Sinkumar

Syncumar er en antagonist av vitamin K og regnes som en indirekte antikoagulant. Finnes i hvite tabletter med skråkantede kanter.

Med graveringen "SYNCU" på den annen side er det en risiko. Det aktive stoffet er acenokoumarol.

Farmakokinetikk og farmakodynamikk av stoffet

Den aktive ingrediensen forstyrrer produksjonen av K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer (protrombin, proconvertin, julen og Stuart-Prauer-faktorene) og forhindrer dermed koagulasjon.

På den første behandlingsdagen observeres en økning i protrombintiden, på grunn av at aktiviteten av proconvertin reduseres, med halveringstid fra 4 til 6 timer. Deretter reduseres aktiviteten til julefaktoren, hvor halveringstiden varierer fra 20

Opptil 24 timer, Stuart-Prauera-faktoren, med halveringstid 48 til 76 timer, og faktor II med halveringstid 3 til 4 dager.

Det aktive stoffet absorberes godt fra mage-tarmkanalen, og binder nesten helt til blodproteiner. Den høyeste plasmakonsentrasjonen observeres allerede etter 3 timer etter å ha tatt medisinen.

Passerer gjennom leversperren, metaboliseres det aktive stoffet. Legemidlet utskilles i form av metabolitter gjennom nyrene (60%) og gjennom tarmene.

Når du tar på nytt, opptar det aktive stoffet i kroppen. Etter endt behandling vender protrombin-indeksen tilbake til normal i 2-4 dager.

anvendelsesområde

Legemidlet brukes til å behandle og forhindre følgende sykdommer:

I tillegg, i kirurgi, er legemidlet foreskrevet for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner etter operasjon.

Hvilke sykdommer bør nekte stoffet?

Sincumar tabletter kan ikke tas hvis følgende patologier observeres:

  • blødende tendens
  • alvorlig abnorm leverfunksjon
  • nyresvikt
  • onkologi;
  • hypertensjon;
  • diabetisk retinopati;
  • kakeksi;
  • mangel på protrombin, askorbinsyre og vitamin K;
  • ulcerative erosive sykdommer i fordøyelseskanalen;
  • hypertensiv intracerebral blødning (første 2 måneder);
  • umiddelbart etter operasjoner i nevrologi, oftalmologi og tannlegen, etter lumbal punktering;
  • langvarig inflammatorisk prosess i hjertemembranen;
  • aorta brudd;
  • innen 96 timer etter biopsi av indre organer og aorta punktering;
  • postpartum eclampsia.

Tilordne til spesielle kategorier av pasienter

Tabletter er kontraindisert for behandling av kvinner i situasjonen. Legemidlet bør ikke foreskrives til barn under 18 år, på grunn av manglende data om sikkerheten.

På tidspunktet for behandlingen er å forlate amming og overføre babyen til blandingen.

Bivirkninger

Under behandling med Sincumar kan det oppstå flere bivirkninger:

  • kvalme, fordøyelsesbesvær
  • patologisk hårtap
  • hodepine;
  • allergi (utslett, angioødem);
  • blødning på huden og slimhinner;
  • utseendet av røde blodlegemer i urinen;
  • uterin blødning;
  • blødning i felleshulen
  • tarry avføring;
  • hemorragisk slag;
  • posttraumatisk hematom;
  • nekrose av huden og subkutant vev;
  • lilla fotsyndrom;
  • uttakssyndrom, som manifesteres i økt sannsynlighet for trombose.

Doseringsregime

Doseringen av legemidlet velges individuelt i henhold til hemostase.

Tabletter tas muntlig 1 gang per dag samtidig. På den første dagen er dosen fra 6 til 8 mg, da den reduseres til 4 mg per dag.

Under behandling bør protrombintiden overvåkes kontinuerlig, som skal være 2,0 til 3,5 sekunder.

Overdose hendelser

Ved overdosering av narkotika, observeres vanligvis følgende:

  • blåmerker;
  • blødning fra nesekanaler og tannkjøtt;
  • utseendet av blod i urinen;
  • uterin blødning;
  • langvarig blødning fra åpne sår.

Med utviklingen av blødning inn / i sakte injisert 5-10 mg vitamin K, vil effekten av denne bli merkbar etter 6-10 timer. Hvis en pasients liv er truet, vises en transfusjon av ferskfrosset plasma i et volum på 10 til 15 ml / kg eller et konsentrat av protrombinkompleks, som inkluderer proconvertin.

Farmasøytisk kompatibilitet

Den terapeutiske effekten av å ta stoffet Sincumar med følgende medisiner er forbedret:

  • allopurinol;
  • amiodaron;
  • antibakterielle stoffer (aminoglykosider, injeksjonsformer av cefalosporiner og penicilliner, makrolider, kinoloner og fluokinoloner, tetracykliner);
  • langtidsvirkende sulfonamider;
  • medisiner for innånding anestesi;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
  • MAO-hemmere;
  • anabolics;
  • Tamoxifen.

Forsinkelsen av effekten av legemidlet blir observert mens den tas sammen med slike legemidler:

  • p-piller;
  • antiallergiske stoffer;
  • vitamin C og K;
  • antiepileptika;
  • rifampicin;
  • nevroleptika.

Alkohol, diuretika og Ranididin kan både svekke og styrke effekten av behandlingen. Den aktive substansen i tablettene Syncumar forbedrer effekten:

  • sulfonylurea derivater;
  • antiepileptiske legemidler.

Når du behandler, må du huske at mange produkter inneholder vitamin K, noe som reduserer den terapeutiske effekten av å ta piller. Dette er:

  • Kål av ulike typer (hvit, asparges, blomkål);
  • salat;
  • spinat;
  • grønne erter;
  • leveren;
  • soyabønner.

