Trental for infusjoner - offisielle bruksanvisninger

Registreringsnummer:

Handelsnavn for stoffet: Trental ®

Internasjonalt, ikke-spredt navn (INN): Pentoxifylline

Doseringsform: konsentrere til infusjonsvæske, oppløsning.

Sammensetning: En ml oppløsning inneholder
Aktiv ingrediens: pentoksifyllin - 20,00 mg.
Hjelpestoffer: natriumklorid, vann til injeksjon.

Beskrivelse: nesten gjennomsiktig fargeløs løsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.
ATX kode C04AD03

Farmakologiske egenskaper
farmakodynamikk
Trental forbedrer blodreologiske egenskaper (fluiditet) på grunn av effekten på den syke røde blodlegemdeformerbarheten, hemmer blodplateaggregeringen og reduserer den økte blodviskositeten. Trental forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.
Som en aktiv aktiv ingrediens inneholder Trental et xantin derivat - pentoksifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i glatte muskelceller i blodkar og blodceller.
Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe den totale perifer vaskulære motstanden og utvider koronarbeholderne litt.
Behandling med Trental fører til forbedrede symptomer på cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser.
Suksessen med behandling i okklusive lesjoner av perifere arterier (for eksempel intermittent claudication) manifesteres i lengden av gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk
Pentoksifyllin metaboliseres i stor grad i røde blodlegemer og leveren. Blant de mest kjente metabolittene dannes metabolitt-1 (M-I, hydroxypentoksifyllin) på grunn av spaltning og metabolitt-4 (M-IV) og metabolitt-5 (M-V, karboksyentoksifyllin) - på grunn av oksidasjon av hovedstoffet. MI har samme farmakologiske aktivitet som pentoksifyllin. Mer enn 90% av dosen pentoxifyllin elimineres gjennom nyrene og 3-4% med avføring.
Halveringstiden for pentoksifyllin etter administrering av 100 mg intravenøst ​​var ca. 1,1 timer. Hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon øker halveringstiden for pentoksifillin. Pentoksifyllin har et stort distribusjonsvolum (168 liter etter en 30 minutters infusjon på 200 mg) og en høy clearance på ca. 4500-5100 ml / min. Pentoksifyllin og dets metabolitter binder seg ikke til plasmaproteiner. Ved alvorlig renal dysfunksjon forsinkes utskillelsen av metabolitt.

Indikasjoner for bruk
Forstyrrelser av perifer sirkulasjon av aterosklerotisk genese (inkludert intermittent claudication, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (inkludert trofiske sår i benet, gangrene), frostbit, posttrombotisk syndrom, etc.
Sykdommer i cerebral sirkulasjon (virkninger av cerebral aterosklerose: konsentrasjonsforstyrrelser, svimmelhet, hukommelsessvikt), iskemisk og post-slagtilstand.
Sirkulasjonsforstyrrelser i retina og choroid, otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til indre øyers kar og hørselstap.

Kontra

  • overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller noen av komponentene i legemidlet;
  • massiv blødning;
  • omfattende retinale blødninger;
  • hjerneblødning;
  • akutt myokardinfarkt;
  • alvorlige arytmier
  • alvorlige aterosklerotiske lesjoner av koronar eller cerebrale arterier
  • ukontrollert arteriell hypotensjon
  • alder opp til 18 år;
  • graviditet, amming.
Med forsiktighet bør legemidlet brukes til pasienter med: arteriell hypotensjon (risiko for å senke blodtrykket), kronisk hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), alvorlig nedsatt leverfunksjon ( risiko for akkumulering og økt risiko for bivirkninger), økt tendens til blødning, inkludert som følge av bruk av antikoagulantia eller i strid med blodkoaguleringssystemet (risiko for utvikling Olee kraftig blødning), som nylig flyttet til etter kirurgiske inngrep

Dosering og administrasjon
Dosen og administrasjonsmetoden bestemmes av alvorlighetsgraden av sirkulasjonsforstyrrelser, så vel som på grunnlag av individuell toleranse for legemidlet.
Dosen bestemmes av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.
Den vanlige dosen er to intravenøse infusjoner per dag (morgen og ettermiddag), som hver inneholder 200 mg pentoksifyllin (2 5 ml ampuller) eller 300 mg pentoksifyllin (3 5 ml ampuller) i 250 ml eller 500 ml av en 0,9% løsning natriumklorid eller ringers løsning.
Kompatibilitet med andre infusjonsløsninger bør testes separat; Kun klare løsninger kan brukes. 100 mg pentoksifyllin bør administreres i minst 60 minutter. Avhengig av comorbiditeter (hjertesvikt) kan det være nødvendig å redusere injiserte volumer. I slike tilfeller anbefales det å bruke en spesiell infuser for kontrollert infusjon.
Etter en daglig infusjon kan ytterligere 2 Trental 400 tabletter bli foreskrevet. Hvis to infusjoner separeres med et lengre intervall, kan en Trental 400 tablett av de to foreskrevne to bli tatt tidligere (kl 12.00).
Hvis det på grunn av kliniske forhold er mulig intravenøs infusjon bare en gang daglig, kan 3 tabletter Trental 400 bli tilsatt etter det (2 tabletter middag og 1 om natten).
Langvarig intravenøs infusjon av Trental i 24 timer indikeres i mer alvorlige tilfeller, særlig hos pasienter med alvorlig smerte i ro, med gangrene eller trofasår (stadium III-IV i henhold til Fontaine).
Dosen av Trental, administrert parenteralt innen 24 timer, bør som regel ikke overstige 1200 mg pentoksifyllin, mens den individuelle dosen kan beregnes med formelen: 0,6 mg pentoksifyllin per kg masse per time. Den daglige dosen som beregnes på denne måten, vil være 1000 mg pentoksifyllin for en pasient med en masse på 70 kg og 1150 mg pentoksifyllin for en pasient med en vekt på 80 kg.
Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance under 30 ml / min) er det nødvendig å redusere dosen med 30% -50%, som avhenger av individets toleranse for pasienten.
Dosereduksjon, med tanke på individuell toleranse, er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.
Behandlingen kan startes i små doser hos pasienter med lavt blodtrykk, samt hos personer med risiko på grunn av mulig reduksjon i trykk (pasienter med alvorlig IHD eller med hemodynamisk signifikante stenoser i hjerneskap). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

