveder konsulteres. Operasjonen utføres på tom mage, så kvelden før det er bedre å nekte middag.

Veiledning

Type anestesi er valgt i henhold til pasientens vitnesbyrd og ønsker. Dette kan være spinal, generell eller lokal anestesi. Sistnevnte er å foretrekke fordi det gjør det lettere å gjenopprette etter operasjonen.

Pasienten får en injeksjon av midazolamhydroklorid og fentanincitrat i venen.

Merk. Det første middelet brukes som et beroligende og antiepileptisk legemiddel. Fentanylcitrat er et kraftig analgetisk middel. Den fungerer som primær eller sekundær bedøvelse.

Tilgang til snittet er valgt underfelt - det vil si under innringingen. Legen palperer det angitte området og injiserer lidokain og marcaine under huden, som tjener til ekstra lokalbedøvelse. I projeksjonen av inngangskanalen dissekerer kirurgen vevet. Den totale lengden på snittet overstiger ikke 3 cm. Etterpå vil arret nesten ikke merkes under undertøyet, mens du svømmer, bor på stranden.

Ved hjelp av små retractorer (verktøy som brukes til avl av huden) bøyer legen ned vevet og dissekerer det subkutane vevet og fascia (skallet) av Scarpa. Under muskelen, som løfter testiklene, er en annen anestetisk injeksjon gitt.

Deretter er det et utvalg av frøkanalen og dens fjerning i såret. Det er festet av to tapet til samtidig og ikke å skade det, og ikke å forårsake iskemi av ledningen som følge av klemming. Etter dette er venene isolert og karene er bundet opp som er større enn 2 mm i diameter. Silketråder brukes til dette.

Operasjonen utføres ved bruk av forstørrelseslinser, som ligger foran legen. Dette øker nøyaktigheten av operasjonen, reduserer risikoen for utilsiktet skade på nerver eller arterier. En doppler-sensor brukes også, noe som gjør at du nøyaktig kan bestemme type fartøy og bandasje bare venene. Lymfatiske kanaler i denne operasjonen påvirkes ikke.

For å forebygge vaskulære spasmer blir areksomheten sprøytet med en løsning av papaverinhydroklorid. Han fjerner tonen i glatte muskler. Dette fører til antispasmodisk og vasodilaterende virkning.

Pasienten blir bedt om å utføre en Valsalva manøver. Det kommer ned til å prøve å puste ut med innsats med munn og nese lukket. Dette fører til økt blodtrykk og lar deg oppdage de gjenværende usynlige karene.

Fasaden og huden sutureres ved hjelp av absorberbare suturer. Pasienten blir sendt til menigheten. I en rekke klinikker kan pasienter få lov til å gå hjem innen få timer, i andre - innlagt på sykehus er 1-3 dager. I noen tilfeller brukes ikke-absorberbart suturmateriale, så det vil være nødvendig å komme til klinikken eller sykehuset om 7-10 dager for å fjerne det.

Video: Marmara-operasjon

Gjenopprettingstid

Etter Marmars mikrokirurgiske operasjon blir pasienten gitt en sykliste i en periode på 7-10 dager. Det er utstedt av en urolog på klinikken på registreringsstedet.

Det er viktig! I løpet av de første 48 timene er det nødvendig å begrense aktiviteten kraftig. Hvis pasienten tilbringer de to første dagene hjemme, er det bedre å lyve mer, korte spaserturer kan være nyttige hvis operasjonen ble utført under generell anestesi. Du kan ikke våte såret, med hygieniske prosedyrer må vente.

Såret er fullstendig strammet innen 10 dager. I løpet av denne perioden er det nødvendig:

  • Avstå fra sex;
  • Begrens fysisk anstrengelse, spesielt de som er forbundet med vektløfting;
  • Noen ganger anbefaler legen at du har på seg et bandasje som støtter scrotum-suspensoren;
  • Å ta smertestillende midler kan bidra til å redusere ubehag.

Helt scrotum gjenoppretter innen 6 måneder. I denne perioden er det nødvendig å unngå overbelastning, enorm seksuell aktivitet, overoppheting og sterk fysisk anstrengelse. Det er også bedre å forlate sykling, langdistanse løping. Hvis pasienten er en idrettsutøver, anbefales han å gå tilbake til sin klasse bare seks måneder etter operasjonen. Også restriksjoner på den lange badeplassen (det er bedre å bruke dusjen), badstuer, bad, solarium. Det er ikke forbudt å svømme i bassenget eller den naturlige dammen etter å ha fjernet masker.

Vanligvis ved slutten av denne perioden kan du snakke om hvorvidt operasjonen bidro til å bekjempe infertilitet. Også etter et halvt år forsvinner skrotårene (kan ikke lenger følges). I noen tilfeller kan hele helingsprosessen ta litt lengre tid - opptil 9 måneder.

Komplikasjoner etter operasjon

Alvorlige effekter etter denne type inngrep er sjeldne. Under gjenopprettingsperioden kan pasienten observere:

  • Svak lekkasje av blod fra såret;
  • Hevelse av testikkel;
  • Infeksjon og betennelse, er det vanligvis vellykket behandlet med antibiotika;
  • Ødem i testikelen, utvikler seg på grunn av utilsiktet skade på lymfatiske kanaler, behandlingen reduseres til å ha stramt sengetøy eller en spesiell bandasje;
  • Allergi mot suturmateriale, vanligvis er det svakt og uttrykkes i en brennende følelse.

I sjeldne tilfeller står pasienten overfor et tilbakefall. Dette skyldes den særegne strukturen i sirkulasjonssystemet. Normalt kommuniserer pterygiumlignende plexus (en gruppe vener dilatert med varicocele) med andre fartøyer og fartøygrupper. Dette sikrer normal blodstrøm. Hvis det ikke finnes slike forbindelser (anastomoser), vil blodet stagnere i blodårene, noe som får dem til å utvide seg.

Fordeler og ulemper ved operasjonen Marmara

Sammenlignet med andre inngrep har Marmara-metoden følgende fordeler:

  1. Lav risiko for komplikasjoner og tilbakefall forbundet med økt nøyaktighet av operasjonen.
  2. Usynlig søm.
  3. Litt snitt, mindre sannsynlig å utvikle en infeksjon, kort sykehusopphold.
  4. Fraværet av komplikasjoner av generell anestesi.

