Eksisjon av anal fissur og utvinning etter det.

En anal sprekk er en defekt i slimhinnen i analkanalen. Patologi kan forekomme uavhengig av alder og kjønn. Imidlertid er sykdommen oftest diagnostisert i den kvinnelige halvdelen av befolkningen, dette skyldes for det meste effekten av arbeidskraft.

Eksisjon av analfissur anbefales kun i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller sykdommen er i avansert form.

Klassifisering av patologi

Av strømmenes natur varierer:

  • Akutt spiss i endetarm. Vises etter forstoppelse eller langvarig diaré, vanligvis selvlindrer når avføring normaliserer. Denne formasjonen har glatte og jevne kanter.
  • Kroniske sprekker. Smerter som varer 1 måned eller mer kan være forstyrrende. Hovedtegnene er utseendet på et tuberkel, hyperemi av de omkringliggende vevene i anusen, dannelsen av en karakteristisk frynse med hevede kanter, mens sphincter musklene trekkes. Slike sprekker forekommer i fravær av behandling av den akutte prosessen. Den kroniske fasen begynner med en økning i den indre tonen til den analse sphincteren når den spasmerer. På dette punktet stiger lokalt trykk, foldene i analkanalen lukkes, og en betennelsesprosess fremkommer. Kanten i denne formasjonen er ujevn, fortykket, det er en spredning av bindevev.

Lokalisert analfissur er:

  • Back. Denne patologien er lokalisert i den bakre veggen av analkanalen.
  • Front. Ligger på kanalveggen foran.
  • Mirror. Sprengningen påvirker både den bakre og den fremre veggen av analplassen.

Årsaker til

Hovedfaktorene som fremkaller en mangel på slimhinnen, inkluderer:

  • Skader på slimhinnen i anus.
  • Konstante unormale avføring, hovedsakelig forstoppelse. Stretching av analkanalen fører til sprekker. Hos menn er bakveggen mer utsatt for sykdommen, og hos kvinner, på grunn av organets anatomiske plassering, er patologien plassert på forsiden.
  • Analsex.
  • Postpartum tårer, mottatt under forsøkene.
  • Konsekvenser av å løfte tunge gjenstander.
  • Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Misbruk av dårlige vaner.
  • Diaré og inflammatoriske prosesser som påvirker anus.
  • Sittende arbeid, kombinert med en stillesittende livsstil.
  • Tilstedeværelsen av hemorroider og annen overbelastning i bekkenes nedre seksjoner.
  • Skade på grunn av innføring av fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medisinske instrumenter.

Symptomatologi er vanligvis uttalt, det er smerte i anus, spesielt, på tiden og litt tid etter en tarmbevegelse. Noen ganger kan smerten være permanent, men oftere stopper den etter kort tid etter fullstendig tømming av tarmen.

Når kronisk prosess ubehag er lang og ikke avhenger av prosessen med avføring. Pasienten kan bli forstyrret av søvnløshet, kløe og utseendet av blod i anuset, på undertøy, toalettpapir.

Patologisk behandling

For å foreskrive tilstrekkelig terapi, foreslår proktologen at pasientene gjør de nødvendige testene: doner blod, avføring, urin, utføre en ultralydsskanning og utføre en koloskopi.

Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver en spesialist, i mangel av en alvorlig grad av patologi, alternativ behandling med medisiner og diett.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hvis sykdomsformen er i en forsømt tilstand, blir patologien kronisk, en infeksjon av bakteriell natur går sammen. Anbefalt kirurgisk ekskisjon av en anal crack.

Funksjoner av operasjonen

Kirurgisk inngrep kan utføres på flere måter: konvensjonell ekskreksjon og behandling med integrert bruk av sphincterotomi.

Metoden og valg av anestesi er direkte avhengig av patologienes natur, mangelens dybde, sprekkens størrelse. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge operasjonen varer.

Alt avhenger av patologiens individuelle egenskaper. Generelt varer en enkel operasjon ca 20-30 minutter, lokal anestesi kan påføres.

Legen gjør utsnittet av skurens grove kanter, hvoretter en spesiell bandasje påføres, suturene ikke er nødvendig i dette tilfellet, såret helbringer seg selv. Hvis tilgang til defekten er vanskelig, blir sphincter disseksjon utført, mens lokalbedøvelse er uakseptabel, er det bedre å bruke generell anestesi.

Når en slik operasjon utføres, vil gjenopprettingsperioden være mye lengre.

En operasjon for å fjerne analfissuren kan inkludere fjerning av hemorroider, dersom de er tilstede i pasienten.

Feilfjerning med minimalt invasive metoder

Noen ganger kan kirurgisk behandling utføres med minimalt invasive metoder. De tiltrekker seg mennesker på grunn av at rehabilitering er lettere og raskere, suturene varierer i liten størrelse, det er ingen blødning under operasjonen, eller det skjer i liten grad.

De mest populære er:

  • Electrocoagulation. Det består i å utsette feilen for høye temperaturer. Det er ingen blødning, da fartøyene umiddelbart er forseglet i manipulasjonsprosessen. Arret etter manipulasjonen er ikke grovt og nesten umerkelig.
  • Elektroradiation koagulasjon. Prosedyren utføres av surgitron, defekten smelter under virkningen av høyfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. Under gjenvinningsperioden etter prosedyren kan hematom, abscess eller blødning oppstå.
  • Laser excision. Teknikken er ganske effektiv, men brukes bare i fravær av sphincter spasmer. Laserbehandling forårsaker minimalt slimhinne traumer.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det anbefales ikke å utføre kirurgisk inngrep i perioden med stor blødning. Til å begynne med stoppes medisinen.

Prosedyren er også farlig hvis en pasient har en viral eller smittsom sykdom.

Forberedelse for kirurgi

For å utelukke komplikasjoner under operasjonen, er en pasient foreskrevet en serie undersøkelser før manipulering. I fravær av kontraindikasjoner utføres kirurgi etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Noen tid før manipulasjonen vises et spesielt diett til pasienten, vanligvis er denne perioden flere dager.

En lett middag er tillatt om kvelden før intervensjonen, hvorpå det er nødvendig å ta avføringsmiddel, lage en rensende emalje.

Funksjoner av den postoperative perioden

I løpet av behandlingsperioden må pasienten følge anbefalingene fra legen. Dette vil øke hastighetsprosessen, unngå uønskede komplikasjoner. Grunnlaget for riktig behandling er:

  • Slanking.
  • Normalisering av livsstil.
  • Forsiktig hygiene av anus.
  • Godkjennelse av støttende stoffer.

Riktig ernæring

Under gjenopprettingsperioden blir pasienten tildelt et spesielt diett etter operasjon. På den første dagen er pasienten helt forbudt å spise.

Etter 2 dager får pasienten mat som stimulerer tarmarbeid. Den inneholder magert kjøtt, fisk, alle meieriprodukter, produkter med høyt fiberinnhold.

Fra 3 dager kan du spise grønnsaker i kokt form, bakt epler. Etter 2 uker er det lov til å gradvis innføre frukt som ikke inneholder bein.

Mat etter excision i begynnelsen innebærer inntak av væske eller halvvæskekonsistens. Forbruk av fete eller stekte matvarer, krydder, krydder, røkt kjøtt, melkeprodukter, belgfrukter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse av regimet

For å eliminere komplikasjoner må du følge den riktige livsstilen. For å gjøre dette anbefales det å følge følgende regler:

  • I den postoperative perioden, spesielt på den første dagen, må du følge sengestøtten.
  • Bør forlate stillesittende arbeid.
  • Ikke løft tunge gjenstander i minst 2 måneder.
  • Trenger mye å gå i frisk luft.
  • Hypotermi bør unngås.

Tradisjonell terapi

Behandling etter operasjon innebærer å ta spesielle medisiner. De er nødvendige for å forhindre infeksjon og redusere den postoperative gjenopprettingsperioden.

Leger kan anbefale en avtale:

  • Antibakterielle midler.
  • Smertestillende.
  • Anti-inflammatoriske stoffer.
  • Antiseptiske legemidler.

Du kan bruke et kombinert stoff som fremmer vevregenerering og smertelindring.

Fra denne kategorien er de mest populære:

Funksjoner av omsorg for postoperativ sår

For at gjenoppretting skal komme raskere, er det nødvendig å observere følgende anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

  • Nekter å bruke toalettpapir. Du må bruke en fuktig klut eller gasbind.
  • Det er nødvendig å ekskludere prosessen med avføring ved første gang etter manipuleringen. Tarmtømming er tillatt i bare 4 dager.
  • Utfør daglig hygieneaktivitet flere ganger om dagen. En sittebøtte kan brukes.
  • Normaliser avføring, lindrer forstoppelse og diaré.
  • Gjenta dietten, skriv inn sunne matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, og utelukk også en stillesittende livsstil.

