Hjertekirurgi

Hjertekirurgi er en del av medisin dedikert til kirurgisk behandling av hjertet. For patologier i kardiovaskulærsystemet er et slikt inngrep et ekstremt tiltak. Leger prøver å gjenopprette pasientens helse uten kirurgi, men i enkelte tilfeller kan kun hjertekirurgi redde pasienten. I dag bruker dette feltet av kardiologi de siste prestasjonene av vitenskap for å gjenopprette pasientens helse og hele livet.

Indikasjoner for operasjoner

Invasive hjerteintervensjoner er vanskelig og risikabelt arbeid, det krever dyktighet og erfaring fra en kirurg, og forberedelse og gjennomføring av anbefalinger fra en pasient. Siden slike operasjoner er risikable, utføres de bare når det er absolutt nødvendig. I de fleste tilfeller forsøks pasienten å rehabilitere ved hjelp av medisiner og medisinske prosedyrer. Men i slike tilfeller når slike metoder ikke hjelper, er det nødvendig med hjerteoperasjon. Operativ inngrep utføres på et sykehus og fullstendig sterilitet, operasjonen er under anestesi og kontroll av kirurgisk team.

Slike intervensjoner er nødvendige for medfødte eller anskaffe hjertefeil. Den første er patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventrikler og nedsatt blodsirkulasjon. Oftest er de funnet selv mens de bærer et barn. Hjertesykdommer diagnostiseres hos nyfødte, ofte må slike patologier fjernes raskt for å redde barnets liv. Iskemisk sykdom er ledende blant oppkjøpte sykdommer, i dette tilfellet kirurgi regnes som den mest effektive behandlingen. Også i hjerteområdet er: nedsatt blodsirkulasjon, stenose eller ventilinsuffisiens, hjerteinfarkt, perikardial patologi og andre.

Hjertekirurgi er foreskrevet i slike situasjoner når konservativ behandling ikke hjelper pasienten, sykdommen utvikler seg raskt og er livstruende, for patologier som krever akutt og akutt korreksjon, og i avanserte former for sykdom, et sent besøk til legen.

Beslutningen om utnevnelse av operasjonen høres av leger eller hjerte kirurg. Pasienten må undersøkes for å etablere en nøyaktig diagnose og type operasjon. De avslører kroniske sykdommer, sykdomsstadier, vurderer risikoen, i så fall snakker de om en planlagt operasjon. Hvis du trenger nødhjelp, for eksempel når en blodpropp separeres eller aneurismen er stratifisert, utføres en minimal diagnose. I hvert fall gjenopprettes hjertefunksjonen kirurgisk, dens avdelinger blir rehabilitert, blodstrømmen og rytmen normaliseres. I alvorlige situasjoner, er organet eller dets deler ikke lenger egnet til korreksjon, så er protese eller transplantasjon foreskrevet.

Hjerteoperasjon klassifisering

I hjertet av hjerte muskler kan det være dusinvis av forskjellige sykdommer, for eksempel: svikt, innsnevring av lumen, ruptur av blodkar, strekk av ventrikler eller atria, purulente formasjoner i perikardiet og mye mer. For å løse hvert problem har kirurgi flere typer operasjoner. De skiller seg ut med haster, effektivitet og innflytelsesmetode på hjertet.

Den generelle klassifiseringen deler dem i operasjoner:

  1. Blind - brukes til å behandle arterier, store kar, aorta. Under slike inngrep åpnes ikke den opererte brystet, selve hjertet påvirkes heller ikke av kirurgen. Derfor kalles de "lukket" - hjertemuskelen forblir intakt. I stedet for å strippe, gjør legen et lite snitt i brystet, oftest mellom ribbenene. Lukkede arter inkluderer: shunting, ballongangioplasti, stenirering av blodkar. Alle disse manipulasjonene er utformet for å gjenopprette blodsirkulasjonen, noen ganger er de foreskrevet for å forberede seg til en fremtidig åpen drift.
  2. Åpen - utført etter å ha åpnet brystbenet, såg bein. Hjertet selv under slike manipulasjoner kan også åpnes for å komme til problemområdet. For slike operasjoner må hjertet og lungene stoppes. For å gjøre dette, koble hjerte-lungemaskinen - AIK, kompenserer det for arbeidet med "deaktiverte" organer. Dette gjør det mulig for kirurgen å utføre arbeidet nøye, og prosedyren under kontroll av AIC tar lengre tid, noe som er nødvendig når man eliminerer komplekse patologier. Under åpne operasjoner kan AIC ikke være tilkoblet, og bare den ønskede hjertesonen kan stoppes, for eksempel under koronararterie-bypassoperasjon. Åpning av brystet er nødvendig for å erstatte ventiler, proteser, eliminere svulster.
  3. Røntgen kirurgisk - ligner på den avsluttede typen operasjon. Essensen av denne metoden er at legen beveger det tynne kateteret gjennom blodkarene og kommer til hjertet. Brystet er ikke åpnet, kateteret er plassert i lår eller skulder. Kateteret betjener et kontrastmiddel som maler karene. Kateteret beveger seg under røntgenkontroll, videobildet overføres til skjermen. Ved hjelp av denne metoden gjenoppretter de lumen i fartøyene: i enden av kateteret er det en såkalt ballong og en stent. På stedet for innsnevring blåser ballongen med stenten, gjenoppretter fartøyets normale patenter.

De sikreste minimalt invasive metodene, det vil si røntgenoperasjon og en lukket type operasjoner. Med slike arbeider er risikoen for komplikasjoner den laveste, pasienten gjenoppretter seg raskere etter dem, men de kan ikke alltid hjelpe pasienten. Det er mulig å unngå kompliserte operasjoner med periodisk undersøkelse av en kardiolog. Jo raskere problemet er identifisert, desto lettere er det for legen å løse det.

Avhengig av pasientens tilstand er det:

  1. Planlagt drift Det utføres etter en detaljert undersøkelse, til tiden. Planlagt intervensjon er foreskrevet når patologien ikke utgjør en spesiell fare, men den kan ikke utsettes.
  2. Nødsituasjon - dette er operasjoner som må gjøres i løpet av de neste dagene. I løpet av denne tiden er pasienten forberedt, utfør all nødvendig forskning. Dato er tildelt umiddelbart etter at du har mottatt de nødvendige dataene.
  3. Emergency. Hvis pasienten allerede er i alvorlig tilstand, kan situasjonen forverre forverres - foreskrive operasjonen umiddelbart. Før det gjennomføres bare de viktigste undersøkelsene og forberedelsene.

I tillegg kan kirurgisk behandling være radikal eller hjelpeløs. Den første innebærer en fullstendig løsning fra problemet, den andre - eliminering av kun en del av sykdommen, og forbedrer pasientens velvære. For eksempel, hvis en pasient har en patologi av mitralventilen og stenosen til et fartøy, må du først gjenopprette fartøyet (hjelpemiddel), og etter en stund, utnevne ventilplastikk (radikal).

Hvordan gjør operasjoner

Kursets løpetid og varighet avhenger av at patologien blir eliminert, pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Prosedyren kan ta en halv time, og kan ta 8 timer eller mer. Ofte, slike inngrep siste 3 timer, finner sted under generell anestesi og AIC kontroll. Først er pasienten foreskrevet en bryst ultralyd, urin og blodprøver, et EKG, og en konsultasjon med spesialister. Etter å ha mottatt alle dataene, bestem grad og sted for patologi, avgjør om det skal være en operasjon.

Preparatet foreskriver også en diett som er lav i salt, fett, krydret og stekt. 6-8 timer før prosedyren, anbefales det å gi opp mat og drikke mindre. I operasjonsrommet vurderer legen helsetjenesten, anestesiologen introduserer pasienten til medisinsk søvn. Med minimalt invasive inngrep, tilstrekkelig lokalbedøvelse, for eksempel med røntgenoperasjon. Når bedøvelse eller anestesi virker, begynner de grunnleggende handlinger.

Plast hjerte ventiler

Det er fire ventiler i hjertemuskelen, som alle tjener som en passasje for blod fra ett kammer til et annet. Hyppigst operert på mitral og tricuspid ventiler som forbinder ventriklene til atria. Stenose av passasjer forekommer med utilstrekkelig ekspansjon av ventiler, og blodet flyter ikke godt fra en seksjon til en annen. Manglende ventiler - dette er en dårlig lukning av brosjyrene i passasjen, mens det er en utstrømning av blod tilbake.

Plast holdes åpen eller lukket, under operasjonen plasseres spesielle ringer eller sømmer manuelt over ventildiameteren, som gjenoppretter normal frigjøring og innsnevring av passasjen. Manipuleringer varer i gjennomsnitt 3 timer, med åpne visninger, koble AIC. Etter prosedyren forblir pasienten under oppsyn av leger i minst en uke. Resultatet er normal blodsirkulasjon og hjerteventilens funksjon. I alvorlige tilfeller erstattes de native cusps med kunstige eller biologiske implantater.

Eliminering av hjertefeil

I de fleste tilfeller er medfødte misdannelser forårsaket av arvelige patologier, dårlige vaner hos foreldre, infeksjoner og feber under graviditet. I dette tilfellet kan barn ha forskjellige anatomiske abnormiteter i hjerteområdet, ofte er slike uregelmessigheter dårlig kompatible med livet. Haster og type operasjon avhenger av barnets tilstand, men de er ofte foreskrevet så tidlig som mulig. For barn utføres hjerteoperasjon bare under generell anestesi og under tilsyn av medisinsk utstyr.

I eldre alder utvikler hjertefeil med atriale septaldefekter. Dette skjer når mekanisk skade på brystet, smittsomme sykdommer, på grunn av hjertesykdom. For å eliminere et slikt problem, er det også nødvendig med en åpen operasjon, oftere med kunstig hjertestans.