Ulempene ved teknikken er vanligvis rangert som:

  1. Den høye prisen på operasjonen.
  2. Smertefulle opplevelser før og under intervensjonen. Dette skyldes den overordnede bruken av lokalbedøvelse.
  3. Teknikken i operasjonen innebærer stor avhengighet av doktors kvalifikasjoner og utstyret som brukes.

Anmeldelser av leger og pasienter

Til tross for doktors uttalelser om den ekstraordinære letthet i gjenopprettingsperioden etter operasjonen Marmara, står mange pasienter overfor sterke smertefulle opplevelser som varer i flere måneder. For noen oppstår ubehag bare under bevegelse, fysisk aktivitet og forsvinner i ro. Og noen pasienter hevder i de anmeldelsene at arret skjærer eller stikker flere år etter operasjonen, selv om disse opplevelsene raskt passerer.

Noen noterer tilstedeværelsen av ødem, selv om denne komplikasjonen under operasjonen Marmara er sjelden. Evnen til å bli gravid blir heller ikke alltid gjenopprettet. Ufruktbarhet, som forblir like etter operasjonen, var et tungt slag for menn og deres følgesvenner av livet.

Pasientene selv rådes til å lindre følgende:

  • Bruk suspensor (bandasje for pungen);
  • Drikk beroligende midler;
  • I den første måneden for å ekskludere, og deretter begrense kjønn til 1 gang i uken til fullstendig helbredelse.

Likevel bekrefter legene i fora og i private samtaler at Marmara-teknikken er den mest effektive til dags dato. Noen androloger bemerker at fordelene ved enhver varicocele kirurgi, inkludert den som er beskrevet, med hensyn til forbedring av spermatogenese, ikke er bevist. Det vil si at det ikke er noen garantier for fruktbar restaurering, men en slik situasjon er sannsynlig.

Video: Varicocele, Marmara-operasjon

Kostnader for drift

Den opprinnelige prisen på Marmara operasjon er 30.000 rubler, forutsatt at sykehusinnleggelse ikke er nødvendig. Hvis pasienten ønsker å bruke generell anestesi, øker kostnaden med 3.000 - 5.000 rubler. Denne typen operasjon utføres ikke gratis.

I Moskva kan prisen på operasjonen nå 150 000 - 200 000 rubler. Slike dyre inngrep utføres av høyt profesjonelle spesialister på dette feltet ved hjelp av det mest avanserte utstyret (spesielt den nyeste generasjonen forstørrelsesløkker).

Marmar operasjon med varicocele er den beste behandlingen for denne sykdommen. Det lar deg raskt komme tilbake til arbeid og kvitte seg med de dilaterte venene i pungen med minimal risiko for komplikasjoner. Mange pasienter er enige om at denne typen operasjon er definitivt verdt prisen.

http://operaciya.info/urologia/marmara/

Operasjon Marmara med varicocele og gjenoppretting etter det

Varicocele er en alvorlig forstyrrelse i det mannlige reproduktive systemet, ledsaget av åreknuter i testikler. Statistikk bemerker en betydelig prosentandel av deteksjon hos menn i denne patologien - ca 30%.

Klager hos pasienter om ubehag i pungen, samt en markert reduksjon i en testikkel og en reduksjon i funksjonen, krever umiddelbar eliminering av den patologiske lidelsen.

Operasjon Marmara med varicocele er anerkjent som det mest gunstige alternativet for korrigering av patologi. Blant de positive egenskapene er det mangel på negative manifestasjoner, som er grunnlaget for å anerkjenne det som den mest effektive og pålitelige metoden for å behandle en sykdom.

Når kirurgi er nødvendig

Ekspertuttalelser koker ned til det faktum at operasjon ved bruk av Marmar-metoden skal utføres til alle pasienter som har fylt 18 år hvis testikulærpatologi er diagnostisert.

Denne tilstanden er ledsaget av åreknuter som befinner seg i sonen av livmoderplexus i testiklen.

Blant hovedtegnene er nevnt:

  1. Tilstedeværelsen av smerte i pungen. Mindre trekkfølelser blir gradvis mer intense, noe som er typisk for det sentrale stadiet av den patologiske prosessen. På dette stadiet er venene ikke bare lett palpert, men også godt synlig ved visuell inspeksjon.
  2. Ubehag i testikkelen, som tyngde, forsvinner hvis skrotet stiger eller plasseres horisontalt. En slik tilstand øker mens du går.
  3. Dårlig semenavlesning som indikerer sannsynligheten for nedsatt fruktbarhet.
  4. Denne mikrokirurgien utføres bare hvis det ikke er kroniske sykdommer i det akutte stadiet. Derfor, før kirurgisk behandling, utføres en grundig undersøkelse av pasienten, utelukker sannsynligheten for komplikasjoner.

Pasientpreparasjon

Før operasjonen foreskriver legen følgende standard laboratorie- og instrumentundersøkelser for pasienten:

  • biokjemisk blodprøve;
  • et elektrokardiogram;
  • spermogrammu;
  • generell blod- og urinanalyse
  • testing for syfilis, hepatitt, HIV-infeksjon;
  • konsultasjon av anestesiologen.

Metoder for diagnostisk undersøkelse avhenger av tilstanden til pasienten, aldersrelaterte funksjoner og det forventede omfanget av den kirurgiske prosedyren.

Andre forberedende faser

Tatt i betraktning alle risikofaktorer, spesialister i forberedelsen av pasienten resort til bruk av slike midler som:

  1. Antibakterielle eller antiinflammatoriske stoffer, eliminerer sannsynligheten for en inflammatorisk prosess i problemorganets område. I dette tilfellet er medisiner foreskrevet i 7-10 dager og stopper 4-5 dager før kirurgi.
  2. For å forhindre mulig blødning foreskrives lavmolekylære heparinmedikamenter i stedet for disse legemidlene.
  3. Det siste måltidet er tillatt senest 10-12 timer før kirurgi.
  4. Også på kvelden bør du forsiktig barbere området som går gjennom kirurgi.

En obligatorisk del av forberedelsesfasen er konklusjonen av smale eksperter om tillatelsen til å utføre operasjonen, hvis det er kroniske sykdommer.

Kontra

Operasjonen av Marmara, som andre typer operasjoner, blir utsatt for en stund og overføres til øyeblikket utelukkelse av faktorer som kan påvirke utfallet av prosedyren og forårsake komplikasjoner negativt. Dette er:

  • betennelse i urinveiene;
  • smittsomme prosesser;
  • en periode på 6 måneder etter et hjerteinfarkt, slagtilfelle;
  • bestå en terapeutisk kurs på sykdommer i indre organer;
  • Akutt respiratorisk virusinfeksjon, influensa.

