Hvordan finne ut om det er blodpropp i fartøyet, hvorfra de dannes?

Hver moderne person er viktig å vite årsakene til dannelsen av blodpropper. Uten å forstå mekanismen for utvikling av sykdommen er det umulig å hindre det. Trombose er en farlig tilstand som i noen tilfeller fører til døden. Hvis det tidligere ble antatt at bare eldre er i fare, har sykdommen i dag også ungdommer, derfor er det viktig for alle, uten unntak, å overholde prinsippene for forebygging.

Årsaker til blodpropper

Dannelsen av en koagel i fartøyets lumen - en konsekvens av skade på indre veggen. Dette skjer under påvirkning av ulike patogenetiske faktorer. Som et resultat endres tilstanden til endotellaget, noe som får en stor mengde interleukin til å bli frigjort i blodet. Dette stoffet bidrar til aggregering av blodceller. Blodplater som kommer inn i ilden blir ødelagt, tromboplastin og trombin frigjøres fra dem, dette øker vesentlig blodviskositeten.

Isolering av protrombinase er rettet mot aktiveringen av protrombin, hvorfra fibrin dannes. Fibrene er plassert i hulrommet på fartøyet på en slik måte at retikulumet dannes, det er denne strukturen som tjener som grunnlag for fremtidig trombus og beholder de formede elementene, som tillater å begrense blodstrømmen. Dette er en fysiologisk prosess som gjør at du kan stoppe blødningen, men forbedringen fører til utvikling av trombose.

Bestemme hva som forårsaker blodpropp, er det nødvendig å identifisere hovedårsakene:

• skade på fartøyets vegg;
• blodpropper forårsaket av autoimmune prosesser, kreftpatologi, dehydrering
• langsom blodstrøm - i fare er folk som fører en stillesittende livsstil, lider av åreknuter, høyt blodtrykk;
• økt blodpropp.

En vanlig årsak til blodpropp i arterier er aterosklerose. Kolesterol, legger på veggen, danner en aterosklerotisk plakk. Kroppen evaluerer en slik formasjon som en defekt, mekanismene for trombose utløses.

I motsetning til arteriell trombose er kolesterolavsetning ikke karakteristisk for venøs trombose. Når venene er blokkert, er skaden på veggen av største betydning, som er resultatet av 2 prosesser:

• flebotrombose - betennelse i vaskulærveggen er av største betydning, som oppstår som følge av eksponering for et smittsomt middel, med ventilsykdom, åreknuter;
• tromboflebitt - dannelse av blodpropper, ikke forbundet med betennelse.

Typer blodpropper og mekanismer for deres dannelse

Avhengig av strukturen og egenskapene er det flere typer tromber:

• hvit - forekommer hyppigere i karene i arterielt nettverk, består av fibrin, leukocytter og blodplater;
• rød - består av fibrin, blodplater og røde blodlegemer;
• blandet - er mer vanlig enn andre, de har i sin struktur et hode som har strukturen av en hvit trombus, kroppen er en blandet substans og halen er en rød trombus;
• hyalin blodpropper forårsaker blokkering av kapillærene, består av røde blodlegemer, proteiner og blodplater.

Hvite blodpropper danner i kar med god blodgass, de øker sakte, ligger vinkelrett på blodstrømmen, etter hvert blir strukturen volumetrisk og ligner en koral i form. Stoffet har en grå eller hvit farge, preget overflate. Røde blodpropper dannes i fartøy med langsom blodstrøm. Disse blodproppene er vanligvis løst bundet til overflaten og infiserer venene. Hyalinpropper dannes etter brannsår, støt, elektriske støt, omfattende skade på huden.

Den farligste er halen av en blandet trombus. Den ligger mot blodstrømmen og kan lett komme av og forårsake en embolus. I tillegg kan oppnåelsen av deres store størrelse føre til separasjon av hele tromben, som blir årsaken til blokkering av store fartøy.

Avhengig av lokalisering av blokkering, kan følgende typer trombose skelnes:

Graden av tilstopping av fartøyet er følgende typer blodpropper:

• parietal (dekk del av fartøyet, dannet i de store årene og arteriene);
• obturubyushchy (dekker hele lumen, plassert i små fartøy);
• aksialt (festet hode).

Hvordan gjenkjenne blodpropper

Blokkene i venene kan gjenkjennes av følgende manifestasjoner: utstrømningsforstyrrelsessymptomer (tyngde, hevelse, tverrhet), smerte. Graden av symptomer avhenger av graden av skade på fartøyet. Blokkering av dype kar gir omdirigering av blodstrøm til overfladiske årer, de utsender, blir synlige. Trombose av arteriene manifesteres av sakte økende tegn på iskemi.

Det er mulig å finne ut om det er en patologisk trombose og identifisere lokaliseringen på grunn av spesifikke symptomer:

• Hvis lungearterien er skadet, oppstår brystsmerter, huden blir blek eller blå, venene i nakken er hovne, hevelse oppstår;
• portalvein trombose er assosiert med brystsmerter, oppblåsthet, fordøyelsesbesvær, oppkast og avføring fargeendringer;
• blodpropper i blodårene på beina er manifestert av hevelse, smerter under gang, ubehag på lårets og fotens indre overflate, kramper;
• obstruksjon av karene i de øvre ekstremiteter har symptomer i form av ødem, smerte, blått i ansiktet;
• Skader på hjerneskadene manifesteres av hodepine og svimmelhet, bevissthetstanker, kramper, kvalme, oppkast, hørsel og synshemming.
• stumpe smerter i levende ting, oppblåsthet, feber, kvalme, oppkast, forverring av pasientens tilstand indikerer blokkering av mesenteriske kar.

Hver pasient bør forstå hvordan man vet om en trombose oppstod. Spesielt personer i fare. Hvis du finner de første tegn på patologi, bør du konsultere en lege som vil bekrefte eller nekte diagnosen og foreskrive behandling.

diagnostikk

Hvordan bestemme om et fartøy har okkludert eller symptomer har en annen forklaring? Diagnosen er etablert på grunnlag av pasientklager, objektive symptomer. Det er ofte mulig å oppdage blodpropper i kroppen, uten spesialutstyr. En erfaren lege kan bestemme tilstedeværelsen av blokkering på grunn av inspeksjon og ytelse av funksjonstester. Laboratorie og instrumentelle metoder for forskning er informative, men hjelpediagnostiske metoder, de lar deg kontrollere kroppen for blodpropper når tilgjengelige måldata ikke er nok.

