Rehabilitering etter skleroterapi av vener i nedre ekstremitet

Åreknuter er en av de vanligste kroniske sykdommene i den moderne verden. Dette skyldes en persons livsstil. Essensen av sykdommen ligger i tap av vener av elastisitet og dannelse av spesielle knuter, og i noen tilfeller hevelse.

Årsakene til sykdommen er mer enn nok. Ofte vet en person bare ikke om farene, fordi patologi utvikler seg sakte og umerkelig for ham. Ofte påvirker sykdommen kvinner, hos menn er avviket mye mindre vanlig.

Den vanligste typen av åreknuter er en lesjon i nedre lemmer. Det er flere grunner, som er de viktigste sentrale mekanismene for sykdomsutvikling. Disse inkluderer genetisk tilbøyelighet, høy hormonal aktivitet, høyt trykk i venøs sengen. Disse årsakene er nesten alltid en tilstand for utvikling av patologi, men i forbindelse med andre mindre faktorer øker sannsynligheten for forekomsten av sykdommen flere ganger. Disse inkluderer:

• sigarettrøyking;
• lidenskap for alkohol;
• å ha en avføring lidelse;
• forstoppelse medisinering;
• Tilstedeværelsen av hypodynamien;
• Konstant iført tette og ubehagelige sko;
• tar visse stoffer.

Dette er årsakene til at komplekset kan være en utløser for utvikling av venøs sykdom. Hvis en person allerede er syk, bør du umiddelbart begynne behandling. Det er mange metoder som kan forhindre forverring av bruddet, samt lindre tilstanden. Blant dem er skleroterapi.

Hva i denne artikkelen:

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Prosedyren med sclerotisering av venene i underekstremitetene gjøres smertefritt, og sannsynligheten for skade er null.

Til dags dato er denne teknikken mest effektive i kampen mot avvik. Ifølge vurderinger hjelper det ikke bare å fjerne oppblåste vener, men også for å lindre pasientens tilstand.

Resultatet av implementeringen er at fartøyene, limer sammen, danner en fibrøs ledning som kan løses uten å påvirke kroppen. Korrigeringsmetoden velges basert på tilstandens alvorlighetsgrad.

Gjennomførelsen av gjennomføringen bestemmes kun av legen under eksamen og detaljert undersøkelse. Kjærligheten i prosedyren er at et spesielt stoff injiseres i den berørte venen, limer den sammen.

For prosedyren er det nødvendig å bestemme indikasjonene for bruk. Hovedindikasjonen er tilstedeværelsen av åreknuter. I tillegg er det flere tilfeller der behandling er ekstremt nødvendig.

Indikasjonene for skleroterapi inkluderer:

• de første stadiene av sykdommen med overfladisk lesjon av vener i nedre ekstremiteter;
• Mulighet for bruk i kombinasjon med kirurgi, 3 uker etter operasjonen;
• tilstedeværelse av lymphangiom, edderkoppårer;

Selv med åreknuter, når underbenet påvirkes, er det kontraindikasjoner for en slik prosedyre. De er delt inn i flere grupper: relative forbud, og absolutt.

De absolutte forbyr bruken av teknikken i alle fall, og de relative er bare under visse omstendigheter.

Legen vil informere om kontraindikasjonene og sørge for at prosedyren til pasienten ikke truer. Absolutte kontraindikasjoner inkluderer:

1. Intoleranse mot stoffene som brukes i prosedyren.
2. Tilstedeværelsen av uncompensated diabetes.
3. En historie med akutt svikt i lungene og hjertet.
4. Blodpropper med dyp veneskader.
5. Alvorlige former for lever- og nyresvikt.
6. Aterosklerose med lesjoner av karene i nedre ekstremiteter.
7. Graviditet og amming.

Disse indikatorene bør være et absolutt forbud mot utførelsen av medisinske teknikker. I slike tilfeller brukes andre sikrere terapier for å gjenopprette tilstanden til venene.

Forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Før prosedyren må du følge spesielle regler. De vil hjelpe ikke bare å utføre en smertefri operasjon, men også for å forbedre effekten av den.

Hvis disse tipsene blir ignorert, vil pasienten ikke ha nytte av terapi, men tvert imot er forekomsten av komplikasjoner etter skleroterapi mulig.

Før du utfører en serie tester, bør du ta for å hjelpe deg med å bestemme omfanget av lesjonen og muligheten for.

Etter det anbefaler leger:

• nekte alkoholholdige drikkevarer;
• ingen røyking;
• ikke å bruke stoffer som kan påvirke graden av blodkoagulasjon;
• Ikke bruk kosmetiske prosedyrer som kan skade huden.

Prosedyren selv utføres på operasjonstabellen. Bena er plassert slik at de er litt høyere enn hodet. Dermed vil sklerosanten virke mest effektivt. Da denne teknikken varer ikke mer enn 60 minutter. I løpet av denne tiden kan du lage minst 10 injeksjoner. Legemidlet injiseres i en ven med en sprøyte med en tynn nål.

Hvis prosedyren utføres på dypere vener, er det nødvendig med en ultralyd maskinkontroll. På denne måten forhindres stoffet i å falle i nærliggende vev. Etter selve prosedyren pakkes bena med en elastisk bandasje. Umiddelbart etter manipulasjonen, kan du ha spesielle strømper.

Innen 14 dager må du legge deg til nesten sengestil, for å unngå et lengre opphold i en oppreist stilling. I løpet av måneden anbefales det ikke å besøke badene, badstuene og ta varme bad.

Vene skleroterapi kan være:

1. Mikroskleroterapiey. Den enkleste teknikken brukes til å bruke den. Bruk det i de aller første stadiene av bruddet.
2. Echosclerotherapy. Det brukes i tilfelle av en dyp lesjon i venene.

I tillegg er det en metode for skumskleroterapi. Legemidler som injiseres i en vene, blir til skum.

Denne typen prosedyre er mest effektiv og brukes i alle stadier av sykdommen.

Konsekvenser og komplikasjoner av terapi

På grunn av at stoffet aktivt virker på vaskulære vegger, kan pasienten føle en brennende følelse under prosedyren, og når du berører venen, virker følelsen som en ledning. Etter utløpet av seks måneder vil bunten helt enkelt løse.

Noen ganger kan du se noen endringer etter prosedyren, men i de fleste tilfeller passerer de trygt.

Tilstedeværelsen av alvorlige konsekvenser etter prosedyren er praktisk talt utelukket.

Mest milde konsekvenser er:

• Tilstedeværelsen av alder flekker langs venene - kan ikke forsvinne innen 12 måneder etter prosedyren, noen ganger etter skleroterapi, gjør venen vondt;
• Følelse av kløe etter prosedyren, vil passere innen 2 dager;
• Under trening er det et sår, liten smerte og peeling av huden;
• hvis et stoff kommer på huden, kan en liten brenning observeres på dette stedet;

Innen noen få måneder vil det vaskulære gitteret passere seg selv, det kreves ingen ekstra manipulasjoner.

Disse manifestasjonene er ganske vanlige, men har en kortsiktig natur. Noen ganger er det alvorlige konsekvenser av skleroterapi. De oppstår på grunn av manglende overholdelse av reglene, eller brudd på prosedyren. Disse inkluderer brenning av vev som ligger nær karene. Hvis sklerosanten blandes med blod, er blodproppdannelse mulig. Når pasienten bryter med reglene som er nødvendige for perioden etter prosedyren, er dannelsen av tromboflebitt mulig. Slike komplekse prosesser er ganske sjeldne og er resultatet av menneskets uforsiktighet og forsømmelse av prosessalgoritmen.

Ganske ofte vet en person ikke hvordan man skal oppføre seg etter skleroterapi, hvordan man bryr seg om lemmer. Legen må forklare prinsippene for å forbedre utvinningen, slik at komplikasjoner kan unngås fullstendig, og utfallet av prosedyren var positiv.

For å utelukke en negativ effekt skal pasienten følge disse reglene:

1. Daglig gå i frisk luft i minst 1 time.
2. De første 3 dagene etter prosedyren, bør pasienten unngå fysisk anstrengelse.
3. 2 måneder etter at prosedyren bør unngå varme bad, badstuer og bad.
4. Bruk elastiske bandasjer, eller kompresjonsbukser / strømper.
5. Han undersøkes regelmessig av en spesialist for å spore dynamikken til gjenoppretting og, om nødvendig, gjøre justeringer i sin livsstil.

http://varikoz.com/oslozhneniya/posledstviya-skleroterapii.html

Gjenoppretting etter skleroterapi

Ved overholdelse av de relevante reglene er det mulig å oppnå et godt visuelt resultat, å helbrede fra åreknuter. Etter skleroterapi prosedyren er det viktig å følge en lege resept. Dette minimerer risikoen for progression av komplikasjoner.

Hva skal jeg gjøre etter skleroterapi?

Den riktige prosedyren er en av metodene for behandling av åreknuter. Essensen av behandlingen ligger i injeksjonen av et spesielt preparat, noe som fører til at veggene i fartøyene holder seg sammen. På grunn av dette er det mulig uten operasjoner å kvitte seg med en ubehagelig patologisk tilstand.

