Økt puls - årsakene til hva som kan være

Høy puls er en periodisk eller regelmessig økning i antall hjerteslag over normen. Dette er en kompensatorisk reaksjon av menneskekroppen på effektene av eksterne faktorer eller til patologiske endringer i kardiovaskulærsystemet.

Hvilken puls anses å være høy?

Normative indikatorer for hjertefrekvens (HR) er individuelle. De kan avhenge av pasientens alder, kjønn og mange andre faktorer. Det er imidlertid visse grenser: puls i hvilen skal ikke overstige 90 slag per minutt. Videre er i kvinner tallene 5-8 enheter høyere enn hos menn. På samme tid i et spedbarn kan disse figurene nå 140 slag per minutt.

Hvis økningen i hjertefrekvens skyldes fysisk anstrengelse eller plutselige temperaturendringer og dermed raskt tilbake til normal med eliminering av eksterne faktorer, blir denne tilstanden ikke betraktet som patologi. Forutsatt at økningen i hjertefrekvens skyldes degenerative endringer i hjertemuskelen, er det imidlertid nødvendig å kontakte en medisinsk institusjon umiddelbart.

De alvorligste konsekvensene av stadig økende hjertefrekvens er cerebrovaskulære ulykker og akutt hjertesvikt. Med utviklingen av slike sykdommer er det stor risiko for død. Derfor, når slike avvik oppdages, er det nødvendig med ytterligere undersøkelse for å identifisere årsaken til patologien som har oppstått.

Forårsaker høy puls

Mange eksterne og interne faktorer kan påvirke hjertefrekvensen. Pulse øker:

• under og etter fysisk anstrengelse (walking, løping, styrketrening);
• på grunn av bruk av kaffe og andre koffeinholdige drikker;
• i stressende situasjoner;
• etter å ha spist
• ved høy lufttemperatur.

I så fall, etter en tilstrekkelig kort tidsperiode, normaliserer indikatorene og har ingen helsefare. Men alvorlige sykdommer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep kan også føre til slike fenomener. Hvorfor det er en høy puls og av hvilke grunner er det nødvendig å kjenne alle som minst en gang oppdaget ved sin uforklarlige økning. Oftest forekommer økt hjertefrekvens med følgende patologier:

1. Sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet kan en økning i hjertefrekvensen oppstå på grunn av problemer med arteriene (forekomsten av kolesterolplakk, herdingen av blodkarets vegger) og forstyrrelser i hjerteventilens funksjon. Slike forhold fører til stagnasjon i sirkulasjonssystemet, hjertet blir vanskeligere å pumpe blod. Som følge av slike feil i kroppen øker hjertefrekvensen for å kompensere for fartøyets feil arbeid.
2. Patologi av skjoldbruskkjertelen. Hyperaktiviteten til dette organet er ofte forbundet med en økning i hjertefrekvensen. Siden jern er konstruert for å kontrollere metabolisme, kan den feilaktige operasjonen øke hastigheten på blodpumpen, noe som også vil føre til økning i hjerteslag.
3. Emfysem. Dette er en av de vanligste sykdommene i lungesystemet. Denne patologien er ledsaget av en reduksjon i elastisiteten til lungevevvet, noe som påvirker funksjonen av blodpumpen negativt. Ubehandlet emfysem kan senere føre til utvikling av høy puls.

I tillegg kan noen stoffer og stoffer utløse en økning i puls. Disse inkluderer flere typer antidepressiva, legemidler som gjenoppretter hjerterytme, vanndrivende legemidler, hjerteglykosider, vasokonstrictor nesedråper. Hallucinogener og andre avrodisiakum påvirker også frekvensen av hjerteslag.

I tillegg kan en stor puls observeres etter misbruk av alkoholholdige drikkevarer (med bakrus). En økning i hjertefrekvensen oppstår, men er ikke kritisk under ungdomsårene. Dette er vanligvis forårsaket av hormonelle endringer i kroppen til en tenåring.

Forårsaker puls høyere enn 100

Slike indikatorer, der takykardi allerede er diagnostisert, er en alvorlig grunn til å tenke på helse. Hvis denne tilstanden ikke er forårsaket av fysisk anstrengelse, bruk av narkotika, så indikerer det patologiene i det kardiovaskulære systemet. En puls på 105 slag per minutt betyr at negative endringer har begynt å utvikle seg i kroppen. Slike tilstander er ofte ledsaget av hypertensjon, så det er ikke nødvendig å forsinke med undersøkelsen.

Årsaker til en puls over 120

En sunn kropp kan produsere slike indikatorer først etter eksponering for eksterne faktorer: under trening, ta stimulerende stoffer. I andre tilfeller indikerer det også forekomst av patologier i hjertet og nervesystemet.

En puls på 120 slag per minutt kan skje spontant. Ubehagelig tilstand ledsages av generell svakhet, kortpustethet, alvorlig svimmelhet. Disse symptomene gjør det vanskelig for pasienten å føre et normalt liv og tvinge ham til å konsultere en lege.

Årsaker til en puls høyere enn 150

Denne tilstanden kalles paroksysmal takykardi. Hvorfor i dette tilfellet er det en økt puls, hva er hovedgrunnene til økningen, du trenger å vite, fordi slike situasjoner kan føre til svært ubehagelige konsekvenser.

Et anfall utvikler seg plutselig, mens pulsfrekvensen kan gå opp til 200 slag per minutt. Det synes pasienten at hjertet hopper bokstavelig talt ut av brystet. Denne tilstanden er ledsaget av smerte på venstre side av brystbenet, det er en følelse av frykt, kanskje mørkere i øynene og besvimelse.

Angrepet slutter vanligvis så fort som det begynner, men det er ikke verdt risikoen. Hvis pulsen er 150 eller mer, er det nødvendig å ringe en ambulanse og ta pasienten til sykehuset for en grundig undersøkelse. Hvis du forlater takykardi for å drive, kan det føre til alvorlige komplikasjoner i form av hjerneslag eller hjertesvikt.

Fare, mulige konsekvenser

Høy puls anses ikke for å være en uavhengig sykdom. Ofte følger den alvorlige patologier som utvikler seg i menneskekroppen. Hvis indikatorene i en rolig tilstand eller ved lav fysisk anstrengelse (for eksempel når de går) overstiger 100-110 slag per minutt, er det verdt å nøye undersøke det med en kardiolog eller i det minste med en terapeut.

