Bruk av antikoagulantia under graviditet: Fraxiparin

Under graviditet er det situasjoner når legen, etter en annen blodprøve, foreskriver et ekstra antikoagulerende legemiddel til kvinnen. Tendensen til å danne blodpropper er farlig for mor og barns liv, så det er lov å bruke stoffer som er kontraindisert i denne perioden. Fraxiparin i svangerskapet, til tross for forbudet mot offisielle instruksjoner, er foreskrevet for å forhindre hyperkoagulering. De fleste hemostasiologer er enige om at stoffet, når det brukes riktig, ikke skader fosteret.

Virkemekanismen for Fraxiparin

Fraxiparin er en heparin med lav molekylvekt som har en antikoagulerende effekt. Med andre ord forhindrer det aktivering av en kjede av reaksjoner som fører til koagulering av blod. Med den vanlige introduksjonen av dette stoffet, forhindrer dannelsen av blodpropper.

Den aktive komponenten i Fraxiparin er nadroparin kalsium. Dette stoffet kan raskt og pålitelig danne bindinger med proteinmolekyler i plasma. Det er denne mekanismen som forhindrer trombe fra å vises. Innføringen av Fraxiparin, eller nadroparinkalsium, har en uttalt effekt på blodets egenskaper og samtidig forårsaker ikke uønskede reaksjoner. Som alle hepariner øker det ikke muligheten for blødning.

Trombofili er en blødningsforstyrrelse med risiko for blodpropper. Denne tilstanden kan føre til fosterets død i livmoren. Fraxiparin under graviditet opprettholder en normal blodtilførsel til det ufødte barnet og påvirker ikke morens helse. Et annet pluss av dette legemidlet er at det ikke passerer gjennom placenta barrieren og ikke påvirker fosteret.

Bruk under graviditet

Under graviditeten er Fraxiparin foreskrevet for behandling av tilstander forbundet med økt blodpropp, samt for forebygging. Varigheten av behandlingsforløpet er valgt individuelt: i noen tilfeller er det hele 9 måneder. Langsiktig behandling kan være nødvendig hvis en kvinne har hatt abort på grunn av dannelsen av blodpropp. I slike tilfeller kan selv en dagspause i administrasjonen av den medisinske løsningen utløse fosterdød.

Hvor trygt er Fraxiparin under graviditet, kan ikke sies sikkert. Instruksjonen inneholder opplysninger om at avtalen er mulig i 2 og 3 trimestere. Hemostasiologer er sikre på at stoffet er ufarlig for kvinner og foster, men det er ikke utført kliniske studier av denne kategorien personer. Det vil si at spørsmålet om teratogeniciteten til Fraxiparin er åpen. Likevel har stoffet blitt brukt i svært lang tid for behandling og forebygging av økt blodpropp hos gravide kvinner, og resuméet av stoffet har ikke blitt justert i flere tiår.

Gravid Fraxiparin er foreskrevet sjelden. Etter å ha oppnådd laboratoriediagnostiske data, bestemmer legen risikoen for tidlig fødsel og fosterdød, og avgjør deretter om stoffet skal brukes. Den vanlige introduksjonen bidrar til å gjenopprette normal blodpropp og unngå slike komplikasjoner.

1 trimester er den farligste for å ta medisiner, inkludert antikoagulantia. De forsøker å utsette bruken deres til 16 uker når moderkaken blir dannet. I 2 og 3 trimesterene er det tillatt å bruke den dersom gravid kvinne ikke har andre kontraindikasjoner.

Jo lengre perioden jo høyere er risikoen for komplikasjoner på grunn av økt blodpropp. Morkaken vokser i løpet av 9 måneder, antall store og små fartøy øker stadig i den. I kapillærene dannes blodpropper raskest, noe som fører til kronisk hypoksi av fosteret og ytterligere intrauterin vekstretardasjon.

I 3 trimester når livmor og foster deres maksimale størrelse. Jo mer de vokser, jo mer klemmer de den dårligere vena cava, gjennom hvilken blod strømmer fra lemmer til hjerte. Som et resultat stagnerer det, noe som fører til utvikling av blodpropper. Det farligste alternativet er en blokkering av lungearterien, denne tilstanden kan føre til gravidens død.

Det blir klart at det er viktige indikasjoner på forskrift av Fraxiparin. I alle de ovennevnte tilfellene er risikoen ved bruk mindre enn konsekvensene av nedsatt blodpropp.

Fraxiparin ved planlegging av graviditet er også foreskrevet for økt blodpropp. Trombusdannelse er en av grunnene til at det befruktede egget ikke festes til livmorveggen. Det vil si at innføringen av dette stoffet bidrar til oppfattelsen.

Metode for bruk

Når du utnytter Fraxiparin under svangerskapet, er det viktig å vite hvordan du kan stikke ham. Produsenten bekymret for brukervennlighet: Legemidlet er produsert i form av en løsning, helles i engangssprøyter med en nål til injeksjon under huden. Volumet på en dose kan være forskjellig. På apotek finner du alternativer: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Under graviditet er den mest foreskrevne minimumsdosen 0,3 ml, 1 gang per dag. Varigheten av injeksjonskurset velges individuelt, men det kan ikke være mindre enn 10 dager. Dosen økes dersom kvinnen har stor kroppsvekt.

Ideell når administrasjonen av Fraxiparin utføres av en medisinsk faglig. Men siden mange mennesker er foreskrevet et stoff lenge, og noen ganger for alle 9 måneder, blir det nødvendig å mestre prosedyren alene. Og likevel, før du går til hjemmebehandling, er det nødvendig at en spesialist utfører flere injeksjoner. Så det vil være mulig å se riktig teknikk og forstå hva følelser kan være med innføringen av løsningen.

Innføringen av løsningen er som følger:

1. Fjern luft fra sprøyten ved å dreie nålen oppover.
2. Forbered en bomullsull dyppet i alkohol.
3. Ligg på ryggen og behandle et lite hudområde med alkohol, gå tilbake noen få centimeter fra navlen.
4. På det behandlede området med to fingre for å gripe på huden.
5. Sett nålen inn i toppen av brettet i en vinkel på 90 ° til den totale overflaten av huden.
6. Trykk langsomt ned på stempelet til hele oppløsningen er injisert.
7. Fjern nålen og trykk bomullet til punkteringsstedet.