Pasienter bør vite hvordan de skal oppføre seg etter årenes skleroterapi. Dette vil unngå dannelsen av en rekke tetninger, blåmerker og andre relevante komplikasjoner.

Det første aspektet av en vellykket rehabiliteringstid er påføring av et elastisk bandasje og spesielle strømper. De gir tilstrekkelig klemming av venene som har blitt behandlet. På den første natten etter prosedyren, må pasienten sove i et elastisk bandasje og strømper. Deretter må du bare bruke kompresjonsstrikk.

Det er en spesiell type klær, laget av et spesielt elastisk stoff som gir jevn klemming av blodårene for å akselerere resorpsjonsprosessen av de behandlede årene. Slike strømper er slitt hver dag om morgenen, og fjernet før sengetid.

Hvordan bære bandasjer og komprimeringsstrikk etter mikroskleroterapi? Spesielle strømper brukes i 14 dager. Bandasjer brukes kun den første dagen.

Viktige anbefalinger etter skleroterapi:

• På slutten av prosedyren må du gå i en halv time. Dette bør gjøres under tilsyn av en lege.
• Etter skleroterapi kan du spille sport. Hver dag må du gå opp til 3-4 km i de vanlige trinnene.
• Hvis du har hodepine, må du ta de nødvendige midler, som tidligere er anbefalt av en spesialist.
• En uke senere må pasienten gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en lege. Om nødvendig, etter 14 dager, gjenta prosedyren, men etter samråd med legen.

Progresjonen av smerte og hevelse i beina bør varsle pasienten og få ham til å besøke en lege. Ellers vil virkningene av skleroterapi bli forverret.

Hva kan ikke gjøres?

For å oppnå det mest gunstige resultatet, bør pasienten begrense antall poeng etter slutten av prosedyren. Høy kvalitet rehabilitering etter skleroterapi forbyder følgende:

• Ta et varmt bad, damp i badet eller badstuen de neste to ukene.
• Soling. De første 14 dagene av injeksjonsstedene skal nøye skjules fra direkte sollys. Tanning reduserer gjenopprettingsprosessen.
• Fly i et fly.
• Tren med overdreven fysisk anstrengelse.
• Påfør en rekke kremer og geler. Bruken av heparinsalve etter skleroterapi på grunn av høy risiko for blåmerker og hematomer er kontraindisert.

Kan jeg ta alkohol etter skleroterapi? Det er ingen strenge forbud mot bruk av alkoholholdige drikker. Bruk imidlertid ikke etanol de første 2-3 dagene. Umiddelbart etter liming kan venene ikke komme bak rattet. Spesialiserte preparater inneholder alkohol i deres sammensetning.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsperioden, bør du unngå langvarig sitte eller stå på ett sted. Dette forhindrer stagnasjon av blod i karene og gir deg mulighet til raskt å oppnå ønsket resultat.

Gjenopprettingstid

Skleroterapi er en av de mest ettertraktede metoder for å håndtere åreknuter. Pasienter bør forstå at behandlingsprosessen ikke er samtidig. For å oppnå det riktige resultatet må du gå gjennom en viss rehabiliteringsperiode.

For hver pasient er det individ og avhenger av egenskapene til en bestemt organisme, dens regenerative evner. Hovedbetingelsen for kvalitetsgjenoppretting forblir selvkontroll og pasientdisiplin. Overholdelse av disse reglene og legenes anbefalinger sikrer minimering av risikoen for komplikasjoner.

I prosessen med venesklerose oppstår lokal aseptisk betennelse. Dette er ofte ledsaget av ødem, mindre blødninger, smertesyndrom. Etter skleroterapi segler og kegler (coagula) vises ofte langs fartøyet. De indikerer en normal prosess med liming årer. Coagulae er små bobler med væske inne. Leger bruker tynne nåler for å fjerne dem og fjerne innholdet.

Bruising etter skleroterapi og ødemer er ganske vanlig. De første er først dannet på injeksjonsstedet. Har en karakteristisk blåaktig farge. Over tid blir de gule. Etter ca 7-10 dager blir huden en vanlig farge. Hvordan fjerner du den visuelle feilen, hvis det ikke går forbi blåmerker i løpet av denne tiden?

Det er nødvendig å fortsette bruken av kompresjonslokk og konsultere lege. Noen ganger under prosedyren utvikles flebitt. Hyperpigmentering av huden forekommer i 5-10% tilfeller på injeksjonsstedene i huden, som forsvinner alene på 2-3 måneder.

komplikasjoner

Skleroterapi er en sikker metode for eliminering av utvidede kar, som er mye brukt i praksis. I øyeblikket vil teknikken for å utføre den hensiktsmessige prosedyren minimere risikoen for å utvikle en rekke uønskede konsekvenser. Pasienter tolererer passende inngrep. Prosentandelen av komplikasjoner forblir lav.

Imidlertid er det en rekke mulige bivirkninger som kan gi en person litt ubehag. Disse er:

• Kløe på huden i injeksjonsområdet. Det forblir kroppens svar på innføringen av en passende medisinering. Denne tilstanden krever ikke bruk av spesialiserte stoffer etter skleroterapi. Den går uavhengig om 1-2 timer.
• Endring i hudfarge. Dekselet på kroppen i løpet av fartøyet kan bli brun. Denne pigmenteringen observeres hos 5-10% av pasientene og krever ingen spesiell behandling.
• Peeling hud. Det skjer hos mindre enn 2% av pasientene.
• Allergiske reaksjoner. Utvikle ekstremt sjelden.
• Utseendet til kortsiktig ødem. Hvis benet er hovent, vondt og endrer farge, må du kontakte legen. Slike symptomer kan indikere utviklingen av flebitt.
• Smerte syndrom

Ovennevnte situasjoner er for det meste kortvarige og gir ikke pasienten noen spesielle problemer. Det er imidlertid nødvendig å markere de farligere konsekvensene av prosedyren.

Komplikasjoner etter skleroterapi:

• Ekstravasasjon - innføring av medisinering over venen. Legemidlet går inn i mykvevet. Infiltrering utvikler seg i det aktuelle området, ledsaget av smerte, rødhet og komprimering. Lokal betennelse utvikler seg i den patologiske regionen. Over tid passerer den alene.
• Tromboflebitt - betennelse i venene. En sjelden komplikasjon som hovedsakelig oppstår mot bakgrunn av feilprosedyrer eller tilsetning av bakteriell infeksjon. Les mer om tromboflebitt →

Flebitt etter skleroterapi er mindre og mindre vanlig i praksis. Fordelingen i det siste var på grunn av innføring av flytende preparater. Bruk nå skumstoffer. De er bedre i kontakt med karveggen og minimerer risikoen for flebitt.

Bruken av ultralyd for å kontrollere manipuleringen muliggjør ultra-presise injeksjoner. Slike kontroll gir et godt terapeutisk resultat. Phlebitis og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.

Skleroterapi er en moderne og effektiv metode for å eliminere dilaterte årer. Hvert år bruker flere og flere mennesker å eliminere åreknuter eller edderkoppårer.

http://xvarikoz.ru/lechenie/skleroterapiya/posle-skleroterapii.html

Komplikasjoner etter skleroterapi

Generell informasjon

Skleroterapi er en av de vanligste metodene for å behandle åreknuter ved å introdusere spesielle legemidler (sklerosanter) inn i dem, under påvirkning av hvilke vener i venene holder sammen, samler seg og i deres sted dannes arrvæv.

Som alle andre medisinske inngrep i kroppen har scleroterapi visse indikasjoner og kontraindikasjoner, samt mulige komplikasjoner etter prosedyren, som er delt inn i lokal og vaskulær.

Lokale komplikasjoner etter skleroterapi

Smertefornemmelser

En av de vanligste komplikasjonene etter skleroterapi, den umiddelbare årsaken til dette er ikke endelig bestemt.

Smerten oppstår oftest om natten når pasienten er i ro.

For å overvinne smerte, kan du bruke smertestillende midler. Opphør av smerte bidrar også til aktiv gange.

Denne komplikasjonen oppstår oftest ved manipulering av blodårene under ankelleddet, dersom konsentrasjonen av injeksjonsmedikamenter var for høy, og kompresjonsundertøy ble brukt feil.

Komplikasjon med tid går uavhengig.

hyperpigmentering

Mørking av huden over venene som har gjennomgått skleroterapi er en av de vanligste lokale komplikasjonene etter denne prosedyren.

På ca 10-30% av pasientene, i løpet av de første ukene etter prosedyren, blir huden over den sklerotiserte beholderen mørk brun, som kan vare opptil et år, og som regel regres det selv. Svært vedvarer hyperpigmentering i en lengre periode.

Sår og arr

Komplikasjonen forårsaket av ekstravaskulær injeksjon av sklerosanter under huden. Hvis mengden medikament som er fallet under huden er stort, kan dette føre til nekrose av hudvevet i prosedyrens område.

