Egenskaper og metoder for behandling av paraproktitt hos barn

Paraproktitt rammer oftest menn fra 20 år og eldre alder, men det kan også forekomme hos barn fra barndommen.

Tidlig behandling gjør det mulig å eliminere sykdommen uten farlige konsekvenser.

Foreldrenes oppgave er å gjenkjenne i tide forekomsten av problemer.

Hva er paraproktitt?

Paraproktitt er en betennelse i fiberen i anus. Det oppstår fra infeksjon av endetarmens vegger.

Ofte er gutter syk, i jenter er bruddet sjeldent. Oftest forekommer denne sykdommen hos barn fra fødsel til ett år. Eksperter noterer også forekomsten av purulent subkutan sykdom hos spedbarn, noe som er ganske vanlig.

Årsaken til infeksjon hos barn er stafylokokker, og hos voksne - E. coli.

Årsaker og risikofaktorer

Årsaken til sykdommen paraproktitt ligger oftest i infeksjonen av enhver infeksjon.

For det første blir analkjertelen påvirket, og infeksjonen passerer til fettvevet nær endetarmen og en tilsvarende suppurasjon oppstår.

Hvis infeksjonen ikke blir behandlet, åpner absessen spontant inne i fiberen eller ut. Deretter dannes en fistel og sykdommen går fra akutt til kronisk.

Årsaken til sykdommen hos barn er en funksjon av strukturen av analkjertlene, dens unormale kanaler. Disse kjertlene har flere kanaler og forgreninger som lett smittes hvis gunstige forhold oppstår for dette:

hyppige tarmbevegelser, som skjer hos nyfødte.

  • forstoppelse (de er ikke uvanlige hos barn);
  • svakt immunsystem;
  • dårlig hygiene og uhelsemessige forhold;
  • rektal og intestinal mikrotraumas;
  • avvik i dannelsen av mikrofloraen til barnets fordøyelseskanal;
  • patologiske sykdommer i slimhinnen i anusen.

Alle disse faktorene påvirker utviklingen av sykdommen hos barn. Spedbarn kan skyldes bleieutslett, irritasjon av huden rundt anusen.

Symptomer på sykdommen

De viktigste symptomene på barns paraproktitt inkluderer forstoppelse eller diaré, smerte under avføring og urinering, dårlig appetitt, høy feber og generell angst hos barnet.

Som regel er det hevelse rundt anuset og en overdreven fylling av blodårene i anusen.

Paraproktitt hos barn er akutt og kronisk. Ifølge abscessens plassering er paraproktitt subkutan, submukøs, ischial-rektal, bekken-rektal, retrorektal.

Barn lider ofte av akutt subkutan paraproktitt. De resterende skjemaene er mindre vanlige.

Den akutte sykdomsformen hos små barn er preget av en sterk gråt av barnet under tarmbevegelser, smerte i anus.

Rundt anusen er det støt og rødhet, varmt til berøring og veldig smertefullt, foldene av slimhinnen blir glatte. Børns skinker blir hovne og røde.

Kronisk paraproktitt skyldes å forsømme behandlingen av den akutte sykdomsformen, i hvilket tilfelle et fistulous kurs fremkommer.

  • full når fistelen går inn i rektum og på huden;
  • ufullstendig, når den åpne fistelen ikke er forbundet med anus, og kommer bare til huden.

En ufullstendig fistel med lukket avslutning slutter i endetarmen og har ikke en utgang. Som et resultat av en medfødt patologi, kan et barn ha en fistulous kurs, som, hvis den blir smittet, blir full.

Periodisk kronisk paraproktitt blir akutt og akutt.

Behandlingen av barn er spesiell

Behandling av paraproktitt hos barn oppstår på et sykehus for å unngå sepsis.

Det finnes to behandlingsmetoder:

  1. Først utnevnt konservativ behandling med bruk av suppositorier, antibiotika, mikroclysters, bad, ultrafiolett stråling. Vishnevskys salve og sessile bad med en lett løsning av kaliumpermanganat hindrer suppurasjonen.
  2. Hvis det ikke er noen forbedring etter bruk av medisiner og andre metoder, anbefales kirurgisk inngrep. Her åpnes en erfaren abscess av en erfaren lege, og drenering er satt inn for å fjerne pus. Åpningen gjennom hvilken såret passerer i endetarmen fjernes også.

På bildet, kirurgisk behandling av paraproktitt hos barn

Etter å ha behandlet seg i tide, gjenoppretter pasientene fullt ut. Bare i 9% av sykdommen tar en kronisk form.

Kronisk paraproctitt behandles, som er akutt, ved eksisjonering av det fistulous kurset, fjerning av pus og helbredet vev.

For barn kan slike operasjoner utføres til de fyller to år - på den tiden er det fistuløse kurset fullstendig dannet.

Kronisk sykdom kan lettes ved forebyggende tiltak:

  • det er nødvendig å overvåke rettidig fjerning av avføring fra barnets endetarm;
  • produsere en grundig hygiene av det rektale området;
  • ta en baby sitte bad med kaliumpermanganat eller andre desinfiserende løsninger.

Hva er farlig sykdom?

Hvis du ikke konsulterer en lege umiddelbart, kan konsekvensene av sykdommen være alvorlig og noen ganger irreversibel.

Det observeres ofte her:

  1. Det kan spontant åpne absessen. Hvis det bryter gjennom til huden, er dette et gunstig utfall av hendelser, selv om det vil være et betennelsesfokus, en fistulous passasje. En annen ting, når pus bryter inn i endetarmen eller skjeden, vil det bringe infeksjon, og det vil være vanskelig å eliminere en fistulous passasje mellom abscess og de berørte organene.
  2. Den andre komplikasjonen er purulent betennelse i nabolagene: livmor, prostata, vagina, blære, urinledere og endetarm. Et slikt utfall kan føre til funksjonshemning, fordi organene som er rammet av pus hos barn deformeres og ikke kan behandles - de trenger bare å bli fjernet.

Ikke utsett besøket til legen og søk øyeblikkelig hjelp hvis et barn har smertsyndrom i anus.

Forebygging av sykdommen hos barn

Det er mulig å eliminere paraproktitt hos barn ved å gjennomføre forebyggende tiltak. Små barn kan ikke gjøre denne omsorg selv - det er med fullt ansvar at mødre og fedre til babyer skal utføre.

Forebyggende tiltak inkluderer:

  • eliminering av forstoppelse i babyen, for dette er det nødvendig å gjøre en mage massasje og følge kostholdet;
  • unngå mikrotraumas av anusen;
  • overvåke at det ikke er skade på rektal slimhinne av fremmedlegemer;
  • Følg nøye med barnets hygiene og hygiene, skyll perineumet med varmt vann og såpe regelmessig og etter avføring.
  • rettidig behandle ulike tarminfeksjoner som kan føre til sykdommen;
  • utføre generelle styringsprosedyrer anbefalt av en spesialist
  • regelmessige besøk til legen for rutinemessige kontroller.