Bivirkninger
I tilfeller der Trental brukes i store doser eller ved høy infusjonshastighet, kan følgende bivirkninger noen ganger oppstå:
nervesystemet: hodepine, svimmelhet, angst, søvnforstyrrelser, kramper;
på huden og underhudet: rødmen i ansiktets hud, "rødme" av blod til ansiktets og øvre brysts hud, hevelse, økt ømhet i neglene;
på fordøyelsessystemet: xerostomi, anoreksi, intestinal atoni;
på kardiovaskulærsystemets side: takykardi, arytmi, kardialgi, progresjon i blodet, senking av blodtrykket;
på hemostasesystemet og bloddannende organer: leukopeni, trombocytopeni, pankytopeni, blødninger fra hudkar, slimhinner, mage, tarm, hypofibrinogenemi;
på sansens side: synshemming, skatom;
allergiske reaksjoner: kløe, hudspyling, urtikaria, angioødem, anafylaktisk sjokk.
Svært sjelden er tilfeller av aseptisk meningitt, intrahepatisk kolestase og en økning i aktiviteten av "hepatiske" transaminaser, alkalisk fosfatase.

overdose
Overdoseringssymptomer: Svakhet, svette, kvalme, cyanose, svimmelhet, senke blodtrykk, takykardi, svimmelhet, døsighet eller agitasjon, arytmi, hypertermi, isfleksi, bevissthetstab, tonisk-klonisk kramper, tegn på gastrointestinal blødning (oppkast, kaffe, oppkast; ).
Symptomatisk behandling: Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Konvulsive angrep stopper med introduksjonen av diazepam.
Når de første tegnene på overdose oppstår, stoppes stoffet umiddelbart. Gi lavere stilling av hode og øvre torso.

Interaksjon med andre legemidler
Pentoksifyllin er i stand til å forbedre effekten av blodtrykksreduserende midler (ACE-hemmere, nitrater).
Pentoksifyllin kan forbedre effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inkludert cephalosporiner).
Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin i plasma (risiko for bivirkninger).
Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.
Den hypoglykemiske effekten av insulin eller orale antidiabetika kan økes ved å ta pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Krever streng overvåkning av slike pasienter.
Hos enkelte pasienter kan samtidig administrering av pentoksifyllin og teofyllin føre til økning i teofyllinnivå. Dette kan føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Spesielle instruksjoner
Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.
Hos diabetespasienter som tar hypoglykemiske midler, kan administrering av store doser føre til alvorlig hypoglykemi (dosejustering er nødvendig).
Når det gis samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene nøye.
Pasienter som nylig har gjennomgått operasjon krever systematisk overvåkning av hemoglobin og hematokrit.
Dosen som administreres, bør reduseres hos pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk.
Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).
Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.
Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet. Forbindelsen av pentoksifyllin-løsningen med infusjonsløsningen bør kontrolleres i hvert enkelt tilfelle.
Ved intravenøs infusjon skal pasienten ligge i den bakre stilling.

Utgivelsesskjema
Konsentrere til fremstilling av oppløsning for infusjoner på 20 mg / ml.
På 5 ml i ampuller med gjennomsiktig, fargeløst glass (type I) med et bruddpunkt.
På 5 ampuller i plastisk planimetrisk cellepakning uten dekning (pall).
På 1 pall sammen med søknadsinstruksjonen i en papppakke.

Lagringsforhold
Oppbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C.
Oppbevares utilgjengelig for barn!
Liste B.

Holdbarhet
4 år. Etter utløpsdatoen kan stoffet ikke brukes.

Salgsbetingelser for apotek
I følge oppskriften.

Produsert av
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Forbrukerklager sendt til adressen i Russland:
115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, s. 2.

http://medi.ru/instrukciya/trental-dlya-infuzij_3089/

Trental

innhold

Farmakologiske egenskaper av stoffet Trental

Pentoksifyllin (3,7-dimetyl-l- (5-oksoheksyl) -3,7-dihydro-lH-purin-2,6-dion) er et derivat av metylxantin. Virkningsmekanismen for pentoksifylin skyldes inhibering av fosfodiesterase og akkumulering av cAMP i vaskulære glatte muskelceller, blodceller, så vel som i andre vev og organer. Pentoksifyllin hemmer blodplateaggregasjon og røde blodlegemer, øker deres elastisitet, reduserer økt konsentrasjon av fibrinogen i blodplasmaet og forbedrer fibrinolyse, bidrar til å redusere blodviskositeten og forbedre dets reologiske egenskaper. I tillegg har pentoksifyllin en dårlig uttrykt myotropisk vasodilatoreffekt, reduserer OPSS litt og har en positiv inotrop effekt. På grunn av bruk av pentoksifyllin, forbedres mikrocirkulasjon og oksygenforsyning til vev, hovedsakelig i lemmer, sentralnervesystemet og moderat i nyrene. Medikamentet utvider litt koronarbein.
Etter inntak i en dose på 100 mg, absorberes pentoksifyllin nesten fullstendig i fordøyelseskanalen. Maksimal konsentrasjon av pentoksifyllin og dets hovedmetabolitt nås 1 time etter administrering. Legemidlet har effekten av primærpassasjen gjennom leveren. Biotilgjengeligheten av pentoksifyllin er i gjennomsnitt 19% (6-32%). Den viktigste farmakologisk aktive metabolitten av 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin bestemmes i plasma ved en konsentrasjon som er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av uendret substans og er i en tilstand av revers biokjemisk likevekt. I denne forbindelse bør pentoksifyllin og dets metabolitt anses som en aktiv helhet. Halveringstiden for pentoksifyllin er 1,6 timer. Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig, mer enn 90% utskilles av nyrene som ukonjugerte vannløselige polare metabolitter. Mindre enn 4% av den administrerte dosen utskilles i avføringen. Hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon er utsöndring av metabolitter forsinket. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon er det observert en økning i halveringstiden for pentoksifyllin og økt biotilgjengelighet.

Indikasjoner for bruk av stoffet Trental

Aterosklerotisk encefalopati, iskemisk berøring, dyscirculatory encefalopati, svekket perifer sirkulasjon på grunn av aterosklerose, diabetes, betennelse; trofiske vevsforstyrrelser forårsaket av skade på arteriene eller venene, mikrocirkulasjonsforstyrrelser (post-trombotisk syndrom, trophic ulcers, gangrene, frostbit); endarteritt obliterans; angioneuropati (Raynauds sykdom, parestesi); sirkulasjonsforstyrrelser i øyet (akutt, subakutt og kronisk sirkulasjonsfeil i retina og choroid); dysfunksjon av det indre øre av vaskulær natur, ledsaget av hørselstap.