For hyppige sammentrekninger av hjertemuskelen fører til at kroppen selv ikke er i stand til å fylle helt med blod og dermed den nødvendige mengden oksygen. Som et resultat utvikler oksygen sult, noe som fører til livstruende konsekvenser. Alvorlige sykdommer som skyldes hjertebanken er:

• hjerteastma
• ventrikulær svikt;
• hjerteinfarkt;
• slag;
• arytmisk sjokk.

Symptomer på økt hjertefrekvens

Mangfoldet av symptomer på forhøyet hjerterytme skyldes det faktum at staten kan utvikle seg av mange grunner. En liten takykardi forstyrrer ofte pasienten ikke, men en høy puls som oppstår mot bakgrunnen av patologiske forandringer i hjertet, kan manifestere seg med ganske lyse symptomer.

Når hjertebanken er regelmessig og langvarig, klager pasientene på smerte i venstre halvdel av brystet, noen ganger kortpustethet, og føler også sterk pulsering i karene. Med paroksysmal supraventrikulær takykardi, kan en veldig høy puls bli ledsaget av feber gjennom hele kroppen, alvorlig hodepine og svimmelhet. Denne tilstanden krever øyeblikkelig medisinsk korreksjon.

Høy hjertefrekvens kan også oppstå under graviditet. Små avvik anses å være normale, fordi den kvinnelige kroppen bare lærer å pumpe en stor mengde blod. Hvis pulsen stiger ofte uten tilsynelatende grunn og til høye nivåer, er det viktig å identifisere fra det som skjer. Høy hjertefrekvens hos gravide kan være ledsaget av langvarig bankende hodepine, akutt svimmelhet og respirasjonsforstyrrelser.

En ganske stor rolle i å bestemme årsakene til hjertebanken blir spilt av blodtrykkskontroll. Symptomer på høy puls med forhøyet og senket blodtrykk er betydelig forskjellig og kan tyde på helt forskjellige patologier.

Pulsen økt, trykket er normalt

Økt hjertefrekvens ved normalt trykk viser i de fleste tilfeller utviklingen av takykardi. Allokere fysiologisk og patologisk takykardi. Den første forekommer som et resultat av psyko-emosjonell opphisselse på bakgrunn av stressfulle situasjoner, og den andre i forstyrrelsen av visse organers funksjon.

Avvik i nervesystemet, degenerative forandringer i hjertet, forstyrrelser i luftveiene, akutt forgiftning kan provosere takykardi. Disse forholdene er preget av generell svakhet, tinnitus og svimmelhet.

Hvis pasienten har hjertesykdom, kan takykardi føre til astmaanfall - hjerteastma. Sannsynligvis også å utvikle et slag, arytmisk sjokk. Det er derfor du ikke bør overse de økte satsene, det er nødvendig å konsultere en medisinsk spesialist.

Lavtrykk, høy puls

I dette tilfellet uttrykkes det kliniske bildet av et annet symptom. Pasienten føler seg konstant svakhet, ofte svimmelhet og hodepine. Palpitasjoner samtidig hyppige, men stille.

I de fleste tilfeller forekommer denne takykardien hos personer over 30 år. Likevel kan lignende forhold utvikles med hjerte-og karsykdommer, myokarditt og andre hjertefeil. Tilstedeværelsen av disse sykdommene kan bare indikere en høy puls, mens de gjenværende symptomene vises over tid og signaliserer en forverring i kroppen. Også en lignende tilstand kan observeres med IRR, blodtap og sjokk av ulike opprinnelser.

Høytrykk, høy puls

Takket være moderne forskning har det vist seg at pasienter utsatt for hypertensjon (hypertensjon) har en ganske høy risiko for å utvikle patologier i kardiovaskulærsystemet. Høyt blodtrykk, ledsaget av økt hjertefrekvens, kan forekomme mot bakgrunnen av psyko-emosjonell og fysisk stress. Men over tid gjentas disse forholdene oftere, og indikatorene går ikke tilbake til normal i lang tid. Økt blodtrykk i kombinasjon med rask puls - et farlig fenomen. Som et resultat, arbeider mange systemer i menneskekroppen i en nødmodus.

Hodepine, problemer med åndedrettssystemet legges til de listede symptomene, og følelsesløp i ekstremiteter kan forekomme. Det er umulig å ignorere disse tegnene, og hvis du føler deg dårlig, bør du definitivt konsultere en lege, spesielt hvis pulsen er 130 slag per minutt eller mer.

behandling

Hvis en persons høye puls er diagnostisert, er det nødvendig å vite hva som skal gjøres i denne situasjonen. Pasienten skal legges på en seng, ta av de begrensende klærne og la ham roe seg. Av de legemidlene som vanligvis finnes i hvert førstehjelpsutstyr, vil passende "Corvalol", tinktur av Pustyrnika, "Valocordin", bidra til å roe ned og redusere puls. Du kan sette en kald komprimering på pasientens panne og ringe til en nødbulldirektorat. Ved opptak til sykehuset utføres en grundig diagnose av patologien, med sikte på å identifisere årsakene, hvoretter den nødvendige behandlingen foreskrives.

Takykardi i milde former er godt fjernet valerian tabletter. Ofte foreskriver legene et annet urtemiddel som inneholder, i tillegg til valerianrot, sitronbalsam og mynte - "Persen". Disse stoffene har en god beroligende effekt, lett lindrer følelsesmessig stress, eliminere angst og irritabilitet.

I vanskeligere tilfeller med vedvarende takykardi anbefales det å ta syntetiske stoffer som bidrar til å redusere hjertefrekvensen. Disse inkluderer:

1. "Diazepam" ("Relanium"). Den har antikonvulsiv, muskelavslappende og kraftig beroligende effekt. Effektivt avlaster angst forårsaket av stress, og reduserer også hjertefrekvensen.
2. "Phenobarbital". En kraftig sovepille når den administreres i små doser bidrar til å lindre angstangrep som fremkaller en økt hjertefrekvens.

Med utviklingen av takykardi på bakgrunn av lavtrykksmedikamenter valgt med stor forsiktighet. Mange medikamenter utviklet for å redusere hjertefrekvensen samtidig redusere blodtrykket, noe som kan føre til svært alvorlige konsekvenser.