Paracetamol kan tas fra en NSAID-gruppe av legemidler som smertestillende under behandling med acenokoumarol.

Spesielle instruksjoner

Under behandling bør urin og blodprøver tas kontinuerlig. I urinen bestemmer hematuri.

I blodet kontrolleres protrombin-nivået og Kvik-frekvensen. Prothrombintid bør ikke være mer enn 4.

Pasienten bør informere legen om favorittmedisiner som han tar, da de kan påvirke stoffets terapeutiske aktivitet.

Hos pasienter i den eldre aldersgruppen, spesielt de som lider av aterosklerose og hjertesvikt, er det nødvendig å utføre laboratorieovervåking av behandling oftere, og det er mulig å redusere doseringen av tabletter.

48-72 timer før en planlagt kirurgi eller tannutvinning, er det verdt å stoppe behandlingen, protrombintiden skal reduseres med 1,5. Med akuttoperasjon kan du legge inn 5-10 mg vitamin K i en vene.

Det må huskes at behovet for acenocoumarol øker slike patologiske forhold som:

  • mangel på skjoldbruskhormoner;
  • forhøyede blodlipider;
  • vitamin K styrket diett;
  • nefrotisk syndrom;
  • hevelse.

Behovet for akenokarol reduseres hvis det er:

  • fasting;
  • magesmerter
  • høy feber;
  • reduksjon i nivået av albumin i blodet;
  • hypertyreose;
  • malabsorpsjon;
  • sirkulasjonsfeil med overbelastning.

Ifølge leger og pasienter

Vi fant to vurderinger om stoffet Syncumar tilgjengelig på nettet, og dette er det som er rapportert der.

Jeg har økt blodproppene, det var fare for hjerteinfarkt, legen foreskrev Sincumar piller. Han drakk dem på samme tid, for ikke å glemme, sett alarmen på telefonen.

Ved begynnelsen av behandlingen var det svimmelhet og oppkast, men etter noen dager passerte de og flere bivirkninger ble ikke observert. Nå er analysene normale.

Maxim

På grunn av risikoen for omfattende blødninger, må legemidlet tas som anvist av legen. Legemidlet har bevist seg i behandling og forebygging av trombose og tromboflebitt.

Under behandling oppstår uønskede reaksjoner som svimmelhet, kvalme, oppkast, hudallergisk utslett sjelden. Som regel går alle listede bivirkninger av seg selv.

Hvis det er tegn på blødning, avbrytes legemidlet. Hvis protrombintiden øker kraftig, og blødninger ikke observeres, bør du slutte å drikke pillene og sjekke protrombintiden hver dag og om nødvendig begynne å ta vitamin K.

Alexander Vasilyevich, kardiolog

Innkjøp, lagring og narkotika er synonymer

Tabletter lagres ved maksimal temperatur på 30 grader, utilgjengelig for barn. Legemidlet tilhører liste A og er et reseptbelagte legemiddel, så selvmedisinering er uakseptabelt.

I dag er det ikke en enkelt analog av Syncumar tabletter for det aktive stoffet.

Det er bare analoger i den farmakologiske gruppen:

http://stopvarikoz.net/lekarstva/sinkumar.html

Sincumar vil bidra til å glemme blodpropper!

I dag lider mange mennesker i forskjellige aldre av tromboflebitt og andre lignende sykdommer. Dette skyldes et brudd på aktiviteten av blodfaktorer som påvirker dens koagulering.

Hvis du ikke sørger for rettidig behandling, kan sykdommen resultere i enten utseendet på irreversible forandringer i kroppen eller døden.

Effektiv medisin "Sinkumar" lar deg oppnå det ønskede terapeutiske resultatet på en ganske kort tid.

Når alle anbefalinger fra den behandlende legen er oppfylt, opplever pasienter sjelden forskjellige bivirkninger.

Instruksjoner for bruk

Legemidlet "Sinkumar" inneholder den aktive komponenten acenocoumarol, som er en av antikoagulantene av indirekte virkning av vitamin K-antagonister.

Når stoffet frigjøres i menneskekroppen, forstyrrer dette stoffet nesten umiddelbart dannelsen av faktorer P, UE, samt X og 1X, som påvirker blodproppene. Det maksimale terapeutiske resultatet oppnås som regel flere dager etter starten av behandlingsforløpet.

Dette skyldes det faktum at ulike aktive faktorer i protrombinkomplekset som tidligere ble syntetisert, finnes stadig i blodplasmaet.

På den første behandlingsdagen øker protrombintiden med tilstrekkelig effektiv reduksjon i aktiviteten av sirkulasjonen av faktor UE, som har en halveringstid på omtrent fem timer. Deretter er det en gradvis reduksjon i aktiviteten til faktor 1X, karakterisert ved en halveringstid på 20-24 timer.

I tillegg bremses aktiviteten av faktor X (halveringstid på ca. 48-76 timer), samt faktor P (halveringstid på 72-100 timer).

vitnesbyrd

Tabletter "Sinkumar" skal ordineres til pasienter som lider av følgende sykdommer:

  1. Tromboflebitt.
  2. Utviklingen av trombose.
  3. Manifestasjonen av tromboemboliske komplikasjoner i etterkant av å lide et myokardinfarkt angrep.
  4. Embolisme av ulike indre organer (legemidlet er ment både for å behandle sykdommen og for å forhindre utseendet).
  5. Om nødvendig, forebygging av ulike tromboemboliske komplikasjoner som er mulige i den postoperative perioden.