• Laboratorietester tillater å bestemme tegnene som er karakteristiske for trombose: en økning i ESR opptil 30-40 millimeter per time, og anemi diagnostiseres ved stagnasjon av blod i blodårene. Endringer i urinen oppstår når den dårligere vena cava er blokkert. Fastsettelse av blodkoagulasjonssystemet er viktig under hyperkoagulasjon. Akutt trombose manifesteres ved en positiv reaksjon på C-reaktivt protein og et økt nivå av fibrinogen.
• Magnetisk resonansangiografi er en røntgenmetode som involverer administrering av et kontrastmiddel. Som et resultat blir den vaskulære permeabiliteten evaluert.
• Flebografi er en type angiografi, en kontraststudie av årer. Et stoff injiseres i karene i foten eller lårbenen, hvoretter flere bilder tas. Kontrast er funnet på skadestedet.
• Reografi - en metode for å bestemme tilstanden av blodstrøm gjennom karene. En spesiell enhet gir en rekke svake elektriske impulser inn i vevet. Resultatene blir registrert og dekodert.
• Doppler ultralyd er en måte å studere årer med Doppler. Denne metoden er smertefri, lar deg kontrollere blodårene for tilstedeværelse av blodpropper, vurdere tilstanden til vaskulærvegg og blodstrømningshastighet, og lokaliserer også lesjonen. USDG brukes overalt, men nøyaktigheten avhenger av de tekniske parametrene til enheten og kvalifikasjonene til spesialisten.
• Tosidig skanning lar deg vurdere tilstanden til fartøyet og blodstrømmen i den. Under studien er det bestemt om det er problemer med blodstrømmen, hvis det er en obstruksjon, vurderes risikoen for lukning, fokus og tetthet av blodproppen bestemmes.
• Magnetic resonance imaging er en høy presisjonsforskningsmetode som gjør det mulig å undersøke fartøyene i hjernen, halsen, koronar, vertebrale arterier. Det bestemmer innsnevringen av fartøyets lumen, tilstedeværelsen av en blodpropp, aterosklerotisk forekomst og andre typer brudd på integrasjonen av vaskulærveggen.
• Beregnet tomografi bestemmer tilstedeværelsen av betennelse i vaskulærvegen, blodpropper, vurderer tilstanden til ventiler.
• Termografi er en diagnostisk metode basert på vurdering av infrarød stråling av vev og organer. Avvik av indikatorer indikerer forekomsten av patologi. Denne metoden er informativ og lar deg kontrollere blodårene i beina for tilstedeværelse av blodpropper, samt tidlige tegn på åreknuter.

Behandlingsmetoder

I hvert tilfelle er avgjørelsen om hvordan man fjerner blodpropper fra karene, laget individuelt, avhengig av pasientens tilstand, form og plassering av sykdommen. Med nederlaget i nedre lemmer, er en obligatorisk del av kompleks terapi bruken av elastiske bandasjer, dette reduserer symptomene og forhindrer komplikasjoner. Alle termiske prosedyrer er forbudt.

Konservativ behandling begynner med en diett. Kostholdet inkluderer grønnsaker og frukt, magert kjøtt, fisk, meieriprodukter. Krydret salt, fettretter, tvert imot. Helt forbudt.

For utførelsen av narkotikabehandling brukes brukte stoffer av følgende grupper:

• antikoagulant (heparin);
• antispasmodics (no-shpa);
• trombolytisk terapi (Streptokinase, Urokinase);
• disaggregeringsmidler (aspirin);
• betyr å forbedre trofismen (reopoliglyukin);
• sedativa;
• antiarytmiske legemidler for blokkering av kranspulsårene;
• analgetika.

Kanskje innføring av narkotika som løser blodpropp direkte inn i lesjonen. Denne prosedyren kalles trombolyse. Imidlertid er den effektiv i en uklassifisert blodpropp, innen 72 timer etter dannelsen.

Kirurgisk behandling utføres med ineffektiviteten av medisinering eller hvis det er en trussel mot pasientens liv. Operasjonen utføres trombektomi. En blodpropp blir fjernet og den berørte vaskemassen erstattes med en protese. I tillegg kan blinking, shunting og ligering av blodkar brukes. Pasienter med høy risiko for lungemboli er plassert i de dårligere vena cava filtre.

forebygging

Trombose kan utvikles hos enhver person. Forebygging bør være omfattende. I nærvær av arvelig disposisjon er dette spesielt sant. Grunnleggende tiltak:

• normalisering av fysisk aktivitet og eliminering av fysisk inaktivitet;
• når du er tvunget til å holde deg i samme stilling, for eksempel når du reiser med fly og reiser med buss, bør du regelmessig utføre øvelser på ankel- og kneleddene, bruke løse klær;
• forebygge smittsomme sykdommer og styrke immunforsvaret;
• slutte å røyke og alkoholmisbruk
• bruken av kompresjonspensjon
• avvisning av stramme klær og undertøy;
• Douches;
• vekt normalisering;
• riktig ernæring;
• tar multivitamin komplekser;
• antiplatelet terapi i nærvær av risikoen for blodpropper;
• tidlig oppstart av aktivitet i postoperativ periode.

En sykdom som trombose har en betydelig tilknytning til risikofaktorer. Overholdelse av forebyggende tiltak vil redusere risikoen for blokkering av lokalisering betydelig. Hvis blokkasjonen allerede har utviklet seg, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp, dette vil forhindre utvikling av komplikasjoner. Også folk som har hatt trombose bør huske at det er risiko for gjentakelse, så de bør regelmessig besøke en lege for å overvåke tilstanden.

http://bloodvessel.ru/tromby/trombi

Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

innhold

Hva er blodpropp? Hvordan ser det ut i kroppen? Rollen av blodpropper og deres varianter. Hvorfor trombose utvikler seg. Hva er årsaken til separasjonen. Hvordan bli kvitt trombose. Diagnose av sykdommen.

Trombose i 70% av tilfellene er dødsårsaken, og for å hindre en slik utvikling, er det nødvendig å vite hva en trombose er og hvorfor den bryter av. Kunnskapen om blodsammensetningen og mekanismen for dannelsen av ikke-absorberbare blodpropper bidrar til å forstå hva en trombose er og hva det betyr å ha en "blodpropp", for å bestemme årsakene til utseendet og bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i pasientens kropp. Blodet består av plasma (den flytende delen) og mange forskjellige blodceller. Disse er røde erytrocytter, hvite leukocytter, blodplater. I sin kjerne er dannelsen av blodpropp en av kroppens defensive reaksjoner, slik at den unngår overdreven blodtap hvis blodkarets integritet er kompromittert.

Mekanisme for blodpropper

Blodpropper - hva er det? For å forstå hva som forårsaker blodpropp i karene å bety, er å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom som trombose og for å hindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen av blodpropper er forbundet med skade på den indre overflaten av vaskemuren under påvirkning av ulike negative faktorer. Resultatet er endotel endotel, noe som gir et signal til kroppen, og store mengder av et stoff slippes ut i blodet som fremmer adhesjon av blodceller. Stoffet er interleukin.

Viser som bidrar til dannelsen av blodpropper, et system som reflekterer kroppens respons på brudd på integriteten til store og små blodkar. Blodplater og fibrin bidrar til dannelsen av en blodpropp som hindrer at blodet strømmer fritt gjennom vaskulærsengen. Uten det er det umulig å stoppe blødningen, men den økte dannelsen av blodpropper fører til at vaskulær trombose utvikler seg i menneskekroppen. Denne sykdommen er forårsaket av in vivo koagulering av blod i lumen av vener, arterier eller kapillærer, så vel som i hjertehulene.

