KONKLUSJON AV REKTOMANOSKOPI

God dag!

Passerte proktologen og skrev følgende konklusjon
Røret på en rektoskop er ikke angitt på 19 cm. Hevelse i slimhinnen - nei; Vaskulært mønster er fuzzy; kontakt blødning - nei; slim - nei; Polyps - nei, men solide lymfatiske follikler; Tarmveggen er elastisk; Interne hemorroider - er på 3,7 og 11 timer, stikker over overflaten til 1 cm3.
Konklusjon: Styrking av lymfatiske vev gjennom hele kroppen.

Sendt til kirurgen, men jeg kan bare komme til ham på hverdager. Fortell meg hva det kan være og hvordan å behandle det. Takk på forhånd!

Gjør en avtale +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Tverrfaglig klinikk
Kirurgi, Proktologi, Phlebology, Mammologi, Ortopedi

Konsultasjoner i private meldinger og telefon er IKKE gjennomført.

http://www.consmed.ru/hirurg/view/768239/

rektoskopi

Rektoskopi - en komplett beskrivelse av diagnosen, kontraindikasjoner, metoder for implementering, tolkning av resultatene.

Rektoskopi (rektoromanoskopi) er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og underdelen av sigmoid-kolon. Det utføres av et endoskop - en enhet som er et fleksibelt rør med en lyskilde på enden og en tunnel for å introdusere tilleggsverktøy som kan brukes til biopsi, cauterizing blødningsbeholdere og fjerning av polypper.

Metoden anses som den mest vanlige og mest pålitelige, og brukes i kompleks proktologisk undersøkelse av pasienter.

Indikasjoner for rektoskopi

Følgende symptomer vises:

  • smerte i anus,
  • blodig, slimete eller purulent utslipp,
  • uregelmessig avføring.
  • proktitt,
  • kolitt,
  • hemorroider,
  • rektal sår,
  • polypp,
  • cicatricial stenose
  • Crohns sykdom
  • fremmedlegemer.

Kontraindikasjoner til studien

Overdreven blødning fra endetarm.

Medfødt eller oppnådd forstyrrelse av endetarm.

Akutt inflammatorisk sykdom i anus.

Akutt analfissur.

Akutt hjerteinfarkt.

Sykdommer i kardiovaskulære og respiratoriske systemer i dekompensasjonsstadiet.

Akutt cerebrovaskulær ulykke.

Forberedelse for studien

På dagen for studien må endetarmen og sigmoid-kolon være fri for fecale masser. Derfor, på kvelden før studien, får pasienten lunsj og om kvelden drikker det bare te. Du kan drikke andre væsker (vann, kompott).

Kolonrensing utføres med enema. Den første er satt på kvelden før studien, volumet av injisert væske er omtrent en og en halv til to liter, vanntemperaturen er romtemperatur. På dagen for studien satt 2 enemas med et intervall på 40-50 minutter i 3 timer før rektoskopi.

Metode for gjennomføring

Før starten av rektoskopi fjerner pasienten alt klær i livet og undertøyet. Studien utføres i knel-albue posisjon. Det regnes som det mest praktiske, fordi den fremre bukveggen er avslappet, forstyrrer ikke bevegelsen av endoskoprøret inn i sigmoid-kolonet fra endetarmen. Før du starter studien, utfører en lege en digital undersøkelse av endetarmen, bestemmer sin patency for proctoscope.

Lederen smører enheten med en spesiell gel eller vaselin, enden av den kommer inn i pasientens anus og fremmer sakte gjennom tarmlumen. Det er nødvendig å sikre at proctoskopet ikke hviler mot tarmveggen og beveges fritt i lumen for å utelukke perforering av tarmveggen. For å rette tarmveggene og forbedre synligheten, tvinges luft inn i tarmen.

Proctoskopet er introdusert til en dybde på 25-30 centimeter. Røret har en måleskala slik at legen hele tiden vurderer innsettingsdybden av enheten og kan indikere lokaliseringen av det påvist patologiske foci (polyp, neoplasma av slimhinnen).

Ved deteksjon av endrede slimhinnene, tas en biopsi til etterfølgende histologisk undersøkelse av slimhinnene.

Etter avsluttet undersøkelse fjerner legen enheten fra tarmen, for en stund kan gassene som injiseres under prosedyren slippes ut.

Komplikasjoner av rektoskopi

Perforering av rektalvegg (en ekstremt sjelden komplikasjon mens du observerer reglene for å utføre studien).

Dekoding resultater

Når du utfører rektoskopi, vurderer legen nøye følgende karakteristika av endetarm og initialkalve sigmoid: fargene på slimhinnen, nærværet av glans, fuktighet, lettelse og elastisitet i tarmveggen, funksjonene av folder, veggton og motoraktivitet, samt tilstedeværelse av patologiske formasjoner.

Normalt er slimhinden i rektum rosa, skinnende, overflaten er jevn og fuktig, tarmveggen er elastisk, det er et ømt vaskulært mønster på den eller det er helt fraværende.

Den nederste delen av sigmoid-tykktarmen er foret med en rosa slimhinne, dens bretter har en sirkulær tverrretning, deres høyde overstiger ikke 0,2 mm. Det vaskulære mønsteret er sett lysere enn i endetarmen.

Rektoskopi lar deg oppdage rektal kreft i begynnelsen og raskt fjerne det lenge før utseendet til de første kliniske manifestasjonene.

Velg dine symptomer på bekymring, svar på spørsmål. Finn ut hvor alvorlig problemet ditt er, og om du trenger å se en lege.

Før du bruker informasjonen fra nettstedet medportal.org, les vilkårene i brukeravtalen.

Brukeravtale

Nettstedet medportal.org gir tjenester underlagt betingelsene beskrevet i dette dokumentet. Ved å begynne å bruke nettstedet, bekrefter du at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen før du bruker nettstedet, og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet. Vennligst ikke bruk nettstedet hvis du ikke godtar disse vilkårene.

Tjenestebeskrivelse

All informasjon som er lagt ut på nettstedet, er kun til referanse; informasjon tatt fra åpne kilder er referanse og annonserer ikke. Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter stoffer i dataene fra apotek som en del av en avtale mellom apotek og medportal.org. For enkel bruk av nettstedets data på rusmidler, er kosttilskudd systematisert og brakt til en enkelt stavemåte.

Nettstedet medportal.org tilbyr tjenester som lar brukeren søke etter klinikker og annen medisinsk informasjon.

ansvarsbegrensning

Informasjon som er plassert i søkeresultatene, er ikke et offentlig tilbud. Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke nøyaktigheten, fullstendigheten og (eller) relevansen av de viste dataene. Administrasjon av nettstedet medportal.org er ikke ansvarlig for den skade eller skade du har hatt på grunn av tilgang eller manglende evne til å få tilgang til nettstedet eller fra bruken eller manglende evne til å bruke dette nettstedet.

Ved å godta vilkårene i denne avtalen, forstår du og er helt enig i at:

Informasjon på nettstedet er kun til referanse.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende deklarert på nettstedet og den faktiske tilgjengeligheten av varer og priser på varer i apoteket.

Brukeren forplikter seg til å avklare informasjonen om interesse ved å ringe til apoteket eller bruke informasjonen som er gitt etter eget skjønn.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke mangel på feil og uoverensstemmelser vedrørende klinikkens arbeidsplan, kontaktinformasjon - telefonnumre og adresser.