Et sår er vanligvis smertefritt og elimineres innen få uker ved å påføre en tørr dressing og opprettholde god kompresjon på dette området av huden. Arr krever ytterligere spesiell behandling.

parestesi

Nummen av huden i området for skleroterapi, forårsaket av stoffets virkning på overfladisk nerve.

Det krever ikke behandling, det går alene innen få måneder.

allergi

Hos enkelte pasienter kan man observere individuell intoleranse mot sklerosanter som administreres til venen. I svært sjeldne tilfeller kan bevissthet og selv anafylaktisk sjokk forekomme.

Derfor, når du utfører sclerotherapy, er en grundig foreløpig historie, inkludert allergi, nødvendig.

Hvis det oppstår en allergi, er det som regel ganske enkelt behandlet med antihistaminer.

Vaskulære komplikasjoner etter skleroterapi

Tromboflebit av de overfladiske venene

En komplikasjon etter skleroterapi forårsaket som regel at feilaktig påføring av kompresjonsbandasje eller pasientens feilaktig bruk, når bandasjen ruller ned, danner en akutt, traumatisk overfladisk vener, kant.

Spesielt ofte utvikler denne komplikasjonen skleroterapi av venene i den øvre tredjedel av låret, perineum eller gluteal fold.

Overflate tromboflebitt kan unngås ved å plassere en pute over den øvre kanten av bandasjen langs den store saphenøsvenen, noe som skaper en gradvis overgang fra en komprimert vene til en ukomprimert og reduserer risikoen for skade på venen ved kanten av bandasjen.

Hvis overfladisk tromboflebit har oppstått, elimineres den ved gjentatt bandaging, påføring av en gummipute over den trombosete venen, og også ved intensiv gangavstand.

Dyp venetromboflebitt

En ganske sjelden komplikasjon som oppstår oftest hos pasienter som tidligere har utlevd dyp venetrombose.

Begrenset tromboflebitt

En komplikasjon etter skleroterapi som oppstår i tilfeller der det ikke var mulig å fullstendig frigjøre venen under innføringen av sklerosanten, så vel som ved feil komprimering i injeksjonsområdet.

Begrenset tromboflebitt behandles med korrekt kompresjon og aktiv gangavstand.

Sekundær telangiektasi

Ganske hyppig komplikasjon (ca. 15% av totalen), manifestert i form av tynne intradermale røde blodkar (telangiectasias) som oppstår etter skleroterapi.

Vanligvis forsvinner telangiektasi uavhengig innen noen få måneder etter scleroterapiprosedyren.

http://www.biokrasota.ru/plastic/oslozhneniya_posle_skleroterapii.html

Hevelse av beina etter skleroterapi

• Den mest populære metoden for ikke-kirurgisk behandling av åreknuter.
• Virkningsmekanisme: En sklerosant injiseres i lumen i en åreknute ved injeksjon, som umiddelbart ødelegger det indre laget av venen. Samtidig stopper blodstrømmen gjennom venen, venen utryddes og løses.
• Nødvendige betingelser for vellykket sclero-utslettelse av en åreknute: døgn-elastisk kompresjon (bandasjer, strømper) i en periode på 7 dager.
• Begrensninger: Termisk overbelastning (bad) på tidspunktet for behandling, sportsbelastning på dagen for økten.
• Bivirkninger: Kosmetisk ubehag i en periode på 2-8 uker (hematomer, tetninger ved injeksjonssteder).

PATIENTOPPLYSNINGER: SKLEROTERAPI

Moderne behandling av åreknuter er en kompleks anvendelse av de mest effektive metodene for å eliminere åreknuter og gjenopprette livskvaliteten. Den viktigste komponenten av effektiv behandling av varicose sykdom og kronisk venøs insuffisiens er elastisk kompresjon ikke bare for behandlingsperioden, men også for en stund etter det og i noen tilfeller i lengre periode. Elastisk kompresjon er opprettet av kompresjonslister eller elastiske bandasjer med forskjellig utvidbarhet. Noen verdier kan ha et kurs medikamentterapi venotoniske legemidler. En nødvendig betingelse for en effektiv behandlingsprosess er rationalisering av fysisk aktivitet, riktig organisering av arbeid og hvile.

Skleroterapi (kompresjon flebosklerozirovanie) - en metode for fjerning av åreknuter, som består i innføring i deres lumen av spesielle preparater-sklerosanter med etterfølgende kompresjon med elastiske bandasjer eller kompresjonsslanger. Fibrovein (Fibrovein, England) og Aetoxysclerol (Ethoxisclerol, Tyskland) er aktuelt for Russland for øyeblikket. Sklerosant forårsaker ødeleggelse av den indre veggen av åreknussen, komprimering skaper forhold for fullstendig lukning (liming eller utsletting) av venet lumen. Innen 2-6 måneder etter skleroterapi oppstår dannelsen av en tynn bindevevstreng og er nesten fullstendig resorpsjon innen 1-1,5 år, som bekreftes ved histologiske studier. Skleroterapi skjer vanligvis en gang i uken. I dette tilfellet kan det være nødvendig å ha 3-7 dager døgnet rundt elastisk kompresjon etter hver sesjon av skleroterapi i hele behandlingsperioden og daglig elastisk kompresjon i en periode på 1-3 måneder etter siste økt. Imidlertid bestemmes dette i stor grad av diameteren av de sklerose vener. Varigheten av behandlingen avhenger av sykdomsstadiet og -formen og bestemmes av phlebologist. I gjennomsnitt kreves 3-6 økter for hvert ben og fra 3 til 70 sklerosantinjeksjoner i en økt. Et positivt kosmetisk resultat av behandlingen vises 2-8 uker etter slutten av skleroterapi. I noen tilfeller, for bedre kosmetiske resultater, øker intervaller mellom skleroterapi økter til 3-10 uker. Den mest langvarige behandlingen for flere telangiektasier og / eller retikulære vener (overflateår med en diameter på opptil 3 mm, "fôring" telangiektasier) og en høy forekomst av lesjoner.

En skleroterapi-økt kan være litt smertefull (prikkende og svak brennende følelse), slik at de mest kvalitative engangsmaterialene fra den nyeste generasjonen av ledende produsenter / Terumo, Microlance / (nåler, sprøyter) blir brukt. For en mindre smertefull økt kan en bedøvelsesbedøvelse krem ​​(EMLA) brukes, men den skal brukes 1-2 timer før økten, noe som er ubeleilig. I det siste året har cryoskleroterapi blitt aktivt utviklet, noe som gjør det mulig å produsere kald anestesi i huden ved injeksjonstidspunktet, noe som gjør injeksjonen nesten smertefri.

Pasienter bør observeres av en phlebologist i minst 6 måneder etter utløpet av skleroterapi, så det er ofte ikke mulig å evaluere resultatet av skleroterapi tidligere.

Kompresjonsterapi innebærer bruk av kompresjonspensjon i form av strømper, strømpebukser, golf eller elastiske bandasjer med varierende utvidbarhet. Avhengig av kraften til det genererte trykket, er det fire funksjonelle klasser av kompresjonspensjon. Under skleroterapi er det ønskelig å bruke komprimeringsstrikk av 2 funksjonelle klasser. Elastiske bandasjer er delt i henhold til graden av forlengelse: stor, middels og liten. Den phlebologist foreskriver graden av komprimering av det medisinske strikketøyet, og strikkekspertene velger det for deg. Kompresjonsbehandling er uunnværlig for alle former og stadier av åreknuter.

Medikamentterapi er rettet mot å forbedre tonen i venøse og lymfatiske kar, styrke karveveggen, forbedre blodsirkulasjonsforholdene. Legemidler som tilhører gruppen av venotonika og angioprotektorer, benyttes.

Alle typer moderne behandling av åreknuter: skleroterapi, kombinert behandling, minimalt invasive operasjoner har strenge indikasjoner og sørger for fullstendig fjerning av åreknuter. Dette betyr ikke at noen skade er forårsaket av blodsirkulasjonen av beina, tværtimot. Etter fjerning av åreknuter, blir venøs utstrømning forbedret av mange friske årer.

HVAD ER SKOLERINGSBEREDELSENE? Hvilke komplikasjoner er mulige når du bruker dem?

Phlebosclerosis drugs (eller sklerosanter - spesialutviklede stoffer basert på alkoholer) beregnet for intravenøs administrering. Sklerosanter forårsaker ødeleggelse av det indre (endoteliale) lag av venen og dets signifikante innsnevring, noe som skaper betingelser for scleroobliteration (liming) og fullstendig lukking av venøs fartøy. Sklerosanter er produsert av kjente store farmasøytiske selskaper i verden. Følgende sklerosanter er registrert og brukt i Russland: Ethoxysclerol (Aethoxysclerol) / Kreisler, Tyskland /, Fibro-Wein (Fibro-Vein) / STD, England /. Legemidlet, konsentrasjonen og volumet velges kun av lege individuelt for hver pasient! Når det brukes riktig, forårsaker sklerosanten bare en lokal effekt, og dets totale toksiske effekt på kroppen er utelukket. Når en liten mengde sklerosant kommer inn i dyp venesystemet, oppløses det raskt (blodstrømmen i dype vener er mye høyere enn i de perverterte årene) uten lokale og generelle skadelige effekter.