Å studere egenskapene til sykdommen kalt trombose, årsakene til forekomsten og utviklingsmekanismen, bør du være oppmerksom på prosessen med dannelse av blodpropp, som ser slik ut:

1. På stedet for skade på vaskemuren reduseres produksjonen av stoffer som er ansvarlige for normal blodpropp.
2. Blodplater oppløses, og som et resultat av frigjøring av tromboplastin og trombin i blodet øker nivået av blodviskositet betydelig.
3. Resultatet av dannelsen av protrombinase er overgangen av inaktivt protrombin til aktivt trombin, hvorfra et spesifikt protein dannes - fibrin. Fibrene holder seg ikke sammen, men blander seg med dannelsen av et nett, som fungerer som en slags ramme for en fremtidig blodpropp.
4. Celler deponeres på dette rutenettet i prosessen med agglutinering av blodproteiner.
5. Fibrinfilamenter blir strammet av blodplater, og den resulterende klumpen separeres fra serumet, blir tettere og pålidelig dekker det skadede området av vaskemuren.

Med tanke på årsakene til trombose kan vi si at i løpet av den patologiske prosessen blokkerer en voksende tett blodpropp delvis eller til og med helt blodbanen. Fast etter utseendet i vaskulærventilens område, øker tromben gradvis i størrelse, og forhindrer fri strømning av blod.

Hvis det etter en tid begynner å utvikle en inflammatorisk prosess som fører til utseendet av en spike mellom blodproppens kropp og kargenes veggen, blir risikoen for at en tett ikke-absorberbar koagulasjon kommer ut, minimal.

Hvorfor blir blodpropper dannet

Svar på spørsmålet om hvorfor blodpropper dannes, du kan oppgi flere grunner:

• skade på fartøyets vegg;
• endring i blodkvalitet (fortykning);
• Krenkelse av blodstrømshastighet (sakte ned);
• økt koagulasjonsrate.

Årsakene til dannelsen av blodpropp i karene er forskjellige, men de er alle forbundet med forekomst av visse sykdommer som påvirker selve blodet og tilstanden til karene:

• vaskulitt;
• aterosklerose;
• ondartede neoplasmer.

Som et resultat av utviklingen av patologi dannes blodpropper, som utgjør en stor fare for menneskers helse og kan i sin tur føre til hjerteinfarkt, tromboflebitt eller til og med emboli. Dette er mulig hvis en blodpropp festet til fartøyets vegg plutselig kommer av.

Løftet om sunne fartøy er den glatte indre overflaten av veggene sine. Det gir en full blodstrøm, men hvis den er skadet, begynner en blodpropp å danne seg inne i kanalen, som spiller rollen som en del av kroppens forsvarssystem. Slike blodpropper etter noen tid oppløses og er i stand til å bevege seg fritt langs blodbanen uten å forstyrre den normale blodstrømmen. Fare for blodpropper, dannet som følge av den patologiske prosessen.

Inflammasjon av fartøyets indre vegg er en av de viktigste årsakene til utviklingen av en slik sykdom som trombose, hvis behandling etter en detaljert undersøkelse og nøyaktig diagnose utføres bare av en kvalifisert phlebologist.

Blodpropper - hva er det, og hvorfor er de så farlige? Å vite hvordan en blodpropp blir dannet, er det mulig å forhindre utviklingen av den patologiske prosessen, som påvirker blodets kvalitet og dens koagulering, om nødvendig ved hjelp av narkotika. For forekomst av trombose, hvis årsak kan være et omfattende kirurgisk inngrep, er det nok å krenke funksjonaliteten til kroppens antikoagulasjonssystem. I dette tilfellet vil behandling av trombose ta mer tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.

Tilstanden i den intravaskulære veggen påvirkes negativt av langsommere blodstrøm. Dette er tydelig sett når pasienten har tromboflebitt, venøs insuffisiens i underliv, kronisk kardiovaskulær insuffisiens. Slike tegn på trombose, som for eksempel en utbuling av venene eller utseendet på et retikulum av små kar på hudoverflaten, kan observeres hos pasienter som har vært sengetøy i lang tid, eller hos dem som har hatt langvarig immobilisering av ekstremiteter etter en skade eller vanskelig leddoperasjon.

En annen årsak til blodpropp i menneskekroppen er atrieflimmer, fibrillering, der hjerterytmen forstyrres, noe som fører til dannelse av trombose ikke bare av sentrale og perifere kar, men også av hjertekamrene. Selvfølgelig er det viktig at pasienten har dårlige vaner. Avhengighet av nikotin og alkohol forårsaker et brudd på kvaliteten på blod og blodstrøm.

Stående eller stillesittende arbeid, faglige aktiviteter knyttet til løfting og bevegelige vekter, har også en negativ innvirkning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til graviditetstilstanden, der ikke bare den totale belastningen på kroppen øker betydelig, men også trykket på karene og hvert organ som ligger i bekkenet.

Varianter av blodpropper

Avhengig av struktur og ytre kvaliteter, finnes det flere typer blodpropper:

1. Hvitt, dannet oftest inne i arteriene og består av fibrin og leukocytter. De inkluderer også blodplater.
2. Rød består hovedsakelig av blodplater og fibrin, men de inkluderer røde blodlegemer - røde blodlegemer.
3. Layered, eller blandet - den vanligste formen. De har en veldig interessant og original struktur. Hodet, lik i sammensetning til en hvit trombus, er legemet, som er en blandet substans selv, og halen eller enden, hvis sammensetning følger sammensetningen av en rød trombus. De finnes i vener og hjertehulrom. Hodet til en slik intravital blodpropp er festet på den indre overflaten av kanalen.

Hyalinkroppene er forskjellige fra de tidligere nevnte fordi de ikke inneholder fibrin. De består av ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplater. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til utvikling av kapillær (mikrosirkulatorisk) trombose.

Avhengig av hvor blodproppene ble dannet, skiller du mellom vener, arterier eller mikrosirkulerende.

Følgelig forårsaker slike blodpropper av forskjellige kvaliteter utviklingen av sykdommer av forskjellig alvorlighetsgrad og potensielle risikoer:

1. Venøs trombose, ledsaget av utseende av plutselig smerte, som øker under bevegelse, signifikant hevelse i bein og føtter. Venøs trombose er en sykdom som kjennetegnes av ømhet når proben på benene på benet. Trombose i venene, som forekommer i en akutt form, ledsages av kuldegysninger og feber. Dette skyldes den inflammatoriske prosessen som påvirker den indre overflaten av vaskemuren. Blodpropper i blodårene blir ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen på grunn av et slettet klinisk bilde.
2. Arteriell trombose er blant de farligste plager. Hvis en blodpropp kommer av i denne sykdomsform, er sannsynligheten for emboli og død høy. Trombose av arterier forekommer på hvilken som helst del av nettverket av disse store fartøyene og er i stand til å nå nyrene. I et slikt tilfelle forårsaker arteriell trombose uhelbredelig hypertensjon, utvikling av hjertesvikt, og hvis det er blokkert, fører det til nyrenes død.

Hvis en blodpropp i aorta er kommet, blokkerer det sikkert til døden. Folk dør øyeblikkelig. Finn ut hvorfor en blodpropp kommer av en person, phlebologists kom til den konklusjon at dette er oftest på grunn av rask og sterk blodstrøm, som er i stand til å rive av en blodpropp som ikke helt blokkerer kanalens lumen.

