Prostatitt, som ikke kunne være

Mange menn, som føler seg ubehag i prianalområdet, begynner å tenke på hva slags ailment hemorroider eller prostatitt begynner å utvikle seg.

Til tross for at sykdommer er forskjellige i naturen og kan utvikle seg uavhengig av hverandre, kan en person for eksempel bare lide en av dem, men eksperter er sikre på at en av dem kan utløse utviklingen av den andre og omvendt. Hvis en mann har et spørsmål, hvordan å skille hemorroider fra prostatitt, da skal han besøke en lege og beskrive sine bekymrende symptomer.

Noen fakta om hemorroider

For å kunne skille en sykdom fra en annen, er det nødvendig å kjenne årsakene som forårsaker dem og symptomene. For eksempel kalles hemorroider betennelse av venøse noder lokalisert i endetarmen.

Disse noder kalles hemorroide, de kan inflame, bløde, falle ut, er interne og eksterne.

Med hemorroider opplever en person symptomer som:

  1. Smerte under tarmprosessen.
  2. Følger seg tungt i magen.
  3. Tilstedeværelsen av noder som kan grope deg selv.
  4. Endring i avføring, blod eller slim i den.
  5. Kløe og brennende i anus.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan tjene:

  1. Fraværet av minst minimal fysisk anstrengelse.
  2. Feil ernæring.
  3. Ukonvensjonelt sex.
  4. Graviditet og fødsel.
  5. Vektløfting
  6. Dårlige vaner.
  7. Kronisk forstoppelse.

Sykdommen kan lide både menn og kvinner, uansett alder, behandles denne sykdommen okkupert av en prokolog. Det er svært viktig å ikke starte sykdommen og konsultere en lege i tide for ikke å provosere utviklingen av komplikasjoner.

Sykdommen kan være av to varianter, det vil si ekstern og intern. Interne knuter kan ikke bli funnet uavhengig som de er plassert i endetarmen. Eksterne noder ligger under huden i anuset, du kan fange deg selv.

I tillegg er sykdommen delt inn i flere stadier, hvorav den første behandles best av terapi, og noen ganger er det nok tradisjonelle rettsmidler for behandling. Den siste fasen av sykdommen krever i de fleste tilfeller kirurgi.

Menn som lider av hemorroider, som prostatitt kan legges til litt senere, tenker ofte på spørsmålet om det er en sammenheng mellom hemorroider og prostatitt.

Hva du trenger å vite om prostata

Hvis alle mennesker, uavhengig av kjønn og alder, lider av hemorroider, er prostatitt en ren maskulin sykdom, som flere og flere menn i en yngre alder lider hvert år. Generelt betyr prostatitt betennelse i prostata.

Symptomer på denne sykdommen er forskjellig fra hemorroider og er som følger:

  1. Smerter under vannlating.
  2. Seksuelle lidelser (for eksempel for tidlig utløsning).
  3. Lumbal smerte.
  4. Trekker smerter i underlivet.
  5. Frysninger.
  6. Irritabilitet og dårlig søvn.

På spørsmålet om hva som forårsaker prostatitt hos menn, kan man svare på at årsakene til utviklingen av denne sykdommen kan være følgende:

  1. Urinveisinfeksjoner.
  2. Uregelmessig sex.
  3. Dårlige vaner.
  4. Kronisk forstoppelse.
  5. Inaktiv livsstil.
  6. Feil ernæring.

Sykdommen rammer oftest menn mellom 30 og 45 år, men i dag blir prostata "yngre" og ungdom i alderen 22 til 25 kan også bli syk.

Urologen eller andrologen behandler denne sykdommen. Det er nødvendig å håndtere behandlingen av sykdommen for å unngå komplikasjoner som impotens og mannlig infertilitet.

Likheter og forskjeller i hemorroider og prostatitt

Likheten av disse sykdommene, som ved første øyekast ser ut til å være ganske annerledes, ligger i de samme faktorene som forårsaker deres utvikling. Disse inkluderer:

  1. Fysisk inaktivitet.
  2. Mangel på riktig kosthold.
  3. Dårlige vaner.
  4. Kronisk forstoppelse.

I tillegg er prostata og endetarm anatomisk ganske nær hverandre, slik at stagnasjon av blod i bekkenet bidrar til utviklingen av begge sykdommene.

Hvis en person lider av hemorroider, bidrar endringene i prianalområdet og stagneringen av dem til utvikling av prostatitt. Og endringer på den delen av prostata årsaken, i sin tur dannelsen av hemorroider.

Derfor tenker mange menn om hvorvidt hemorroider og prostatitt kan behandles samtidig for å bli kvitt begge problemene samtidig.

Hvordan påvirker sykdommer hverandre

Prostata kjertelen er svært nær endetarmen, med betennelse, den er modifisert derved, legger press på endetarmen, gjør det svakere fartøy, strekker dem og skader, i forbindelse med hvilke hemoroider blir dannet.

Også med prostatitt hos menn, reduseres libido og sex blir ekstremt sjeldent, noe som negativt påvirker endetarmen, siden under samleie arbeider de bekkenmusklene som er ansvarlige for normalisering av blodstrømmen i bekkenet, noe som er svært viktig. I tillegg blir metabolske prosesser utløst under samleie, og immuniteten øker.

Etter å ha lært om den negative effekten av betennelse i prostata i endetarmen, er det også verdt å finne ut hvordan hemorroider påvirker prostata. Utvidelsen av venøse noder under betennelse i rektum forstyrrer blodtilførselen, noe som påvirker prostata negativt. Også nodene, voksende og vridning, kan berøre tilstøtende vev, inkludert de hvor prostatakjertelen ligger.

Også hemorroider reduserer den seksuelle aktiviteten til menn, noe som fører til utvikling av prostatitt.

Hva er terapeutiske tiltak for sykdommer

Det finnes en rekke medisiner som kan bekjempe begge sykdommene samtidig. Men det er nødvendig å forstå at bare en spesialist skal håndtere behandlingen av slike komplekse tilfeller, du bør ikke gjøre det selv.