Hvilke regler er det nødvendig å følge under en skleroterapi kurs?

Hver pasient behandles individuelt og avhenger av sykdommens varighet, arten av utbredelse av varicose, tilstanden til det omkringliggende vevet og hastigheten på den venøse blodstrømmen i lemmer. Men det er visse regler for atferd som er felles for alle pasientene.

Vær oppmerksom på prosessen med elastisk bandasje av beinet fra begynnelsen av behandlingen, da dette skaper en terapeutisk kompresjon som er nødvendig under skleroterapi! Det er nødvendig å lære å påføre et elastisk bandasje riktig. Det største trykket på bandasjen (graden av spenning) skal ligge i ankelområdet, ytterligere oppover strekker bandets spenningskraft noe av. Det øvre nivået på påføringen av en elastisk bandasje bør være 5-10 cm over stedet for den øvre injeksjonen, eller individuelt bestemt av legen din.

Etter en scleroterapi økt trenger du en 30-40 minutters (minimum) tur! Under hele behandlingsperioden er det nødvendig å gå mer, sitte mindre, og spesielt stå. Ved stillesittende eller stående arbeid må du ta 5 minutters pauser for å gå eller spesielle øvelser.

Første gang du fjerner elastisk bandasje for å vaske beinet, kan det være en dag etter scleroterapinsesjonen: Ligge eller sitte, benet er unstitched, vasket med varmt eller kaldt vann og såpe, tørkes tørt og i hevet stilling, blir den terapeutiske komprimeringsstrikken slitt på nytt eller slitt. Det er bedre å ta en dusj mens du sitter. Hvis du har tørr hud eller dukket opp irritert av elastiske bandasjer, bør du smøre huden på føttene etter vask med en praktisk nærende krem.

Hver morgen, før du går ut av sengen, må du forsiktig knytte benet eller bruke kompresjonsstrikk. Elastiske bandasjer må vaskes når de er lastet (men minst 2 ganger i uken). Det er praktisk å ha to bandasjer (hvis det ikke er kompresjonsstrikk). I nærvær av komprimeringstrikk, behøves elastiske bandasjer bare for scleroterapiprosedyren og den første dagen etter den. På den andre dagen etter skleroterapi-prosedyren, vises "blåmerker" (noen ganger svært lyse og omfattende), litt smertefulle med trykk, seler assosiert med den terapeutiske effekten av sklerosanten på venøs veggen.

Hvis det er hevelse i ankelen eller smerten, en følelse av "sprekker" i beinet (den første dagen etter en skleroterapi økt), må du fjerne bandasjen, rette alle bandene på bandasjen og helt fjerne benet, men ikke tidligere enn 2 timer etter økten. Deretter anbefales det å gå i 30-60 minutter. Ved bruk av komprimeringsmedisinsk strikkevarer oppstår slike situasjoner ikke. I sjeldne tilfeller har pasienter med stor spredning av åreknuter på den første dagen etter skleroterapi en liten følelse av ubehag og / eller svimmelhet, kroppstemperaturen øker til 37-38 C. Disse endringene i trivsel går raskt etter at du har tatt en tablett (500 mg) Aspirin, Panadol eller Efferalgana (etter måltider). Med svimmelhet må du sitte eller ligge i noen minutter. Alle endringer i helsetilstanden i løpet av skleroterapi bør informeres legen din.

Under hele behandlingstiden er det nødvendig med konstant terapeutisk komprimering (påkledning av strikkeplagg eller elastiske bandasjer) på dagtid. Varigheten av kompresjon om natten bestemmes av legen. Hvis legen ikke fokuserer oppmerksomheten på dette, utføres døgnkompresjonen innen 7 dager etter skleroterapi-sesjonen, da - bare på dagtid. På samme tid er benet bandasjert svakere for natten, og om morgenen blir det fjernet sterkere.

Pasienter med fulle ben på dagtid er det tilrådelig å sette på elastiske shorts ("sykling" eller spesielle undertøy) for bedre fiksering av bandasjer på hoftene.

For hele behandlingsperioden er det nødvendig å utelukke varme bad, bad, badstuer, andre termiske og solprosedyrer (inkludert et solarium), samt "oppvarming" salver, komprimerer; fotmassasje; fysisk anstrengelse (vekt trening utstyr); vektløfting, med tungtposer.

Før hvert besøk til legen, er det nødvendig å fjerne medisinsk strikk (elastisk bandasje) om 2 timer.

Behovet for å ta venotonikov bestemt av behandlende lege. Det er tilrådelig å avstå fra å ta alkohol på dagen for en skleroterapi-økt.

HVA ADVERSE REAKSJONER OG KOMPLIKASJONER ER MULIGE VED BEHANDLING MED SCLEROTERAPIUMMETODEN?

Alvorlig smerte og brenning etter innføring av skleroserende forekommer svært sjelden og går fort. Oftere har pasienter en liten brennende eller "prikkende" innen 1-2 timer etter injeksjon.

I det overveldende flertallet av tilfellene er alvorlig hevelse i beina forbundet med feil bandasje, så det er viktig å lære å ordentlig binde benet ved bruk av elastiske bandasjer. Ved bruk av kompresjonslisteri - skjer nesten aldri.

Allergiske reaksjoner er ekstremt sjeldne og hovedsakelig hos pasienter som tidligere har hatt allergiske reaksjoner på noen legemidler. Derfor er det viktig å informere legen om dette. Allergiske reaksjoner fjernes ved spesiell medisinbehandling.

Dannelsen av "bobler" forekommer i 0,5-1% tilfeller. Det er resultatet av å trykke på skleroserende middel i små intradermale kar (kapillærer). "Bubbles" behandles med en konsentrert løsning av kaliumpermanganat og passerer uten spor i løpet av noen få dager. Tilbakevendende telangiektasi er svært små røde fartøyer i steder sklerotiske årer. Kan oppstå i perioden fra 2 til 4 uker etter behandling og forsvinner i løpet av de neste 2-6 månedene. Ca 30% av kvinnene bruker (eller har nylig tatt) hormonelle prevensjonsmidler og 2-4% av alle andre pasienter. Det er mer vanlig når du bruker elastiske bandasjer enn terapeutisk strikkevarer. Spesiell behandling, som regel, er ikke nødvendig, noen ganger øker løpet av å ta venotoniske legemidler.

Hudnekrose er en svært sjelden komplikasjon som oppstår når en betydelig mengde sklerosant kommer inn i det subkutane vevet. Det kan skyldes en unormal omfordeling av blodstrømmen (arteriovenøs shunting) på stedet for sklerosantinjeksjon. På bakgrunn av lokal behandling, helbredes helt innen 4-6 uker, men et øt arr gjenstår. Mulig etterfølgende kosmetisk korreksjon av arret. Langvarig hyperpigmentering forekommer hos ca 2% av pasientene. Ca 10% av pasientene har moderat hyperpigmentering i 6 måneder etter behandling; helt forsvinner om 10-12 måneder. I noen tilfeller anbefales det å utføre kosmetiske prosedyrer for å fremskynde prosessen med å normalisere fargen på huden.

Dyp venetrombose er en ekstremt sjelden komplikasjon og observeres hos en av 10.000 pasienter (ifølge litteraturen). Det er vanligere hos personer som tidligere har gjennomgått dyp venetrombose, på bakgrunn av trombofile tilstander og onkologiske sykdommer. Krever nøye undersøkelse og behandling på et kirurgisk sykehus, som mulig lungeemboli.

Skleroterapi betyr selvsagt ikke fjerning av årer, men igangsetting av irreversible prosesser i venen, forårsaker ødeleggelse og etterfølgende utrydding (utskifting av venet lumen ved bindevev).

Moderne skumskleroterapi er en trygg og klinisk effektiv metode for behandling av åreknuter i bena. I seg selv er det ikke komplisert, men krever fortsatt visse ferdigheter og praktisk erfaring fra spesialisten som skal utføre den.

Pigmentering av huden på pasientens fot etter skleroterapi.

For at en pasient med åreknuter skal være fullt sikker på et positivt resultat av behandlingen, bør han seriøst nærme seg valget av medisinsk institusjon. Også, mye avhenger av phlebologists leseferdighet innen sclerotherapy, hans praktiske erfaring og teknologien som brukes. Hvis alle disse punktene blir observert, kan pasienten stole på en varig positiv effekt av skleroterapi i forhold til hans patologi. Som et resultat vil venene lukkes helt og oppløses over tid, og resultatet vil forbli for livet uten å måtte forstyrre den innenlandske flebologien.