Også forsiktig medisiner må velges hvis puls økes hos en gravid kvinne. I løpet av denne perioden kan ifølge vitnesbyrdet løses narkotika av planteopprinnelse, samt tabletter som inneholder magnesium. Det er også mulig å bruke noen populære oppskrifter hjemme. I svært alvorlige tilfeller kan det foreskrives av en Verapamil lege.

Hva er pulsen som vanlig for en person i en bestemt alder: en oppsummeringstabel over verdier etter år

Når vi sier "hjerteslag" eller "beats", karakteriserer vi derved et kjent kjent begrep som en persons puls. At det reagerer på interne tilstander eller ekstern påvirkning er normen. Pulsen øker fra positive følelser og under stressende situasjoner, under fysisk anstrengelse og i sykdommer.

Uansett hva som ligger bak pulsfrekvensen, er den viktigste biologiske markøren for menneskelig velvære. Men for å kunne "dekode" signalene som er gitt av hjertet i form av jolter og slår, må du vite hvilken puls regnes som normal.

Hva er arteriell puls: egenskaper, egenskaper

De fleste medisinske termer er rotfestet på latin, så hvis du spør deg selv hva en puls er, bør du referere til oversettelsen.

Bokstavelig talt betyr "puls" et trykk eller et slag, det vil si, vi gir den riktige egenskapen til pulsen, og sier "banke" eller "slå". Og disse slagene oppstår som følge av hjertesammensetninger, som fører til oscillatoriske bevegelser av arterieveggene. De oppstår som svar på passasje av pulsbølgen gjennom de vaskulære veggene. Hvordan er det dannet?

1. Med reduksjonen av myokardiet, blir blodet frigjort fra hjertekammeret i arteriel sengen, arterien utvides i dette øyeblikk, og trykket i det øker. Denne perioden av hjertesyklusen kalles systole.
2. Deretter slapper hjertet av og absorberer en ny del av blod (dette er øyeblikket for diastol), og trykket i arterien faller. Alt dette skjer veldig raskt - beskrivelsen av prosessen med arteriell puls tar mer tid enn kurset i virkeligheten.

Jo større volumet av det utkastede blodet, desto bedre blodtilførsel til organene, så en normal puls er mengden blod (sammen med oksygen og næringsstoffer) kommer inn i organene i ønsket volum.

På tilstanden til en person under undersøkelsen kan dømmes av flere egenskaper av puls:

• frekvens (antall jolter per minutt);
• rytme (like mellomrom mellom beats, hvis de ikke er det samme, så er hjerteslaget arytmisk);
• hastighet (fall og økning av trykk i arterien, akselerert eller forsinket dynamikk regnes som patologisk);
• spenning (kraften som kreves for å stoppe pulsasjonen, et eksempel på intens hjerterytme - pulsbølger i hypertensjon);
• fylling (verdi, komponert delvis av spenningen og høyden av pulsbølgen og avhengig av blodvolumet i systolen).

Den største innflytelsen på pulsfyllingen har komprimeringskraften til venstre ventrikel. Det grafiske bildet av måling av pulsbølgen kalles sphygrafi.

Tabellen over en persons normale puls av år og år er presentert i den nedre delen av artikkelen.

Hvordan måles det riktig?

Det pulserende fartøyet for måling av pulsfrekvensen på menneskekroppen kan probes i forskjellige soner:

• på innsiden av håndleddet, under tommelen (radial arterie);
• i templets område (temporal arterie);
• popliteal fold (popliteal);
• på brettet ved krysset i bekkenet og nedre ekstremitet (femoral);
• fra innsiden på albuen (skulder);
• på nakken under høyre side av kjeften (søvnig).

Den mest populære og praktiske er måling av hjertefrekvens på den radiale arterien, dette fartøyet ligger nær huden. For å måle, må du finne en pulserende "vein" og stram tre fingre til den. Bruk klokken med en annen hånd, telle antall slag i 1 minutt.

Palpasjon av den perifere arterielle puls på hodet og nakken

Hvor mange slag per minutt skal være normalt?

Konseptet med en normal puls setter den optimale mengden hjerteslag per minutt. Men denne parameteren er ikke konstant, det vil si konstant, fordi det avhenger av alder, aktivitetssfære og til og med kjønn til en person.

En sunn person

Resultatene av måling av hjertefrekvens under undersøkelsen av pasienten blir alltid sammenlignet med hvor mange slag per minutt skal være en puls hos en sunn person. Denne verdien er nær 60-80 slag per minutt i en rolig tilstand. Men under visse forhold er avvik fra denne hjertefrekvensen opptil 10 enheter i begge retninger tillatt. For eksempel antas det at hjertefrekvensen av kvinner alltid er 8-9 slår oftere enn menn. Og for profesjonelle idrettsutøvere jobber hjertet vanligvis i en "ergonomisk modus".

Dette betyr at et hjerteslag med en frekvens på 50 slag per minutt eller 90 slag kan betraktes som optimal. Mer alvorlige avvik fra normal puls av en sunn person korrelerer med personens alder.

I voksen

Orienteringen av den normale puls av en voksen person er fortsatt den samme 60-80 slag per minutt. En slik menneskelig puls er normen for hvile, hvis en voksen ikke lider av kardiovaskulær og andre sykdommer som påvirker hjertefrekvensen. Hos voksne øker hjertefrekvensen med ugunstige værforhold, under fysisk anstrengelse, med følelsesmessig bølge. En 10-minutters hvile er nok til å gjenopprette en persons puls til normal i alderen. Dette er en normal fysiologisk respons. Hvis hjertefrekvensen etter resten ikke vender tilbake til normal, er det grunn til å konsultere lege.

Hos menn

Hvis en mann er engasjert i intensiv idrettstrening, så er det for ham i ro selv 50 slag per minutt er en normal puls. Hos mennesker, tilpasser en trent kropp til stress, forsterker hjertemuskelen, og øker dermed mengden av hjerteutgang. Derfor trenger ikke hjertet å gjøre flere reduksjoner for å sikre normal blodstrøm - det virker sakte, men kvalitativt.

Brakkardi kan observeres hos menn som er engasjert i psykisk arbeid (hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt), men det er vanskelig å kalle det fysiologisk, siden selv ubetydelige belastninger hos slike menn kan forårsake motsatt tilstand - takykardi (hjertefrekvens over 90 slag per minutt). Dette påvirker hjertefunksjonen og kan føre til hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

Hos kvinner

Pulsen i kvinner er 70-90 slag i ro, men dens faktorer påvirkes av mange faktorer:

• sykdommer i indre organer;
• hormonell bakgrunn;
• alder av kvinnen og andre.