Etter prosedyren bør det ikke gis gnidning på injeksjonsstedet. Hver dag må du endre det, alternerende sider (venstre, høyre). Umiddelbart etter fjerning av nålen, kan det oppstå noe blod på punkteringsstedet, og etter en stund - litt hevelse. Dette er normalt og bør ikke være alarmerende.

Fraxiparin under graviditet kan fås gratis. Utdraget av legemidlet utføres i kvinnelig konsultasjon på bosattestedet. Kvitteringen er gitt ved hjelp av fødselsattestet innenfor rammen av det nasjonale prosjektet "Helse" (Den russiske føderasjonsdepartementets dateringsdepartement datert 16. januar 2008 N 11N).

Kontra

Fraksiparin er et kraftig stoff, så dets bruk er kontraindisert under visse forhold og sykdommer. Før du forskriver dette legemidlet, studerer legen nøye historien og foreskriver en retning for laboratoriediagnostikk. Samlet data bidrar til å vurdere helsestatusen til en kvinne og identifisere mulige farer.

Utnevnelsen av Fraxiparin er ikke mulig i følgende tilfeller:

• med individuell intoleranse mot nadroparin;
• med mangel på blodpropp med blødning;
• hvis et positivt resultat ikke er oppnådd fra en tidligere antiplatelet behandling.

Med forsiktighet er Fraxiparin foreskrevet for pasienter med nedsatt lever- eller nyrefunksjon, med sykdommer i mage-tarmkanalen og forhøyet blodtrykk.

Bivirkninger og konsekvenser

Bivirkninger fra introduksjonen av Fraxiparin vises noen ganger som hudreaksjoner: Injeksjonsstedet er kløende og dekket av utslett. Allergier kan erklære seg urtikaria, angioødem. Anafylaktisk sjokk er ekstremt sjelden. Overdosering kan føre til blødning.

Fraxiparin under graviditet er alltid foreskrevet på grunnlag av alvorlige indikasjoner, konsekvensene for fosteret er ikke undersøkt. Men de fleste leger er enige om at hvis du følger doseringen, er risikoen for forekomst minimale.

Fraxiparin under graviditet er foreskrevet med forsiktighet, det er ingen kliniske data om bruken i denne perioden, men tilbakemeldingen fra forventede mødre er positiv. Legemidlet gjenoppretter normal blodpropp og forhindrer trombose, unngår abort, oksygen sult og fosterdød. Ved overholdelse av dosen foreskrevet av legen, er risikoen for bivirkninger lav.

Forfatter: Olga Khanova, lege,
spesielt for Mama66.ru

http://mama66.ru/problemy-beremennih/primenenie-antikoagulyantov-pri-beremennosti-fraksiparin

Fraxiparin under graviditet - omtale av stoffet

Når en spesialist skriver ut forventningsfull mor Fraxiparin under graviditet, begynner hun ofte å bekymre seg. Mange kvinner tror at ulike medisiner kan skade barnet deres veldig mye. Men hvis det er en risiko for morens liv, er stoffet fremdeles foreskrevet. Men behandlingen bør skje under tilsyn av en lege.

Det er flere tilfeller der legene foreskriver Fraxiparin når du planlegger og opprettholder en graviditet. Disse inkluderer:

• forebygging av hyperkoagulasjon;
• økt blodpropp, forårsaker blodpropper
• forebygging av trombose i tilfelle kirurgiske operasjoner;
• forebygging av tromboemboliske komplikasjoner med høy risiko for trombose;
• behandling av hjerteinfarkt;
• behandling av ustabil angina
• behandling av tromboembolisme.

Noen forventede mødre må ta stoffet i alle trimestere. Ikke alle eksperter mener at dette legemidlet er helt trygt. Leger mener at i løpet av første trimester skal legemidlet ikke brukes til forebygging og behandling. Ved senere graviditet skal legen bestemme utnevnelsen og avbestillingen av Fraxiparin først etter testresultatene. La oss lære mer om dette stoffet.

Når skal du bruke verktøyet

Til tross for tilbakemeldinger fra noen leger at fraxiparin er trygt under graviditet, bør du ikke bruke det med mindre det er absolutt nødvendig. Spesialisten foreskriver vanligvis stoffet til pasienten hvis trusselen mot morens liv er høyere enn den potensielle risikoen for fosteret.

Terapi under svangerskapet

Verktøyet er foreskrevet som forebygging og behandling av patologier som fremkaller økt blodpropp. Legen bestemmer individuelt varigheten av medisinen. Varigheten av kurset avhenger av alvorlighetsgraden av såret.

Noen ganger er forventede mødre tvunget i hele graviditeten for å injisere stoffet. Verktøyet har en bestemt virkningsmekanisme, som ikke er avhengig av om den er tildelt når du planlegger eller administrerer graviditet:

• stoffet binder seg til plasmaprotein, undertrykker blodkoagulasjonsfaktorer;
• reduserer blodviskositeten;
• forhindrer vedheft av blodplater.

Det er fortsatt oppvarmede debatter om hvordan fraxiparin under graviditet kan være farlig for fosteret og den forventende moren. Noen eksperter mener at stoffet ikke er i stand til å påvirke fosteret negativt, og den langsiktige bruken av søknaden bekrefter dette.

Andre mener at medisinen kan forårsake alvorlig indre blødning, noe som er svært farlig for helsen til kvinnen og hennes baby. I tillegg indikerte instruksjonene at forskere ikke har utført noen undersøkelser av effekten av agenten på fosteret, så det kan ikke hevdes at det er helt trygt.

Under graviditeten ordinerer legen injeksjoner av fraxiparin bare i kritiske situasjoner, når det er økt blodpropp. Denne tilstanden kan forårsake:

• for tidlig arbeidskraft;
• fødselsdød av babyen;
• spontan abort.

Vanligvis foreskriver legene bare et middel i andre og tredje trimester. Det er flere grunner til dette.

Morkaken vokser med fosteret gjennom ni måneder. Det utvikler et nettverk av kapillærer og blodkar, som gir barnet mat. Hvis en kvinne tyker blod, begynner hun å stagnere i kapillærene. Som et resultat, trombusdannelse, oksygen sult av fosteret. Det kan ikke påvirke dets utvikling og trivsel.