Under manipulasjoner kan kirurgen "plukke" septumet med en lapp eller ta den defekte delen.

bypass

Iskemisk sykdom (IHD) er en svært vanlig patologi, som hovedsakelig påvirker en generasjon over 50 år gammel. Vises på grunn av nedsatt blodgennemstrømning i koronararterien, noe som fører til oksygen sult i myokardiet. Det er kroniske former der pasienten har vedvarende angina, og akutt er et hjerteinfarkt. Kronisk prøver å eliminere konservativ eller bruke minimalt invasive teknikker. Akutt krever akutt inngrep.

For å forhindre komplikasjoner eller lindre sykdommen, bruk:

  • aorto-coronary bypass;
  • ballong angioplasti;
  • transmyokardial laser revascularization;
  • koronararterie stenting.

Alle disse metodene er rettet mot å gjenopprette normal blodstrøm. Som et resultat, med blod, tilføres nok oksygen til myokardiet, er risikoen for hjerteinfarkt redusert, og angina elimineres.

Hvis det er nødvendig å gjenopprette normal patency, er angioplastikk eller stenting tilstrekkelig, der kateteret beveges gjennom karene til hjertet. Før en slik intervensjon utføres koronar angiografi for å nøyaktig bestemme det okkluderte området. Noen ganger blir blodstrømmen gjenopprettet rundt det berørte området, mens bio-shunt (ofte en del av pasientens vene fra armen eller benet) er sydd til arterien.

Gjenoppretting etter inngrep

Etter operasjonen forblir pasienten på sykehuset i ytterligere 1-3 uker, hele tiden vil legene evaluere tilstanden hans. Pasienten blir tømt etter verifisering og godkjenning av en kardiolog.

Den første måneden etter kirurgiske prosedyrer kalles den tidlige postoperative perioden, på dette tidspunktet er det svært viktig å følge alle anbefalingene fra legen: diett, rolig og målt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mat og fysisk anstrengelse er forbudt uavhengig av type intervensjon.

Anbefalinger fra legen bør inneholde en advarsel om farene og komplikasjonene. Ved utslipp vil legen foreskrive datoen for neste opptak, men du må be om hjelp uten plan hvis følgende symptomer oppstår:

  • plutselig feber;
  • rødhet og hevelse på snittstedet;
  • sår utslipp;
  • vedvarende brystsmerter;
  • hyppig svimmelhet;
  • kvalme, oppblåsthet og opprørt avføring;
  • pusteproblemer.

På planlagte undersøkelser vil kardiologen lytte til hjerteslag, måle blodtrykket, høre på klager. For å sjekke effektiviteten av operasjonen, foreskrives ultralyd, datortomografi, røntgenundersøkelser. Slike besøk foreskrives en gang i måneden i et halvt år, da vil legen motta deg en gang hver 6. måned.

Ofte, i tillegg til kirurgisk behandling, er medisiner foreskrevet. For eksempel, når protesventiler med kunstige implantater drikker pasienten antikoagulanter for livet.

I den postoperative perioden er det viktig å ikke medisinere, siden samspillet mellom permanente stoffer og andre legemidler kan gi et negativt resultat. Selv vanlige smertestillende midler må diskuteres med en terapeut. For å opprettholde form og gjenopprette helsen raskere, anbefales det å være oftere i friluft, å gå til fots.

Livet etter en hjerteoperasjon vil gradvis gå tilbake til sitt tidligere kurs, full utvinning er spådd innen et år.

Hjertekirurgi tilbyr et vell av metoder for hjerterehabilitering. Slike operasjoner er utformet for å returnere fysisk og moralsk styrke til pasienten. Du bør ikke være redd eller unngå slike prosedyrer, tvert imot, jo tidligere de holdes, desto større er sjansene for suksess.

http://foodandhealth.ru/meduslugi/operacii-na-serdce/

Kardiolog - et nettsted om hjertesykdommer og blodårer

Hjerte kirurg online

Komplikasjoner etter hjerteoperasjon

Det nåværende nivået på utvikling av kardiovaskulær kirurgi, den store operasjonsopplevelsen, gjør at vi kan forutsi operasjonsrisikoen avhengig av pasientens opprinnelige tilstand, den nosologiske formen av sykdommen, komorbiditeten og andre faktorer.

Som et resultat av generaliseringen av langsiktige observasjoner i ulike hjerteoperasjonssentre i European Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons i 1998, ble det foreslått et system for vurdering av risikoen for hjerteoperasjon EuroSCORE.

Beregningen av risikoen for operasjonen er basert på scoring. Forventet dødelighet med en score på 0 til 2 (lav risiko) er 1,27 - 1,29%; fra 3 til 5 (middels risiko) - 2,90 - 2,94%; over 6 (høy risiko) - 10,93 - 11,54%.

http://cardiolog.org/cardiohirurgia/operacii-na-serdce/oslojnenija-posle-operacii.html

Typer av operasjoner og påfølgende rehabilitering

Kardiovaskulære sykdommer okkuperer dessverre en av de første stedene i dødeligheten i vårt land. Men kardiologi står ikke stille, men blir stadig bedre. Nye behandlingsmetoder oppstår stadig i dette området, og de nyeste teknologiene blir introdusert. Naturligvis er personer som lider av alvorlig hjertesykdom interessert i alle innovasjonene i kardiologi, og derfor på ulike måter av kirurgiske inngrep.

Når hjerteoperasjon brukes

Absolutt ikke noen forstyrrelse i hjerteaktivitetens arbeid medfører kirurgisk inngrep. Det er helt klare kriterier som den behandlende legen stoler på, anbefaler denne eller den hjertekirurgi. Slike indikasjoner kan være:

  • Signifikant og raskt progressiv forverring i pasientens tilstand forbundet med kronisk hjertesvikt.
  • Akutte tilstander som truer pasientens liv.
  • Ekstremt lav effekt av enkel behandling med en klar trend mot forverring av den generelle tilstanden.
  • Tilstedeværelsen av forsømte hjertepatologier, som utviklet seg på bakgrunn av et sent besøk til en lege og mangelen på adekvat behandling.
  • Hjertefeil og medfødt og oppkjøpt.
  • Iskemiske patologier som fører til utvikling av infarkt.

Typer hjerteoperasjon

Til dags dato er det mange forskjellige kirurgiske prosedyrer på det menneskelige hjerte. Alle disse operasjonene kan deles i henhold til flere grunnleggende prinsipper.

Haster transaksjoner

Enhver operasjon vil falle inn i en av følgende grupper:

  1. Nødoperasjoner. Kirurgen utfører slik hjerteoperasjon hvis det er en reell trussel mot pasientens liv. Dette kan være en plutselig trombose, hjerteinfarkt, begynnelsen av aorta disseksjon, hjerteskade. I alle disse situasjonene blir pasienten sendt til operasjonstabellen umiddelbart etter diagnosen, vanligvis til og med uten å spesifisere tester og undersøkelser.
  2. Haster. I denne situasjonen er det ikke så viktig, det er mulig å utføre avklarende undersøkelser, men det er også umulig å utsette operasjonen som en kritisk situasjon kan utvikles i nær fremtid.
  3. Planlagt. Etter en lang observasjon hos den behandlende kardiologen mottar pasienten henvisning til sykehuset. Her går han gjennom alle nødvendige undersøkelser og forberedelsesprosedyrer før kirurgi. Hjertekirurgen angir tydelig tidspunktet for operasjonen. Ved eventuelle problemer, som forkjølelse, kan det overføres til en annen dag eller til og med en måned. Det er ingen trussel om livet i en slik situasjon.

Forskjeller i teknikk

I denne gruppen kan alle operasjoner deles inn i løpende:

  1. Med åpningen av brystet. Dette er en klassisk metode som brukes i de mest alvorlige tilfellene. Kirurgen gjør et snitt fra nakken til navlen og åpner brystet helt. Dermed får legen direkte tilgang til hjertet. Slike manipulasjoner utføres under generell anestesi og pasienten overføres til systemet med kunstig blodsirkulasjon. Som et resultat av det faktum at kirurgen arbeider med et "tørt" hjerte, kan han eliminere selv de mest alvorlige patologiene med minimal risiko for komplikasjoner. Denne metoden brukes hvis det er problemer med koronararterien, hjerteventiler, aorta og andre store kar, med alvorlig atrieflimmer og andre problemer.
  2. Uten å åpne brystet. Denne typen operasjon refererer til de såkalte minimalt invasive teknikkene. Det er absolutt ikke behov for åpen tilgang til hjertet. Disse teknikkene er mye mindre traumatiske for pasienten, men de er ikke egnede i alle tilfeller.
  3. Røntgen kirurgisk teknikk. Denne metoden er relativt ny i medisin, men den har allerede vist seg veldig bra. Den viktigste fordelen er at pasienten etter disse manipulasjonene gjenoppretter seg veldig raskt og komplikasjoner oppstår svært sjelden. Essensen av denne teknikken er at en enhet som ligner en ballong, settes inn i pasienten ved hjelp av et kateter for å utvide beholderen og eliminere dens mangel. Hele denne prosedyren utføres ved hjelp av en skjerm, og sondens fremgang kan styres tydelig.

Forskjell i mengden assistanse som tilbys

Alle kirurgiske prosedyrer hos personer med hjerteproblemer kan deles både når det gjelder volum og retning av problemene som blir løst.

  1. Palliativ korreksjon. Slike kirurgiske inngrep kan tilskrives hjelpemetoder. Alle manipulasjoner vil være rettet mot å bringe blodstrømmen tilbake til normal. Dette kan være det endelige målet eller forberedelsen av fartøyet for videre kirurgiske prosedyrer. Disse prosedyrene er ikke rettet mot å eliminere eksisterende patologi, men bare eliminere konsekvensene og forberede pasienten på en komplett behandling.
  2. Radikal intervensjon. Med slike manipulasjoner setter kirurgen seg målet - fullstendig eliminering av den utviklede patologien så langt som mulig.

Den vanligste hjerteoperasjonen

Mennesker med problemer i kardiovaskulærsystemet er ofte interessert i hva slags hjertekirurgi det er og hvor lenge. La oss se på noen av dem.