Hverken administrasjonen av medportal.org, eller noen annen part som er involvert i informasjonsprosessen, skal være ansvarlig for eventuelle skader eller skader som du måtte ha pådratt av å ha fullt ut avhengig av informasjonen på denne nettsiden.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg og forplikter seg til å gjøre ytterligere anstrengelser for å minimere uoverensstemmelser og feil i informasjonen som tilbys.

Administrasjon av nettstedet medportal.org garanterer ikke fravær av tekniske feil, herunder med hensyn til driften av programvaren. Administrasjonen av nettstedet medportal.org forplikter seg så snart som mulig til å gjøre sitt ytterste for å eliminere eventuelle feil og feil i tilfelle av deres forekomst.

Brukeren blir advart om at administrasjonen av nettstedet medportal.org ikke er ansvarlig for å besøke og bruke eksterne ressurser, koblinger som kan finnes på nettstedet, gir ikke godkjenning av innholdet og er ikke ansvarlig for tilgjengeligheten.

Administrasjonen av nettstedet medportal.org forbeholder seg retten til å suspendere nettstedet, delvis eller helt endre innholdet, endre brukeravtalen. Slike endringer utføres kun etter administrasjonens skjønn uten forvarsel til brukeren.

Du bekrefter at du har lest vilkårene i denne brukeravtalen og godtar alle vilkårene i denne avtalen i sin helhet.

Annonseringsinformasjon som plasseringen på nettstedet har en tilsvarende avtale med annonsøren, er merket "som annonsering."

http://medportal.org/analyzes/rektoskopiya.html

Hva er RRS (rektoromanoskopi) og hva resultatene viser

Rektoromanoskopi - undersøkelse av endetarm, som du kan diagnostisere tilstedeværelsen av patologier. Denne metoden brukes også som et forebyggende tiltak for eldre, for å forhindre utvikling av kreft.

I alle andre tilfeller krever diagnostisk prosedyre et spesielt formål.

De grunnleggende konseptene i prosedyren

De viktigste fordelene ved RRS er:

  1. Informativeness.
  2. Sikkerhet.
  3. Smertefri.

Studien foregår ved bruk av en spesiell medisinsk enhet - rektoskop.

Dette er et metall- eller plastrør som i lengden når 30-35 cm. Diameteren er 2 cm. På enden av røret er det et kamera, spesielle linser.

Ved hjelp av dette utstyret utføres lufttilførsel og belysning av rektalveggene.

Slike dimensjoner av anordningen gjør det mulig å vurdere tilstanden for ikke bare endetarmen, men også en liten del av sigmoiden. Hvis det finnes forskjellige neoplasmer i tarmene, vil legen kunne fjerne dem selv ved hjelp av et rektoskop.

Hvis prosedyren er foreskrevet for barnet, bruk deretter en barns enhet, hvis størrelse er mindre. Varigheten av prosedyren avhenger av preparatet av pasienten.

I tillegg øker undersøkelsens varighet med en alvorlig grad av patologi, behovet for et rektalt materialeinntak. Gjennomsnittlig er undersøkelsens varighet 5-30 minutter.

Indikasjoner for

Det er visse faktorer som fungerer som indikasjoner på prosedyren. Hvis pasienten har en av disse, starter preparatet for rektal rektoskopi.

Diagnostiske indikasjoner for prosedyren er:

  • hyppig smerte i endetarmen;
  • langvarig avføring
  • blod eller blodstrekker i avføring
  • Tilstedeværelsen av infeksjoner i tarmene;
  • mistanke om kreft;
  • kroniske inflammatoriske prosesser i nedre del;
  • fistler;
  • ulike stadier av hemorroider.

I tillegg utføres RRS for medisinske formål. Hovedindikasjoner:

  • behovet for å fjerne polypper;
  • eliminering av et fremmedlegeme fra endetarmen;
  • cauterization av fartøyet;
  • legemiddeladministrasjon.

Denne undersøkelsen utføres også før koloskopi.

RRS undersøkelse av endetarm: forberedelse

Pasienter bør vite hvordan de skal forberede seg på undersøkelsen av rektum, fordi kvaliteten på undersøkelsen, varighet og smertefrihet i prosedyren avhenger av den.

Det spiller ingen rolle hvor gammel pasienten er, først og fremst må han begynne å følge dietten 2-3 dager før manipulasjonen for å klargjøre tarmene.

Alle matvarer som ikke er fullstendig absorbert av kroppen, krever langsiktig fordøyelse, eller mange gasser dannes under fordøyelsesprosessen, bør utelukkes fra dietten. Denne listen inneholder melprodukter, representanter for legume familien, karbonatiserte drikker, grønnsaker og frukt, fettstoffer.

Antall måltider bør ikke være mindre enn 5, spise mat bør være i små porsjoner, slik at hun har tid til å fordøye fullstendig.

Dagen før prosedyren er bruk av buljonger eller gelé tillatt. Direkte på dagen for manipulering av mat bør elimineres helt.

Som et tillegg må du tømme tarmene. For dette kan du bruke en enema eller avføringsmiddel.

Det er best å utføre rensing på tvers av prosedyren for å unngå akkumulering av nye fekale masser.

Hovedtrekkene i prosedyren

Etter at pasienten lærer å forberede seg på det rektale røntgenvevet, kan legen fortelle noen ord om selve prosedyren. Behandle ikke bare i ambulant tilstand, men også på sykehuset. Anestesi er ikke nødvendig. Unntakene er pasienter som diagnostiserer sprekker, smerter. I dette tilfellet er bruk av lokalbedøvelse tillatt.

Med økt angst, er pasienten foreskrevet en beroligende medisinering. Unge barn undersøkes under generell anestesi for å oppnå pålitelige data.

Før du fortsetter med introduksjonen av rektoskopet, utfører legen en rektal undersøkelse med en finger og et speil-anoskop.

Deretter ligger pasienten på sin venstre side på sofaen og presser bena til seg selv. Før innføring av røret forsiktig smurt med en spesiell løsning og injiseres i endetarmen.

Ved å bevege seg langsomt gjennom tarmene, undersøker en spesialist nøye om tilstanden til endets vegger. Om nødvendig utføres terapeutiske manipulasjoner.

For å smelte den foldede overflaten av endetarm, tjener den luft. Ved slutten av undersøkelsen fjernes enheten, og pasienten får 10-15 minutter å hvile, hvorpå de sendes hjem.

Resultatene som ble oppnådd

Når du tar materialet, vil resultatene av diagnostikk være kjent om noen dager, en uke. Med en enkel undersøkelse av endetarmen mottar pasienten konklusjonen umiddelbart.

I fravær av patologier, er negative resultater diagnostisert. Hvis endringer ble funnet i rektum, kan legen foreskrive flere undersøkelser eller gjenta rektoskopi.

Hovedkontraindikasjoner

Hovedkontraindikasjonen til undersøkelsen er graviditet. Spesielt første og andre trimester. I tredje trimester kan undersøkelsen utføres, men svært nøye og bare hvis det ikke finnes annen måte å diagnostisere.

Under menstruasjon kan RRS utføres, men bare med samtykke fra pasienten. Også, ikke glem den høye risikoen for infeksjon i menstruasjonstidene.

Rektoromanoskopi for hemorroider er tillatt hvis det ikke forårsaker ubehag for pasienten.

I nærvær av sprekker eller alvorlige hemorroider, er det best å utsette diagnosen eller bruke en annen metode.

Det anbefales heller ikke å gjennomføre en undersøkelse dersom det på mindre enn en uke ble utført røntgenstråler i fordøyelseskanalen ved bruk av barium. Denne forbindelsen kan forvride det samlede bildet.