Metode og Dosering

I de fleste tilfeller er pasienten på den første dagen av behandlingsforløpet foreskrevet legemidlet i en dose på 8-16 mg (2-4 tabletter) per dag. Gradvis kan denne dosen reduseres.

Dette gjøres avhengig av indeksen for protrombin, som uttrykker tilstanden til blodpropp. Den anbefalte vedlikeholdsdosen er 1-6 mg av legemidlet.

Denne medisinen må tas en gang om dagen.

Det er nødvendig å slutte å ta Sinkumara sakte, gradvis redusere daglig dose, samt øke intervallene mellom bruk av tabletter.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet "Sinkumar" er en tablett som har en rund form med flate sider. De er preget av tilstedeværelsen av svakt skrånende kanter. Tabletter har en hvit farge, har ingen bestemt smak eller lukt.

Forskjellige kjemiske komponenter brukes til fremstilling av dem:

  • acenocoumarol - aktiv ingrediens;
  • talkum;
  • magnesiumstearat;
  • potetstivelse;
  • gelatin;
  • laktosemonohydrat.

Drug interaksjoner

"Sinkumar" kan fungere med komponenter som er en del av andre stoffer:

  1. Med kombinert bruk av tabletter med "Amiodar", "Allopurinol", "Quinidana Sulfate", "Azaprozan", øker effektiviteten av "Cincumar".
  2. Antibiotika som makrolider eller aminoglykosider, tetracykliner og cefalosporiner, intravenøs penisillin og også fluorokinol eller kinolon, fører til en markert økning i virkningen av dette legemidlet.
  3. Kombinasjon med "Chlopromazin" og "Dextrotyroxin", "Fenofibrat" og "Cimetidin" øker som regel økningen av tabletter.
  4. "Disulfiram" og "Glucagon", "Klorhydrat" og "Indomethacin", "Ibuprofen" og "Fenylbutazon" i kombinasjon med "Sinkumarom" bidrar til å forbedre effekten av sistnevnte.
  5. Anabole hormoner, MAO-hemmere, forskjellige salicylater, legemidler beregnet for inhalasjonsanestesi og alle slags langtidsvirkende sulfonamider øker effektiviteten av dette legemidlet.
  6. Lovastin, samt Clofibrate, Naproxen, Tamoxifen, Methyldopa, Propafenon, Metronidazol, brukes ofte for å forbedre effektiviteten av Cincumar.
  7. Kombinert terapi ved bruk av etakrynsyre, sulfinpirazon, acetylsalisylsyre, mikonazol, mefenaminsyre, samt pentoksifyllin og metamizolnatrium fører til en signifikant økning i effekten av dette legemidlet på menneskekroppen.
  8. Hvis Sincumar blir tatt sammen med barbiturater og ulike orale prevensjonsmidler og antihistaminer, kan effekten av dette være svekket.
  9. "Phenytoin", "Meprobamate", "Ascorbic Acid", "Griseofulvin", "Sukralfat" og "Carbamazepin" fører til en reduksjon av effektiviteten av stoffet.
  10. "K-vitamin", "Chlordiazepoxide", "Aminoglutethimide", "Rifampicin" og også "Haloperidol" med "Mercaptopurin" og "Colestipol" forårsaker i de fleste tilfeller en svekkelse av effekten av "Sinkumar" på pasientens kropp.
  11. Cincumar kan øke effektiviteten av anti-epileptiske legemidler som fenobarbital eller fenytoin.
  12. Forbedrer effekten av ulike sulfonylurea-derivater, inkludert Tolbutamid og Chlorpropamid.

Kontra

Legemidlet "Sinkumar" er forbudt å foreskrive for følgende sykdommer:

  1. Overfølsomhet overfor de enkelte komponentene i legemidlet.
  2. Utvikling av hemorragisk diatese.
  3. Ulike sykdommer som er ledsaget av en signifikant reduksjon i graden av blodpropp.
  4. Alvorlig leversykdom.
  5. Nyresvikt.
  6. Dannelsen av ondartede svulster.
  7. Utvikling av arteriell hypertensjon.
  8. Uttalt fysisk utmattelse av kroppen.
  9. Utviklingen av diabetisk retinopati.
  10. Mangel på vitaminer som C og K4.
  11. Symptomer på hypoprothrombinemi.
  12. Alvorlig blødning fra åpne sår.
  13. Utseendet av ulcerøs kolitt.
  14. Tegn på duodenale sår eller magevegger.
  15. I løpet av de første to månedene etter et angrep av hemorragisk slag.
  16. Kvinner under graviditet og fôring barnet deres med morsmelk.
  17. Når trusselen om abort.
  18. Tegn på postpartum preeklampsi.
  19. Postpartum eclampsia.
  20. Endokarditt forlenget form.
  21. Aorta aneurysm disseksjon.
  22. Symptomer på perikarditt.
  23. Etter gjennomføring av oftalmiske operasjoner.
  24. Etter tannbehandling.
  25. Etter operasjon i nevrologi.
  26. Etter punktering av aorta.
  27. Etter implementeringen av lumbale punktering.
  28. Etter prosedyren for biopsi av indre organer.

Bivirkninger

Noen pasienter mottar klager om forekomsten av bivirkninger forbundet med det vanlige inntaket av dette legemidlet.