Under siste trimester når livmoren sin maksimale størrelse, og det er derfor det presser kraftig på bekkenårene, noe som fører til forverring av blodstrømmen i beina. Blodet begynner å stagnere i nedre ekstremiteter, slik at blodpropper kan oppstå. Resultatet er en lungeemboli. Det truer døden til en kvinne og hennes baby.

Foreskrevet i planlegging og styring av graviditet

Men under alle omstendigheter, under graviditet, bør stoffet tranexam, fraksiparin og andre midler bare foreskrives av en lege etter en individuell konsultasjon. Noen ganger kan et middel redde livet til en kvinne og hennes foster. Derfor kan det ikke argumenteres for at stoffet er strengt forbudt. Alt må avgjøres på en personlig måte.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

I svangerskapet må du lese nøye instruksjonene om bruk av stoffet Fraxiparin. Som praktisk talt alle svært effektive, effektive midler, har Fraxiparine sine egne kontraindikasjoner og bivirkninger. Derfor, før du bruker verktøyet, må du nøye undersøke problemet og vurdere de mulige risikoene som kan oppstå ved behandling. Legemidlet er forbudt i følgende tilfeller.

1. Pasienten tolererer ikke det aktive stoffet nadroparin, som er tilstede i preparatet.
2. Koagulopati observeres, noe som er en mangel på blodkoagulasjon.
3. Det er ikke noe resultat av narkotikabehandling av antiplatelet-gruppen: Aspecard, Cardiomagnyl, Aspirin Cardio.
4. Akutt infeksiv endokarditt.
5. Hemorragisk cerebrovaskulær skade.
6. Utviklingen av trombocytopeni etter bruk av nadroparin kalsium tidligere.

Etter behandling kan bivirkninger utvikle seg, men dømmer etter tilbakemelding fra legen, de ser sjelden ut. Negative reaksjoner inkluderer.

1. Anafylaktisk sjokk.
2. Quincke hevelse.
3. Urticaria.
4. Allergi i form av kløe eller utslett.

Legemidlet bør tas med forsiktighet hos kvinner som lider av komplikasjoner i mage-tarmkanalen, høyt blodtrykk, sirkulasjonsforstyrrelser i øyet, nyre eller lever. Tenk på at overdose truer med blødning. Det kan også øke nivået av leverenzymer (AST, ALT).

Hvordan stikker medisin

Før legen foreskriver Fraxiparin-injeksjoner i magen under svangerskapet, sender han nødvendigvis pasienten til en blodprøve for å bestemme graden av blodpropp. Dosering betyr foreskrevet på en personlig måte først etter at testene viser behovet for behandling. Varighet og dose avhenger av kroppsvekt og sykdomsgrad.

Det er veldig viktig å vite hvordan du kan steke Fraxiparin under graviditet. Det er ment for subkutan og intern administrasjon, produseres i ferdig form i en sprøyte. To volumer er tilgjengelige: 0,3 ml og 0,6 ml.

I svangerskapet er det best å ikke se på en video om hvordan man skal ordentlig fraxiparin selv, men å overlate denne saken til spesialister. Injiseringer skal gjøres en gang daglig. Men ikke alle har muligheten til å gå til klinikken hver dag, så noen pasienter foretrekker å utføre prosedyren alene alene hjemme.

1. Det er nødvendig å ta sprøyten på en slik måte at nålen er rettet oppover, og trykk deretter langsomt ut hele luften.
2. Mål to fingre bort fra navlen oppover (det er ingen blodårer her).
3. Tørk huden med en desinfiserende løsning.
4. Ta huden slik at den danner en vertikal fold.
5. Sett nålen inn i huden i en vinkel på 90 grader.
6. Løs injisere medisinen.
7. Trekk ut nålen og trykk bomullspinnen på injeksjonsstedet.

En liten hevelse kan oppstå etter injeksjonen. Det er ingen grunner til spenning, dette fenomenet er helt normalt. Hvis du opplever bivirkninger, bør du straks stoppe behandlingen og konsultere en spesialist. Under graviditeten er det han som bør gi deg detaljert informasjon om hvordan du bruker Fraxiparin riktig.

Må utpeke en lege

Analoger av dette stoffet

Det er flere analoger av det kjente fraxiparin. Men under graviditet er det nødvendig å konsultere en lege, og ikke foreskrive dem selv. Midler er i samme farmakologiske undergruppe og er like i virkningsmekanisme:

• Cybor 2500 eller 3500 (subkutane injeksjoner);
• Flagmin (intravenøse og subkutane injeksjoner);
• Piyavit (kapsler);
• Klexan (subkutane injeksjoner);
• Heparinnatrium (intravenøs og subkutan administrering);
• Heparin-Ferein (intravenøs og subkutan);
• Heparin Sandoz (subkutane injeksjoner);
• Heparin (interne og subkutane injeksjoner);
• Heparin (amphorapulver);
• Hemapaksan (subkutane injeksjoner);
• Vesel Du F (løsning for intravenøs og subkutan administrering, kapsler);
• Antitromin 3 human lyophilisate (infusjon);
• Angioflux (intravenøs og intramuskulær injeksjon);
• Anti-flux (kapsler).

Selv om virkemekanismer fra Fraxiparin, Clexan eller Heparin er lik, må kun legen bestemme at det er bedre å foreskrive en jente under graviditeten. Selvmedisinering truer bare forverringen av helsen og utviklingen av bivirkninger.

Hun tok Fraxiparin selv i de tidlige stadiene av graviditeten hennes. Veldig dyr medisin, men det var ikke noe å gjøre: i den sjette uken åpnet så tung blødning at det var nødvendig å fortsette å bevare seg. Jeg var veldig redd fordi et så alvorlig legemiddel var veldig skummelt å stikke i magen. Genetisk analyse viste en predisponering for blødning, måtte behandles. Pricked en måned en gang om dagen.

Hun tok Fraxiparin når hun utførte en annen graviditet. Før det var det to frosne, så hun begynte å stikke stoffet straks etter unnfangelsen. Det var en sterk blødning, de kunne ikke stoppe, så barnet mistet. Legen sa at det var nettopp dette legemidlet som skulle skyldes, fordi det bare kan poundes etter 7 uker.