Anbefalinger etter prosedyren

Etter undersøkelsen bør pasientens tilstand ikke forverres, han bør forlate rommet alene.

Siden under undersøkelsen ble det utført mekanisk trauma til tarmene, og før dette ble det observert en streng diett - det er best å avstå fra å spise fete, stekte og krydrede matvarer i 5-7 dager.

Pass på at du bruker så mye væske som mulig. Dette vil bidra til å unngå utvikling av forstoppelse. Det ideelle alternativet vil være en diett der det finnes supper, frokostblandinger og lette salater. Å spise kjøtt er best utsatt i 3-4 dager, og etter å ha begynt å gå inn, er det best med magre varianter.

Gymnastikk eller gåing vil ha en positiv effekt på kroppens utvinning. Enkel trening vil ha en god effekt på tarmmotilitet.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår ekstremt sjelden, og de består i alvorlig skade på rektumveggen, infeksjon eller brudd på fartøyet. Det er nødvendig å be om hjelpen hvis det blir observert etter prosedyren:

  • økt kroppstemperatur;
  • alvorlig magesmerte;
  • blødning;
  • kvalme.

Utseende av hevelse og ubehag er tillatt i de første dagene etter manipulasjonen, men etter at de må passere helt.

Forstoppelse kan også forekomme de første dagene, slik at du kan bruke milde avføringsmidler som foreskrevet av legen din. Bruk av enemas er best unngås.

konklusjon

RRS er en rimelig og smertefri måte å diagnostisere endetarmen på. I de fleste tilfeller klager pasientene ikke på ubehag, og volumet av de oppnådde resultatene passer helt til legene og gir dem mulighet til å starte den nødvendige behandlingen i tide.

http://vashproctolog.com/proktologiya/chto-takoe-rrs-rektoromanoskopiya.html

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Intestinal endoskopi - et svært produktivt område av diagnostisk medisin. Uten å kreve kirurgisk tilgang, langsiktig kompleks forberedelse, som en sikker og praktisk talt smertefri prosedyre, kan sigmoidoskopi erstatte et komplekst kompleks av diagnostiske prosedyrer. Det utføres i en rekke tilfeller, med mistenkte forskjellige sykdommer, er det en uunnværlig metode i spesielt gastroenterologi og koloproktologi. Men denne prosedyren gir ofte frykt for folk: de vet ikke hva en rektoromanoskopi er, og hvordan de gjør det, de er redd for det. For å fjerne frykt, er det viktig å forstå hvordan og hvorfor forskningen utføres.

Hva er sigmoidoskopi og hvordan det er gjort

Anatomisk utflukt

Det er vanskelig å forstå essensen av studien, uten å ha minst minimal kunnskap om anatomien til det studerte området. Dermed er menneskets tarmen delt inn i de små og store tarmene, som i sin tur er delt inn i seksjoner. Tykktarmen inneholder følgende seksjoner:

  • blind;
  • stigende tykktarm;
  • tverrgående tykktarmen;
  • synkende kolon;
  • sigmoid;
  • rett.

Kolonner

Formålet med sigmoidoskopi - studien av endetarm og de nedre delene av sigmoidet. Endetarmen ligger i bekkenet, lengden varierer fra 14 til 18 cm. En svært viktig parameter er strukturen i tarmveggen. Den består av fire lag:

  • muskelbelegg;
  • slimhinne i muskelplaten;
  • submukosa basis;
  • slimete lag.

Tabell. Verdien av de anatomiske egenskapene til endetarm for diagnose.

Dette er viktig for valg av diagnostisk utstyr: Et stivt endoskop brukes i sigmoidoskopi (selv om fleksible modeller også utvikles og implementeres i dag).

Dette pålegger også sine egne begrensninger på instrumentene som brukes: Endoskopets diameter bør ikke være større enn tarmens diameter i sin smaleste del.

En av underartene av sigmoidoskopi er anoskopi. Den består i studien av analkanalen. Korte anoskoper brukes uten krav på en dypere undersøkelse. Denne prosedyren krever mindre forberedelse og er lettere å utføre.

Endetarmen og kanalen sammen utgjør den senere delen av mage-tarmkanalen. De mottar mat i form av avføring og lar dem forlate kroppen

Således er hver anatomisk detalj viktig for sigmoidoskopi: noe hjelper med å utføre prosedyren, noe begrenser det, og noe krever økt oppmerksomhet.

Rektoromanoskop - struktur, funksjoner

vitnesbyrd

Rektoromanoskopi er ikke ferdig "høyre og venstre". Til tross for sikkerheten er prosedyren ikke veldig hyggelig for pasienten, og mange nekter det, selv innser hvor informativ det er. Derfor, for å gjennomføre studien er det en klar liste over indikasjoner.

    Utseendet på urenheter i avføringen. Disse inkluderer pus, mucus, en stor mengde ufordøyd fiber, og spesielt blod. Enhver mistanke om hematochezia (blod i avføring) er en ubestridelig indikasjon på sigmoidoskopi.

Symptomer på tarmkreft

Ved undersøkelse av en prokolog

Kontra

Det er ingen situasjoner der kategorisk forskning aldri kan gjøres. Imidlertid er det midlertidige kontraindikasjoner, med fokus på hvilken legen er tvunget til å utsette prosedyren.

  1. Akutte inflammatoriske sykdommer i anus, sfinkter, perineum, peri-rektal vev.
  2. Fullstendig tarmobstruksjon på grunn av coprolitiasis, tumor, polyp.
  3. Fortsatt blødning.
  4. Kroniske sykdommer i bekkenorganene i akutt stadium.
  5. Absolutt kontraindikasjon er bare en - pasientens nektelse av prosedyren.

Pasientens nektelse av prosedyren

trening

Tilordne studier kan leger av mange spesialiteter. Først av alt er det selvfølgelig proktologer. Imidlertid retningen gitt av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer og andre spesialister. Informasjon om nødvendig opplæring er gitt av den henvisende legen, og han må også forklare hvordan og hvorfor prosedyren utføres.

Det første og viktigste stadiet - renser tarmene. To dager før studien anbefales det å bytte til et sparsomt kosthold: redusere fibernivået, gi opp alkohol, fettstoffer, hurtigmat, krydret og salt. Det anbefales ikke å bruke produkter som produserer gass - kål, svart brød, ferske bakverk, meieriprodukter. Spise er tre ganger eller fire ganger om dagen i porsjoner av middels størrelse. 18 timer før undersøkelsen, det siste måltidet skal gjøres, 12 timer før prosedyren, kan du drikke te. Om morgenen før studiet er det forbudt å spise.

Forberedelse for prosedyren gir et spesielt kosthold.

Det anbefales å utføre en enema før prosedyren. Dette kravet er berettiget: hvis tarmvegget er forurenset med fekale masser, vil legen ikke være i stand til å nøye undersøke slimhinnets tilstand. Derfor blir tarmene vasket om kvelden, i forkant av studien, og om mulig utfører de enema og umiddelbart før en diagnostisk tiltak.

De spør deg noen ganger om å ta med bleie eller laken med prosedyren, selv om det finnes engangs undertøy på mange klinikker i dag. Pasienten må ha resultatene fra tidligere studier, om noen, samt en henvisning fra en lege.

Enema hjemme - bilde

Det viktigste forberedelsesstadiet er dannelsen av den rette psykologiske holdningen. Spesielt gjelder dette spørsmålet menn. Det er viktig å forstå at det ikke er noe skummelt, skammelig, skammelig i prosedyren. Jo mer rolig og avslappet pasienten er, jo lettere og raskere hendelsen blir.

