Karakteristika for tromboembolisme: 8 typer, symptomer og behandling av patologi

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

I denne artikkelen: karakterisering av tromboembolisme, hva er symptomene på denne alvorlige tilstanden, dens typer og metoder for behandling.

Tromboembolisme er ikke en egen sykdom, men kan utvikle seg med mange plager, ledsaget av dannelse av blodpropp i karene eller skyting i blodpropper, lymf eller luft. Disse partiklene - blodpropper, fettvevspresser, luftbobler fanget i karet, overgrodde kolonier av mikroorganismer - blokkere lumen i arterielle eller venøse kar og forhindre normal blodstrømning. Som et resultat av et slikt brudd utvikler iskemi i lesjonens område - utilstrekkelig blodtilførsel til vevet. Konsekvensene av denne tilstanden kan bli hjerteinfarkt, slag eller gangren.

Konvensjonelt kan tromboembolisjonsprosessen deles inn i 4 hovedfaser:

  1. dannelsen av en trombus eller emboli (for eksempel en luftboble);
  2. trombseparasjon;
  3. hans embolus (bevegelse) i blodet;
  4. blokkering av lumen i et fartøy og utvikling av trombose.

Typisk utvikler et slikt symptomkompleks (dvs. syndrom) plutselig, påvirker blodårene i lungene, hjertet, hjernen, tarmene eller bena, og kan føre til funksjonshemming eller død av pasienten.

Årsaken til tromboembolisme kan være en rekke forhold eller sykdommer, og tilstopping av karet med blodpropp kan forekomme i forskjellige deler av blodet. Avhengig av lesjonens område, kan en nevrolog, en nevrokirurg, en abdominal kirurg, en kardiolog eller en karsykir behandle denne tilstanden.

Åtte typer patologi

Emboli kan forårsake blokkeringer i ulike deler av karet. I betydningen av dette skiller eksperter 8 hovedtyper av tromboembolisme:

  1. hjerneskip;
  2. pulmonal arterie;
  3. abdominal aorta;
  4. mesenteriske arterier;
  5. mesenteriske årer;
  6. nyrearterien;
  7. beinet arterier;
  8. embolisk fostervann.

årsaker

Årsaken til tromboembolismen blir en trombusembolus som er løsrevet fra vaskemuren, som med en blodstrøm kommer inn i et bestemt kar og kløfter det. Deretter utvikler iskemi i det berørte området, forårsaker utvikling av symptomer.

Følgende sykdommer eller tilstander kan predisponere for dannelse av trombusemboli og utvikling av tromboembolisme:

  • lenge forbli i samme posisjon og en kraftig økning (for eksempel lengre senger, fly eller tur);
  • motta stoffer som øker blodviskositeten;
  • trombofili (blødningsforstyrrelse);
  • noen operasjoner
  • aterosklerose;
  • antiphospholipid syndrom;
  • arteriell hypertensjon eller hypertensive krise;
  • slag;
  • sykdommer i hjertet og blodkarene;
  • åreknuter
  • generalisert sepsis;
  • brudd på store bein;
  • blødning;
  • brann eller frostbit;
  • ondartede svulster
  • røyking,
  • dehydrering;
  • graviditet og fødsel;
  • alderdom

symptomer

1. Tromboembolisme av cerebral fartøy

Oftest observeres denne patologien hos eldre. Det skjer vanligvis på bakgrunn av aterosklerose og hypertensjon.

I de fleste tilfeller oppstår separasjon av blodpropp under eller etter en natts søvn. De første tegn på okklusjon av cerebrale kar kan være svakt uttalt, og pasienten er bevisst:

  • sløvhet,
  • økt døsighet,
  • desorientering,
  • hodepine,
  • smerte når du beveger øyebollene
  • kvalme og oppkast.

Den patologiske prosessen utvikler seg ikke raskt. For en stund vises ikke brennende nevrologiske symptomer som indikerer utilstrekkelig blodtilførsel til et bestemt område av hjernen. Vanligvis observeres denne tilstanden i flere timer eller flere dager.

Etter dette opptrer pasienten de første nevrologiske symptomene, hvis natur vil avhenge av hvilken type fartøy som ble blokkert, hvor alvorlig blodsirkulasjonen ble forstyrret i en eller annen del av hjernen og hvor bredt det iskemiske slaget var. Pasienten kan utvikle taleforstyrrelser, skrå ansikter på den ene siden, svakhetsfølelser i en eller annen lem, etc.

2. Lungemboli

La oss se hva det er - lungeemboli? Vanligvis forekommer trombodannelse i lungearteriene sjelden, og oftere kommer det fra overlegne eller dårligere vena cava eller hjertet. Typisk er en slik emboli forårsaket av hoste, fysisk aktivitet eller annet stress. Symptomer på en slik tromboembolisme vises øyeblikkelig, og deres alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på den okkluderte beholderen. Med massive lesjoner dør pasienten så fort at et lungeinfarkt ikke har tid til å utvikle seg.

Med lungeemboli har pasienten følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i venstre eller høyre side;
  • skinn av huden;
  • smerter som et angrep av stenokardi;
  • blæren av leppene;
  • kortpustethet
  • hoster blod
  • kald svette på pannen;
  • økt hjertefrekvens;
  • arytmi;
  • temperaturøkning.

Symptomene på tromboembolisme av små grener i lungearterien er mindre uttalt. Varigheten av en slik patologisk prosess kan variere fra flere timer til flere dager.

Med nederlaget på et stort fartøy utvikler symptomer på lungearterieblokkering ekstremt raskt og fører ofte til pasientens død. Utviklingen av en slik tromboembolisme opptrer typisk som følger: En kraftig nedsatt bevissthet, økt respiratorisk svikt og hypoksi, økt trykk og død.

3. Abdominal aorta tromboembolisme

Denne typen tromboembolisme utvikler ofte med revmatisme, noe som fører til en innsnevring av venstre venøs åpning. En frittliggende trombus "faller" på aortaforgreningen og fører til utvikling av trombose i femorale og mesenteriske arterier.

Med tromboembolisme av abdominal aorta utvikler pasienten følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i bena;
  • kald føtter;
  • tap av hudfølsomhet;
  • smerte i perineum og mage;
  • muskel lammelse

I fravær av rettidig behandling fører syndromet til utvikling av fotgangrene og sjokk.

4. Tromboembolisme av mesenteriske arterier

Oftere forekommer tromboembolisme i den øvre mesenteriske arterien. Denne tilstanden kan skyldes myokardinfarkt, atrieflimmer eller sepsis.