Disse reaksjonene inkluderer følgende:

  1. Alvorlig diaré i tilstrekkelig lang tid.
  2. Ofte gjentatte anfall av kvalme.
  3. Intensiv skallethet.
  4. Langvarig hodepine.
  5. Utseendet på blødninger på overflaten av huden og slimhinner.
  6. Huden på ulike deler av pasientens kropp kan bli dekket med utslett.
  7. Quincke hevelse.
  8. Hematuri utvikling.
  9. Gums bløder ofte.
  10. Utdanning petechiae.
  11. Utseendet til posttraumatisk hematom.
  12. Livmorblødning.
  13. Symptomer Melena.
  14. Tegn på hemorragisk slag.
  15. Forekomsten av hemartrose.
  16. Utviklingen av lilla fotsyndrom, forårsaket av hvilke i de fleste tilfeller dannelsen av kolesterol mikrotrombus. En slik komplikasjon, som regel, manifesteres bare flere uker etter starten av en medisinsk behandling. Sykdommen har form av hyperpigmentering av føttene, så vel som av de store tærne, som preges av en blåaktig tinge. I tillegg vises smerte i de store tærne ofte. Denne hyperpigmenteringen blir nesten umerkelig hvis du løfter nedre lemmer eller sterkt presser på den berørte huden.
  17. Gradvis nekrose av ikke bare huden, men også subkutant vev. Fra begynnelsen tar det form av erytem eller makulopapulært utslett som vises på huden i baken, lår, bryst, hender, ansikt og kjønnsorganer. Ved dannelsen av disse symptomene, bør du umiddelbart slutte å ta medisinen og drikke Heparin eller K-vitamin for å forhindre videre utvikling av fullstendig nekrose.
  18. Fremveksten av narkotikaavbruddssyndrom, uttrykt gjennom en betydelig økning i risikoen for mulig dannelse av blodpropper.

overdose

I tilfelle av overdose med legemidlet "Sinkumar", blir det ofte diagnostisert diatese hemorragisk type, som har utseendet på blåmerker.

I tillegg er denne sykdommen manifestert av økt blødning av tannkjøttet og blødning fra nesen, blødning fra forskjellige overfladiske sår over tid. I sjeldne tilfeller begynner menorrhagia eller hematuria å utvikle seg.

Hvis en pasient har et hemorragisk syndrom, eller protrombintiden har økt markant, bør 5-10 mg vitamin K sakte administreres intravenøst. Vanligvis er resultatet merkbart etter ca åtte timer.

For blødninger som truer sikkerheten i menneskeliv, anbefales det å utføre en akutt transfusjon av ferskfrosset plasma, som teller 10-15 mg per 1 kg kroppsvekt. Brukes ofte og konsentratet av protrombinkomplekset, med faktor VII.

Vilkår for lagring

Legemiddel "Sinkumar" skal lagres i et rom hvor en konstant lufttemperatur ikke overstiger 30 0 C. Du må velge et sted utilgjengelig for barn, som vil bli beskyttet mot fuktighet og direkte sollys.

Holdbarheten til disse tabletter er fem år. Ved utløpet er det strengt forbudt å bruke dem til noe formål.

På apotek i Russland for stoffet "Sincumar" må du betale rundt fire hundre seksti rubler.

Den gjennomsnittlige kostnaden av stoffet i ukrainske apotek er om to hundre hryvnia.

analoger

Noen ganger er pasienter av ulike grunner "Syncumar" ikke egnet for behandling. Dette skyldes tilstedeværelsen av visse kontraindikasjoner, samt manifestasjonen av bivirkninger av menneskekroppen til det injiserte legemidlet.

I slike tilfeller må den behandlende legen velge en ikke mindre effektiv analog, som har en mer forsiktig kjemisk sammensetning og en mild effekt.

De mest brukte erstatningsmedisinene i dag er:

Enhver av de ovennevnte legemidlene må utnevnes av en spesialist etter en pasientundersøkelse.

Legemidlet er valgt individuelt for hver person, avhengig av tilstanden av hans helse, egenskaper og alvorlighetsgrad av sykdommen.

anmeldelser

Mange pasienter som ble behandlet med bruk av "Sinkumara" og andre legemidler, hevder at de bare kunne med hjelp av dette stoffet kurere sykdommer forbundet med nedsatt blodpropp.

Ifølge mange vurderinger kan det bemerkes at stoffet svært sjelden forårsaker forskjellige bivirkninger.

Alle som ønsker, kan skrive en anmeldelse på slutten av denne artikkelen, fortelle dem om sin egen erfaring med Sinkumara. Slike opplysninger er nyttige for andre lesere.

resultater

Legemidlet "Sinkumar" inneholder den aktive substansen acenocoumarol, som raskt og effektivt gjenoppretter prosessen med blodpropp i menneskekroppen.

I dag brukes den aktivt i medisin. Før utnevnelsen av piller, må du undersøke forekomsten av kontraindikasjoner. Hvis du opplever bivirkninger, bør du umiddelbart slutte å ta stoffet og søke hjelp fra en høyt kvalifisert spesialist.

Om nødvendig kan "Sincumar" erstattes av en mer egnet motpart.

http://upheart.org/lechenie/tabletki/sinkumar-pomozhet-zabyt-o-trombakh.html

Sincumar: bruksanvisning

struktur

En tablett inneholder:
Aktive ingredienser
Acenocoumarol 2 mg
Inaktive ingredienser
Laktose, stivelse, talkum, gelatin, magnesiumstearat.

beskrivelse

Hvite, luktfrie, flate og runde tabletter med fasade kanter. På den ene siden er påskriften "SYNCU" på den andre siden en delingsrisiko. Feiloverflaten er hvit.

Farmakoterapeutisk gruppe

- indirekte antikoagulant (vitamin K antagonist).