Radiofrekvens ablation

Et ganske stort antall mennesker har problemer med hjerterytmeforstyrrelser i retning av økt frekvens - takykardi. I vanskelige situasjoner i dag tilbyr hjertekirurger radiofrekvensablation eller hjerteforbrenning. Dette er en minimal invasiv prosedyre som ikke krever et åpent hjerte. Det utføres ved hjelp av røntgenoperasjon. Den patologiske delen av hjertet påvirkes av radiofrekvenssignaler som ødelegger det, og eliminerer dermed den ekstra banen som impulserne reiser. Normale baner, samtidig, er fullt bevart, og hjertefrekvensen går gradvis tilbake til normal.

Koronararterien bypass kirurgi

Med alder eller på grunn av andre omstendigheter kan aterosklerotiske plakk dannes i arteriene, noe som begrenser lumen for blodstrøm. Dermed blir blodstrømmen til hjertet sterkt forverret, noe som uunngåelig fører til svært dårlige resultater. I tilfelle at innsnevringen av lumen når en kritisk tilstand, anbefaler kirurgi at pasienten gjennomgår en bypassoperasjon ved kranskärl.

Denne typen operasjon innebærer etableringen av en bypass gjennom shunten fra aorta til arterien. Shunt vil tillate blod å omgå det trange området og normalisere blodstrømmen til hjertet. Noen ganger vil du ikke installere en, men flere shunts. Operasjonen er ganske traumatisk, som alle andre, utført ved åpningen av brystet og varer lenge, opptil seks timer. Koronararterie bypass kirurgi utføres vanligvis på et åpent hjerte, men i dag er alternative metoder stadig mer og mer populært - koronar angioplastikk (injeksjon gjennom en vene av en voksende ballong) og stenting.

Coronary stenting

Som forrige metode brukes stenting til å øke lumen i arteriene. Det tilhører den minimalt invasive, endovaskulære teknikken.

Essensen av metoden ligger i ledelsen av arterien i patologisk område, ved bruk av et spesielt kateter, ballongen i en spesiell metallramme. Ballongen blåses opp og åpner stenten - fartøyet utvider også til ønsket størrelse. Deretter fjerner kirurgen ballongen, metallstrukturen forblir, og skaper en sterk arterieramme. Gjennom prosedyren overvåker legen fremdriften av stenten på skjermen på røntgenmonitoren.

Operasjonen er nesten smertefri og krever ikke lang og spesiell rehabilitering.

Bytte av hjerteventil

I tilfelle av medfødt eller oppkjøpt patologi av hjerteventiler, viser pasienten ofte sine proteser. Uansett hvilken type protese som skal installeres, skjer kirurgi ofte på et åpent hjerte. Pasienten faller inn i søvn under generell anestesi og overføres til kardiopulmonal bypass system. Gitt dette vil helbredelsesprosessen være lang og fulle av en rekke komplikasjoner.

Et unntak fra prosedyren for prostetiske hjerteventiler er erstatning av aortaklappen. Denne prosedyren kan utføres ved hjelp av den sparsomme endovaskulære metoden. Gjennom lårbenen, legger kirurgen en biologisk protese og plasserer den i aorta.

Ross og Glenn operasjoner

Ofte utføres hjertekirurgi på barn diagnostisert med medfødte defekter i hjertesystemet. De hyppigst utførte operasjonene i henhold til metodene til Ross og Glenn.

Essensen av Ross-systemet er å erstatte aortaklaven med pasientens lungeventil. Den største fordelen med en slik erstatning kan vurderes at det ikke vil være noen trussel om avvisning, som enhver annen ventil tatt fra giveren. I tillegg vil den fibrøse ringen vokse med barnets kropp og kan tjene ham en levetid. Men dessverre må et implantat settes i stedet for den fjernede lungeventilen. Det er viktig at implantatet på lungeventilstedet varer mye lengre uten erstatning enn det samme - på stedet for aortaklappen.

Glenns teknikk er utviklet for å behandle barn med patologi i sirkulasjonssystemet. Det er en teknologi som lar deg lage en anastomose for tilkobling av høyre lungearteri og overlegne vena cava, som normaliserer bevegelsen av blodstrømmen i stor og liten sirkulasjon.

Til tross for det faktum at kirurgi øker pasientens levetid betydelig og forbedrer kvaliteten, er det fortsatt stort sett et ekstremt tilfelle.

Enhver lege vil forsøke å gjøre alt som er mulig for å gjøre behandlingen konservativ, men dessverre er dette noen ganger helt umulig. Det er viktig å forstå at enhver kirurgisk inngrep i hjertearbeidet er en svært vanskelig prosedyre for pasienten, og det vil kreve høy kvalitet rehabilitering, noen ganger ganske lang.

Rehabiliteringstid

Rehabilitering etter hjerteoperasjon er et svært viktig stadium i behandlingen av pasienter.

Suksessen til operasjonen kan bare dømmes etter slutten av rehabiliteringsprosessen, som kan vare ganske lang tid. I stor grad gjelder det pasienter som gjennomgått åpen hjerteoperasjon. Det er ekstremt viktig å følge anbefalingene fra legene så nøyaktig som mulig og ha en positiv holdning.

Etter operasjonen med åpningen av pasientens bryst, blir det utladet hjem om en uke eller to. Legen gjør et klart resept for videre behandling hjemme - de er spesielt viktige å utføre.

Reise hjem

Allerede på dette stadiet er det viktig å ta tiltak slik at du ikke trenger å gå tilbake til sykehuset snarest. Det er viktig å huske her at alle bevegelser skal være så sakte og glatte som mulig. I tilfelle at veien tar mer enn en time, må du periodisk stoppe og komme ut av bilen. Dette må gjøres for å unngå stagnasjon av blod i karene.

Forhold til slektninger

Både slektninger og pasienten må forstå at folk som har gjennomgått tung operasjon under generell anestesi, er svært utsatt for irritabilitet og humørsvingninger. Disse problemene vil passere med tiden, du trenger bare å behandle hverandre med maksimal forståelse.

medisinering

Dette er en av de viktigste øyeblikkene i livet etter hjertekirurgi. Det er viktig for pasienten å alltid bære med seg alle nødvendige medisiner. Det er spesielt viktig å ikke vise overdreven tiltak og ikke å ta unappointed drugs. I tillegg kan du ikke slutte å ta reseptbelagte medisiner.

Sømpleie

Pasienten bør rolig oppleve et midlertidig ubehag i suturområdet. I begynnelsen kan det være smerte, følelse av tetthet og kløe. Smerte relievers kan foreskrives av legen for å lindre smerte, spesielle salver eller geler kan brukes til å lindre andre symptomer, men bare etter å ha konsultert en kirurg.

Suturen skal være tørr, uten overdreven rødhet eller hevelse. Dette må overvåkes nøye. Nettstedet av sømmen må behandles kontinuerlig med grønn maling, og de første vannprosedyrene må tas om to uker. Bare en dusj er tillatt for slike pasienter, og bading og plutselige temperaturendringer er kontraindisert. Det anbefales å vaske sømmen bare med vanlig såpe og forsiktig flekk med et håndkle.

I en situasjon hvis pasientens temperatur stiger kraftig til 38 grader, er det en sterk hevelse med rødhet på suturstedet, det er utslipp av væske, eller alvorlig smerte er forstyrrende, er det haster å konsultere lege.

Motoraktivitet

For en person som har gjennomgått hjerteoperasjon, er det viktig å sette et mål - maksimal gjenoppretting. Men det viktigste her er ikke å skynde, men å gjøre alt gradvis og veldig nøye.

I de første dagene etter at du har returnert hjem, bør du prøve å gjøre alt så jevnt som mulig og uten hastverk, og øke belastningen gradvis. For eksempel, i de første dagene kan du prøve å gå fra ett hundre til fem hundre meter, men hvis tretthet oppstår, bør du ta en pause. Deretter skal avstanden gradvis økes. Det er best å gå i frisk luft og på flat terreng. Etter en ukes tur bør du prøve å klatre opp trappen for 1-2 flyreiser. Samtidig kan du prøve å utføre enkle oppgaver.

Ca. to måneder senere vil en kardiolog utføre en test for søm og gi tillatelse til økt motoraktivitet. Pasienten kan begynne å svømme eller spille tennis. Han vil få lov til å gjøre lett arbeid i hagen med å løfte små vekter. En annen kardiologistest burde bruke tre til fire måneder. På denne tiden er all pasientens hoved fysiske aktivitet ønskelig å gjenopprette.

diett

På dette aspektet av rehabilitering, også, må være nøye.

Den første gangen etter operasjonen har pasienten ofte ingen appetitt, og på dette tidspunkt er noen restriksjoner ikke særlig relevante. Men over tid gjenoppretter og gjenoppretter han sitt ønske om å spise kjente matvarer. Dessverre er det en rekke strenge restriksjoner som alltid må observeres nå. I kostholdet må sterkt begrense fettet, krydret, salt og søtt. Kardiologer anbefaler hva du kan spise etter hjerteoperasjon - grønnsaker, frukt, ulike korn, fisk og magert kjøtt. Det er ekstremt viktig for slike mennesker å holde rede på deres vekt og dermed kaloriinnholdet i mat.

Dårlige vaner

Pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon, er selvsagt strengt forbudt å røyke og bruke narkotika. Alkoholinntaket i rehabiliteringsperioden er også forbudt.

Livet etter operasjonen kan vel bli full og rik. Etter en periode med rehabilitering, går mange pasienter tilbake til livet uten smerte, kortpustethet og, viktigst, frykt.

http://kardiodocs.ru/heart/serdce/raznovidnosti-operatsij-na-serdtse-vosstanovlenie-posle.html

Komplikasjoner etter hjerteoperasjon

Hvordan unngå komplikasjoner etter koronararterien bypass kirurgi?

Den vanligste kirurgiske inngrep på hjertet er koronar arterie bypass kirurgi. Dens essens er å gjenopprette blodtilførselen til hjertet omgå de berørte fartøyene ved hjelp av saphenøsvenen i lår- eller skulderarterien. Takket være en slik operasjon, forbedrer pasientens trivsel vesentlig, og livet hans er betydelig forlenget, men et slikt fenomen som komplikasjoner etter CABG bør også tas i betraktning.