Klikk på bildet for å forstørre

Med tromboembolisme av mesenterisk arterie observeres følgende symptomer:

  • alvorlig magesmerte;
  • oppkast av mat, galle, noen ganger med blod;
  • oppblåsthet;
  • økt hjertefrekvens;
  • utslipp av blodig væske fra tarmene.

Fremdriften av en slik tromboembolisme fører til blå lepper og utviklingen av peritonitt.

5. Tromboembolisme av mesenteriske årer

Obstruksjon av den mesenteriske venen ved embolus ser ikke ut som lys og rask som arteriell tromboembolisme. Som et resultat av et slikt syndrom, utvikler pasienten tarminfarkt, som manifesteres av symptomene på et akutt underliv, men uten spenningen i den fremre bukveggen.

En slik diagnose kan kun gjøres på operasjonstabellen når man tar en beslutning om revidering av bukorganene. Mest ofte mesenterisk venetrombose utvikler hos eldre.

6. Trombose av nyrearterien

En blokkering av nyrearterien med en embolus fører til en nyreinfarkt. Med en slik lokalisering av tromboembolisme, opplever pasienten følgende symptomer:

  • skarp ryggsmerter, som ligner renal kolikk, men uten å gå tilbake til perineum;
  • oppblåsthet;
  • en økning i nyre størrelse og ømhet når probing;
  • oppkast;
  • temperaturøkning opp til 38 ° С;
  • oppbevaring av urin og avføring;
  • Blod i urinen (vises etter 2 dager);
  • trykkøkning (ikke alltid);
  • tap av bevissthet (med svært alvorlig smerte).

I fravær av rettidig behandling, som kan være både konservativ og kirurgisk, forverres pasientens tilstand og kan være dødelig.

7. Tromboembolisme av benens arterier

I et slikt tromboembolisk trening setter emboli seg i lumen av de perifere arteriene av beina, og alvorlighetsgraden av symptomene vil avhenge av graden av sirkulasjonsforstyrrelser i beinet. Når ilealarterien er blokkert, forekommer ensidig lesjon. Fraværet av en puls på beinet kan observeres over hele overflaten, og hvis blodpropp blokkerer blodstrømmen under, vil fraværet av pulsering forekomme på et bestemt nivå.

I denne form for tromboembolisme er symptomene av tre grader av alvorlighetsgrad:

8. Fostervann emboli

Denne spesielle typen tromboembolisme er forårsaket av å blokkere fettvæskens kar, og det er like farlig for en gravid kvinne, en kvinne i arbeid eller et foster. En slik tilstand kan provoseres ved flere graviditet, polyhydramnios, unormal levering, feil stimulering av fødselsprosessen eller stivhet av livmorhalsen.

Med utviklingen av fostervannemboli utvikles følgende symptomer:

  • bevissthetstap
  • frysninger;
  • kramper;
  • blekhet;
  • sjeldne og grunne puste
  • hoste;
  • blueness av lemmer og lepper;
  • trykkreduksjon;
  • sjelden og svak puls;
  • intens blødning.

I mangel av øyeblikkelig hjelp er denne tilstanden dødelig.

behandling

Alle typer tromboembolisme er ekstremt farlige for helse og livsbetingelser og kan bare behandles på sykehuset. Det er derfor når de første symptomene vises, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en lege eller ringe til ambulansbrigaden.

I mange tilfeller kan et raskt svar på utviklingen av tromboembolisme og gjennomføringen av kompetent og tilstrekkelig behandling tillate deg å gjenopprette normal blodstrøm i det berørte området. Men i alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser kan pasienten dø. Om lag 10% av pasientene dør av lungeemboli i løpet av den første timen, og 30% senere fra sykdomsfall.

Taktikk for behandling av slike forhold bestemmes av typen tromboembolisme og egenskapene i kurset. Om mulig forsøker de først å eliminere tromboembolisme ved hjelp av konservativ terapi. Pasienten er foreskrevet en streng sengestøtte og narkotika for å gjenopprette blodsirkulasjonen. Som medisinbehandling kan blodfortynnere (antikoagulantia), trombusoppløsning (trombolytika) og antispasmodik brukes til å eliminere spasmer.

Hvis konservativ terapi ikke gir de forventede resultatene, så for å eliminere trombose og gjenopprette normal blodstrøm, utføres kirurgiske inngrep, hvilken type bestemmes av lokaliseringen av den "sedimenterte" tromben. Operasjoner kan utføres på et åpent fartøy, det vil si i henhold til klassiske metoder med et snitt eller ved hjelp av endoskopisk utstyr. Med utviklingen av gangrene i nedre ekstremitet er det nødvendig å ta en beslutning om ytelsen av amputasjonen av beinet.

Etter endt behandling foreskrives antikoagulantia for langvarig bruk for å forhindre tilbakefall, for å hjelpe blodtykkelse og for å forhindre blodpropper. Ifølge statistikken kan denne tilnærmingen til terapi redusere dødeligheten med 5%.

outlook

Prognosen for tromboembolisk utfall er avhengig av to hovedfaktorer:

  1. alvorlighetsgrad av tromboembolisme og de resulterende komplikasjoner;
  2. rask diagnose og korrekthet av etterfølgende behandling.

Med et gunstig utfall av vaskulær okklusjon reduserer langvarig bruk av antikoagulantiske stoffer risikoen for tilbakevendende tilbakevendende tromboembolisme. Effektiviteten av en slik profylaktisk behandling avhenger av varigheten av medisinen. I de første 5 dagene er sannsynligheten for ingen tilbakevending 36%, etter 14 dager - 52% og etter 3 måneder - 73%.

http://okardio.com/ostalnoe/tromboehmboliya-261.html

Tromboembolisme: hva det er, symptomer avhengig av lokalisering av blokkering, årsak, behandling og prognose av livet

Forstyrrelse av blodstrømmen (arteriell eller venøs) utgjør en stor fare for menneskers helse og liv. Som praksis viser dødsfallene ofrene i 25% av de kliniske situasjonene, i omtrent 50% av tilfellene skjer alvorlig funksjonshemning, kombinert med behovet for lemlestelse.

Tromboembolisme er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i vevet som utvikles som følge av blokkering av et fartøy med en gruppe formede celler (blodplater, legging av andre strukturer, pluss fibrin-fibrinfiber).

Det er en konsekvens snarere enn en uavhengig sykdom. Selv om leger bruker begrepet for å beskrive en lidelse.