Jeg tok Fraxiparin når det ble klart under graviditeten at jeg har arvelig tromboflebia. Prisen snakket ikke, men før det var det to miscarriages, og D-dimer viste et dårlig resultat i uke 8. Det var nødvendig å stikke hver dag på 0,3 i hele 9 måneder. Legen avbrød en dag før arbeidet begynte, da hun lå ned for å redde. Det var ingen blodtap under fødsel, sønnen ble født frisk. Etter en annen 2 uker fortsatte hun å stikke.

http://sberemennost.ru/pregnancy/medicament/fraksiparin-pri-beremennosti

Når det er behov for injeksjoner i underlivet for gravide kvinner: de viktigste indikasjonene og legemidlene

Fødsel er forbundet med naturlig blodtap, som ikke bør overstige 400 ml. Derfor er blodkoaguleringssystemet i løpet av graviditeten aktivert. Fra 3 måneder til levering øker fibrinogen gradvis, koagulasjonsfaktorer aktiveres, og antitrombin-3, som forhindrer trombose, hemmeres. Forebygging av blodpropper er injeksjoner i underlivet til gravide kvinner som har en predisponering for økt blodpropp.

Når er gravide kvinner vist injeksjoner i magen?

For å utføre injeksjoner i magen hos gravide, brukes Clexane og Fraxiparin. Disse er preparater av molekylær molekylær heparin, noe som er relativt trygt under svangerskapet. Det er strenge indikasjoner på deres avtale:

• dyp venetrombose;
• forebygging av trombose i diagnostisert trombofili;
• behandling av hjerteinfarkt;
• tvungen lang sengen hviler på grunn av operasjon, traumer, alvorlig tilstand på grunn av akutt hjertesykdom, åndedrettssystem.

Trombofili er en sykdom i blodkoagulasjonssystemet som øker risikoen for blodpropper. Dette kan være en medfødt patologi som følge av mutasjon av forskjellige gener eller en oppkjøpt tilstand. Hos gravide er en tilstand som antiphospholipid syndrom, som øker risikoen for mikrotrombose, vanlig. De påvirker ofte livmorskarene, noe som fører til abort.

Ved registrering må en kvinne sende et koagulogram. Legen legger merke til fibrinogen. Med sin normale ytelse gjentas analysen en gang per trimester. Hvis avvik oppdages - hver uke.

Kan en gravid kvinne sette et skudd i magen?

Clexane og Fraxiparin er stoffer som ikke brukes i første trimester. De har ingen påvist teratogen effekt på fosteret, men når det ble testet på gravide dyr på laboratoriet, ble det identifisert noen avvik i fosterutvikling. Det er ikke kjent hvordan medisinen skal oppføre seg hos gravide kvinner: Det ble ikke utført ytterligere tester på kvinner.

Derfor er hepariner ikke brukt i første trimester - på tidspunktet for dannelsen og dannelsen av hovedorganene. Etter dannelsen av morkaken er administreringen av legemidler relativt sikker. De trenger ikke inn i placenta barrieren.

Men det er visse kontraindikasjoner for injeksjoner:

• truet abort;
• individuell intoleranse
• med kunstige ventiler i hjertet;
• med høy risiko for blødning.

Vær forsiktig med å foreskrive for følgende forhold:

• magesår og duodenalt sår;
• høyt blodtrykk;
• type 2 diabetes med alvorlige vaskulære lidelser;
• alvorlig lever og nyresykdom;
• rehabiliteringsperiode etter operasjonen.

Ikke i fare for å forskrive injeksjoner i mage-antikoagulantene samtidig som andre legemidler som påvirker blodproppene.

Heparininjeksjoner i magen: Clexan og Fraxiparin under graviditet

Begge legemidlene er tilgjengelige i engangssprøyter pakket i en blister. Hver inneholder doseringen som kreves for en injeksjon.

Fraxiparin anbefales ikke i første trimester. I 2 og 3 brukes den til forebygging av venøs trombose. Bruk som terapeutisk kurs er ikke praktisert. For kvinner som planlegger å føde fødselsbedøvelse gjennom epiduralanestesi, 12 timer før forventet leveringstid, stoppes administreringen av Fraxiparin.

Hepariner med lav molekylvekt kan ikke tas samtidig med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin, dextran. Deling øker antikoagulerende effekten og kan føre til blødning.

Hvordan får gravide kvinner et skudd i magen?

Legemidlet er tilgjengelig i sprøyten, som er helt klar til bruk.

• Pass på å vaske hendene dine. Før innføringen av huden i den anterolaterale delen av magen, tørk den med bomullsull fuktet med et antiseptisk middel.
• For enkelhets skyld må du sitte på en hard, flatt overflate. Når du ligger ned, vil huden ikke bli strukket, det er lettere å ta den med fingrene.
• Sprøyten frigjøres fra pakken, to fingre griper folden på siden av magen.
• Nålen er satt strengt vinkelrett på overflaten av underlivet. Injeksjon skal skje intrakutant, intramuskulær injeksjon bør forbydes.
• Helt administrert hele dosen av legemidlet. Først etter det slipper de huden.

Injiseringsstedet må ikke gnides. For å forebygge komplikasjoner etter injeksjon skiftes injeksjonsstedet til høyre og venstre.

Noen ganger kan hematomer og puffiness forekomme på injeksjonsstedet. Hvis det oppstår en allergisk reaksjon eller dermatitt, skal legemidlet kasseres. I de fleste tilfeller, når det oppstår en allergi mot Clexane, kan en lignende reaksjon på Fraxiparin utvikles, til tross for forskjellene i det aktive stoffet.

http://mirmam.pro/ukoly-v-zhivot-beremennym/

Hvordan stikker Fraksiparin i magen under graviditet

Drug Fraciparin på grunnlag av nadroparin kalsium er ment å tynne blodet og forhindre dannelsen av blodpropper. Legemidlet har en imponerende liste over kontraindikasjoner og bivirkninger, og Fraxiparin-injeksjoner i magesekken under graviditet foreskrives ikke tidligere enn andre semester hvis det er et presserende behov for å forhindre tromboembolisme eller å behandle allerede dannet venetrombose.

Fraxiparin injeksjoner i magen til gravide kvinner

Innføringen av en løsning av Fraxiparin hos gravide kvinner er berettiget til å identifisere brudd på koagulasjonssystemet. Når et barn blir født, er risikoen for blodpropp i den forventende mor skyldes veksten av moderkaken, hvor lagene er rike på blodkar. Med tilstedeværelse av predisponerende faktorer øker sannsynligheten for trombose, noe som fører til blodstasis og underernæring av fosteret.