Blant kontraindikasjoner er bruk av legemidler som senker blodproppene.

Typer anestesi

Når man velger anestesjonsmetode, tas hensyn til pasientens ønsker. Imidlertid foretrekkes den metode som er mest hensiktsmessig i henhold til dens tilstand:

  1. Generell anestesi tillater at operasjonen utføres mens pasienten sover. Den sistnevnte gjenvinner bevisstheten etter at kirurgen fullfører manipulasjonene.
  2. Spinalbedøvelse påvirker bare den nedre delen av kroppen. Bedøvelse injeksjon settes inn i ryggraden.
  3. Anestesi lokal påvirkning gir bare anestesi eneste invasiv sone.

Legene foretrekker sistnevnte metode. Det blir lettere tolerert av kroppen.

Midazolamhydroklorid (et antiepileptisk middel) og Fentanylcitrat (et potent analgetisk medikament) injiseres intravenøst ​​inn i pasienten.

Forløpet av kirurgisk manipulasjon

Snittet er laget i subuninale sonen (området av inngangsringen). Det oppdages av palpasjon. Marcain og lidokain injiseres subkutant, brukes til å forbedre den analgetiske effekten.

Marmara-metoden innebærer bruk av slike stadier av operasjonsteknikken som:

  1. Disseksjon av vev i området av subtachial ring. Snittet er ikke mer enn 3 cm. Etterpå er en så liten postoperativ sutur, dekket av hår, absolutt ikke synlig.
  2. Det neste trinnet er å bringe ut spermatisk ledning. Den er festet på kanten av det åpne såret for å unngå skade.
  3. Da utskilles vene i testiklene, store kar er ligert. Teknikken i operasjonen innebærer bruk av spesielle linser, noe som i stor grad øker nøyaktigheten av kirurgens manipulasjoner og eliminerer muligheten for skade på arteriene og nerver.
  4. Behandling av det invasive området er laget med en løsning av papaverinhydroklorid, som bidrar til å eliminere spasmer i glatt muskel.
  5. Den siste fasen av prosedyren er etablering av en dreneringsutdannet.

Operasjonen tar ikke mer enn 35 minutter, hvoretter pasienten blir tatt til avdelingen. Med tanke på pasientens tilstand og lyst, blir han utladet allerede 4-5 timer etter operasjonen. Noen ganger varer sykehusinnhold 2-3 dager.

utvinning

Varigheten av rehabilitering i den postoperative perioden avhenger i stor grad av pasientens overholdelse av legenes instruksjoner og anbefalinger.

Operert på retur hjem Eksperter anbefaler:

  • begrense motoraktivitet, selv i tilfelle velvære;
  • Sengestøtte anbefales for de første 2-3 dagene;
  • så er det tilrådelig å ta korte turer i frisk luft;
  • til fullstendig helbredelse av såret (ca. 7-9 dager), kan det ikke fuktes.
  • etter denne perioden, se lege.
  • sex etter kirurgi er ikke tillatt i 3-4 uker;
  • noen fysiske aktiviteter er utelukket.

For å lindre smerter som kan oppstå i noen tid, kan du ta smertestillende midler. De må utnevne en lege.

Det anbefales å bruke en spesiell bandasje enhet - et fjæringssenter som sikrer en rolig tilstand i pungen og beskytter den mot uforsiktig eksponering. Det forhindrer også spenningen av vev og fremmer rask helbredelse av såret.

Hvor lang tid tar rehabilitering?

Full gjenoppretting av skrotum skjer innen 6-7 måneder. På dette tidspunktet er det nødvendig å følge noen restriktive regler:

  1. Ikke overbelast kroppen med fysisk og seksuell aktivitet. Det skal bemerkes at de første intime kontaktene kan være ledsaget av smerte, som til slutt passerer.
  2. Unngå overoppheting.
  3. Eliminere slike laster som å løpe, sykle. Aktiv sport er mulig ikke før 6-9 måneder etter operasjonen.
  4. Nekter å besøke badstuen, solariumet og langresten på badet. Dusj og svømming i bassenget vil ikke være skadelig.

Overholdelse av disse reglene vil øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen. I fravær av komplikasjoner, etter 6 måneder, opphører testikelårene i pungen, noe som indikerer en fullstendig gjenoppretting.

Det er mulighet for lengre rehabilitering - opptil 9-10 måneder.

Om barnefunksjon

Etter 3-5 måneder anbefales det å lage et spermogram. Studien vil avdekke levedyktigheten av fertiliseringsfunksjonen til sædceller.

Mulige komplikasjoner

Det skal bemerkes at forekomsten av negative manifestasjoner er svært sjelden. Blant dem er sannsynligheten:

  • pasientens klager som testikelen gjør vondt, hans ødem blir observert, men disse fenomenene til slutt går uten behandling;
  • en liten temperaturstigning etter operasjonen;
  • sårbetennelse som skyldes infeksjon kan lett elimineres ved å ta antibiotika;
  • dropsy testikkel, som behandles ved konstant påføring av et bandasje.

Ganske sjeldent unntak regnes som et tilbakefall etter operasjon - hevelse i venene. Dette er en konsekvens av strukturen til pasientens vaskulære system.

Fordeler og ulemper ved fremgangsmåten

Blant de ubestridelige fordelene som er nevnt:

  • mangel på alvorlige komplikasjoner;
  • scanty søm;
  • kort sykehusopphold;
  • rask rehabilitering.

En annen utvilsomt fordel er mangelen på behov for generell anestesi. Dette eliminerer sannsynligheten for komplikasjoner etter det.

Ulempene inkluderer faktorer som:

  • Sannsynligheten for smerte etter operasjonen;
  • avhengigheten av utfallet på nøyaktigheten av kirurgens handlinger og utstyret som brukes
  • høy pris.

Gjennomsnittskostnaden for operasjonen er i rubler 30 000 - 50 000. Det tar hensyn til muligheten for pasientens opphold på sykehuset i 24 timer. Dette inkluderer også betaling for lokalbedøvelse og observasjon av kirurgen i den postoperative perioden i to uker.