Mange vet at i løpet av betennelse i prostata kan en lege anbefale en terapeutisk massasje, men de vet ikke om det er mulig å gjøre prostata-massasje for hemorroider, en erfaren lege vil forby det.

Legen kan foreskrive følgende stoffer:

  1. Rektale suppositorier Vitol. De bidrar til å redusere smerte, bekjempe lokale infeksjoner.
  2. Rektale suppositorier Prostotopin. Reduser kløe, reduser smerte.
  3. Stearinlys Adonis. Forbedre seksuell funksjon, har antiinflammatoriske og smertestillende effekter.
  4. Stearinlys Hemoprost. De forbedrer blodsirkulasjonen og styrker veggene i blodårene.
  5. Ichthyol stearinlys. Desinfiser, dumme og helbrede.

I tillegg til ovennevnte suppositorier, som også bidrar til å bli kvitt prostatitt og hemorroider, kan urologen ordinere fysioterapi, noe som i stor grad lindrer mannenes tilstand. Prostatitt kan behandles ved elektroforese og galvanisering.

Under elektroforeseprosedyren injiseres kalsium og bromoppløsning i mannens kropp, i tilfelle alvorlig smerte kan nyokain eller amidopyrin administreres. Prosedyren utføres i ikke mer enn 20 minutter, hvoretter opptil 70 ml av legemidlet injiseres i pasientens kropp.

Det er mye brukt i behandlingen av betennelse i prostata og ultralyd, de behandles enten gjennom huden eller ved rektalmetoden. Det hjelper lindre betennelse, fremmer resorpsjon av arr, normaliserer metabolisme og seksuell funksjon.

Ikke mindre populært er magnetterapi, som ikke har noen bivirkninger. Magnetoterapi utføres i en refleks, direkte og humoristisk måte.

En person med sykdom kan også behandles med laserterapi. Infrarøde laserstråler anesteserer, øker blodstrømmen og forbedrer metabolisme. Ultrafiolette laserstråler styrker immunforsvaret.

For behandling av en sykdom, kan legene foreskrive følgende medisiner:

  1. Oksacillin (antibiotika).
  2. Afala (homøopatisk middel).
  3. Prostamol (antiinflammatorisk middel).
  4. Prostatilen (antiedematøst legemiddel).
  5. Vitaprost (antibakterielt middel).

Du bør også følge en diett, gi opp fett, krydret, røkt vanskelig å fordøye mat, alkohol, kaffe og kakao. Du kan spise frukt, grønnsaker, frokostblandinger og drikke mer vann uten gass.

konklusjon

Begge sykdommene er svært alvorlige og krever forsiktig behandling, da de kan føre til komplikasjoner som kolorektal kreft og prostatakreft, rektal fisteldannelse, analfissurer, seksuell dysfunksjon, mannlig infertilitet.

Ved behandling av plager er det svært viktig å observere alle anbefalingene fra den tilstedeværende spesialisten og fullføre behandlingen når diagnosen kan trekkes tilbake. Feil og ufullstendig behandling vil provosere eksacerbasjoner av en sykdom, deretter en annen, og kan også føre til komplikasjoner.

Begge sykdommene må behandles uten mislykkelse, siden i menn som lider av dem, i tillegg til ubehagelige symptomer, føler psykiske lidelser og følelse av seksuell insolvens også.

http://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/kak-svyazan-s-prostatitom.html

Symptomer og behandling av kronisk paraproktitt hos menn

Kronisk paraproktitt er en langvarig inflammatorisk prosess i analkrypten, ledsaget av dannelse av fistler og truer med mange komplikasjoner, opp til rektal kreft. Hos menn utvikler patologien oftere enn hos kvinner og er den fjerde i frekvensen av deteksjon etter hemorroider, analfissurer og kolitt av forskjellige etiologier. Fortell oss mer om kronisk paraproktitt, egenskapene i kurset, symptomer og behandlingsmetoder.

Hvordan og hvorfor utvikler kronisk paraproktitt

I de fleste tilfeller er kronisk paraproktitt en konsekvens av mangel på behandling i det akutte stadium av sykdommen. Ifølge medisinsk statistikk går ca 70% av pasientene bare til en lege når en abscess dannet i tarmene åpnes uavhengig, og pus begynner å tømme ut i perinealområdet.

De resterende 30% av pasientene, selv om de går til en lege i tide, men på grunn av en feil valgt behandlingsstrategi, "tjener de" et kronisk forløb av sykdommen. Noen metoder for medisinsk behandling i denne patologien består i å åpne en abscess med etterfølgende drenering. I dette tilfellet lukker portene av spredning av patogen mikroflora ikke, suppurasjon utvikler seg og en fistulær form for kronisk paraproktitt oppstår.

Tenk på stadiene av sykdommen.

  1. Infeksjonen infiserer adrekt fiber gjennom den såkalte "infeksjonsporten" dannet av den indre åpningen av fistelen.
  2. Under påvirkning av patogen mikroflora, en fistel danner fullstendig, kan den utvikle seg med dannelsen av flere trekk.
  3. Infeksjoner blir mer aktive, begynner inflammatoriske og purulente prosesser som et resultat av hvilken en gjennomfistel dannes.

Avhengig av arten av sykdomsforløpet kan kronisk paraproktitt ha tre former, sistnevnte - tre grader. Du finner en beskrivelse av skjemaene for kronisk paraproktitt i tabellen.

Formen av sykdommen

Spesielle egenskaper

Extrasphincter fistel i endetarm er den farligste form for kronisk paraproctitt. Heldigvis finnes det hos pasienter ikke så ofte - i ca 20% av kliniske tilfeller.

Symptomer på kronisk paraproktitt

Det finnes en rekke tegn som en mann selvstendig kan bestemme begynnelsen av paraproktitt og straks rådføre seg med en lege. Disse inkluderer:

  • purulent utslipp, ichor;
  • kløe og hudirritasjon i perineum;
  • smerte av varierende intensitet under avføring.