Mangel på oksygen og andre næringsstoffer forårsaker irreversibel skade på kroppens systemer på mobilnivå, derfor anbefales det å bruke heparin glykosaminoglykan for å eliminere trusselen mot helsen til den gravide kvinnen, samt for normal utvikling av fosteret.

Virkningsmekanismen av stoffet

Løsningen av Fraxiparin for subkutane injeksjoner er en heparin med lav molekylvekt (depolymerisert elementer av heparin glykosaminoglykan), som har en uttalt antitrombotisk effekt. Medikamentet aktiverer blodkoagulasjonsfaktorer, har en antiplateleteffekt, stimulerer mindre uttalt aktivert partiell tromboplastintid.

Liste over indikasjoner og kontraindikasjoner

Fraxiparininjeksjoner i magen for å tynne blodet brukes til forebygging og behandling av økt blodpropp eller en allerede dannet tromboembolisk sykdom. I tillegg til bruk under graviditet, brukes legemidlet til behandling av dyp venetrombose, samt å skape kunstig hemofili under kardiopulmonal bypass.

De viktigste kontraindikasjoner for introduksjonen av Fraxiparin er:

• individuell intoleranse mot komponentene;
• akutt bakteriell betennelse i hjertets indre innside
• betennelse i hjertets serøse membran (perikarditt);
• trombocytopeni med positiv aggregeringstest i et reagensrør med tilsetning av medikamentet;
• hemorroide slag;
• immunopatologisk betennelse i blodkar;
• sentral serøs chorioretinopati;
• hypertensjon og postural hypotensjon.

Med forsiktighet er Fraxiparin foreskrevet for pasienter med blødning, skader på sentralnervesystemet, alvorlig lever- eller nyresvikt, diabetes, med forverring av magesår.

Dosering og anbefalt medisinadministrasjon

Fraxiparin er tilgjengelig i sprøyter, ferdigfylt med en løsning for subkutan injeksjon, 10 stk per pakning. En enkelt dose varierer fra 0,3 til 1 ml. Før behandling, bestem antall blodplater i blodet, deretter 2 ganger i uken under behandlingen for å overvåke nivået.

For å forebygge tromboemboli under graviditet, foreskrive en minimums dose av legemidlet 0,3 ml 1 gang per dag.

Før operasjonen administreres midlet en gang noen timer før operasjonen. Injeksjonsforløpet fortsetter hele uken etter operasjonen til pasienten er fullstendig restaurert.

Fraxiparin erstatter effektivt tradisjonell trombosebehandling med heparin. Legemidlet administreres med et intervall på 12 timer i 10 dager. Dosen av stoffet avhenger av pasientens vekt.

Administrasjonsregler

For å oppnå de ønskede resultatene, er det viktig å ordne Fraxiparin riktig i magen under graviditeten. Ved bestemmelse av injeksjonsstedet, unngås navle sone, samt midterlinjen av kroppen, den laterale delen av bukveggen er det optimale området. For å unngå dannelse av tetninger eller støt, anbefales det ikke å injisere stoffet hvis det er ødemer, arr, blåmerker på magen, brudd på integriteten til huden, dermatologiske eller allergiske sykdommer.

Injiseringer gjøres i det subkutane vevet til en dybde på ca. 15 mm etter å ha behandlet huden med et antiseptisk middel. Pekefingeren og tommelen på venstre hånd ta tak i magesekken for å danne en brett. Ta sprøyten med høyre hånd med medisinen, plasser nålen oppover i en 45 grader vinkel til bunnen av brettet, og sakte injiser stoffet. Trykk en tampong med en desinfiserende løsning på injeksjonsstedet, fjern nålen.

Sannsynligheten for bivirkninger

Bruk av nadroparin kalsium kan forårsake dannelse av blødninger, utvikling av allergiske reaksjoner. Noen ganger er det en nedgang i antall blodplater i blodet. På legemiddelområdet kan det forekomme hematomer, nekrose av huden på injeksjonsstedet. En overdose av stoffet manifesteres av økt blødning.

Hvis uønskede symptomer oppstår, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet. For å nøytralisere den aktive ingrediensen Fraxiparin, innføres motgift - protaminsulfat eller hydroklorid.

http://nogostop.ru/zhivot/fraksiparin-v-zivot.html

Fraxiparin injeksjonsteknikk - hvordan å stikke stoffet?

Hvordan stikker Fraksiparin? Dette spørsmålet oppstår ofte hos pasienter som det har blitt tildelt. Den farmakologiske virkningen av stoffet er antikoagulant og antitrombotisk.

Den aktive ingrediensen i det er nadroparin kalsium. Noen ganger skjer det at en lege foreskriver et legemiddel til en kvinne.

I utgangspunktet, under graviditet, er Fraxiparin foreskrevet for å forhindre økt blodpropp, noe som kan føre til utseende av blodpropper. Også stoffet kan brukes både for å forebygge sykdommer og å behandle dem.

Noen pasienter tar medisiner i ni måneder. Så hva er dette stoffet, og hvordan å stikke det ordentlig?

ordninger

Medisinsk stab hevder at denne medisinen er helt trygg, så du kan ikke bekymre deg for helsehelsen. Noen pasienter tar oppmerksom på at instruksjonene for det ikke inneholder noen opplysninger om bruk av stoffet i svangerskapet.

Hittil har det hittil ikke blitt foretatt undersøkelser om dette emnet. De fleste eksperter sier at årsaken er som følger: instruksjonene inneholder ikke friske data, siden de ikke har blitt kopiert i tretti år.

Løsning for subkutan injeksjon av Fraxiparin

Denne medisinen er kun foreskrevet i de mest alvorlige tilfeller når det er stor risiko for komplikasjoner. For eksempel, hvis du ikke går inn i medisinen i tide i fravær av et antikoagulant med økt blodpropp. Miscarriages eller foster død er ikke utelukket.

Listen over kontraindikasjoner kan tilskrives akutt mage- eller duodenalsår, alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser i øynene, samt andre sykdommer. Når det gjelder administrasjonsmetoden, injiseres den aktuelle løsningen subkutant.

Når du utfører denne prosedyren, skal pasienten ligge i hvilestilling.

Legemidlet bør bli prikket under huden i den anterolaterale eller posterolaterale bukromaten.

Den blir introdusert til hver side i sin tur: først til høyre og deretter til venstre.