Mulige komplikasjoner

Hvis du nekter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser oppstå:

  • Blødning. Store mengder tapt blod kan raskt forårsake anemi.
  • Feilinfeksjon. Et purulent fokus kan raskt treffe nærliggende vev, som er full av paraproktitt.
  • Fistelformasjon.
  • Utseendet til en svulst.

Når en annen operasjon er nødvendig

I noen tilfeller trenger du en annen operasjon. Det er nødvendig å konsultere lege dersom healing ikke tar lang tid, selv når den andre uken kommer til en slutt.

Hvis et sykehusbesøk skyldes sårinfeksjon, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Når paraproktitt utvikler seg, eller den rektale sphincteren er nedsatt, gjentas gjentatt kirurgi.

Varigheten av helbredelsen av sprekker etter operasjonen

Pasientene er ofte interessert i hvor mye såret healer etter prosedyren. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens patologi, pasientens alder og metoden for kirurgisk inngrep.

Sårene varer lenger etter disseksjon av sphincteren. I andre tilfeller foregår helingen 4-5 dager. Full gjenoppretting skjer i 3-4 uker.

Uønskede virkninger av inngrep

Etter operasjonen kan visse komplikasjoner observeres i pasientens tilstand. Den vanligste:

  • Inkontinens av avføring. Defekasjon skjer ufrivillig, det er vanligvis et symptom på en funksjonsfeil i sphincteren.
  • Smerte, lokalisert i hullområdet i underlivet, perineum. Patologi kan mistenkes dersom tilstanden forverres etter fire dager fra operasjonens øyeblikk. Dette kan tyde på forekomsten av smittsom flora, men indikerer også noen ganger utviklingen av proktitt, flegmon, paraproktitt.
  • Blødning. Sterk og rikelig utslipp kan fortelle om skader på store fartøy under operasjonen, utseende av proktitt, dårlig påførte suturer.
  • Temperaturøkning. Indikerer utviklingen av et smittsomt miljø eller manifestasjon av betennelse.
  • Forsinkelsen av stolen, tilstedeværelsen av gasser. I dette tilfellet bør du konsultere legen din, da denne tilstanden kan føre til intestinal parese eller innsnevring av sphincteren.

I tilfelle komplikasjoner etter operasjonen, utseendet av smerte i prosessen med avføring, er det viktig å kontakte spesialistene.

Etter eksisjonering av analfissur, bør alle anbefalinger fra spesialister følges for å eliminere forekomst av tilbakefall eller negative konsekvenser. Det er viktig for pasienten å organisere riktig ernæring og en sunn livsstil.

Full utvinning skjer i 1-2 måneder, hvoretter pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige liv, men ved å begrense den negative effekten av eksterne faktorer på kroppen.

http://vseozhivote.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/issechenie-analnoj-treshhiny.html

Anal fissur excision

Anal fissur er et delikat problem som krever rettidig og riktig behandling. Denne vanlige patologien er en lineær defekt i rektal mucosa. Dens forekomst er ledsaget av betydelig smerte, konstant pasient ubehag. I tilfeller hvor pasienten ber om hjelp til rett tid, er det mulig å komme videre med konservativ behandling. Men det skjer at lys og salver blir bare maktløse, så du må ty til kirurgi.

Eksisjon av analfissur er den mest hensiktsmessige og effektive metoden for å bekjempe denne proktologiske sykdommen. Det gir deg mulighet til å løse problemet radikalt, for alltid å glemme slik delikat patologi.

For å bestemme behandlingens taktikk og behovet for kirurgi, må du konsultere en prokolog. Etter en grundig, så vel som en detaljert undersøkelse og undersøkelse, vil han utføre tilleggsforskningsmetoder, bestemme tilgjengeligheten av indikasjoner for kirurgi, veie alle risikoene, samt noen av de individuelle egenskapene til pasienten.

Hvem er denne operasjonen for?

Operasjonen på eksisjonering av analfissur er vist i slike tilfeller:

  • mangel på positiv dynamikk fra narkotikabehandling i 2 uker, inkludert fra farmakologisk sphincterotomi (ved bruk av nitroglycerin salve);
  • overgangen av akutt anal fissur til kronisk form;
  • vedvarende smerte syndrom, som er dårlig kontrollert av medisiner;
  • utviklingen av komplikasjoner (rektal blødning, medisinering spasm av anal-sphincter ikke stoppet);
  • dannelsen av adrectal fistel som et resultat av langvarig fravær av effekten av anal fissurbehandling;
  • kombinasjon av anal fissur med hemorroider 3-4 grader;
  • tilbakevendende anal sphincter fissur.

Selv med en av disse indikasjonene, er det nødvendig å ty til invasiv behandling av analfissur.

Funksjoner av operasjonen

Eksklusjon av en analfissur har flere mål:

  • eliminering av anal sphincter spasm, siden det er han som forårsaker smerte, mens ytterligere forverrer patologien i fremtiden;
  • fjerning av cicatricial og grove kanter av defekten. Slike kanter vil ikke kunne vokse sammen uavhengig. Kirurgen danner et nytt sår med glatte kanter som raskt kan vokse;
  • eliminering av samtidig proktologisk patologi (hemorroider, rektalfistel).

Forsiktig forberedelse er nødvendig før operasjonen. Dette sikrer et vellykket resultat av behandlingen. Det inkluderer alle nødvendige tester, allergittester for anestesi og antibiotika. Pasienten må følge en streng diett, og en dag før intervensjonen er det verdt å nekte helt fra måltider. Også på kvelden og om morgenen før avkledning utføres rensende klynger.

Varigheten av excision av rektalfissur tar fra en halv time til 40 minutter. Det utføres under lokalbedøvelse, samt under generell anestesi. Valg av metode er basert på patologiens alvor, pasientens individuelle egenskaper (forekomsten av alvorlig sammenhengende patologi), tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren, kombinasjonen med andre sykdommer i rektum (hemorroider, polypper, onkologisk prosess).

Kirurgen utfører følgende manipulasjoner etter anestesi:

  1. Eksisjon av grovkanter av defekten.
  2. Om nødvendig, disseksjon av anal-sphincteren.
  3. Sting eller forlate såret åpent (avhengig av excisionsteknikken).

Det er flere grunnleggende teknikker for crack excision. Disse inkluderer:

  • klassisk teknikk. Legen ekspliserer vevfeilen med en skalpell. Etter prosedyren suges selvsøket med et spesielt selvabsorberende tråd;
  • electrocoagulation. Teknikken er basert på effekten av spesiell strøm og høy temperatur på stoffet. Under deres innflytelse smelter vevene. Dermed utelukker kirurgen det berørte området, mens blødningen elimineres. Stitching er ikke nødvendig;
  • electroradiation coagulation. En stråle-rettet radiobølger oppvarmer vevet, varmen frigjøres, og under påvirkning skjer eksisjon av vevet. Stingene overlapper ikke. Denne teknikken tillater også at operasjonen er blodløs;
  • laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske området, fjerner kirurgen feilen, danner et flatt og veldig pent sår. Suturering utføres ikke.

Valg av metode er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, diameteren av defekten, tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren og kirurgens ferdigheter. De siste 3 metodene er ikke smertefulle, mens de er blodløse. Rehabiliteringsperioden er raskere og lettere, henholdsvis kan pasienten gå tilbake til normalt liv tidligere.

Gjenopprettingstiden etter utskjæring av sprekker

Nøkkelen til et vellykket resultat av operasjonen er korrekt rehabilitering. Hvis operasjonens løpetid er ansvarlig for kirurgen, blir gjenopprettingen etter at den er helt båret av pasienten selv. Bare en ansvarlig holdning til utnevnelsen av en lege, så vel som deres presise utførelse, vil tillate å glemme en gang for alt om et slikt problem som en analfissur.

Terapeutiske tiltak i den postoperative perioden inkluderer:

  • diett;
  • modus;
  • sårpleie;
  • farmakologisk terapi.

diett

Alle produkter som er inkludert i kostholdet etter excision, er rettet mot å gjenopprette avføring og normalisere det. Den første dagen må helt forlate måltidet. Tillat bare å drikke varmt vann. Neste dag etter operasjonen, er det lov å spise mat som stimulerer tarmene:

  • magert kjøtt;
  • fisk;
  • gjærte melkprodukter;
  • produkter som inneholder fiber.

På dag 3 kan du legge til kokte grønnsaker, bakt epler til kostholdet ditt, og etter 2 uker kan du legge til frukt (frøfri) på menyen.

Ved begynnelsen av den postoperative perioden bør all mat være forsiktig. Tillatt væske, pureed, mens mager skåler, dampet eller kokt. Det er nødvendig å fullstendig forlate krydderene. Skarpe, fete, stekt, krydret, røkt mat, samt produkter som kan føre til overdreven gassdannelse (melk, belgfrukter) er strengt utelukket fra kostholdet. Alkohol må også elimineres helt. En slik diett må opprettholdes i 2 måneder, dvs. til full restaurering av det opererte området.