Brukt utstyr

En rektoskop eller anoskop er nødvendig for en sigmoidoskopi. Proctoskopet kan være stivt (oftere) eller fleksibelt (en ny teknologi fra det tyske selskapet Karl Storz). Hard rektoskoper ser ut som metallrør med et okular i den ene enden og et videosystem på den andre. De kan være lengre - for voksne - eller kortere - for barn. De er også delt inn i diagnostisk og operativ (sistnevnte har muligheten til å introdusere et kirurgisk instrument i tarmene). Diameteren på røret kan være forskjellig - fra 10 til 20 mm, lengden varierer fra 50 til 300 mm. Dette er et gjenbrukbart utstyr, så etter hver pasient gjennomgår en enhetlig, flertrinns prosedyre for desinfeksjon og sterilisering.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Det er engangs proctoscopes. De er laget av høy kvalitet plast og krever avhending etter hver prosedyre.

Plast disponibel proctoskop

Siden tarmen ikke har noen bøyninger, er det ikke nødvendig å endre bane av enheten, så den er helt solid, uten evnen til å bøye den på noen måte. Vanligvis er en blåsere koblet til proctoskopet - en "pære", som ligner den som tvinger luft inn i manometeret på tonometeren. Dette ble gjort slik at det var mulig å rette folde i slimhinnen med luft og nøye undersøke alle dens deler.

Rektoskop med en fiberlampestyring og en obturator, med biopsikanalen

Fleksibel rektoskopa er en innovasjon. De er ikke i alle medisinske institusjoner. Deres bruk er mer behagelig for folk, fordi det fører til mindre ubehag i anusen. I tillegg er enheten mindre i diameter, fleksibel og myk, derfor er det nesten ikke følt i tarmen.

I tillegg til direkte visuell vurdering av tilstanden til slimhinnen, tillater rektoskoper:

  • ta materiale for forskning (biopsi);
  • fotograf og video alt det legen ser inne i tarmen;
  • utføre kirurgiske manipulasjoner (fra å stoppe blødning og fjerne en polyp til omfattende proktologiske operasjoner, avhengig av typen rektoskop).

Hvis problemet ligger i analkanalen og en stor rektoskop for å undersøke skaden, mislykkes, kan legen ta anoskopet. Dette er det samme metallrøret, bare mye kortere. Det lar deg studere mer detaljert anus, analkanalen.

Hvordan utføre prosedyren

Først av alt, så snart pasienten kommer inn på legekontoret, forklarer de for ham hva de skal gjøre, på hvilken måte og hvorfor, og også hvilke farer denne manipulasjonen har. Hvis en person er enig i studien, signerer han nødvendigvis et informert frivillig samtykke, først etter at legen har rett til å berøre pasienten.

Klær bør fjernes under beltet, inkludert undertøy, og legges på en sofa. Når du bruker en stiv proctoskop, må pasienten ta en knel-albueposisjon, og når du gjør en sigmoidus med fleksibelt utstyr, kan du ligge på venstre side og trekke knærne. Før du kommer inn i endetarmen, må legen utføre en digital rektalundersøkelse. Det er nødvendig for å vurdere muskeltonen i endetarmen, for å oppdage ødem, endringer i kroppens vegger, smerte.

Digital rektal undersøkelse

Etter å ha gjennomført en digital undersøkelse, endrer legen hansker, behandler enheten rikelig med medisinsk petroleums gelé og legger den forsiktig inn i tarmen. Med riktig kompetanse fra en spesialist og fravær av motstand fra pasienten (en plutselig endring i kroppsstilling, muskelspenning, etc.), forårsaker prosedyren ikke mye ubehag og har definitivt ikke smertefulle opplevelser. Behandlingen varer i gjennomsnitt 10 til 30 minutter - avhengig av personens individuelle egenskaper, kompleksiteten i situasjonen, formålet med diagnosen.

En gjenopprettingstid etter at prosedyren ikke er nødvendig. Kanskje en svak brennende følelse i anusen, men det går innen noen få timer.

komplikasjoner

Under prosedyren oppstår komplikasjoner svært sjelden. Imidlertid vil slike negative konsekvenser som skade på tarmveggen (med mangel på kompetanse fra legen, en skarp forandring i kroppsposisjonen fra pasientens side), blødning. Hvis slike komplikasjoner utvikler seg, vil pasienten trenge nødoperasjon.

Rektoskopi i kne-albue posisjon

Dermed er rektoromanoskopi et trygt, lett å utføre og meget informativ prosedyre. Det er obligatorisk å gjennomføre det før operasjoner på tyktarmen, som en forberedende metode før koloskopi, med mistanke om endetarms rektum eller terminal delen av sigmoid kolon. Å forlate det er ikke nødvendig, til tross for det tilsynelatende antall ubehagelige opplevelser.

http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-takoe-rektoromanoskopiya-i-kak-ee-delayut.html

Rektoromanoskopi (rektoskopi) - forberedelse (tiltak før prosedyren), indikasjoner og kontraindikasjoner, teknikk, norm, komplikasjoner, vurderinger, pris. Hva er forskjellen mellom sigmoidoskopi og koloskopi?

Rektoromanoskopi er en endoskopisk metode for å undersøke endetarmen og nedre delene av sigmoid-kolonet, hvor den indre overflaten av tarmene undersøkes med et doktorsøye ved hjelp av en spesiell enhet, sigmoidoskopien, innført gjennom anus. Rektoromanoskopi utføres for å identifisere sykdommer i endetarm og sigmoid kolon, samt å etablere årsakene til forstoppelse, diaré, blødning fra anus, etc.

Rektoromanoskopi - generelle egenskaper og essensen av manipulasjon

Rektoromanoskopi kalles også rektoskopi, og er en metode for instrumentell undersøkelse av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolon. Essensen av metoden ligger i det faktum at gjennom anuset settes et spesielt instrument inn i endetarmen - rektoromanoskopet (rektoskopet) gjennom hvilket legen kan undersøke tilstanden til tarmslimhinnen med eget øye.

Rektoromanoskop er et rør med en diameter på ca 20 mm, på slutten av det er det et optisk system (linser, glass), og innvendig - en lysstyring. Ved hjelp av en fiber mates lys til det optiske systemet, slik at legen kan se tarmtilstanden fra innsiden gjennom røret. Det er, gjennom rektoromanoskopet, man kan se tarmens indre overflate, ligner på hvordan en gjenstand blir sett gjennom et enkelt hulrør / halm. Men siden det er mørkt i tarmen, er lyset som lysføreren gir, nødvendig for å undersøke orgelet.

Rektoromanoskopet lar deg dermed se tarmens indre overflate med egne øyne, noe som betyr at du nøyaktig kan diagnostisere ulike endringer i endetarm og den siste delen av sigmoid-kolon (for eksempel polypper, svulster, prokittitt, proctosigmoiditt osv.).

Rektoromanoskopet er satt inn gjennom anuset og lar deg inspisere tarmen i en avstand på ca 20 til 35 cm fra anus. Videre kan tarmtilstanden under segmoidoskopi ikke inspiseres, fordi instrumentets lengde ikke tillater det.

Sigmoidoskopi-metoden er den vanligste, nøyaktige og pålitelige måten å identifisere endetarmens patologi og den nedre delen av sigmoid-kolonet, da det er relativt enkelt å utføre, men samtidig veldig informativt. Det er derfor, i tilfeller av mistanke om rektal sykdom, at sigmoidoskopi utføres i nesten alle tilfeller.