Trental narkotikabruk

Dosen av Trental til intravenøs infusjon er 100-600 mg (i 250-500 ml Ringer's laktatløsning, infusjonsvæske eller 5% av glukoseoppløsningen) 1 eller 2 ganger daglig. Varigheten av på / i infusjonen fra 60 til 360 minutter, det vil si introduksjonen av 100 mg pentoksifyllin bør vare i minst 60 minutter. Infusjon kan suppleres med oral Trental.
Hvis pasientens tilstand er alvorlig (konstant smerte, gangren, trofasår), kan Trental IV infusjon utføres i 24 timer. Dosen administreres i en hastighet på 0,6 mg / kg / t. Den daglige dosen for en pasient med en kroppsvekt på 70 kg er 1000 mg, for en pasient med en kroppsvekt på 80 kg - 1150 mg. Uavhengig av kroppsvekt, er maksimal daglig dose 1200 mg. Volumet av det injiserte p-raet beregnes individuelt, med tanke på de tilknyttede sykdommene, pasientens tilstand og gjennomsnittlig 1,0-1,5 l / dag.
Dosen av Trental for en stråling i.v. administrering er 100 mg. Introduksjonen utføres sakte (ikke mindre enn 5 minutter) 1-2 ganger om dagen. Pasienten må ligge i liggende stilling.
Oralt Trental foreskrevet i en dose: 2-4 tabletter 2-3 ganger daglig etter måltider uten å tygge, drikke mye væsker.
Maksimal total daglig dose for parenteral og oral administrasjon er 1,2 g.

Kontraindikasjoner for bruk av stoffet Trental

Overfølsomhet overfor pentoksifyllin og andre metylxantin-derivater, massiv blødning, hemorragisk slag, massiv retinalblødning, akutt myokardinfarkt, graviditet og amming.

Bivirkninger av Trental

Kvalme, oppkast, tyngde i epigastrisk region, diaré, hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt (når det tas i høye doser), angst, søvnforstyrrelser, rødme i ansiktets hud, rødme, takykardi, angina pectoris, arteriell hypotensjon, kløe, utslett, urtikaria, angioødem, ekstremt sjeldne - anafylaktisk sjokk. Svært sjeldent, hovedsakelig ved samtidig bruk med antikoagulantia eller antiplatelet midler - blødning (kapillær av hud og slimhinner, gastrointestinal). Kausalt forhold til blødning med Trental er ikke bevist. I isolerte tilfeller ble trombocytopeni notert.

Spesielle instruksjoner for bruk av stoffet Trental

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for pasienter med alvorlig hjerne- og koronar aterosklerose, spesielt ved samtidig hypertensjon (arteriell hypertensjon), hjertearytmier, anginaangrep, samt pasienter med arteriell hypotensjon eller labilt blodtrykk. I disse tilfellene bør dosen økes gradvis, spesielt ved parenteral administrering. Krever også forsiktighet når man forskriver stoffet til pasienter med magesår i mage og tolvfingertarmen i historien; pasienter som nylig har gjennomgått kirurgi. I slike tilfeller øker risikoen for blødning, så systematisk overvåkning av hemoglobin og hematokrit er nødvendig.
Før utnevnelse av Trental, bør pasienter med kronisk hjertesvikt oppnå kompensasjon for blodsirkulasjon.
Pasienter med et labilt eller redusert blodtrykk, pasienter som er utsatt for risiko (uttalt skade på kranspulsårene eller alvorlig stenose i hjernens hovedfartøy) bør begynne behandling med administrasjonen av legemidlet i lave doser, velge doser individuelt og øke dem gradvis, med tanke på toleransen for behandlingen.
Hos pasienter med diabetes mellitus som får insulinbehandling eller behandling med orale hypoglykemiske midler, kan bruk av Trental i høy dose øke effekten av disse legemidlene på blodsukkernivå. I slike tilfeller bør dosen av insulin eller orale hypoglykemiske midler reduseres, og regelmessig klinisk overvåking bør utføres.
Hvis nyrefunksjonen svekkes (kreatininclearance 30 ml / min), velges dosen av legemidlet individuelt, og reduserer den med ca. 30-50%. Ved alvorlig leversvikt, bør Trental-dosen også reduseres avhengig av individets toleranse for stoffet.

Trental legemiddelinteraksjoner

Trental forsterker virkningen av heparin og fibrinolytiske midler, og forbedrer også effekten av en rekke antihypertensive (spesielt ACE-hemmere) og antidiabetika (insulin samt orale hypoglykemiske stoffer), samt nitrater.

Trental overdosering, symptomer og behandling

Illamående, svimmelhet, takykardi, nedsatt blodtrykk er mulig. Videre feber, agitasjon, bevisstløshet, isfleksi, klonisk-tonisk krampe, oppkast av fargen på kaffegrunder som tegn på gastrointestinal blødning er mulig.
Det er ingen spesifikk motgift. Hvis ikke mye tid har gått siden stoffet ble tatt, er mageutslipp og administrering av aktivert karbon indikert for å forhindre ytterligere absorpsjon av medikamentet. Symptomatisk behandling utføres.

http://www.minclinic.ru/drugs/T/trental.html

Trental ® (Trental ®)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologiske grupper

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

struktur

Beskrivelse av doseringsform

Tabletter, 100 mg: runde, bikonvekse, filmdrasjerte, enterisk-belagte hvite.

Farmakologisk aktivitet

farmakodynamikk

Preparatet Trental ® reduserer blodviskositeten og forbedrer de reologiske egenskapene til blod (fluiditet) ved å forbedre den forstyrrede røde blodcelledeformabiliteten; redusere blodplateaggregering og røde blodlegemer; redusere konsentrasjonen av fibrinogen; reduserer aktiviteten av leukocytter og reduserer adhesjonen av leukocytter til det vaskulære endotelet.

Som det aktive stoffet inneholder stoffet Trental ® et xanthinderivat - pentoksifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering av PDE og akkumulering av cAMP i vaskulære glattmuskelceller og blodlegemer.

Ved å gi en svak myotropisk vasodilaterende effekt reduserer pentoksifyllin noe den runde fokal sykdommen og utvider litt koronarbeinene.

Pentoksifyllin har en svak positiv inotrop effekt på hjertet.

Forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodsirkulasjon.

Behandling med Trental ® fører til en forbedring i symptomene på hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser. Ved okklusiv perifer arteriesykdom fører bruken av Trental ® til lengre gangavstand, eliminering av nattkramper i kalvemuskulaturen og forsvinner smerte i ro.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes pentoksifyllin raskt og nesten fullstendig.