Tilfeller av hjerteinfarkt og slag har nylig blitt ganske vanlig hos unge på grunn av forhøyede kolesterolnivåer, og som et resultat av atherosklerotiske vaskulære lesjoner, som finnes i nesten hvert sekund.

Risiko for AKSH

Bypassoperasjon i koronararterien utføres kun av pasienten i absolutt vitale tilstand. Høvding blant disse er den fysiologiske komplikasjonen av myokardisk iskemi og blokkering av aterosklerotiske plakk av koronararteriene.

Til tross for det faktum at en slik operasjon har blitt utført i ganske lang tid og i store mengder, er disse manipulasjonene fortsatt ganske vanskelige, og komplikasjonene etter dem er dessverre svært hyppige.

Under en operasjon, og med CABG, er det fare for komplikasjoner som kan beskrives som tung og lett. Hovedbetingelsen for bypassoperasjon i koronararterien er en klar medisinsk indikasjon for hver enkelt pasient.

Komplikasjoner observeres oftest hos eldre pasienter, med tilstedeværelse av flere comorbiditeter. De kan være tidlig, forekomme under operasjonen eller innen noen få dager etter, så vel som sent, manifestert i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg fra hjertemuskler og blodårer, og fra kirurgisk sutur.

Komplikasjoner som oftest oppstår under operasjonen:

  • temperaturøkning;
  • blødning;
  • hjerteinfarkt;
  • dyp venetrombose;
  • perikarditt;
  • arytmi;
  • emboli;
  • slag;
  • sårinfeksjon;
  • osteomyelitt i brystbenet;
  • mediastinitis;
  • nevrotiske reaksjoner;
  • post-sternotomi syndrom.

Imidlertid er hyppigheten av alvorlige komplikasjoner ikke mer enn 1,5-2%. Risikoen for komplikasjoner øker hos pasienter med alvorlige comorbiditeter, som diabetes mellitus, cerebral arteriosklerose, nyre- og leverfeil.

En økning i temperaturen i den postoperative perioden observeres hos hver pasient og kan ledsages av kraftig svette. Denne tilstanden kan fortsette i 1-2 dager etter operasjonen.

Noen grupper av mulige komplikasjoner

Hjerte og fartøy

Et myokardinfarkt i den postoperative perioden er en alvorlig komplikasjon som kan føre til døden. Denne komplikasjonen forekommer oftest hos kvinner. Dette skyldes at de kommer på kirurgisk bord med hjertesykdom ca 10 år senere enn menn, på grunn av hormonelle egenskaper, og aldersfaktoren spiller en viktig rolle her. Stroke oppstår på grunn av fremveksten av mikrothrombus i karene under operasjonen.

Atrieflimmer forekommer minst like ofte som en komplikasjon. Denne tilstanden er ledsaget av hyppige bevegelser i stedet for en full ventrikulær sammentrekning. Som følge av dette observeres en kraftig reduksjon i hemodynamikk, noe som bidrar til risikoen for blodpropper. For å forebygge denne tilstanden, foreskrives pasienter b-blokkere, både før kirurgi og i postoperativ periode.

Perikarditt er en komplikasjon i form av betennelse i hjertets serøse membran. Det kan oppstå på grunn av tiltrekning av en sekundær infeksjon, oftere hos eldre pasienter, med svekket immunforsvar.

Blødning kan oppstå ved blodpropp. Ifølge statistikken kan 2-5% av pasientene som har gjennomgått bypassoperasjon i kranspulsårene ligge igjen på operasjonstabellen på grunn av åpnet blødning.

Som et resultat av blodtap ved kirurgi, utvikler alle pasienter anemi, som ikke krever spesiell behandling, siden nivået av hemoglobin i blodet stiger hvis det er biff og lever.

Postoperativ sutur

Mediastinitt kan oppstå av samme grunn som perikarditt, det vil si på grunn av tilsetning av en sekundær infeksjon på ca 1% av de opererte. En slik komplikasjon kan svært ofte forekomme hos personer med kroniske sykdommer som diabetes. Andre komplikasjoner inkluderer suppuration av kirurgisk sutur, ufullstendig fusjon av brystbenet, keloid arr.

Osteomyelitt av brystbenet etter hjertekirurgi er en svært alvorlig sykdom som kan oppstå som følge av bakterier i beinvev, periosteum og beinmerg.

Postoperativ osteomyelitt av brystbenet oftest med transnernal tilgang er funnet i 0,5-6,9% tilfeller. Samtidig kan broskene i ribbenene med mulig utvikling av purulent mediastinitt og sepsis være involvert i den purulente prosessen.

Med en lang sykdomskurs kan denne tilstanden føre til pasientens funksjonshemming, med det resultat at gjentatt kirurgisk behandling er nødvendig. Denne operasjonen innebærer drenering og sanering av purulent lekkasje i mediastinitt, samt reseksjon av brystbenet med plast med lokalt vev.

Neurotiske reaksjoner i den postoperative perioden manifesteres i form av irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabil stemning, engstelig frykt for hjertet. De vanligste psykopatologiske syndromene er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiofobi og depressiv tilstand.

Neurologiske komplikasjoner er nevropsykologiske forandringer som bare kan oppdages under en bestemt undersøkelse. I unge mennesker kan det utvikles i 0,5% av tilfellene, mens i en eldre person over 70 år, finner den seg i 5% av tilfellene. Det er også verdt å nevne slike nevrologiske komplikasjoner som encefalopati, oftalmologiske lidelser, endringer i det perifere nervesystemet.

Det bør huskes på at til tross for det store antall mulige komplikasjoner er antall gunstige utfall mye høyere.

forebygging

For å sikre at sannsynligheten for komplikasjoner er minimal i dag, er det tatt et tilstrekkelig antall forebyggende tiltak som består i å identifisere risikogrupper og medisinsk korreksjon av eksisterende patologi, samt bruk av moderne teknologi ved gjennomføring av koronararterie-bypassoperasjon, samt kvalitetsovervåkning av pasientens helse.

For å konsolidere resultatene av behandlingen, anbefales det å følge en diett med et minimum fettinnhold av animalsk opprinnelse. Det er veldig viktig å utføre fysiske øvelser, gi opp dårlige vaner. Regelmessig medisinering foreskrevet av lege vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden.

Livet etter operasjonen

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grunn til å revidere din tidligere livsstil. For å forlenge livet ditt er det veldig viktig å fullstendig forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer og røyking. Slike dårlige vaner er de viktigste provokatørene av sykdomstilfelle. Det er mulig at gjenoperasjonen ikke lenger kan passere med et positivt resultat.

Dette er tilfellet når det blir svært viktig å velge mellom en kjent og sunn livsstil. En viktig faktor som bidrar til å unngå forverring av sykdommen - en diett etter bypassfartøy i hjertemuskelen.

Hvis pasienten etter operasjonen fortsetter å lede en usunn livsstil, er sykdommen sannsynlig å manifestere seg igjen.

Hver pasient som gjennomgikk kirurgi, bør redusere forbruket av matvarer mettet med fett, redusere forbruket av salt og sukker. Det er svært viktig å nøye overvåke svingninger i vekt. Store mengder fett og karbohydrater bidrar til tette blodkarene, og øker risikoen for at sykdommen kommer tilbake. Etter operasjonen bør slagordet for en person være uttrykket "moderering i alt"!

Det er ekstremt viktig å huske at koronararterien bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problemet, ikke en behandling for aterosklerose. Etter utslipp fra sykehuset må du følge anbefalingene fra legen, ikke forsømme dem, følg alle instruksjonene fra legen og nyt livets gave!

Komplikasjoner av hjerteoperasjon. Opprettholde pasienter med komplikasjoner etter hjerteoperasjon

Grunnlaget for denne rapporten er noen av resultatene av våre mange års observasjoner om forvaltningen av den nærmeste postoperative perioden på 1000 pasienter (de siste fire årene) som ble operert under betingelser for kunstig blodsirkulasjon. Pasienter som har gjennomgått hjerteoperasjon, har ofte alvorlige komplikasjoner i den postoperative perioden og krever intensivbehandling. Ikke å være i stand til å utdype seg på alle problemstillinger i ledelsen av en komplisert postoperativ periode, vi ser bare prinsippene for behandling av noen av de viktigste komplikasjonene.

Ved utvikling av akutte sirkulasjonsforstyrrelser, bør behandlingen først og fremst være rettet mot å opprettholde BCC, forbedre hjertets leveranseevne og perifer sirkulasjon. Terapi er vellykket bare med en kompleks effekt på alle ledd i hemodynamiske forstyrrelser - venøs tilførsel, myokardial kontraktilitet, utstrømning fra ventriklene. Normaliseringen av disse indikatorene i de aller fleste tilfeller fører til en forbedring av pasientens tilstand.
Hvis syndromet med lavt hjerteprodukt skyldes hypovolemi, øker en enkel økning i BCC hjerteutgangen og eliminerer effektene av sirkulasjonshypoksi.

Med myocardialkomponentens overvekt med en økning i sentralt venetrykk og symptomer på perifer spasm, kan bruk av inotrope midler, vasodilatorer og store doser av kortikosteroider redusere belastningen på hjertet og øke minuttvolumet.

Det bør understrekes den store betydningen av å forbedre perifer sirkulasjon i slike tilfeller. Uavhengig av årsaken til lav hjerteutgang, reduserer den perifere sirkulasjonen byrden på hjertet. normaliserer vevsgassutveksling og forhindrer utvikling av metabolisk acidose.

Hjertesvikt. På grunn av uoverensstemmelsen mellom oksygenbehovet og mengden av det som ble levert på grunn av overdreven arbeid i luftveiene, elimineres den ved hjelp av kontrollert pust, noe som reduserer oksygenbehovet med 10-30% og skaper gunstigere forhold for hjerteaktivitet.

Med utviklingen av respiratorisk svikt, er terapeutiske tiltak rettet mot å sikre effektiv ventilasjon - stimulering av hostrefleksen (perkutan kateterisering av luftrøret), fuktet oksygeninnånding, aerosoltrering, etc.