Overholdelse av riktig ernæring er den eneste måten å normalisere avføringen, samt unngå forstoppelse, siden etterforskning av analfissuravføringsmiddelene og rensende enemas er absolutt kontraindisert.

regime

I tillegg til riktig ernæring må du overholde et spesielt regime. Det tar sikte på å forhindre forekomst av postoperative komplikasjoner. Den inkluderer:

  • Strenge senger hviler på den første dagen etter operasjonen;
  • forbli i et daghospital til slutten av den tidlige postoperative perioden;
  • nektet et langt opphold i en sittende stilling
  • innen 2-3 måneder, forlatelse av fysisk arbeid, spesielt løfting av tunge belastninger;
  • treg går;
  • unngå hypotermi.

Sårpleie

Løftet om en rask og vellykket gjenoppretting og fraværet av tilbakefall er riktig omsorg for et postoperativt sår. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre sårinfeksjon etter radikal behandling. Legene anbefaler fremdeles å forlate vanlig toalettpapir. Det er bedre å erstatte det med en hygienisk dusj etter hver avføring eller med våtgass. Dette skyldes at det harde og harde toalettpapiret skader den delikate slimhinnen, som nettopp har blitt utsatt for kirurgi.

Også et viktig element i omsorg for postoperative sår er varme stillesittende bad. I varmt vann legg til en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille og andre homøopatiske antiseptika. Sitt i den i 10-15 minutter, og sug deretter sphincteren med gasbind. Slike prosedyrer er rettet mot å optimalisere blodsirkulasjonen i perianal regionen, desinfisere et postoperativt sår, samt akselerere vevregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operasjon krever en kraftig medisinbehandling. De er rettet mot å redusere den postoperative perioden.

Behandlingsplanen må inneholde:

  • antibakterielle stoffer;
  • smertelindring stearinlys;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • antiseptiske midler.

I den postoperative perioden lider pasientene ofte av smerte. For lindring brukes smertestillende midler. Stearinlys og salver er den mest passende farmakologiske form. Dette skyldes det faktum at slimhinnen i rektum absorberer svært raskt legemidlene, og anvendelsen av midlet direkte på det patologiske området akselererer effekten. Den mest hensiktsmessige er de kombinerte virkemidlene som ikke bare bidrar til anestesi, men også til en rask såring av et sår:

Valget av stoffet faller på legenes skuldre. Det avhenger av pasientens egenskaper (alvorlighetsgrad av smerte og forekomst av allergiske reaksjoner).

Hvor mye koster en analfissur etter eksisisjon?

Graden av postoperativ sårheling er helt avhengig av overholdelse av alle anbefalinger fra legen, tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi hos pasienten (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune sykdommer, etc.).

Vanligvis, i løpet av de første 2 dagene etter radikal terapi, forblir konstante smertefulle opplevelser i anusområdet. Om lag 1 uke oppstår smerte når det er en avføring. Utslipp av pasienten fra sykehuset etter 7-10 dager etter operasjonen. Fullstendig sårheling skjer innen 1 måned. Etter 2 måneder anses pasienten å være helt sunn, henholdsvis, kan gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Komplikasjoner etter excision

Eksklusjon av analfissur er sjelden ledsaget av komplikasjoner i postoperativ perioden. De observeres vanligvis i kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune prosesser), manglende overholdelse av diett og diett.

Av de mulige komplikasjonene som er verdt å merke seg:

  1. smittsomme sykdommer i perianal regionen;
  2. blødning fra kirurgisk sted;
  3. fekal inkontinens;
  4. re-rive av den anal sphincter mucosa.

Hvis du har patologiske urenheter i avføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt legen din umiddelbart.

http://proktoinfo.ru/treshini-zadnego-prohoda/issechenie-analnoj-treshchiny

Hele sannheten om anal fissur kirurgi: når er det nødvendig, og kan det være komplikasjoner?

Hvis konvensjonell terapi svikter, foreskrives pasienten excision av analfissuren - en kirurgisk metode for å løse problemet. Kirurgi innebærer ikke aldersbegrensninger og utføres ofte av unge pasienter som lider av dette problemet. Ofte forekommer denne slimhinnens patologi hos kvinner i middelalderen, mens det hos unge pasienter sjelden forekommer.

Hva utløser anal fissur?

Patologi er et lite brudd på slimhinnen i endetarmen. Den gjennomsnittlige skade lengden er 1,5-2 cm, men det var tilfeller når den nådde 5-6 cm. De fremre og bakre veggene er oftere involvert i den patologiske prosessen, mens sidene er sjelden skadet. Analfissurer ser ikke ut av seg selv og forekommer i de fleste tilfeller med andre skader på anus. Hovedårsaken er dysfunksjon i mage-tarmkanalen, men andre predisponerende faktorer identifiseres også:

  • tendens til forstoppelse og stagnasjon av urin i bekkenorganene;
  • traumatisk slimete analsex;
  • utseende av hemorroider;
  • utviklingen av kroniske inflammatoriske prosesser på grunn av infeksjon;
  • postpartum periode og direkte under graviditet;
  • sykdommer som påvirker nerveender.

Det er to former for utvikling av en sprekk i anusen:

  • akutt - vises på grunn av utilsiktet og rask skade på slimhinnen;
  • kronisk - på grunn av hyppig skade på et nylig helbredet sår.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Hvordan manifesterer han seg?

Eksklusjon av rektal sprekk kan være nødvendig med uttalt symptomer:

  • smertefull avføring;
  • sphincter spastic smerte;
  • etter tømming er anus blødning;
  • utseende av forstoppelse.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

I hvilke tilfeller er det nødvendig og hvem er forbudt fra excision?

En operasjon for å fjerne analfissuren er foreskrevet i fravær av positive effekter fra konservative forsøk på å helbrede såret på slimhinnen. Ofte er kirurgi brukt til hemorroider, eller når tilbakefall ofte oppstår. I tillegg er indikatorer for sårheling komplikasjoner, inkludert suppurering og involvering av nærliggende vev i den inflammatoriske prosessen. Når det gjelder kontraindikasjoner for intervensjoner, omfatter denne listen:

  • noen hudsykdommer;
  • sterk utslipp av blod;
  • individuell tilstand og pasientegenskaper.

Pasienter med problemer med blodpropp kan foreskrive radiobølbehandling. Den analfissuren blir skåret ut ved hjelp av høyfrekvente radiobølger, helbredelse etter at intervensjonen ikke tar lang tid.

Forberedelse for eksisjonering av anal fissur

For at operasjonen skal utelukke at analfissuren skal være så effektiv og smertefri som mulig, utføres preparatet, som omfatter følgende trinn:

  1. Mottak av konsultasjon, ikke bare prokologen, men også kirurgen, terapeuten og andre leger.
  2. Levering av alle nødvendige analyser.
  3. Forsiktig hygiene av anus.
  4. Utfør en rensende enema.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Operasjonsmetoder og rekkefølge for utførelse av manipulasjoner

Anal fissur kan fjernes på flere måter. Type operasjon bestemmes av legen for hver pasient individuelt basert på hans tilstand og indikasjoner. Klassisk kirurgisk behandling kan utføres på to måter: ved hjelp av sphincterotomi og uten. Anestesi er valgt avhengig av dybde og omfang av sprekk. Denne teknikken er egnet for eliminering av kroniske sprekker. Operasjonen varer ca 20 minutter, og hvis skadene er mindre, slutter legen raskere. Hovedformålet med operasjonen er å kutte defektens arr og å rense bunnen av såret fra granuleringer. For å sikre full tilgang til det skadede området, kan spesialisten søke endoskopi og utføre kirurgi ved hjelp av video. Sømmen i dette tilfellet overlapper ikke, og ifølge denne metoden bryter sprekk seg selv.

Minimalt invasive behandlingsmetoder som krever minimal intervensjon av kirurgen og behandling med et spesielt instrument inkluderer slike typer som:

Elektrokoagulering av utdanning utføres av Surgitron.

  • Koagulasjon med en elektrisk enhet - effekten av høye temperaturer på skadede områder. Elektrokoagulasjon involverer øyeblikkelig "tetting" av karene og smeltingen av brudd på slimhinnen, hvoretter aret ikke dannes. Teknikken utføres av apparatet "Surgitron".
  • Anal sphincter ligering er en type plastikkirurgi, som består i å erstatte analringen.
  • Laserbehandling. Det skadede området er brent ut av spesiell stråling, og det er ingen tilbakefall i 80% av tilfellene. Laseroperasjon er raskere enn konvensjonell kirurgi, og analfissuren heler nesten umiddelbart.