Et merkbart overskudd av den normale hjertefrekvensen observeres hos kvinner i overgangsalderen. På dette tidspunktet kan det være hyppige episoder av takykardi, interspersed med andre arytmiske manifestasjoner og forskjeller i blodtrykk. Mange kvinner setter seg ofte i denne alderen for beroligende midler, noe som ikke alltid er berettiget og ikke veldig nyttig. Den mest riktige avgjørelsen, når du hviler, avviker fra pulsen, er et besøk til legen og valg av støttende terapi.

Ha graviditet

Endringer i hjertefrekvens hos kvinner i fødselsperioden er i de fleste tilfeller fysiologiske og krever ikke bruk av korrigerende terapi. Men for å sikre at staten er fysiologisk, er det nødvendig å vite hvilken puls som er vanlig for en gravid kvinne.

Ikke glem det for en kvinne, pulsfrekvensen på 60-90 er normen, vi legger til at når en graviditet oppstår, begynner pulsen gradvis å øke. Første trimester kjennetegnes av en økning i hjertefrekvens med i gjennomsnitt 10 slag og i tredje trimester - opptil 15 "ekstra" sjokk. Selvfølgelig er disse tremorene ikke overflødige, de er nødvendige for å overføre en 1,5-ganger økning i blodvolum i sirkulasjonssystemet til en gravid kvinne. Hvor mye kvinnens puls skal være i posisjon, avhenger av hva hjertefrekvensen var før graviditet - det kan være 75 eller 115 slag per minutt. Gravide kvinner i tredje trimesterpulsfrekvensen blir ofte forstyrret på grunn av å ligge i horisontal stilling, på grunn av det de anbefales å sove liggende eller på siden.

Hos barn

Den høyeste frekvensen av puls i en person etter alder er i barndom. For nyfødte er puls 140 per minutt normen, men innen 12 måneder reduseres denne verdien gradvis og når 110-130 slag. Hjertet hjertesykdommer i de første årene av livet forklares av intensiv vekst og utvikling av barnets kropp, noe som krever økt metabolisme.

En ytterligere reduksjon i hjertefrekvensen er ikke så aktiv, og hastigheten på 100 slag per minutt er nådd ved 6 år.

Bare i ungdomsårene - 16-18 år - når hjertefrekvensen endelig den normale pulsen av en voksen per minutt, og faller til 65-85 støt per minutt.

Hva er normal puls?

Pulsen påvirkes ikke bare av sykdommer, men også av midlertidige ytre påvirkninger. Som regel kan en midlertidig økning i hjertefrekvens gjenopprettes etter en kort hvile og eliminering av provokerende faktorer. Og hva skal være en vanlig puls for en person i forskjellige stater?

I hvile

Den verdien, som betraktes som pulsens norm for en voksen, er faktisk hjertefrekvensen i ro.

Det er, når det gjelder normal hastighet av sunt hjerterytme, mener vi alltid verdien målt i hvile. For en voksen er denne hastigheten 60-80 slag per minutt, men under visse forhold kan frekvensen være 50 slag (for trente personer) og 90 (for kvinner og unge).

Under treningen

For å beregne hva en person har en normal puls med moderat fysisk anstrengelse, foreslår eksperter følgende matematiske operasjoner:

1. Verdien av maksimalpulsen beregnes som forskjellen på nummer 220 og antall fullår av en person. (For eksempel for 20-åringer, vil denne verdien være: 220-20 = 200).
2. Verdien av minimumspulsen (50% av maksimumet): 200: 100x50 = 100 slag.
3. Pulsfrekvens ved moderat belastning (70% av maksimumet): 200: 100x70 = 140 slag per minutt.

Fysisk aktivitet kan ha forskjellig intensitet - moderat og høyt, avhengig av hva og pulsfrekvensen til en person som mottar disse belastningene vil være annerledes.

Når du kjører

Med høy fysisk anstrengelse, der et eksempel kjører (samt svømming i fart, aerobic, etc.), beregnes pulsfrekvensen i henhold til en lignende ordning. For å finne ut hva pulsfrekvensen til en person anses som normal under kjøring, bruk følgende formler:

1. Finn ut forskjellen mellom antall 220 og alder av en person, det vil si maksimal puls: 220-30 = 190 (for 30-åringer).
2. De bestemmer 70% av maksimumet: 190: 100x70 = 133.
3. 85% av maksimumet er bestemt: 190: 100x85 = 162 slag.

For brenning av fett

Formelen for beregning av maksimal puls er nyttig når du beregner hjertefrekvensen for å brenne fett.

De fleste treningslærere bruker metoden fra den finske fysiologen og militærlegen M. Carvonen, som utviklet en metode for å bestemme grensene for pulsen for fysisk trening, for beregninger. Ifølge denne metoden er målssonen eller ZSZh (fettforbrenningssonen) hjertefrekvensen i området fra 50 til 80% av den maksimale puls.

Ved beregning av maksimal hjertefrekvens er ikke aldersgraden tatt i betraktning, men alder er tatt i betraktning. For eksempel, fyll 40 år og beregne pulsfrekvensen for ZSZH:

1. 220 - 40 = 180.
2. 180x0.5 = 90 (50% av maksimumet).
3. 180x0.8 = 144 (80% av maksimumet).
4. ZSZH varierer fra 90 til 144 slag per minutt.

Hvorfor får du et slikt spredning i tall? Faktum er at frekvensen av hjertefrekvens for trening bør velges individuelt, med tanke på egnethet, trivsel og andre egenskaper hos organismen. Derfor, før opplæring (og i prosessen) er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse.

Etter måltidet

Gastrokardialt syndrom - en merkbar økning i hyppigheten av hjerteslag etter å ha spist - kan observeres i ulike sykdommer i fordøyelseskanalen, kardiovaskulært, endokrine system. På hjerteslagets patologiske tilstand sier det seg mye høyere enn normalt. Er det en økning i hjertefrekvensen under et måltid?

Strengt sett er en svak økning i hjertefrekvensen under eller etter 10-15 minutter etter et måltid en fysiologisk tilstand. Mat inn i magen legger press på membranen, noe som får en person til å puste dypere og oftere - dermed økningen i hjertefrekvensen. Spesielt ofte er det et overskudd av pulsfrekvensen under overmålingen.