Marmara-metoden for varicocele er anerkjent som den mest milde og trygge. Med sin hjelp elimineres problemer forbundet med dysfunksjon av testikelen lett, relativt raskt og med minimal manifestasjon av bivirkninger.

http://prososud.ru/veny/operaciya-marmara-pri-varikocele.html

Effektiviteten av Marmara kirurgi i behandlingen av varicocele

Varicocele eller utvidelsen av venene i pungen er farlig fordi det øker risikoen for infertilitet, men sykdommen behandles vellykket. I første fase av medisinering, og i avanserte og vanskelige tilfeller, hjelper kirurgi. Den mest effektive operasjonen i alle stadier av varicocele er Marmara-metoden.

Spiserør i pungen

Varicocele er en dysfunksjon av venene i venene, noe som fører til utvidelse av vener i testikler og spermatiske ledninger. Ventiler tjener til å sikre bevegelse av blod i en retning. Varicocele har to hovedårsaker: medfødt funksjonsfeil i ventiler og økt trykk i bekkenorganene. Økt trykk fører til deformasjon av venene (forandring i form, bøyer, klemme) og nedsatt utstrømning av blod fra pungen.

Symptomer på varicocele:

  1. Alvorlighet i skrotum (først først etter fysisk anstrengelse, og så hele tiden).
  2. Kjedelig eller nagende smerter i pungen.

Varicocele oppdages i diagnosen infertilitet, siden åreknuter påvirker prosessen med spermedannelse. Varicocele behandling er rettet mot å gjenopprette blodstrømmen og normalisere trykket i blodårene som gir testiklene.

Fare for varicocele

Forstyrrelse av blodstrømmen i pungen har mange farlige konsekvenser som påvirker menneskets velvære og hans reproduktive evner.

Konsekvenser av varicocele:

  • redusert blodstrøm til testiklene, noe som fører til akkumulering av metabolitter og frie radikaler;
  • Blod som kommer inn i skrotet fra nyrene og binyrene (blod fra binyrene inneholder en stor mengde testosteron);
  • Overoppheting av testiklene på bakgrunn av en lokal temperaturøkning.

Varicocele kan forårsake phimosis (smertefull eksponering av glanspenis på grunn av innsnevring av forhuden). Sykdommen er diagnostisert hovedsakelig hos barn. En slik komplikasjon indikerer ikke bare varicocele, men også problemer med dannelsen av bindevev.

Varicocele og infertilitet

Hos 40% av ufruktbare menn ligger grunnen nettopp i utvidelsen av venene i pungen. Prosessen med spermatogenese er forstyrret, antall bakterieceller blir kritisk redusert, et overskudd av deformerte spermatozoer dannes. Kanskje selv utviklingen av azoospermi (fravær av sæd i sæden).

Årsaken til infertilitet med varicocele kan være inntrengning av blod fra binyrene i pungen (binærkjertlene og testiklene ligger nært). Binyrene og testikler produserer testosteron, og med varicocele kommer blod med høyt innhold av testosteron inn i testiklene. Kroppen "tenker" at testiklene har utviklet et overskudd av hormon, reduserer derfor syntesen. Mangel på testosteron er en av hovedårsakene til mannlig infertilitet.

Normaliser blodstrømmen i pungen tillater kirurgi. Hvis det er vellykket, flere måneder etter behandlingen, blir reproduksjonsfunksjonene og arbeidet i kjønnene fullstendig restaurert.

Når trenger du operasjon for varicocele

Ved behandling av varicocele må legen avgjøre nøyaktig når det er nok medikamentbehandling, og når man skal utføre operasjonen. Siden sykdommen i de fleste tilfeller diagnostiseres hos ungdom, blir kirurgisk behandling utsatt, men det er svært viktig å hele tiden følge utviklingen av varicocele. Vi kan ikke tillate komplikasjonen av sykdommen til 3 grader.

Alvorligheten av varicocele:

  1. Den første graden er preget av fravær av uttalt ubehag, mannen er uvitende om sykdommens tilstedeværelse. For å diagnostisere varicocele av første grad er det bare mulig som en del av en rutinemessig undersøkelse. Mistenkt varicocele tillater Valsalva-test (utånding med lukket munn og nese), og bekreft - ultralyd og Doppler.
  2. Den andre graden fortsetter også uten noen symptomer, men mannen kan oppleve ubehag etter fysisk anstrengelse. På dette stadiet muliggjør normal palpasjon deteksjon av varicocele. Ved å føle, kan legen bestemme dilatasjonen av venene og vurdere tilstanden til testisene.
  3. Den tredje graden er ledsaget av markerte endringer i pungen, pasienten føler hele tiden ubehag, og det oppstår smerte etter trening. Du kan merke endringen i pungen med det blotte øye, det er en visuell asymmetri.

Faren for varicocele er asymptomatisk. Kirurgisk inngrep er nødvendig på 2-3 stadier av varicocele. Imidlertid må det huskes at i det siste stadium, komplisert av testikkelatrofi, vil enhver behandling være ineffektiv.

Er det nødvendig å ha kirurgi?

Kirurgisk behandling er nødvendig dersom pasienten opplever alvorlig ubehag eller har tegn på infertilitet. Eldre menn kan gjøre med konservative metoder, hvis sykdommen ikke er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Operasjonen er ikke lenger relevant for dilatasjon av veneplexus, noe som førte til testikkelatrofi.

Varicocele i en tenåring

I første fase påvirker venstre sidet varicocele ikke prosessen med spermedannelse, og derfor er det ikke opp til 18 år å utføre kirurgisk behandling. Pasienten er foreskrevet en konservativ behandling av åreknuter.

Utsettelsen av operasjonen er også begrunnet av det faktum at unge mennesker har stor risiko for tilbakefall av åreknuter og varicocele mot bakgrunnen av kjønnskjertelenes aktive vekst. I en alder av 18 år kan postoperative komplikasjoner føre til tap av funksjonalitet av gonadene. Indikasjonen for kirurgi vil være den raske utviklingen av sykdommen. Det er svært viktig å utføre kirurgisk behandling før starten av stadium 3 av varicocele.

Hvordan velge en varicocele behandlingsmetode

Taktikk for kirurgisk behandling kan kun diskuteres med lege etter at eksamenen er bestått. Det er viktig å korrekt identifisere årsaken og omfanget av sykdommen, samt å bestemme den generelle tilstanden til pasienten og tilhørende lidelser.

Det er nødvendig å ta hensyn til det faktum at ikke alle kirurgiske avdelinger er tilstrekkelig utstyrt for å utføre komplekse manipulasjoner. I små byer kan komplekse operasjoner bare være tilgjengelige i private klinikker eller slet ikke.