I de senere år er sigmoidoskopi utført ikke bare i nærvær av smerter i anus, blødning fra anus, diaré eller andre klager som indikerer endetarms patologi, men også som en forebyggende diagnostisk studie. Det vil si at rektoromanoskopi er foreskrevet for personer som ikke har noen klager for å sjekke tarmtilstanden og identifisere mulige skjulte patologier som ikke manifesteres av kliniske symptomer. Forebyggende sigmoidoskopi utføres hovedsakelig med det formål å tidlig påvisning av kolorektal kreft. Det er på grunn av den relativt høye risikoen for utvikling av en ondartet kolorektal tumor som leger nå anbefaler at alle over 40 år gammel gjennomgår en spermoskopisk profylakseprosedyre en gang i året.

Rektoromanoskopi er vanligvis smertefri eller ikke smertefull, derfor er den ikke brukt til anestesi. Men hvis en person har en svært sensitiv anus, kan legen foreta lokalbedøvelse.

Før rektoromanoskopi, er det nødvendig å rengjøre tarmen fra innholdet ved hjelp av enemas eller spesielle medisiner (Fortrans, Microlax, Lavacol, etc.). Informasjonsinnholdet i en diagnostisk studie avhenger av hvor godt tarmene skal rengjøres, så forberedelsesstadiet for rektoromanoskopi må gis tilstrekkelig oppmerksomhet og tas alvorlig.

Rektoromanoskopi og koloskopi - hva er forskjellen?

Både sigmoidoskopi og koloskopi er endoskopiske metoder for å undersøke tarmen, som legen kan se tarmtilstanden fra innsiden. Med hensyn til deres diagnostiske verdi, er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme - de lar deg identifisere den samme patologien, ta en biopsi av mistenkelige tarmtyper, lukte polypper osv. Det er imidlertid en signifikant forskjell mellom rektoromanoskopi og koloskopi - den første lar deg undersøke endetarmen og delen av sigmoiden, og den andre lar deg vurdere tilstanden til hele tykktarmen (caecum, hele sigmoid kolon, samt stigende, synkende og tverrgående kolon). Følgelig er forskjellen mellom koloskopi og rektoromanoskopi hvor stor tarmen kan ses med deres hjelp.

Det betyr at rektoromanoskopi utføres best hvis det er mistanke om at patologi av endetarmen. Men koloskopi anbefales for mistanke om patologi av deler av tykktarmen.

I tillegg, på grunn av den mindre invasiviteten til metoden, kan sigmoidoskopien utføres profylaktisk, når en person ikke blir plaget av kliniske symptomer, bare for tidlig påvisning av mulige alvorlige patologier (hovedsakelig kreft). Men koloskopi på grunn av den høye invasiviteten til den profylaktiske prosedyren kan kun gjøres teoretisk. I praksis er en profylaktisk koloskopi simpelthen ikke foreskrevet for diagnose.
Mer om koloskopi

Rektoromanoskopi og koloskopi - som er bedre?

Med hensyn til deres diagnostiske informativitet er koloskopi og rektoromanoskopi omtrent det samme, så det er bare umulig å velge mellom hvilke av dem som er bedre. Men gitt at koloskopi lar deg inspisere hele tykktarmen, og rektoromanoskopien bare endetarmen, som er den viktigste forskjellen mellom metodene, er det ved denne parameteren at du kan bestemme hvilken manipulasjon som er bedre. Videre vil fordelen av en manipulasjon over en annen være bare relativ, siden den vil foregå utelukkende i spesielle tilfeller.

Så, en koloskopi vil være bedre enn en sigmoidoskopi hvis det er mistanke om kolon sykdommer (for eksempel ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kolonpolypper, intestinal obstruksjon, tarmblødning, etc.), siden denne metoden tillater å vurdere tilstanden til hele tykktarmen. Men sigmoidoskopi vil være bedre enn koloskopi i tilfeller der bare rektum eller nedre sigmoid kolon er mistenkt (for eksempel proktitt, hemorroider, polypper, etc.). Ved rektal patologi er det bedre å bruke sigmoidoskopi, siden denne metoden ikke er mindre informativ enn koloskopi i slike situasjoner, men mindre traumatisk.

Gjør sigmoidoskopi? vitnesbyrd

Indikasjonene for sigmoidoskopi er følgende symptomer eller tilstander hos en person:

  • Problemer med avføring (forstoppelse, diaré eller veksling av forstoppelse og diaré) som ikke kan behandles lenge.
  • Blod urenheter i avføringen;
  • Blødning eller utslipp av blod, slim eller pus fra anusen (du kan se blod på undertøyet);
  • Smerter eller ubehag under avføring
  • Følelse av ufullstendige tarmbevegelser etter avføring
  • Følelse av ubehag eller smerte i anuset;
  • Kløe i anuset;
  • Fekal inkontinens;
  • Belt avføring;
  • Endetarm i endetarmen;
  • Behovet for å fjerne tidligere oppdagede polypper;
  • Behovet for å trekke ut fremmedlegeme fra endetarmen.

Kontraindikasjoner for sigmoidoskopi

Hvordan er sigmoidoskopi gjort?

For å produsere sigmoidoskopi, er det nødvendig å fjerne klær fra den nedre halvdelen av kroppen, inkludert undertøy. Etter det blir pasienten vanligvis tilbudt å ha spesielle engangsbukser med et hull i ryggen, hvorigennem sigmoidoskopet vil bli satt inn. Slike trusser selv er utformet for å sikre pasientens psykologiske komfort, slik at han ikke føler seg helt naken og ikke nøler med dette under studien.

Deretter vil legen eller sykepleieren angi hvilken posisjon som skal tas for produksjon av sigmoidoskopi. Ofte er studien utført i knelåbøyeposisjonen ("på alle fire"), da det er veldig praktisk for sigmoidoskopi - magesekken fremover, noe som letter bæreanordningen i tarmene. Men hvis pasienten av en eller annen grunn ikke klarer å stå på alle fire, kan sigmoidoskopien utføres i knebrystposisjonen (pasienten knelter og hviler på sofaen), i den bakre stilling eller på venstre side med tucked up til magen med føttene.

Etter at pasienten har tatt stilling til det medisinske personalet, utfører doktoren en digital undersøkelse av endetarmen, som er obligatorisk før man utfører en directomanoscopy. Fingerforskning gjør det mulig å bestemme følsomheten i anuset, tilstedeværelsen av betennelse i analrøret, samt å vurdere andre faktorer som er viktige for sikker oppførsel av sigmoidoskopi. Først etter å ha vurdert tilstanden til analkanalen under en digital undersøkelse, bestemmer legen om rektoromanoskopi kan utføres eller om diagnostisk manipulering skal utsettes.

Vanligvis blir sigmoidoskopi utført uten anestesi, men i tilfeller der pasienten er bekymret for alvorlig smerte i anuset (for eksempel på grunn av analfissur, anusalgia, etc.), utføres studien med lokalbedøvelse, for hvilken dikainovaya salve, xylokaingel, cathedzhel, lokal blokkade, etc.

Etter at pasienten har akseptert den nødvendige stillingen og digital undersøkelse, samler legen rektoromanoskopet, kontrollerer driften av belysningssystemet og smører deretter instrumentrøret med vaselin. Før du starter instrumentet, blir pasienten bedt om å ta et dypt åndedrag, hold pusten, og deretter sakte puste ut, slappe av kroppens muskler. Deretter settes sigmoidoskopet inn i en dybde på 4 - 5 cm i anus langs analkanalens lengdeakse, hvoretter legen fjerner instrumentobjektoren, slår på belysningssystemet og utfører all videre bevegelse under visjonskontrollen. Etter den første injeksjonen på 4-5 cm, avbøyes sigmoidoskopet bakover og oppover mot halebenet, og selv før dybden på 15-20 cm blir introdusert i denne posisjonen. Derefter, på en dybde på 15-20 cm, spør legen å ta et dypt pust igjen, og etter å ha holdt pusten langsomt puster ut, hvoretter endemålet av sigmoidoskopet blir avvist til venstre for å komme inn i sigmoid-kolon og inspisere den nedre delen.