Som et resultat

Årsakene til sykdommen inkluderer stafylokokker og tarminfeksjoner, hyppig avføring i unormale kanaler i rektale kjertler.

Forstoppelse og overbelastning i rektum, samt svak immunitet kan føre til disse aspektene og sykdommen.

Sykdomsforebygging er rettet mot å eliminere disse årsakene. Forebyggende tiltak vil bidra til å forebygge sykdom og lindre barnets lidelser.

Finne symptomer på paraproktitt hos barnet ditt, kontakt umiddelbart proktologen. Tidlig behandling av denne sykdommen fører til fullstendig kur.

Hvis du starter, kan sykdommen ha irreversible effekter. Omsorg for en baby krever mye ansvar og utrettelig arbeid, men det er umulig å la tegn på sykdom gå til sjanse.

Ingenting vil passere seg selv - rettidig behandling og forebygging er nødvendig, så ingen sykdommer er forferdelige.

http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/paraproktit-u-detej.html

Symptomer og prinsipper for behandling av paraproktitt hos barn

Essens av patologi

Paraproktitt er en inflammatorisk reaksjon i fiberen som ligger rundt den nedre rektum. Paraproktitt hos barn er mindre vanlig enn hos voksne, men dessverre forekommer det også. Nyfødte babyer og småbarn på opptil 6 måneder (ca. 65% av alle manifestasjoner hos barn) er mer utsatt for barns paraproktitt.

Mer sjelden registreres det hos barn i området 0,5-1 år (ca 20-22% av alle tilfeller av sykdommen). Forekomsten med alder faller kraftig.

Et annet mønster er funnet: gutter blir sykere oftere enn jenter. Denne funksjonen er knyttet til den anatomiske strukturen: i jenter er trykket i endetarmen merkbart lavere, noe som reduserer risikoen for skade.

Paraproktitt har en smittsom etiologi. Den stammer fra penetrering av patogene mikroorganismer i det løse fettvev (cellulose) som omgir endetarmen. Hovedveiene er analkjertler og nedsatt rektal slimhinne.

Hos spedbarn er den økte infeksjonsrisikoen skyldes at vevet i hans kropp lett er skadet, og enhver langvarig forstoppelse kan kompromittere deres integritet og åpne vei for infeksjon.

Akutt betennelse utløses først i anal krypten (sinus) eller kjertlene. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kommer patogenet inn i vevet, noe som resulterer i at de berørte områdene skilles fra sunt vev, som danner en abscess (abscess).

Ved manglende tidsmessige og tilstrekkelige tiltak bryter det purulente fokuset gjennom og åpner gjennom huden til utsiden og danner en fistel. Akutt patologi blir kronisk.

Med dette i bakhodet er paraproktitt delt inn i 2 former: akutt og kronisk patologi.

Etiologi av fenomenet

Paraproktitt hos barn og voksne er forårsaket av infeksjon. Hvis hos voksne er det viktigste årsaksmidlet til sykdommen E. coli, blir barns patologi oftest provosert av stafylokokker. Patogene mikroorganismer kommer inn i vevet gjennom den skadede rektal slimhinnen.

Mikroskader, skade og betennelse i rektum kan forekomme:

  • med hyppig forstoppelse;
  • når barnet må presse hardt i avføringen;
  • brudd på hygieniske regler for barnepass;
  • feil mating;
  • den faste påføringen av bleier;
  • men oftere oppstår skader som følge av spedbarnsmakering (mykning) av huden: brudd på integritet som følge av bleieutslett, diaré.

Hos nyfødte kan utviklingen av paraproktitt være forårsaket av den anomale strukturen til analkjertlene. Ofte er de forforgrenet, noe som skaper et miljø for opphopning av infeksjon.

Immunsystemet hos spedbarn har ennå ikke blitt dannet, og dette blir en ekstra stimulans for bakteriens vitale aktivitet.

En viktigere faktor kan ikke diskonteres: skade på analzonen. Det kan være eksternt (ved støt, friksjon, riper osv.) Og internt, forårsaket av små faste legemer svelget av et barn.

Kjemisk skade på huden og slimhinner kan forårsake overdreven aggressive vaskemidler.

Patogenese av sykdommen

Overgangen til endetarm i anus er markert av anorektal linjen. Det er på dette nivået at morganoidkrypter er plassert - lommer, nederst på hvilke er et stort antall ekskretjonskanaler av analkjertlene (kjertlene selv befinner seg inne i sphincteren og kalles noen ganger intramuskulære kjertler).

Disse krypter og kjertler spiller en viktig rolle i utviklingen av paraproktitt. Imidlertid er deres fullstendige formasjon fullført i ungdomsårene, og derfor er mekanismen for patologien forbundet med betennelse i kjertlene karakteristisk for eldre barn.

Hos spedbarn trengs infeksjonen som regel med hudmassering. Hos nyfødte er sykdommen ofte forårsaket av septikopyemi.

Kanalen på kjertlene er kanaler der infeksjon siver ut fra det rektale hulrommet. Hvis kanalen er blokkert på grunn av ødem i tarmslimhinnen (for eksempel i tilfelle diaré), kan en akutt inflammatorisk reaksjon utløses, og åpner passasjen til krypten som forårsaker mikroabsess i det stenosiske vev av den analkanale.

I utgangspunktet utvikles en slik prosess i lommen uten å forlate sphincteren, men så begynner den purulente massen å spre seg i forskjellige retninger langs intervallet mellom interfynktørrommet.

Sår kan forekomme på forskjellige steder og er delt opp ved lokalisering i:

  • subkutan;
  • submucosal;
  • mezhdumyshechnye;
  • ischiorectal;
  • bekken, rektal.

Ifølge plasseringen av den berørte krypten, er patologien delt inn i bakre, anterior og lateral paraproktitt. Den mest mottatte bakre versjonen, fordi kanalene til disse krypter er de dypeste og vanskeligere å tømme. De blir ofte skadet av en tett fekal masse på grunn av en mer stiv tarmvegg i dette området.

I løpet av sykdomsutviklingen dannes passasjer, hvoretter den purulente sammensetningen fra interphincterhulen trenger inn i det fjerntliggende cellulære vev. Komme inn i det, genererer smitte nye suppurations.

Sår dannes under huden (den vanligste subkutane form blant barn) eller under slimhinnen (subkutan submukosa). Jo dypere er sciatic-rectal og bekken-rektal foci.

Med utviklingen av denne prosessen hos barn er det nødvendig å skille mellom ekte og falsk paraproktitt. I sistnevnte tilfelle er det en krysskål. En slik anomali er et lokalt fokus på infeksjon og kan ikke fullt ut betraktes som paraproktitt.