De viktigste metodene for kirurgisk behandling av varicocele:

  1. Åpen intervensjon ifølge Ivanisevich. Under operasjonen gjør legen et komplett snitt i ilealområdet og bandasjerer de ønskede venene. Åpen tilgang krever disseksjon av hud, fiber, sener og muskler, samt generell anestesi. Etter operasjonen venter pasienten på en lang gjenoppretting.
  2. Endoskopisk kirurgi. Metoden innebærer piercing magen på tre punkter. Instrumenter og et kamera settes inn i de små hullene, slik at kirurgen kan se arbeidsfeltet. Behandlingen består av å sette brystet på venen eller knytte den opp. Hele operasjonen tar 20-30 minutter. Til tross for at snittene er små, må pasienten komme seg på sykehuset.
  3. Mikrokirurgisk testikulær revaskularisering. Vene transplantasjon kirurgi.
  4. Operasjon Marmara. En mild innblanding som kan kurere varicocele i nesten alle stadier.

Marmara teknikk er ikke for ingenting anerkjent som den mest effektive behandlingen av varicocele. Statistikk viser at etter operasjon Marmara menn gjengir hyppigere fruktbarhet enn ved valg av andre metoder. I mange pasienter forsvinner infertilitet helt.

Fordeler med Marmara-operasjonen:

  1. Færre tilbakeslag enn andre metoder.
  2. Minimal skade på sunt vev (snittet er 1-2 cm i lengden og 2-4 cm i dybden).
  3. Arret over tid blir knapt merkbart. Et snitt er laget på et sted som er skjult av kjønnshår og undertøy.
  4. Under operasjonen, bruk et mikroskop, slik at kirurgen utfører alle manipulasjonene veldig nøyaktig. Integriteten til alle nerver, arterier og lymfeknuter er bevart.
  5. I en prosedyre kan flere forskjellige vener bli bundet opp (indre frø, cremasteric, inguinal venous collaterals og vener, ligament guider).
  6. Gjenoppretting tar 2-3 dager. Sykehusopphold er valgfritt, etter 3-4 timer kan pasienten komme hjem. Stingene kan fjernes på 7-8 dager, du kan bruke absorberbart suturmateriale.
  7. Etter operasjonen har Marmara mindre sannsynlighet for komplikasjoner i form av dråpe og atrofi av testiklene. Smerte syndrom er mindre uttalt, siden snittet er lite og nerveendingene ikke er skadet.
  8. Minimum postoperative restriksjoner (i løpet av uken kan du ikke utsette deg selv for fysisk anstrengelse, inkludert å ha sex).

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Ikke i alle tilfeller anbefaler varicocele leger en operasjon. Kirurgisk behandling er bare indikert i nærvær av alvorlig ubehag, alvorlig smerte og infertilitet.

Kontraindikasjoner for Marmara kirurgi er mye mindre enn for andre typer operasjoner. Operasjonen anbefales å bevege seg hvis pasienten har forkjølelse (ARI, ARVI). Før operasjonen må du advare legen om forekomst av polyvalente allergier.

Generelle kontraindikasjoner for kirurgi:

  • viral eller bakteriell infeksjon;
  • blødningsforstyrrelser;
  • post-infarkt og post-stroke tilstand (første 6 måneder);
  • forverring av alvorlig kronisk sykdom;
  • purulente hudsykdommer;
  • antikoagulant terapi (legemidler som tynner blodet);
  • akutt misdannelse av det urogenitale systemet.

Forbereder Marmara-operasjonen

Før operasjonen, foreta en ekstra inspeksjon. Obligatorisk konsultasjon av terapeuten, kardiolog og anestesiolog.

Pasienten må gjennomgå blod- og urintester, gjennomgå elektrokardiografi og radiografi. I tillegg tester de for HIV, AIDS, hepatitt C og syfilis. Disse sykdommene er ikke kontraindikasjon for behandling, men kompliserer operasjonen og krever ytterligere tiltak.

Hvis det ikke er kardiovaskulære eller andre lidelser, kan pasienten velge hvilken type smertelindring. Marmara-operasjonen kan utføres under lokal og generell anestesi, samt etter spinal punktering. Vanligvis velger pasienter lokalbedøvelse, noe som skaper en lavere byrde på kroppen.

Hva er teknikken til Marmara

Etter en feil utført kirurgi, kan pasienten lider av langvarig smerte, hevelse, dråpe, infeksjon eller blødning.

Operasjonsfaser Marmara:

  1. Uavhengig av plasseringen av de beskadigede venene, utføres operasjonen gjennom en dellig tilgang (snitt under inngangsringen). Intervensjonssonen er også bedøvet med marcaine eller lidokain.
  2. Kirurgen gjør et snitt på 2-3 cm, skjærer gjennom alle lagene i huden og fester dem med en retractor. Under muskelen som strammer testiklene, gis en annen injeksjon av bedøvelsen.
  3. Legen fører spermatisk ledning inn i såret for bedre utsikt. Ledningspakke, som gir beskyttelse mot utilsiktet skade og klemming.
  4. Bruk et mikroskop, eller heller objektivlinser, til å identifisere alle ødelagte vener og bind dem med silketråder. Bruke et mikroskop bidrar til å bevare integriteten til nerver og blodårer, noe som reduserer risikoen for postoperative komplikasjoner. Legen kan også bruke Doppler-proben til å markere venene.
  5. For å forebygge vasospasme, er tiltaksområdet irrigert med papaverinløsning. Verktøyet fjerner tonen i glatte muskler og utvider blodårene.
  6. Kirurgen kan be patienten å puste ut med munnen og nesen lukket. Dette avslører de manglende blodkarene, og reduserer dermed risikoen for gjentakelse av varicocele.
  7. Ved slutten av operasjonen setter legen dreneringen og helbreder såret. Bruk vanligvis absorberbare suturer.

Gjenoppretting fra Marmara kirurgi

Gjenopprettingstiden etter Marmara-operasjonen er den raskeste og enkleste blant alle typer varicocele-operasjoner. I de første dagene må du gjøre dressinger, som pasienten enkelt kan utføre hjemme. En mann kan umiddelbart gå tilbake til sin livsstil, bare en uke etter å gi opp sport og intimitet.