Behandling av en anal fissur med en laser kan ikke utføres hvis det er spasmer.

Postoperativ gjenoppretting

Etter revning av sprekker, bør rehabilitering utføres i full overensstemmelse med reglene og anbefalingene fra legen. Hovedbetingelsen for den postoperative perioden for å lykkes er streng kroppsrenhet og regelmessig erstattet dressinger. Dette vil forhindre infeksjon i det berørte området og øke pasientens utvinning etter operasjonen. I tillegg er pasienten foreskrevet en diett etter excision, og noen ganger er det ekstra medisiner foreskrevet.

Riktig ernæring

Anbefalingene fra spesialister er rettet mot å justere dietten. Kostholdet etter operasjonen bør bestå av lett, ikke-fettete mat. I de første dagene etter intervensjonen vises grønnsaker og tung drikking til personen. I 3-4 dager kan du spise bakt epler og fettfattige varianter av fisk og kjøtt. Og også bør inkluderes i den daglige menyen med meieriprodukter, frokostblandinger og frukt, noe som vil bidra til å normalisere stolen etter unnsetning av analfissur. Lignende ernæring passer for de som vil kurere hemorroider.

Rehabiliteringsmedisiner

Selv om legen gjør alt riktig, kan pasienten trenge ekstra midler i gjenopprettingsperioden. Ofte snakker vi om smertestillende smertestillende midler de første timene etter inngrep. Og det kan også hende du trenger enzymer som normaliserer tarmens arbeid, som "Laktiale", "Laktovit", etc. For å bruke avføringsmiddel i de første ukene er det strengt forbudt.

Mulige komplikasjoner

Forutsatt at det kirurgiske instrumentet er riktig sterilisert, er det ingen alvorlige bivirkninger. Noen ganger blir pasienten konfrontert med mindre blødning, noe som er lett å eliminere med vanlige vasker. Hvis en infeksjon har kommet inn i slimhinnene, kan den inflammatoriske prosessen spres til nærliggende vev og fester på intervensjonsstedet. Hvis du opplever uønskede følelser, bør du konsultere en lege.

http://etogemor.ru/treshiny/issechenie-analnyh-treshhin.html

Eksklusjon av analfissur og egenskaper i den postoperative perioden

Eksisjon av analfissur er en behandling av en meget alvorlig patologi. Til tross for den lille størrelsen på lesjonen, gir "sår" pasienten intens smerte, som er sammenlignbar med det som følger med omfattende skader.

Valget av behandlingsmetode for sykdommen er gjort med hensyn til sykdommens varighet, alvorlighetsgraden av det kliniske bildet. Konservative behandlingsmetoder er ineffektive selv i tilfelle av en akutt form av sykdommen. Eliminering av anal fissur gjennom kirurgi er den eneste pålitelige måten å løse problemet på.

Kjernen i patologien, provokatursykdommen

Anal fissur er en type patologi av endetarmen. Det er representert ved en vertikal lesjon av slimlaget av den ytre sone i den analkanale. Parametrene til lesjonen er omtrent som følger: lengde - 2 cm, bredde - 2-5 mm, dybde - 2-3 mm. Fissur (spalt eller oval) er lokalisert langs analkanalen. Tilfeller av forekomsten av en sprekk i den fremre sone av analkanalen, en kombinasjon av flere soner av skade er ikke utelukket. Noen ganger er analfissurer plassert overfor hverandre.

Årsakene til dannelsen av patologi er mange. Blant mulige provokasjonsfaktorer:

  • langvarig forstoppelse;
  • kronisk diaré;
  • inaktiv livsstil;
  • akutte eller kroniske hemorroider;
  • lidenskap for alkoholholdige drikker, krydret mat;
  • mekanisk skade på slimhinnen;
  • sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • vektløfting;
  • generasjoner.

Former for patologi

Analfissurer klassifiseres basert på varigheten av patologien og morfologiske endringer av det skadede vevet i defektområdet. Det er to former for sykdommen.

Akutt analfissur

Den resulterende lesjonen helbredes innen 5-6 uker. Det er en defekt i slimete vev som visualiserer det muskuløse fibrøse laget av lyse rød farge.

Kronisk fissur

I kronisk form av sykdommen har lesjonområdet klare grenser, arr. Ved bevegelse av vevene observeres deres strekking og riving - en ujevn, grov kant dannes. Resultatet er sphincter spasm, blodstrøm og utviklingen av en inflammatorisk prosess som fører til utseendet på en kronisk analfissur.

Drift: En liste over indikasjoner og kontraindikasjoner

For klarhet vil vi presentere informasjonen i form av et bord:

Kirurgisk behandling

Det er to typer manipulasjoner på eksisjon av analfissur:

  1. klassiker;
  2. minimalt invasiv (laser, elektrokoagulasjon, electroradio kirurgisk koagulasjon).

Eksisjon av anal fissur er ikke klassifisert som en kompleks operasjon. Vanligvis tar prosessen omtrent 15-30 minutter.

Patologiens spesielle egenskaper, pasientens velvære bestemmer plasseringen av den kirurgiske behandlingen av analfissur og arbeidsforholdene (sykehus, klinikk, anestesi, lokalbedøvelse).

Forberedende stadium

Forberedende aktiviteter inkluderer:

  • utarbeidelse av laboratorieprøver;
  • medisinsk personale rådgivning;
  • Etter en diett i 2 dager før manipulasjonen
  • hygiene prosedyrer;
  • rensende emalje på kvelden før prosedyren.

Prosessen med den klassiske prosedyren

Operasjonsprosessen omfatter følgende trinn:

  1. Etter innføring av anestesi, oppdager legen slemhinnet i anuset for en komfortabel utgang av avføring og sårheling.
  2. Spesialisten fjerner den kåte "randen" av sprekken, fjerner de granulerte områdene (såret forblir åpent).

Hospitalisering av pasienten i dette tilfellet er ikke nødvendig.

Funksjoner av den postoperative perioden

En anal fissur etter kirurgi er et åpent sår. Postoperativ smerte under slike omstendigheter er en logisk forklaring. I de første dagene etter kirurgisk manipulasjon er en spesialist tildelt en rekke smertestillende midler. Smerter vedvarer i 2 uker, så går smerten over.

Varigheten av rehabiliteringsperioden og kroppens gjenopprettingshastighet er avhengig av pasienten og hans oppførsel etter kirurgisk behandling.

Notat til operasjonen

Etter operasjonen for å fjerne analfissuren, bør pasienten ta hensyn til følgende medisinske anbefalinger:

  • Fjern bandasjen en dag etter medisinsk manipulasjon;
  • umiddelbart etter utslipp ordne sessile varmt bad (ta til prosedyren tre ganger om dagen i 15-20 minutter);
  • Etter å ha fullført avføringsvirksomheten, må du rydde anuset med rent kokt vann.
  • Ikke bruk toalettpapir mens du bruker toalettet.
  • Hvis det er problemer med urinering, etter eksplosjon av analfissuret, kontakt lege. Det kan være nødvendig å installere et kateter før normalisering av prosessen;
  • bruk enema i fravær av å presse på toalettet og tarmtømming i to dager etter operasjonen;
  • i de første dagene etter prosedyren, hold en fuktig serviett nær anusen (ikke glem om periodisk endring);
  • holder seg til det foreskrevne dietten, drikker mer vann (minimumsbeløpet - 2 liter). Det anbefales å utelukke: fettete, krydret, stekt mat.
  • lede en aktiv livsstil: mindre sitte og ligge ned.

Postoperativ terapi

Etter vellykket operasjon for å fjerne analfissuren følger konservativ behandling. Terapeutiske metoder bidrar til rask stramming av såret, forhindrer komplikasjoner.

Eksperter anbefaler å regelmessig ty til å sitte bad basert på urte infusjoner (kamille, salvie, calendula, etc.) eller kaliumpermanganat. Denne rehabiliteringsmetoden reduserer ikke bare smerte, men akselererer også prosessen med reparasjon av vev.

Antiseptika brukes til å forhindre utvikling av infeksjon (salver og suppositorier). Vanligvis blant de foreskrevne bredspektret medisiner. For eksempel, Relief, Proktozan, Posterizan.

Liste over mulige komplikasjoner

Blant de viktigste negative postoperative hendelsene (uavhengig av eksisjonsmetoder):

  • blødning (vises i manipulasjonsprosessen i tilfelle skader på blodårene eller etter operasjon for eksisjonering av analfissuren);
  • infeksjon utvikling, suppuration;
  • dysfunksjon av sphincteren (delvis inkontinens av gass og avføring);
  • tilbakefall.

Det er viktig! Følgende faktorer kan føre til de ovennevnte komplikasjonene: forstoppelse, tung belastning i postoperativ periode, dårlig hygiene etter operasjonen, brudd på teknikken til operasjonelle handlinger.

Hva sier pasientene?