I dag er det veldig realistisk å få slik hjelp ved å kontakte City Center for Laser Surgery i Moskva. Han arbeider under ledelse av Letunovsky Evgeny Anatoliyevich - en phlebologist med et stort brev, som ikke bare restaurerte føttens helse til tusenvis av pasienter, men også var en av de første som brukte moderne, ikke-invasive metoder for behandling av åreknuter i russisk phlebology. Det er også nødvendig å nevne at han aktivt arbeider for å forbedre teknologiene som brukes i klinikken, særlig endoventil laserutslettelse og skumskleroterapi med CO2-libologist

Til tross for den fullstendige sikkerheten til selve prosedyren, er det fortsatt en rekke begrensninger når implementeringen ikke anbefales eller umulig i det hele tatt. Spesielt vil en phlebologist aldri velge skleroterapi som behandlingsmetode hvis det er en reell fare for alvorlige konsekvenser eller tilbakefall, en akutt fase av en annen patologi.

Så, en profesjonell phlebologist vil aldri foreskrive skleroterapi til en pasient under slike forhold:

• tromboflebitt i akutt og kronisk form
• dyp venetrombose i historien (men bare nylig overført) eller ved kontakt med senteret,
• arterie sykdommer i beina
• flebosklerose i venene,
• tendens til forekomsten av allergiske reaksjoner, særlig til sklerosanter,
• Tilstedeværelsen av foci av generell eller lokalisert infeksjon i form av purulent-inflammatoriske lesjoner av benets hud,
• blodkoagulasjonssystempatologi - trombofili, hemofili,
• Graviditet og amming,
• arteriell hypertensjon i dekompensasjon,
• medfødt atriell septum anomali. På grunn av at senteret bruker scleroterapi med CO2, som er sikrere og ikke har slike bivirkninger som den klassiske metoden, er det med denne patologien ganske akseptabelt og utgjør ikke en trussel mot pasientens liv med en slik diagnose.

For å få pasienten, hvem som vil motta skleroterapi, for å forstå hvilke følelser som venter på ham under og etter manipulasjonen, er en foreløpig samtale sikkert holdt hos ham.

Prosedyren i seg selv er smertefri. Men på grunn av det faktum at det er spesielt følsomme områder på beina: Lårets indre overflate, anklene, området under knærne, men noen smertefulle opplevelser kan være tilstede der. Det er verdt å si at alt her avhenger direkte av profesjonaliteten til phlebologisten, som, etter å ha utført alle handlinger riktig, vil lindre pasienten fra ubehag under manipulasjonen. Det er derfor kun høyt kvalifiserte spesialister som har gjennomført en internship ved ledende phlebological klinikker i Europa, jobber i sentrum av Dr. Letunovsky.

Normal i postoperativ periode kan observeres:

• Hudhyperemi (rødhet) på steder over venene som har blitt utsatt for innføring av skleroserende. Denne tilstanden er ikke farlig og krever ingen behandling.
• Kløe på stedet for skleroserende middel. Dette er en individuell reaksjon av kroppen, som forsvinner etter 1-2 timer.
• Pigmentering av huden. Det er også en ren individuell reaksjon, som er relatert til graden av fordeling av melanin i pasientens hud.

Etter at skleroterapi har blitt gjennomført, kan komplikasjoner forekomme, graden av alvorlighetsgrad og sannsynligheten for forekomst er direkte relatert til phlebologistens kvalifikasjoner og korrektheten av hans resept i postoperativ periode av pasienten selv.

Komplikasjoner som kan oppstå etter skleroterapi:

• Allergisk reaksjon på skleroserende - er sjelden, spesielt hvis pasienten ikke har advart om tilstedeværelsen av allergier mot medisiner.
• Epidermolyse - en brenning på huden på injeksjonsstedet. Oppstår når veggen av telangiektasi er ødelagt og sklerosanten kommer inn i huden. Det er ikke helsefarlig og kan lett behandles.
• Nekrose av paravasalfiber er nekrose av vevet av forskjellige dybder. Det skjer veldig sjelden. Det er mer kosmetisk defekt, fordi det ikke forårsaker smerte. Årsaken er et brudd på venøs veggen eller en unormal omfordeling av blodstrømmen i form av arteriovenøs shunting, som er lokalisert på injeksjonsstedet av selve sklerosanten.
• Tromboflebitt er en betennelse i de store årene, mest overflate, som har gjennomgått skleroterapi. Det behandles med lokal og sterkere kompresjonsterapi.
• Dyp venetrombose - forekommer hos 1 pasient ut av 1000. Opptrer i strid med kompresjonsmodus, ikke tidligere diagnostisert blodpatologi, trombose i historien.
• Alvorlig hevelse i lemmer. Årsaken er feil bruk av elastisk bandasje. På grunn av det faktum at bare moderne komprimerings strikkevarer brukes i moderne phlebology, er denne komplikasjonen nesten aldri møtt.

Phlebologist-lymfolog kirurg, første kategori kirurg

Hei, Elena Olegovna! Et slikt spørsmål fikk jeg skleroterapi av vaskulærnettet, og bunnen av beinet, nær beinet, viste seg å være som et 2 til 2 cm sår. Legen forklarte at stoffet kom inn i arterien og ble sluppet ut i det subkutane vevet. Nå har 2 måneder gått, og ødem vedvarer på dette stedet, og det gjør vondt fra tid til annen. Er det behandlet, hvor alvorlig er det?

Lisa, S-PB, 36 år

Dessverre forekommer slike komplikasjoner med skleroterapi på foten. Dette er hudnekrose. Og det skal behandles som et vanlig sår ved bruk av salver og sårforbindinger. Parallelt, for å unngå ødem, er det nødvendig å enten binde benet med elastiske bandasjer, eller å bære medisinsk kompresjonsslip.
For utnevnelse av bestemte stoffer må pasienten sees.

Med vennlig hilsen Belyanina Elena Olegovna.

Hallo Fortell meg, vær så snill, hva som kan kurere edderkoppene, jeg vil virkelig bli kvitt den. →

http://fleb-center.ru/otek-nogi-posle-skleroterapii.html

Tromboflebit etter skleroterapi tegn

Flebologi (behandling av åreknuter)

sclerotherapy

Kompresjonsskleroterapi er gjennomsnittlig i grad av påvirkning av metoden og ligger i en mellomliggende posisjon mellom de kirurgiske og konservative behandlingsmetoder for åreknuter. For tiden har kompresjonsskleroterapi nådd et nytt nivå av effektivitet, og dette tiltrekker økt oppmerksomhet fra phlebologists.

Kompresjonsskleroterapi har blitt brukt i mange år i USA og europeiske land og regnes som en klassisk ambulant behandling for de første stadier av åreknuter. Bruken av denne typen skleroterapi bidro til å unngå et betydelig antall komplikasjoner og avanserte former for åreknuter.

Ved kompresjonsskleroterapi injiseres en sklerosant substans i spiserøret, noe som medfører herding av karetveggen. Dette stoffet forårsaker en kjemisk forbrenning, på grunn av at vevvegget aseptisk strekker seg opp, deretter stikker sammen og cicatrizes. Som et resultat forsvinner skipet "forsvinner", og forlater cicatricial ledningen i stedet for seg selv.

Skumbehandling av skum (skumform) brukes ofte.

Sklerosant er introdusert i form av skum, som i noen tilfeller har fordeler over innføringen av sklerosant i flytende form.

Metoden for å skaffe skum for å utføre skleroterapi ble utviklet av Dr. Lorenzo Tessari, og teknologien for behandling av åreknuter med denne metoden ble utviklet av sin student Attilio Cavezzi og har vært brukt siden 2002.

Alle sklerosanter kan deles inn i 3 grupper: vaskemidler (polydokanol (POL, etoksisklerol), natriumtetradecylsulfat (Fibro-Wein), osmotiske løsninger (natriumsalisylat 30 og 40%, natriumklorid 10% og 20%, sukrose 5%, fenol 1 %, dextrose 66%, og kjemiske sklerosanter (glyserin, etanol, 4% polyiodinjod).

En funksjon av osmotiske preparater er deres diskriminerende virkning og skade på alle celler, inkludert blodceller. I noen tilfeller kan disse legemidlene trenge gjennom karvegveggen inn i det omkringliggende vevet, forårsaker nekrose.

Derfor, når du bruker denne typen sclerosant krever stor omhu. Injiserbare legemidler er ganske smertefulle.

Kjemiske sklerosanter (etanol) er effektive ved behandling av arteriøs venøs misdannelser, det vil si vaskulære formasjoner med høy blodstrømningshastighet, som krever høye konsentrasjoner av legemidlet (30%), men en lignende effekt kan oppnås ved bruk av polydokanol. En hyppig komplikasjon av innføring av etanol er dannelsen av bløtvevs nekrose.

Med introduksjonen av Fibro-Wayne er moderat ømhet kjent, hudnekrose kan utvikles med ekstravasering av en løsning i en konsentrasjon på mer enn 1%, allergiske reaksjoner og hyperpigmentering blir sjelden observert som bivirkninger.

GULV - smertefri med introduksjonen, med ekstravasering på 1% forårsaker ikke hudnekrose, hyperpigmentering utvikler sjelden, sjelden allergiske reaksjoner. Effektiviteten er lik Fibro-Wayne.