I noen tilfeller er symptomene lik hemorroider. Men i motsetning til sistnevnte bringer ulike bad og hygiene ikke den ønskede effekten. I tillegg hemorroider nesten aldri ledsaget av purulent utslipp. Det vil si at tilstedeværelsen av pus i hemorroider kan indikere kronisk paraproktitt.

For den beskrevne sykdommen er et viktig symptom alternativet av intensiteten av symptomene. Hjelpefasen er erstattet av en forverring av sykdommen, der smerten blir sterkere, og utslippet er rikeligere.

Behandling av kronisk fistulær paraproktitt

Den eneste effektive måten å behandle denne patologien på er kirurgisk. Faktum er at den indre overflaten av fistelen er dekket med et spesielt epitel, som forstyrrer helingen av åpningen.

Hvis den resulterende fistelen ikke drives, vil de purulent-nekrotiske prosessene fortsette å forverres, dette vil føre til dannelse av nye åpninger i forskjellige områder av perineum. Gitt at end-til-ende fistel påvirker musklene som reagerer på retensjon av tarminnhold, kan operasjonssvikt føre til fekal inkontinens. En annen fare for å løpe fistel - i 10% av tilfellene blir det indre epitelet av hullet gjenfødt i kreftceller. Rektalt kreft begynner.

Forberedelse for kirurgi

Før kirurgi sendes pasienten til eksamen. Det vil være nødvendig å donere blod, urin og avføring for tester, å gjennomgå instrumental diagnostikk:

På forberedelsesstadiet er det viktig for legen å lage en differensialdiagnose som vil avsløre den sanne årsaken til dannelsen av fistler og velge riktig behandlingstaktikk. For eksempel er det tilfeller der en fistel ble dannet på grunn av osteomyelitt. I dette tilfellet kan radiografi av bekkenbentene og ryggraden være nødvendig.

Før den dagen operasjonen er planlagt, utføres tarmrensing. På operasjonsdagen er det forbudt å røyke og spise.

Kort om operasjonen

Taktikken til kirurgisk inngrep bestemmes av legen basert på formen av kronisk paraproktitt, lokalisering av fistler og de individuelle egenskapene til organismen. Generelt kan man skille mellom følgende typer operasjoner.

  1. Disseksjon av fistelen i lumen i endetarmen.
  2. Excision av Gabriel.
  3. Eksklusjon med disseksjon og drenering av streker.
  4. Eksklusjon med suturering av sphincteren.
  5. Eksisjon med en ligatur.

Resultatet av operasjonen avhenger ikke bare av den valgte taktikken, men også på kirurgens ferdigheter. Derfor er det bedre om operasjonen skal utføres i en spesialisert klinikk. Ellers er ikke tilbakefall utelukket.

Gjenoppretting etter operasjon

Hvordan de første dagene etter at operasjonen vil finne sted, bestemmes av kirurgen. De fleste pasienter har lov til å drikke, ta den anbefalte maten og gå ut av sengen innen 2-3 timer etter overføring til avdelingen. Det kan imidlertid være unntak, og da begrensningene blir pålagt i inntil tre dager.

Forklæringen utføres også av en lege. I de fleste tilfeller er sårutvidelse nødvendig med et spesielt verktøy. Denne prosedyren er nødvendig slik at helbredende komplikasjoner ikke utvikler seg, noe som ofte forårsaker ubehag og til og med smerte. Denne pasienten må advare og plukke opp smertestillende midler. Dressing utføres hver dag.

I fravær av komplikasjoner, blir avføringen restaurert neste dag. Hvis dette ikke skjer - er det nødvendig å informere legen slik at han foreskrev rensende enemas. Et slikt tiltak vil tillate å tømme tarmene og gjenopprette dens motilitet.

Med hensyn til lengden på oppholdet på sykehuset - perioden avhenger av kompleksiteten av operasjonen og hastigheten på utvinning av kroppen. I noen tilfeller blir pasienten utladet etter 1-3 dager, i andre kan det være nødvendig å bli på sykehuset i opptil to uker.

Rehabiliteringsfunksjoner

I de fleste tilfeller er dressing nødvendig, selv etter utslipp fra sykehuset. De kan gjøres av poliklinikkens lokale lege, assisterende sykepleier på landsbygda, eller mannen selv, ved hjelp av innfødte mennesker. Det er ikke noe komplisert i prosedyren, men du må vite noen funksjoner.

  1. Det er ikke nødvendig å installere serviett, servietter eller bomullsull i såret - det vil forstyrre normal helbredelse.
  2. Økt sterilitet er vanligvis ikke nødvendig. Nok tilfredsstillelse med grunnleggende hygienregler.
  3. Hvis det er hår i sårområdet, bør det barberes av jevne mellomrom for å forhindre at håret kommer inn i såret.
  4. Første gang mulig utslipp fra såret, så du må legge opp på spesielle pads.
  5. Etter tømming av tarmene, er det nødvendig å ta sessile skuffer med antiseptiske løsninger og skyll for å hindre reinfeksjon.

I begynnelsen kan det være en liten mengde blod. Dette er en vanlig prosess. Men hvis blødningen er begynt, bør du umiddelbart kontakte operasjonsavdelingen. Kanskje utviklingen av fekal inkontinens, i dette tilfellet må også konsultere en lege.

Det er en rekke forbud og restriksjoner som må observeres under rehabilitering.

  1. Når du tar smertestillende, ikke kjør kjøretøy.
  2. Forbudte turer til bassenget og svømming i åpent vann.
  3. Ikke anbefalt for stor fysisk anstrengelse og lang gangavstand. Lasten må økes gradvis.
  4. Hvis huset har sentralisert vannforsyning - for hygieniske behov er det bedre å kjøpe vann (klor kan forårsake irritasjon av såret).
  5. Kjønn til fullstendig helbredelse av postoperative sår er forbudt.