Farmakologiske egenskaper

Acenokoumarol tilhører antikoagulantia av indirekte virkning mot vitamin K antagonister - derivater av dioxycoumarin. Acenokoumarol gir syntese-ingsfaktor II (protrombin), UP, 1X og X blodlevring. Maksimal effekt oppnås etter 3-5 dager med å ta stoffet, siden tidligere syntetiserte aktive faktorer i protrombinkomplekset sirkulerer i plasma. Forlengelsen av protrombin-tid på den første dagen av behandlingen oppnås ved å redusere aktiviteten av faktor NC, perioden med hvilken halveringstiden er 4-6 timer. Deretter er det en reduksjon faktor aktivitet 1X, som har en halveringstid på 20-24 timer, faktor X, hvis halveringstid på 48-76 timer og en halveringstid på protrombin 72-100 timer.

Acenocoumarol absorberes godt fra fordøyelseskanalen. Maksimal plasmakonsentrasjon oppnås 3 timer etter at legemidlet er tatt. 98% av stoffet som kommer inn i kroppen er bundet til plasmaproteiner. Halveringstiden til stoffet er ca. 8-9 timer. Acenocoumarol metaboliseres i leveren. Ca. 60% av det inntatte stoffet utskilles i urinen, hovedsakelig i form av metabolitter, utskilles resterende mengde i avføringen. Graden av forlengelse av protrombintiden eller en økning i protrombin-indeksen avhenger ikke av konsentrasjonen av acenokoumarol i blodet.

Indikasjoner for bruk

Trombose, tromboflebitt, tromboemboliske komplikasjoner av myokardinfarkt, emboli i ulike organer (forebygging og behandling). I kirurgisk praksis for forebygging av tromboemboliske komplikasjoner i den postoperative perioden.

Kontra

Tilbøyelighet til blødning og andre sykdommer assosiert med redusert blodpropper, nyresvikt, uttrykt human lever, hypertensjon, kreft, diabetisk retinopati, fysisk utmattelse, hypoprotrombinemi (mindre enn 70%), hypovitaminosis K og C, blødning fra åpne sår, sår gastrisk og duodenal ulcus, ulcerøs kolitt, blødende slag (første 2 måneder), graviditet, laktasjon, truende abort, postpartum eclampsia, etc. eeklampsiya, dvelende endokarditt, perikarditt, dissekere aortaaneurisme, umiddelbart etter operasjonen i oftalmologi, nevrologi, odontologi, etter lumbalpunksjon, biopsi eller punktering av aorta organ for 4 dager.

Dosering og administrasjon

Legemidlet brukes inni. Dosen av legemidlet settes individuelt, avhengig av graden av blodkoagulasjon. På den første dagen er dosen 6-8 mg per dag, deretter 4 mg per dag under kontroll av protrombintid, som skal ligge i området 2,0-3,5 sekunder. Frekvensen av opptak - en gang om dagen på samme tid.

Bivirkninger

Kvalme, diare, alopesi, hodepine, allergiske reaksjoner slik som utslett og Quincke ødem blødning, hud blødninger og slimhinner (i graden av reduksjon av hyppigheten av forekomst): hematuri, blødning fra gummene, petekkier, traumatisk hematom, Melena, metroragi, hemartrose, hemorragisk slag. Svært sjelden kan lilla fotsyndrom og nekrose i huden og subkutan vev utvikle seg. Årsaken til det lilla fotsyndromet er trolig kolesterol mikrotrombi. Denne komplikasjonen vises etter flere uker med å ta stoffet og manifesteres av en blåaktig hyperpigmentering av føttene og tærne, så vel som smerter i de store tærens område. Hyperpigmentering forsvinner med trykk og forhøyning av lemmen. Nekrose av huden tar i utgangspunktet et erytem eller makulopapulært utslett, som vises på brystet, lår og rumpe, og kan også være på overkroppen, ansiktet og kjønnsorganene. I tilfelle de første symptomene på nekrose i huden, må du umiddelbart avbryte stoffet og foreskrive vitamin K eller heparin, noe som kan forhindre utvikling av fullstendig nekrose.
Uttakssyndrom - økt risiko for blodpropper.

overdose

I tilfelle av overdosering av legemidlet, observeres hemorragisk diatese oftest i form av blåmerker, blødninger fra nese og tannkjøtt, langvarig blødning fra overfladiske sår, hematuri og menorrhagia.
I tilstedeværelsen av hemorragisk syndrom og en skarp lengning av protrombintiden anbefales det å injisere sakte 5-10 mg vitamin K (phytomenadion) intravenøst, effekten kommer på 6 til 10 timer. I tilfelle livstruende blødning, skal ferskt frosset plasma i tillegg helles i et volum på 10-15 ml pr. Kg kroppsvekt eller konsentrat av protrombinkomplekset som inneholder faktor VII.

Interaksjon med andre legemidler

Forbedring av atsonkumara fenylbutazon, glukagon, ibuprofen, indometacin, MAO-inhibitorer, clofibrat, acetylsalisylsyre (aspirin), etakrynsyre, mefenaminsyre, lovastin, metamizol natrium (Analgin) måler nidazol, metyldopa, mikonazol, naproxen, pentoksifyllin, propafenon, salisylater, anabole hormoner, sulfinpyrazon, langtidsvirkende sulfonamider (trimetoprim, sulfametoksazol), tamoksifen, innretning for inhalering anestesi.
Svekkelsen av atsocoural.
Alkohol, diuretika (for eksempel furosemid) og ranitidin kan både styrke og svekke effekten av acenocoumarol.
Acenokoumarol forbedrer virkningen av sulfonylurea-derivater (klorpropamid, tolbutamid), anti-epileptiske stoffer (fenytoin, fenobarbital).
Effekten av acenokumarol er svekket etter et måltid som er rik på vitamin K (brokkoli, blomkål, grønne erter, kål, salat, spinat, lever, soyabønner). Paracetamol er den beste smertestillende middel til pasienter som får akenokoumarol, siden ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer øker den antitrombotiske effekten av acenokoumarol.
Hvis en pasient tar en hvilken som helst agent som interagerer med acenokoumarol eller andre legemidler med ukjent effekt på acenokoumarol, er det ofte nødvendig å overvåke protrombintiden for å velge en individuell dose.