I vårt land er følgende skleroserende stoffer registrert og godkjent for bruk for skleroterapi: polidokanol (etosklerol, Tyskland), (Fibro-Wayne, England). Deres bruk har vist effektivitet og sikkerhet samtidig som de overholder reglene for utførelse av herding.

Indikasjoner for skleroterapi

Skleroterapi kan være en egen metode for behandling av åreknuter og kan også brukes som et supplement til kirurgiske metoder, inkludert:

• åreknuter i de tidlige stadiene, der det ikke er noen patologisk venøs utflod fra dype vener til overflaten;
• små åreknuter som vedvarer eller oppstår etter operasjon, endovaskulær laserkoagulasjon, radiobølgerbehandling;
• Retikulære vener (edderkopper), telangiectasias ("edderkopper"), også i tilfeller der det ikke er vertikal eller horisontal tilbakestrømning.

Ved herding av stammen til den store saphenøse venen og store varicose bifloder, utvikler både akutt tromboflebitt og rekanalisering ofte.

Videre er etterfølgende kirurgisk behandling av slike vener mye mer traumatisk for pasienter.

Kontraindikasjoner for skleroterapi

• pasienter med begrenset fysisk aktivitet, siden etter herding er det nødvendig å gå i en time;
• gravid og ammende
• til personer med allergi mot sklerosemidler, med stor forsiktighet - til pasienter med bronkial astma og autoimmune sykdommer;
• Personer med tendens til trombose av lokalisering;
• med en kombinasjon av åreknuter med alvorlig ventilmangel på hovedstammen til de subkutane eller perforerende vener;
• med purulent-inflammatoriske sykdommer av lokalisering.

Før skleroterapi, bør du informere legen din om å ta noen medisiner (for eksempel hormoner, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, etc.). Legen kan avbryte slike stoffer noen få dager før skleroterapi, da de påvirker blodproppene og kan føre til komplikasjoner etter prosedyren.

I tillegg anbefales det sterkt å begrense røyking og alkoholinntak før skleroterapi i 2 dager.

Det anbefales heller ikke å utføre kosmetiske prosedyrer knyttet til fjerning av hår på beina (barbering, depilering med voks eller krem), da de kan forårsake irritasjon av huden eller infeksjonen.

Herding: utførelsesteknikk

1. Patientens stilling.

Stående prosedyre har ikke blitt utført i mange år, på grunn av den høye risikoen for å utvikle dyp venetrombose og lav effektivitet, ettersom sklerosanten innen 5 sekunder beveger seg nedover venen med 8 cm uten å ha en signifikant effekt på venen på riktig sted. Også ganske ofte med en slik prosedyre har en pasient en vasovagal effekt (sammenbrudd).

Foreløpig utføres prosedyren i pasientens stilling. En kompresjonsstrømpe settes på lemmen under punkteringsstedet.

Etter å ha behandlet huden med en alkoholisk antiseptisk løsning, punkterer legen venen og injiserer sklerosanten.

Det er lettere å sette inn nålen med kutt ned, i denne posisjonen reduseres risikoen for å treffe den motstående veggen av venen.

Etter at nålen er fjernet, er en steril gazeball festet til punkteringspunktet. Latex puten holder seg inne og strømpen sitter på (elastisk bandasje).

Etter denne prosedyren gjentas i overliggende lem, om nødvendig. Etter prosedyren står pasienten opp og går kraftig og løfter knærne i 30-40 minutter for å forhindre dyp venetrombose. Kompresjons undertøy bør brukes i minst 3 dager. Som regel er det på tredje dag en kontrollundersøkelse planlagt. Under inspeksjonen er spørsmålet om behovet for å fortsette kompresjonen, å gjennomføre ytterligere herdesessioner, bestemt.

I løpet av uken etter scleroterapiprosedyren er det ønskelig å begrense fysiske aktiviteter, inkludert besøk til treningsstudioet, svømmebassenget og badstuen.

2. Skleroterapi ved bruk av skumsklerosant.

Den særegne er det umiddelbart før innføringen av sklerosantskummet med en enkel adapter.

Væsken til gassforholdet skal være: 1 del væske til 3 eller 4 deler gass. Luft brukes som gass. Varigheten av skum for 1% polidokanol er henholdsvis 120 sekunder, i løpet av denne tiden skal skummet falle i venen.

Fordelen med å administrere et skleroserende middel i form av et skum er at mengden av medisinen som brukes er mindre sammenlignet med den enkle flytende form.

Skum, komme inn i fartøyet, forskyver blod fra det og har direkte kontakt med venetendotelet, noe som forårsaker skade. Ved herding av vener med stor diameter, fører innføringen av legemidlet i flytende form til fortynning med blod og følgelig en reduksjon i konsentrasjon og effektivitet.

Bruken av skum for fartøy mindre enn 1 mm i diameter er uberettiget.

Effektiviteten av skleroterapi når det gjelder å eliminere manifestasjoner av åreknuter når 85%.

Bivirkninger av skleroterapi

1. Hyperpigmentering - utseendet av brune flekker på injeksjonsstedene av sklerosant.

Hyppigheten av hyperpigmentering varierer mye og avhenger av det brukte stoffet, konsentrasjonen og mengden av oppløsning. Utseendet av pigmentering er oftest et midlertidig fenomen, og innen et år forsvinner det i seg selv. Imidlertid fortsetter pigmentering i 1-2% av pasientene i mer enn ett år etter behandling.

Hyperpigmentering etter skleroterapi er deponering av hemosiderin i dermis. Når man studerte årsakene til denne tilstanden, ble det funnet at mange av pasientene har et brudd på jerntransport i huden. Ofte oppstår pigmentering etter behandling av telangiektasi. Også nevnt er en predisposisjon til dannelsen av hyperpigmentering i mørkhudede, mørkhårede mennesker.

Forebygging: bruk av moderat konsentrasjon av sklerosant, som bare forårsaker nekrose av endotelet, og ikke hele karveggen med etterfølgende røde blodcelle diapedesis i det omgivende vevet, begrensende trykk på stempelet ved injeksjon av sclerosant, begrenser administreringen av jernpreparater i 1 måned etter sklerose, samt moderat vaskulær kompresjon etter prosedyren for å redusere risikoen for frigjøring av erytrocytter perivasalt. Kompresjon innen 3 dager etter at prosedyren er nødvendig.

Behandling: fjerning av pigmentflekker ved hjelp av en Q-svitsjet laser, som er rettet mot hemosiderinavsetninger.

2. Ødem utvikler seg vanligvis i løpet av den første dagen i regionen i de sklerotiske karene og går alene innen 2-3 dager.

Forebygging: kompresjon, ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antihistaminer.

3. Utseendet til telangiektasi.

Utseendet av tidligere inkonsekvent telangiektasi etter vaskulær sklerose er funnet i 20% av tilfellene. Disse skipene forsvinner som regel i løpet av 3-6 måneder. Årsaken til deres utseende ligger sannsynligvis i stimuleringen av neoangiogenese som følge av skade på vaskulærveggen under hlerose.

Behandling: I de fleste tilfeller har disse karene en liten diameter, og deres laserbehandling er mer effektiv (neodymlaser eller IPL).

4. smerte

Det anbefales ikke å bruke lokalbedøvende midler for å forebygge smerte under prosedyren, da de forårsaker vasokonstriksjon, og det blir svært vanskelig å lokalisere fartøyet. Derfor er reduksjonen av smerte oppnådd ved valg av stoffet, dens konsentrasjon og tykkelsen av nålen.

5. Rødhet (urticaria) i injeksjonsområdet.

Den utvikler seg med innføring av noen sklerosanter og varer omtrent en halv time. Hvis rødhet ledsages av kløe, er det mulig å bruke kortikosteroidsalve (for eksempel clobetasol).

6. Gjentakelse av åreknuter.

Tilbakeslag kan forekomme i 40-50% av tilfellene og avhenger av mange årsaker. Først av alt på diameteren og lengden på sklerosebeholderen, på graden og varigheten av kompresjonen etter prosedyren.

Skleroterapi Komplikasjoner

1. Nekrose av huden.

Årsaker: injeksjon i perivasalvevet, eller inn i hudarteriole forbundet med telangiektasi, vaskulær reaktiv spasme. Under prosedyren kan en liten mengde medikament komme inn i det omkringliggende vevet når nålen fjernes, med gjentatte punkteringer, kan fartøyet briste når legemidlet injiseres, så vel som nekrose av karet som følge av medikamentet. Osmotiske sklerosanter er de farligste, polidokanol er den sikreste i forhold til utvikling av hudnekrose.

Behandling: Hvis et ekstravasalt stoff er mistenkt, skal hyaluronidase umiddelbart administreres til nat. løsning på det skadede området. Dette forhindrer nekrose. I tilfelle utvikling av nekrose, hayuronidase, introdusert i de tidlige stadier, tillater i noen tilfeller helbredelse uten et arr.

Med sen anerkjennelse av komplikasjoner, nekrose, som regel ikke overskrider 4 mm i diameter og helbrede med dannelsen av akseptable arr.