Pentoksifyllin er gjenstand for effekten av primær passasje gjennom leveren. Den opprinnelige stoffets absolutte biotilgjengelighet er (19 ± 13)%.

Konsentrasjonen av den viktigste aktive metabolitten - 1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxantin (metabolitt 1) ​​- i plasma er 2 ganger høyere enn konsentrasjonen av utgangspentoxifyllinet.

Metabolitt 1 er i reversibel biokjemisk redoks-likevekt med pentoksifyllin.

Derfor betraktes pentoksifyllin og metabolitt 1 sammen som en aktiv enhet. Som et resultat er tilgjengeligheten av det aktive stoffet mye større.

T1/2 pentoksifyllin etter oral administrering er 1,6 timer.

Pentoksifyllin metaboliseres fullstendig og mer enn 90% utskilles gjennom nyrene i form av ukonjugerte vannløselige metabolitter.

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon. I denne gruppen av pasienter reduseres utskillelsen av metabolitter

Pasienter med nedsatt leverfunksjon. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon T1/2 pentoksifyllin er forlenget og absolutt biotilgjengelighet øker.

Trental ® medisin indikasjoner

okklusiv perifer arteriell sykdom av aterosklerotisk eller diabetisk genese (for eksempel intermittent claudication, diabetisk angiopati);

trofiske sirkulasjonsforstyrrelser (for eksempel trofiske sår i bena, gangrene);

forstyrrelser i cerebral sirkulasjon (konsekvenser av cerebral aterosklerose, inkludert redusert konsentrasjon, svimmelhet, minneverdigelse), iskemisk og post-stroke tilstand;

sirkulasjonsforstyrrelser i retikulær og choroid;

otosklerose, degenerative endringer på bakgrunn av patologien til karene i det indre øre og hørselstap.

Kontra

overfølsomhet overfor pentoksifyllin, andre metylxantiner eller noen av komponentene i legemidlet;

massiv blødning (risiko for økt blødning);

omfattende blødninger i øyets nese (risiko for økt blødning);

hjerneblødning;

akutt myokardinfarkt;

galaktosintoleranse, laktasemangel og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom (på grunn av tilstedeværelsen av laktose i formuleringen);

graviditet (utilstrekkelig data);

amming periode (utilstrekkelig data);

barns alder opp til 18 år.

alvorlig hjertearytmi (risiko for forverring arytmier);

arteriell hypotensjon (risiko for ytterligere senking av blodtrykk, se "Dosering og administrasjon");

kronisk hjertesvikt;

magesår og duodenalt sår;

nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin ® er kontraindisert for bruk under graviditet (fordi det ikke er nok data).

Pentoksifyllin trer inn i morsmelk i små mengder. Hvis nødvendig, bruk stoffet bør slutte å amme (gitt mangel på erfaring med applikasjonen).

Bivirkninger

Nedenfor er bivirkningene som er observert i kliniske studier og etter markedsføring av stoffet (frekvens ukjent).

Nervesystemet: hodepine, svimmelhet, aseptisk meningitt, kramper.

Psykiske lidelser: agitasjon, søvnforstyrrelse, angst.

Fra siden av hjertet: takykardi, arytmi, senke blodtrykk, angina.

Fra siden av karetene: Hudspyling, hudblødning (inkludert blødning fra hudens hud, slimhinner, mage, tarm).

På fordøyelsessystemet: xerostomi (tørr munn), anoreksi, intestinal atoni, følelse av trykk og fylde i magen, kvalme, oppkast, diaré, forstoppelse, hypersalivasjon (økt salivasjon).

På leveren og galdeområdet: intrahepatisk kolestase, økt aktivitet av levertransaminaser, økt aktivitet av alkalisk fosfatase.

På den delen av blodet og lymfesystemet: leukopeni / nøytropeni, trombocytopeni, pankytopeni, hypofibrinogenemi.

På visjonsorganets side: synshemming, scotoma.

På huden og det subkutane vevet: kløende hud, hudutslett, erytem (rødhet av huden), urtikaria, økt ømhet i neglene, hevelse.

Immunsystemet: anafylaktiske / anafylaktoide reaksjoner, angioødem, anafylaktisk sjokk, bronkospasme.

interaksjon

Med antihypertensive midler. Pentoksifyllin øker risikoen for arteriell hypotensjon mens den brukes sammen med antihypertensive stoffer (for eksempel ACE-hemmere) eller andre legemidler som har en potensiell antihypertensiv effekt (for eksempel nitrater).

Med rusmidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet. Pentoksifyllin kan øke effekten av legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika som cephalosporiner). Med kombinert bruk av pentoksifyllin og indirekte antikoagulantia (K-vitaminantagonister) etter markedsføring har det vært tilfeller av økt antikoagulant virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det å kontrollere alvorlighetsgraden av antikoagulant effekten hos pasienter som tar denne kombinasjonen av legemidler i begynnelsen av pentoksifyllin eller endrer dosen, for eksempel for regelmessig å overvåke MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øker konsentrasjonen av pentoksifyllin og den aktive metabolitten I i blodplasmaet (risikoen for bivirkninger).

Med andre xantiner. Fellesavtale med andre xantiner kan føre til overdreven nervøs spenning.

Med hypoglykemiske midler (insulin og hypoglykemiske midler til oral administrasjon). Den hypoglykemiske effekten av insulin eller hypoglykemiske midler til oral administrasjon kan øke ved samtidig bruk av pentoksifyllin (økt risiko for hypoglykemi). Sterk overvåkning av tilstanden til disse pasientene er nødvendig, inkludert vanlig glykemisk kontroll.

Med teofyllin. Hos enkelte pasienter, mens du bruker pentoksifyllin og teofyllin, er det observert en økning i teofyllinkonsentrasjonen. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med teofyllin.

Med ciprofloxacin. Hos enkelte pasienter med samtidig bruk av pentoksifyllin og ciprofloxacin er det observert en økning i plasmakonsentrasjonen av pentoksifyllin. I fremtiden kan dette føre til økning eller økning i bivirkninger forbundet med bruk av denne kombinasjonen.

Med blodplateaggregasjonsinhibitorer. Ved samtidig bruk av pentoksyfyllin med hemmere av blodplateaggregasjon (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID (med unntak av COX-2), acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol) kan utvikle en potensiell additiv effekt, noe som øker risikoen for blødning. På grunn av risikoen for blødning, bør pentoksifyllin derfor brukes med forsiktighet samtidig som de ovenfor nevnte trombocytaggregasjonshemmere (se "med forsiktighet").