Dette skjer når det er slike typer blodpropper i menneskekroppen som:

• veggmaleri;
• fortsatte;
• fôr.

Diagnose og behandling av trombose

Symptomer på trombose kan ikke alltid kalles uttalt.

Ofte er det:

• smertefulle lemmer og vener på palpasjon;
• alvorlig hevelse;
• utseendet av cyanose av huden;
• høy eller inkonsekvent temperatur i nærvær av en sterk inflammatorisk prosess;
• smerte når du beveger deg og går.

Men i noen tilfeller utvikler sykdommen og er nesten asymptomatisk. Dette er farlig fordi mangelen på rettidig og tilstrekkelig behandling fører til frigjøring av en fast blodpropp og blokkering av fartøyets lumen.

For å unngå alvorlige konsekvenser må du vite hvordan du gjenkjenner blodpropp, symptomer på trombose og behandlingsmetoder.

Diagnose er å gjennomføre en detaljert omfattende undersøkelse, bestående av blodprøver og instrumentelle studier:

• doppler sonografi;
• ultralyd undersøkelse;
• tosidig skanning.

Å vite hvordan man oppdager blodpropp, kan leger utføre nødvendige undersøkelser og legge merke til tegn på blodpropp i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillate deg å unngå fremgang og stoppe sykdommen.

Den farligste er adskillelsen av blodpropp som kan føre til pasientens død.

Tegn på løs blodpropp:

1. Reduser temperaturen på det berørte området av kroppen. Hånden eller foten blir kald.
2. Personen begynner å kvokka, klager over plutselig plutselig smerte.
3. Huden blir blått og kaldt.
4. Med separasjonen i blodet lemmer utvikler blod stasis, noe som fører til aktiv reproduksjon av patogene bakterier og dannelse av sår.

Hva mener du, en blodpropp kommer av? Den stasjonære blodproppen under påvirkning av økt blodgass avgår fra karveggen og begynner å bevege seg langs kanalen. Når som helst det kan føre til blokkering av lumen, oppstår en emboli.

Behandling av trombose utføres på et sykehus, under oppsyn av behandlende lege. Hvordan behandle en trombose i ett eller annet stadium, bestemmer bare en høyt kvalifisert phlebologist etter en grundig detaljert undersøkelse. Moderne leger vet hvordan man kan kvitte seg med blodpropper, hvordan man skal bestemme tilstedeværelsen av blodpropp, hvilke tiltak du skal ta for å redde pasientens liv.

For tilstrekkelig terapi brukes det valgte middel, som fortynner blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et annet fartøy. Konservativ behandling - bruk av verktøy som hjelper til med å gjenopprette normal blodpropp, dens tykkelse, styrke og hastighet på blodstrømmen. Med henblikk på effektiv behandling må du velge et middel for å sikre oppløsning av revet blodpropp. Hva fortynner blodet i hvert tilfelle, bestemmer bare den behandlende legen, han velger også taktikken til terapeutiske tiltak.

Hvis en blodpropp kommer av i en av de dype venene i underekstremitetene, vil pasienten trenge antikoagulanter som kan forandre blodproppene. Å vite hvordan man oppløser blodpropper, sprøyter phlebologists inn i lumen av fartøyet spesielle legemidler som tynner blodet.

Faste blodpropper, ofte funnet i de store årene og arteriene, avbryter og forårsaker emboli. I dette tilfellet prøver phlebologists å bli kvitt dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetoden avhenger av hvilken type blodpropp detekteres og dens størrelse.

Mekanisk trombektomi utføres i de alvorligste tilfellene, og når immobile koagulasjoner oppdages i dype årer og arterier, injiseres substanser som løser tromben i karene.

Hvis det er ganske store ensidige blodpropper inne i fartøyet, er spesialdesignede og opprettede cava-filtre installert for å forhindre at blodproppene beveger seg og beveger seg langs blodbanen.

Det er viktig å rettidig avtale og bruk av midler og metoder for ikke-medisinering, for eksempel:

• massasje;
• terapeutisk trening;
• iført kompresjon undertøy;
• bandasje lemmer.

Hvis du mistenker utviklingen av trombose, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kostholdet ditt og velge den mest passende menyen som utelukker fett, røkt, krydret, stekt mat. Bytt posisjon under hvilen (lemmer må legges på en høyde). Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner og økte belastninger. Den beste forebyggingen av trombose er en sunn livsstil, moderat anstrengelse og vekttap.

http://varicozinfo.ru/tromby/chto-takoe-tromb.html

En blodpropp er en blodplate fast i fibrin-nettverket.

Hva er blodpropp, hvordan det dannes og hvordan man gjenkjenner det

innhold

Hva er blodpropp? Hvordan ser det ut i kroppen? Rollen av blodpropper og deres varianter. Hvorfor trombose utvikler seg. Hva er årsaken til separasjonen. Hvordan bli kvitt trombose. Diagnose av sykdommen.

Trombose i 70% av tilfellene er dødsårsaken, og for å hindre en slik utvikling, er det nødvendig å vite hva en trombose er og hvorfor den bryter av. Kunnskapen om blodsammensetningen og mekanismen for dannelsen av ikke-absorberbare blodpropper bidrar til å forstå hva en trombose er og hva det betyr å ha en "blodpropp", for å bestemme årsakene til utseendet og bestemme tilstedeværelsen av blodpropper i pasientens kropp. Blodet består av plasma (den flytende delen) og mange forskjellige blodceller. Disse er røde erytrocytter, hvite leukocytter, blodplater. I sin kjerne er dannelsen av blodpropp en av kroppens defensive reaksjoner, slik at den unngår overdreven blodtap hvis blodkarets integritet er kompromittert.

Mekanisme for blodpropper

Blodpropper - hva er det? For å forstå hva som forårsaker blodpropp i karene å bety, er å forhindre utvikling av en slik farlig sykdom som trombose og for å hindre alvorlige konsekvenser. Dannelsen av blodpropper er forbundet med skade på den indre overflaten av vaskemuren under påvirkning av ulike negative faktorer. Resultatet er endotel endotel, noe som gir et signal til kroppen, og store mengder av et stoff slippes ut i blodet som fremmer adhesjon av blodceller. Stoffet er interleukin.

Viser som bidrar til dannelsen av blodpropper, et system som reflekterer kroppens respons på brudd på integriteten til store og små blodkar. Blodplater og fibrin bidrar til dannelsen av en blodpropp som hindrer at blodet strømmer fritt gjennom vaskulærsengen. Uten det er det umulig å stoppe blødningen, men den økte dannelsen av blodpropper fører til at vaskulær trombose utvikler seg i menneskekroppen. Denne sykdommen er forårsaket av in vivo koagulering av blod i lumen av vener, arterier eller kapillærer, så vel som i hjertehulene.