2. overfladisk tromboflebitt

Den utvikler seg i løpet av den første uken etter skleroterapi og fangst, først og fremst av venen som sklerosanten ble injisert i. Det kan imidlertid senere spre seg proxalt, og gjennom perforerende vener, inn i dype venesystemet. Hyppigere tromboflebitt oppstår ved herding av venene med en diameter på mer enn 2 mm. Om klinisk bilde og behandling beskrevet her.

Forebygging: Tilstrekkelig kompresjonsterapi og regelmessig overvåkning av kirurgen etter prosedyren.

3. Sjeldne komplikasjoner.

• Systemisk giftig eller allergisk reaksjon

Tromboemboliske komplikasjoner (tromboembolisme av lungearterien).

Som en komplikasjon av innføringen av skleroserende i dype venesystemet, opptrer tromboflebitt i dyp venene. Blodpropper kan migrere til pulmonal arterie med blodstrøm, noe som forårsaker et klinisk bilde av kardiopulmonal insuffisiens. Denne komplikasjonen er potensielt dødelig, men det er praktisk talt ikke funnet ved herding av små årer.

Forebygging: Begrensning av innføring av sklerosant i et fartøy 0,5-1,0 ml for å forhindre at legemidlet kommer inn i systemet av dype vener i perforert. Nødvendig tilstrekkelig kompresjonsterapi. For all del Etter herding skal pasienten gå i minst 30 minutter ACTIVE, derfor bør personer med begrenset fysisk aktivitet (som et resultat av noen grunner) ikke herdes!

Skleroterapi av vener av hender

Sklerosen av venerens vener er ikke en rutinemessig prosedyre, ofte utført av flere grunner.

For det første blir disse årene ikke utsatt for ortostatisk trykk og endres nesten aldri til varicose. I folk som er engasjert i fysisk arbeid, sport, øker venene til de øvre ekstremiteter, men denne utvidelsen er fysiologisk adaptiv i naturen og forårsaker ikke ubehagelige opplevelser.

Ofte, pasienter som søker hjelp, klager over åreknuter av hånden. Det synes pasienter at hendene ser ut til å være overarbeidet, "aldersrelatert". Ved undersøkelse bestemmes vanligvis utvidede blåår på håndens dorsum med en diameter på ca. 4-5 mm.

Det er svært viktig å forklare for pasienten at etter behandling vil venene på hånden være irreducibelt irrelevant for intravenøse injeksjoner i fremtiden hvis det er nødvendig for behandling for en hvilken som helst sykdom eller operasjon.

Prosedyren for skleroterapi av vener i hender: pasienten er plassert på sofaen. Penselen stiger over det horisontale nivået. For punktering, bruk som regel en 3 ml sprøyte og en 30 G nål. Skuldervenen presses av fingrene for å hindre at sklerosanten sprer seg til underarmen. Sklerosanten er en skumform av 0,5% Fibro-Wayne, 1% POL.

Etter at du har fjernet nålen, blir hånden forsiktig massert. I stedet for den behandlede venen overliggende pute og elastisk strikkevarer. Det anbefales å bruke elastisk bandasje i 24 timer.

En annen mulig måte å fjerne venene på er kirurgi - mini-flebektomi.

Teknikken ligner denne operasjonen på venene på nedre ekstremiteter (se miniflebektomi).

Under lokalbedøvelse blir punkteringer laget langs venene, hvorav vener fjernes med spesialverktøy. Sterile dressinger og kompresjonspensler påføres punkteringspunktene, og dressing utføres neste dag.

I denne metoden for fjerning av vener i den tidlige postoperative perioden kan det være et lite hematom, hånden kan ikke vaskes i 7 dager, til sårene helbringer.

Skleroterapi - behandling av åreknuter og edderkoppårer

Skleroterapi er en svært effektiv metode for behandling av åreknuter og edderkoppårer.

Kjernen i metoden består i innføring av et spesielt klebemiddel (skleroserende) direkte inn i den syke venen.

Etter det blir det berørte fartøyet nesten oppløst i løpet av noen uker. For å oppnå det endelige resultatet kan det ta mer enn en måned.

I noen tilfeller anbefales flere prosedyrer.

Hva er skleroterapi for?

Skleroterapi utføres for behandling av åreknuter på et tidlig stadium, så vel som for kosmetiske formål når "edderkopper" opptrer på huden. Prosedyren bidrar til å eliminere mange av symptomene forbundet med åreknuter, inkludert brennende, hevelse, smerte og kramper om natten. Hvis du er gravid, anbefales det å vente med skleroterapi før levering.

Risiko forbundet med skleroterapi

Skleroterapi er en ganske sikker prosedyre som sjelden forårsaker komplikasjoner. Midlertidige bivirkninger av skleroterapi inkluderer hematomer, mørkere hud i form av linjer eller punkter, begrenset rødhet. Disse fenomenene er ikke farlige og forsvinner innen noen dager eller uker.

I sjeldne tilfeller kan komplikasjoner av skleroterapi kreve behandling:

• Inflammasjon av venene. Denne komplikasjonen kan oppstå som hevelse, følelse av feber og ubehag rundt injeksjonsstedet. Legen din vil foreslå NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer) og antibiotika for behandling.
• blodpropper En blodpropp (trombus) kan danne seg i venen etter skleroterapi. Noen ganger kommer en blodpropp av og når dype vener i bena (dyp venetrombose, DVT). I dette tilfellet er det risiko for pulmonal arterie tromboembolisme (PE) - en nødsituasjon der blodstrømmen i lungen er forstyrret, det er problemer og smerte ved pust, svimmelhet og noen ganger å hoste blod.
• Luftemboli. Dette er en svært sjelden komplikasjon som oppstår i ca 1-2 tilfeller per 1000 prosedyrer. Bunnlinjen er at små luftbobler under injeksjonen kommer inn i blodet. Mulige symptomer inkluderer sløret syn, hodepine, hoste, kvalme.
• Allergisk reaksjon på sklerosant. Noen mennesker kan være allergiske mot et stoff som injiseres i en vene under skleroterapi, men dette er svært sjeldent.

Hvordan forberede man seg på prosedyren?

Før skleroterapi, vil legen din undersøke deg og undersøke forekomsten av sykdommer som forstyrrer prosedyren.

Han kan spørre deg om følgende:

• Tilstedeværelse av allergier mot rusmidler.
• Nylige sykdommer, inkludert hjertesykdom.
• Godkjennelse av kosttilskudd og narkotika, spesielt aspirin, NSAID, antikoagulantia eller antibiotika.
• Røyking eller bruk av p-piller - begge faktorene øker risikoen for blodpropp i karene.
• Behandling av åreknuter tidligere, som angir metodene som brukes og resultatene av slik behandling.

Hvis du tar acetylsalisylsyre, NSAIDs eller antikoagulantia, kan legen din be deg om å slutte å ta medisiner flere dager før den foreskrevne prosedyren. Dette bør redusere sannsynligheten for blødning. Legen din kan også gi deg råd om bruk av antibiotika eller p-piller.

24 timer før skleroterapi, ikke barber bena eller bruk noen kremer eller salver. Bruk løse og komfortable klær for prosedyren.

Hva kan du forvente av prosedyren?

Dette er en poliklinisk prosedyre, det vil si at du ikke trenger å gå til sykehuset. Skleroterapi kan utføres direkte på legekontoret. Prosedyren krever ikke anestesi, og tar vanligvis fra 10 minutter til en halv time.

Før prosedyren, bør du ligge på ryggen og holde beina litt hevet. Etter overflatebehandling setter legen en nål inn i venen og injiserer langsomt sklerosanten, noe som forårsaker irritasjon av blodveggene, betennelse og stikker. Etterpå blir venen arrvev og forsvinner, etterlater en tynn ledning. Skleroterapi utføres under kontroll av ultralyd - dette kalles ekkoskeloterapi.

Bruk vanligvis stoffet i form av en løsning. Noen ganger bruker leger skummende form av skleroserende, spesielt når de behandler store årer. Skum kan dekke en større overflate enn væske. Deretter kalles metoden skumskleroterapi.

Selvfølgelig vil du oppleve ubehag under prosedyren, spesielt når nålen settes inn i venen. Hvis det gjør vondt for mye, fortell legen om det - smerten kan skyldes at en del av løsningen ikke går inn i venen, men inn i det omkringliggende vevet.

Umiddelbart etter prosedyren utfører legen et tett overlegg elastisk bandasje, som sikrer god kompresjon. Kompresjon er en forutsetning for skleroterapi. For å lykkes med prosedyren, følg alle instruksjonene fra legen!

Etter økten kan du ligge på ryggen i 15-20 minutter. Legen din vil sjekke injeksjonsstedet, så gi deg de nødvendige instruksjonene og la deg gå hjem. Umiddelbart etter skleroterapi, kan du gå om virksomheten din - turgåing og bevegelser er svært viktige for forebygging av trombose.