Spesielle instruksjoner

Det er nødvendig å overvåke nivået av protrombin i blodet og protrombinindeksen (protrombintiden bør ikke overstige 4), den generelle urinanalysen (forekomsten av røde blodlegemer i urinen). Det er nødvendig å advare pasienten om muligheten for blødning og blødning og behovet for å koordinere med legen din å ta andre medisiner. Hos pasienter med eldre og senile alder, spesielt ved alvorlig aterosklerose og pasienter med hjertesvikt, er det nødvendig å gjennomføre hyppigere laboratorieovervåkning av behandlingen, og det er mulig å redusere dosen av legemidlet. Pasienter som behandles med acenokumarol, bør unngås ved intramuskulær injeksjon, hvis det ikke er mulig, gjør intramuskulære injeksjoner i de øvre ekstremiteter, der det er mulig blødning diagnostisert raskere og enklere å bruke en trykkbandasje. 2-3 dager før den planlagte operasjonen eller tannuttak, må du slutte å ta stoffet, protrombintiden skal være mindre enn 1,5. Om nødvendig kan hurtigoperasjon administreres intravenøst ​​5-10 mg vitamin K, som vanligvis sikrer oppnåelse av protrombintid mindre enn 1,5 i 24 timer.
Under behandling med acenocumarol er det nødvendig å nøye overvåke pasientens generelle tilstand og endringer i blodkoaguleringssystemet. Ved fremvekst på bakgrunn av blødning eller blødningstanken bør acenokoumarol avbrytes.
Behovet for akenokumarol øker med hypothyroidisme, hyperlipidemi, økt inntak av vitamin K med mat, nefrotisk syndrom, ødem.
Behovet for acenocourale reduksjoner med fasting, hypoalbuminemi på grunn av lever og nyresykdom, diaré, nedsatt absorpsjonssyndrom, hypertyreose, feber, sirkulasjonsfeil med overbelastning.
I tilfelle av en betydelig økning i protrombintiden uten blødnings manifestasjoner bør unngå å bruke acenokoumarol, sjekk daglig protrombintiden tildeling av vitamin K i tablettene med en dose på 2,5 til 5 mg.

Utgivelsesskjema

Tabletter på 2 mg i blisterpakninger på 10 stk., 5 blister i en pappkasse sammen med instruksjoner for medisinsk bruk.

http: //apteka.103.xn--p1ai/sinkumar-66032081-instruktsiya/

SINKUMAR

10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papppakker.

Antikoagulant indirekte virkning er en antagonist av vitamin K bryter syntesen av protrombin (koagulasjonsfaktor II), prokonvertin (koagulasjonsfaktor VII), faktor IX og X.

Maksimal effekt er notert 24-48 timer etter inntak. Etter avskaffelsen av acenocumarol gjenopprettes det originale protrombininnholdet på 2-4. Dag.

Når det tas oralt, har acenocoumarol en høy absorpsjonsgrad, Cmax oppnås etter 1-8 timer, er bindingen til plasmaproteiner 99%. Kumulerer ved gjentatt bruk.

Går gjennom en placenta barriere, er den tildelt med morsmelk.

Trombose, tromboflebitt, tromboemboliske komplikasjoner av hjerteinfarkt, embolisk slag, tromboemboli av forskjellige organer.

I kirurgisk praksis - for å forhindre tromboemboliske komplikasjoner i den postoperative perioden.

Fra blodkoaguleringssystemet: blødning, blødninger i huden og slimhinner (for å redusere graden av sannsynlighet): hematuri, blødning fra gummene, petekkier, traumatisk hematom, Melena, metroragi, hemartrose, hemoragisk slag; uttakssyndrom - økt risiko for blodpropper.

På fordøyelsessystemet: kvalme, diaré.

Dermatologiske reaksjoner: Alopecia, nekrose i huden.

Allergiske reaksjoner: feber, hudutslett.

Under behandlingen er det nødvendig å nøye overvåke pasientens generelle tilstand og endringer i blodkoaguleringssystemet.

Ved fremvekst på bakgrunn av blødning eller blødningstanken bør acenokoumarol avbrytes.

http://health.mail.ru/drug/acenocoumarol/

Sinkumar

Sincumar: instruksjoner for bruk og omtaler

Latinsk navn: Syncumar

ATX-kode: B01AA07

Aktiv ingrediens: acenokoumarol (acenokoumarol)

Produsent: Alkaloida Chemical Company Zrt. (Ungarn)

Oppdater beskrivelse og bilde: 05/17/2018

Sincumar - indirekte antikoagulant, vitamin K antagonist

Frigi form og sammensetning

Sincumar er produsert i form av tabletter: hvit, rund, flat, med fasade kanter, luktfri, på den ene siden med innskriften SYNCU, på den andre - med delelinjer; Feiloverflaten er hvit (10 stk i en blisterpakning, 5 pakker i en eske).