Men selv om maten blir spist litt, og hjertet fortsatt begynner å slå raskere, er dette ikke alltid et tegn på patologi. Bare for fordøyelsen av mat krever økt metabolisme, og for dette - og en liten økning i hjertefrekvensen.

Vi har allerede lært å beregne det, det er bare å sammenligne vår egen puls etter et måltid med normen beregnet av formelen.

Tabell over hjertefrekvens etter alder

For å sammenligne dine egne målinger med det optimale, er det nyttig å ha en tabell med pulsrate etter alder. Den viser minimum og maksimum tillatt hjertefrekvensverdier. Hvis hjerterytmen din er mindre enn den minste normale frekvensen, kan du mistenke bradykardi, hvis den er større enn maksimumet, er takykardi mulig. Men bare en lege kan bestemme dette.

Tabell. Pulsfrekvensen for en person etter alder.

Hva er årsakene til høy hjertefrekvens og hva skal jeg gjøre hjemme for å stabilisere det?

Pulsdiagnose er fortsatt den enkleste måten å fastslå en persons liv på. Men tilstedeværelsen av pulsen som sådan for kroppens normale funksjon er ikke nok, frekvensen må oppfylle visse standarder.

Og hvis hjertefrekvensen (HR) vesentlig avviker fra normen i en rolig tilstand, har legen grunn til å mistenke sykdommen. La oss se hvorfor det er en høy puls og hva å gjøre med det.

Rask puls i ro - hvor mye?

Først, la oss se på hva det betyr - hastigheten på hjerteslag, og hvilke tall skal være alarmerende.

Normal i roen betraktes som en hjertefrekvens ikke lavere enn 50 og ikke høyere enn 90 slag per minutt. Et bredt spekter av verdier er forklart av det faktum at pulsens hastighet kan variere avhengig av organismens individuelle egenskaper, hovedsakelig på hjerteets trening og dets oksygenbehov.

Den laveste terskelen for en normal pulsverdi i hvile er notert hos idrettsutøvere.

90 slag per minutt - er dette normalt?

For en sunn person er 90 slag per minutt i hvile en ganske vanlig puls, selv om denne figuren anses å være grenseværdien. Hvis en person er vant til en mindre intens hjerterytme (for eksempel var hans individuelle hastighet 50 slag per minutt), så kan denne verdien virke for ham en stor puls. Her bør du ta hensyn til helsetilstanden - hvis ingenting utover en litt akselerert hjertefrekvens plager deg, betraktes tilstanden som normal.

Hvis hjertefrekvensen er 100 slag / min

Hvis hjertefrekvensen nådde 100 slag per minutt, det vil si at den krysset takykardi baren, bør du tenke på hva som kan være en høy puls. Han kunne blitt provosert av:

• stuffiness og økt temperatur i rommet;
• spenning, emosjonell utbrudd;
• fysisk aktivitet (for eksempel klatring av trapper);
• akutt smerte;
• bruk av visse stoffer, tonic drinker, alkohol;
• overspising;
• økt kroppstemperatur.

Hvis ingen av disse forårsaker provosert høy puls, hva skal gjøres? Det viktigste - ikke panikk. Hvis det ikke oppstår andre symptomer i tillegg til puls (for eksempel kvalme, svimmelhet, brystsmerter, kortpustethet), bare prøv å roe ned, måle blodtrykk (BP), du kan drikke beroligende og snart se lege.

Hvis hjertefrekvensen 110 slår per minutt

Om tilstedeværelsen av takykardi sier en slik indikator på hjertefrekvens som 110 hjerteslag per minutt.

Hvorfor puls er høy, det er umulig å si på en gang: dette kan indikere begynnelsen på en smittsom sykdom eller patologisk prosess i kardiovaskulærsystemet, endokrine problemer og psykosomatiske lidelser. Å konsultere en lege i tide, her er hva du skal gjøre hvis en høy puls oppstår i hvilemodus, ikke ble provosert av grunnene som er nevnt ovenfor, og passerer ikke etter en 10-15 minutters hvile.

Hvis pulsen er 120 slag / min.

Det står selvsagt at 120 slag per minutt i hvile er en høy puls, hvis årsaker kan skjules i slike patologiske forhold som:

• hjerteinfarkt, perikarditt, myokarditt;
• hypoglykemi;
• thyrotoxicosis og andre skjoldbruskkjertelsykdommer;
• anemi og andre.

Det er også klart at hvis staten ikke er provosert av fysiologiske årsaker, kan du ikke lene seg tilbake med høy puls. Hva skal du gjøre for å normalisere hjertefrekvensen - den behandlende legen vet best av alt, avstemme et besøk til ham og en detaljert beskrivelse av tilstanden hans.

Hvorfor har en person en høy puls?

For at klagerne om en økt hjertefrekvens oppgitt av pasienten skal ha diagnostisk verdi, må du lære ikke bare å beskrive symptomene riktig, men også å observere omstendighetene der den øker (etter å ha spist, med økende eller redusert blodtrykk osv.). Dette vil hjelpe legen til å foreslå - hvorfor du har en høy puls og dens årsaker. Og dette vil gi en mulighet til raskt å velge en handlingsplan for høy puls og hva du skal ta under visse forhold.

Under normalt trykk

Hvis trykket er normalt, men høy puls, hva kan det være? Av mange grunner:

• på grunn av endokrine problemer;
• på grunn av forgiftning;
• infeksjon;
• nedsatt respiratorisk funksjon;
• jernmangel og vitaminmangel anemi.

Men foruten de patologiske årsakene som er nevnt ovenfor, er det også funksjonelle eller fysiologiske:

• overspising;
• drikker alkohol eller tonic;
• stress eller angst;
• et langt opphold i varmen eller stuffiness;
• fysisk overbelastning og andre.

Hvorfor skal en høy puls i rolige tilstand oppstå, hvis dette skjer for ofte, bør du se en lege.

Hvis lavt blodtrykk

Faren for høy puls hos en person under redusert trykk kan forstås hvis du vet hvorfor han blir hyppigere.

Derfor er en hyppig puls med lavt blodtrykk en forståelig, men uten tvil et alarmerende symptom. Husk at hvis trykket er lavt og pulsen er høy, hva truer denne tilstanden: myokardinfarkt, iskemisk slag og andre katastrofale konsekvenser.