Dosering og administrasjon

Inne, svelger hele, under eller umiddelbart etter et måltid, drikker rikelig med vann.

Dosen bestemmes av legen i samsvar med pasientens individuelle egenskaper.

Den vanlige dosen - 1 tab. Trental ® 100 mg 3 ganger daglig, etterfulgt av en langsom økning i dose til 200 mg 2-3 ganger daglig. Maksimal enkeltdose - 400 mg; Maksimum daglig er 1200 mg.

Hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl kreatinin under 30 ml / min), kan dosen reduseres til 1-2 tabletter / dag.

Dosereduksjon med hensyn til individuell toleranse er nødvendig hos pasienter med alvorlig nedsatt leverfunksjon.

Behandling kan startes med lave doser hos pasienter med lavt blodtrykk, så vel som i pasienter som er i fare på grunn av en mulig reduksjon i blodtrykket (pasienter med alvorlig koronar arteriesykdom eller hemodynamisk signifikante stenose av cerebral arterie). I disse tilfellene kan dosen kun økes gradvis.

overdose

Symptomer: svimmelhet, kvalme, oppkast, slik som kaffegrut, blodtrykksfall, takykardi, arytmi, rødhet i huden, tap av bevissthet, oppkast, arefleksi, tonisk-kloniske anfall.

Behandling: symptomatisk. I tilfelle av de ovenfor beskrevne overtredelsene, er det et presserende behov for å konsultere en lege. Ved de første tegn på overdosering (svette, kvalme, cyanose), stoppes stoffet umiddelbart. Hvis stoffet tas nylig, må det treffes tiltak for å forhindre ytterligere absorpsjon av legemidlet ved å fjerne det (magespray) eller redusere absorpsjonen (for eksempel ved å ta aktivt kull). Spesiell oppmerksomhet bør opprettholdes for å opprettholde blodtrykk og åndedrettsfunksjon. Når konvulsive anfall administreres diazepam. Den spesifikke motgiften er ukjent.

Spesielle instruksjoner

Behandlingen bør være under kontroll av blodtrykket.

Hos pasienter med diabetes, tar hypoglykemiske midler, kan tilsetting av store doser forårsake markert hypoglycemia (kanskje nødvendig å justere dosen av hypoglykemiske midler og gjennomføring av glykemisk kontroll).

Når Trental ® forskrives samtidig med antikoagulantia, er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere.

Hos pasienter som nylig har gjennomgått operasjon, er det nødvendig med regelmessig overvåking av Hb og hematokrit.

Pasienter med lavt og ustabilt blodtrykk må redusere dosen pentoxifyllin.

Eldre mennesker kan trenge å redusere dosen (økt biotilgjengelighet og redusert utskillelseshastighet).

Sikkerheten og effekten av pentoksifyllin hos barn er ikke godt forstått.

Røyking kan redusere terapeutisk effekt av stoffet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og engasjere seg i potensielt farlige aktiviteter. Gitt de mulige bivirkningene (som svimmelhet), bør man utvise forsiktighet ved kjøring av kjøretøy og praktisere potensielt farlige aktiviteter.

Utgivelsesskjema

Tabletter, enterisk belagt film, 100 mg. 10 eller 15 tab. i en blister av PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. på 10 faner. eller 4 bl. 15 fan. plassert i en eske.

produsenten

Sanofi India Limited, India. Sanofi India Limited, India. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, India.

Utstedende kvalitetskontroll. Sanofi India Limited, India.

Den juridiske enheten i hvis navn registreringsbeviset er utstedt. Sanofi India Limited, India.

Krav fra forbrukere til følgende adresse i Russland: 125009, Moskva, ul. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Salgsbetingelser for apotek

Oppbevaringsbetingelser for stoffet Trental ®

Oppbevares utilgjengelig for barn.

Holdbarheten av stoffet Trental ®

Ikke bruk etter utløpsdatoen som er trykt på pakningen.

http://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3203.htm

Gjennomgang av stoffet Trental - instruksjoner for bruk, vurderinger

Trental (Trental) - et stoff for å forbedre blodets reologiske egenskaper (fluiditet).

Litt historie

I de siste tiårene var myotropiske antispasmodik de viktigste legemidlene for behandling av angiopatier i sentrale og perifere kar. Men disse stoffene eliminert bare en spasme, og praktisk talt påvirket ikke de reologiske egenskapene til blod.

Alt endret etter at ansatte i det tyske farmasøytiske firmaet Hegst syntetiserte Pentoxifylline i 1972, som fikk det opprinnelige navnet Trental. Legemidlet begynte umiddelbart å brukes i klinisk praksis.

I Sovjetunionen har Trental blitt brukt siden 1977. Noen utenlandske forskere stiller spørsmålstegn ved Trentals effektivitet. Likevel er legemidlet foreskrevet så langt, og det har bevist seg i behandlingen av vaskulære lidelser.

Interessante fakta

Under virkningen av cAMP øker sædmotiliteten. Derfor blir Pentoxifylline tilsatt til sædkulturer under visse typer assistert reproduktiv teknologi.

Aktiv ingrediens

Den aktive ingrediensen i Trental er Pentoxyphyllinum. Dette metylxantin-derivatet er et hvitt krystallinsk pulver, oppløselig i vann.

Handlingsmekanisme

Den farmakologiske virkningen av pentoksifyllin, som andre xantiner, er basert på dets evne til å blokkere fosfodiesterase (PDE) og derved endre innholdet av intracellulært kalsium. Kalsiumioner spiller en nøkkelrolle i reduksjon av glatte og skjelettmuskler.

Under påvirkning av kalsium samhandler aktin og myosinproteiner, noe som sørger for sammentrekning av muskelfibre. Konsentrasjon av glatte muskler i blodårene fører til vaskulær spasme. Samtidig smelter lumen på blodkaret.

Det er bemerkelsesverdig at ledende rolle i dannelsen av blodtrykk (BP) og i tilførsel av oksygen til vev tilhører små blodkar og kapillærer, den såkalte. Microvessels.

Store arterier er bare motorveier. Mikrokjeder inkluderer små arterier og vener (arterioles og venules), og de minste kapillærene. Mikrocirkulasjon av blod utføres på disse mikrobåtene. For å opprettholde mikrosirkulasjonen på riktig nivå er det et stort antall bypass-fartøy eller collaterals mellom mikrobøylene.