Med obstruktiv svikt. i tilfeller av ineffektivitet av de ovennevnte terapeutiske tiltak, blir bronkoskopi og trakeotomi benyttet. Indikasjoner for påføring av trakeostomi er begrenset, det bør brukes under en lang forsinkelse av sputum og dårlig ventilasjon, når alle andre forsøk på å eliminere respiratorisk svikt mislykkes.

I noen form for alvorlige respiratoriske lidelser. forekommer med tegn på utluftning (med PCO2 mer enn 50 mmHg. Art.), som ikke er egnet til konservativ terapi, er det nødvendig å bruke kunstig åndedrettsvern. Kontrollert pust blir hovedsakelig utført av oss i hyperventilasjonsmodus, noe som gjør at vi ikke kan bruke muskelavslappende midler, for å holde hostrefleksen og kontakt med pasienten.

Med utviklingen av komplikasjoner fra hjernen, er behandlingen rettet mot å opprettholde stabil hemodynamikk og gassutveksling, gjennomføring av dehydreringsterapi, ekstern kjøling. Hvis pasienten har koma, kramper, luftveissykdommer, etc., er det nødvendig å begynne å kontrollere pusten.
I tilfeller med luftemboli kan dekompresjon i et trykkammer være til stor hjelp. Effektiviteten av denne metoden avhenger av aktualiteten av dens anvendelse.

Det bør understrekes at i hjertekirurgiske pasienter er kunstig ventilasjon av lungene, sammen med andre terapeutiske tiltak, en kraftig terapeutisk faktor i behandlingen av hypoksisk hjerneskade, hjertesykdom og respirasjonsfeil.

Konsekvenser av hjerteomkjøring

Forfatter: Doctor Mirnaya E.V.

Hjemsøking av hjertet eller mer nøyaktig av kranspulsårene er en svært vanlig prosedyre for pasienter som lider av kranspulsårene. Det er den eneste måten å forbedre kvaliteten på en persons liv når narkotika ikke hjelper og sykdommen utvikler seg.

Iskemisk hjertesykdom forårsaker aterosklerose. Plaques tillater ikke fartøyene å fungere normalt, og hjertet er mattet med næringsstoffer. Shunting er rettet mot å eliminere denne situasjonen. Under denne operasjonen blir det opprettet en annen sti for passering av blod for å omgå det "syke" fartøyet. For å gjøre dette, bruk venen til pasienten, som oftest tas fra låret (saphenøsvein).

En slik operasjon vil beskytte en person mot risikoen for fremtidige hjerteinfarkt.

Operasjonen krever omhyggelig forberedelse av pasienten i flere dager. Du bør slutte å ta blodfortynnere (aspirin, ibuprofen osv.) Og fortell legen din om din sykdom og allergiske reaksjoner på medisiner.

Vanligvis en måned etter operasjonen vender personen tilbake til sitt vanlige liv (med noen begrensninger). Men som enhver operasjon kan hjerteomkjøring føre til svært ubehagelige konsekvenser (komplikasjoner). Hva kan de være?

Komplikasjoner etter operasjon

1. Spesifikk - dette er en komplikasjon forbundet med hjerte og blodårer.

2. Ikke-spesifikk - dette er komplikasjoner som er karakteristiske for enhver operasjon, inkludert hjerteomkobling.

Blant de spesifikke komplikasjonene av operasjonen er følgende skilt:

1. Utviklingen av en rekke pasienter med hjerteinfarkt og som en konsekvens en økning i sannsynligheten for tilhørende dødsfall.

2. Perikarditt - en betennelse i hjertets serøse membran.

3. Akutt hjertesvikt.

4. Ulike hjertearytmier (atrieflimmer, blokkering osv.).

5. Flebitt - utviklingen av betennelse i venøs veggen.

6. Pleurisy er smittsomt eller traumatisk.

7. Innsnevring av shuntens lumen.

9. Utviklingen av det såkalte postpericardiotomi-syndromet. Utviklingen er forbundet med skade under hjertekirurgi. Pasienter klager samtidig på utseendet av smerte og varme i brystet. Varigheten av syndromet kan være betydelig og nå et halvt år. Les også artikkelen om komplikasjonene av koronararterie bypass kirurgi hos en annen lege, inkludert de som ikke er spesifikk.

Ikke-spesifikke komplikasjoner

1. Lungebetennelse. Siden kardial bypass kirurgi er svært komplisert og innebærer å finne en pasient i en stund på en ventilator, er komplikasjoner av lungene ikke uvanlige. De begynner å utvikle stagnasjon. Etter operasjonen er det viktig å jobbe med pusten din. Respiratorisk gymnastikk eller en enkel øvelse - oppblåsende ballonger, stor hjelp lungene håndtere og forbedre blodtilførselen. Og så vil stillestående postoperativ lungebetennelse ikke være skummelt.

2. Stort blodtap under operasjonen kan føre til anemi. For å forhindre forekomsten i mat, bør maten være kjøtt (biff, lever og så videre). Kjøttet er mettet med jern og vitamin B12, som er nødvendig for å gjenopprette hemoglobinnivåer.

3. Blodtykkelse med dannelse av blodpropper og deres gjennomtrengning i lungearteriene (PE).

4. Smittsomme komplikasjoner. Det kan være en urinveisinfeksjon eller lunge. For eksempel pleurisy, pyelonefritis.

5. Infeksjon av postoperative sår. Spesielt utsatt for denne komplikasjonen er overvektige personer med diabetes.

6. Ligaturfistel, hvis utseende er assosiert med betennelse i såret etter kirurgi, hvis årsak kan være enten en infeksjon eller avvisning av suturmateriale.

7. Diastase av brystbenet.

8. Nyresvikt.

9. Lungesvikt.

10. Forringet minne og tenkning.

11. Svikt i sømmer.

12. Formasjon av keloid arr.

For å redusere risikoen for komplikasjoner til et minimum, er det nødvendig å identifisere pasienter med en historie med komplikasjoner og å bruke alle mulige forebyggende tiltak i forhold til dem. Etter operasjonen er det svært viktig å overvåke pasienten riktig og følge det rasjonelle dietten av pasienten etter hjerteomkobling. og videre rehabiliteringsaktiviteter. Sistnevnte er ganske godt demontert i materiallivet etter skifting.

Forfatter: Emergency Doctor Deryushev A.N.

Arrhythmia er en unormal hjerterytme som kan være for rask - mer enn åtti slag per minutt (takykardi) eller for sakte - mindre enn seksti slag per minutt (bradykardi).

Forfatter: Doctor Pyataeva Margarita

Til tross for det store antallet metoder for å diagnostisere hjertesykdom, er elektrokardiografi fortsatt en av de mest tilgjengelige og informative studiene. Et EKG kan detektere ikke bare og ikke så mye hjerteinfarkt, men også endringer eller forstyrrelser i ledningsevnen til en elektrisk impuls i hjertet, og disse endringene følger ikke alltid med klager fra pasienten. Et eksempel på en slik patologi er en atrioventrikulær blokk II-grad.

Forfatter: Lektor Moroz A.A.

Koronararterien bypass kirurgi (CABG) er en av de mest alvorlige hjerteoperasjoner for komplikasjoner av hjertesykdom (CHD). En slik operasjon utføres for pasienter i hvilke lumen i koronararteriene er vesentlig innsnevret eller blokkert. Hensikten med operasjonen er å skape nye måter for blodstrøm, omgå fartøyene, som er innsnevret og blokkert, slik at hjertemusklene får full tilgang til oksygen og næringsstoffer, og dermed hjelper det kardiovaskulære systemet til å fungere normalt.

Forfatter: Lektor Bobylev TR

Cardiac bypass kirurgi, eller koronar aorto-bypass kirurgi, blir brukt hyppigere. Operasjonen utføres i iskemisk hjertesykdom, i tilfelle en signifikant blokkering av kar som mater direkte hjertemuskelen.

http://kardiologmed.ru/oslozhneniya-posle-operatsii-na-serdtse.html

Komplikasjoner etter aksh

  • hoved~~POS=TRUNC
  • Kardiovaskulær kirurgi
  • Hjertekirurgi
  • Komplikasjoner etter hjerteoperasjon

Det nåværende nivået på utvikling av kardiovaskulær kirurgi, den store operasjonsopplevelsen, gjør at vi kan forutsi operasjonsrisikoen avhengig av pasientens opprinnelige tilstand, den nosologiske formen av sykdommen, komorbiditeten og andre faktorer.

Som et resultat av generaliseringen av langsiktige observasjoner i ulike hjerteoperasjonssentre i European Association of Thoracic and Cardiovascular Surgeons i 1998, ble det foreslått et system for vurdering av risikoen for hjerteoperasjon EuroSCORE.

Beregningen av risikoen for operasjonen er basert på scoring. Forventet dødelighet med en score på 0 til 2 (lav risiko) er 1,27 - 1,29%; fra 3 til 5 (middels risiko) - 2,90 - 2,94%; over 6 (høy risiko) - 10,93 - 11,54%.

Den vanligste kirurgiske inngrep på hjertet er koronar arterie bypass kirurgi. Dens essens er å gjenopprette blodtilførselen til hjertet omgå de berørte fartøyene ved hjelp av saphenøsvenen i lår- eller skulderarterien. Takket være en slik operasjon, forbedrer pasientens trivsel vesentlig, og livet hans er betydelig forlenget, men et slikt fenomen som komplikasjoner etter CABG bør også tas i betraktning.

Tilfeller av hjerteinfarkt og slag har nylig blitt ganske vanlig hos unge på grunn av forhøyede kolesterolnivåer, og som et resultat av atherosklerotiske vaskulære lesjoner, som finnes i nesten hvert sekund.

Risiko for AKSH

Bypassoperasjon i koronararterien utføres kun av pasienten i absolutt vitale tilstand. Høvding blant disse er den fysiologiske komplikasjonen av myokardisk iskemi og blokkering av aterosklerotiske plakk av koronararteriene.

Til tross for det faktum at en slik operasjon har blitt utført i ganske lang tid og i store mengder, er disse manipulasjonene fortsatt ganske vanskelige, og komplikasjonene etter dem er dessverre svært hyppige.