Hvis en mann ikke opplever ubehag, kan seksuell aktivitet gjenopprettes 2 uker etter operasjonen. Antall seksuelle kontakter skal reduseres til en per uke (opp til en måned). Når det var vanskelig å gjennomføre samleie, var det nødvendig å konsultere lege. Dette kan være et alarmerende symptom, fordi kirurgi ikke påvirker seksuell funksjon.

Full restaurering av interne strukturer skjer innen 6 måneder. I denne perioden anbefales det ikke å overopphete og skade skrotområdet. For å unngå dette, må du forlate mottak av varme bad, sykling og langdistanse løping, samt overdreven seksuell aktivitet. Et besøk til badet, badstuen eller solariumet er uønsket.

Profesjonelle idrettsutøvere bør forstå at det blir mulig å gå tilbake til standard trening bare etter seks måneder. Noen ganger gjenoppretting etter operasjon Marmara tar 9 måneder, men dette skyldes kroppens egenskaper og graden av varicocele hos en bestemt pasient.

Komplikasjoner og tilbakefall

Til tross for at Marmara-teknikken reduserer antall komplikasjoner, kan det fortsatt være negative konsekvenser. Blant de tidlige komplikasjonene kan man skille ut blødninger, infeksjon av såret, skade på testets arterier og skade på spermatisk ledning. Etter operasjonen kan pasienten bli allergisk mot suturmaterialet, som lett stoppes av antihistaminer.

Angst symptomer etter operasjonen:

  • temperatur over 38 °;
  • alvorlig økning og ømhet i skrotet;
  • misfarging av skrotumet;
  • utslipp av pus;
  • divergensen av kanten av snittet;
  • tap av hudfølsomhet i og rundt intervensjonsområdet.

Selv om en mann bare har ett av disse symptomene, er det et presserende behov for å varsle legen. Selv de svakeste ubehag kan være et tegn på en begynnende komplikasjon.

Hovedårsakene til re-utvikling av varicocele:

  • Feil diagnose (legen avslørte ikke alle de skadede karene);
  • tekniske feil under operasjonen;
  • Tidlig kirurgisk inngrep (behandling av varicocele i pubertetperioden er uønsket, siden kjønkirtlene fremdeles utvikles aktivt).

Risikoen for gjentakelse av varicocele er 90% avhengig av korrektheten av operasjonen. En uerfaren lege kan skade lymfekarrene under operasjonen og forårsake dråpe i testiklen, samt skade testikulære arterier, forstyrre trofisme og blodtilførsel. Sistnevnte fører til testikkelatrofi.

Forebygging av varicocele

For å unngå ubehagelige og farlige komplikasjoner, må du velge en god klinikk og en erfaren kirurg. Etter operasjonen må du følge alle anbefalinger fra andrologen.

Slik forebygger du komplikasjoner etter operasjonen:

  1. Det er viktig å beskytte skrotet mot skade, overoppheting og overspenning.
  2. Sårinfeksjon er mulig, derfor bør dressinger bare utføres med rene hender og sterile medisinske forsyninger.
  3. Det anbefales å holde seg til et balansert kosthold med vitaminer og mineraler. Opprettholde normal funksjon av fordøyelseskanalen har en positiv effekt på intra-abdominal trykk.
  4. Det er nødvendig å besøke legen i henhold til tidsplanen foreskrevet av en spesialist.
  5. Når gjenopprettingsperioden er over, må du utøve fysisk aktivitet hver dag. Dette vil unngå stagnasjon av blod i bekkenet. Hvis en mann har stillesittende arbeid, må du utføre spesielle øvelser.

I tilfelle av varicocele kan ikke stole på folkemessige rettsmidler og konservativ terapi. De fleste pasienter med åreknuter trenger kirurgisk behandling. Moderne medisin tilbyr Marmara metode for å eliminere varicocele, som garanterer fullstendig gjenoppretting og fravær av komplikasjoner.

http://borninvitro.ru/muzhskoe-besplodie/metod-marmara/

Funksjoner av Marmar operasjon med varicocele, postoperativ periode

Varicocele - åreknuter i livmorhalsen i testikkel. I 95% av alle tilfeller av patologi utvikles åreknuter til venstre. Ofte er det varicocele som forårsaker infertilitet, så det er viktig å identifisere sykdommen i tide og motta terapi. En effektiv og minst traumatisk behandlingsmetode er Marmara's mikrokirurgiske operasjon for varicocele.

Generell informasjon

Varicocele - dilatert eller åreknuter dannet rundt testiklene. Når en mann står eller spiller idrett, svulmer blodårene. Utviklingen av patologi er ledsaget av smerte i lyskeområdet og høy temperatur i det berørte området. Økt temperatur påvirker kvaliteten på sæden negativt. Patologi er imidlertid ikke årsaken til infertilitet. Problemene forbundet med blodårer kan elimineres ved hjelp av Marmara kirurgi. Ifølge statistikk er kirurgisk behandling mest effektiv og bidrar til å kvitte seg med sykdommen for alltid.

I dag brukes Marmara kirurgi oftere enn andre metoder, siden det er minimalt invasivt, etter at prosedyren ikke er dannet arr og arr på kroppen. Risikoen for komplikasjoner etter operasjon i henhold til Marmara teknikken er minimal.

vitnesbyrd

Operasjonen er foreskrevet for åreknuter i spermatisk ledning. Kirurgisk metode brukes i et hvilket som helst stadium av patologien. Andre indikasjoner for kirurgi:

  • vedvarende smerte i skrotumet;
  • smertefull vannlating.

Sykdommen er asymptomatisk i lang tid, dette er den største faren, siden åreknuter kan provosere utviklingen av reproduktive sfærers patologi opp til infertilitet.

Formål med operasjon

Marmara teknikk refererer til minimalt invasive operasjoner og krever ikke vevinnsnitt. Behandlingen er tilordnet følgende oppgaver:

  • ligering eller fjerning av åreknuter
  • restaurering av blodstrøm i det berørte området;
  • eliminering av årsaken til patologien og utelukkelse av sannsynligheten for tilbakefall.

Dette er viktig! Valget av metode for anestesi - lokal, generell eller epidural - avhenger av resultatene av diagnose av sykdommen og graden av utvikling av åreknuter.

fordeler

Operasjonsteknikk for varicocele i henhold til Marmara-metoden innebærer bruk av moderne kirurgiske instrumenter:

  • kikkert;
  • mikrokirurgisk instrumentering.

Den høye effektiviteten til metoden skyldes bruk av moderne kirurgisk utstyr.