Med høyt blodtrykk

Få mennesker lurer på hvorfor det er høy puls ved høyt blodtrykk. Faktisk skjer dette ofte, men årsakssammenhenget er fortsatt forskjellig: i dette tilfellet er takykardi primær, det fører til økt blodtrykk, og ikke omvendt.

På den annen side kan utviklingen av takykardi hos hypertensive pasienter indikere alvorlige sammenhengende sykdommer. Uansett årsak, kan en slik belastning på hjertet og blodårene resultere i hjerte- eller hjernekatastrofe. Derfor har mange antihypertensiva (trykkreduserende) midler en redusert hjertefrekvensvirkning.

Etter måltidet

Ganske vanlig spørsmål for pasienter er hvordan du tar en puls, som ble høy etter et måltid, hvorfor det stiger i det hele tatt etter å ha spist. Tilstanden er oftest på grunn av overeating:

• Overfylt mage legger press på membranen;
• som igjen, på brystets organer;
• klemme av nerver som innerverer hjertet, fører til utvikling av refleks takykardi.

Det antas at disse symptomene - mange hypertensive pasienter og overvektige mennesker, men dette er ikke alltid tilfelle. Med NDC (neurokirkulatorisk dystoni) og panikkanfall, kan også økt hjerteslag etter måltid bli observert, så vel som med gastrokardisk syndrom.

Hvis pulserende i øret, hode, templer

I de fleste tilfeller er synkron hjertefrekvenspulsering i øret, hodet eller templene tilskrives manifestasjonen av NDC, en av manifestasjonene som er panikkanfall. Kraften i panikkanfall kan være så uttalt at en person, i tillegg til ukontrollabel frykt, føler en pulsasjon gjennom hele kroppen, ifølge beskrivelsene, slik at "selv en T-skjorte over et hjerte hopper". I dette tilfellet, med spørsmål om en veldig høy puls og hva du skal gjøre hvis "pulsering går over hele kroppen", bør du kontakte en nevrolog.

Årsaker hos kvinner

Fluktuasjoner i hormonelle nivåer under pubertet, menstruasjonsperioder og før overgangsalderen er hovedårsakene til økt hjertefrekvens hos kvinner. I tillegg kan akselerasjonen av hjertefrekvens hos kvinner skyldes de fysiologiske årsaker som er nevnt ovenfor og patologiske:

• hypertensjon eller omvendt hypotensjon;
• skjoldbrusk sykdom;
• hypoglykemi;
• ulike anemier og andre patologiske forhold.

I mange tilfeller har den raske pulsen hos kvinner en psykologisk opprinnelse. Overflod av provokerende faktorer tyder på behovet for en medisinsk undersøkelse, siden "herding" et raskt hjerterytme bare med beroligende midler, uten å vite årsaken, er farlig for helse og liv.

Hva er farlig hypertensjon

Under graviditet

Hos kvinner som bærer barn, forklares den økte pulsen av en gradvis økning i volumet av sirkulerende blod (ved andre trimester øker det med gjennomsnittlig 1,5 ganger), behovet for å øke metabolismen og generelt kroppens arbeid for to. På de patologiske tilstandene taler dårlig tilstand av graviditet og en veldig høy puls. Hva om dette blir observert? Søk øyeblikkelig legehjelp.

Ha et barn

Når et barn som bare hopper plutselig blir blek og begynner å kvalt når han har høy puls, hva skal foreldre gjøre? Først av alt - la han roe seg, hvile. Vær oppmerksom på andre klager - husk eller skriv ned dem (kvalme, svimmelhet, smerte). Mål temperaturen. Hvis et barn har en høy puls, selv etter en 20-minutters hvile, og han er syk, uansett om kroppstemperaturen er forhøyet, ring til lege.

En tenåring

Hormonal restrukturering og økt emosjonell bakgrunn er de viktigste provokatørene til tenåringens økte hjertefrekvens. Men hvis en tenåring, i tillegg til høy hjertefrekvens, klager over hjertesmerter (smerter i hjertet), tretthet, hodepine eller svimmelhet, bør det bli vist hos en lege. Disse symptomene kan være skjult:

• begynnende hjertesvikt;
• endokarditt eller perikarditt (spesielt hvis en tenåring nylig hadde ARVI);
• hjertefeil;
• revmatisme og andre farlige sykdommer.

Når du oppdager et raskt hjerterytme hos en tenåring, er det nødvendig å ta hensyn til omstendighetene der det oppstod, og de medfølgende symptomene.

Hos menn

Menn lytter sjelden til deres puls, som regel, til de føler den fullstendige kraften i det slagende hjertet. De begynner å lure på hva de skal gjøre hvis en person har en høy puls, når følelsen av et akselerert hjerteslag hindrer en fra å gjøre vanlige ting, skaper en hittil ukjent frykt for død og andre ubehagelige opplevelser. Gunstig prognose i dette tilfellet har situasjoner som kan korrigeres, for eksempel:

• slutte å røyke, ta alkoholholdige og tonic drinker;
• gjør fysisk trening;
• å etablere riktig ernæring.

Nikotin, alkohol og skadelige stoffer som finnes i "fast food", som det sterkere kjønnet liker å misbruke, er ofte hovedårsakene til økt hjertefrekvens hos menn. Men det kan være farligere grunner, og dette bør klargjøres på legens kontor.

Etter å ha tatt alkohol

Dessverre er det mange tilfeller der folk prøver å forbedre deres trivsel ved å ta alkoholholdige drikkevarer.

Når, etter en slik "terapi", blir hjerteslaget hyppigere, begynner de å lete etter en medisin med høy puls.

Å forsinke et besøk til legen med dette symptomet er livstruende. Begynner med takykardi, kan hjertesvikt utvikle seg til atrieflimmer (atrieflimmer), venstre ventrikulær hypertrofi og andre komplekse hjertepatologier som er helt uforenlige med alkoholbruk.

Med bakrus

Hvis akselerasjonen av hjertefrekvensen etter alkoholinntaket forklares av alkoholens psykotrope effekt, er det lyseste tegn på en forestående katastrofe en økt puls fra en bakrus. Hva å gjøre

Hvis bakruset har provosert en veldig stor puls, er det å ringe til en lege, da det er lite sannsynlig at du vil kunne gjenopprette hjertefrekvensen i alkoholisk kardiomyopati alene. Bare vær pasienten i fred til legen kommer.