Under en operasjon, og med CABG, er det fare for komplikasjoner som kan beskrives som tung og lett. Hovedbetingelsen for bypassoperasjon i koronararterien er en klar medisinsk indikasjon for hver enkelt pasient.

Komplikasjoner observeres oftest hos eldre pasienter, med tilstedeværelse av flere comorbiditeter. De kan være tidlig, forekomme under operasjonen eller innen noen få dager etter, så vel som sent, manifestert i rehabiliteringsperioden. Postoperative komplikasjoner kan manifestere seg fra hjertemuskler og blodårer, og fra kirurgisk sutur.

Komplikasjoner som oftest oppstår under operasjonen:

  • temperaturøkning;
  • blødning;
  • hjerteinfarkt;
  • dyp venetrombose;
  • perikarditt;
  • arytmi;
  • emboli;
  • slag;
  • sårinfeksjon;
  • osteomyelitt i brystbenet;
  • mediastinitis;
  • nevrotiske reaksjoner;
  • post-sternotomi syndrom.

Imidlertid er hyppigheten av alvorlige komplikasjoner ikke mer enn 1,5-2%. Risikoen for komplikasjoner øker hos pasienter med alvorlige comorbiditeter, som diabetes mellitus, cerebral arteriosklerose, nyre- og leverfeil.

En økning i temperaturen i den postoperative perioden observeres hos hver pasient og kan ledsages av kraftig svette. Denne tilstanden kan fortsette i 1-2 dager etter operasjonen.

Noen grupper av mulige komplikasjoner

Hjerte og fartøy

Et myokardinfarkt i den postoperative perioden er en alvorlig komplikasjon som kan føre til døden. Denne komplikasjonen forekommer oftest hos kvinner. Dette skyldes at de kommer på kirurgisk bord med hjertesykdom ca 10 år senere enn menn, på grunn av hormonelle egenskaper, og aldersfaktoren spiller en viktig rolle her. Stroke oppstår på grunn av fremveksten av mikrothrombus i karene under operasjonen.

Atrieflimmer forekommer minst like ofte som en komplikasjon. Denne tilstanden er ledsaget av hyppige bevegelser i stedet for en full ventrikulær sammentrekning. Som følge av dette observeres en kraftig reduksjon i hemodynamikk, noe som bidrar til risikoen for blodpropper. For å forebygge denne tilstanden, foreskrives pasienter b-blokkere, både før kirurgi og i postoperativ periode.

Perikarditt er en komplikasjon i form av betennelse i hjertets serøse membran. Det kan oppstå på grunn av tiltrekning av en sekundær infeksjon, oftere hos eldre pasienter, med svekket immunforsvar.

Blødning kan oppstå ved blodpropp. Ifølge statistikken kan 2-5% av pasientene som har gjennomgått bypassoperasjon i kranspulsårene ligge igjen på operasjonstabellen på grunn av åpnet blødning.

Postoperativ sutur

Mediastinitt kan oppstå av samme grunn som perikarditt, det vil si på grunn av tilsetning av en sekundær infeksjon på ca 1% av de opererte. En slik komplikasjon kan svært ofte forekomme hos personer med kroniske sykdommer som diabetes. Andre komplikasjoner inkluderer suppuration av kirurgisk sutur, ufullstendig fusjon av brystbenet, keloid arr.

Osteomyelitt av brystbenet etter hjertekirurgi er en svært alvorlig sykdom som kan oppstå som følge av bakterier i beinvev, periosteum og beinmerg.

Postoperativ osteomyelitt av brystbenet oftest med transnernal tilgang er funnet i 0,5-6,9% tilfeller. Samtidig kan broskene i ribbenene med mulig utvikling av purulent mediastinitt og sepsis være involvert i den purulente prosessen.

Neurotiske reaksjoner i den postoperative perioden manifesteres i form av irritabilitet, søvnforstyrrelse, ustabil stemning, engstelig frykt for hjertet. De vanligste psykopatologiske syndromene er hypokondrier og astheniske syndrom, kardiofobi og depressiv tilstand.

Neurologiske komplikasjoner er nevropsykologiske forandringer som bare kan oppdages under en bestemt undersøkelse. I unge mennesker kan det utvikles i 0,5% av tilfellene, mens i en eldre person over 70 år, finner den seg i 5% av tilfellene. Det er også verdt å nevne slike nevrologiske komplikasjoner som encefalopati, oftalmologiske lidelser, endringer i det perifere nervesystemet.

Det bør huskes på at til tross for det store antall mulige komplikasjoner er antall gunstige utfall mye høyere.

forebygging

For å sikre at sannsynligheten for komplikasjoner er minimal i dag, er det tatt et tilstrekkelig antall forebyggende tiltak som består i å identifisere risikogrupper og medisinsk korreksjon av eksisterende patologi, samt bruk av moderne teknologi ved gjennomføring av koronararterie-bypassoperasjon, samt kvalitetsovervåkning av pasientens helse.

For å konsolidere resultatene av behandlingen, anbefales det å følge en diett med et minimum fettinnhold av animalsk opprinnelse. Det er veldig viktig å utføre fysiske øvelser, gi opp dårlige vaner. Regelmessig medisinering foreskrevet av lege vil bidra til å forbedre den generelle tilstanden.

Livet etter operasjonen

Koronararterie bypass kirurgi er en alvorlig grunn til å revidere din tidligere livsstil. For å forlenge livet ditt er det veldig viktig å fullstendig forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer og røyking. Slike dårlige vaner er de viktigste provokatørene av sykdomstilfelle. Det er mulig at gjenoperasjonen ikke lenger kan passere med et positivt resultat.

Dette er tilfellet når det blir svært viktig å velge mellom en kjent og sunn livsstil. En viktig faktor som bidrar til å unngå forverring av sykdommen - en diett etter bypassfartøy i hjertemuskelen.

Hvis pasienten etter operasjonen fortsetter å lede en usunn livsstil, er sykdommen sannsynlig å manifestere seg igjen.

Hver pasient som gjennomgikk kirurgi, bør redusere forbruket av matvarer mettet med fett, redusere forbruket av salt og sukker. Det er svært viktig å nøye overvåke svingninger i vekt. Store mengder fett og karbohydrater bidrar til tette blodkarene, og øker risikoen for at sykdommen kommer tilbake. Etter operasjonen bør slagordet for en person være uttrykket "moderering i alt"!

Det er ekstremt viktig å huske at koronararterien bypass kirurgi ikke er en løsning på det underliggende problemet, ikke en behandling for aterosklerose. Etter utslipp fra sykehuset må du følge anbefalingene fra legen, ikke forsømme dem, følg alle instruksjonene fra legen og nyt livets gave!

Koronararterien bypass kirurgi har eksistert i mer enn 40 (50) år. Fra øyeblikket til den første AKSH har teknikken for implementering blitt betydelig forbedret, den har flere forskjellige modifikasjoner. Også forbedret utstyr, instrumenter, sutur materialer og mer. Generelt kan vi konkludere med at denne inngripen i dag har nådd det maksimale sikkerhetsnivået. Men selv til tross for dette, etter CABG, er det ofte komplikasjoner - både tidlig postoperativ og fjernt, like ubehagelig og ekstremt farlig.

Hva er disse komplikasjonene, og hvordan kan de unngås?

Ønsker du å redusere risikoen for komplikasjoner etter koronararterien bypass kirurgi? Pass på å gjennomgå kardialrehabilitering i et sanatorium. De mest effektive helseteknikker, individuelle ledelsesprogrammer og deltakelse av høyt kvalifiserte spesialister - i sanatoriet "Barvikha". Detaljer her og via telefon. 8 (925) 642-52-86.

blødning

Det kan forekomme i intervallet fra flere timer til flere dager etter CABG. Dette fenomenet skyldes oftest egenartene til pasientens kropp, en signifikant reduksjon i blodproppene under virkningen av legemidler, en økning i blodtrykket i postoperativ periode, effekten av kunstig blodsirkulasjon på blodegenskaper under operasjon, etc.

Hypotetisk kan det også være forbundet med enten ufullkommenheten til operasjonsteknikken eller med den ukorrekte postoperative håndtering av pasienten. Begge er praktisk talt umulige, fordi denne operasjonen er veldig alvorlig, utføres i de beste klinikker og de beste kirurger.

Noen ganger skjer det at denne komplikasjonen skjer spontant, til tross for de tilsynelatende ideelle forholdene for operasjonen og etterfølgende behandling.

Imidlertid bør man ikke være "på forhånd" redd for blødning: Hvis pasienten følger alle anbefalingene fra legen som forberedelse til intervensjonen og etter det, vil dette redusere risikoen for problemer, ikke bare komplikasjonen som beskrives, men også mange andre.

Vaskulær trombose

Shunts som er installert i hjertet for AKSH er autoartes eller auto-autons - pasientens egne fartøy tatt fra andre deler av kroppen (vener er vanligvis tatt fra underekstremiteter, arterier fra underarmen). Etter at en del av fartøyet i lemmen er fjernet, kan blodsirkulasjonen i det bli midlertidig forstyrret. I tillegg skader selve inngrepet fartøyene på kirurgisk sted. Mot denne bakgrunnen kan en person utvikle trombose. Oftest forekommer det i dype årer. 3-4 dager etter operasjonen begynner pasienten å klage på hevelse i underdelen på operasjonens og smertepartiets del. Trombose krever aktiv behandling.

I de fleste tilfeller kan leger forhindre utvikling av vaskulær trombose ved profylaktisk administrasjon av legemidler som forbedrer blodstrømmen.

Hjerte rytmeforstyrrelser

Beskrivelsen av essensen av CABG ser ganske enkelt ut: kirurger må "bare" sy en ende av shunten inn i aorta, og den andre inn i koronarøyet under smalpunktet. Men utførelsen av disse manipulasjonene er en svært tidkrevende, timelang "smykker" jobb. Samtidig får pasientens kropp enorm stress, som ligner den som oppstår med alvorlig skade. Kirurger gjør alt så nøye og nøye som mulig, men selve tilstanden til hjertet og dets ledende system kan imidlertid lider av årsaker som ikke er avhengige av doktorgradenes ferdigheter.