Pasientanmeldelser, for det meste, er dekorert på en positiv måte. Personer som har gjennomgått en spesialisert operasjon noterer seg følgende viktige punkter:

  1. Hvis det i løpet av 2-3 måneder ikke oppstår anal fissur, er konservativ behandling ikke ineffektiv - det er nødvendig å utføre operasjonen.
  2. Varigheten av operasjonen er 15-30 minutter.
  3. Etter behandling av analfissur ved hjelp av en laser eller den klassiske metoden, observeres det ganske sterke smertefulle opplevelser i anusen - du må drikke smertestillende midler.
  4. Etter at den medisinske manipulasjonen kan gå blod, er mengden utslipp ubetydelig.
  5. Følelsen av frykt på tærskelen til postoperativ avføring er vanlig. Prosessen i sjeldne tilfeller er supplert med et sterkt smertesyndrom, blødning.
  6. Under rehabiliteringsperioden er det nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger for å unngå komplikasjoner etter fjerning av analfissuren.

Den beskrevne prosedyren, selv i fravær av komplikasjoner og problemer under gjenopprettingsperioden, er et alvorlig stress for kroppen. I denne forbindelse anbefales pasienten å besøke en spesialist om en måned etter operasjonen.

http://posle-operacii.ru/jivot_jkt/issechenie-analnoj-treshhiny

Anal fissur: behandling, excision kirurgi

Anal fissur excision

Eksisjon av analfissur er den mest hensiktsmessige og effektive metoden for å bekjempe denne proktologiske sykdommen. Det gir deg mulighet til å løse problemet radikalt, for alltid å glemme slik delikat patologi.

For å bestemme behandlingens taktikk og behovet for kirurgi, må du konsultere en prokolog. Etter en grundig, så vel som en detaljert undersøkelse og undersøkelse, vil han utføre tilleggsforskningsmetoder, bestemme tilgjengeligheten av indikasjoner for kirurgi, veie alle risikoene, samt noen av de individuelle egenskapene til pasienten.

Hvem er denne operasjonen for?

Operasjonen på eksisjonering av analfissur er vist i slike tilfeller:

  • mangel på positiv dynamikk fra narkotikabehandling i 2 uker, inkludert fra farmakologisk sphincterotomi (ved bruk av nitroglycerin salve);
  • overgangen av akutt anal fissur til kronisk form;
  • vedvarende smerte syndrom, som er dårlig kontrollert av medisiner;
  • utviklingen av komplikasjoner (rektal blødning, medisinering spasm av anal-sphincter ikke stoppet);
  • dannelsen av adrectal fistel som et resultat av langvarig fravær av effekten av anal fissurbehandling;
  • kombinasjon av anal fissur med hemorroider 3-4 grader;
  • tilbakevendende anal sphincter fissur.

Selv med en av disse indikasjonene, er det nødvendig å ty til invasiv behandling av analfissur.

Funksjoner av operasjonen

Eksklusjon av en analfissur har flere mål:

  • eliminering av anal sphincter spasm, siden det er han som forårsaker smerte, mens ytterligere forverrer patologien i fremtiden;
  • fjerning av cicatricial og grove kanter av defekten. Slike kanter vil ikke kunne vokse sammen uavhengig. Kirurgen danner et nytt sår med glatte kanter som raskt kan vokse;
  • eliminering av samtidig proktologisk patologi (hemorroider, rektalfistel).

Forsiktig forberedelse er nødvendig før operasjonen. Dette sikrer et vellykket resultat av behandlingen. Det inkluderer alle nødvendige tester, allergittester for anestesi og antibiotika. Pasienten må følge en streng diett, og en dag før intervensjonen er det verdt å nekte helt fra måltider. Også på kvelden og om morgenen før avkledning utføres rensende klynger.

Varigheten av excision av rektalfissur tar fra en halv time til 40 minutter. Det utføres under lokalbedøvelse, samt under generell anestesi.

Valg av metode er basert på patologiens alvor, pasientens individuelle egenskaper (forekomsten av alvorlig sammenhengende patologi), tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren, kombinasjonen med andre sykdommer i rektum (hemorroider, polypper, onkologisk prosess).

Kirurgen utfører følgende manipulasjoner etter anestesi:

  1. Eksisjon av grovkanter av defekten.
  2. Om nødvendig, disseksjon av anal-sphincteren.
  3. Sting eller forlate såret åpent (avhengig av excisionsteknikken).

Det er flere grunnleggende teknikker for crack excision. Disse inkluderer:

  • klassisk teknikk. Legen ekspliserer vevfeilen med en skalpell. Etter prosedyren suges selvsøket med et spesielt selvabsorberende tråd;
  • electrocoagulation. Teknikken er basert på effekten av spesiell strøm og høy temperatur på stoffet. Under deres innflytelse smelter vevene. Dermed utelukker kirurgen det berørte området, mens blødningen elimineres. Stitching er ikke nødvendig;
  • electroradiation coagulation. En stråle-rettet radiobølger oppvarmer vevet, varmen frigjøres, og under påvirkning skjer eksisjon av vevet. Stingene overlapper ikke. Denne teknikken tillater også at operasjonen er blodløs;
  • laser excision. Fungerer med en laser på det patologiske området, fjerner kirurgen feilen, danner et flatt og veldig pent sår. Suturering utføres ikke.

Valg av metode er basert på alvorlighetsgraden av sykdommen, diameteren av defekten, tilstedeværelsen av komplikasjoner av analfissuren og kirurgens ferdigheter. De siste 3 metodene er ikke smertefulle, mens de er blodløse. Rehabiliteringsperioden er raskere og lettere, henholdsvis kan pasienten gå tilbake til normalt liv tidligere.

Gjenopprettingstiden etter utskjæring av sprekker

Nøkkelen til et vellykket resultat av operasjonen er korrekt rehabilitering. Hvis operasjonens løpetid er ansvarlig for kirurgen, blir gjenopprettingen etter at den er helt båret av pasienten selv. Bare en ansvarlig holdning til utnevnelsen av en lege, så vel som deres presise utførelse, vil tillate å glemme en gang for alt om et slikt problem som en analfissur.

Terapeutiske tiltak i den postoperative perioden inkluderer:

  • diett;
  • modus;
  • sårpleie;
  • farmakologisk terapi.

diett

Alle produkter som er inkludert i kostholdet etter excision, er rettet mot å gjenopprette avføring og normalisere det. Den første dagen må helt forlate måltidet. Tillat bare å drikke varmt vann. Neste dag etter operasjonen, er det lov å spise mat som stimulerer tarmene:

  • magert kjøtt;
  • fisk;
  • gjærte melkprodukter;
  • produkter som inneholder fiber.

På dag 3 kan du legge til kokte grønnsaker, bakt epler til kostholdet ditt, og etter 2 uker kan du legge til frukt (frøfri) på menyen.

Ved begynnelsen av den postoperative perioden bør all mat være forsiktig. Tillatt væske, pureed, mens mager skåler, dampet eller kokt. Det er nødvendig å fullstendig forlate krydderene.

Skarpe, fete, stekt, krydret, røkt mat, samt produkter som kan føre til overdreven gassdannelse (melk, belgfrukter) er strengt utelukket fra kostholdet. Alkohol må også elimineres helt.

En slik diett må opprettholdes i 2 måneder, dvs. til full restaurering av det opererte området.

Overholdelse av riktig ernæring er den eneste måten å normalisere avføringen, samt unngå forstoppelse, siden etterforskning av analfissuravføringsmiddelene og rensende enemas er absolutt kontraindisert.

regime

I tillegg til riktig ernæring må du overholde et spesielt regime. Det tar sikte på å forhindre forekomst av postoperative komplikasjoner. Den inkluderer:

  • Strenge senger hviler på den første dagen etter operasjonen;
  • forbli i et daghospital til slutten av den tidlige postoperative perioden;
  • nektet et langt opphold i en sittende stilling
  • innen 2-3 måneder, forlatelse av fysisk arbeid, spesielt løfting av tunge belastninger;
  • treg går;
  • unngå hypotermi.

Sårpleie

Løftet om en rask og vellykket gjenoppretting og fraværet av tilbakefall er riktig omsorg for et postoperativt sår. Det er nødvendig å ta alle tiltak for å hindre sårinfeksjon etter radikal behandling.

Legene anbefaler fremdeles å forlate vanlig toalettpapir. Det er bedre å erstatte det med en hygienisk dusj etter hver avføring eller med våtgass.

Dette skyldes at det harde og harde toalettpapiret skader den delikate slimhinnen, som nettopp har blitt utsatt for kirurgi.

Også et viktig element i omsorg for postoperative sår er varme stillesittende bad. I varmt vann legg til en svak løsning av kaliumpermanganat, avkok av kamille og andre homøopatiske antiseptika.

Sitt i den i 10-15 minutter, og sug deretter sphincteren med gasbind.