Hvor farlig er denne tilstanden?

Hjertefrekvenser som oppstår spontant, periodisk eller vedvarende i lang tid, kan ikke spontant forsvinne eller gå uten spor for organismen. Hjertemusklene lider mest av en høy hjertefrekvens - den slites ut raskt og blir verre og verre med sine funksjoner. Og dette fører igjen til en forverring av blodtilførselen til organene (iskemi), som truer med utvikling:

Derfor bør du ikke lete etter måter, hvis pulsen er høy, hva skal du gjøre hjemme, dette er ikke en situasjon der du kan eksperimentere. Se etter en bedre mulighet til å besøke en lege.

Hvordan redusere frekvensen av hjerterytme hjemme?

Hvis et besøk til legen i nær fremtid er umulig, og et akselerert hjerterytme for vedvarende forhindrer å leve, hvordan du senker den høye puls hjemme? Her må du være forsiktig så du ikke rush for å bruke råd fra venner eller slektninger.

Hvordan senke?

Det første du må gjøre når en rask puls oppdages, er å stoppe enhver bedrift som har begynt og stoppet.

1. Prøv å finne en komfortabel sittestilling eller ligge ned og ta en pause. Dette gir vanligvis et godt resultat hvis årsakene til takykardi ikke er patologiske.
2. Mens du hviler, kan du gjøre flere pustebevegelser med pustenes hold, og slike øvelser bidrar ofte til reduksjon av høy puls.
3. Du kan trykke flere ganger med fingertuppene på øyebolene nærmere de indre hjørner.

Hvis hvile og mosjon ikke hjelper, er det aktuelle spørsmålet hva du skal drikke med høy puls.

Hva å redusere, hva skal du ta?

Det er mange årsaker til høy puls, og eliminering av denne tilstanden krever en individuell tilnærming, i noen tilfeller en ganske lang behandling. Men som en ambulanse er dette det som kan tas fra en høy puls:

Hva ikke å gjøre?

Det du ikke kan drikke med høy puls - det er klart: noen psykogogiske, forfriskende drikker (alkohol, koffein). Også, ikke:

• ta høye doser av depressive medisiner;
• ta antihypertensiva (trykkreduserende) legemidler med antiarytmisk effekt uten å måle blodtrykk;
• Fortsett å gjøre arbeidet påbegynt (for eksempel trening), i håp om at selve puls vil "gå inn i en rytme";
• Prøv å utføre en indirekte hjertemassasje eller på annen måte stimulere hjerteaktivitet.

Og selvfølgelig bør du aldri ta en sigarett i håp om sin "beroligende" effekt. Det har lenge vist seg at nikotin forårsaker organdyxi, bidrar til økt hjertefrekvens, myokardiell slitasje og utvikling av andre patologiske konsekvenser.

Hvilke medisiner som skal drikkes, hvis det hele tiden er en stor puls?

Hvis en person har økt hjertefrekvensen konstant, kan årsakene også være forskjellige - fra nevrologiske lidelser til sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Symptomatologi manifesterer seg ved langvarig (flere måneder på rad) rask hjerterytme over 90-100 slag per minutt. Andre symptomer kan bli med på samme tid:

• senke blodtrykket;
• hyppig svimmelhet;
• svakhet, tretthet;
• brystsmerter;
• føles kortpustet.

Vanlige brukte legemidler er følgende farmakologiske grupper:

• kardialglykosider (digitalispreparater, Digoxin, Korglikon);
• langsomme kalsiumkanalblokkere (Verapamil, Amiodarone, etc.);
• beta-blokkere (bisoprolol, metoprolol, etc.);
• membranstabiliserende midler (Propafenon, Difenin, etc.).

Alle disse legemidlene kan tas strengt på legenes resept.

Nyttig video

Fra følgende video kan du finne ut mer informasjon om høypuls:

Hva om høy puls

Ofte gir hjertet hjertet, vi hører "hammere i hodet", vi føler akselerasjonen av puls og skjelving i alle lemmer i ro. Slike tilstander blir ofte ledsaget av en følelse av angst, stupefaction, etc.

Alt dette kan oppstå på grunn av høy puls. Det er medisinsk sett, akselerasjonen av hjertefrekvens (HR). Imidlertid er puls og hjertefrekvens ikke alltid synonymt.

Terminologi brukt i forhold til puls

1. Pulsfrekvens - antall oppfattede pulsslag på 60 sekunder. Pulsen kan tas på store arterielle kar.
2. Rhythm - regelmessigheten av blodet slår på veggene i blodårene.
3. God hørbarhet av puls. Noen ganger er det problemer med støtfylling. Hvis mengden blod er liten og veggene ikke trekkes godt sammen, kan det være utilstrekkelig hjerteaktivitet.
4. For intens tilstand av pulsen, noe som gjenspeiles av behovet for å gjøre en innsats for å tydelig spore frekvensen av beats. Noen ganger er blodstrømmen for høy, og pulset føles rett under fingertuppene.
5. Høyde - denne egenskapen reflekterer nivået av oscillasjoner av arterieveggene under diagnosen. Denne funksjonen lar deg diagnostisere sykdommer i hjertemuskelen og dens ventiler.

La oss snakke nå om hva du skal gjøre hvis pulsen er virkelig objektivt høy. Ved definisjonen av "høy puls" mener vi hjertefrekvensen mer enn normalt.

Symptomer på økt puls

Hovedsymptomet for høy hjertefrekvens hos mennesker er en økning i antall hjerteslag per minutt. En hastighet på 70-80 slag per minutt er vurdert. Indikatorer over denne verdien betraktes som tegn på høy hjertefrekvens.

Hvis denne indikatoren overstiger 100 slag per minutt, klassifiseres dette i medisin som sykdom - takykardi. En slik sykdom oppstår fordi det menneskelige hjertet av en eller annen grunn slutter å pumpe blod normalt i kroppen. Som et resultat vises en høy puls, som blir høyere enn den normale frekvensen.

Hvis tiden ikke begynner å behandle takykardi, så kan det i fremtiden være alvorligere helseproblemer. Og den viktigste komplikasjonen av takykardi er en kraftig nedgang i blodsirkulasjonen i menneskets hjerne. Et slikt brudd på hjernesirkulasjonen kan forårsake en svært alvorlig sykdom - slag.