Som et resultat, i den tidlige postoperative perioden eller senere, har en person noen ganger forskjellige hjerterytmeforstyrrelser. Avhengig av type og alvorlighetsgrad, kan de kreve en rekke tiltak: fra å ta antiarytmiske midler til elektrisk kardioversjon.

Myokardinfarkt

Dette er en svært alvorlig og ekstremt uønsket komplikasjon av koronar-arterie bypass-kirurgi, som, hvis det oppstår, vanligvis utvikler seg i de første timene eller dagene etter operasjonen. Hvorfor skjer et slikt hjerteinfarkt? Faktisk forbedrer operasjonen blodtilførselen til myokardiet!

Dessverre har pasienter som går til AKSH, oftest problemer ikke bare i en (to, tre, etc.) fartøyer hvor shunts er installert. Aterosklerose påvirker alltid andre deler av koronarbunnen.

Umiddelbart etter intervensjonen, til tross for den omfattende behandlingen, døgnet rundt overvåking av personens tilstand og rettidig kontroll av "uplanlagte" symptomer, oppstår kaos i pasientens kropp. Celler som forårsaker en inflammatorisk reaksjon er aktivert, en tendens til økt blodkoagulasjon dannes... Alt dette forutsetter atherotrombose (skade på atherosklerotiske plakk og vekst av blodpropp) i de koronarbeinene der det ikke var "forventet". I tillegg er trombose av nylig installerte shunts mulig på grunn av de samme mekanismene. På grunn av en kraftig forstyrrelse av blodstrømmen i en persons "gamle" eller "nye" hjerteskjermer kan myokardinfarkt forekomme.

Noen ganger kan sykdommen utvikles under operasjon på grunn av utilstrekkelig tilførsel av blod til myokardiet.

Konsekvensene av hjerteinfarkt for et nylig operert hjerte er mye alvorligere enn for et ikke-operert hjerte. Av denne grunn bør pasienten ikke bare stole på talentet av leger, men også gjøre sin egen innsats for å redusere risikoen for hjerteinfarkt: Selv før operasjonen, ta medisiner regelmessig, som anbefalt av legen, slutte å røyke, kontrollere trykket, flytte i henhold til foreskrevet regime, etc.

Hvis det oppstår, skjer det i 38,3% den første dagen etter operasjonen, og i 61,7% senere, i løpet av den første uken. Utviklingen av hjerneslag er i de fleste tilfeller forbundet med bivirkninger på de intraoperative forholdene i kroppen. Hvis pasienten hadde for lavt blodtrykk under operasjonen og hjernen ikke ble tilstrekkelig forsynt med blod, kan dette føre til et slag.

Den første tilstanden til pasienten kan også forårsake denne komplikasjonen. Hos pasienter med aterosklerose i kranspulsårene eksisterer alltid aterosklerose i hjernebruskene samtidig også. I dette tilfellet kan operasjonen negativt påvirke tilstanden til sistnevnte, og endringene beskrevet ovenfor i kroppen etter CABG kan forårsake trombose av cerebrale arterier og slag.

Shunt innsnevring

Denne komplikasjonen er kanskje den mest vanlige av alle. Det refererer til sent og er at personen som gjennomgikk kirurgi, utvikler seg gradvis atherosklerose og trombose av shunts. Hver femte pasient etter CABG har en kritisk innsnevring eller lukning av shunts innen ett år etter operasjonen, med det meste av resten innen de neste 7-10 årene. Dermed kan "holdbarheten" av denne vanskelige, komplekse operasjonen, som krever lang gjenoppretting, være mindre enn 10 år.

Denne komplikasjonen er en av de få. Sannsynligheten for dens utvikling er i stor grad avhengig av pasienten selv, og ikke så mye på kroppens nåværende tilstand, men på oppførsel og korrekthet av gjennomføringen av medisinske anbefalinger.

Hva bestemmer sannsynligheten for komplikasjoner etter CABG?

Ikke alle mulige komplikasjoner av CABG ble oppført i denne artikkelen. Blant de tidlige er det også infeksjon av operativ sår, mediastinitt, inkonsistens av suturer, etc., blant de senere - perikarditt, dannelse av brystdysastase etc. Imidlertid ble de hyppigste situasjonene fremhevet ovenfor.

Som du kan se, er det mange mulige komplikasjoner, og mange av dem er livstruende. Dessverre, i noen tilfeller fører de til pasientens død. Ifølge statistikken er driftsdødeligheten i AKSH ca. 3%. I lys av omfanget av selve inngrepet, så vel som det faktum at mennesker med progressiv alvorlig hjertesykdom blir sendt til denne operasjonen, kan det konkluderes med at disse tallene ikke er så høye. Men ingen vil gjerne komme inn i denne 3%...

Det er faktorer som øker sannsynligheten for komplikasjoner etter koronararterien bypass kirurgi, både lett og alvorlig. Når du bestemmer deg for å sende en pasient til CABG eller ikke, tar kardiologen alltid hensyn til disse faktorene. Her er de:

  1. Nylig overført ustabil angina eller hjerteinfarkt. Disse forholdene indikerer at pasienten allerede har vesentlig skadet hjertet og dets kar, og dette forutsetter uønskede utfall av operasjonen.
  2. Lesjoner av venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunksjon. Venstre ventrikel er "hoved" kardialkammeret, på hvis arbeid hjertefunksjonen hovedsakelig avhenger. Med hans nederlag eller forringelse av blodtilførselen er risikoen for operasjon alltid høyere.
  3. Alvorlig kronisk hjertesvikt.
  4. Pasienten har aterosklerose av karoten arterier og perifere kar (nyrene, nyrer, ben, etc.).
  5. Kvinne sex Faktum er at hos kvinner utvikles aterosklerose og koronar hjertesykdom senere, noe som betyr at eldre pasienter som har et større antall comorbiditeter og en verre helbredstilstand, kommer til operasjonen.
  6. Tilstedeværelsen av kronisk lungesykdom.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Kronisk nyresvikt.

Redusere risikoen for komplikasjoner med hjerterehabilitering

Det beste er å hindre utviklingen av hjertesykdom, å aldri vite om CABG-operasjonen og dens komplikasjoner. Men hvis situasjonen i en persons liv er slik at han trenger CABG, bør man ikke kaste bort tid på å bekymre seg om tidligere tider. Alt arbeid skal gjøres for å redusere risikoen for komplikasjoner og oppnå de beste shunting-resultatene.

Det er viktig at menneskekroppen var i optimal stand på operasjonstidspunktet. Derfor, folk som må CABG, bør følge alle råd fra legen. Å gi opp dårlige vaner, regelmessig ta foreskrevet medisiner, føre en riktig livsstil, og så videre. Sørg for å informere legen på forhånd om tilstedeværelsen av tilknyttede sykdommer, allergier og andre helseproblemer. Det er naturligvis verdt en veldig forsiktig tilnærming til valget av klinikken hvor shunting vil bli utført. Alt dette vil redusere sannsynligheten for komplikasjoner under og umiddelbart etter operasjonen.

Når en person slippes ut fra sykehuset, vil det ikke bety at han fra nå av er helt frisk. Han vil fortsatt trenge å ta medisiner, holde seg til en diett, trene, i den anbefalte modusen. I tillegg, i perioden straks etter avslutningen av behandlingsbehandlingen, er det svært viktig å gjennomgå kardiorehabilitering i et sanatorium. Der vil pasienten bli tilbudt en liste over gjenopprettende medisinske teknikker, korreksjon av terapi, livsstilstrening etter å ha lidd CABG. Som et resultat vil følgende effekter bli oppnådd.

  • Målrettet forbedring av helse: restaurering av normal myokard og optimal blodsirkulasjon, stabilisering av blodtrykk, normalisering av kolesterolnivåer, helbredelse av postoperative sår, etc.
  • Forbedre velvære og psykologisk tilstand til en person, fremveksten av selvtillit.
  • Økt belastningstoleranse, fysisk ekspansjon.
  • Redusere risikoen for komplikasjoner, spesielt de mest lumske - smalende shunts. Dette vil tillate en person å lede et fullt liv og eliminere behovet for re-coronary bypass-kirurgi.

Etter å ha gjennomgått kirurgi, kan CABG leve i flere tiår, ha en god livskvalitet. Det viktigste er å hele tiden overvåke helsen din og følge medisinske anbefalinger.

Sanatorium "Barvikha" inviterer pasienter til hjerterehabilitering etter koronararterie bypass kirurgi. Les mer om rehabiliteringsprogrammet etter AKSH her. For å registrere deg og stille spørsmål kan du ringe 8 (925) 642-52-86.

7. juni 2018 17:54

Billig prostata kreft detektor

Lavprismetoden kan hjelpe leger bedre å diagnostisere og kontrollere sykdommen.

7. juni 2018 13:56

Overlevelsesraten for prostatakreft er verre for røykere

Død av prostatakreft er forbundet med røyking og kjemikalier er ikke bare tilstede i lungene, men absorberes i kroppen.

6. juni 2018 15:25

Ett skritt nærmere utviklingen av en leveren kreft DNA-test

DNA markører klarte å oppdage mer enn 90% av pasientene med herdbare stadiumtumorer.

6. juni 2018 12:16

Kombinert digital screening forbedrer diagnosen brystkreft

Digital mammografi i kombinasjon med tomosyntese oppdager 90 prosent flere tilfeller av brystkreft.

Doktors hjerteryting begynte over 50 år siden. I dag har teknologiene endret seg, utstyret har forbedret seg, de kirurgiske instrumentene er blitt beriket, kompetansen til spesialister har økt, men komplikasjoner etter hjertesykdommer forekommer periodisk. Dette er ikke en grunn til å anta at risikoen før manipulering er høy. Operasjoner i Israel har nådd det maksimale sikkerhetsnivået. Men alt avhenger ikke av operasjonslegen. Noen ganger er feil knyttet til individuelle reaksjoner av pasienten, den generelle tilstanden av hans helse og andre eksterne faktorer.