Legen vil be deg om å bruke kompresjonstrømper eller en elastisk bandasje for å sikre kompresjon av venene. Dette bør vanligvis gjøres innen 3 uker, men alt avhenger av råd fra legen din.

Etter økten trenger du kanskje hjelp til å komme hjem. Ta noen med deg til å kjøre bilen før prosedyren. I noen tid må du unngå å eksponere for sollys på det berørte området. Betennelse forårsaket av injeksjoner i kombinasjon med sollys kan forårsake mørke flekker, spesielt hvis du har mørk hud.

Skleroterapi resultater

Hvis du har blitt behandlet for åreknuter, vil du se det endelige resultatet av behandlingen etter 3-6 uker. Behandling av store årer kan ta fra 3 til 4 måneder. Herdede årer vil aldri føre til ubehag, men åreknuter kan forekomme i andre årer.

Legen din kan planlegge en konsultasjon etter 3-4 uker for å se resultatet av den første prosedyren. Hvis du trenger en annen prosedyre, kan den utføres 4-6 uker etter den første. Studier av effektiviteten av skleroterapi har vist at i behandlingen av "edderkopper", er denne metoden effektiv i 60-80% av tilfellene.

Gjenoppretting etter skleroterapi

Ved overholdelse av de relevante reglene er det mulig å oppnå et godt visuelt resultat, å helbrede fra åreknuter. Etter skleroterapi prosedyren er det viktig å følge en lege resept. Dette minimerer risikoen for progression av komplikasjoner.

Hva skal jeg gjøre etter skleroterapi?

Den riktige prosedyren er en av metodene for behandling av åreknuter. Essensen av behandlingen ligger i injeksjonen av et spesielt preparat, noe som fører til at veggene i fartøyene holder seg sammen. På grunn av dette er det mulig uten operasjoner å kvitte seg med en ubehagelig patologisk tilstand.

Pasienter bør vite hvordan de skal oppføre seg etter årenes skleroterapi. Dette vil unngå dannelsen av en rekke tetninger, blåmerker og andre relevante komplikasjoner.

Det første aspektet av en vellykket rehabiliteringstid er påføring av et elastisk bandasje og spesielle strømper. De gir tilstrekkelig klemming av venene som har blitt behandlet. På den første natten etter prosedyren, må pasienten sove i et elastisk bandasje og strømper. Deretter må du bare bruke kompresjonsstrikk.

Det er en spesiell type klær, laget av et spesielt elastisk stoff som gir jevn klemming av blodårene for å akselerere resorpsjonsprosessen av de behandlede årene. Slike strømper er slitt hver dag om morgenen, og fjernet før sengetid.

Hvordan bære bandasjer og komprimeringsstrikk etter mikroskleroterapi? Spesielle strømper brukes i 14 dager. Bandasjer brukes kun den første dagen.

Viktige anbefalinger etter skleroterapi:

• På slutten av prosedyren må du gå i en halv time. Dette bør gjøres under tilsyn av en lege.
• Etter skleroterapi kan du spille sport. Hver dag må du gå opp til 3-4 km i de vanlige trinnene.
• Hvis du har hodepine, må du ta de nødvendige midler, som tidligere er anbefalt av en spesialist.
• En uke senere må pasienten gjennomgå en rutinemessig undersøkelse av en lege. Om nødvendig, etter 14 dager, gjenta prosedyren, men etter samråd med legen.

Progresjonen av smerte og hevelse i beina bør varsle pasienten og få ham til å besøke en lege. Ellers vil virkningene av skleroterapi bli forverret.

Hva kan ikke gjøres?

For å oppnå det mest gunstige resultatet, bør pasienten begrense antall poeng etter slutten av prosedyren. Høy kvalitet rehabilitering etter skleroterapi forbyder følgende:

• Ta et varmt bad, damp i badet eller badstuen de neste to ukene.
• Soling. De første 14 dagene av injeksjonsstedene skal nøye skjules fra direkte sollys. Tanning reduserer gjenopprettingsprosessen.
• Fly i et fly.
• Tren med overdreven fysisk anstrengelse.
• Påfør en rekke kremer og geler. Bruken av heparinsalve etter skleroterapi på grunn av høy risiko for blåmerker og hematomer er kontraindisert.

Kan jeg ta alkohol etter skleroterapi? Det er ingen strenge forbud mot bruk av alkoholholdige drikker. Bruk imidlertid ikke etanol de første 2-3 dagene. Umiddelbart etter liming kan venene ikke komme bak rattet. Spesialiserte preparater inneholder alkohol i deres sammensetning.

For å øke hastigheten på gjenopprettingsperioden, bør du unngå langvarig sitte eller stå på ett sted. Dette forhindrer stagnasjon av blod i karene og gir deg mulighet til raskt å oppnå ønsket resultat.

Gjenopprettingstid

Skleroterapi er en av de mest ettertraktede metoder for å håndtere åreknuter. Pasienter bør forstå at behandlingsprosessen ikke er samtidig. For å oppnå det riktige resultatet må du gå gjennom en viss rehabiliteringsperiode.

For hver pasient er det individ og avhenger av egenskapene til en bestemt organisme, dens regenerative evner. Hovedbetingelsen for kvalitetsgjenoppretting forblir selvkontroll og pasientdisiplin. Overholdelse av disse reglene og legenes anbefalinger sikrer minimering av risikoen for komplikasjoner.

I prosessen med venesklerose oppstår lokal aseptisk betennelse. Dette er ofte ledsaget av ødem, mindre blødninger, smertesyndrom. Etter skleroterapi segler og kegler (coagula) vises ofte langs fartøyet. De indikerer en normal prosess med liming årer. Coagulae er små bobler med væske inne. Leger bruker tynne nåler for å fjerne dem og fjerne innholdet.

Bruising etter skleroterapi og ødemer er ganske vanlig. De første er først dannet på injeksjonsstedet. Har en karakteristisk blåaktig farge. Over tid blir de gule. Etter ca 7-10 dager blir huden en vanlig farge. Hvordan fjerner du den visuelle feilen, hvis det ikke går forbi blåmerker i løpet av denne tiden?

Det er nødvendig å fortsette bruken av kompresjonslokk og konsultere lege. Noen ganger under prosedyren utvikles flebitt. Hyperpigmentering av huden forekommer i 5-10% tilfeller på injeksjonsstedene i huden, som forsvinner alene på 2-3 måneder.

komplikasjoner

Skleroterapi er en sikker metode for eliminering av utvidede kar, som er mye brukt i praksis. I øyeblikket vil teknikken for å utføre den hensiktsmessige prosedyren minimere risikoen for å utvikle en rekke uønskede konsekvenser. Pasienter tolererer passende inngrep. Prosentandelen av komplikasjoner forblir lav.

Imidlertid er det en rekke mulige bivirkninger som kan gi en person litt ubehag. Disse er:

• Kløe på huden i injeksjonsområdet. Det forblir kroppens svar på innføringen av en passende medisinering. Denne tilstanden krever ikke bruk av spesialiserte stoffer etter skleroterapi. Den går uavhengig om 1-2 timer.
• Endring i hudfarge. Dekselet på kroppen i løpet av fartøyet kan bli brun. Denne pigmenteringen observeres hos 5-10% av pasientene og krever ingen spesiell behandling.
• Peeling hud. Det skjer hos mindre enn 2% av pasientene.
• Allergiske reaksjoner. Utvikle ekstremt sjelden.
• Utseendet til kortsiktig ødem. Hvis benet er hovent, vondt og endrer farge, må du kontakte legen. Slike symptomer kan indikere utviklingen av flebitt.
• Smerte syndrom

Ovennevnte situasjoner er for det meste kortvarige og gir ikke pasienten noen spesielle problemer. Det er imidlertid nødvendig å markere de farligere konsekvensene av prosedyren.

Komplikasjoner etter skleroterapi:

• Ekstravasasjon - innføring av medisinering over venen. Legemidlet går inn i mykvevet. Infiltrering utvikler seg i det aktuelle området, ledsaget av smerte, rødhet og komprimering. Lokal betennelse utvikler seg i den patologiske regionen. Over tid passerer den alene.
• Tromboflebitt - betennelse i venene. En sjelden komplikasjon som hovedsakelig oppstår mot bakgrunn av feilprosedyrer eller tilsetning av bakteriell infeksjon. Les mer om tromboflebitt →

Flebitt etter skleroterapi er mindre og mindre vanlig i praksis. Fordelingen i det siste var på grunn av innføring av flytende preparater. Bruk nå skumstoffer. De er bedre i kontakt med karveggen og minimerer risikoen for flebitt.

Bruken av ultralyd for å kontrollere manipuleringen muliggjør ultra-presise injeksjoner. Slike kontroll gir et godt terapeutisk resultat. Phlebitis og andre komplikasjoner er ekstremt sjeldne.

Skleroterapi er en moderne og effektiv metode for å eliminere dilaterte årer. Hvert år bruker flere og flere mennesker å eliminere åreknuter eller edderkoppårer.

http://bolitsosud.ru/davlenie/tromboflebit-posle-skleroterapii-priznaki.html