Diagnose er presserende, i stasjonære forhold. Om nødvendig utføres gjenopplivingstiltak for å gjenopprette en persons normale tilstand.

Terapi er blandet. Konservativ og operativ. Alene, de gir ikke mye mening, vurderer de enkleste sakene.

Fremskrivninger er vage og avhenger av mange faktorer: fra pasientens alder og kjønn til hormonstatusen, tilstedeværelsen av somatiske sykdommer og andre ting som er evaluert av leger.

Utviklingsmekanisme

Som navnet antyder består det tromboemboliske syndromet av to komponenter.

Den første er dannelsen av blodpropp, som i fremtiden vil spille en viktig rolle i dannelsen av avvik.

Den andre fasen er emboli, det vil si separasjon av blodpropp fra utviklingsstedet og dets bevegelse i blodet.

Den innledende fasen dannes som et resultat av påvirkning av tre øyeblikk på en gang.

  • Endringer i blodets reologiske egenskaper. Det blir mindre væske. Herfra hyperkoagulasjon - overdreven koagulabilitet. Flytende vev begynner å krølle opp rett i fartøyene. Dette er ikke tilfelle i det hele tatt, forhold er nødvendige, for eksempel hematologiske sykdommer eller endokrine sykdommer.
  • Redusert blodhastighet. Det utvikler seg mot bakgrunnen av de samme endringene i egenskapene, siden væskefeltet blir tykt, det beveger seg verre, og komplikasjoner fra tredjeparter, opp til og med arteriell hypertensjon, hjerteinfarkt, hjerteinfarkt og vevsekemi, vises.
  • Brudd på blodkarens anatomiske integritet. Som et resultat av skader, diagnostiske og terapeutiske inngrep (iatrogen faktor) eller som følge av spontan ødeleggelse av vev av hule strukturer på bakgrunn av økt vaskulær sårbarhet, tar anti-inflammatorisk ikke-steroidal opprinnelse.

I systemet forårsaker disse faktorene dannelse av blodpropper. Ofte er formasjonen funnet langt fra fartøyet, hvor den deretter avgjør.

Det overveldende flertallet av tilfellene er forbundet med lesjoner i ekstremiteter eller hjertevegger. På dette stadiet er den uregelmessige strukturen festet til stedet for sin egen formasjon. Men det er ikke lenge.

Den andre fasen kalles emboli. En blodpropp kommer av (vanligvis som følge av påvirkning av en mekanisk faktor) og bevegelse langs blodbanen. Det er umulig å si nøyaktig hvor han vil stoppe.

Vanligvis er relativt små arterier, områder av anatomiske svinger, hvor blodtilførselsstrukturer i utgangspunktet tynnere, lider.

Så går prosessen raskt. Trombus tetter fartøyet til en viss grad:

  • Når det gjelder obstruksjon på mindre enn 20%, er symptomene svake.
  • Opptil 60% - moderat.
  • Opptil 70% - kritisk alvorlig, brennvidde.

For mer enn 80% kommer den raske døden av vev, nekrose.

Hvis lungearterien, de viktige karene i den sentrale beliggenheten, påvirkes, vil pasienten snart dø av kritiske komplikasjoner.

I motsatt situasjon, når lemmer påvirkes, begynner en rask nekrose. Amputasjon er nødvendig.

Mekanismen må være kjent for å kunne bedømme situasjonen korrekt, gjennomføre en tidsriktig behandling av høy kvalitet for å eliminere tegn, rotenes årsaker, samt forebygging av tilbakefall.

Symptomer avhengig av lokalisering

Tromboembolisk sykdom påvirker hovedsakelig kroppens arterier, noe som skaper en enorm fare i øyeblikket, siden det er nesten ingen tid til å svare.

Det er sannsynlig å være dødelig i løpet av få minutter eller utviklingen av farlige komplikasjoner.

Tegn på tromboembolisme er ikke det samme og avhenger av hvor blokkasjonen forekom spesielt og er preget av iskemiske og hypoksiske hendelser.

Tap av abdominalarteriene

De kalles også mesenterisk. Den patologiske prosessen er ledsaget av utviklingen av en akutt underlivsklinikk.

Blant de typiske øyeblikkene:

  • Smerter i bukregionen. Intensiv, undertrykkende, stikkende, kutting. Ledsaget av en rundtur, vandrende, lokalisering er ikke klart, fordi pasienten ikke kan nøyaktig si hvor ubehag er konsentrert.
  • Kvalme og alvorlig oppkast. Mulig med blod i progressiv lidelse.
  • Flatulens, økt gassdannelse.
  • På bakgrunn av oppblåsthet oppdages et brudd på avføring. En person kan oppleve smertefulle oppfordringer (tenesmus) med manglende evne til å lindre. Mulig utvikling av tarmobstruksjon (sannsynlighet for ca. 70%).
  • Collaptoid tilstand. Veksten i blodtrykket, og deretter den raske høsten, økte svette, takykardi, en økning i hyppigheten av hjertekontraksjoner, hudpall, grunne pust, bevissthetstanker. Ekstremt forstyrrende tegn.
  • Økningen i kroppstemperaturen (hypertermi på et nivå litt over 37,5 grader).

Tromboembolisme i magesårene gir stor fare. Mulig utvikling av intestinal nekrose og død av peritonitt på kort tid.

Serebral arterier okklusjon

Det er klassifisert som iskemisk eller hemorragisk slag. Begge skjemaene er ekstremt farlige. Ledsaget av generelle og fokale nevrologiske symptomer.

De første er nesten alltid de samme, med forskjellig intensitet:

  • Uutholdelig hodepine. Bale, knusende. Lokalisert i occiput, vertex. Whisky eller har en diffus, diffus natur for å fastslå nøyaktig hvor den ligger, er umulig.
  • Kvalme, oppkast. Refleks, kortsiktig.
  • Nedsatt bevissthet. Synkopale tilstander.
  • Svimmelhet. Vertigo. Med manglende evne til å navigere i rommet.
  • Svakhet, døsighet, asteni. Den motsatte effekten er mulig med utvikling av psykomotorisk agitasjon.

Brennpunktene avhenger av det spesifikke stedet for vevnekrose. Hvis den okkipitale regionen er involvert, lider syn, temporal - hørsel, bevissthet og minne, frontal - oppførsel, intellekt, parietal - lukt, kognitive evner og så videre.

Symptomer på pre-stroke-tilstand avhengig av lokalisering er beskrevet i denne artikkelen.