Å studere egenskapene til sykdommen kalt trombose, årsakene til forekomsten og utviklingsmekanismen, bør du være oppmerksom på prosessen med dannelse av blodpropp, som ser slik ut:

1. På stedet for skade på vaskemuren reduseres produksjonen av stoffer som er ansvarlige for normal blodpropp.
2. Blodplater oppløses, og som et resultat av frigjøring av tromboplastin og trombin i blodet øker nivået av blodviskositet betydelig.
3. Resultatet av dannelsen av protrombinase er overgangen av inaktivt protrombin til aktivt trombin, hvorfra et spesifikt protein dannes - fibrin. Fibrene holder seg ikke sammen, men blander seg med dannelsen av et nett, som fungerer som en slags ramme for en fremtidig blodpropp.
4. Celler deponeres på dette rutenettet i prosessen med agglutinering av blodproteiner.
5. Fibrinfilamenter blir strammet av blodplater, og den resulterende klumpen separeres fra serumet, blir tettere og pålidelig dekker det skadede området av vaskemuren.

Med tanke på årsakene til trombose kan vi si at i løpet av den patologiske prosessen blokkerer en voksende tett blodpropp delvis eller til og med helt blodbanen. Fast etter utseendet i vaskulærventilens område, øker tromben gradvis i størrelse, og forhindrer fri strømning av blod.

Hvis det etter en tid begynner å utvikle en inflammatorisk prosess som fører til utseendet av en spike mellom blodproppens kropp og kargenes veggen, blir risikoen for at en tett ikke-absorberbar koagulasjon kommer ut, minimal.

Hvorfor blir blodpropper dannet

Svar på spørsmålet om hvorfor blodpropper dannes, du kan oppgi flere grunner:

• skade på fartøyets vegg;
• endring i blodkvalitet (fortykning);
• Krenkelse av blodstrømshastighet (sakte ned);
• økt koagulasjonsrate.

Årsakene til dannelsen av blodpropp i karene er forskjellige, men de er alle forbundet med forekomst av visse sykdommer som påvirker selve blodet og tilstanden til karene:

• vaskulitt;
• aterosklerose;
• ondartede neoplasmer.

Som et resultat av utviklingen av patologi dannes blodpropper, som utgjør en stor fare for menneskers helse og kan i sin tur føre til hjerteinfarkt, tromboflebitt eller til og med emboli. Dette er mulig hvis en blodpropp festet til fartøyets vegg plutselig kommer av.

Løftet om sunne fartøy er den glatte indre overflaten av veggene sine. Det gir en full blodstrøm, men hvis den er skadet, begynner en blodpropp å danne seg inne i kanalen, som spiller rollen som en del av kroppens forsvarssystem. Slike blodpropper etter noen tid oppløses og er i stand til å bevege seg fritt langs blodbanen uten å forstyrre den normale blodstrømmen. Fare for blodpropper, dannet som følge av den patologiske prosessen.

Inflammasjon av fartøyets indre vegg er en av de viktigste årsakene til utviklingen av en slik sykdom som trombose, hvis behandling etter en detaljert undersøkelse og nøyaktig diagnose utføres bare av en kvalifisert phlebologist.

Blodpropper - hva er det, og hvorfor er de så farlige? Å vite hvordan en blodpropp blir dannet, er det mulig å forhindre utviklingen av den patologiske prosessen, som påvirker blodets kvalitet og dens koagulering, om nødvendig ved hjelp av narkotika. For forekomst av trombose, hvis årsak kan være et omfattende kirurgisk inngrep, er det nok å krenke funksjonaliteten til kroppens antikoagulasjonssystem. I dette tilfellet vil behandling av trombose ta mer tid, men vil nødvendigvis føre til et positivt resultat.

Tilstanden i den intravaskulære veggen påvirkes negativt av langsommere blodstrøm. Dette er tydelig sett når pasienten har tromboflebitt, venøs insuffisiens i underliv, kronisk kardiovaskulær insuffisiens. Slike tegn på trombose, som for eksempel en utbuling av venene eller utseendet på et retikulum av små kar på hudoverflaten, kan observeres hos pasienter som har vært sengetøy i lang tid, eller hos dem som har hatt langvarig immobilisering av ekstremiteter etter en skade eller vanskelig leddoperasjon.

En annen årsak til blodpropp i menneskekroppen er atrieflimmer, fibrillering, der hjerterytmen forstyrres, noe som fører til dannelse av trombose ikke bare av sentrale og perifere kar, men også av hjertekamrene. Selvfølgelig er det viktig at pasienten har dårlige vaner. Avhengighet av nikotin og alkohol forårsaker et brudd på kvaliteten på blod og blodstrøm.

Stående eller stillesittende arbeid, faglige aktiviteter knyttet til løfting og bevegelige vekter, har også en negativ innvirkning. Spesiell oppmerksomhet bør gis til graviditetstilstanden, der ikke bare den totale belastningen på kroppen øker betydelig, men også trykket på karene og hvert organ som ligger i bekkenet.

Varianter av blodpropper

Avhengig av struktur og ytre kvaliteter, finnes det flere typer blodpropper:

1. Hvitt, dannet oftest inne i arteriene og består av fibrin og leukocytter. De inkluderer også blodplater.
2. Rød består hovedsakelig av blodplater og fibrin, men de inkluderer røde blodlegemer - røde blodlegemer.
3. Layered, eller blandet - den vanligste formen. De har en veldig interessant og original struktur. Hodet, lik i sammensetning til en hvit trombus, er legemet, som er en blandet substans selv, og halen eller enden, hvis sammensetning følger sammensetningen av en rød trombus. De finnes i vener og hjertehulrom. Hodet til en slik intravital blodpropp er festet på den indre overflaten av kanalen.

Hyalinkroppene er forskjellige fra de tidligere nevnte fordi de ikke inneholder fibrin. De består av ødelagte røde blodlegemer, plasmaproteiner og blodplater. Deres tilstedeværelse i kroppen fører til utvikling av kapillær (mikrosirkulatorisk) trombose.

Avhengig av hvor blodproppene ble dannet, skiller du mellom vener, arterier eller mikrosirkulerende.

Følgelig forårsaker slike blodpropper av forskjellige kvaliteter utviklingen av sykdommer av forskjellig alvorlighetsgrad og potensielle risikoer:

1. Venøs trombose, ledsaget av utseende av plutselig smerte, som øker under bevegelse, signifikant hevelse i bein og føtter. Venøs trombose er en sykdom som kjennetegnes av ømhet når proben på benene på benet. Trombose i venene, som forekommer i en akutt form, ledsages av kuldegysninger og feber. Dette skyldes den inflammatoriske prosessen som påvirker den indre overflaten av vaskemuren. Blodpropper i blodårene blir ikke diagnostisert i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen på grunn av et slettet klinisk bilde.
2. Arteriell trombose er blant de farligste plager. Hvis en blodpropp kommer av i denne sykdomsform, er sannsynligheten for emboli og død høy. Trombose av arterier forekommer på hvilken som helst del av nettverket av disse store fartøyene og er i stand til å nå nyrene. I et slikt tilfelle forårsaker arteriell trombose uhelbredelig hypertensjon, utvikling av hjertesvikt, og hvis det er blokkert, fører det til nyrenes død.

Hvis en blodpropp i aorta er kommet, blokkerer det sikkert til døden. Folk dør øyeblikkelig. Finn ut hvorfor en blodpropp kommer av en person, phlebologists kom til den konklusjon at dette er oftest på grunn av rask og sterk blodstrøm, som er i stand til å rive av en blodpropp som ikke helt blokkerer kanalens lumen.