Med forbehold om anbefalinger og forskrifter fra legen om å gå tilbake til den vanlige livsstilen, kan det være etter to uker. I alle fall må du spørre den behandlende legen når du kan fjerne restriksjonene og stoppe bandasjen hjemme.

La oss oppsummere

Kronisk paraproktitt, spesielt komplisert av fistler, er en ganske alvorlig sykdom som forårsaker mange komplikasjoner, i kjødet til onkologi. Selvbehandling, inkludert tradisjonelle medisinmetoder, er forbudt. Ved de første symptomene må du konsultere lege, bli undersøkt, ikke gi opp operasjonen. Bare i dette tilfellet reduseres risikoen for tilbakefall og komplikasjoner ved kronisk paraproktitt.

http://oprostatite.info/proktologiya/xronicheskij-paraproktit

Årsaker til akutt paraproktitt

Forfatter: Kirurg Yurevich V.V.

Akutt paraproktitt er en av de vanligste inflammatoriske sykdommene i endetarmen som er allestedsnærværende over hele verden.

Hva er akutt paraproktitt? Akutt paraproktitt kalles akutt purulent betennelse i det subkutane fettet som omgir endetarmen. Som regel manifesterer akutt paraproktitt seg i form av begrenset akkumulering av pusperinal abscess (den mest gunstige når det gjelder kurs, behandling og utfall av paraproktitt) og diffus purulent betennelse - perineal phlegmon (den alvorligste sykdomsformen).

årsaker

Årsaken til akutt paraproktitt er en infeksjon. Når det gjelder smittsomme patogener, bør det bemerkes at disse i utgangspunktet er svært farlige og aggressive bakterier, karakterisert ved uvanlig høy patogenitet, det vil si evnen til å forårsake alvorlige former for betennelse på svært kort tid. I de fleste tilfeller er det bakterier som bor i kolon og rektum og er en del av avføringen. Ofte er den inflammatoriske prosessen rundt endetarmen ikke forårsaket av en, men ved en sammenslutning av flere bakterier.

Og selv om årsaken til akutt paraproktitt er bakterier, er måtene for deres penetrasjon i det subkutane fettvevet forskjellige.

Så, hvordan trengs infeksjon og hvordan utvikler akutt paraproktitt?

1. En kryptogen transmisjonsvei er måten bakterier kommer inn i det omgivende vev direkte fra rektalhulen. Dette er hovedårsaken til utviklingen av akutt paraproktitt hos de aller fleste pasienter. For å forstå denne prosessen, bør du forstå litt anatomien i endetarmen. Endetarmen er et hult muskelorgan (i form av et rør) ca 15 cm langt. I en avstand på ca 1 cm fra anus i endetarmen er det noe som en muskulær ring som spiller rollen som en låseventil som følge av hvilken en person med viljestyrke er i stand til å kontrollere avføringen. Rundt hele omkretsen av denne ringen finnes det en rekke spesielle kjertler - krypter (dermed navnet - kryptogene). Siden fekalmassene som befinner seg inne i rektummet, er de ofte svært tette, disse kjertlene, krypter, gir ut noe som et smøremiddel for uhindret utskillelse. På grunn av det faktum at et stort antall bakterier består av ikke mindre enn 1/3 av avføringen massene, og samtidig ta hensyn til tilstedeværelsen av mange ufordelte matrester i dem, er det ikke uvanlig at disse kjertlene blir mikrotraumatiske og infiserte. Samtidig i rektumveggen i en avstand av en centimeter fra anusen er det en mikropus (vanligvis størrelsen på en enkelt dråpe). I gunstige tilfeller åpnes denne abscessen av seg selv i endetarmen, og så gjenoppretter personen selv uten å mistenke. Og i noen tilfeller synes denne microabsessen å smelte rektens vegger og åpne opp til det omkringliggende vevet. Samtidig dannes et mikrohull i rektumveggen (mindre enn en millimeter i diameter) gjennom hvilken bakterier fra endetarmen kommer fritt inn i det omkringliggende subkutane fettet, og danner en farlig, purulent betennelse i det - akutt paraproktitt. Jeg gjentar, det store flertallet av akutt paraproktitt oppstår på denne måten. Dette kan ses i publisering av årsakene til akutt paraproktitt hos voksne og barn.

2. Krenkelse av rektumets integritet eller skade på rektum. Som med den ovennevnte banen trenger bakteriene inn i fettvevet som omgir endetarmen fra dens lumen. Men årsaken er et traumer i endetarmen med et brudd på veggen. Det skal bemerkes at skader på endetarmen ikke er like vanlige, men de kan heller ikke kalles sjeldenhet.

Så hvordan kan endetarm bli skadet?

- Slipp fra en høyde til skarpe gjenstander (metallpinner, gjerde osv.). Denne skaden tilhører kategorien svært farlig og fører ofte til skade på andre organer, som blære, kjønnsorganer, bekkenbones og så videre.

- Trafikkulykker - i dette tilfellet, så vel som ved fall fra en høyde, kan ikke bare rektum bli skadet, men også de omkringliggende organene.

- Seksuelle perversjoner og voldtekt - med grov pervertert analsex, spesielt ved bruk av "leker" og med voldelig voldtekt, er det hyppige tilfeller av endetarmskader med den etterfølgende utviklingen av akutt paraproktitt.

- iatrogen skade på endetarmen. Denne typen rektalskade er forårsaket av det medisinske personalet. Endetarm er skadet under endoskopiske undersøkelser av endetarmen (rektoromanoskopi, koloskopi) ved utførelse av histologiske studier. Det er også tilfeller av skader på endetarmen med en enema tips. Uten å rettferdiggjøre medics, vil jeg likevel legge merke til at skader på endetarm på grunn av grovt brudd på forskningsmetoden eller på grunn av uaktsomhet er svært sjeldne. Som regel bidrar til denne bakgrunn sykdommer i rektum, om hvem verken pasienten eller legen (f.eks medfødte misdannelser, sekk svulmende vegg av endetarmen til utsiden - diverticula, etc.)