MRI bidrar til å avslutte spørsmålet. Selv om ikke alle tilfeller er undersøkelsesdataene ganske informative. Spesielt med utviklingen av massiv skade på hjernens strukturer (omfattende slag).

Involvering av lemmerarteriene

Ledsaget av en kritisk underernæring av armene eller oftere av bena.

Det kliniske bildet er typisk, fordi det nesten alltid er mulig å oppdage problemet rett under den første undersøkelsen.

  • Smerter i foten fra den berørte siden.
  • Alvorlig nummenhet opp til fullstendig tap av følelse.
  • Generell kritisk tilstand. Kollapse.
  • Pallor, cyanose av hudlagene, følelsen av å løpe goosebumps. Den manifestasjon av et vaskulært mønster på marmorfarget hud.

I mangel av umiddelbar kirurgisk behandling av høy kvalitet kan gangren ikke unngås. Og så døden (spesielt når du blokkerer lårbenet).

Pulmonal arteriesykdom

Det farligste alternativet når det gjelder sannsynligheten for død av pasienten. Påvirker nøkkelbeholderen i lungesirkulasjonen.

Hvis blokkering er over 80%, oppstår en plutselig død, uten tidligere symptomer. Mannen har ikke tid til å forstå noe.

I mindre komplekse situasjoner utvikles det kliniske bildet i løpet av minutter. Legene har omtrent en halv time å hjelpe.

Følgende punkter indikerer nødtilstanden:

  • Brystsmerter. Uttrykt. Uutholdelig. Belastende.
  • Pallor i huden.
  • Kortpustethet. Nå asfeksi. Når du forandrer kroppens stilling på liggende med stillesittende, utvikler truende komplikasjoner. En person kan kveles og dø.
  • Hoste. Først uproduktive, da med utgivelsen av blodig skummende sputum av en rosa fargetone, med skarlagen årer. Negativt tegn. Indikerer utviklingen av hjerteastma.
  • Bevissthetsforstyrrelser.
  • Collaptoid tilstand. Kom i vanskelige tilfeller.
  • Økningen i kroppstemperatur til betydelige høyder over 38 grader.

Fatal komplikasjoner, respiratorisk svikt, vokser ganske raskt. Legene har svært lite tid til å hjelpe og til og med transportere til sykehuset.

Nyrearteriesykdom

Den utvikler sakte, og utvikler seg langsomt over flere dager.

Blant de typiske manifestasjoner:

  • Ryggsmerter. På den delen av lesjonen er det mulig bevegelse i ryggen, ryggraden.
  • Ubehag når du urinerer.
  • Forsinkelsen i utgivelsen av urin.
  • Det voksende fenomenet oliguria. Reduksjon av daglig diurese til 300-500 ml, og i kritiske tilfeller er ingenting skilt i det hele tatt.
  • Blod i urinen. Brutto hematuri. Fargetonen endres fra strågult til rosa og til og med rødt.
  • Økningen i kroppstemperaturen.
  • Collapathoidal tilstand.

Innen få dager kan malign hypertensjon utvikles. Med kritiske indikatorer på blodtrykk, ødeleggelse av målorganer (hjerte, hjerne, etc.).

Tiden for progresjon fra øyeblikket til den første manifestasjonen til pasientens død er 2-3 dager.

Involvering av peritoneale årer

Symptomologien til lesjonen er omtrent den samme som tidligere beskrevet (mesenteriske arterier). Med forskjellen i at timingen av progresjonsprogresjonen er høyere.

På den ene siden er dette bra, siden det er mye mer tid til å yte medisinsk behandling. På den annen side er blokkering av vener en betydelig fare.

Det er denne typen patologisk prosess som oftest slutter med nekrose av tarmsløyfer og behovet for lammende operasjon for å fjerne døde områder.

Det er andre, ikke navngitte former for uorden. Således, med nederlag av kranspulsårene utvikler et omfattende hjerteinfarkt, oftest slutter de med pasientens død. Mulig involvering av andre vener i kroppen.

Symptomer på tromboembolisme er spesifikke, fordi leger mistenker sykdommen under den første undersøkelsen. Klinikken spiller en stor diagnostisk rolle.

årsaker

Faktorer for utvikling av den patologiske prosessen er forskjellige. Blant de mulige navnene er:

  • Åreforkalkning. Indirekte forårsaker sykdommenes utbrudd. Selv om ikke alltid. Avhenger av egenskapene til menneskekroppen.
  • Tilstedeværelsen av endokrine lidelser som kunstig provoserer en forandring i blodets reologiske egenskaper.
  • Vaskulære abnormiteter. Vaskulitt, flebitt.
  • Aneurysmer (vegg arterielle fremspring).
  • Overført skader, i strid med integriteten til blodkar og utvikling av hematomer.
  • Høyt nivå av hemoglobin på bakgrunn av svulster og andre diagnoser.
  • Alder over 50 år.
  • Tilhører mannlige kjønn. Kvinnelige hormoner har en naturlig trombolytisk effekt, så risikoen er lavere før klimakteriet starter. Deretter omtrent sammenlignet.
  • Tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon i historien.
  • Røyking, alkoholmisbruk, rusmisbruk.
  • Overdreven eller utilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Feil diett med mye animalsk fett og salt.
  • Overført i de siste siste operasjonene.

Årsaker vurderes i systemet for tidlig påvisning av etiologiske punkter som må behandles raskt.

diagnostikk

Utført på sykehuset. Uansett prosessens form. Nesten ingenting kan gjøres på stedet.

Profilspesialist - vaskulær kirurg. Men ikke alle sykehus, selv de regionale sentrene i Russland er bemannet av slike leger.

Problemet er i kvalifikasjoner og nødvendig kunnskap. Derfor blir pasientene vanligvis transportert til generell kirurgi.

  • Muntlig spørsmålet om klager, anamnese og visuell inspeksjon med palpasjon, funksjonstester. Registrerer en sannsynlig sykdom nesten umiddelbart.
  • Ultrasonografi av strukturer.
  • Angiografi. Sammen med den tidligere navngitte metoden anses Gold-standarden for akutt diagnose. Holdes umiddelbart.
  • MR etter behov.
  • Røntgen på brystet og magen. Inkludert for å fastslå de sannsynlige komplikasjonene, de nåværende effektene av tromboembolisme.
  • Måling av blodtrykk, hjertefrekvens.
Advarsel:

Laboratoriemetoder spiller ikke en stor rolle, unntatt tilfeller av infarkt, når spesielle proteinmarkører slippes ut i blodet.

behandling

Terapi er blandet. Konservativ og operativ. Bruk av enkelte tabletter er bare mulig med milde og relativt ikke-farlige former for tromboembolisme, og ikke alltid. Det er nødvendig å ta hensyn til særegenheter av situasjonen.