Hvis ønskelig, kan du komme inn i låret. Nålen er satt inn under huden i en vinkelrett stilling, under ingen omstendigheter i skarp vinkel. Før innføringen av huden skal være litt klype i en liten brett.

Den dannes i området mellom tommel og pekefinger. Plotfoldene må holde seg gjennom hele prosedyren for innføring av stoffet. Etter injeksjonen, det stedet der stoffet ble injisert, under alle omstendigheter, trenger ikke å gni.

Funksjoner ved bruk av Fraxiparin, avhengig av formålet:

1. I perioden med effektiv profylaktisk behandling av tromboembolisme under ortopediske kirurgiske inngrep gjøres injeksjonen ved subkutan injeksjon i volumer beregnet på kroppens totale vekt. I utgangspunktet trenger 1 kilo pasientens masse en dose på opptil 39 IE anti-Xa. Omtrent den tredje eller fjerde dagen etter operasjonen kan dosen av medisinen økes til 45%. Den første injeksjonen av legemidlet bør gis tolv timer før operasjonen. Men den andre - etter samme periode etter operasjonen. Deretter utføres injeksjoner av medisinen hele tiden til sannsynligheten for at blodpropper blir minimert, noe som representerer en alvorlig trussel mot pasientens liv. Varigheten av behandlingen med dette legemidlet er ti dager;
2. under behandling av tromboembolisme under og umiddelbart etter opererbare inngrep, anbefales det å administrere løsningen i en dose på 0,3 ml eller 2851 IE anti-Xa. Hans behov for å prikke med en subkutan injeksjon. Legemidlet injiseres omtrent tre timer før operasjonen eller etter det en gang om dagen. Terapi skal vare i minst syv dager. Det kan vare til den økte risikoen for blodpropper forsvinner;
3. hos pasienter med risiko for trombose, ledsaget av smittsomme sykdommer i luftveiene, samt respiratorisk og hjertesvikt, er legemidlet foreskrevet en gang om dagen. Det anbefales å bli administrert under huden. Doseringen av medikamentet bestemmes avhengig av pasientens vekt. Legemidlet administreres gjennom hele risikoen for blodpropper.
4. Ved behandling av tromboembolisme foreskrives legemidler med antikoagulerende effekt umiddelbart etter at de første tegnene til sykdommen oppstår. Dosering ved injeksjon utføres til de nødvendige indikatorene for protrombintid oppnås. Verktøyet administreres subkutant omtrent to ganger om dagen. Injeksjonen skal utføres hver tolv timer. Dosen av stoffet avhenger av pasientens vekt - for ett kilo må du stikke 87 IE anti-Ha.

dosering

Mengden av stoffet avhenger av kroppsvekt. Med en vekt på 50 kg eller mindre er den anbefalte dosen av legemidlet 0,2 ml. Dette er volumet som injiseres tolv timer før operasjonen og etter samme tid etter det.

Men dosen som må injiseres en gang daglig, fire dager etter operasjonen, er 0,3 ml.

Hvis kroppsvekten varierer i området 50-70 kg, må du angi 0,3 ml av legemidlet i tolv timer før operasjonen og etter en gang etter det. Fra den fjerde dagen etter operasjonen er volumet av en enkelt injeksjon av legemidlet 0,4 ml.

Når vekten er over 70 kg, er anbefalt dose 0,4 ml i en halv dag før og etter operasjonen. Men volumet av Fraxiparin, som administreres en gang daglig på den fjerde dagen etter operasjonen, er 0,6 ml.

Teknikk for å introdusere Fraxiparin i magen: Reglene

Du må stikke medisinen i magen. Det anbefales ikke å gi en injeksjon til navlen og til midterlinjen av kroppen.

Ikke injiser i områder der det er blåmerker, arr og sår. Tommelen og pekefingeren må danne en brett, noe som resulterer i en såkalt trekant. Hans topp bør være mellom fingrene dine.

Legemidlet skal injiseres i bunnen av denne brettet i riktig vinkel. Ikke slipp brettet under legemiddeladministrasjon. Dette bør gjøres umiddelbart etter at sprøyten er fjernet. Det anbefales ikke å massere injeksjonsstedet.

Bruk under graviditet

Ifølge dyreforsøk er det en stor mengde informasjon som sier at ingrediensene som utgjør stoffet, kommer gjennom moderkaken til fosteret.

Derfor er bruk av Fraxiparin under graviditet ikke anbefalt, men i noen tilfeller brukes det. Det er situasjoner hvor fordelen til moren oppveier risikoen for ufødte barn.

Under amming er bruk av medisiner forbudt, fordi ingrediensene kan slippes ut i melken. I utgangspunktet, i første trimester av graviditet, er ikke legemidlet foreskrevet enten for behandling eller for forebygging av noen sykdommer.

Men i den andre og tredje er bruken mulig i fravær av kontraindikasjoner. Behovet for å bruke Fraxiparin under svangerskapet skyldes det faktum at moderkreften stadig øker under svangerskapet, og derfor vises flere fartøy i den.
Med høyt blodpropp kan plasmaet stagnere i små kapillærer.

Dette bidrar til fremveksten av blodpropper, som senere vil føre til oksygenmangel.

I tredje trimester komprimeres de store fartøyene i bekkenet sterkt av det økende livmorhodet, noe som fører til en forverring av utstrømningen av blod fra benene på bena. Som et resultat begynner blodet å stagnere, og blodpropper ser ut.

Den mest alvorlige komplikasjonen av denne tilstanden er tromboembolism i lungearterien, som kan være dødelig. Derfor vil barnet ikke overleve.

Kontraindikasjoner og uønskede kroppsreaksjoner på det

Fraksiparin - et effektivt verktøy, preget av sterk effekt. Det er derfor det har en liste over bivirkninger og kontraindikasjoner som skal brukes.

Legen bør nøye undersøke situasjonen og analysere risikoen for opptak.

Legemidlet kan ikke brukes til allergi, blodproppmangel, så vel som i fravær av et resultat av behandling av antiplatelet.

Med hensyn til bivirkninger er det på bakgrunn av bruk av stoffet sannsynlig å forekomme utslett, kløe, urtikaria, angioødem og anafylaktisk sjokk. Med ekstrem forsiktighet bør den brukes i tilfelle av brudd på funksjonaliteten til leveren.

Det gjelder også den dårlige ytelsen til nyrene, nedsatt blodsirkulasjon i øyebollene, høyt blodtrykk, komplikasjoner i fordøyelseskanalen.