3. Sår og skade på perineum. Hovedforskjellen mellom denne infeksjonsveien i fettvevet som omgir endetarmen fra ovennevnte er at integriteten til rektum ikke er ødelagt. Bakterier trer gjennom miljøet gjennom den skadede huden i perineum. Denne typen skade er ikke ofte. Det kan også skyldes et fall fra en høyde på skarpe gjenstander (men uten skade på endetarmen), så vel som andre ulike både innenlandske og kriminelle skader på dette området. Noen ganger er slike skader virkelig casuistiske. Jeg husker en jente som, om natten, kom tilbake fra en konsert, satte seg i buskene for å urinere og samtidig løp inn i en skarp metallpinne som stakk ut av bakken.

Det skal bemerkes at i motsetning til de ovenfor beskrevne smitteveiene, er infeksjon som går inn i den peri-rektale cellulose fra utsiden i det overveldende flertallet av tilfeller mye mindre farlig og patogen i forhold til det som kommer fra det rektale lumen. Paraproktitt i dette tilfellet er mye mindre aggressiv og mye lettere å behandle.

4. Overgang av betennelse fra omgivende vev. Endetarmen er omgitt av ulike organer, under betennelse hvor infeksjonen noen ganger beveger seg til det subkutane fettvevet som omgir endetarmen. Slike sykdommer inkluderer følgende:

- akutt prostatitt - akutt betennelse i prostata hos menn

- akutt vaginitt - betennelse i skjeden

- akutt blærebetennelse - blærebetennelse.

- Noen former for akutt blindtarmbetennelse med et atypisk sted for vedlegget når det faller i bekkenet

Det skal bemerkes at betennelsen i de ovennevnte organene må være uvanlig sterk slik at betennelsen kan spre seg langt utover sine grenser. I prinsippet er denne årsaken til akutt paraproktitt ganske sjelden.

5. Kjører maligne svulster i rektum og organer som omgir den. På et visst stadium av en ondartet diagnose og behandling oppstår det alvorlige komplikasjoner, hvorav det, dessverre, om vi liker det eller ikke, pasienter som regel dør. Å nå en stor størrelse, maligne svulster begynner å oppleve mangel på blodtilførsel (siden de vokser raskere enn blodkarene som gir dem blod). Når dette skjer, faller x og ofte tilnærming av en sekundær infeksjon, som kan spre seg til peri-rektal cellulose, forårsaker akutt paraproktitt. Slike ondartede svulster omfatter følgende:

- kolorektal kreft

-cervikal eller vaginal kreft

-prostatakreft

-spiring av livmorhalskreft og bihulder i livmoren

-spire kreft i nedre tykktarmen

-kreftmetastaser av lokalisering

Akutt abscess i disse sykdommene er sekundært, dens behandling er vanligvis palliativ, som er av midlertidig karakter letter pasienten og på grunn av uutryddelig underliggende årsak (kreft startet) nesten aldri resulterer i fullstendig botemidler abscess.

6. Spredning av infeksjon i pericentral fiber fra fjerne kilder til betennelse gjennom blodet (hematogen infeksjonsrute) eller lymfatisk væske (lymfogen infeksjonsrute). Vanligvis er kilden til infeksjonen svært langt fra endetarmen og dens fiber. Disse innbefatter sykdommer som akutt lungebetennelse (lungebetennelse), akutt pyelonefritt (nyrebetennelse), meningitt (betennelse i hjernehinnene), akutt betennelse i mandlene eller sår hals, kan enhver ekstern purulent prosess med hud og mykt vev og andre. I prinsippet kan en fjern infeksjonskilde, inkludert kjente tenner, teoretisk forårsake en generell spredning av infeksjonen med penetrering ikke bare i det peri-rectale fettvevet, men hvor som helst. Som regel er hvilken infeksjonsrute veldig karakteristisk for sepsis (blant mennesker, blodforgiftning).

7. Mulig paraproktitt etter kirurgi som en egen årsak til sykdommen.

symptomer

Uansett årsak er akutt paraproktitt i de fleste tilfeller ganske typisk. Strømmen avhenger av tre hovedfaktorer:

1) Arten av den inflammatoriske prosessen

2) Lokalisering av purulent prosess

3) Ligner pasientens helsetilstand

Av arten av den inflammatoriske prosessen utmerker seg følgende hovedformer av akutt paraproktitt:

- purulent paraproktitt. Det er preget av utviklingen av purulent betennelse med dannelsen av de vanligste, vi alle kjente pus. Denne sykdomsformen oppstår vanligvis mindre aggressivt, sprer seg sakte, tolereres bedre av kroppen og mye mer mottakelig for behandling.

-slem paraproktitt - med denne form for pus som sådan, nei. Stoffer roter bare, blir grågrønne og avgir en uvanlig fet lukt. Putrid paraproctitt sprer seg veldig raskt, forårsaker alvorlig rus og er svært vanskelig å behandle. Ofte, pasienter med denne form for paraproktitt, spesielt dersom det er sent behandling.

Arten av den inflammatoriske prosessen avhenger vanligvis av typen smittsom patogen. De paraproktitt som oppstår når infeksjonen trenger inn i lumen i endetarmen, så vel som ved forfall av svulster, er det ofte ofte setrefaktive.

Kliniske former

Avhengig av lokalisering av inflammatorisk prosess, er akutt paraproktitt delt inn i følgende typer:

1. Subkutan paraproktitt - purulent prosess lokalisert nær endetarmen direkte under huden. Vanligvis har dette skjemaet karakteren av en liten begrenset abscess (som en abscess). Dette er en av de mest milde former for sykdommen.