Dette skjer når det er slike typer blodpropper i menneskekroppen som:

Diagnose og behandling av trombose

Symptomer på trombose kan ikke alltid kalles uttalt.

• smertefulle lemmer og vener på palpasjon;
• alvorlig hevelse;
• utseendet av cyanose av huden;
• høy eller inkonsekvent temperatur i nærvær av en sterk inflammatorisk prosess;
• smerte når du beveger deg og går.

Men i noen tilfeller utvikler sykdommen og er nesten asymptomatisk. Dette er farlig fordi mangelen på rettidig og tilstrekkelig behandling fører til frigjøring av en fast blodpropp og blokkering av fartøyets lumen.

For å unngå alvorlige konsekvenser må du vite hvordan du gjenkjenner blodpropp, symptomer på trombose og behandlingsmetoder.

Diagnose er å gjennomføre en detaljert omfattende undersøkelse, bestående av blodprøver og instrumentelle studier:

• doppler sonografi;
• ultralyd undersøkelse;
• tosidig skanning.

Å vite hvordan man oppdager blodpropp, kan leger utføre nødvendige undersøkelser og legge merke til tegn på blodpropp i de tidligste stadier. Tidlig behandling vil tillate deg å unngå fremgang og stoppe sykdommen.

Den farligste er adskillelsen av blodpropp som kan føre til pasientens død.

Tegn på løs blodpropp:

1. Reduser temperaturen på det berørte området av kroppen. Hånden eller foten blir kald.
2. Personen begynner å kvokka, klager over plutselig plutselig smerte.
3. Huden blir blått og kaldt.
4. Med separasjonen i blodet lemmer utvikler blod stasis, noe som fører til aktiv reproduksjon av patogene bakterier og dannelse av sår.

Hva mener du, en blodpropp kommer av? Den stasjonære blodproppen under påvirkning av økt blodgass avgår fra karveggen og begynner å bevege seg langs kanalen. Når som helst det kan føre til blokkering av lumen, oppstår en emboli.

Behandling av trombose utføres på et sykehus, under oppsyn av behandlende lege. Hvordan behandle en trombose i ett eller annet stadium, bestemmer bare en høyt kvalifisert phlebologist etter en grundig detaljert undersøkelse. Moderne leger vet hvordan man kan kvitte seg med blodpropper, hvordan man skal bestemme tilstedeværelsen av blodpropp, hvilke tiltak du skal ta for å redde pasientens liv.

For tilstrekkelig terapi brukes det valgte middel, som fortynner blodet og fjerner trombose i en blodåre eller et annet fartøy. Konservativ behandling - bruk av verktøy som hjelper til med å gjenopprette normal blodpropp, dens tykkelse, styrke og hastighet på blodstrømmen. Med henblikk på effektiv behandling må du velge et middel for å sikre oppløsning av revet blodpropp. Hva fortynner blodet i hvert tilfelle, bestemmer bare den behandlende legen, han velger også taktikken til terapeutiske tiltak.

Hvis en blodpropp kommer av i en av de dype venene i underekstremitetene, vil pasienten trenge antikoagulanter som kan forandre blodproppene. Å vite hvordan man oppløser blodpropper, sprøyter phlebologists inn i lumen av fartøyet spesielle legemidler som tynner blodet.

Faste blodpropper, ofte funnet i de store årene og arteriene, avbryter og forårsaker emboli. I dette tilfellet prøver phlebologists å bli kvitt dem kirurgisk. Den valgte behandlingsmetoden avhenger av hvilken type blodpropp detekteres og dens størrelse.

Mekanisk trombektomi utføres i de alvorligste tilfellene, og når immobile koagulasjoner oppdages i dype årer og arterier, injiseres substanser som løser tromben i karene.

Hvis det er ganske store ensidige blodpropper inne i fartøyet, er spesialdesignede og opprettede cava-filtre installert for å forhindre at blodproppene beveger seg og beveger seg langs blodbanen.

Det er viktig å rettidig avtale og bruk av midler og metoder for ikke-medisinering, for eksempel:

• massasje;
• terapeutisk trening;
• iført kompresjon undertøy;
• bandasje lemmer.

Hvis du mistenker utviklingen av trombose, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå kostholdet ditt og velge den mest passende menyen som utelukker fett, røkt, krydret, stekt mat. Bytt posisjon under hvilen (lemmer må legges på en høyde). Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner og økte belastninger. Den beste forebyggingen av trombose er en sunn livsstil, moderat anstrengelse og vekttap.

En blodpropp er en blodplate fast i fibrin-nettverket.

Hvorfor en blodpropp kommer av: årsaker, symptomer og effekter

Ofte diagnostiseres slektninger til en plutselig avdøde person med tromboembolisme. Folk sier om en slik situasjon: "En trombose brøt av".

Sannsynligheten for død fra blodpropp er betydelig høyere enn i en bilulykke.

Tromboembolisme er en av de mest akutte forholdene i medisin, som krever umiddelbar sykehusinnleggelse, men dessverre, selv om en blodpropp brøt av fra en pasient på et sykehus, er resultatet ikke alltid gunstig.

Å ha grunnleggende kunnskap om årsakene til trombose og forebyggende tiltak, er det mulig å forebygge bivirkninger.

blodpropp

Blod er et flytende vev av kroppen, dets oppgave er å gi oksygen og næringsstoffer til hver celle, organisering av immunbeskyttelse mot virus, bakterier, tumorceller.

Under visse omstendigheter blir blodets biofysiologiske egenskaper brutt; på grunn av blodtykkelse og en funksjonsfeil i blodets koagulasjons- og antikoagulasjonssystem, dannes en blodpropp som tetter opp fartøyets lumen. Aktivering av koaguleringssystemet skjer ved skade på blodkaret, noe som resulterer i syntese av proteinfibrin, som, som en lapp, limer skadestedet.

Antikoagulantsystemet, tvert imot, forstyrrer på alle mulige måter trombose, og forsøker å oppløse den allerede eksisterende trombus. Diskoordinering av disse systemene fører til blodpropp og dannelse av blodpropp (trombus).

Avhengig av sammensetningen av blodpropper er:

• Hvit, bestående av blodplater, fibrin og leukocytter, lokalisering - ventilapparat i hjertet, dannet langsomt.
• Rød - fra blodplater, fibrin og røde blodlegemer, dannes raskt, lokalisering - årer.
• Blandet - fra erytrocytter, leukocytter, fibrin og blodplater, forårsaker oftest tromboembolisme, lokalisering - noe blodkar.
• Hyalin, fra blodproteiner med skadede blodceller, syntetiseres kun i tilfelle nødpatologi (DIC, massive brannskader, forgiftninger).
• Sfærisk. Den kuleformede embolen "skytes" alltid fra venstre atrial endokardium og er en "spesiell" type blodpropp. Denne blodpropp er polert med blod i hjertehulen og kan stoppe blodstrømmen ved å slå av ventilen, noe som forårsaker besvimelse i pasienten. Under tyngdekraften treffer den sfæriske klumpen sin opprinnelige posisjon, og bevisstheten vender tilbake til pasienten.

Resultatene av trombose er delt inn i:

• Gunstig: trombolyse - selvoppløsende (ideell).
• Uønsket: tromboembolisme, septisk infeksjon.