Slike prosedyrer er rettet mot å optimalisere blodsirkulasjonen i perianal regionen, desinfisere et postoperativt sår, samt akselerere vevregenerering.

Farmakologisk terapi

Enhver operasjon krever en kraftig medisinbehandling. De er rettet mot å redusere den postoperative perioden.

Behandlingsplanen må inneholde:

  • antibakterielle stoffer;
  • smertelindring stearinlys;
  • antiinflammatoriske legemidler;
  • antiseptiske midler.

I den postoperative perioden lider pasientene ofte av smerte. For lindring brukes smertestillende midler. Stearinlys og salver er den mest passende farmakologiske form.

Dette skyldes det faktum at slimhinnen i rektum absorberer svært raskt legemidlene, og anvendelsen av midlet direkte på det patologiske området akselererer effekten.

Den mest hensiktsmessige er de kombinerte virkemidlene som ikke bare bidrar til anestesi, men også til en rask såring av et sår:

Valget av stoffet faller på legenes skuldre. Det avhenger av pasientens egenskaper (alvorlighetsgrad av smerte og forekomst av allergiske reaksjoner).

Hvor mye koster en analfissur etter eksisisjon?

Graden av postoperativ sårheling er helt avhengig av overholdelse av alle anbefalinger fra legen, tilstedeværelsen av samtidig kronisk patologi hos pasienten (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune sykdommer, etc.).

Vanligvis, i løpet av de første 2 dagene etter radikal terapi, forblir konstante smertefulle opplevelser i anusområdet. Om lag 1 uke oppstår smerte når det er en avføring.

Utslipp av pasienten fra sykehuset etter 7-10 dager etter operasjonen. Fullstendig sårheling skjer innen 1 måned.

Etter 2 måneder anses pasienten å være helt sunn, henholdsvis, kan gå tilbake til den vanlige livsstilen.

Komplikasjoner etter excision

Eksklusjon av analfissur er sjelden ledsaget av komplikasjoner i postoperativ perioden. De observeres vanligvis i kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, autoimmune prosesser), manglende overholdelse av diett og diett.

Av de mulige komplikasjonene som er verdt å merke seg:

  1. smittsomme sykdommer i perianal regionen;
  2. blødning fra kirurgisk sted;
  3. fekal inkontinens;
  4. re-rive av den anal sphincter mucosa.

Hvis du har patologiske urenheter i avføringen, ubehag, kløe, smerte, kontakt legen din umiddelbart.

Du kan dele artikkelen med vennene dine på det sosiale nettverket:

Hvordan utføre excision av anal fissur og konsekvensene av kirurgi

Anal fissur er en av de vanligste lidelsene. Dannelsen av avvik skjer under påvirkning av ulike negative faktorer, og behandlingen av en defekt avhenger av graden av forsømmelse av tilstanden. I begynnelsen er det nok å bruke konservative metoder.

På avansert stadium utføres en operasjon for å beskytte analfissuren. Det er flere metoder for å eliminere avvik. Hver av dem har sine fordeler og ulemper. Etter operasjonelle manipulasjoner må pasienten nøye følge alle anbefalinger fra legen.

Dette vil redusere risikoen for å danne en rekke postoperative komplikasjoner.

Kroniske analfissurer kan bare kureres raskt.

Generell informasjon om anal fissur

Anal fissur - traumer til slimhinnen i analkanalen. Patologi tar 2. plass i utbredelsen etter hemorroider. Dannelse av avvik er mest utsatt for personer i den eldre aldersgruppen. Ofte er patologien diagnostisert hos kvinnene.

Sykdommen oppstår ofte i barnehage. Avviket skyldes mangel på dannelse av fordøyelseskanalen. Den vanligste årsaken er feil ernæring.

Lengden på sprekken, som regel, når ikke mer enn to centimeter. Bredden og dybden varierer opp til flere millimeter. Formet avbøyning på anus foran og bakvegg. Patologi har to former for flyt - kronisk og akutt. Hver av dem er beskrevet i tabellen.

Effekten av anal fissur er variert. Jo lenger behandlingen var fraværende, desto mer komplikasjoner klarte å danne. I avanserte stadier av avviket kan pasienten merke seg blodig utslipp på undertøy og toalettpapir. Høy risiko for fisteldannelse.

På grunn av pasientens vedvarende utslipp oppstår irritasjon i anusområdet. Hos menn er det sannsynligheten for prostatitt. Symptomer hver dag blir mer intens.

Noen pasienter mister sin appetitt.

Hvis ubehandlet kan blødning være rikelig. Det er risiko for dannelse av trofasår. I nærvær av anal fissur klager pasienten om:

  • generell forverring
  • gagrefleks;
  • smerte i anuset;
  • kløe i anus;
  • mangel på appetitt;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • vanlig forstoppelse;
  • tilstedeværelsen i blødningens fekale masser.

Mange er interessert i om det er mulig å kurere analfissuren. I de tidlige stadiene av patologien kan elimineres ved å bruke konservative metoder. På avansert stadium vil kun kirurgisk inngrep være effektiv. Hvis du ignorerer anbefalingene fra legeens tilstand, vil det raskt forringes.

Hos menn, sykdommen er ofte komplisert av forekomsten av prostatitt.

Indikasjoner for kirurgi

Kirurgi for rektal fissur er indikert for:

  • den ineffektive konservative behandlingen i 60 dager;
  • Tilstedeværelsen av en kronisk type patologi;
  • Stiv innsnevring av bakåpningen;
  • ledsaget av sprekker andre sykdommer.

Konservative behandlingsmetoder er effektive i 55% av tilfellene. Hvis alle legenes instruksjoner er oppfylt, og hvis det ikke er noen positiv dynamikk, vil pasienten bli foreskrevet en kirurgisk inngrep. Kirurgi kan også anbefales når det er betydelig blødning.

Kirurgisk inngrep kan foreskrives når en sprekk er bare ett av symptomene. I dette tilfellet er avviket dannet mot bakgrunnen til de viktigste sykdommene.

Mange pasienter klager over vedvarende forstoppelse.

Tidligere er det viktig å finne ut om operasjonen er vanskelig eller ikke med en sprekk i anusen. Kirurgisk inngrep utfordrer ikke forekomsten av komplikasjoner når all legenes instruksjoner er oppfylt i rehabiliteringsperioden.

Forberedende stadium

Kirurgisk behandling av analfissur utføres først etter forberedelsesfasen. Anbefalinger gis individuelt i noen tid før operasjonen. Røyking pasient vil bli rådet til å gi opp den vanlige vanen. Ellers øker risikoen for infeksjon og gjenopprettingsprosessen bremses.

Du må også revidere dietten din. Ikke spis mat i 6 timer før kirurgiske prosedyrer. Du kan bare drikke en liten mengde renset vann. Om morgenen trenger du å rense tarmkanalen med en enema. Du må kanskje utelukke visse medisiner.

Kosttilskudd er nødvendig i flere dager før kirurgi.

Det er pålagt å følge anbefalingene om ernæring. Fra kostholdet helt utelukket:

  • pølser;
  • røkt kjøtt;
  • oster;
  • varer;
  • mel;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • pasta;
  • alkoholholdige drikker;
  • hurtigmat.

Kostholdet skal begynne å observere minst 5 dager før manipulasjonen.

Typer prosedyrer

En operasjon for kronisk sprekk i anus kan være:

  • med excision, men uten suturering;
  • med excision og suturering.

Hvis medisinering ikke gir et positivt resultat, er pasienten planlagt til operasjon.

Vanligvis varer operasjonen opp til en halv time. Operasjonstypen er valgt avhengig av de individuelle egenskapene. Pasienten kan anbefales:

  • electrocoagulation;
  • laser excision;
  • electroradiation coagulation.

Elektrokoagulasjon bruker høy temperatur lysstrøm. Når du utfører manipulasjonen, er det ingen risiko for blødning. Dette skyldes det faktum at doktoren i løpet av prosedyren ikke bare utfører excisjon, men også brenner straks de berørte fartøyene. Lav risiko for arrdannelsesvev.

Elektroradiation koagulasjon bruker en radioaktiv stråle med høy frekvens. Metoden er preget av minimal påvirkning på stoffet. Det berørte området helbreder raskt.

For hver pasient velger legen individuelt den type kirurgisk behandling av analfissurer.

Etter operasjonen kan ikke analfissen bare helbrede dersom anbefalinger fra legen ikke følges. Hver type excision har både fordeler og ulemper. Det er valgt av en lege basert på individuelle egenskaper.

Gjennomføring av prosedyren

Forløpet av operasjonen avhenger av typen av excision. I den klassiske ordningen utføres manipulasjonen i flere stadier. Først av alt får pasienten generell anestesi. Dette er nødvendig for å redusere smerte.