Under fremdriften av sigmoidoskopet, pumper legen hele tiden luft inn i tarmen, slik at den sistnevnte vil glatte ut og instrumentet beveger seg langs sin lumen, ikke presser mot eller skader veggene.

Etter rektoromanoskopets fullføring i tarmen begynner legen sin sakte eliminering, utført i sirkulære bevegelser, hvor en grundig undersøkelse av tarmrørets indre overflate utføres. Hvis sigmoidoskopet har forstørrelsesoptikk, kan legen vurdere de minste endringene på tarmens indre overflate. Hvis legen ser noe mistenkelig område, tar han en biopsi fra ham for en histologisk undersøkelse, som på den ene side er nødvendig for å gjøre en nøyaktig diagnose, og på den annen side - for tidlig påvisning av mulige ondartede svulster.

I tillegg kan en lege i prosessen med sigmoidoskopi ikke bare undersøke tarmens indre overflate og identifisere patologi, men også utføre en rekke medisinske manipulasjoner, som fjerning av polypper, svulster, blødningstanker, eliminering av intestinal lumenminskning (rekanalisering av stenose), etc. Når en undersøkelse og Den medisinske manipulasjonen er fullført, legen tar ut rektoromanoskopet og gir pasienten en skriftlig konklusjon. Etter endt manipulasjon kan pasienten kle seg og gjøre sine vanlige daglige aktiviteter.

I prosessen med å undersøke den indre overflaten av endetarmen og den nedre delen av sigmoid-kolonet, legger legen oppmerksomhet på farge, glans, fuktighet, elastisitet, lettelse, foldemønster og vaskulært mønster av slimhinnen, samt til tonen og motoraktiviteten i de undersøkte tarmseksjonene. I tillegg registreres tilstedeværelsen av noen neoplasmer, inflammatoriske steder, blødningssteder, erosjoner, etc. nødvendigvis.

Rektoromanoskopi - normal

Tarmens tarm bestemmes av fjerning av røret. Normalt er det en kegleformet innsnevring av tarmens lumen med bevaring av lindringens lindring.

Komplikasjoner av sigmoidoskopi

Sår eller perforering (ruptur) / perforering av tarmveggen kan være en komplikasjon av sigmoidoskopi. Hvis tarmveggen er såret, heler den seg selv alene.

Men hvis det oppstod en perforering av tarmveggen, er det nødvendig med akutt kirurgisk inngrep, fordi ellers vil personen dø av grunn av utviklingen av fecal peritonitt og blodforgiftning. Komplikasjoner av rektoromanoskopi oppstår bare når brudd på manipulasjonsmetoden, når verktøyet brukes plutselig, uforsiktig og frekt. Derfor er komplikasjoner av rektoromanoskopi bare funnet hos leger som bryter med teknikken for å utføre manipulasjon og ikke har tilstrekkelig tålmodighet og utholdenhet.

Pasienten selv kan oppdage øyeblikk av rygg i tarmveggen - det er preget av utseende av en plutselig kraftig, kraftig smerte dypt i bekkenet eller underlivet. Utseendet til slike smerter bør definitivt bli fortalt til legen som utfører sigmoidoskopi, siden han må stoppe studien og straks sende pasienten til en operasjon.

Hvis noen tid etter en sigmoidoskopi av en person, magesmerter, kvalme, blødning og kroppstemperatur begynner å plage en person, indikerer dette skader på tarmveggen under sigmoidoskopi. I dette tilfellet bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

Forberedelse for sigmoidoskopi (før sigmoidoskopi)

Algoritme for forberedelse for sigmoidoskopi

Før du gjennomfører denne studien, er det nødvendig å utføre spesiell trening, hvis formål er å rengjøre tarmene grundig fra hele innholdet slik at tarmlumenet er rent og legen kan se kroppens vegger fra innsiden ganske tydelig og uten forstyrrelser. Hvis formålet med preparatet ikke oppnås, og innholdet forblir i tarmen, vil legen ikke kunne undersøke organets brønner og dermed produsere en kvalitativ diagnose. Derfor er behovet for forberedelse for rektoromanoskopi åpenbart.

Så, forberedelse til diagnostisk manipulering består i å utføre følgende tiltak for å rense tarmene fra innholdet:

  • To dager før den planlagte datoen for sigmoidoskopi, bør man begynne å følge et slaggfritt kosthold, hvis formål er å minimere mengden av fecal materia og tarmgasser som dannes. Det vil si at du bare bør inkludere produkter i kostholdet som ikke forårsaker dannelse av store mengder avføring og gasser.
  • På eve og på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene fra innholdet ved hjelp av en vanlig enema eller mikroclyster "Mikrolaks";
  • På eve eller på dagen for sigmoidoskopi, rengjør tarmene med et spesielt avføringsmiddel, som for eksempel Fortrans, Lavacol, etc.

Følgelig består preparatet for rektoromanoskopien av to stadier - tilslutning til et plattfritt kosthold i to dager før studien og den etterfølgende fullstendig rensing av tarmen, enten med enemas eller med et spesielt avføringspreparat. Intestinal rensing utføres kun på en måte - enten ved hjelp av enemas eller med avføringsmiddel (Fortrans, Lavacol, etc.). Ingen annen spesiell forberedelse for sigmoidoskopi er nødvendig.

Med en sigmoidoskopi må du ta et ark på en sofa, tøfler, avtagbart undertøy, toalettpapir, et håndkle, våtservietter.

Kosthold før sigmoidoskopi

Hovedmålet med slanking før rektoromanoskopi er å minimere mengden tarminnhold (avføring og gasser) slik at det ikke forstyrrer oppførselen av kvalitativ diagnostikk. Følgelig kalles en slik diett slagfri, fordi den inneholder produkter som danner den minste mengden av avføring og gasser i tarmen. Et slikt slaggfritt kosthold må følges i to dager før den fastsatte datoen for sigmoidoskopi.

Det anbefales å inkludere matvarer som ikke forårsaker store mengder avføring, som svake buljonger, semolina, kokt ris, egg, kokt fisk og magert kjøtt, ost, smør, meieriprodukter (unntatt cottage cheese). Retter fra godkjente produkter anbefales å bli dampet eller kokt.

Med et slaggfritt kosthold kan matvarer som bidrar til økt gassdannelse og dannelse av store mengder avføring, som grønnsaker (persille, dill, bladsalat, basilikum, koriander, arugula osv.), Grønnsaker (poteter, tomat bær, jordbær, blåbær, blåbær, kirsebær, kirsebær, etc.), frukt (aprikos, fersken, eple, sitrus, bananer etc.), sopp, brød og bakverk fra fullkornsmel, kli, belgfrukter (bønner, erter, bønner, linser, etc.), grøt fra erlovoy, hirse og havregryn.