2. Submucous paraproctitis. Dette skjemaet har faktisk ingen forbindelse med betennelse i den peri-rektale fiberen, siden absessen ligger direkte under tarmrektens slimhinne i veggen. Gjelder også mild form. Vanligvis åpnes abscessen uavhengig av en skum i en endetarm. Når dette kommer selvhelbredende. Noen ganger går sykdommen ubemerket av pasienten med begrensede former.

3. Ishiorektal paraproktitt. Fra subkutan preges det av det faktum at den purulente prosessen ligger dypt under huden. Sår er vanligvis alvorlige, preget av utbredt betennelse med en tendens til rask generalisering.

4. Pelviorektalny abscess - den dypeste form av abscess i hvilken en byll når bekkenhulen, som er i direkte tilknytning til magen, og til å utvide det til utvikling av alvorlig peritonitt.

Med hensyn til den opprinnelige helsetilstand til pasienten, bør det legges merke til at i løpet av akutt abscess blir meget sterkt påvirket av en hvilken som helst sykdom som er assosiert med den svekkelse av immunsystemet, slik som diabetes mellitus, kroniske sykdommer i indre organer, alkohol og medikamentmisbruk, HIV-infeksjon, hypo- og beriberi, ondartede svulster og mange andre.

Symptomer på akutt paraproktitt kan deles inn i tre grupper:

1) Smerte, som er lokalisert i perineum, i rektum. Smerten er av konstant, pulserende natur og øker ofte under en avføring.

2) Lokale symptomer på betennelse: rødhet, hevelse, hevelse i huden, lokal temperaturøkning, komprimering av bløtvev.

3) Generelle symptomer på rusmidler: feber, svakhet, utilpashed, tørr munn, nedsatt appetitt, kvalme, oppkast og mer.

Hvis du har spørsmål, spør etter informasjon i arbeidet med symptomene og behandlingen av paraproktitt.

behandling

Behandling av akutt paraproktitt er nesten alltid kirurgisk. Operasjonen reduseres til disseksjon av mykt vev, evakuering av pus og fjerning av alt ikke-livskraftig dødt vev. Samtidig utføres intensiv antibakteriell terapi og avgiftning (rikelig drikking, droppere, etc.). Behandling av akutt paraproktitt bør i alle tilfeller utføres på et sykehus under streng overvåkning av en prokolog eller kirurg.

Og i konklusjonen vil jeg gjerne legge til at enhver form for abscess er farlig for liv og helse, og timingen og resultatene av behandlingen er direkte knyttet til rettidig diagnose og behandling, som er grunnen til at du trenger å søke så snart som mulig for enhver mistanke om akutt abscess om hjelp til prokologen eller kirurgen.

http://hirurgs.ru/content/prichiny-ostrogo-paraproktita

Hva er paraproktitt og hvordan å bestemme det - mulige konsekvenser og forebygging

I strukturen av proktologiske sykdommer utgjør paraproktitt 40% av tilfellene. Paraproktitt er en ugjennomtrengelig kirurgisk sykdom som forårsaker pasientens fysiske og følelsesmessige og psykologiske lidelse. Suksessen med moderne kirurgi i behandlingen av patologi gir håp for en fullstendig kur uten tilbakefall, og for en betydelig forbedring i pasientens tilstand.

Hva er paraproktitt

Paraproktitt er en inflammatorisk form av sykdommen i rektum og vev ved siden av rektalområdet. Adrectal fiber - binde, fett, muskelvev som omgir endetarmen i kroppen. Sykdommen ledsages av akkumulering av inflammatorisk ekssudat i ett eller flere purulente hulrom. Derfor kalles sykdommen noen ganger pararektal abscess.

Prosessen er lokalisert i mellomrommet mellom den indre og eksterne sphincter, som påvirker vevet nær endetarmen. Over tid dannes unaturlige passasjer - rektale fistler som forbinder det rektale området med andre organer i bekkenhulen eller åpner til huden.

Ofte er sykdommen oppdaget hos personer i alderen 20-60 år, blant dem en og en halv ganger mer enn menn. Det har ennå ikke vært mulig å fastslå sykdomsavhengigheten på yrke, natur og arbeidsforhold.

Typer av paraproktitt

Som noen sykdom har paraproktitt flere klassifiseringskriterier. Det er typer paraproktitt på utviklingshastigheten, plasseringen av sår og fistler, graden av skade på sphincterfibrene.

Arten av sykdommen

Akutt og kronisk paraproktitt er preget av raske symptomer. Ved første behandling oppdages akutt paraproktitt. Hvis behandlingen av akutt betennelse var ineffektiv, blir sykdommen kronisk paraproktitt.

Det kroniske stadiet fortsetter i lang tid, med perioder med forverring og nedsettelse av symptomer under påvirkning av behandlingen. Faren for kronisk paraproctitt er dannelsen av fistulous passasjer fra endetarm til andre organer.

Klassifisering av akutt paraproktitt:

  • av grunnen - vanlig, traumatisk, anaerob, spesifikk;
  • for å finne abscesser - ishiorektal, submukøs, subkutan, pelvicorektal, retrorektal.

Kroniske sykdommer kan skelnes:

  • Ifølge strukturen - komplett, ufullstendig, ekstern og intern;
  • ved utgangen av den indre åpningen av fistelen - front, side, bak;
  • på alvorlighetsgraden av utviklingsprosessen - enkel, kompleks.

Manifest former av sykdommen med forskjellige kliniske tegn, forekommer av ulike årsaker.

I henhold til plasseringen av den inflammatoriske prosessen

I henhold til abssens plassering, er følgende typer akutt betennelse utbredt:

  • subkutan eller adrekt utseende forekommer i halvparten av tilfellene. Eksternt synlig ødem i perineum, deformasjon av den analve passasjen. Vanskelig avføring, vannlating
  • submukosal type patologi, når en abscess føles som en smertefull tett formasjon og spontant kan bryte gjennom plutselig;
  • ishiorektal paraproktitt eller ischial-rektal bestemmes i området av ischias, perineum, anus;
  • pelvicorektal paraproctitt eller bekken-tarm betraktes som den mest alvorlige formen av sykdommen på grunn av vanskeligheten ved tidlig diagnose av betennelse i bekkenet. Registrer deg hos 7% av pasientene;
  • Retrorektal paraproktitt er en sjelden form for sykdommen, registrert i 1-1,5% av tilfellene. Det er preget av et skarpt utstikk av anus, tydelig synlig under undersøkelsen.