Det er en tablettform for medisinering. Men det er verdt å merke seg at før du går på det, må du konsultere legen din.

Nyttig video

Instruksjoner hvordan du stikker Fraksiparin og andre medisiner i magen, i videoen:

Det skal bemerkes at utseendet på ubetydelig ødem på injeksjonsstedet regnes som normalt. Selvfølgelig er det ingen grunn til bekymring bare hvis det ikke gir kvinnen noe ubehag. Viktig: det er strengt forbudt å stikke deg fraksiparin uten tillatelse fra legen, spesielt under graviditet. Han har rett til å utnevne en personlig lege.

http://diabet24.guru/lechenie/preparaty/kak-kolot-fraksiparin.html

Fraksiparin - et stoff for forebygging og behandling av tromboemboliske komplikasjoner under graviditet

Ifølge ulike medisinske kilder, oppstår komplikasjoner under graviditet i ca 70% av tilfellene på grunn av økte blodpropper. 10-15% av europeiske kvinner har en genetisk predisposisjon til denne patologien. I andre kan sykdommen bli anskaffet. For å opprettholde fremtidens mors helse og bevare graviditet i tilfelle dette problemet, foreskriver legene ofte antikoagulanter, inkludert Fraxiparin.

Fraxiparin med økt blodpropp hos gravide kvinner

Fraxiparin begynte å brukes intensivt i klinisk praksis for tretti år siden. Dette ble foretatt av store studier i løpet av et tiår, utført av det franske farmasøytiske selskapet Sanofi. Tusenvis av forskere og flere tusen pasienter deltok i å studere egenskapene til stoffet.

Fra det russiske farmasøytiske markedet inngår Fraxiparin årlig i de topp tyve bestselgende stoffene i medisinske segmentet for medisinske institusjoner. Det vurderte stoffet er mye brukt i kirurgi, kardiologi, anestesiologi, intensivavdelingsenheter. I obstetrik brukes Fraxiparin hvis en gravid kvinne diagnostiseres med økt blodpropp, noe som truer kvinnens helse og utvikling av fosteret.

Hos mennesker er det et komplekst system (hemostase) som regulerer blodpropp. Systemet opprettholder den sistnevnte væskestatus og gjenoppretter veggene i blodårene når de blir skadet ved å binde blodplater. Resultatet er en blodpropp som kalles blodpropp. Økt trombose er årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser og ulike kardiovaskulære patologier. Økt blodkoagulasjon fører til økte blodpropper, blokkering av blodkar og forstyrrer normal blodsirkulasjon

I fremtidige mødre øker blodproppene gjennom hele graviditetsperioden. Denne mekanismen forbereder kroppen for mulig blødning i svangerskapet og under fødselen. Tromboemboliske komplikasjoner (komplett eller delvis tilstopping av karet med trombose) hos gravide kvinner oppfordres også av følgende faktorer:

• arvelighet;
• alder over 35 år;
• onkologi;
• langvarig bruk av orale prevensjonsmidler før graviditet
• tidligere mislykkede graviditeter assosiert med fosterdød;
• flere graviditet;
• røyking, overvekt, langvarig sengen hviler.

Ifølge eksperter er tromboembolisme en av hovedårsakene til maternal dødelighet. Brudd på hemostatisk system fører også til følgende komplikasjoner:

• vanlige abort
• forsinket fosterutvikling;
• placenta insuffisiens
• for tidlig avløsning av moderkaken;
• manglende evne til å bli gravid.

Heldigvis har moderne medisin et bredt spekter av verktøy for å administrere graviditet med tromboembolske patologier. Valgfrie legemidler er de såkalte antikoagulantmidler (antikoagulant). Fraxiparin er den mest studerte av de moderne antikoagulantia.

Hva er et stoff, hvordan fungerer det?

Antikoagulantia er en gruppe kjemiske forbindelser som virker på ulike deler av blodkoagulasjonsmekanismen. Fraxiparin tilhører de antikoagulerende midler av direkte virkning, som undertrykker dannelsen av et spesielt enzym-trombin i første fase av hemostase.

En persons egen anti-koagulant, kalt heparin, produseres i leveren og lungene. For hundre år siden utviklet leger basert på det en medisin som brukes i dag. Den aktive ingrediensen i Fraxiparin er nadroparin kalsium, som er oppnådd ved hjelp av en spesiell prosess fra vanlig heparin. Nadroparin tilhører gruppen av hepariner med lav molekylvekt (LMWH).

Tallrike studier har vist at LMWH er mer foretrukket i begynnelsen av trombose. For eksempel reduserer Nadroparin størrelsen på en blodpropp raskere, virker flere ganger lenger enn vanlig heparin, reduserer hyppigheten av tilbakefall og fremkaller ikke blødning.

Fraxiparin er tilgjengelig i form av en løsning for subkutan administrering. Løsningen av nadroparinkalsium er plassert av produsenten i trygge disponible sprøyter. Volumet av den injiserte løsningen er fra 0,3 til 1,0 ml.

Fraksiparin og Fraksiparin Forte

På legemiddelmarkedet, i tillegg til standard Fraxiparin, finnes Fraxiparin Forte, hvor konsentrasjonen av hovedkomponenten er dobbelt så høy. Det er ingen andre forskjeller.

Tabell: Konsentrasjonen av nadroparinkalsium i forskjellige typer Fraxiparin

Sikkerhet under graviditet

Instruksjonene til Fraksiparin indikerer at det ikke foreligger pålitelig informasjon om effekten av stoffet på fosteret, siden det ikke har vært noen spesielle studier på standardene for bevisbasert medisin. Derfor anbefaler produsenten ikke bruk av stoffet i svangerskapet, unntatt i spesielle tilfeller hvis den terapeutiske effekten er mye høyere enn mulig risiko. Det er sant at det også rapporteres at i prosessen med å undersøke effekten av stoffet på dyr, ble det ikke observert noen negativ effekt på fosteret.

Til tross for produsentens forholdsregler, anbefales Fraksiparin for bruk av forfatterne av nesten alle artikler i spesialiserte publikasjoner. De presenterer resultatene av klinisk praksis og små studier hos gravide, som hevder at hepariner med lav molekylvekt ikke har noen teratogene og toksiske effekter på fosteret, og derfor er de valgte stoffene for gravid trombose.