Urgent brukte stoffer av flere grupper:

  • Trombolytika. Streptokinase, urokinase. Oppløs blodpropper.
  • Antikoagulant. Aspirin, inkludert en modifikasjon av kardio, heparin. Tynner blodet.
  • Anti-inflammatorisk ikke-steroid opprinnelse i små doser. Nimesulide, Nise, Ketorolac. Når analfabeter bruker fremkalle dannelsen av nye blodpropper, fordi du må vise stor forsiktighet.
  • Spasmolytika. Gjenoppretter normal vaskulær tone, lindrer overflødig spenning og sammentrekning. Papaverine, Drotaverine.

Operasjonen utføres på et obligatorisk grunnlag. Dens essens er å eliminere tromben mekanisk, fjerne en del av karene, amputasjon av et tarmfelt, det berørte lemmet og installasjonen av en spesiell filteranordning for å forhindre videre bevegelse av tromben.

Regelmessige undersøkelser av hematologen (hver 3 måneder) i 3 år eller mer vises. De gjenværende metodene gir ikke mening.

Prognose og konsekvenser

Utfallet i de fleste tilfeller av skade på arteriene er betingelsesløst ugunstig, selv med rettidig behandling.

30% dør, ytterligere 50% erverver permanent funksjonshemning etter operasjon.

Bare 20% av befolkningen kan forvente relativt gode resultater. Forskjeller med venernes nederlag i 10-15% i retning av å forbedre ytelsen. Og det er ikke alltid.

Konsekvensene er forferdelige, dødelige:

  • Omfattende hjerteinfarkt, slag.
  • Nekrose (gangrene) i tarmene, lemmer.
  • Sepsis, blodforgiftning.

Som et resultat - død eller funksjonshemning. Ikke alle komplikasjonene ble oppkalt, men det mest åpenbare med hensyn til utsiktene til overhengende død.

forebygging

Spesifikke metoder er ikke utviklet. Men du kan minimere risikoen hvis du holder deg til noen punkter:

  • Unngå stress. Hvis det er umulig å mestre avslapningsteknikker. For ikke å gjøre en hormonell "eksplosjon" i enhver situasjon på jobb, i skolen etc.
  • Spis ved å spise mindre animalsk fett og salt (ikke mer enn 7 gram).
  • Sov minst 7 timer per natt.
  • Overholde en tilstrekkelig individuell modus for fysisk aktivitet. Ikke overbelast eller sitte stille.
  • Tidlig behandle alle patologier, uavhengig av type og plassering.
  • I det minste skal du besøke en terapeut hvis det er problemer med kardiovaskulærsystemet - en kardiolog. Minst en gang i året, for gjennomføring av forebyggende undersøkelser. Da vil legene finne ut hva de skal gjøre hvis det er nødvendig.

Venøs tromboembolisme er en farlig krise eller gradvis økende patologisk prosess for delvis eller fullstendig blokkering av et blodkar.

Krever akutt behandling til leger. Ellers unngå ikke farlige komplikasjoner.

http://cardiogid.com/tromboemboliya/

Tromboembolisme - hva det er: symptomer og behandling

Et embolium forstås ikke som en egen sykdom, men som et kompleks av symptomer som blir registrert under en trombose i karene eller ved å bringe partikler av luft, blod eller lymf inn i dem. Et slikt avvik er årsaken til hjerteinfarkt, gangrene, slag. En blodpropp kan være lokalisert i karene i tarmene, hjertet, hjernen, nedre lemmer eller lunger. Tromboembolisme er en akutt og plutselig tilstand. Dette er hovedårsaken til høy dødelighet og funksjonshemming hos pasienter med en slik diagnose. For å unngå konsekvenser er det viktig for leger å hjelpe pasienten i tide.

Patologi av tromboembolisme

Dette er en tilstand hvor en trombus løsner fra sitt formasjonssted, går inn i blodbanen og forårsaker en akutt blokkering (emboli) i det okkluderte karets område. Som et resultat stopper blodstrømmen på et slikt sted, noe som fører til iskemi, en lokal reduksjon i blodtilførselen. Tromboembolisme foregår av langsommere blodstrømmer, økt blodkoagulasjon, trombose. Det kan også være en konsekvens av kirurgiske inngrep, komplikasjoner av skader og sykdommer forbundet med trombusdannelse. Tromboembolisme (TE) er en farlig patologi som truer en persons liv.

årsaker

En vanlig årsak til tromboembolisme er en frittliggende trombus. Det er en blodpropp som har akkumulert i karet og forstyrrer normal blodstrøm i den. En blodpropp kan avbrytes som følge av elementære prosesser - med naturlige tarmbevegelser, sterk hoste, under fødsel. Utviklingen av tromboembolism går gjennom fire faser:

  1. Formasjon som følge av visse avvik i kroppens trombus eller emboli (luftboble, koagulasjonsfett, lymph overgrodd kolonier av mikroorganismer).
  2. Adskillelsen av blodpropp fra fartøyets vegg.
  3. Emboli (forskyvning) i blodet hans.
  4. Lukking av blodpropp i et fartøy, noe som fører til utvikling av trombose og tromboembolisme.

En blodpropp er en slags "plug" som blokkerer blodstrømmen. Det er hovedårsaken til tromboembolisme. Risikofaktorene for dannelse og separasjon av blodpropp er som følger:

  • hypertensjon;
  • hypertensive krise;
  • tar medisiner som øker blodproppene
  • slag;
  • åreknuter
  • forbrenning, frostbit, blødning;
  • hjertesvikt;
  • dehydrering;
  • genetisk predisposisjon;
  • aterosklerose;
  • diabetes mellitus;
  • hevelse;
  • hjerteinfarkt;
  • vektig;
  • røyking,
  • stillesittende livsstil;
  • graviditet, fødsel;
  • tar orale prevensiver
  • lenge opphold i en posisjon og ytterligere skarp stigning.

klassifisering

En blodpropp kan danne seg og komme ut i et hvilket som helst fartøy. Gitt dette kriteriet, er tromboembolisme klassifisert i flere typer. Det kan påvirke fartøyene:

  • hjerne;
  • pulmonal arterie;
  • koronar;
  • ryggmargen;
  • nyrearterien;
  • nedre lemmer;
  • mesenteriske (mesenteriske) arterier og årer.