Sammenliknet med andre metoder for behandling av varicocele har Marmara-operasjonen åpenbare fordeler:

  • Det utføres i ubehagelige forhold, som regel er det ikke nødvendig med sykehusinnleggelse;
  • Størrelsen på snittet er ikke mer enn 2-3 cm, den ligger på en tomt med rikelig vegetasjon som skjuler sporet av operasjonen;
  • Sannsynligheten for gjentakelse av varicocele ikke overstiger 6%;
  • pasienten går raskt tilbake til normalt liv siden rehabiliteringstiden er kort;
  • i prosessen med kirurgiske manipulasjoner, mister pasienten nesten ikke blod, siden mykvevet er skadet minimalt;
  • kirurgisk terapi effektivt botter varicocele og gjenoppretter mannlig fruktbarhet.

Dette er viktig! Under kirurgi bruker kirurgen et mikroskop for å eliminere muligheten for skade på arteriene. Behandling med andre metoder øker risikoen for skade på testikulære arterier med 40-45%.

Legen forklarer nødvendigvis pasienten fordelene og ulempene ved Marmara-operasjonen, introduserer teknikkene til operasjonen og funksjonene i den postoperative perioden. Etter kirurgisk manipulasjon er den inflammatoriske prosessen ekstremt sjelden, hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av legenes anbefalinger. Hvis du følger nøye instruksjonene fra en spesialist, er effekten av metoden mye høyere enn andre behandlingsmetoder, og sannsynligheten for full gjenopprettelse av reproduktiv funksjon øker flere ganger. Drift Marmara med varicocele lar deg permanent bli kvitt patologien, og derfor velger leger denne metoden for behandling.

trening

Forberedelse for kirurgi innebærer flere standard prosedyrer:

  • blodprøve - generell og biokjemisk;
  • tester for hepatitt og HIV;
  • urinanalyse;
  • hormon nivå analyse;
  • spermanalyse.

Hvis operasjonen utføres ved bruk av epiduralbedøvelse, er pasienten i tillegg foreskrevet et elektrokardiogram. I noen tilfeller er det nødvendig med en terapeutes oppfatning av pasientens helsetilstand.

Dette er viktig! Alle tester har en holdbarhet og må oppdateres om to uker.

Kontra

  1. En historie med arteriell hypertensjon.
  2. Forverring av kroniske patologier. Tidsperioden for operasjonen blir utsatt til fratredelsesperioden.
  3. Blodsykdommer forbundet med blødningsforstyrrelser. Hvis pasienten tar antikoagulantia, stoppes behandlingen to uker før operasjonen.
  4. Etter alvorlige sykdommer - et hjerteinfarkt, kan Marmara utføres bare seks måneder senere.
  5. Tilstedeværelse av pasienter med akutt respiratorisk infeksjon og influensa.

Teknikk av

Som regel brukes lokal eller epidural anestesi til operasjonen, slik at pasienten er bevisst. Når det berørte området mister følsomhet, gjør kirurgen et lite snitt i lyskeområdet. Lengden på kuttet er ikke mer enn 3 cm.

Gradvis, lag for lag, penetrerer legen til åreknussen og pisker den opp med presise bevegelser, masker og dissekerer den. Varigheten av manipulasjonen på bare 20 minutter.

komplikasjoner

Såret er forsinket i 7-8 dager etter operasjonen, i løpet av denne perioden er det kontraindisert å overbelaste kroppen med fysisk anstrengelse, overkjøling og skarpe bevegelser.

Med forbehold for overholdelse av alle anbefalingene fra legen oppstår full utvinning innen seks måneder. Etter 6 måneder kan pasienten gå tilbake til sport, et fullt intimt liv.

En ubehagelig konsekvens av operasjonen er en medisinsk feil. Hvis kirurgen, under sylinderingen, griper nerverne, opplever pasienten alvorlig smerte.

Andre årsaker til komplikasjoner er ekstremt sjeldne:

  • tilbakevendende varicocele;
  • dropsy på grunn av væskeakkumulering;
  • blødning snitt;
  • sårinfeksjon;
  • avvik mellom størrelsen på testiklene;
  • reduksjon i antall spermatozoer, utilstrekkelig motoraktivitet;
  • smerte i lysken området.

Den vanligste konsekvensen av postoperative komplikasjoner er hydrokele eller hydrokele. Symptomer kan vanligvis nøytraliseres konsekvent. Bare 15% av tilfellene krever hydrocelektomi.

Risikoen etter operasjonen av Marmara er standard og skyldes effekten av anestesi, mulig infeksjon og blødning. Et kurs av antibiotika og hemostase vil bidra til å redusere den postoperative perioden.

Dette er viktig! Ifølge statistikken forbedret 70% av pasientene etter 6-9 måneder spermanalyse. Halvparten av ektepar har en oppfatning for 1-1,5 år.

Postoperativ periode

I løpet av måneden etter operasjonen må Marmara avstå fra intime forhold. Ubehag vises på dette tidspunktet, men de forsvinner ganske raskt. Varigheten av ubehag bestemmes av pasientens individuelle egenskaper.

I 3-4 dager må du beskytte det kirurgiske området fra mekanisk stress - friksjon, påvirkning og plutselige bevegelser. Etter operasjonen anbefales det å bruke suspensor - en spesiell dressing for pungen, som nøytraliserer spenningen i vevet.

Varicocele fører ikke til impotens, derfor blir barnefunksjonen gjenopprettet helt. Tre måneder etter operasjonen foreskriver legeflebologen en semenanalyse. Basert på resultatene kan vi konkludere om muligheten for befruktning av egget.

Anbefalinger etter kirurgiske prosedyrer

  • I 3 til 6 uker opplever pasienten lite ubehag i lysken, det er blåmerker og hevelse. Hevelse i skrot og lyske er en naturlig helingsprosess. Hvis det er rynker på pungen, er hevelse innenfor normale grenser.
  • Vi snakker om mikroskopisk kirurgi, slik at pasienten vender tilbake til normal etter 3-4 dager. Hvis arbeidet innebærer intense belastninger, må du vente en uke.
  • Du bør avstå fra å spille sport i 7-10 dager.
  • Mest sannsynlig vil pasienten bli anbefalt å ha på seg et sportsbandasje i flere uker.
  • Noen dager etter operasjonen kan en rosa utslipp fra såret bli observert fra såret.
  • Hvis smerten gir alvorlig ubehag, kan du bruke is, den påføres såret i 10-15 minutter. Mellom huden og isen må legge et tynt håndkle.
  • Hvis legen foreskriver antibiotikabehandling, er det nødvendig å holde seg streng i behandlingsregimet. En vanlig feil er å stoppe behandlingen når tilstanden forbedres. Det er viktig å fullføre et fullt kurs.
  • Hovedstadiet av terapi er en oppfølgingsundersøkelse, pasienten er pålagt å bli til eksamen. Legen vurderer gjenopprettingsdynamikken og, om nødvendig, foretar justeringer av behandlingsregimet.