Gabriel ekskision av analfissuren innebærer disseksjon av sphincteren for normal passasje av fecal materie og rask healing. Fjernet granulasjon på bunnen. Såret forblir åpent og strammer etter flere dager.
Elektrokoagulasjon består av cauterizing vev. Den er preget av det totale blødningsavbrudd. Det berørte området helbreder raskt.

Sprekk ser ofte ut igjen etter laserbehandling.

Elektroradiation koagulasjon bruker radiobølger. Operasjonen varer litt tid, karakterisert ved minimal skade og fravær av postoperativ smerte.

Laserbehandling av analfissur utføres på en poliklinisk laser med lokalbedøvelse. Det er fare for gjentatt brudd.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter operasjonen er sjeldne. Vanligvis skyldes de manglende overholdelse av anbefalingene fra legen. I noen tilfeller er utseendet mulig:

  • smittsomme sykdommer;
  • fekal inkontinens;
  • gjenoppbygging av sykdommen.

Etter operasjonen er det viktig å overvåke tidlig tarmtømming.

Den postoperative perioden for ekskisjon av en analfissur krever streng overholdelse av alle anbefalinger fra legen. Ellers er risikoen for komplikasjoner høy.

Fekal inkontinens er ofte et resultat av skade på analfinkteren. Det er ekstremt sjeldent og forårsaker betydelig ubehag. Utbrudd av sprekker oppstår på grunn av manglende overholdelse av dietten.

Videoen beskriver den kirurgiske behandlingen av analfissurer:

Rehabiliteringstid

Langsiktig rehabilitering etter operasjon på analfissuren skyldes manglende overholdelse av alle anbefalinger fra legen. Uansett hvilken type manipulasjon, er prosedyren godt tolerert av pasientene. Sår helbrede raskt, og komplikasjoner er sjeldne.

Rehabilitering fremmer rask helbredelse og eliminering av inflammatoriske prosesser. Pasienten er foreskrevet analgetika for å eliminere smerte. Du må nøye overvåke deres hygiene.

Kosthold etter eksisjonering av analfissuren er også en viktig faktor. Kreves for å normalisere tarmkanalen. Det er ønskelig at tarmprosessen skjer i morgenperioden. I den daglige dietten inkluderer:

  • gjærte melkprodukter;
  • fettfattig kjøtt og fisk;
  • en fugl

Melk er uønsket, da produktet provoserer urolige avføring. Kostholdet er valgt ut fra individuelle egenskaper.

Eksisjon av anal fissur og utvinning etter det.

Hjem »Tarmene» Rectum

En anal sprekk er en defekt i slimhinnen i analkanalen. Patologi kan forekomme uavhengig av alder og kjønn. Imidlertid er sykdommen oftest diagnostisert i den kvinnelige halvdelen av befolkningen, dette skyldes for det meste effekten av arbeidskraft.

Eksisjon av analfissur anbefales kun i tilfeller der konservativ terapi er ineffektiv eller sykdommen er i avansert form.

Klassifisering av patologi

Av strømmenes natur varierer:

  • Akutt spiss i endetarm. Vises etter forstoppelse eller langvarig diaré, vanligvis selvlindrer når avføring normaliserer. Denne formasjonen har glatte og jevne kanter.
  • Kroniske sprekker. Smerter som varer 1 måned eller mer kan være forstyrrende. Hovedtegnene er utseendet på et tuberkel, hyperemi av de omkringliggende vevene i anusen, dannelsen av en karakteristisk frynse med hevede kanter, mens sphincter musklene trekkes. Slike sprekker forekommer i fravær av behandling av den akutte prosessen. Den kroniske fasen begynner med en økning i den indre tonen til den analse sphincteren når den spasmerer. På dette punktet stiger lokalt trykk, foldene i analkanalen lukkes, og en betennelsesprosess fremkommer. Kanten i denne formasjonen er ujevn, fortykket, det er en spredning av bindevev.

Lokalisert analfissur er:

  • Back. Denne patologien er lokalisert i den bakre veggen av analkanalen.
  • Front. Ligger på kanalveggen foran.
  • Mirror. Sprengningen påvirker både den bakre og den fremre veggen av analplassen.

Årsaker til

Hovedfaktorene som fremkaller en mangel på slimhinnen, inkluderer:

  • Skader på slimhinnen i anus.
  • Konstante unormale avføring, hovedsakelig forstoppelse. Stretching av analkanalen fører til sprekker. Hos menn er bakveggen mer utsatt for sykdommen, og hos kvinner, på grunn av organets anatomiske plassering, er patologien plassert på forsiden.
  • Analsex.
  • Postpartum tårer, mottatt under forsøkene.
  • Konsekvenser av å løfte tunge gjenstander.
  • Kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen.
  • Misbruk av dårlige vaner.
  • Diaré og inflammatoriske prosesser som påvirker anus.
  • Sittende arbeid, kombinert med en stillesittende livsstil.
  • Tilstedeværelsen av hemorroider og annen overbelastning i bekkenes nedre seksjoner.
  • Skade på grunn av innføring av fremmedlegemer. Det kan være enemas, rektal suppositories, medisinske instrumenter.

Symptomatologi er vanligvis uttalt, det er smerte i anus, spesielt, på tiden og litt tid etter en tarmbevegelse. Noen ganger kan smerten være permanent, men oftere stopper den etter kort tid etter fullstendig tømming av tarmen.

Når kronisk prosess ubehag er lang og ikke avhenger av prosessen med avføring. Pasienten kan bli forstyrret av søvnløshet, kløe og utseendet av blod i anuset, på undertøy, toalettpapir.

Patologisk behandling

For å foreskrive tilstrekkelig terapi, foreslår proktologen at pasientene gjør de nødvendige testene: doner blod, avføring, urin, utføre en ultralydsskanning og utføre en koloskopi.

Etter å ha bekreftet diagnosen, foreskriver en spesialist, i mangel av en alvorlig grad av patologi, alternativ behandling med medisiner og diett.

Med ineffektiviteten av konservativ behandling, hvis sykdomsformen er i en forsømt tilstand, blir patologien kronisk, en infeksjon av bakteriell natur går sammen. Anbefalt kirurgisk ekskisjon av en anal crack.

Funksjoner av operasjonen

Kirurgisk inngrep kan utføres på flere måter: konvensjonell ekskreksjon og behandling med integrert bruk av sphincterotomi.

Metoden og valg av anestesi er direkte avhengig av patologienes natur, mangelens dybde, sprekkens størrelse. Det er umulig å si nøyaktig hvor lenge operasjonen varer.

Alt avhenger av patologiens individuelle egenskaper. Generelt varer en enkel operasjon ca 20-30 minutter, lokal anestesi kan påføres.

Legen gjør utsnittet av skurens grove kanter, hvoretter en spesiell bandasje påføres, suturene ikke er nødvendig i dette tilfellet, såret helbringer seg selv. Hvis tilgang til defekten er vanskelig, blir sphincter disseksjon utført, mens lokalbedøvelse er uakseptabel, er det bedre å bruke generell anestesi.

Når en slik operasjon utføres, vil gjenopprettingsperioden være mye lengre.

Feilfjerning med minimalt invasive metoder

Noen ganger kan kirurgisk behandling utføres med minimalt invasive metoder. De tiltrekker seg mennesker på grunn av at rehabilitering er lettere og raskere, suturene varierer i liten størrelse, det er ingen blødning under operasjonen, eller det skjer i liten grad.

De mest populære er:

  • Electrocoagulation. Det består i å utsette feilen for høye temperaturer. Det er ingen blødning, da fartøyene umiddelbart er forseglet i manipulasjonsprosessen. Arret etter manipulasjonen er ikke grovt og nesten umerkelig.
  • Elektroradiation koagulasjon. Prosedyren utføres av surgitron, defekten smelter under virkningen av høyfrekvente radiobølger. Metoden har betydelige ulemper. Under gjenvinningsperioden etter prosedyren kan hematom, abscess eller blødning oppstå.
  • Laser excision. Teknikken er ganske effektiv, men brukes bare i fravær av sphincter spasmer. Laserbehandling forårsaker minimalt slimhinne traumer.

Kontraindikasjoner for kirurgi

Det anbefales ikke å utføre kirurgisk inngrep i perioden med stor blødning. Til å begynne med stoppes medisinen.

Prosedyren er også farlig hvis en pasient har en viral eller smittsom sykdom.

Forberedelse for kirurgi

For å utelukke komplikasjoner under operasjonen, er en pasient foreskrevet en serie undersøkelser før manipulering. I fravær av kontraindikasjoner utføres kirurgi etter at pasienten er innlagt på sykehus.

Noen tid før manipulasjonen vises et spesielt diett til pasienten, vanligvis er denne perioden flere dager.

En lett middag er tillatt om kvelden før intervensjonen, hvorpå det er nødvendig å ta avføringsmiddel, lage en rensende emalje.