Separat tilordne fostervann fra emboli. Dette får amniotisk væske inn i mors blodsirkulasjonssystem, noe som gjør henne til en anafylaktoid reaksjon. I følge en annen klassifikasjon er tromboembolismen delt inn i flere grader av alvorlighetsgrad. De varierer i volumet av den frakoblede blodstrømmen. Jo sterkere det er stengt av blodpropp, jo vanskeligere og farligere pasientens tilstand. Totalt er det fire grader av vaskulær okklusjon:

  • Den første (ikke-massiv). Mindre enn 25% av blodets totale gjennomstrømning påvirkes. De fleste små fartøy er blokkert.
  • Den andre (subassiv). På dette stadiet er ca. 30-50% av den totale blodstrømmen blokkert. Oftere rammet arterier eller segmentale fartøy. Pasienten har symptomer som indikerer svikt i høyre ventrikel.
  • Tredje (massiv). Blokkert 50% eller mer av fartøyets blodkar. Denne graden av skade er typisk for blokkering av hovedarterien og lungekroppen. Symptomer på patologi er åpenbare: sjokk, hypotensjon av systemisk natur.
  • Fjerde. Over 75% av blodbanen er allerede berørt, noe som fører til døden.

Symptomer på tromboembolisme

Patologi forårsaker forskjellige symptomer. Alt avhenger av plasseringen av trombuset og stedet der det forårsaket blokkering av fartøyet og det påfølgende vevsekemi. Ifølge statistikk er legtrombosi ofte diagnostisert. Første tromboflebitt utvikler, da gangren, og bak den - leg uførhet og død. Når fartøyene som mager bukhulen er blokkert, er det en skarp smerte i magen. Som et resultat utvikler iskemi av nyre, tarm eller andre organer i fordøyelseskanalen. Blokkering av hjernens blodårer forårsaker et slag. Alle disse tilstandene manifesterer forskjellige symptomer.

Hjerneskip

Tromboembolisk syndrom i cerebral fartøy er karakteristisk for eldre. Hyppige årsaker er atherosklerose og hypertensjon. Andre risikofaktorer:

  • progressiv hjertesvikt;
  • åreknuter
  • Hjertehistorie;
  • ondartede neoplasmer.

En blodpropp kommer av under eller etter søvn. Symptomatologien er mild, og hos noen pasienter er den helt fraværende. Neurologiske tegn øker om noen timer eller til og med dager. Alle pasienter utvikler meningeal syndrom, noe som forårsaker tearfulness, inelasticity av nakke muskler, følsomhet lidelser, lokal lammelse, intoleranse for lyd og lys stimuli. Andre tegn på cerebral tromboembolisme:

  • stupor;
  • økt søvnighet
  • desorientering;
  • hodepine;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • smerte når du beveger øyebollene.

Lungearteri

Tromboembolisk sykdom i pulmonal arterie (PE) er mer vanlig enn okklusjon av andre kar. Patologi er forårsaket av fysisk aktivitet, alvorlig hoste og annet stress. En trombose kan bevege seg til lungene fra overlegen eller dårligere vena cava, fra hjertet. Symptomer på patologi vises øyeblikkelig og utvikler seg raskt, og derfor oppstår død i de fleste kliniske tilfeller. De viktigste symptomene på lungeemboli:

  • hypertensjon;
  • hypoksi;
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • luftveissvikt;
  • økt hjertefrekvens;
  • blek hud;
  • hoster blod
  • angina-lignende smerte;
  • arytmi;
  • temperaturøkning;
  • kald svette på pannen.

Et mindre levende klinisk bilde er karakteristisk for tromboembolisme av små grener av lungearterien. Symptomene øker om noen timer eller til og med dager. Karakteristiske trekk:

  • takypné;
  • kortpustethet
  • lavere blodtrykk;
  • hoste opp blod;
  • takykardi.

Hvis et stort fartøy påvirkes, utvikler patologien seg veldig raskt, noe som ofte forårsaker død av en person. Dette tromboemboliske syndromet utvikler seg i flere faser:

  • skarp forstyrrelse av bevisstheten
  • økende respiratorisk svikt;
  • hypoksi;
  • trykkøkning;
  • dødelig utfall.

Mesenteriske arterier og årer

Under mesenteri (mesenteri) forstår brettet i bukhinnen, på grunn av hvilke organene i det er festet til bukhulenes vegger. For blodsirkulasjon i dette området, inkludert tarm, mesenteriske kar - arterier og årer - er ansvarlige. Deres trombose er en svært farlig tilstand. Tromboemboli påvirker ofte den overordnede mesenteriske arterien. Årsaker - sepsis, atrieflimmer eller hjerteinfarkt. Karakteristiske tegn på patologi:

  • oppblåsthet;
  • økt hjertefrekvens;
  • alvorlig magesmerte;
  • utslipp av blodig væske fra tarmene;
  • oppkast av galle, mat, noen ganger blandet med blod;
  • blå lepper og peritonitt.

Obstruksjon av den mesenteriske venen ved embolien er karakteristisk for eldre. Patologi ser mindre lys og rask ut. Det forårsaker tarminfarkt. Dette indikeres av symptomene på et akutt underliv, men uten manifestasjon av spenning i den fremre bukveggen. Diagnosen selv er etablert av legen som allerede er på operasjonstabellen etter at avgjørelsen er gjort og den diagnostiske studien av organene.

Nyrearterie

Når det gjelder hyppigheten av emboli, opptar nyrene det andre stedet etter lungeemboli. De vanligste årsakene til denne patologien:

  • systemisk vaskulitt;
  • aterosklerose;
  • panarteriit;
  • nyrearteriehyperplasi;
  • hjerteinfarkt.

Nyrene arteriell emboli forårsaker tre store symptomkomplekser (syndrom), som i hver pasient manifesterer seg i varierende grad. Den første er hypertonisk. Dette syndromet er en plutselig økning i blodtrykket. Alvorlighetsgraden av hypertensive syndrom avhenger av graden av arterieblokkering og tilstedeværelse av hjertesykdommer eller lunger. Andre symptomkomplekser:

  • Urin. Ledsaget av utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen. To dager etter at arterien er blokkert, kan det oppstå blod i løpet av urinering. Noen ganger er det oppbevaring av urin og avføring.
  • Pain. Det er preget av skarp ryggsmerter som ligner nyrene kolikk. Ofte ledsaget av kvalme og oppkast, forstoppelse, feber opp til 38 grader. Med svært alvorlig smerte, er bevissthetstap mulig.