Symptomer på patologi

Paraproktitt i et barn begynner ganske skarpt.

  • temperaturøkning til 38,5-39 grader;
  • babyen er veldig engstelig;
  • tap av appetitt;
  • gråt under tarmbevegelser på grunn av utseende av smerte;
  • forsinket tømming av blære og tarm.

Brystets gjennombrudd i den ytre retningen fører til utseendet til en fistel, som er synlig merkbar.

  • seler i form av kegler i anusen;
  • huden rundt blir rødaktig;
  • forhøyet lokal temperatur;
  • kjegler blir varme til berøring;
  • merket deformitet av anusen.

Økningen i symptomatiske manifestasjoner har et karakteristisk bilde. De første tegn på patologi observeres 20-25 timer etter starten av den inflammatoriske prosessen. Etter 2,5-3 dager kan du se purulent utslipp fra anus.

Fra og med 2. dag med sykdom, er det en rikelig slimutskillelse. Tegn på generell forgiftning av kroppen øker gradvis.

Den kroniske formen av paraproktitt bestemmes av nærvær av en fistel. Det kan være komplett, dvs. å danne en kanal fra endetarmen til hudoverflaten, og ufullstendig når en "blind" kanal opprettes, ikke når endetarmen, men slutter i fettvev.

Kronisk patologi er preget av veksling av akutte og latente faser, og eksacerbasjonen fortsetter noe mindre intensivt enn akutt paraproktitt. Tilstedeværelsen av en fistel detekteres ved sensing, fistulografi og ultralyd.

Prinsipper for behandling av patologi

Ved paraproktitt hos barn, avhenger behandlingen av lesjonens plassering, sykdommens alvor, barnets alder og kroppens individuelle egenskaper. Ved akutt paraproktitt er det nødvendig å behandle det kirurgisk, og ofte i nødmodus.

Operasjonen innebærer å gi tilgang til stedet for skade, drenering av purulent masse, fjerning av kjertelen eller hele krypten som har blitt utsatt for en ødeleggende innvirkning. I kronisk form av sykdommen er det ønskelig å utsette operasjonen til barnet blir 2,5-3 år gammelt.

På tidlig stadium av utviklingen av paraproktitt og under kurset i den kroniske varianten, er preferanse gitt til konservative metoder i behandlingen.

Sessile bad med tilsetning av kaliumpermanganat (i en konsentrasjon som gir en svak rosa nyanse) er mye brukt. Ganske liten bade i denne løsningen 2-4 ganger om dagen. Antibiotika er foreskrevet for å eliminere den smittsomme årsaken.

Behandling av paraproktitt er mest effektiv for rask deteksjon. Imidlertid tilskriver foreldre ofte de karakteristiske manifestasjonene til mindre hudirritasjoner. De går ikke til legen, og dette kan føre til alvorlige konsekvenser.

En viktig betingelse for effektiv behandling er å sikre riktig etterlevelse av sanitære standarder, optimalisere ernæring. Det er nødvendig å konstant overvåke barnas stol, og ikke tillate forstoppelse. Ofte kan diaré forårsake sykdom.

Barns paraproktitt forekommer ganske ofte, men å identifisere sykdommen i et tidlig stadium og rettidig tilgang til en lege, kan redde barnet fra dette ubehagelige problemet.

http://votzhivot.ru/zabolevaniya/paraproktit/paraproktit-u-detej.html

Behandling av paraproktitt hos nyfødte og barn

Paraproktitt er en sykdom som oppstår hos menn i alderen 20 til 50 år. Det er imidlertid sjeldent, men forekommer også hos spedbarn noen gang etter fødselen. I dag har medisinen alle mulige metoder som gjør dette ubehagelige patologiske fenomenet fullstendig. Jo tidligere foreldre ber om klassifisert medisinsk behandling, desto raskere vil det unge barnet komme seg.

Så, hva bidrar til utviklingen av dette uregelmessige fenomenet hos babyer, hva som er nødvendig å vite om sykdommen, og hvilke egenskaper ved behandling av paraproktitt hos spedbarn vil bli diskutert i denne artikkelen.

Funksjoner av paraproctitt

Paraproktitt er en sykdom som påvirker fettvevet i den nedre rektum (sphincter region). Hos nyfødte og spedbarn forekommer sykdommen oftest i to former:

I tillegg, i tilfelle av en abscess, blir paraproktitt bestemt av stedet for lokalisering:

  1. Subkutan.
  2. Sciatic rectus.
  3. Submucosal.
  4. Retrorektalny.
  5. Bekken, rektal.

Som medisinsk praksis viser, er den vanligste sykdomsformen hos barn den akutte subkutane form. Resterende arter er svært sjeldne.

Ifølge medisinsk statistikk:

  1. 66,6% av barna fra fødsel til 14 år hadde en akutt form.
  2. 33,3% er kroniske.

Samtidig utgjør barn under 6 måneder ca 60% av det totale antall personer som har vært syk.

Med purulent paraproktitt:

  1. 62% - fra 0 til 6 måneder.
  2. 20% - fra 6 til 12 måneder.

Av det totale antall pasienter er 95% gutter. Dette skyldes det faktum at i jenter er trykket i endetarmen lavere, så risikoen for infeksjon er ubetydelig.

Som du ser, er sannsynligheten for å bli syk med denne sykdommen etter det første år av livet betydelig redusert.

Hvorfor små barn har paraproktitt

Hos spedbarn og voksne blir sykdommen provosert av de samme faktorene. I begynnelsen påvirker infeksjonen rektal bihuler (krypter) eller kjertler. Deretter sprer den akutte inflammatoriske prosessen til cellene i analområdet. Videre begynner de skadede vevene å skrelle av fra det sunne, noe som bidrar til dannelsen av en abscessesak (abscess).

I fravær av rettidig behandling, er en abscess i stand til å åpne spontant enten utover eller inn i det subkutane vevet, som et resultat av hvilken en fistel dannes.

Faktorer som bidrar til utseendet av paraproktitt hos nyfødte:

  1. Hos voksne er sykdommen forårsaket av E. coli, hos barn - av stafylokokker.
  2. Feil struktur av analkjertler.
  3. Grov stol, som er typisk for nyfødte.
  4. Obstipation er hyppig forekomst hos barn under ett år gammel.
  5. Ufullstendig immunforsvar.
  6. Tilstedeværelsen av analfissurer.
  7. Overføringen av luftveissykdommer.

Det er verdt å understreke at noen patogener som er tilstede i babyens kropp, for eksempel forekomsten av tonsillitt, bihulebetennelse, kan også provosere en sykdom. Imidlertid er den vanligste årsaken til patologi tarmbakterier.