Bestem utviklingsstadiet av sykdommen kan prokologen lege i resepsjonen etter inspeksjon, testing, maskinvareforskning.

Symptomer på paraproktitt

De første symptomene på paraproktitt begynner med perineal hudrødhet, hevelse, ømhet, kløe. Etter 3-5 dager blir symptomene på paraproktitt lysere, sterkere. Skarpe, piercing muskel smerter vises. Spesielt alvorlig smerte når paraproktitt under tarmbevegelser, går. Skrittområdet er anspent, smertefullt. Ved probing er det et bevegelig fluid under huden. Temperaturen stiger fra 37 til 39 ° C.

Tegn på paraproktitt over tid blir uutholdelig. Skyting, skarpe smerter er gitt i regionen av sakrum, lår. En person kan ikke sitte ned på grunn av økt følsomhet av coccyx, perineum. I kronisk stadium blir pus med strekker av blod frigitt fra anus, noe som betyr fisteldannelse.

Når en purulent klump går gjennom, fyller innholdet seg ut. Hvis absessen brister inn i lumen i endetarm, er pus ut av kroppen, kan paraproktitt passere. Men oftere går pus i bukhulen, betennelse i bukhinnen begynner, og paraproktitt er så farlig.

Patologi ser ut som en rød, edematøs, smertefull skritt. Det kan være inflammatorisk bulging av anal mucosa. På grunn av hevelse og betennelse, kan balansen deformeres - den blir større enn den andre.

I tillegg til intestinale manifestasjoner, hos voksne, er generelle symptomer på rusmidler notert: depresjon, svakhet, mangel på appetitt. Symptomer på paraproktitt hos menn kan sameksistere med betennelse i prostata. Samtidig er smerter i underlivet, vanskeligheter med urinering, reduksjon i total vitalitet notert.

Symptomatologi hos kvinner korrelerer med sykdommer i kjønnsorganene. Trekker smerter i magen, temperaturfallet, hovent skrot. Forstoppelse ledsaget av falsk trang til å svikte. Lignende symptomer skyldes den tett anatomiske plasseringen av endetarmen og de kvinnelige kjønnsorganene.

Hvordan oppstår paraproktitt

Utløseren av den inflammatoriske reaksjonen er infeksjonen av kryptene. Krypter - lommer på tarmens slimhinne. Krypter er plassert på grensen til øvre og midtre tredjedel av anal-delen. Bakterier (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Clostridia, Mycobacterium, Actinomycosis) med blod og lymf bæres til de dype lagene nær det rektale vevet.

Bakterielle lesjoner er analkjertler. Kanalen på kjertlene åpner inn i lumen i den analkanale, avgir en fuktighetsgivende hemmelighet. Infeksjon om noen dager langs kanalene i kjertlene fra lumen i endetarmen sprer seg over løs submucøst vev. De dannende abscessene i infiltrasjonstrinnet er fylt med purulent innhold, som går inn i fasen av akutt betennelse.

Årsaker til sykdom

Årsakene til paraproktitt som utløser patologiske prosesser er:

  • skader på analområdet;
  • brudd på avføring - forstoppelse, diaré;
  • kolitt, ulcerøs kolitt;
  • Crohns sykdom;
  • hemorroider, anal fissur;
  • inflammatoriske sykdommer i kvinnelige organer;
  • prostatitt;
  • redusert immunitet i bakgrunnen av virussykdommer;
  • dårlig ernæring;
  • utilstrekkelig fysisk anstrengelse;
  • alkohol, røyking.

Fenomenet "sovende infeksjon" er kjent når det etter kirurgisk fjerning av abscess i endetarmen forblir et lite fokus på betennelse. Under ugunstige forhold oppstår re-paraproctitt. Dette skjer fra en dårlig rengjort abscess. Infeksjonen kan komme inn igjen gjennom rektalsprekk.

Konsekvenser av paraproktitt

Mulige komplikasjoner av paraproktitt er en rekke alvorlige kirurgiske forhold:

  • fistler som strekker seg inn i skjeden, perineum, skrotum - farlige konsekvenser for menn og kvinner;
  • peritonitt - betennelse i peritoneum;
  • tilbakefall av paraproktitt med dannelse av nye fistler;
  • kreftdegenerasjon;
  • purulent fusjon av tarmveggen;
  • omfattende sepsis;
  • reduksjon i sphincters funksjonelle evne, som manifesteres ved inkontinens av avføring og gasser.

Komplikasjoner etter paraproktitt avhenger av kvaliteten på terapien i endetarmen, pasientens fysiologiske tilstand. Sen utsagn om riktig diagnose øker sjansene for alvorlig komplikasjon.

Hvordan identifisere paraproktitt

Diagnose av paraproktitt består av et sett av påfølgende hendelser. Metoden for undersøkelse i akutt og kronisk prosess er forskjellig. Akutt paraproktitt ledsages av alvorlig betennelse og pulserende, uutholdelig smerte. Derfor utfører legen en ekstern undersøkelse, måler temperaturen.

Fingerprøve og anoskopi vil være for smertefullt. En blodprøve vil vise en høy erytrocytt sedimenteringshastighet og en økning i hvite blodlegemer, hovedindikatorene for betennelse.

Kronisk type sykdom gjennomgår finger og instrumentell undersøkelse. Proctologist finger undersøker analkanalen. Har funnet en fistulous lumen, er det probed. Med en høy stilling av fistelen gjør fistulografii - studiet av det fistuløse kurset x-ray.