LMWH er anbefalt for bruk i trombofile forhold hos gravide kvinner av mange internasjonale vitenskapelige samfunn, og har blitt de facto-standarden for antitrombotisk profylakse under graviditet.

EN Purebeeva, M.S. Zainulin

"Effekten av Fraxiparin hos gravide kvinner med medfødt trombofili og føtal intrauterin vekstretarderingssyndrom"

Indikasjoner for avtale til forventende mødre

Generelt er Fraxiparin ment som profylaktisk i situasjoner som er fulle av tromboemboliske komplikasjoner: før kirurgi og ved intensiv behandling for pasienter med akutt respiratorisk og hjertesvikt. Også stoffet brukes til behandling av tromboembolisme.

Leger kan tildele Fraxiparin til gravide kvinner i følgende risikogrupper:

• kvinner med vanlig abort
• kvinner etter in vitro befruktning;
• kvinner med placenta mangel og intrauterin vekstretardasjon;
• kvinner med trombose.

Hovedargumentet til fordel for bruken av dette stoffet skal være indikatorer for perifert blod, noe som indikerer økt koagulabilitet.

Det skal bemerkes at NMG brukes ikke bare i svangerskapet, men i planleggingsstadiet av graviditet og etter fødsel. Antikoagulasjonsbehandling i eggløsningssyklusen før unnfangelsen gjør at du kan redde graviditeten og redusere sannsynligheten for intrauterin defekter. Hvis i svangerskapstiden øker risikoen for tromboemboliske komplikasjoner omtrent fem ganger, så i de første dagene etter fødselen, allerede ti ganger. Bruken av Fraxiparin i postpartumperioden vil bidra til å unngå tromboembolisme.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Dette legemidlet i en standarddose tolereres godt av forventede mødre, praktisk talt ikke reduserer nivået av blodplater og fremkaller ikke blødning. Men under behandlingen må legene fortsatt overvåke blodtellingen. Bruk av stoffet er kontraindisert i følgende tilfeller:

• lav trombocyttall;
• Tilstedeværelsen av blødning og predisposisjon til dem;
• forverring av magesår.

Denne antikoagulanten skal tas med forsiktighet i tilfelle av patologi i leveren, nyrene og den alvorlige arterielle hypertensjonen.

Å ta store doser fraxiparin kan forårsake en signifikant reduksjon i blodkonsentrasjonen i blodet og blødning av forskjellig lokalisering. Hudallergiske reaksjoner er ganske sjeldne. Permanente injeksjoner kan forårsake dannelse av smertefulle hematomer. Fraksiparin i mindre grad fremkaller vaskulære blødninger enn heparin

Interaksjon med andre legemidler

Fraxiparin brukes ofte i kombinasjon med acetylsalisylsyre-mikrodoser. Det bør tas i betraktning at begge stoffene forsterker effekten av hverandre. Med ARVI, ledd og muskelsmerter, kan en gravid kvinne bruke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse smertestillende midler forbedrer også virkningen av Fraxiparin.

Programspesifikasjoner

Mekanismene og årsakene til trombose er ikke fullt ut forstått. Narkotikaeffekter på hemostasesystemet gir ikke alltid den samme effekten, spesielt under graviditeten. Derfor bør den forventende moren forholde seg til en kvalifisert spesialist og ta Fraxiparin i henhold til ordningen han foreslo.

Vanligvis, med risiko for å utvikle tromboemboliske lidelser i svangerskapstiden, foreskriver legene en profylaktisk dose på 0,3 ml en gang daglig. Kurset kan vare hele graviditeten. Resepsjonen stoppes en eller to dager før fødselen og fortsetter litt tid etter det. Ved økning i koagulerbarheten av et blod ved slutten av svangerskapet kan dosen øke til 0,8 ml. Hvis den fremtidige moren er diagnostisert med nedsatt placenta, er varigheten av behandlingsforløpet vanligvis en måned.

Som nevnt ovenfor, må legemiddeloppløsningen injiseres subkutant med en sprøyte. Intramuskulær injeksjon er forbudt. Bruksområdet er ganske enkelt. Derfor utfører de fleste forventede mødre denne prosedyren uavhengig. Det anbefales å utføre injeksjoner i magen vekselvis til høyre og venstre for navlen. Hvis det av en eller annen grunn ikke er mulig å injisere i magen, kan det injiseres en løsning under lårets hud.

Standardprosedyren består av følgende trinn:

• skal ligge på ryggen din;
• behandle stedet for injeksjon med en bomullspinne med medisinsk alkohol;
• ta i en hånd en forberedt sprøyte;
• tommelen og indeksfingrene på den annen side for å lage en hudfold;
• stikk nålen inn i brettet i en vinkelrett vinkel;
• injiser sakte innholdet i sprøyten;
• fjern nålen;
• slipp brettet
• Fukt injeksjonsstedet med medisinsk alkohol ved å bruke et stykke bomullsull.

analoger

En kvinne kan ha overfølsomhet overfor de enkelte komponentene i legemidlet. I tillegg bør den terapeutiske effekten regelmessig bekreftes av resultatene av koagulogrammet og andre diagnostiske undersøkelser. Hvis Fraxiparin er ineffektiv, eller kroppen av en gravid kvinne ikke tolererer det, bør du velge antikoagulant fra en annen gruppe. Hvis et nytt stoff er ineffektivt, prøv deretter en annen medisin fra LMWH.

Fra gruppen av lavmolekylære hepariner kan Fraxiparin erstattes av Clexane eller Fragmin. Clexane begynner å virke litt raskere enn Fraxiparin. Effektiviteten og hastigheten til Fragmin er noe verre enn for de andre to LMHene. Men hans offisielle instruksjoner indikerer at han er tillatt for bruk i første trimester av svangerskapet.

Blant de mer moderne gruppene av direkte antikoagulantia, skal Cybor og Wessel Duee F. skilles. Hoveddelen av den første er bemiparin, som tilhører den andre generasjonen LMWH. Den har den minste molekylvekten blant sine jevnaldrende, og er effektiv ved lavere dosering. Den andre aktive ingrediensen er sulodexid, som er en gruppe heparinoider og består av heparin og dermatan sulfat. Sulodexid påvirker alle deler av blodproppene. Kan bli utnevnt etter første trimester.

http://budumamoi.com/lekarstva-i-vitaminy/fraksiparin-pri-beremennosti.html