Skaden som en trombose kan forårsake, vurderes av følgende faktorer:

• Utviklingshastigheten.
• Volum.
• Lokalisering.
• Graden av innsnevring av blodkaret.

En stor fare i utviklingen av tromboembolisme øker og septisk trombi. Årsaken til tromboembolism kan være blodpropper av lokalisering, trombos "skudd" fra venene til underekstremiteter, bekken i bekkenet og hjertet.

Årsaker til dødsfall inkluderer lukning av et fartøy med blodpropp og hjertestans som følge av en spesiell lungrefleks, som fører til krampe i bronkiene og åndedrettsstans.

Hvorfor kommer blodpropper av og hva er blodproppene, avhengig av tilstanden

Ved å fikse en blodpropp i et blodkar, kan det være på veggen og flytende, og sannsynligheten for en blodpropp i fri blodstrøm er avhengig av dette faktum. Flytende (flytende) blodpropp har et ben, som det er festet til vaskemuren på; med økt blodgjennomgang, økt blodtrykk, benfeil, kan bryte av lettere enn veggen som ble dannet rundt kolesterolplakkene.

Siden disse to typer blodproppene fortsatt er festet til karveggen, er det farligere typer blodpropper - vandrende, som er i fri svømming i blodet. En frittliggende trombus disintegrerer i mindre fragmenter; Så snart klumpen kommer inn i fartøyet med en mindre diameter, oppstår en emboli, som stopper blodsirkulasjonen i det berørte området og fører til nekrose. Og denne typen thrombus kalles okklusiv.

Kliniske manifestasjoner eller konsekvenser av tromboembolisme

Hvis du tar hensyn til tromboembolismens manifestasjoner av lokalisering, kan det noen ganger bidra til å redde liv.

Avhengig av hvor embolet "styrer", utvikler ulike symptomer og ulike forhold.

1. En blodpropp som sitter fast i cerebral arterien, vil forårsake en hjerneslagklinikk, som vil manifestere seg i ansikts asymmetri, usammenhengende tale, hodepine, stikker av tungen.

Denne tilstanden er preget av en kraftig forverring av syn, endring i kroppens følsomhet, uforklarlige fall, utvikling av lammelse, døsighet. Noen ganger kan en person oppføre seg som en full, selv om utviklingen av et slag i en person som misbruker alkohol ikke har blitt kansellert, derfor kan denne kunnskapen bidra til å redde en persons liv.

2. Etter å ha slått seg inn i hjertekarmenes lumen, fremkaller en blodpropp utviklingen av akutt myokardinfarkt.

Pasienten klager over plutselige daggerlignende smerter bak brystbenet, i nakken, skulderbladene; i atypiske tilfeller kan det være magesmerter. Smerte, som regel, gi i venstre hånd og dårlig fjernet nitroglyserin.

3. Mesenterisk trombose utvikler seg når en trombose går inn i tarmkarene. Manifisert av plutselig plutselig smerte i magen; Hvis du ikke umiddelbart ber om hjelp, på grunn av sirkulasjonsarrest, vil dødelig peritonitt utvikle seg.

4. En plutselig oppstart av tromboembolisme av beinene i beina er ikke typisk, men terapien må startes raskt. Smerte i lemmen, rødhet (hyperemi) snakker om en blokkering av venen. Tvert imot, cyanose, blek, kjøling av lemmen indikerer blodpropp i arterien.

Sirkulasjonsarrest i det berørte lemmet fører til utviklingen av gangren, men i visse tilfeller gir rettidig medisinsk behandling det mulig å unngå utvikling av vevnekrose.

5. Lungeemboli eller tromboembolisme i lungearterien. Dette er den vanligste typen tromboembolisme og den vanligste dødsårsaken.

Faktorer som provoserer lungeemboli:

• Stillesittende livsstil;
• Tilstand etter operasjon
• Tidlig postpartum periode;
• Forlenget immobilitet, for eksempel ved brudd på ryggraden, lammelse;
• Historie av kardiovaskulær patologi;
• Ondartede svulster
• Godkjennelse av hormonelle prevensjonsmidler;
• Hypercholesterolemi (økt serumkolesterol).

En organisert blodpropp kommer inn i lungekaret fra venene til underekstremiteter når tromboflebit blir forsømt. Pasienten klager over uopphørlig hoste, frekvensen av luftveiene øker dramatisk (kortpustethet). Oppmerksomhet er trukket på uttalt cyanose - en skarp bleghet i huden.

Dine handlinger ved de første symptomene

»I tilfelle symptomer som er karakteristiske for enhver type tromboembolisme, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

»Med uttalt brystsmerter og kunnskap om at pasienten lider av angina, kan acetylsalisylsyre og nitroglyserin gis under tungen.

»Hvis det er mistanke om et slag, gi pasienten fullstendig immobilitet. Før legen kommer, kan ingen medisiner gis, så vel som kald på hodet.

"På den ene siden kan høyt blodtrykk (BP) føre til et tilbakefallende slag, og på den annen side, i en tilstand av høyt blodtrykk, kompenseres mangelen på oksygen og ernæring for de berørte hjernecellene.

"Det er anbefalinger om at trykk hos pasienter med høyt blodtrykk bør holdes ved 180/100 mm Hg, og uten høyt blodtrykk - 160 / 180-90 / 100 mm Hg.

"For å redusere blodtrykket uten medisinering, vil det bli en hjelp til å bruke en varmtvannflaske med is (en våt, kald håndkle) til området av sino-carotid node (under underkjeven, pulsasjonsstedet til karoten arteriene).

»Påvirkningen av kulde i refleksogen sone vil bidra til å redusere blodtrykket uten bruk av rusmidler. Samtidig skal en varmtvannsflaske festes til beina, den bør ikke dekkes med et teppe.

»Forbered et utdrag fra legekortet, legemidler som pasienten nylig har tatt, en forsikring, et pass og møte ambulansen.

»Tromboembolisme er en følge av forsømte åreknuter, dårlige livsstilsvalg, sent anke for medisinsk behandling.

Etter å ha veiet fordeler og ulemper, bør det være en positiv respons i hjertet å forstå at sykdommen er lettere å forebygge enn å kurere.

Trombose (fra gresk trombose) - livstids blodkoagulasjon i karet lumen, i hulrom i hjertet eller tap av tette masser fra blodet. Det resulterende blodbunt kalles en trombose. Koagulering av blod observeres i karene etter døden (post mortem koagulering). Og de tette massene av blod som falt ut på samme tid kalles blodpropulasjonen etter slakting. I tillegg oppstår blodkoagulasjon i vevet når det bløder fra et skadet kar og er en normal hemostatisk mekanisme, som tar sikte på å stoppe blødning når fartøyet er skadet.

innhold

Blodpropp

I henhold til det moderne konseptet foregår blodkoagulasjonsprosessen i form av en kaskade-reaksjon ("kaskadteori") - sekvensiell aktivering av forløperproteiner eller koagulasjonsfaktorer som finnes i blod eller vev (denne teorien er beskrevet i detalj i forelesningen ved Institutt for patologisk fysiologi).