CAMP (cyklisk adenosinmonofosfat), som dannes av ATP (adenosintrifosforsyre) under virkningen av enzymet adenylatcyklase, har en direkte effekt på innholdet av intracellulært kalsium. Under virkningen av cAMP, reduseres innholdet av intracellulært kalsium, hvilket fører til avspenning av den glatte membranen av mikrober.

PDE er et enzym (mer presist en gruppe enzymer) som ødelegger cAMP, og derved stimulerer vaskulær spasme.

Pentoksifyllin blokkerer PDE. Dette fører automatisk til akkumulering av intracellulær cAMP, en reduksjon av mengden intracellulært kalsium og avspenning av den muskulære vaskulære membranen. Økt vaskulært lumen ledsages av forbedret blodgass og oksygenavgivelse til organer og vev.

Avslapning av mikrofoner fører til en reduksjon i total perifer motstand (OPS) av blodkar, noe som fører til hypotensjon, en reduksjon av blodtrykket. Hypotensjon er ledsaget av en økning i myokardial kontraktilitet. Hjertet per tidsenhet pumper et større volum blod gjennom de utvidede karene, og dette bidrar også til en økning i blodtilførselen (perfusjonen) av vevet.

Pentoxifylline virker på nesten alle mikrofoner som ligger i forskjellige anatomiske soner. Eliminering av spasmer i kransetankene øker blodtilførselen til myokardiet, reduserer forekomsten av brystsmerter i angina og forhindrer utviklingen av hjerteinfarkt.

Det samme i hjerneskibene er ledsaget av en forbedring i mentale funksjoner, eliminering av encefalopati (hjernesykdommer i ulike sykdommer), og en reduksjon i risikoen for hjerneslag. Og utvidelsen av lungekarene fører til en forbedring i perfusjonen av lungevevvet og en forbedring i blodets oksygenmetning.

Imidlertid er vaskulær spasme ikke den viktigste og langt fra den eneste årsaken til svekket mikrocirkulasjon. Mikrovaskulære lidelser er basert på intravaskulær trombose kombinert med patologiske endringer i vaskulærvegg.

Og disse to faktorene er sammenhengende. Normalt, når endotelet er intakt (den indre choroid), strømmer blodet sammen med de dannede elementene i det fritt langs karet.

Blodpropper forekommer ikke, og alle blodlagene beveger seg i samme hastighet (laminær strømning). Den inflammatoriske prosessen, dannelsen av aterosklerotiske plakker endrer endotelets egenskaper.

Blodplater er festet til det (vedheft). Samtidig aktiveres plasmakoagulasjonsfaktorer, blodplater limes sammen (aggregering). En trombus form, som styrkes av fibrin tråder.

Røde blodlegemer er festet i det, noe som gir trombosen en rød farge. På grunn av dannelsen av blodpropper og aterosklerotiske plakk, erstattes den laminære blodstrømmen av hvirvlende, turbulent.

Blodviskositeten øker. Redusert levering av blod og oksygen til vev og organer (iskemi). Med fullstendig opphør av perfusjon, gjennomgår organer og vev nekrotiske forandringer. Det er denne mekanismen, inkludert spasme, endotelbetennelse, trombose og aterosklerose som ligger under angiopatier (lesjoner av mikrober) i ulike sykdommer.

Blant disse sykdommene er diabetes mellitus, hypertensjon, utrydding av aterosklerose i nedre ekstremiteter, åreknuter og andre årsaker til angiopati, inkludert frostbit, kroniske skader og vibrasjoner. I tillegg til de nevnte hjerteinfarktene, slag og encefalopati, kan angiopatier i ulike anatomiske soner manifestere nedsatt syn og hørsel, kjøling av lemmer, intermittent claudicasjon, trofasår.

Pentoksifyllin utvider ikke bare blodårene, men påvirker også alle deler av patogenesen (utviklingsmekanismen) angiopati. Under handlingen av stoffet øker innholdet i ikke bare leiren, men også ATP. Akkumuleringen av ATP i hjernestrukturer forbedrer ytterligere dets motstand mot iskemi. Samtidig, tanke og minne forbedrer fenomenene encefalopati.

Legemidlet er imidlertid ikke brukt for hemorragisk slagtilfelle (hjerneblødning), fordi Forbedret mikrocirkulasjon kan øke mengden blod som har strømmet fra et revet fartøy. Akkumuleringen av ATP i erytrocytter øker deres elastisitet og forhindrer deformasjon.

Dette forbedrer levering av oksygen til vevet. Legemidlet forhindrer frigjøring av visse elementer av biologisk aktive stoffer. Et av disse stoffene, TNF (tumor nekrosefaktor), har en direkte skadelig effekt på det vaskulære endotelet. Den samme faktoren spiller en ledende rolle i vedheft og aggregering av blodplater.

Blokkering av Pentoxifyllin fra frigjøring av TNF og andre inflammatoriske mediatorer fra kroppene, spesielt fra leukocytter, beskytter endotelet mot skade og forhindrer dannelsen av blodpropper. I tillegg aktiverer Pentoxifyllin noen komponenter i fibrinolysesystemet, hvis virkning er rettet mot oppløsning av allerede dannede trombotiske blodpropper.

Forbedringen av blodets rheologiske egenskaper under virkningen av Pentoxifylline er derfor ledsaget av en rekke positive effekter, inkludert hypotensiv (senking av blodtrykket), antianginal (reduserende angina angrep), nevrobeskyttende (beskyttelse av sentralnervesystemet) og angioprotektive (beskytter fartøyene mot skade) og forbedrer mikrosirkulasjonen forskjellige fartøy, inkludert og i sikkerhet. Samtidig er det mulig å utløse hypotensjon og omfordeling av intracellulært kalsium, rytmeforstyrrelser og økt anginaangrep.

Imidlertid observeres disse bivirkningene sjelden, og stoffet tolereres godt av de fleste pasienter. Til det er det ikke dannet avhengighet og avhengighet. Det er andre positive effekter av pentoksifyllin. Å være xanthin, det slapper av glatte muskler i bronkiene. Eliminering av bronkospasmer i kombinasjon med forbedret lungesirkulasjon kan gi betydelige fordeler ved bronkial astma.

Imidlertid, med denne sykdommen, er Trental ikke brukt uavhengig, men i kombinasjon med andre legemidler. Og Trental bidrar til den akselererte helbredelsen av sår. Dette skyldes ikke bare forbedringen av mikrosirkulasjonen, men også en økning i produksjonen av fibroblaster (bindevevsceller), samt en økning i aktiviteten av kollagenase-enzymer som stimulerer regenerative prosesser og hemmer dannelsen av arr.