Symptomer på sykdommen

Forløpet av sykdommen hos små barn fortjener nøyaktig det samme som hos voksne, men med noen særegenheter. I tillegg avhenger det symptomatiske bildet av hva slags sykdom som manifesterer seg: akutt eller kronisk.

Akutt form

For akutt paraproktitt er en plutselig inntreden karakteristisk, og tegnene har en uttalt intensitet, avhengig av hvor mye sykdommen forsømmes, plasseringen, størrelsen på det inflammatoriske fokuset, infeksjonstypen og tilstanden til beskyttelsesegenskapene til den lille organismen.

I akutt form av symptomene på paraproktitt hos et barn under ett år er det merkelig:

  1. Feber.
  2. Frysninger.
  3. Diaré eller forstoppelse.
  4. Høy temperatur (opptil 39 grader).
  5. Feil arbeid i urinsystemet.
  6. Smerter når du urinerer.
  7. Svakhet.
  8. Hodepine.
  9. Purulent utslipp fra endetarm.
  10. Sårhet i muskler og ledd.
  11. Smerter i endetarmen og bekkenet, som øker på tidspunktet for avføring.

Det er manifestasjonen av det siste tegn og indikerer utviklingen av et barn av denne sykdommen. Paraproktitt hos et barn i bildet ovenfor har tydelig uttrykt symptomer.

Det er også verdt å understreke at ulike former for sykdommen manifesterer seg med enkelte forskjeller, for eksempel i subkutan paraproktitt, observeres følgende anomalier:

  1. Poser.
  2. Tilstedeværelsen av selene nær anus.
  3. Rødhet av vev i sphincterområdet.
  4. Sårhet til palpasjon.
  5. Manglende evne til å sette sittestilling.
  6. Betennelse er uttrykt ganske sterkt.

I bekken-rektalformen er det mye vanskeligere å diagnostisere patologien, siden betennelse utvikler seg i bekkenet, og symptomene er generelle i naturen.

Ofte kan foreldre ikke bestemme årsaken til barnets sykdomstilstand og skrive av angst og stemninger på åndedrettsinfeksjon. I dette tilfellet gir behandling med forkjølte stoffer ikke et positivt resultat. Barnets tilstand forverres, og løpet av paraproktitt er komplisert.

I noen tilfeller kan tilstanden til spedbarnet plutselig bli bedre, og temperaturen kommer tilbake til normal. Imidlertid begynner rikelig utslipp av pus fra blodpartiklene fra direkte tarmen, noe som indikerer en uavhengig abscessbrist i tarmen.

Den ileal-rektangulære formen av paraproktitt i begynnelsestrinnet hos små barn finnes i isolerte tilfeller, mens sykdommen i denne skjemaet i de første dagene går skjult, og først etter en uke kan de karakteristiske tegnene oppstå:

  1. Rødhet i huden.
  2. Hevelse av vevet.
  3. Feil (asymmetrisk) størrelse på baken.

Merknad til foreldrene: I noen tilfeller kan man ikke åpne en abscess og engasjere seg i noen terapeutiske tiltak. Det er farlig å utvikle kroniske former og ulike alvorlige komplikasjoner.

kronisk

I denne formen, tilstedeværelsen av en fistulous kanal, samt to hull i den: ekstern og intern.

Avhengig av hvor de befinner seg, er fistler:

  1. Full (åpen i rektum og på huden).
  2. Ufullstendig (åpen, det vil si gå til huden, men påvirker ikke endetarmen, og er ferdig i fettlaget).

Noen leger tror at fistel hos små barn er en medfødt anomali. Etter at infeksjonen kommer inn i dem, blir ufullstendige fistler forvandlet til komplette.

Tilstedeværelsen av en fistulous tunnel indikerer kronisk paraproktitt hos nyfødte. På tidspunktet for forverring av kronisk paraproktitt, er dens symptomer lik akutt form, men det er mye mildere, og perioder med eksacerbasjon er ganske aktive.

I noen tilfeller kan fistelen spontant lukke og ikke vises i relativt lang tid.

Komarovsky om sykdommen

Komarovsky paraproktitt hos spedbarn: i tilfelle av en abscess er akutt kirurgisk inngrep nødvendig. Etter operasjonen bør du nøye følge retningslinjene for personlig hygiene, noe som vil bidra til å unngå at sykdommen gjenoppstår, så vel som å være sikker på å konsultere en barneleger, kirurg eller pediatrisk koloproktolog om videre behandlingstiltak.

Komarovsky med paraproktitt hos barn anbefaler sterkt:

  1. Påfør Glycerin stearinlys som har en kompleks effekt.
  2. Kirurgi - den beste måten å bli kvitt sykdommen.
  3. Ikke behandle barnet alene.
  4. Selv om sykdommen ikke er alvorlig, kan den provosere en rekke komplikasjoner som er farlige for barnets liv.

Behandling av paraproktitt hos unge pasienter

Behandling av paraproktitt hos spedbarn uten kirurgi er bare mulig i disse episodene, dersom sykdommen ikke har oppnådd et avansert stadium. I dette tilfellet, leger anbefaler konservativ terapi, der de er foreskrevet:

  1. Antibiotika.
  2. Ichthyol salve.
  3. Rektale stearinlys.
  4. Vishnevsky salve.
  5. Microclysters.
  6. Ultrafiolett stråling.

Hvis alle disse tiltakene ikke har gitt et positivt resultat, utnevnes en nødoperasjon.

Ved deteksjon av en fistulous passasje er et viktig poeng behandling av paraproktitt hos barn og profylaktiske tiltak for å hindre infeksjon med bakterier. Til dette formål anbefaler legen:

  1. Forsiktig hygiene av analområdet.
  2. Tidlig eliminering av avføring og dets rester etter hver avføring av avføring.
  3. Sittende bad med en svak løsning av kaliumpermanganat.
  4. Bading anbefales for nyfødte 2-3 ganger om dagen, og også med tilsetning av kaliumpermanganat.

I de fleste tilfeller er de ovennevnte tiltakene tilstrekkelige og operasjonelle inngrep avbrutt. Men hvis en konservativ behandling ikke produserte den forventede effekten, utføres kirurgisk metode etter full modning av det fistulous kurset, som til slutt kan dannes bare ved to års alder.

Under operasjonen fjernes det fistulous kurset og arrvevet, eller arret blir skåret ut og den fistøse tunnelen ligeres videre. Som regel, etter kirurgi, oppstår fullstendig gjenoppretting.

konklusjon

Hvis du mistenker at barnet ditt har paraproktitt, ikke selvmedisinerer, og bruk spesielt ikke folkemidlene. Alle disse forsøkene kan føre til uventede katastrofale resultater.