Funksjoner av den postoperative perioden

I løpet av behandlingsperioden må pasienten følge anbefalingene fra legen. Dette vil øke hastighetsprosessen, unngå uønskede komplikasjoner. Grunnlaget for riktig behandling er:

  • Slanking.
  • Normalisering av livsstil.
  • Forsiktig hygiene av anus.
  • Godkjennelse av støttende stoffer.

Riktig ernæring

Under gjenopprettingsperioden blir pasienten tildelt et spesielt diett etter operasjon. På den første dagen er pasienten helt forbudt å spise.

Etter 2 dager får pasienten mat som stimulerer tarmarbeid. Den inneholder magert kjøtt, fisk, alle meieriprodukter, produkter med høyt fiberinnhold.

Fra 3 dager kan du spise grønnsaker i kokt form, bakt epler. Etter 2 uker er det lov til å gradvis innføre frukt som ikke inneholder bein.

Mat etter excision i begynnelsen innebærer inntak av væske eller halvvæskekonsistens. Forbruk av fete eller stekte matvarer, krydder, krydder, røkt kjøtt, melkeprodukter, belgfrukter og alkohol anbefales ikke.

Overholdelse av regimet

For å eliminere komplikasjoner må du følge den riktige livsstilen. For å gjøre dette anbefales det å følge følgende regler:

  • I den postoperative perioden, spesielt på den første dagen, må du følge sengestøtten.
  • Bør forlate stillesittende arbeid.
  • Ikke løft tunge gjenstander i minst 2 måneder.
  • Trenger mye å gå i frisk luft.
  • Hypotermi bør unngås.

Tradisjonell terapi

Behandling etter operasjon innebærer å ta spesielle medisiner. De er nødvendige for å forhindre infeksjon og redusere den postoperative gjenopprettingsperioden.

Leger kan anbefale en avtale:

  • Antibakterielle midler.
  • Smertestillende.
  • Anti-inflammatoriske stoffer.
  • Antiseptiske legemidler.

Fra denne kategorien er de mest populære:

Funksjoner av omsorg for postoperativ sår

For at gjenoppretting skal komme raskere, er det nødvendig å observere følgende anbefalinger i rehabiliteringsperioden:

  • Nekter å bruke toalettpapir. Du må bruke en fuktig klut eller gasbind.
  • Det er nødvendig å ekskludere prosessen med avføring ved første gang etter manipuleringen. Tarmtømming er tillatt i bare 4 dager.
  • Utfør daglig hygieneaktivitet flere ganger om dagen. En sittebøtte kan brukes.
  • Normaliser avføring, lindrer forstoppelse og diaré.
  • Gjenta dietten, skriv inn sunne matvarer, spesielt grønnsaker og frukt, og utelukk også en stillesittende livsstil.

Mulige komplikasjoner

Hvis du nekter behandling, kan følgende ubehagelige konsekvenser oppstå:

  • Blødning. Store mengder tapt blod kan raskt forårsake anemi.
  • Feilinfeksjon. Et purulent fokus kan raskt treffe nærliggende vev, som er full av paraproktitt.
  • Fistelformasjon.
  • Utseendet til en svulst.

Når en annen operasjon er nødvendig

I noen tilfeller trenger du en annen operasjon. Det er nødvendig å konsultere lege dersom healing ikke tar lang tid, selv når den andre uken kommer til en slutt.

Hvis et sykehusbesøk skyldes sårinfeksjon, er antibiotikabehandling foreskrevet.

Når paraproktitt utvikler seg, eller den rektale sphincteren er nedsatt, gjentas gjentatt kirurgi.

Varigheten av helbredelsen av sprekker etter operasjonen

Pasientene er ofte interessert i hvor mye såret healer etter prosedyren. Rehabiliteringsperioden avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens patologi, pasientens alder og metoden for kirurgisk inngrep.

Sårene varer lenger etter disseksjon av sphincteren. I andre tilfeller foregår helingen 4-5 dager. Full gjenoppretting skjer i 3-4 uker.

Uønskede virkninger av inngrep

Etter operasjonen kan visse komplikasjoner observeres i pasientens tilstand. Den vanligste:

  • Inkontinens av avføring. Defekasjon skjer ufrivillig, det er vanligvis et symptom på en funksjonsfeil i sphincteren.
  • Smerte, lokalisert i hullområdet i underlivet, perineum. Patologi kan mistenkes dersom tilstanden forverres etter fire dager fra operasjonens øyeblikk. Dette kan tyde på forekomsten av smittsom flora, men indikerer også noen ganger utviklingen av proktitt, flegmon, paraproktitt.
  • Blødning. Sterk og rikelig utslipp kan fortelle om skader på store fartøy under operasjonen, utseende av proktitt, dårlig påførte suturer.
  • Temperaturøkning. Indikerer utviklingen av et smittsomt miljø eller manifestasjon av betennelse.
  • Forsinkelsen av stolen, tilstedeværelsen av gasser. I dette tilfellet bør du konsultere legen din, da denne tilstanden kan føre til intestinal parese eller innsnevring av sphincteren.

I tilfelle komplikasjoner etter operasjonen, utseendet av smerte i prosessen med avføring, er det viktig å kontakte spesialistene.

Etter eksisjonering av analfissur, bør alle anbefalinger fra spesialister følges for å eliminere forekomst av tilbakefall eller negative konsekvenser. Det er viktig for pasienten å organisere riktig ernæring og en sunn livsstil.

Full utvinning skjer i 1-2 måneder, hvoretter pasienten kan gå tilbake til sitt vanlige liv, men ved å begrense den negative effekten av eksterne faktorer på kroppen.

Funksjoner av operasjonen for å fjerne anal fissur

Når slemhinnepitelet i endetarmen rundt anusen er skadet, dannes en analfissur.

Patologi oppstår som følge av mekanisk skade, hyppig forstoppelse, stillesittende arbeidsforhold, etter fødsel hos kvinner, som følge av akutte hemorroider eller smittsomme lesjoner.

En operasjon på analfissuren utføres dersom konservativ terapi ikke gir den ønskede effekten.

Hovedmålet med de operative tiltakene er å akselerere helbredelsen av sårkanter, for å eliminere krampen i den analfinkteren for bedre blodsirkulasjon. For at proktologen skal kunne avgjøre behovet for kirurgi, bør pasienten undersøkes nøye.

Hvordan utfører en lege en diagnose?

Pasienten er forberedt på en planlagt sphincter kirurgi. Tilordne standard blodprøver, urin, EKG. I tillegg utføres maskinvareundersøkelser: rektoromanoskopi, koloskopi, irrigoskopi, bekken ultralyd, bukområde. I tilfelle av betent fissur fra sårplanet, tas det et ekssudat på bakvann for å studere floraen.

Virkningen av anal fissur

Når det oppstår en analfissur, bør du straks kontakte proktologen. Selvmedisinering kan være feil, vil ikke gi det ønskede resultatet. Så prosessen blir kronisk.

Noen metoder for selvhelbredelse bare skade, føre til alvorlige konsekvenser, utvikle komplikasjoner.

Smerte syndromet kan bare intensivere, massiv blødning vil oppstå, rektal fistel, utvikling av akutt paraproktitt er mulig.

Årsaker til komplikasjoner etter operasjon:

Tilstedeværelsen av vanlig forstoppelse forårsaker komplikasjoner etter operasjonen

  • Sårinfeksjon, etter brudd på hygieniske standarder;
  • Manglende overholdelse av kostholdet;
  • Sphincter spasm ikke eliminert;
  • Tilstedeværelsen av vanlig forstoppelse;
  • Sterk fysisk anstrengelse.

Hovedtyper av komplikasjoner ved operasjon for brudd er blødning, suppuration, delvis fekal inkontinens assosiert med svekket sfinkterarbeid. Under slike omstendigheter oppstår en sprekk, selv med vellykket behandling, noen ganger.

Eksisterende behandlinger

Å kurere sprekker bruker to metoder. Et akutt analt sår, fra det øyeblikket som ikke har gått mer enn en måned, er behandlet på en konservativ måte. Kronisk spalting av den indre sphincteren er bedre å betjene umiddelbart. Samtidig med operasjonen for å fjerne sprekk, fjerner legen spasmen i den analfinkteren.

Konservativ behandling:

  • Midler til lokal anvendelse - krem, salve, gel - Aurobin, Solcoseryl, Metyluracil, Proktozan, Levomekol;
  • Analstearinlys - Anestezol, Aurobin, Relief, Stearinlys med belladonna-ekstrakt, Havtornolje Anestezin, Lidokain;
  • Medisiner som letter avføring.
http://cp11.ru/drugie-zabolevaniya/analnaya-treshhina-lechenie-operatsiya-po-issecheniyu.html

Flere Artikler Om Åreknuter