Fartøy av underekstremiteter

Utviklingen av benstromboembolisme kan skyldes stagnasjon, som utvikler seg med langvarig overholdelse av sengen hviler, kompresjon av blodkar fra utsiden og kronisk venøs insuffisiens. Phlebologists nevner følgende patologier som årsaker:

  • thromboangiitis;
  • vanlig aterosklerose;
  • septisk endokarditt;
  • endarteritt obliterans.

Trombose i benene er på fjerdeplass etter tromboemboliske sykdommer i hjerne-, lunge- og kranspulsårene. Emboli tetter lumen av de perifere arteriene i nedre ekstremiteter. Et karakteristisk symptom er mangelen på en puls over hele overflaten av benet eller på et visst nivå, avhengig av hvor blodproppen blokkerer blodstrømmen. Andre symptomer avhenger av alvorlighetsgraden:

  • Relativ kompensasjon. Ledsaget av smerte i lemmer. De elimineres raskt, og funksjonene og følsomheten i det berørte benet blir gradvis gjenopprettet.
  • Subindemnification. Smerten blir sterkere og beinet blir blekt og kaldt. Vev forblir bare levedyktige på grunn av den sterke spenningen i blodstrømmen.
  • Dekompensasjon. Den første ser alvorlig smerte i beinet. Huden blir blek, men bevegelsene i lemmerne blir bevart. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynner uomvendelige endringer: cyanotiske flekker, "marmor mønster" på beinet, nedsatt følsomhet, vevnekrose, gangrene.

Fostervann

Denne spesielle typen emboli provoserer blokkering av fostervannbeholderne. Patologi er farlig for både gravid og barn. Årsakene til denne typen tromboembolisme er som følger:

  • flere graviditet;
  • unormal levering;
  • unormal stimulering av fødselsprosessen;
  • stivhet av livmorhalsen;
  • polyhydramnion.

Denne tilstanden krever akutt medisinsk hjelp, da fostervann kommer inn i blodet av en gravid kvinne. Symptomer på denne tilstanden:

  • hoste;
  • grunne puste
  • skinn av huden;
  • bevissthetstap
  • kramper;
  • frysninger;
  • lavere blodtrykk;
  • blueness av lemmer, lepper;
  • massiv blødning;
  • hyppig, dårlig lyttet puls.

Hva er farlig tromboembolisme

Det farligste resultatet av denne patologien er plutselig hjertestans og som følge av pasientens død. Hvis kroppen har aktivert kompenserende mekanismer, forverres pasientens tilstand gradvis. Døden i dette tilfellet skjer ikke umiddelbart, så med rettidig behandling kan en person overleve. Mulige komplikasjoner av tromboembolisme:

  • mangel på oksygen;
  • inflammatorisk reaksjon utenfor lungene;
  • infarkt lungebetennelse;
  • slag;
  • kronisk hypertensjon i lungene;
  • lunge abscess;
  • Tarmkremen, nyre;
  • koldbrann.

diagnostikk

Den første fasen av diagnosen er undersøkelse av pasienten og samling av anamnese. Legen bestemmer de viktigste faktorene for predisponering til TE og identifiserer karakteristiske symptomer. For å bestemme lokalisering av blodpropp, foreskrive:

  • Ultralyd undersøkelse. En blodscanning hjelper til med å identifisere fartøyet som har blitt en blodproppskilde.
  • Doppler ultralyd. Denne prosedyren er nødvendig for å vurdere tilstanden og intensiteten av blodstrømmen i studieområdet.
  • Venografi. Dette er en undersøkelse av pasientens venøse seng med bruk av radiopaque substans. Det visualiserer nøyaktig anomalier av strukturen i det venøse nettverket.
  • Beregnet tomografi. Nøyaktig lokaliserer trombuset.
  • Angiografi. Dette er en radiopaque studie som utføres ved å introdusere et kontrastmiddel i lungene. Teknikken anses som standarden ved diagnosen lungeemboli.
  • Perfusjonens scintigrafi i lungene. Denne studien identifiserer områder av lungen der luft kommer inn, men hvor blodstrømmen forstyrres. Teknikken brukes hvis computertomografi er kontraindisert for pasienten.

I tillegg til hovedkomplekset av studier, er pasienten foreskrevet prosedyrer for å differensiere TE med andre patologier og sykdommer. Listen over slike teknikker:

  • Radiografi. Utnevnt for å utelukke fokaliserende betennelser, mekaniske skader på beinvev, svulster, pneumothorax, pleurisy.
  • Bestemmelse av nivået av d-dimerer. Deres økning er observert hos 90% av personer med lungeemboli. Hvis d-dimersnivået er normalt, utelukker legen pulmonal tromboembolisme.
  • Ultralydundersøkelse av hjertet (ekkokardiografi - EKG). Denne teknikken avslører endringer i strukturen til hjertemusklen: ødemet i inngrepsseptumet, ekspansjonen av høyre ventrikel, blodpropp i atriellhulen. Prosedyren skiller TE fra myokardinfarkt, perikarditt, hjertesvikt.

Tromboembolismebehandling

Terapi utføres strengt på sykehuset under tilsyn av en lege, siden TE er en farlig tilstand som kan føre til pasientens død. Pasienten er innlagt på intensivavdelingen. Etter diagnose vil legen kunne foreskrive et tilstrekkelig behandlingsregime. Det er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm. Stadier av terapi:

  1. Utnevnelsen av strengt sengestil.
  2. Motta medisiner som forbedrer blodstrømmen: antikoagulantia (tynt blodet), fibrinolytiske enzymer (oppløs blodpropper), antispasmodika (eliminere spasmer som oppstår).
  3. Kirurgisk behandling. Hvis konservativ terapi ikke gir resultater, er pasienten foreskrevet en operasjon for å eliminere trombosen.
  4. Prescribing antikoagulantia for langvarig bruk. De er foreskrevet ved behandlingens slutt for å forhindre sykdomsfall.

Behandlingens taktikk bestemmes av typen TE og alvorlighetsgraden av kurset. I begynnelsen prøver leger å håndtere patologien ved konservative metoder. Hvis nødvendig, utfør operasjonen. En viktig betingelse for utvinning er diett. Hovedfunksjonene er:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • styrke veggene i venøse kar
  • normalisering av avføringen, siden under belastning under tarmbevegelsen er det stor risiko for blodpropp;
  • redusert blodviskositet.

Det daglige kaloriinntaket er justert for alder, fysiologisk norm og belastning. For å redusere blodviskositeten er det nødvendig å drikke daglig minst 2-2,5 liter fri væske. I tillegg til rent vann er det tillatt å bruke:

  • naturlig juice;
  • svak te;
  • mineralvann;
  • urtete
  • dogrose decoction;
  • fruktdrikker.