Paraproktitt, som enhver annen patologi hos spedbarn, behandles bare under oppsyn av en barnelege. Den tidligere effektive behandlingen er foreskrevet, jo raskere barnet vil gjenopprette.

http://vashproctolog.com/proktologiya/paraproktit/lecheniye/u-novorozhdennyh-i-detej.html

Er kirurgi nødvendig for paraproktitt hos barn?

Paraproktitt refererer til antall sykdommer som påvirker tarmkanalen. I barndommen oppdages denne patologien i sjeldne tilfeller.

Den vanligste årsaken til utviklingen av paraproktitt hos barn er ufullkommenheten til immunsystemet og fordøyelsessystemet hos babyer. Sykdommen innebærer et bestemt behandlingsregime.

Hvis du avviker fra behandlingsforløpet, er det risiko for komplikasjoner. Hvis den inflammatoriske prosessen oppdages i de tidlige stadiene, vil projeksjonene være gunstige.

Hva er tegn på helminthiasis hos barn? Lær om dette fra vår artikkel.

Konseptet og egenskapene

Paraproktitt er en betennelse i fiberen som omgir den nedre delen av endetarmen. I de fleste tilfeller er sykdommen diagnostisert hos voksne, men forekomsten hos barn er ikke noe unntak.

I fare er spedbarn opp til et år og småbarn i førskolealderen.

Hovedproblemet ved den patologiske prosessen er smerte under avføring og visse eksterne tegn på hudirritasjon rundt anus.

Egenskaper av sykdommen:

  • paraproktitt er en betennelse i analkjertelen;
  • lokalisering av den patologiske prosessen har klare grenser;
  • utviklingen av sykdommen er ledsaget av dannelsen av purulent abscess;
  • I mangel av rettidig behandling sprer den inflammatoriske prosessen raskt.
til innhold ↑

Etiologi og utviklingsmekanismer

Hos barn har paraproktitt noen egenskaper som skiller sykdommen fra den patologiske prosessen som oppstår i en voksen organisme.

I det første tilfellet plantes monomikrobielle flora i den andre miksemikrobielle.

Den inflammatoriske prosessen utvikler seg gradvis.

For å starte dannelsen må du ha et traume av slimhinner eller stagnasjon av avføring. Dannelsens dannelse blir grunnen til retensjonsveksten etter at åpningen av hvilken infeksjonen faller inn i perianal seksjonen.

Mekanismen for sykdomsutvikling skjer i følgende stadier:

  1. Åpner retensjonsveksten.
  2. Spredningen av purulente masser i naboorganer og systemer.
  3. Formasjon av akutt paraproktitt.
til innhold ↑

årsaker til

I barndommen kan paraproktitt oppstå mot bakgrunn av at et barns kropp blir skadet av stafylokokkerbakterier.

I noen tilfeller kan blekkutslett og andre faktorer som forårsaker irritasjon av huden rundt anusen, provosere sykdom.

Årsakene til paraproktitt kan være noen sykdommer i indre organer og den negative effekten av det ytre miljøet.

Årsaker til paraproktitt i barndommen:

  • alvorlig brudd på hygieniske og hygieniske standarder
  • mikrotraumas og microcracks i anusområdet;
  • kroniske fordøyelsessystemet infeksjoner;
  • kritisk forstyrrelse av intestinal mikroflora
  • redusert immunitet;
  • avhengighet av forstoppelse eller diaré;
  • medfødte anomalier av slimhinner i endetarmen;
  • effekter av inflammatoriske prosesser i endetarmen;
  • infeksjonell lesjon av kroppen.
til innhold ↑

Klassifisering og skjemaer

Paraproktitt kan utvikles i akutt eller kronisk form. I det første tilfellet har barnet de generelle symptomene på den inflammatoriske prosessen.

Fistler er dannet i kronisk form av sykdommen. Fistel kan være åpen eller lukket.

Forverringer av kronisk paraproktitt på symptomene ligner akutt form. I tillegg er sykdommen delt inn i flere typer, avhengig av plasseringen av abscessformasjonen.

Klassifisering av paraproktitt:

  • subkutan form;
  • submukosal type;
  • retro-rektal variant;
  • sciatic-rectal paraproctitis;
  • bekkenrektal patologi.
til innhold ↑

Komplikasjoner og konsekvenser

Paraproktitt kan ikke forsvinne alene. For denne sykdommen er preget av dannelsen av abscesser og fistler. Hvis behandlingen utføres tidlig eller defekt, vil risikoen for komplikasjoner øke flere ganger.

Eliminere effekten av paraproktitt er bare mulig ved hjelp av kirurgisk inngrep. Sykdommen i sin avanserte form behandles alltid ved hjelp av en kirurgisk teknikk.

Komplikasjoner av paraproktitt kan være følgende tilstander:

  1. Purulent betennelse i det urogenitale systemet.
  2. Deformasjon av naboorganer.
  3. Spontan åpning av absessen.
  4. Gjennombruddsbryst i bekkenhulen.
  5. Smittsomme lesjoner av urinorganene.

Les om symptomene og behandlingen av Crohns sykdom hos et barn her.

Symptomer og tegn

Paraproktitt hos et barn - bilde:

Symptomer på den inflammatoriske prosessen i paraproktitt kombinert med barnets generelle ulempe. I tillegg til smerte i anus, hos barn er det generell svakhet i kroppen, økning i kroppstemperatur og endring i atferd.

Intensiteten av symptomene på sykdommen avhenger av graden av progresjon av den patologiske prosessen og stadium av inflammatorisk prosess. Asymptomatisk sykdom kan ikke utvikle seg.

Symptomer på paraproktitt i barndommen er følgende forhold:

  • skarp smerte;
  • tårer og angst hos barnet;
  • generell svakhet i kroppen;
  • smerte når tarm bevegelse;
  • endring av gangarter (bein bred fra hverandre);
  • døsighet og overdreven tretthet;
  • økt kroppstemperatur;
  • hyperemi i sphincterområdet;
  • mangel på appetitt;
  • deformasjon av anus;
  • smerte ved urinering
  • palpasjon merkbar nærvær av en karakteristisk tetning;
  • overløp av blodkar rundt anusen;
  • rødhet og hevelse i baken;
  • Tilstedeværelse av pus i avføringen
  • dannelsen av kegler rundt anuset;
  • smerte på palpasjon av anus.
til innhold ↑

diagnostikk

Diagnose av paraproktitt utføres i to faser.

Først tar legen en historie og undersøker barnet.

Mistanke om sykdommen kan forekomme i nærvær av hevelse, deformitet og smerte i anus.

For å bekrefte diagnosen til en liten pasient sendt til ytterligere tester og laboratorietester.

Øker risikoen for paraproktitt i nærvær av pus i avføringen.