Blødning etter CABG

Blødning etter operasjon kan forekomme fra et par timer til flere dager. Årsaken er oftere ikke en medisinsk feil, men en utilstrekkelig blodpropp i pasienten på grunn av bruk av legemidler som stimulerer blodstrømmen av økt blodtrykk. For å forebygge postoperative komplikasjoner ved kranskärlssymptomkirurgi, er det viktig å følge anbefalingene gitt av legen om forberedelse etter og etter prosedyren.

De installerte årene eller arteriene fjernes av kirurger fra pasientens kropp for å skape en alternativ måte å forsyne hjertemuskelen med. Vanligvis tas materialet fra underbenet og underarmen. Dette skaper midlertidige vanskeligheter med å gjenopprette blodstrømmen i stedet for de trukket karene. Når koronararterien bypass kirurgi utføres, kan konsekvensene manifesteres i form av dyp venetrombose. Bevis på uønskede endringer er smerte og hevelse i beina etter bypassoperasjon ved kranskärl, som oppstår flere dager etter intervensjonen. Den oppmerksomme holdningen hos legene vil gjøre det mulig å legge merke til avvik på et tidlig stadium og eliminere dem uten skade på pasientens helse. I mange situasjoner er konsekvensene enkle å hindre, hvis du gjennomfører en spesialisert introduksjon av legemidler som har en positiv effekt på blodomsetningen.

Hjerte rytmeforstyrrelser

CABG kirurgi er en komplisert prosedyre som krever høy kompetanse fra kirurgen som utfører den. Essensen av metoden er enkel. I den ene enden er en ekspropriert shunt fra et annet område syet inn i aorta. Den andre enden går inn i koronarfartøyet under innsnevringsstedet. Til tross for kirurgens høye kvalifikasjoner, kan en hjerterytmeforstyrrelse oppstå umiddelbart etter operasjonen eller etter rehabiliteringstiden. Hvis komplikasjoner av CABG uttrykkes på denne måten, inkluderer behandling av tilstanden anti-arrytmiske legemidler, i alvorlige tilfeller - elektrisk kardioversjon.

Den vanskeligste konsekvensen av en negativ natur er myokardinfarkt, karakteristisk for den tidlige utvinningsperioden etter operasjonen. Et hjerteinfarkt kan oppstå i de første få timene eller dagene. Bør alvorlig smerte i brystet etter AKSH, trykk, brenner i sentrum av brystbenet, ikke forbi etter å ha tatt stoffene. Aterosklerose påvirker store områder av blodkar. En helhetlig tilnærming til behandling og konstant overvåkning av pasientens tilstand etter prosedyren for shunting er ikke alltid i stand til å forhindre en komplikasjon. Dette skyldes aktiveringen av inflammatoriske celler som forårsaker veksten av blodets evne til å koagulere.

De provoserte endringene i det vaskulære rutenettet kan føre til atherotrombose. Det er tilfeller i medisinsk statistikk når, under CABG, ikke myokardiet får en tilstrekkelig blodforsyning, noe som forårsaker infarkt. Det er viktig å lytte til råd fra legene på forberedelsesstadiet for operasjonen: å eliminere dårlige vaner, for å gi kroppen en ordentlig hvile under belastningen, som er vant til diett. Et hjerteinfarkt etter CABG kan forebygges ved å redusere risikofaktorene som forårsaker det.

Observasjoner på operasjonsøvelsen bidrar til dannelsen av statistikk. I 40% av lavt trykk etter CABG fører et brudd på blodtilførselen til hjernen til utvikling av et slag på den første dagen etter operasjonen. I 60% av komplikasjonene forekommer slag i den første uka i gjenopprettingsperioden. Nummen i lemmer, vanskeligheter med bevegelser og artikulasjon signalerer det. Den preoperative tilstanden til pasienten kan også bidra til utviklingen av en negativ tilstand, hvis aterosklerose av kranspulsårene og hjerneskarene er tilstede i historien.

Shunt innsnevring

Ved å sende pasienten til koronararterien bypass kirurgi, betyr legen risikoen umiddelbart. Blant de vanlige komplikasjonene er innsnevring av shunts, atherosklerose av de installerte fartøyene og trombose. Tilstanden er observert i det første året etter prosedyren hos 20% av pasientene, i de gjenværende fartøyene smalter de etter 7-10 år. Dette krever gjentatte operasjoner, frigjøring av blodstrøm fra de aterosklerotiske plakkene som forsegler karene. Her avhenger mye av pasienten. Jo mer pasienten overholder de medisinske anbefalingene, desto lengre er operasjonsresultatet igjen.

Faktorer som påvirker forekomsten av komplikasjoner

Hvis en CABG-operasjon utføres, er konsekvensene av intervensjonen avhengig av legen og pasienten. Ovenstående er ikke en komplett liste over mulige komplikasjoner. Det bør bemerkes infeksjon av såret, svikt i sømmer, mediastinitt, diastase av brystbenet, perikarditt. En del av forholdene er en alvorlig fare for livet. Må arrestere arytmi etter AKSH, lavt eller høyt blodtrykk, smerte symptomer. Statistikk korrigerer antall dødsfall etter hjerteoperasjon innen 3%. Dette er ikke en stor figur, gitt kompleksiteten av medisinske prosedyrer. I medisin er det faktorer som fremkaller utviklingen av komplikasjoner. Blant dem er:

  • En historie med angina, hjerteinfarkt. Patologi indikerer skade på hjertemusklene og det vaskulære nettverket før kirurgi, noe som ikke kan lette rask rehabilitering og problemfri gjenopprettingstid.
  • En signifikant komplikasjon av koronar-arterie bypass-kirurgi gir stamme lesjoner av venstre kranspulsår, venstre ventrikulær dysfunksjon. Denne faktoren er blant de første som skal registreres av legen under undersøkelsen og henvisning til operasjonen.
  • Hjertefeil med uttalt kronisk karakter.
  • Aterosklerose av perifere kar, arterier.
  • Ifølge studier er risikoen for komplikasjoner høyere hos kvinner.
  • Kronisk lungesykdom.
  • Diabetes mellitus.
  • Nyresvikt.

Gjenoppretting etter operasjon

Et par dager i reanimasjon etter at en opererbar intervensjon bidrar til primærgjenoppretting av pasienten. Trekker smerter i brystbenet etter AKSH på grunn av kirurgiske inngrep og suturering. For å forhindre sårforfall og infeksjon, behandles det med antiseptika. For en stund vil pasienten oppleve ubehag, brenner, men snart går de forbi. Etter et par uker med en vellykket rehabilitering kan du ta en dusj.

Bones ødelagt av interferens helbrede lenger - opptil 7 uker. Denne perioden anbefales å ha elastiske strømper, unngå fysisk anstrengelse, for ikke å provosere uønskede komplikasjoner. Anemi er fylt opp med riktig ernæring med inkludering av matvarer som inneholder jern. Det er viktig å lære å puste riktig for ikke å forårsake overbelastning i lungene. Det regnes som vanlig hoste etter AKSH, leger lærer pasienten å hoste, og returnerer lungens evne til uavhengig funksjon.

Ikke advarsel legene hevelse av beina etter AKSH, som må passere innen 2 uker. Hvis puffiness vedvarer, er ytterligere tester, spesialiserte stoffer og prosedyrer foreskrevet. I fremtiden kan det oppstå svak hevelse på venet til fjerning av blodårene, siden nettverket av fartøyer fortsatt ikke klarer seg med utstrømningen av blod. Dupleks skanning, lymfografi, ultralyd diagnostikk, nyre undersøkelser, urin og blodprøver er tildelt for å bestemme tilstanden.

Hjertetrehabilitering vil redusere risikoen for komplikasjoner

Det er umulig å foreta diagnoser om forbudet eller autorisasjonen av CABG. Henvisningen til kirurgi vil bli gitt av en profesjonell lege etter at pasienten har gjennomgått en grundig undersøkelse, og identifiserer risikoen for å utvikle negative reaksjoner i løpet av prosedyren og under gjenopprettingsperioden. Det beste alternativet er å forhindre iskemisk sykdom. Hvis dette ikke er mulig, bør du nøye vurdere anbefalingene fra leger, slik at resultatene av bypassoperasjon ikke forstyrres av komplikasjonene som oppstår.

Ved operasjonstidspunktet må prepareringen være nøye utarbeidet. Den første samtalen med legen må passere i selvtillit. Det er nødvendig å advare om tidligere sykdommer, kroniske sykdommer. Det må utvises forsiktighet ved å velge den medisinske institusjonen hvor operasjonen utføres. Assuta Clinic er kjent for nivået av beredskap og operasjoner som utføres som planlagt. Høye kvalifikasjoner av hjertekirurger, moderne utstyr, bevist teknikker for behandling av alvorlige pasienter er faktorer for vellykket behandling.

Vær oppmerksom på bør postoperativ periode. Etter å ha bestått AKSH, er det verdt å ta medisiner foreskrevet av en lege, delta i rehabiliteringsprosedyrer og lede en sunn livsstil. De første dagene kan være svimmelhet etter koronararterien bypass kirurgi, brystsmerter, svak hevelse. Snart vil de negative symptomene forsvinne, kroppen begynner å komme seg. Etter operasjonen lever mange pasienter fullt ut, og overgår flere tiår. Derfor bør du ikke være redd for konsekvensene og komplikasjonene, vil en profesjonell lege gjøre alt for å redusere risikoen for å utvikle patologiske reaksjoner.

Anbefalt lesing

Koronararterien bypass kirurgi - statistikk, "for" og "mot"

For primær kirurgisk bypassoperasjon er dødelighetsstatistikken 1-5%. Operasjonen forlenger livet, forbedrer kvaliteten og normaliserer trivsel.

Pasienter i russisk-talende land velger Dr. David Lurie, en erfaren kardiolog som hjelper mennesker med alvorlige komplikasjoner i hjertemusklens arbeid for å få helse. Gjør en avtale på Assuta klinikken.

http://successmed.ru/raznoe/oslozhneniya-posle-aksh.html

Flere Artikler Om Åreknuter