1 tablett inneholder:

  • aktiv ingrediens: acenocoumarol - 2 mg;
  • ekstra komponenter: magnesiumstearat, gelatin, stivelse, laktose, talkum.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Acenokoumarol antikoagulant er indirekte, dioksikumarina derivat, fører vitamin K-antagonist middel til avbrudd av syntese av koagulasjonsfaktorer - II (protrombin), VII, IX og X. Den maksimale effekt av medikamentet blir observert 3-5 dager etter begynnelsen av mottaket som et resultat av sirkulerende plasma tidligere syntetiserte aktive faktorer protrombinkompleks. På den første behandlingsdagen oppnås forlenget protrombintid på grunn av en reduksjon i aktiviteten av faktor VII, hvis halveringstid er 4-6 timer. I fremtiden er det en konsekvent reduksjon i aktiviteten av faktorene IX, X og protrombin, hvor eliminasjonshalveringstiden er henholdsvis 20-24, 48-76 og 72-100 timer.

farmakokinetikk

Acenocoumarol absorberes godt og raskt fra mage-tarmkanalen. Etter oral administrering, maksimal konsentrasjon av stoffet (Cmax) i plasma oppnås etter 3 timer. Plasmaproteinbinding utgjør ca. 98% av dosen mottatt av kroppen. Stoffet er biotransformert i leveren, halveringstiden er ca 8-9 timer. Omtrent 60% av stoffet hovedsakelig i form av metabolitter utskilt i urinen, gjenværende mengde - med avføring.

Blodnivåene av acenokoumarol påvirker ikke graden av økning i protrombin-indeksen eller økningen i protrombintiden.

Indikasjoner for bruk

  • tromboflebitt;
  • trombose;
  • tromboemboliske komplikasjoner som oppstår på bakgrunn av hjerteinfarkt;
  • emboli av ulike organer (behandling / forebygging);
  • tromboemboliske komplikasjoner i den postoperative perioden (forebygging).

Kontra

  • sykdommer som oppstår ved lavt blodpropp (inkludert hemorragisk diatese);
  • hemorragisk slag (i løpet av de første 2 månedene);
  • hypoprothrombinemi (under 70%);
  • uttalt funksjonelle forstyrrelser i leveren;
  • nyresvikt
  • ondartede neoplasmer;
  • hypertensjon;
  • perikarditt;
  • langvarig endokarditt;
  • aorta disseksjon;
  • diabetisk retinopati;
  • magesår og 12 duodenalt sår, ulcerøs kolitt;
  • blødning fra åpne sår;
  • hypovitaminose K og C;
  • postpartum eclampsia og preeklampsi;
  • truet abort
  • graviditet og amming
  • fysisk utmattelse;
  • Overfølsomhet overfor noen av komponentene deres betyr.

Det er kontraindisert å bruke Syncumar direkte etter kirurgiske inngrep i nevrologi, oftalmologi og tannlegen, så vel som innen 4 dager etter en orgelbiopsi, lumbal punktering eller aortepunktur.

Instruksjoner for bruk Sinkumara: metode og dosering

Sincumar tas oralt en gang om dagen samtidig.

Legen bestemmer dosen individuelt, med tanke på blodkoagulasjonsparametrene. Den anbefalte daglige dosen på den første dagen av kurset er 6-8 mg, i de følgende dagene - 4 mg. Mottak Sinkumara utført under kontroll av protrombintid, en indikator som bør begrenses til 2-3,5 sekunder.

Bivirkninger

Følgende bivirkninger kan utvikles under behandling med Sinkumar: hodepine, diaré, kvalme, alopecia, allergiske reaksjoner (inkludert hudutslett, angioødem), blødning, blødninger på slimhinner og hud (i henhold til graden av reduksjon i sannsynligheten for utseende) - hematuri, blødning fra tannkjøttet, petechiae, posttraumatisk hematom, melena, metrorrhagia, hemartrose, hemorragisk slag.

Svært sjelden kan nekrose av det subkutane vev og hud og lilla føttesyndrom oppstå under behandlingen. Sistnevnte skjer etter flere ukers bruk av stoffet og manifesterer seg i form av blåaktig hyperpigmentering av føttene, samt smerter i de store tærområdene og deres hyperpigmentering. Når du løfter et lem og forsvinner hyperpigmenteringen. Utviklingen av denne komplikasjonen er antagelig på grunn av tilstedeværelsen av kolesterol mikrotrombus.

Nekrose av huden forårsaket av å ta Syncumar, først manifestert i form av erytem eller makulopapulær utslett som forekommer på baken, lår, bryst, i noen tilfeller - på ansiktet, øvre lemmer, kjønnsorganer. Når de første symptomene på denne alvorlige bivirkningen oppdages, er det nødvendig å straks slutte å ta akenokoumarol og starte et behandlingsforløp med vitamin K eller heparin for å forhindre utvikling av fullstendig nekrose.

Med tilbaketrekningssyndrom forverres risikoen for blodpropper.

overdose

Et tegn på overdosering av Sinkumara er oftest en hemorragisk diatese, uttrykt i form av blødninger, menorrhagi, hematuri, langvarig blødning fra overfladiske sår, blødende tannkjøtt, neseblødning.

I tilfelle av en kraftig økning i protrombintiden og utbruddet av hemorragisk syndrom, administreres vitamin K (phytomenadion) langsomt intravenøst ​​i en dose på 5-10 mg, forekommer effekten vanligvis etter 6-10 timer. Ved utvikling av livstruende blødning er det i tillegg foreskrevet transfusjon av ferskfryst plasma i mengden 10-15 ml / kg eller konsentrat av protrombinkomplekset som inneholder koagulasjonsfaktoren VII.

Spesielle instruksjoner

I løpet av behandlingsperioden er det nødvendig å overvåke konsentrasjonen av protrombin i blodet og indikatorer for protrombinindeksen (protrombintiden bør ikke være mer enn 4), samt tilstedeværelsen av røde blodlegemer i urinen. Pasienten bør ta hensyn til risikoen for blødning og blødning under administrasjonen av legemidlet, og sørg for å samordne med legen din utnevnelsen av andre legemidler.