Ved diagnostisering av paraproktitt brukes følgende prosedyrer:

  • konsultasjon av kirurgen, prokologen og barnelege
  • digital rektal undersøkelse;
  • generell blod- og urinanalyse
  • biokjemisk analyse av blod og urin;
  • probing av endetarmen;
  • X-stråler;
  • Ultralyd av anus og endetarm.

Anbefalinger for behandling av tarmobstruksjon hos barn finnes på vår hjemmeside.

Behandlingsmetoder og legemidler

Paraproktitt hos barn kan behandles på to måter. Konservativ terapi brukes i tidlig påvisning av sykdommen, men i de fleste tilfeller bruker legene kirurgi.

For å fastslå behovet for et bestemt behandlingsforløp bør være en ekspert. Hvis du nekter operasjonen eller foretrekker selvbehandling, kan de negative konsekvensene ikke unngås. Noen komplikasjoner kan permanent forstyrre funksjonen av genitourinary systemet.

konservative

Bruk av metoder for konservativ behandling av paraproktitt er bare mulig når sykdommen oppdages i de tidlige utviklingsstadiene.

Terapi består i bruk av narkotika hvis handling er rettet mot å eliminere symptomene, lette barnets generelle tilstand og stoppe den inflammatoriske prosessen.

Det anbefales å supplere konservativ terapi med noen fytoterapi oppskrifter.

Konservativ behandling utføres ved hjelp av følgende metoder:

  1. Urtebad (salvie, eikebark, kamille).
  2. Spyling av kaliumpermanganat.
  3. Antiseptisk salve (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Stearinlys med antiseptisk effekt (med propolis, ichthyol, Olestezin).
til innhold ↑

kirurgi

Behovet for kirurgisk inngrep oppstår når en fistuløs passasje dannes i tarmen som følge av abscess modning.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Under prosedyren blir et endoskop satt inn i tarmlumenet. Oppgaven med kirurgi er å aksessere det berørte vevet og eliminere akkumuleringen av pus.

Etter prosedyren skal en tampong impregnert med en antiseptisk løsning settes inn i et lite snitt, spesielt etter å ha stiftet det fistulous kurset.

Operasjonen er årsaken til at du tar stoffer som tilhører kategorien antibiotika.

Hva anbefaler Komarovsky?

Dr. Komarovsky anbefaler sterkt at kirurgi for å åpne en abscess i paraproktitt.

Etter operasjonen må du følge reglene for personlig hygiene med en spesiell grad av ansvar.

Deres brudd regnes som den vanligste årsaken til sykdomsfall. Hvis det er tegn på paraproktitt, er det nødvendig å utelukke selvbehandling og det er nødvendig å konsultere lege.

Når paraproktitt, Dr. Komarovsky råder:

  1. Bruk glycerinlys (agent har et bredt spekter av handlinger).
  2. Den mest effektive måten å behandle paraproktitt er kirurgi.
  3. Utelukkelse av noen metoder for selvbehandling av sykdommen.
til innhold ↑

prognoser

Paraproktitt er ikke en dødelig sykdom, men noen av dens konsekvenser kan true barnets liv. Med tidlig diagnose av sykdommen kan det bli fullstendig helbredet.

Hvis den patologiske prosessen ble oppdaget sent, og komplikasjoner oppsto, kan varigheten av behandlingsforløpet øke flere ganger. Kirurgiske prosedyrer bidrar til å eliminere effektene av paraproktitt. Prognoser for denne sykdommen er i de fleste tilfeller gunstige.

Uønskede spådommer er mulige hvis følgende faktorer er tilstede:

  • oppkjøpet av paraproctitt kronisk form;
  • gjennombrudd abscess i bekken organene.

Hvordan behandles intestinal dolichosigma hos et barn? Finn ut svaret akkurat nå.

forebygging

De viktigste tiltakene for forebygging av paraproktitt hos barn er overholdelse av regler for personlig hygiene og rettidig behandling av sykdommer, spesielt de som er forbundet med tarmlidelser.

Hvis barnet har en tendens til diaré eller forstoppelse, må årsakene til slike forhold undersøkes. Hvis barnet har smerte under avføring, bør ikke besøket til legen utsettes i alle fall.

Den forsømte form for paraproktitt kan ikke bare forårsake smerte av barnet, men også gjennomføringen av flere kirurgiske prosedyrer som kan forårsake stor stress.

Forebygging av paraproktitt hos barn inneholder følgende anbefalinger:

  • rettidig fjerning av fecale masser fra anus og deres rester;
  • forhindre forstoppelse og diaré;
  • utelukkelse av skader av anus
  • Overholdelse av regler for personlig hygiene fra de første dagene av et barns liv;
  • rettidig behandling av tarminfeksjoner;
  • Overholdelse av dietten som svarer til barnets alder;
  • vaske babyen etter hver avføring
  • ekskludering av fremmedlegemer på slimhinnene i endetarmen.

En abscess dannet under paraproktitt kan bryte inn i huden eller i endetarmen. I det første tilfellet er infeksjonsrisikoen i de indre organene minimal.

Når pus kommer inn i rektum, sprer den seg aktivt gjennom det urogenitale systemet. Å bli kvitt komplikasjoner i dette tilfellet vil være vanskelig.

Paraproktitt kan nesten elimineres dersom hygieniske tiltak observeres og et barn undersøkes i en medisinsk institusjon i tide når det oppstår alarmerende symptomer.

Mor snakker om behandlingen av postoperative komplikasjoner av paraproktitt i denne videoen:

Vi ber deg om ikke å medisinere. Registrer deg med lege!

http://pediatrio.ru/p/paraproktit/u-detej-61.html

Paraproktitt og akutt paraproktitt hos barn, behandling

Paraproktitt kalles betennelse i det peri-rektale vevet. Hos barn er paraproktitt mindre vanlig enn hos voksne, men utsagnet om at «barn knapt lider av paraproktitt» er helt feil. Under vårt tilsyn var det over 200 pasienter med paraproktitt hos barn i alderen fra nyfødt til 14 år, hvorav 2/3 med akutt form for betennelse og 1/3 med kronisk. På samme tid; nyfødte og spedbarn stod for om lag 60%, noe som indikerer egenartet av paraproktitt hos barn og forklarer mangel på bevissthet om prokologer i denne saken.

Etiologi og patogenese av paraproktitt. Inflammasjon av det peri-rektale cellulære vevet i barndommen er vanligvis en uspesifikk prosess, på grunn av penetrasjon av pyogene bakterier inn i det cellulære vevsrom. Dersom majoritets: voksne med akutt paraproctitis podet polymikrobielle flora med den uunnværlig deltakelse av E. coli og andre patogene mikroorganismer i tarmen, som i barn, spesielt småbarn, hersker monomikrobnaya stafylokokk flora. Hvordan forklare denne uoverensstemmelsen? Før du svarer på spørsmålet, er det nødvendig å i det minste ta kort tid på mekanismen for utvikling av paraproktitt hos voksne.