Ultrasonografi, radiografi, sigmoidoskopi og anoskopi brukes til alle typer betennelser. Det er nødvendig å diagnostisere paraproktitt riktig, for å skille den fra andre sykdommer i bekkenorganene.

Hvordan behandles paraproktitt

Behandling av paraproktitt i de fleste tilfeller, kirurgisk. Tilnærminger til kirurgisk inngrep for akutt og kronisk sykdom er forskjellige.

Behandling av akutt paraproktitt

I den akutte fasen er nødoperasjon nødvendig. Å ha etablert lokalisering av sår, bestemmer seg for deres åpning og rensing. Operasjonen utføres under generell anestesi, eller et bedøvelsesmiddel injiseres i spinalkanalen. Førstehjelp for paraproktitt er å eliminere infeksjonskilden.

Kirurgen kommer til abscessen. Den kutter gjennom kapselen ved et semilunar snitt. Det purulente innholdet fjernes med en riflet sonde. Det rensede hulrommet vaskes med antiseptisk materiale, og drenering er igjen for fjerning av ekssudat.

Det neste trinnet er å finne det primære fokuset, krypten, hvor betennelsen har gått. Krypten og den purulente kanalen fjernes, behandles med et antiseptisk, drenert. Kutt over såret over sårhudene og slimhinnene. Lag et trekantet sår, med toppet rettet inn i tarmen.

Ytterligere observasjon er rettet mot å forhindre ny suppuration. Den kvalitative fjerningen av sår kan permanent helbrede paraproktitt.

Behandling av kronisk stadium av sykdommen

Ved behandling av kronisk paraproktitt er det en rekke funksjoner. Pasienten er forberedt på operasjonen: antibiotika foreskrives, og inflammet og edematøst vev behandles med en laser for å lindre et akutt symptom.

Direkte i løpet av operasjonen blir de funnet abscessene først eliminert. De åpnes, vaskes, dreneres. Fortsett deretter med å fjerne fistulous passasjer. Kvaliteten på behandlingen av paraproktitt er avhengig av kvaliteten på ekskluderingen av sår.

Noen ganger går en uke mellom åpningen, dreneringen av absessen og lukningen av tarmveggenes indre defekt. Dette kalles en to-trinns operasjon. Hele tiden pasienten er på sykehuset under tilsyn av leger.

I eksepsjonelle tilfeller, med en svekket senil organisme, et komplisert sykdomsforløp og skade på andre organer, er det tillatt å behandle paraproktitt på en konservativ måte. Pasienten er foreskrevet en massert antibakteriell terapi bestående av antibiotika, fysioterapi. Når pasientens tilstand er stabilisert, fortsett til åpningen av abscesser.

Postoperativ periode

Etter operasjonen blir sengestøtten opprettholdt i 1-2 dager. Du kan ikke spise i 24 timer, du kan drikke etter 6 timer. Maten i de første 2-3 dagene er bare flytende - buljonger, gelé, avkok. Det er nødvendig å spare tarmene så mye som mulig. Etter 3 dager får pasienten pureed supper og porrer på vannet, svak te, en avkok av kamille og rosehip.

Pleie av et postoperativt sår utføres av medisinsk personell. Hver dag behandles sømmen med antiseptisk - mangan, 3% peroksid, klorhexidin. Deretter bruker de dressinger med antibakteriell og sårhelingsalve - Levomekol, Levosin, Levomethyl.

Også pasienten får injeksjoner av antibiotika intramuskulært. For alvorlig smerte, foreskrives anestetika og smertestillende midler. Legen, etter å ha forbedret tilstanden til den opererte pasienten, foreskriver et kurs av fysioterapi for å akselerere helingen av masker.

I 3 uker fra såret, spotting. Dette er en normal prosess for regenerering, reparasjon av vev. Det er viktig etter utslipp fra sykehuset for å fortsette å ta vare på suturen - skyll med antiseptisk, behandle med salve.

Angst bør føre til alvorlig blødning fra såret. I dette tilfellet må du ringe til ambulansestasjonen. Det bør også varsle feber, plutselig rødhet, hevelse i sømmen, skarp smerte i underlivet. Operasjoner for å fjerne sår med paraproktitt er svært komplekse, de har høy risiko for postoperative komplikasjoner og tilbakefall av sykdommen.

Paraproktitt advarsel

Paraproktitt er en forurensende sykdom som er vanskelig å kurere. Å fullstendig kvitte seg med sår må undergå mer enn en operasjon. For å forhindre sykdommen er mye enklere og mer effektiv enn lang, dyr og smertefull å behandle den.

Forebygging av paraproktitt er i samsvar med reglene:

  • reduksjon i dietten av andelen fete, syltet, krydret, røkt produkter, karbonatiserte drikker;
  • minimere bruken av søtt og mel;
  • slutte å røyke og alkohol;
  • økning i kostholdet av andelen frukt, grønnsaker, meieriprodukter for å forhindre forstoppelse;
  • Daglige gjennomførbare sportsaktiviteter - gå, svømme, aerobic, lett løpende. Fysisk aktivitet bør gi glede, ikke tretthet og kjedsomhet. Velg en sport for dine behov og evner;
  • vanlig medisinsk kontroll
  • behandling av sykdommer på et tidlig stadium;
  • Overholdelse av sikkerhetsforskrifter, forebygging av personskader og hjemme
  • styrke immunitet, spesielt i høst-vintersesongen.

Paraproktitt er en proktologisk sykdom forbundet med nederlaget av pararektalfiber. Predisponerende faktor for sykdommen er infeksjon av analkjertlene og kryptene ved patogen mikroflora.

Bidra til dannelsen av sår i endetarmen, kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen, redusert immunitet, betennelse i bekkenorganene hos kvinner og menn. Patologien manifesteres ved hevelse og smerte i perineum, feber, svakhet, problemer med avføring og vannlating. Kirurgisk behandling foregår på sykehuset.

http://gastrot.ru/kishechnik/paraproktit

Flere Artikler Om Åreknuter