I tillegg til koagulasjonssystemet er det et antikoagulant system som sørger for regulering av det hemostatiske systemet - væskestatusen i blodet i blodet under normale forhold. Basert på dette er trombose en manifestasjon av nedsatt regulering av det hemostatiske systemet.

Trombose er forskjellig fra blodkoagulasjon, men denne forskjellen er noe vilkårlig, da i begge tilfeller utløses en blodkoagulasjonskaskade.

En trombose er alltid festet til endotelet og består av lag av sammenkoblede blodplater, fibrinfilamenter og blodceller, og blodpakken inneholder tilfeldig orienterte fibrinfilamenter med blodplater og røde blodlegemer som ligger mellom dem. Trombus skal differensieres med tromboembolisk (se metoden til M.I. Shamaeva).

Morfologi og typer blodpropper

En blodpropp er et blodknippe som er festet til en blodkars vegg på stedet for dets skade, som regel, av tett konsistens, tørr, lett smuldret, lagdelt, med bølget eller grov overflate. Det er nødvendig å skille det ved obduksjon med posthumøs blodkonvolusjon, som ofte gjentar karets form, ikke forbundet med veggen, fuktig, elastisk, jevn, med jevn overflate.

Avhengig av strukturen og utseendet preges:

• hvit trombus;
• rød trombus;
• blandet trombus;
• hyalintrombus.

1. En hvit trombus består av blodplater, fibrin og leukocytter med et lite antall røde blodlegemer, dannes langsomt, ofte i arteriell sengen, hvor det er høy blodstrøm.
2. En rød trombus består av blodplater, fibrin og et stort antall røde blodlegemer som faller inn i fibrin-nettverket som en felle. Røde blodpropper dannes vanligvis i venøsystemet, hvor langsom blodstrøm bidrar til opptak av røde blodlegemer.
3. Blandet trombus er mest vanlig, har en lagdelt struktur, den inneholder elementer av blod, som er karakteristiske for både hvit og rød trombus. Lagret trombi dannes oftere i blodårene, i hulrommet i aorta og hjertets aneurisme. I en blandet blodpropp skille:

• hodet (har strukturen av en hvit trombus) er den bredeste delen av det,
• kropp (faktisk blandet blodpropp),
• hale (har strukturen av en rød trombus).

Hodet er festet til stedet for det ødelagte endotelet, som skiller blodpropp fra en posthumøs blodkonvolusjon.

Hyalin blodpropp er en spesiell type blodpropp. Den består av hemolyserte erytrocytter, blodplater og plasmaprecipiterende proteiner og inneholder nesten ingen fibrin; massene som dannes ligner hyalin. Disse blodproppene finnes i mikrovaskulaturens kar. Av og til består blodpropper nesten helt ut av blodplater. De dannes vanligvis hos pasienter som behandles med heparin (dets antikoagulerende effekt forhindrer dannelsen av fibrin).

I forhold til fartøyets lumen utmerker seg:

• parietal trombus (det meste av lumen er fri);
• okklusiv eller okklusiv trombus (karet lumen er nesten helt lukket).

Lokalisering av blodpropper

• Arteriell trombose: blodpropper i arterier er mye mindre vanlige enn i årer, og dannes vanligvis etter endotelskader og lokale endringer i blodstrømmen (turbulent blodstrøm), for eksempel ved aterosklerose. Blant store og mellomstore arterier, blir aorta, karoten arterier, arteriene i sirkelen av Willis, hjertets hjertearterier, tarmens og lemmerens arterier oftest påvirket.

Mindre vanlige er arteriell trombose en komplikasjon av arteritt, for eksempel med periarteritt nodosa, gig-celle arteritt, trombangitt obliterans, og Shenlein-Henoch purpura og andre revmatiske sykdommer. Ved hypertensjon er arterier av middels og liten kaliber oftest påvirket.

• Hjertetrombose: Blodpropper dannes i hjertekamrene under følgende forhold:
  • Inflammasjon av hjerteventilene fører til endotelskader, lokal turbulent blodstrøm og blodplate- og fibrinavsetning på ventiler. Små blodpropper kalles våte (revmatisme), store vegetasjoner. Grønnsaker kan være veldig store og løs, smuldrende (for eksempel med smittsom endokarditt). Trombusfragmenter kommer ofte av og bæres av blodet i form av emboli.
  • Skader på parietal endokardium. Skader på endokardiet kan forekomme under hjerteinfarkt og dannelse av ventrikulære aneurysmer. Blodpropper som dannes på kamrene, er ofte store og kan også smuldre for å danne emboli.
  • Turbulent blodstrøm og stasis i atria. Blodpropper danner ofte i atrisk hulrom når turbulent blodstrøm eller blodstasis forekommer, for eksempel under mitralstenose og atrieflimmer. Blodpropper kan være så store (sfæriske) at de hindrer blodstrømmen gjennom atrioventrikulær åpning.
• Venøs trombose:
  • Tromboflebitt.

Resultat av trombose

Dannelsen av blodpropper forårsaker organismenes respons, som er rettet mot å eliminere blodpropp og gjenopprette blodstrømmen i det skadede blodkaret. Det er flere mekanismer for dette:

• Lysis av blodpropp (fibrinolyse), som fører til fullstendig ødeleggelse av blodpropp, er det ideelle gunstige utfallet, men er svært sjeldent. Fibrinet som utgjør trombosen, blir ødelagt av plasmin, som aktiveres av Hagemann-faktor (faktor XII) når den indre blodkoagulasjonskaskaden er aktivert (det vil si at fibrinolytiske systemet aktiveres samtidig med koagulasjonssystemet, denne mekanismen forhindrer overdreven trombose). Fibrinolyse forhindrer dannelsen av overskytende fibrin og nedbrytning av små blodpropper. Fibrinolyse er mindre effektiv i å bryte store blodpropper som finnes i arterier, årer eller i hjertet. Noen stoffer, som streptokinase og vevsplasminogenaktivatorer, som aktiverer fibrinolytiske systemet, er effektive inhibitorer av trombusdannelse når de brukes umiddelbart etter trombose og forårsaker lys av trombus og gjenoppretting av blodstrøm. De brukes med suksess i behandling av akutt myokardinfarkt, dyp venetrombose og akutt perifer arteriell trombose.
• Organisasjon og rekanalisering skjer vanligvis i store blodpropper. Langsom lysis og fagocytose av en trombose ledsages av spredning av bindevev og kollagenisering (organisasjon). Sprekker kan dannes i blodpropp - vaskulære kanaler som er kantet med endotel (rekanalisering), slik at blodstrømmen kan gjenopprettes til en viss grad. Rekanalisering skjer langsomt over flere uker, og selv om det ikke forhindrer de akutte manifestasjonene av trombose, kan det på en viss måte forbedre vevsp perfusjonen på lang sikt.
• Thrombus petrification er et relativt gunstig utfall, som er preget av avsetning av kalsiumsalter i trombuset. I årene er denne prosessen noen ganger uttalt og fører til dannelsen av venøse steiner (phleboliths).
• Septisk trombus - et uønsket utfall som oppstår når en blodpropp er infisert fra blodet eller karveggen.

http://varikozpro.ru/lechenie/tromb-eto-zastryavshie-v-seti-fibrina-trombotsity