De fleste moderne forskere er tilbøyelig til å tro at grunnlaget for utviklingen av sykdommen er betennelse av anal krypter og analkjertler, som er ferdige på forhånd dannede kanaler, som trenger gjennom infeksjon av tarmlumen. Hvis blokkering av kjertelen i kjertelen oppstår, dannes en suppurativ retensjonscyst som åpnes og infeksjonen faller inn i perianalrommet. Det er akutt paraproktitt, som først utvikler seg etter typen av flegmon, med en diffus reaksjon av det omkringliggende vevet. I fremtiden er prosessen avgrenset og går i en pusakkumulasjon - en abscess som bryter gjennom alene eller åpnes av en kirurg. Avgjørende validering av synspunkt bly for komprimering av VA (1972), A. Zaremba (1974), et al., Viser en kommunikasjons pararectal abscess på paraproctitis sann med hulrommet av rektum. Denne stillingen støttes aktivt av Yu. V. Dultsev, KN Salamov (1981).

Viktig i patogenesen av paraproktitt fester mikrotrauma, skade på rektal slimhinner, stagnasjon av fecale masser.

Dermed er det i voksenprogologien et klart konsept om akutt paraproktitt som en patologi forbundet med betennelse i analkrypter og kjertler. I barnas proktologi har dette problemet ikke tiltrukket nok oppmerksomhet.

På grunnlag av sine egne observasjoner og dataanalyse: litteratur, mener vi at det blant kroniske inflammatoriske sykdommer hos barn er nødvendig for å klart skille mellom sanne abscess og abscesser av perineum, hvor infeksjonen blir i paraanalnuyu område ikke fra tarmhulrommet: en gateway er vanligvis i huden, som i nyfødte og spedbarn avviste og fordi perinealområdet er spesielt ofte utsatt for macerasjon. Hos nyfødte er perineal abscess ofte et annet lokalfokus på infeksjon med septikemi, som bekrefter floraens identitet (vanligvis stafylokokker). Denne typen purulent prosess er ikke en sann paraproktitt.

I ekte paraproktitt sprer infeksjonen fra endetarmen. Inngangsportene er analkrypter hvor kanalene i de analkjertlene åpnes (Hermans passasjer). Histomorphological studier har vist at de viktigste faktorer som bidrar til paraproctitis spedbarn angår medfødt predisposisjon - latent abnormitet av kanaler analkjertler i form av unormale åpninger, kanaler, viker, som på en ugunstig situasjon (spesielt i dyspepsi, dysbacteriosis, modifisert i virulens saprofytisk mikroflora i tarm og utseende av patogene stammer, etc.) tjener som stedet for utbruddet av en akutt inflammatorisk prosess. I begynnelsen er enhver kryp inflammet. På stedet for infeksjonsporten dannes en såkalt intern åpning. Deretter sprer infeksjonen gjennom kanalene i analkjertler i unormal forgrening, og ødelegge dem, trenger inn adrectal cellulære områder - submukosalt, subkutan, ishiorektalnoe, pelviorektalnoe. Avhengig av virulensen av floraen og reaktiviteten til organismen, er prosessen enten begrenset til en bestemt anatomisk region eller fanger den neste. Det kan være gjennombrudd av absessen på huden med dannelsen av den eksterne åpningen, som noen ganger forblir like etter kirurgisk åpning av absessen, i slike tilfeller blir prosessen en kronisk scene.

For tiden er det vanlig å vurdere akutt og kronisk paraproktitt som stadier av samme sykdom. Årsaken til det kroniske og tilbakevendende sykdomsforløpet er reinfeksjon fra den indre åpningen - dekket med epithelialforingen av munnen av den infiserte analkjertelen, som åpner i anuskrypten.

Klassifisering av paraproktitt. Korrekt presentasjon av kirurgen om de kliniske skjemaene og de anatomiske og morfologiske egenskapene til prosessen i paraproktitt er av fundamental betydning og tjener som en støtte for å etablere den kliniske diagnosen og velge den optimale behandlingsmetoden. Fra dette synspunkt er det et presserende behov for en rasjonell klassifisering. Av det store antallet foreslåtte, er det mest akseptable, etter vår mening, klassifisering av paraproctitt skjemaer ved RSFSRs forskningsinstituttets forskningsinstitutt.

Kronisk paraproktitt. Under overgangen til kronisk stadium, fortsetter sykdommen i henhold til typen av tilbakevendende betennelse med dannelsen av pararektalfistel: en indre åpning i tarmene, et fistulous kurs med mer eller mindre utprøvde Cicatricial endringer av cellulose, og en utvendig åpning (åpninger) på huden av perineum er karakteristiske. Mer om kronisk paraproktitt.

Akutt paraproktitt. Beskrive egenskapene til akutt paraproktitt i barndommen, først og fremst bør det bemerkes at det i de fleste tilfeller ikke er spesifikt. Dypt lokaliserte abscesser er ekstremt sjeldne, prosessen fortsetter i de fleste tilfeller som en subkutan eller submukosal abscess (95-97%); Mindre vanlig er rektal-rektal form (3-5%). Vi observerte ikke andre former for akutt paraproktitt. Den indre åpningen av fistelen, CL til en regel, har anterior eller anterolateral lokalisering. Gutter blir syk 5 ganger oftere enn jenter.

Klinikk og diagnose av akutt paraproktitt. Sykdommen begynner ganske akutt. Et barn uten tilsynelatende grunn blir rastløs, mister sin appetitt. Kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C. Hos små barn øker angsten under svømming og toalett av perineum. Eldre barn klager over smerte i nærkanalområdet, forverret i sitteposisjon under avføring. Hvis lesjonen er lokalisert i anusens anterior halvcirkel, er dysuri mulig.

Når du undersøker en pasient lokalt, oppdager hevelse og rødhet i huden over den. Hudfoldene som kommer fra anusen er glatt, og formen på anuset er noe ødelagt. En kraftig smertefull infiltrering bestemmes av palpasjon, som med den subkutane formen av paraproktitt har ganske klare grenser, og med isalisk-rektal infarkt er det vanskelig å bestemme dem på grunn av den skarpe hevelsen i glutealområdet. Infiltratet er i utgangspunktet tett, så ser fluktuasjon i sentrum.

Sykdommen utvikler seg raskt. Etter 2-3 dager blir lokale fenomener uttalt. Parallelt øker de generelle symptomene: Helseforholdet, barnet forverres; blir inaktiv, vokal, spiser dårlig og sover. Blodendringer er notert - akselerert ESR, leukocytose, osv. Avføringen er i noen tilfeller flytende, og i andre opptrer tvert imot; hans forsinkelse. Eldre barn prøver ikke å sitte ned eller sitte på en (sunn) bøtte, gå sakte, spre bena, og foretrekker å ligge på den sunne siden, og trekker bena til magen.