Kaffe, sterk te og brus bør utelukkes fra dietten, da de kan føre til hevelse. I tillegg til de listede sunne drikkene, bør menyen inneholde slike produkter:

  • artisjokk;
  • fiken,
  • havremel;
  • ingefærrot;
  • fettfisk;
  • kaldpresset vegetabilske oljer;
  • bønner;
  • asparges;
  • bokhvete;
  • aprikoser,
  • kli;
  • egg;
  • fettfattige meieriprodukter;
  • sjømat;
  • solsikkefrø;
  • dill, mynte, kanel, pepper;
  • sesamfrø;
  • agurker.

Unngå de produktene som senker blodstrømmen og bidrar til akkumulering av blodplater og dannelsen av blodpropper. Dette inkluderer mat som inneholder vitaminer K, siden dette elementet fremkaller en økt risiko for blodpropper. Følgende produkter er også forbudt:

  • svinekjøtt, biff lever, nyrer, hjerte, lunger;
  • alkohol;
  • salt, stekt mat;
  • hermetikk mat;
  • røkt kjøtt;
  • alle typer nøtter;
  • pølser, pølser, wieners;
  • søtsaker;
  • hvite druer;
  • bananer;
  • fett kjøtt buljonger;
  • fermentert melkdrikker med høy prosentandel av fett.

Narkotika terapi

Antibiotika brukes kun ved diagnostisering av purulente former av FC og lungearterie sykdom. I andre tilfeller brukes den første gruppen medikamenter - legemidler som reduserer blodpropp. Hvis pasienten ikke har kontraindikasjoner, administreres natrium heparin umiddelbart som følger:

  • 5.000 til 10.000 IE heparin blir infundert intravenøst ​​ad gangen;
  • da - 1000-1500 IE pr. time administreres dråpevis.

Behandlingsforløpet med denne antikoagulanten varer 5-10 dager. I tillegg til heparin kan andre legemidler fra samme farmakologiske gruppe brukes:

  • Kalsisk nadroparin (Fraxiparin). Det er en heparin med lav molekylvekt avledet fra tarmslimhinnen av griser. Legemidlet hemmer prosessen med blodkoagulasjon, antiinflammatoriske og immunosuppressive effekter manifesteres. Legemidlet injiseres ved 0,5-0,8 ml subkutant 2 ganger daglig i løpet av 5-10 dager.
  • Warfarin. Dette middel hemmer syntesen av proteiner i leveren som er nødvendige for blodpropp. Det er utnevnt parallelt med heparin på den andre behandlingsdagen. Dosering - 10 mg stoff 1 gang per dag. Videre reduseres dosen til 5-7,5 mg. Ta warfarin må være minst 3-6 måneder.

Den andre gruppen med brukte stoffer er trombolytika. Deres hovedhandling er oppløsningen av blodpropper. Eksempler på trombolytiske stoffer:

  • Streptokinase. Oppnådd fra gruppe C beta-hemolytisk streptokokker. Legemidlet er mer effektivt mot nydannede blodpropper. Det administreres intravenøst ​​til 1,5 millioner IE i 2 timer. Innføring av heparin på dette tidspunktet stopper.
  • Urokinase. Sammenliknet med Streptokinase er det mindre sannsynlig å forårsake allergier. Introdusert intravenøst ​​til 3 millioner IE i 2 timer. Heparininfusjon på denne tiden stoppes også.

Nødhjelp

Mange pasienter med massiv TE kan dø i de kommende timene etter utviklingen. Av denne grunn er det viktig å gi nødhjelp til en person i tide. Nære slektninger bør gi pasienten full fred. Offeret må ligge på en flat, fast overflate. Han trenger å knyte opp kragen av klær, for å gi luften tilgang til rommet. Leger til førstehjelp bruker metoder for intensiv gjenoppliving:

  • Når hjertesvikt. Kardiopulmonal gjenoppliving utføres i form av en indirekte hjertemassasje, defibrillering, mekanisk ventilasjon, installasjon av et intravenøst ​​kateter.
  • Med hypoksi. Tilordne oksygenbehandling (oksygenbehandling) - innånding av en gassblanding beriket med oksygen. Den blir matet gjennom en maske eller et kateter satt i nesen.
  • Ved alvorlig respiratorisk svikt og alvorlig hypoksi. Utfør kunstig åndedrettsvern.
  • Med hypotensjon. Intravenøst ​​injiseres pasienten med saltoppløsninger. Bruk også legemidler som reduserer blodkarets lumen og øke presset: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk inngrep

Hovedindikasjonen for kirurgisk behandling er massiv tromboembolisme. Kirurgisk inngrep er foreskrevet for manglende konservativ behandling. Andre indikasjoner for kirurgi:

  • forverring av pasientens tilstand selv med konservativ terapi;
  • kronisk tilbakevendende pulmonal emboli;
  • tromboembolisme av lungearterien selv eller dens store grener;
  • en kraftig nedgang i blodtrykket;
  • en skarp begrensning av blodstrømmen til lungene.

I tromboembolisme kan leger utføre ulike operasjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden og trombosens plassering. De viktigste metodene for kirurgisk behandling:

  • Installere et kava filter. Det er et spesielt maske som ikke går glipp av fragmentene av blodpropper som har kommet ut. Så de kan ikke nå lungearterien og hjertet. Cava filter satt i lumen av den dårligere vena cava.
  • Embolektomi. Det er fjerning av embolus fra lumen av arterien gjennom et snitt i veggen, etterfulgt av lukning av såret av fartøyet. Operasjonen vises i de første 6-12 timer etter embolus.
  • Trombendarterektomiya. Under denne operasjonen fjernes den indre vegg av arterien med plakett festet til den.

forebygging

Pasienter som ble tvunget til å holde seg i seng lenge, viste tidligere aktivering, gikk ut av sengen og gikk. I tillegg er de anbefalt å bruke kompresjonstrømper. Andre forebyggende tiltak:

  • passerer pneumomassasje kurs og slitasje komprimering strikkevarer - for personer med risikofaktorer for å utvikle TE;
  • rettidig behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet;
  • den riktige modusen for dagen og maten;
  • avvisning av dårlige vaner
  • aktiv livsstil, kroppsopplæring.
http://vrachmedik.ru/1495-tromboemboliya-chto-eto-takoe.html

Flere Artikler Om Åreknuter