Dette er viktig! Ikke gi opp fysisk anstrengelse helt. Enkle turer bidrar til rask gjenoppretting. Under gangen blir blodstrømmen aktivert, noe som er en forutsetning for fullstendig gjenoppretting.

Kontraindikasjoner etter kirurgi

  1. I to dager må du begrense bevegelsen så mye som mulig.
  2. Forbudt fysisk aktivitet og langvarig aktivitet.
  3. Etter operasjonen blir en bandasje påført pasienten, den kan ikke fjernes i 48 timer. Det er også forbudt å våte bandasjen og såret.
  4. Bruk av antibakteriell salve er kun hensiktsmessig i henhold til vitnesbyrd fra en lege. Hvis det ikke er behov for ekstra terapi, vil suturen løse seg selv om 5-6 uker.
  5. Start seriøs trening - løp, sykle, engasjere seg i vektløfting kan ikke være tidligere enn tre uker. Før du begynner å trene, bør du konsultere legen din.
  6. I løpet av den første uken etter operasjonen er det forbudt å løfte over 4,5 kg og ta et bad.

Dette er viktig! De første dagene etter kirurgiske prosedyrer gjøres best hjemme. På denne tiden er det en følelse av svakhet og tretthet. Det er viktig å øke varigheten av søvn og spise fullt.

Strømmodus

Hvis det ikke er noen problemer med fordøyelsessystemet, er det ikke nødvendig å justere dietten. Hvis du har fordøyelsessykdommer, må du revidere dietten og spise mer myk mat med lavt fettinnhold.

I de første dagene etter kirurgiske prosedyrer kan det oppstå vanskeligheter med avføring. Dette er en naturlig prosess, det er viktig å forhindre forstoppelse og ikke å overdrive i prosessen med avføring. Et avføringsmiddel kan bare tas som anvist av lege dersom avføring er fraværende i mer enn to dager.

Når trenger jeg å se en lege?

  1. Etter utladning stiger temperaturen over 37,5 grader.
  2. Forsvinner ikke hevelse og rødhet.
  3. Det er økende smerte i pungen og strekker seg til underlivet, det er følelse av fylde.
  4. Skrotumet øker dramatisk i størrelse.
  5. Fra snittet blir slim av brun eller grønn nyanse utgitt.
  6. En ubehagelig lukt kommer ut av såret.
  7. Den generelle tilstanden til pasienten forverres.

Hvis en infeksjon kommer inn i såret, viser pasienten de karakteristiske symptomene på forgiftning:

  • hodepine;
  • kvalme med oppkast;
  • fordøyelsessykdommer;
  • svakhet i muskler.

Selvfølgelig, med forbehold om absolutt sterilitet under operasjonen og hygienereglene etter kirurgiske prosedyrer, er sannsynligheten for forgiftning minimal.

Spørsmål og svar

1. Alexander, 31 år gammel: "To uker har gått etter operasjonen, men ubehag i araområdet passerer ikke. Til berøring følges venstre (drevet testikkel) ikke så klart som høyre. Hvor lenge varer ubehag? "

Phlebologists svar: "Mild ubehag er knyttet til fordelingen av blodstrømmen i den kirurgiske prosedyren. Mindre ubehag er en naturlig prosess. Fullt nagende smerter vil forsvinne i 1-1.5 måneder. "

2. Anatoly, 24 år gammel: "Operasjonen ble utsatt under ungdomsårene, smerten gikk uten spor, intimitet forårsaker ikke ubehagelige opplevelser. Men nå begynte å hovne venene i testikelen, når du må stå lenge. Hva å gjøre i denne situasjonen? Tross alt har kirurgen en gunstig prognose. "

Phlebologists svar: "Undersøk, vær sikker på å ha en ultralyd. Sannsynligvis utvikler tilbakefall. Prøv å kontakte en spesialist så snart som mulig. "

3. Stanislav, 35 år gammel: "I den første måneden etter operasjonen var tilstanden utmerket - testikelstørrelsen returnerte til normal. Åreknuter er imidlertid nåbare, det er spesielt store. Det var ubehag og det bekymrer meg. Hva er årsaken? Kanskje en medisinsk feil? "

Phlebologists svar: "Ikke nok tid har gått for å få endelige konklusjoner, etter to måneder, vær sikker på å gå gjennom en ultralydsundersøkelse."

4. Nikolay, 38 år gammel: "Før operasjonen var jeg aktivt involvert i sport. To måneder har gått siden operasjonen, bare mindre ubehag ble igjen, som manifesterer seg først etter fysisk anstrengelse. Når kan jeg gå tilbake til vanlig trening?

Den phlebologist legen svarer: "Kroppen er ikke klar for trening i ytterligere tre måneder. Gå gradvis tilbake til stress, begynn å jobbe når ubehaget forsvinner helt. "

sammendrag

Hovedbetingelsen for en vellykket og rask gjenoppretting er rettidig henvisning til en spesialist. Jo raskere pasienten passerer undersøkelsen og tilstrekkelig terapi, desto raskere kommer han tilbake til et helt liv. Med diagnosen varicocele er Marmara-kirurgi den mest effektive behandlingsmetoden som garanterer fullstendig gjenoppretting. Ved første øyekast virker operasjonen enkel, men vi snakker om kirurgiske manipulasjoner, så du må behandle dem nøye og følg nøye med legenes anbefalinger. Det er tilrådelig å fullstendig forlate dårlige vaner, i dette tilfellet øker sjansene for fullstendig utvinning betydelig. Når alkohol og et barn er på skalaen, er valget åpenbart, så gjør det riktige valget og vær sunn og glad.

http://posle-operacii.ru/urologia-andrologia/osobennosti-operatsii-marmara-pri-varikotsele-posleoperatsionnyj-period

Flere Artikler Om Åreknuter

Vanligvis bestemmer folk som lider av hemorroider å gå til en spesialist for undersøkelse bare hvis sykdommen manifesterer seg i et så ubehagelig symptom som blødning.