Hvis hjelp ikke leveres i tide, strekker den inflammatoriske infiltreren og ødemet til motsatt side. På 6.-8. Dag åpnes abscessen spontant, vanligvis utover og sjelden inn i tarmlumen. Imidlertid er tillit til selvhelbredelse en grov feil på grunn av faren for lokale og generelle komplikasjoner (omfattende lekkasje, sepsis, etc.).

Diagnosen av akutt paraproktitt er basert på de kliniske tegnene som er nevnt ovenfor. Det er, på relativt kort tid, subkutan og submukøs paraproktitt. Submukosal, som den mildeste formen, kan kun ledsages av subfebril temperatur og liten smerte under avføring. Dens eksterne tegn oppdages hvis pus faller under karmlinjen og går til subkutant vev (subkutan submukosal abscess). På denne tiden markerte hevelse av anus, oftere på sin halvcirkel. I tilfelle av en digital rektalundersøkelse ligger en avrundet, smertefull og begrenset elastisk masse over krumlinjen.

I alvorlige former for paraproktitt, spesielt ischeorektal, kan sykdommen utvikles gradvis. I begynnelsen var forverringen av den generelle tilstanden, chilling, søvnforstyrrelser, subfiltemperatur. Deretter er det en ukjent alvorlighetsgrad, ubehag i rektalområdet, på 3-6nde dagen, forverres tilstanden sterkt, kroppstemperaturen stiger til 38-39 ° C og mer blir smertene under tarmbevegelser tydelig. Eksterne tegn på akutt ischiorektal paraproktitt oppdages ved 5-6 dagene. I første omgang er huden ikke endret, da er det en svak hevelse, og etter det er det en liten hyperemi i huden av perineum. Sår palpasjon er ikke klart. Verdifulle diagnostiske data kan oppnås ved digital rektal undersøkelse: Det oppdages en inflammatorisk infiltrasjon som skyver tilbake tarmvegget og stikker ut i lumen over kamlinjen. Vanligvis strekker den purulente prosessen til det subkutane vev av perineum.

Den vanligste diagnostiske feilen er forsinkelsen ved å bestemme forekomsten av svingninger. Det må huskes at siden akutt paraproktitt er liten og sårstørrelsen utvikler betydelig hevelse i perineale vev, er det vanskelig å bestemme svingningen, det er bare mulig å observere skarp lokal smerte (som med felon) eller mykgjøring i midten av det inflammatoriske infiltratet.

Behandling av akutt paraproktitt. I hovedsak vist kirurgisk inngrep. Imidlertid kan i begynnelsen av sykdommen i begynnelsen av vevinfiltrasjonen foreskrives konservative tiltak - varme (39-40 ° C) sitzbatterier, en oppvarmingskompress til grøntområdet, varme mikroklyster, intramuskulære antibiotika. Prescribe sengen hviler. I noen tilfeller bidrar disse aktivitetene til omvendt utvikling av prosessen uten suppuration, tilsynelatende, hvis det er en god utstrømning av pus i tarmluften gjennom den indre åpningen. Imidlertid utføres konservativ behandling under streng kontroll, med en klart positiv trend. Fraværet av det, og jo mer økningen i symptomer tjener som en indikasjon på akutt kirurgi.

Kirurgisk inngrep utføres under generell anestesi på sykehuset. Tidlig, korrekt utført operasjon bidrar til den raske omvendte utviklingen av prosessen, begrenser dens spredning til bekkenes cellulære vevsrom. Essensen av operasjonen består for det første i disseksjon og drenering av det purulente hulrom, og for det andre, ved eliminering av den indre åpning, gjennom hvilken absessen kommuniserer med endetarmen.

Før du bruker snittet, prøv å visuelt bestemme plasseringen av det indre hullet. Trykk på kantene på anusen, trykk forsiktig på absessen og på utseendet av en dråpe pus i en av kryptene finner du dette hullet. Hos barn er den av liten diameter, det er ikke alltid mulig å introdusere en tynn bellied sonde inn i den. Men med spissen av myggklemmen er kanten av hullet løst, og med fokus på det, påføres en radial snitt 2,5-3 cm lang slik at den kutter krypten og griper inn i abscessveggen. Etter at pus har blitt evakuert, blir hulrommet grundig vasket med en antibiotikum eller antiseptisk løsning, deretter drenert med en tynn gazestripe som er rikelig fuktet med 10% Na-kloridoppløsning, på toppen av hvilken en hypertonisk bandasje påføres og festes med et bandasje eller tape.

Ved å dissekere ishiorektal abscess, kontrollerer de nøye abscesshulen, eliminerer vevbaner og forhindrer dermed resterende hulrom. Det er umulig å manipulere fingeren i såret, selv hos eldre barn. Revisjon er mer gunstig med små preparative tupferov. For subkutan abscess og denne manipuleringen er unødvendig.

Andre, mer komplekse kirurgiske inngrep anbefales for voksne hos barn, spesielt i barndom, bør ikke brukes.

Den første dressingen er ferdig på 6-8 timer, og endrer igjen dressingen til den hypertoniske. Etter 1 dag turunda og pakning gaze serviett gjennomvåt med Vishnevsky salve. Tampongen fjernes fra såret på 3-4 dagen, og fra dette punktet til såret er helbredet, brukes varme stillesende bad med en svak løsning av kaliumpermanganat flere ganger om dagen og alltid etter avføring. Det er viktig å sikre at kantene på huden sår ikke stikker for tidlig; helbredelse skal gå fra bunnen av såret.

Innen 3 dager etter operasjonen er en slaggfri diett foreskrevet. I 3-4 dager, hvis det ikke er uavhengig avføring, setter de på rensende emalje. Avhengig av alvorlighetsgraden av den generelle tilstanden og omfanget av prosessen, administreres antibiotika parenteralt i de første 4-5 dagene. Ved å redusere betennelsen og forbedre barnets velvære, kan de slippes ut i forbindelse med poliklinisk oppfølging.

Resultatene av behandlingen av akutt paraproktitt. I de fleste pasienter slutter akutt paraproktitt med fullstendig gjenoppretting. Dødeligheten er nesten null. Imidlertid er det umulig å evaluere resultatene uten å ta hensyn til sykdomsovergang til kronisk stadium, som observeres i 8-10% av tilfellene.

http://www.blackpantera.ru/proktologija/14504/

Flere Artikler Om Åreknuter

De antiseptiske egenskapene til tea tree var kjent i XIX århundre. Tea Tree lys brukes som en universell antiseptisk for mange sykdommer. Navnet på treet var på grunn av duften av drikken tilberedt av den berømte reisende James Cook.