Syntese teknologi

Pentoksifyllin oppnås ved flere påfølgende kjemiske reaksjoner. Ved produksjon av tabletter, sammen med hovedstoffet, brukes hjelpestoffer - kalsiumfosfatdibasisk, mikrokrystallinsk cellulose, natriumkroscarmellose, talkum, magnesiumstearat, polyvinylpyrrolidon. Tablettets skall består av dietylftalat, titandioxid, en kopolymer av metakrylsyre. Tablettene av langvarig (forlenget) retard-virkning inkluderte magnesiumstearat, talkum, kalsiumfosfatdibasisk, etylcellulose.

Skjema for utgivelse

  • 100 mg tabletter, retardtablett med en utvidet effekt på 400 mg;
  • Infusjonsvæske (intravenøs drypp) 2% i 2 og 5 ml ampuller.

Trental er produsert av de indiske datterselskapene til multinasjonale farmasøytiske selskaper Hegst og Aventis. Pentoxifylline er et russisk produkt laget av flere firmaer.

Følgelig vil kostnaden for Trental være høyere enn Pentoxifylline. I tillegg til disse legemidlene finnes det andre med det aktive stoffet Pentoxifylline:

  • Agapurin - tabletter, infusjonsløsning. Zentiva, Slovakia.
  • Vazonit - tabletter. Lannaher, Østerrike.
  • Pentylin - tabletter, infusjonsvæske. Krka, Slovenia.
  • Flexital - tabletter. San, India.
  • Trenpental - piller. Bryntsalov, Russland.

Tablettens vekt og konsentrasjonen av løsningene er de samme overalt. Unntaket er Retard Vazonit og Agapurin tabletter, hvis masse er 600 mg. Utenlandske selskaper produserer dette stoffet under navnene Dartelin, Pentomer, Pentoxin, Flexital, Artal. Men disse stoffene er nesten ukjente for våre forbrukere.

vitnesbyrd

  • Forstyrrelser i cerebral sirkulasjon - encefalopati i cerebral aterosklerose, konsekvensene av iskemiske slag.
  • Perifere sirkulasjonsforstyrrelser - ulike typer angiopati, inkl forårsaket Raynauds syndrom, aterosklerose obliterans, diabetiker og viser trofiske sår, claudicatio intermittens...
  • Visuelle og hørselsforstyrrelser på grunn av nedsatt mikrocirkulasjon i indre øre, i retikulær og choroid.

doseringer

Inne i Trental ta 1 tablett (100 mg) 3 ganger daglig. I fremtiden kan dosen økes til 2 tabletter (200 mg) 2-3 ganger daglig. Tabletter tas under eller umiddelbart etter et måltid, ikke tygges, svelges hele, vaskes med litt vann. Maksimal enkeltdose av Trental er 400 mg, daglig dose er 1200 mg.

100 mg Trental (5 ml av en 2% løsning), tidligere oppløst i 200 eller 400 ml saltvann, injiseres intravenøst. Infusjoner utføres 1 eller 2 ganger om dagen. Varigheten av infusjoner er 1,5-3 timer. I noen alvorlige hjernesykdommer, gangrener, kan infusjonsvarigheten økes.

I intervallene mellom dobbelt infusjoner, ta 2 retardtablett på 400 mg hver. Under bruk av stoffet krever nøye overvåking av pasientens generelle tilstand og blodtrykksnivå. En kraftig reduksjon av blodtrykket er ekstremt uønsket, spesielt hos pasienter med hjernesykdom, fordi samtidig øker hjernens perfusjon enda mer.

Pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon kan redusere spaltning og eliminering av pentoksifyllin, noe som kan kreve reduksjon i dosene som er tatt.

farmakodynamikk

Pentoksifyllin inntatt absorberes nesten helt i mage-tarmkanalen. Biotilgjengeligheten er i gjennomsnitt 19%. I leveren gjennomgår stoffet metabolske transformasjoner med dannelsen av flere metabolitter.

Hoved-1- (5-hydroksyheksyl) -3,7-dimetylxanthin er fysiologisk aktiv, og konsentrasjonen i blodplasmaet er 2 ganger høyere enn for uendret pentoksifyllin. Også stoffet metaboliseres i erytrocytter. Utskilles hovedsakelig i urinen som metabolitter (mer enn 90%) og gjennom tarmen (ca. 4%).

Halveringstiden for uendret pentoksifyllin er 0,4-0,8 timer, og for metabolitter er det 1-1,6 timer. Hos eldre, med nedsatt lever- og nyrefunksjon på grunn av lavere eliminering, kan pentoksifyllin akkumuleres i kroppen.

Bivirkninger

  • Kardiovaskulær system: reduksjon i blodtrykk, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter, progresjon av eksisterende angina
  • CNS: hodepine, svimmelhet, søvnløshet, angst, konvulsiv syndrom.
  • Blod: anemi, leukopeni, trombocytopeni, hypofibrinogenemi, senking av blodproppene.
  • Mage-tarmkanalen: Følelse av tørr munn, nedsatt appetitt, gallestasis (kolestase), kolestatisk hepatitt med forhøyede leverenzymer, spontan gastrointestinal blødning.
  • Hud: rødhet i huden, følelse av varmeflammer i overkroppen og ansiktet, kløe, urtikaria, hevelse, økt skjøthet i neglene.
  • Immunsystemet: anafylaktisk sjokk.
  • Øyne: redusert synsstyrke, innsnevring av synsfeltene.

Disse bivirkningene oppstår hvis anbefalte doser av Trental overskrides.

Kontra

  • Individuell intoleranse mot pentoksifyllin og andre metylxantiner;
  • Akutt myokardinfarkt;
  • Enhver massiv blødning;
  • Hemorragisk slag (hemorrhage i hjernen);
  • Retinal blødning;
  • Alder opp til 18 år.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet ved kronisk hjertesvikt, hjertearytmier, patologi i leveren og nyrene, magesår og 12 duodenalt sår, en tendens til blødning.

Interaksjon med andre legemidler

  • Antihypertensive stoffer - økt effekt, en markert nedsatt blodtrykk.
  • Antikoagulantia, trombolytika, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - økt effekt, risiko for blødning
  • Insulin, hypoglykemisk tablett betyr - økt virkning, risikoen for hypoglykemiske tilstander.
  • Cimetidin - en økning i plasma pentoksifyllin, risikoen for bivirkninger.
  • Andre metylxantiner er nervøs oppblåsthet.