En slaggfri diett bør observeres i to dager før den utsøkte dagen for sigmoidoskopi. På dagen til studiet til lunsj, bør du velge lette retter (for eksempel kokt fisk, semolina, meieriprodukter, etc.), og til middag - bare flytende retter (buljong, yoghurt, kompott, etc.). Det burde bli husket at på kvelden før sigmoidoskopien skulle det siste måltidet finne sted senest 18.00 pm. På dagen for sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt til morgen (opptil 12-13 timer), bør du begrense deg til frokost bare søt te, og gjennomgå prosedyren på tom mage. Hvis studien er planlagt til ettermiddagen, så til frokost på dagen for sigmoidoskopi, er det nødvendig å bruke bare flytende retter.

Rengjøring av tarmene før segmoidoskopi enemas

På kvelden før segmoidoskopien, skal en eller to enemas bli satt med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem, og på manipulasjonsdagen skal en annen enema gjøres 2 til 3 timer før undersøkelsen.

Enemas er laget av beregning av 1,5 - 2 liter enkelt varmt forkjølt vann på en gang. Vannet kan være litt surgjort eller saltet, men det anbefales ikke å gjøre dette og bruk vanlig vann. For en enema må du ta drikkevann, da det delvis absorberes i blodet. Og derfor er det uakseptabelt å bruke skittent vann. Den optimale vanntemperaturen til enema er 37-38 o С, siden kaldere vann gir ubehagelig smerte, øker tarmmotiliteten og vann over 40 o С er bare helseskadelig. Det er veldig enkelt å forstå at vann har ønsket temperatur på 37 - 38 o С - det er nok å dyppe albuen i vannet, og hvis det er varmt og ikke kaldt eller varmt, så har vannet denne temperaturen.

For produksjon av en enema brukes en Esmarkh-krus, som er en tank med en kapasitet på 1,5-2 liter, i hvilket forkokt vann helles. Esmarchs krus kan være gummi, glass eller emaljert, og kan kjøpes på et hvilket som helst apotek. En gummieslange med en lengde på 1,5 m og en diameter på 10 mm med en avtagbar plast eller en glassspiss på 8-10 cm, er festet til selve sirkelen. Vær nøye med spissenes integritet - den skal være helt flat, glatt, uten chipping og klipping som denne delen er satt inn i anusen. Og hvis det er uregelmessigheter på tippet, kan de skade anusen. Når det gjelder sikkerhet, er det bedre å bruke plasttips. Disse tipsene skal vaskes med varmt vann og såpe før og etter hver bruk. Litt høyere spiss på røret er det en enhet som lar deg åpne eller stoppe vannstrømmen fra selve Esmarch-koppen. Hvis det ikke finnes en slik enhet, bør det brukes en vanlig klutnekke, klips, etc. i stedet.

Etter å ha forberedt på enema alt du trenger, nemlig vann, et Esmarch-krus, et rent tips, kan du gå videre til manipulasjonen. For å gjøre dette, frigjør stedet der du skal gjøre enema (helst på badet), klem slangen til Esmarch-koppen og hell det tilberedte vannet inn i det. Deretter løft Esmarkh-kruset på en utstrakt arm i 1 - 1,5 m og slipp litt vann gjennom slangen for å fjerne luft fra den og fyll den med vann. Smør deretter spissen med petroleumjell eller vegetabilsk olje, og ta en komfortabel stilling for en enema. Du kan stå på alle fire, men da trenger du en krok der du kan henge en Esmarchs krus. Og du kan ligge på venstre side og trekke bena opp til magen din (denne stillingen er mer behagelig), spre oljeduk under deg. I en slik pose på siden, kan Esmarchens krus holdes med en arm forlenget oppad, noe som fører til at en krok ikke er nødvendig for å utføre en emalje.

Så, etter å ha tatt en komfortabel holdning, bør du sette inn et tips som smøres med petroleumjell eller vegetabilsk olje i anuset. Videre blir det første 3-4 cm spissen introdusert mot navlen, og deretter en annen 5-8 cm parallell med halebenet. Det er praktisk å ta fingrene med området som svarer til de første 3-4 cm, og når spissen til denne grensen er inne, fortsett å skrive den parallelt med bakbenet. Hvis tuppen snubler på et hinder under innsetting, er det nødvendig å fjerne det 1 til 2 cm og gå i den posisjonen.

Etter at du har satt spissen inn i anusen, løft Esmarch-koppen med 1-1,5 m, åpne springen eller fjern klemmen på røret og la vann strømme fritt fra reservoaret inn i tarmen. Nesten umiddelbart etter starten av vannet i tarmene, vil det oppstå en følelse av overbefolkning av buk og trang til avføring. Hvis slike fornemmelser blir vanskelige å bære, bør du stoppe vannforsyningen ved å lukke kranen og litt strekke magen med sirkulære bevegelser i retning med urviseren. Når sensasjonene avtar litt, bør du åpne springen på røret igjen og fortsette vannet i tarmen. Stopp innføringen av vann, når i Esmarch-sirkelen nederst er det litt væske. Dette er nødvendig for at luften ikke kommer inn i tarmen etter at tanken er helt tømt og alt vannet i det har tømt ut. Når alt vann er injisert i tarmene, må du skru av tappen på røret, ta av spissen fra anusen, sett et rent rent vev eller flere lag med toalettpapir på skrittet og gå en stund rundt i rommet. Så snart trang til å avlede, må du umiddelbart sitte på toalettet og ikke forstyrre utgangen av fecale masser med vann.

Rengjøring av tarmen før sigmoidoskopi mikrolax

Rengjøring av tarmen kan utføres ikke av vanlige klynger med varmt vann, men av mikrolysere MicroLax. For å gjøre dette må apoteket kjøpe to eller tre mikroclysters "Mikrolaks." De to første enemasene med et intervall på 45 til 60 minutter mellom dem bør settes på tvers av studien, og den siste dagen på sigmoidoskopi 2 til 3 timer før manipulasjonen.

For å sette microclysters "Mikrolaks" må du komme på alle fire eller ligge på siden, og trekker knærne til magen. Deretter bryter du på påfyllingspissen av fyllingen, trykker litt på røret med fingrene slik at det kommer en dråpe av stoffet og smmer ut spissen av enema. Deretter setter du spissen inn i anusen for hele lengden (for barn under 3 år, spissen settes bare halvveis inn i anus) og klemmer hetteglasset med fingrene slik at innholdet blir helt tømt i tarmen. Fortsett å klemme flasken med fingrene, fjern tuppen fra anusen. Etter ca. 15 minutter bør det oppstå avføring.

Rengjøring av tarmene før segmoidoskopi Fortrans

For det første, for å klargjøre tarmen for rektoromanoskopi ved hjelp av Fortrans, må du kjøpe den nødvendige mengden av stoffet, produsert i poser, i et apotek. Legerens prokologer og endoskopi tror på grunnlag av deres praktiske erfaring at de mest effektive dosene Fortrans med et optimalt effekt / doseforhold er følgende:

  • For en person som veier mindre enn 50 kg - 2 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 50 kg til 80 kg - 3 poser med stoffet;
  • For en person som veier fra 80 kg til 100 kg - 4 doser av stoffet;
  • For en person som veier mer enn 100 kg - 5 poser med stoffet.