Pasienter med hjertesvikt bør regelmessig utføre laboratorieovervåkning av antikoagulant terapi og, om nødvendig, redusere dosen Cincumar.

Under behandling bør intramuskulære injeksjoner unngås. Hvis disse injeksjonene er påkrevd, bør de utføres i øvre ekstremiteter, fordi det er mulig å få blødninger diagnostisert raskere, og det er lettere å stoppe dem ved å bruke en trykkbinding.

2-3 dager før en tannutvinning eller en planlagt kirurgisk operasjon, er det nødvendig å nekte å ta medisinen, siden verdien av protrombintiden skal være under 1,5. For å oppnå det innen 24 timer, kan det være nødvendig med intravenøs administrering av 5-10 mg vitamin K i tilfelle av akutt kirurgisk inngrep.

Under bruk av Cincoumar bør pasientens generelle tilstand og endringer i hemokoaguleringssystemet overvåkes nøye. Narkotikabehandling skal seponeres når blødning eller blødning oppstår.

På bakgrunn av hyperlipidemi, hypothyroidism, ødem, nefrotisk syndrom, økt inntak av vitamin K med mat, øker behovet for acenocumarol.

I nærvær av nedsatt absorpsjonssyndrom, diaré, feber, hypertyreose, hypoalbuminemi forårsaket av lever og / eller nyresykdommer, sirkulasjonsfeil, ledsaget av stagnasjon, samt fasting, reduseres behovet for acenokoumarol.

Hvis hemorragiske manifestasjoner er fraværende med en signifikant økning i protrombintiden, anbefales det å avstå fra å bruke acenokoumarol med daglig overvåkning av denne indikatoren. I dette tilfellet kan det bli foreskrevet å ta et tablettert vitamin K i en dose på 2,5-5 mg.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og under amming er bruk av Cincumar kontraindisert.

Ved nedsatt nyrefunksjon

For pasienter med nedsatt nyrefunksjon er Cincumar kontraindisert.

Med unormal leverfunksjon

Sinkumar er i henhold til instruksjonene kontraindisert hos pasienter med alvorlige funksjonsforstyrrelser i leveren.

Bruk i alderdom

De eldre, spesielt i nærvær av uttalt atherosklerose, krever hyppig laboratorieovervåkning av terapi. Om nødvendig kan pasienter i denne aldersgruppen kreve dosejustering.

Drug interaksjoner

Interaksjonsreaksjoner som er mulige ved kombinert bruk av Sinkumara med andre legemidler:

  • antihistaminer, karbamazepin, haloperidol, griseofulvin, fenytoin, klordiazoksid, barbiturater, orale prevensiver, aminoglutimimid, askorbinsyre
  • amiodaron, allopurinol, azapropazon, mefenaminsyre, etakrynsyre, acetylsalisylsyre, clofibrat, MAO-hemmere, indometacin, ibuprofen, glukagon, fenylbutazon, sulfinpyrazon, anabole hormoner, salicylater, propafenon, pentoksifylin, Proxenum, mikonazol, metyldopa, metronidazol, tamoxifen, sulfametoksazol, trimetoprim, narkotika for inhalasjonsbedøvelse: effekten av acenokoumarol er forbedret;
  • diuretika (inkludert furosemid), etanol, ranitidin: effekten av acenokoumarol kan enten øke eller redusere;
  • antiepileptika (fenobarbital, fenytoin), sulfonylurea-derivater (tolbutamid, klorpropamid): effekten av disse legemidlene er forbedret;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: den antitrombotiske effekten av acenokoumarol øker (hvis nødvendig, anbefales paracetamol som smertestillende middel under behandlingen).

Cincumar-effekten reduseres etter et måltid som inneholder store mengder vitamin K (soyabønner, grønne erter, blomkål, brokkoli, spinat, salat, kål, lever).

Når du bruker et stoff med en uforklarlig effekt på acenokoumarol eller interagerer med det, bør protrombintiden ofte kontrolleres for å velge en individuell dose.

analoger

Analoger for stoffets aktive substans er ikke. Ifølge den farmakologiske virkningen er analoger av Sinkumar Fenilin Health, Warfarin-FS, Warfarin Orion, Warfarin Nycomed, Warfarex, etc.

Vilkår for lagring

Oppbevares ved temperaturer opptil 30 ° C og fuktighet under 70%, utilgjengelig for barn.

Holdbarhet - 5 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

Sincoumar Anmeldelser

De få anmeldelsene om Sinkumare er for det meste positive. Pasienter som tok stoffet, merket sin effektivitet ved behandling og forebygging av trombose og tromboflebitt.

Ulempene med stoffet inkluderer utvikling av svimmelhet, kvalme og oppkast, som oppstår ved begynnelsen av mottaket og deretter i de fleste tilfeller foregår uavhengig.

Prisen på Sincumar i apotek

Prisen for Sincumar kan ligge i størrelsesorden 460-580 rubler for en pakning som inneholder 50 tabletter.

http://www.neboleem.net/sinkumar.php

Flere Artikler Om Åreknuter

  • Forum: Anal fissur excision
    Leger
    Hvem utførte analfissur-eksaksjonsoperasjonen? Hvordan var hun? Hva er konsekvensene? Hvor lenge var utvinningen? Hva er anmeldelser om livet etter operasjonen?Gå til diskusjonen og les omtaler16 kommentarer på " Forum: Anal Fissure Excision "Jeg ble nylig diagnostisert med en kronisk analfissur.