Røyking reduserer effekten av Trental.

Graviditet og amming

Trental er kontraindisert under graviditet og amming.

lagring

Oppbevares ved en temperatur som ikke overstiger 25 ° C. Holdbarhet - 4 år. Legemidlet er tilgjengelig på resept.

http://farmamir.ru/2015/12/trental-instrukciya-primenenie-otzyvy/

Trental - instruksjon: for å hjelpe blodsirkulasjonen

Trental er et stoff som forbedrer blodsirkulasjonen i små blodkar. Det forhindrer også vedheft av blodplater og reduserer blodviskositeten, som er forebygging av trombose. Det brukes til forstyrrelser i blodsirkulasjonen, forårsaket av forskjellige årsaker.

Virkemekanisme for trental

Trental (internasjonalt ikke-proprietært navn - pentoksifyllin) er et stoff som forbedrer mikroblodsirkulasjonen. Tar Trentalum Indian farmasøytisk firma Aventis Pharma tabletter, belagte tabletter, for oral administrering på 100 mg, en konsentrert løsning i ampuller for oppløsning for infusjon av 5 ml, i tabletter for oral administrering under navnet Trentalum - 400 400 mg.

Trental har mange analoger, ulike farmasøytiske firmaer pentoxifylline selges under navnet: agapurin, agapurin forsinkende arbifleks, atsupentat, blomsterpotter, dartelin, kinetal, mellinorm, pentamon, pentilin, pentilin fort pentogeksal, pentoksy, pentoxifylline, pentoxifylline Rivo, pentoxifylline-ICN, pentoksifyllin Acre, pentoksifyllin-Darnitsya, pentoksifyllin-MIC-ratiopharm pentoksifyllin, pentoksifyllin-Teva, pentoksifyllin-farkos, pentoksifyllin-PVD pentomer, Radomin, ralofekt, trenpental, Trental, Trental 400 fleksital.

Virkemekanismen for trental er basert på det faktum at det forbedrer energipotensialet til glatte muskelceller i veggene i blodkar og blodceller (erytrocytter og blodplater). Dette fører til utvidelse av små blodårer, redusert total perifer vaskulær motstand (OPS), økning i slagvolum og lite blodvolum uten betydelig endring i hjertefrekvens (HR). Som et resultat av å forbedre blodsirkulasjonen, reduseres viskositeten, blodplatenes tendens til å holde seg sammen (aggregering) og dannelsen av trombier, og elasticiteten av erytrocytter øker. Som et resultat av denne virkemekanismen, utvider små blodkar, erytrocyter overfører mer oksygen til vevet. Hvis Trental administreres intravenøst, bidrar det til utvikling av sikkerhet (utenom hovedpulsåren) sirkulasjon, noe som er viktig i sykdommer slik som cerebrovaskulær sykdom og ischemisk slag, koronar hjertesykdom, arteriell okklusiv sykdom (obstruksjon av blodårer), og så videre.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

Indikasjonene for trental er:

  • brudd på hjernecirkulasjon i bakgrunnen av aterosklerose, inkludert iskemisk slagtilfelle;
  • brudd på perifer blodsirkulasjon på bakgrunn av aterosklerose, diabetes mellitus (diabetisk angiopati), inflammatorisk prosess;
  • nedsatt perifer sirkulasjon assosiert med nedsatt innervering (for eksempel Raynauds sykdom);
  • trofiske vevsforstyrrelser (underernæring av vev) som er forbundet med skade på arterier, blodårer eller sirkulasjonsforstyrrelser i kapillærene (trophic ulcers, gangrene, frostbit);
  • sirkulasjonsforstyrrelser i synlighetens organer - i netthinnen og choroid;
  • forstyrrelser i det indre øre av vaskulær opprinnelse, ledsaget av hørselshemmede;
  • kroniske lungesykdommer som bidrar til nedsatt blodsirkulasjon i den lille sirkelen - obstruktiv bronkitt, bronkial astma, lungemfysem,
  • nedsatt seksuell funksjon av vaskulær opprinnelse.

Kontraindikasjoner for å ta trental er:

  • hjerteinfarkt;
  • porfyri er en arvelig forstyrrelse av pigmentmetabolismen, manifestert av intoleranse mot lys, anemi, gastrointestinale og neuropsykiatriske lidelser;
  • alvorlig blødning, inkludert indre (hemorragisk slag, retinal blødning, og så videre);
  • graviditet, amming; amming - personlig valg av brystet;
  • individuell intoleranse mot trental og andre xanthinderivater (koffein, teofyllin, teobromin);
  • Ved intravenøs administrering er kontraindikasjoner hjertearytmier, markert aterosklerose i koronar eller cerebrale arterier, lavt blodtrykk.

C vare anvende Trentalum lavt blodtrykk, kronisk hjertesvikt, gastrisk ulcus og duodenal ulcus (tabletter) direkte etter et kirurgisk inngrep (det bør doseringen revidert) med lever- og nyresvikt, i alderen 18 år.

Trental kan øke effekten av blodtrykkssenkende legemidler. På bakgrunn av intravenøs administrering i høye doser er det mulig å øke insulinvirkningen. Prinsipper for insulinhandling - Vitenskap sparer liv hos pasienter med diabetes.

Bivirkning av trental

Trental tolereres vanligvis godt, men det er også bivirkninger:

  • på den delen av sentralnervesystemet - hodepine, svimmelhet, søvnløshet eller døsighet, angst, krampeberedskap;
  • fra mage-tarmkanalen - tørr munn, dårlig appetitt, nedsatt tarmmotoraktivitet og forstoppelse, forverring av cholecystitus, hepatitt Hepatitt er vår tidsslag mot bakgrunn av stillestående galle med nedsatt leverfunksjon;
  • på sykehusets side - visuell forstyrrelse;
  • På grunn av blodsirkulasjonen - hjerteslag, hjerterytmeforstyrrelser, smerte i hjertet. Smerter i hjertet - sørg for å konsultere en lege, senke blodtrykket, øke anginaangrep;
  • på blodets side, en nedgang i antall blodplater, leukocytter og noen ganger av alle blodceller; brudd på blodkoagulasjon, blødning;
  • andre bivirkninger - rødme i ansiktet i form av "tidevann", hevelse, sprø negler;
  • allergiske reaksjoner.

Trental er et stoff som bare en lege bør ordinere.

http://www.womenhealthnet.ru/gematology/3870.html

Flere Artikler Om Åreknuter