På grunn av takykardi, kan sykdommer som utvikles:

• astma,
• arytmisk sjokk,
• akutt ventrikulær svikt.

Hver av disse sykdommene er veldig alvorlig, slik at du på ingen måte kan ignorere vanlige plutselige økninger i hjertefrekvensen. Jo før en person som har funnet takykardi i seg selv, blir til en spesialist, jo mindre vil risikoen for komplikasjoner og årsakene til forekomsten bli fjernet.

Hva er pulsfrekvensene og hvordan måles de hjemme?

Pulsen reflekterer stabiliteten til alle kroppssystemer, da det er fysiologiske forklaringer. Gjennomsnittlig for en voksen er den normale pulsfrekvensen 60-90 slag per minutt. Barn viser høyere verdier. Pulsfrekvensen kan variere fra målemetoder, pasientens tilstand, pasientens stilling osv. Det er et interessant faktum, men tiden på dagen for målingen påvirker også pulsfrekvensen. Om morgenen er puls mindre hyppig, og om kvelden - oftere.

For pålitelighet av målinger, er det nødvendig å foreta undersøkelser om dagen, i ro og måle pulsen i et helt minutt, fordi med pulsrytmen kan pulsen endre rytmen hver 10-20 sekunder.

Hvorfor stiger pulset?

Å øke puls er et problem for pensjonister. Dette skyldes grunner:

• ulike feil som oppstår i hjertet og blodkarene;
• vanlig stress, depresjon, som observeres hos pasienten;
• hvis det er en akutt sykdom i menneskekroppen;
• økt puls utløst ved å ta visse medisiner;
• noen endringer i skjoldbruskkjertelen;
• for store vanlige belastninger på kroppen (konstant vektløfting osv.) eller akkumulert tretthet;
• når en eller annen grunn mistet en person for mye væske og dehydrering oppstod;
• overdreven spising.

Alle årsakene som er oppført ovenfor, kan være en grunn til å øke pulsen, og hver for seg, og samlet sett.

Diagnose av takykardi

Takykardi kan vanligvis diagnostiseres ved bruk av en normal blodtrykksmåler eller ved enkel palpasjon av en arterie som ligger på håndleddet. Samtidig regnes hyppigheten av hjerteslag i et halvt minutt, og resultatet blir bare doblet. Det er veldig enkelt å måle pulsen, alle voksne familiemedlemmer kan sjekke om han har takykardi eller ikke.

Regelmessig måling av trykk og puls hjemme, bør en person være oppmerksom på en spontan og urimelig økning i puls. For en økning i puls over normen, hvis pasienten føler seg dårlig, oppstår spørsmålet, hva skal hans familiemedlemmer gjøre?

Hva skal jeg gjøre med økt puls?

Hjemme, med høy puls skal ikke panikk. Drikk vann, hvil 15-20 minutter i vannrett stilling. Men hvis pulsen ikke normaliserer og det er smertefulle opplevelser i magen eller brystbenet, blir bevisstheten overskyet og evnen til å navigere forverres, du bør umiddelbart ringe en ambulanse. Som komplikasjoner er mulige.

Hvis du ikke vet hvorfor pulsen har vokst, kan du ta sedativer av planteopprinnelse - motherwort, valerian, mynte. Kanskje Validol, Valocordin, Corvaltab vil hjelpe. Det er viktig å ta ut luftinntak, måle press og ringe en ambulanse hvis tilstanden ikke forbedres innen en kvart time eller blir verre.

Behandling av sykdommen

Behandling av takykardi med rusmidler bør utføres i kombinasjon med behandling av den underliggende sykdommen. Vanligvis foreskriver legen en spesiell medisinering, basert på mild bruk av narkotika. Først av alt, kan alle medisiner som kan føre til økning i puls avbrytes - disse er legemidler som inneholder adrenalin, koffein, etc.

For behandling av takykardi, er ulike medisiner som har beroligende virkning vanligvis foreskrevet: for eksempel Corvalol eller Valocordin (og andre lignende tinkturer). Med vanlig takykardi, bør pasienten helt oppgi bruken av alkoholholdige drikker, eliminere sterk te og kaffe fra kostholdet, erstatte dem med kaffedrikker fra byg eller cikorie. Nikotin er også en mulig årsak til økt hjertefrekvens.

I noen tilfeller, for behandling av takykardi, brukes sterkere legemidler - beta-blokkere eller hjerteglykosider. Men lignende midler utnevnes kun av den behandlende legen. Når takykardi ikke er pålagt sykehusinnleggelse, blir en høy puls effektivt brakt tilbake til normal hjemme.

Hvis en person er diagnostisert med takykardi, må han drastisk endre sin livsstil og måte å spise på. I hjemmet er en slik pasient kontraindisert aktiv sport og andre regelmessige overdreven trening, stressende situasjoner. Hva mer kan en person ikke gjøre hvis pulsen er over normen?

Denne pasienten er også pålagt å revidere dietten. Fra menyen, bør du helt fjerne alle alkoholholdige drikker, begrense forbruket av krydret, salt og syltet mat. I tillegg bør du ikke bruke bakte bakverk, søte og andre meletter som bidrar til dannelsen av kolesterolplakk på veggene i blodårene. Det er veldig bra hjemme for å fjerne rask puls med nybrygget grønn te med tillegg av vanlig melk.

Pasienter med takykardi, hvis pulsen er høyere enn normalt, kan gjøre lette morgenøvelser, er det nyttig å gå i frisk luft. Slike prosedyrer forbedrer arbeidet i hjertemuskelen og reduserer høy puls.

Førstehjelp hjemme

Høy hjertefrekvens kan normaliseres hjemme:

1. Ta et dypt åndedrag, anstrengt på puster og hoste.
2. Klikk på øyebollene.
3. Trykk ned på et punkt i fossa på venstre side hvor det artikuleres med børsten, hold prosedyren i et minutt.
4. Massasje på siden av nakken, hvor karoten arterier er plassert;
5. Hvis du har medisiner, må du bruke Anaprilin 20 mg eller Cordarone.
6. Hvis trykket øker, ta vanlig medisin og følg statens dynamikk.

Høy puls og trykk i isolerte tilfeller er ikke en grunn til panikk, men hvis en fall i hjertefrekvens er ledsaget av ekstremt alvorlige forhold, eller det manifesterer seg for ofte, bør du ringe ekspertene i hvert tilfelle.