Etter at du har kjøpt stoffet, må du oppløse pulveret med 1 sachet per 1 liter rent kokt vann. Det vil si å oppløse to poser, du trenger to liter vann, tre - tre, etc. Det anbefales å oppløse hver pose i en separat beholder (krukke, flaske, etc.), da det er praktisk for den etterfølgende kontrollen av stoffinntaket. Etter at alt nødvendig volum Fortrans-oppløsning er utarbeidet, skal det være fullstendig fullstendig innen 2 til 4 timer. For å drikke, må du helle et glass løsning hver 10. til 15 minutter og raskt drikke den i små sip, uten å holde den i munnen. Oppløsningsraten for løsningen bør være omtrent 1 liter per time. Omtrent 1 - 1,5 timer etter å ha tatt den første delen av Fortrans, er det et ønske om å gå på toalettet. Men siden i løpet av denne tiden, kan hele volumet av løsningen fortsatt ikke være full, du bør fortsette å drikke Fortrans og samtidig gå på toalettet. I slike situasjoner anbefaler leger at hvert neste glass skal drikke etter en annen tarmbevegelse, slik at du kan drikke løsningen uten å avbryte turen til toalettet. Avføring varer vanligvis i 2 til 3 timer etter inntak av den siste delen av Fortrans, som må vurderes når du beregner tiden.

Praktiserende leger anbefaler å rense intestinal Fortrans på kvelden før sigmoidoskopi, hvis studien er planlagt tidlig om morgenen (til klokka 11.00 i morgen), og på manipulasjonsdagen dersom det er planlagt til lunsj eller kveld (fra 11,00 om morgenen til kveld). Hvis rektoromanoskopi er planlagt til 11-00 eller senere, bør du begynne å drikke Fortrans 5-6 timer før studietiden, for å få tid til å tømme tarmene helt. Det vil si at hvis sigmoidoskopien er planlagt til 11-00, må du stå opp tidlig og begynne å drikke Fortrans klokken 5-00, for å fullføre tarmrensingsprosedyren med 10-00-10-30.

Hvis sigmoidoskopien er planlagt til morgentidene (før 11-00), skal tarmene rengjøres med Fortrans dagen før. I dette tilfellet er det optimalt å begynne å drikke løsningen kl. 17.00 - 18.00 timer, slik at klokken 23.00 er prosedyren fullført og du kan sove i fred før studien.
Les mer om stoffet Fortrans

Etter segmoidoskopi

Etter å ha utført sigmoidoskopi er det nødvendig å ligge for en kort stund på ryggen, hvorpå du kan kle deg, forlate legenes kontor og gjøre dine vanlige daglige aktiviteter. Siden i prosessen med å utføre sigmoidoskopi, pumpes luft inn i tarmene slik at det blir utjevnet, innen 2 til 3 timer etter at studien er ferdig, vil gasser flykte fra personen (det vil si at han vil fange).

På grunn av det faktum at før rektoromanoskopi ble alt innhold fjernet fra tarmen, for å gjenopprette normal mikroflora og forhindre forstoppelse i flere dager (minst 5-7 dager) etter studien, bør du følge en streng, mild kosthold, inkludert lette supper, salater, frokostblandinger i menyen, meieriprodukter og kokte eller dampretter fra magert kjøtt, fisk og grønnsaker, mens det utelukkes fra kostholdet av fett, stekt krydret, saltt karbonert vann, hurtigmat. Det er også nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde vanlig rent vann (minst 1 - 1,5 liter per dag).

Rektoromanoskopi barn

Barn sigmoidoskopi utføres med blødning fra tarmen, følelse av ufullstendig tømming etter avføring, prolaps i tarmen, hemorroider eller tumorlignende formasjoner. Diagnostisk manipulasjon hos barn kan oppdage uspesifisert ulcerøs kolitt, proktosigmoiditt, proktitt, tarmtumorer, tarmabnormaliteter.

Gjennomføring av sigmoidoskopi i nærvær av peritonitt, alvorlig betennelse i anus og en kraftig innsnevring av anus er kontraindisert.

Forberedelse for rektoromanoskopi hos barn er nøyaktig den samme som hos voksne, det vil si at det inkluderer å holde slaggfri diett i to dager før undersøkelsen og rengjøring av tarmene med en enema eller et avføringsmiddel. Bare barn får to enemas - den ene før Sigmoidoskopi, og den andre - 1,5 - 2 timer før undersøkelsen. Og for å rense tarm Fortrans tar to doser av stoffet og drikker løsningen på samme måte som voksne - dagen før, hvis studien er planlagt om morgenen, eller på dagen for sigmoidoskopi, hvis den utføres etter kl. 12.00 på ettermiddagen.

Skolebarn rektoromanoskopi utføres, som voksne, uten anestesi og småbarn - under generell anestesi. For manipulasjon bruk barns rektoromanoskop med rør av forskjellige diametre, slik at barnet ikke opplever smerte. Rektoromanoskopi hos barn utføres vanligvis i en utsatt stilling på baksiden eller siden.

Resten sigmoidoskopi hos barn er nøyaktig den samme prosedyren som hos voksne.

Hvor å lage sigmoidoskopi?

Rektoromanoskopi kan utføres i offentlige medisinske institusjoner, særlig i polyklinikker, hvor en prokolog vedtar (for å registrere) eller en kirurg (for å registrere), eller generelt sykehus som har en avdeling for endoskopi, kirurgi, proktologi eller gastroenterologi. I tillegg kan rektoromanoskopi utføres i private medisinske sentre.

Rektoromanoskopi - vurderinger

Anmeldelser av sigmoidoskopi er i de fleste tilfeller positive, på grunn av den korte varigheten av manipulasjonen og dens nesten fullstendige smertefrihet. I vurderingene er det bemerket at prosedyren ikke er så forferdelig, som det ser ut til, og ikke så smertefullt. Noen bemerker kun mild ubehag, mens andre sier litt sårhet, som imidlertid er ganske tolerabel. En av de mest ubehagelige opplevelsene under rektoromanoskopi er følelsen av det faktum at du virkelig ønsker å hoste, som skyldes utslipp av luft i tarmen.

I seg selv er manipulering ubehagelig og gir folk psykisk ubehag, noe som lettere tolereres enn en delikat lege. Ifølge vurderinger var psykologisk selvopplevelse ubehagelig i løpet av og umiddelbart etter rektoromanoskopien, men du kan godta og overleve dette hvis manipulering er virkelig nødvendig for diagnose.

Det er noen vurderinger som indikerer at prosedyren var svært smertefull. En slik situasjon, når pasienten opplever smerte under sigmoidoskopi, kan skyldes enten tilstedeværelse av hemorroider eller til individuell alvorlig smertefølsomhet eller til brudd på manipulasjonsteknikken av legen.

Rektoromanoskopi - omtaler av kvinner

Kvinner snakker vanligvis positivt om prosedyren, selv om det var vondt for dem. Denne stillingen av det rettferdige kjønn skyldes det faktum at sigmoidoskopi er en svært informativ prosedyre som gjør det mulig å identifisere ulike patologier i endetarmen. Og det er nettopp på grunn av dette informasjonsinnhold at kvinner positivt reagerer på manipulasjon, i betraktning at eventuelle ubehagelige opplevelser kan oppleves, og de lønner seg ved å avsløre skjulte sykdommer.

Rektoromanoskopi - pris

Forfatter: Nasedkina A.K. Spesialist i å utføre forskning på biomedisinske problemer.

http://www.tiensmed.ru/news/rektoromanoskopia-ab1.html

Flere Artikler Om Åreknuter

  • Lavtrykkshakykardi
    Symptomer
    Som regel er pasienten bekymret for takykardi med høyt blodtrykk. Mindre vanlig observere legene hjertebanken under redusert trykk. Med hypotensjon og hyppig puls kan en person svette.

Forstoppelse hos et barn på 1 år er ganske ofte et fenomen, som hos barn i andre aldersgrupper. Sværheten er at selv om en liten person opplever smerte i magen, kan han ikke alltid fortelle foreldrene om det.