tiklopidin

INSTRUKSJONER
på medisinsk bruk av stoffet

Registreringsnummer

Handelsnavnet til stoffet TIKLO (TICLO)

Internasjonalt ikke-språketittel: Ticlopidin

Doseringsformbelagte tabletter

INGREDIENSER
1 tablett inneholder
Aktiv ingrediens: tiklopidinhydroklorid 250 mg, tilsvarende 219,6 mg tiklopidin.
Hjelpestoffer: maisstivelse, mikrokrystallinsk cellulose, laktose, stearinsyre, hydroksypropylmetylcellulose, makrogol 6000, titandioxid (E 171).

beskrivelse
Runde, bikonvekse, hvite tabletter uten risiko, "TL" ekstruderes på den ene siden.

Farmakoterapeutisk gruppe
Antiplatelet agent. ATX-kode: BO1AC05.

Farmakologisk aktivitet
Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og øker deres evne til å deformere. Reduserer blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen ved aggregering skyldes antagelig at stoffet interagerer med glykoprotein II MPa og forhindrer binding av fibrinogen med aktiverte blodplater. Virkningsmekanismen for ticlopidin på blodplater er forskjellig fra ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel acetylsalisylsyre), som er kjent for å hemme kollageninducert blodplateaggregering og fase II-blodplateaggregering forårsaket av ADP. Biotilgjengeligheten av ticlopidin er 80-90%, bruken av stoffet etter et måltid øker biotilgjengeligheten med 10-20%. Kommunikasjon med plasmaproteiner er 98% (assosiert med albumin, sur alfa 1-glykoprotein og lipoproteiner). Ticlopidin begynner å virke etter 2 dager fra starten av legemidlet i en dose på 250 mg 2 ganger daglig.
Etter å ha stoppet stoffet, går blødningstiden og andre parametere av blodplater tilbake til normalverdien innen to uker. I terapeutiske doser har ticlopidin ingen annen effekt enn virkningen av en hemmer av blodplatefunksjon.

farmakokinetikk
Legemidlet absorberes raskt og nesten helt fra mage-tarmkanalen - absorpsjonen er 80%, matinntaket forbedrer absorpsjonen av ticlopidin.
Tiden for å nå topp serumkoncentrasjon etter å ha tatt stoffet er ca. 2 timer.
Ticlopidin metaboliseres hovedsakelig i leveren for å danne fire metabolitter, hvorav den ene har farmakologisk aktivitet. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon øker innholdet av ticlopidin i serum.
Perioden for semi-eliminering av stoffet (T½) etter en enkeltdose på 250 mg er 13 timer, mot bakgrunnen for vanlig bruk, 4-5 dager.
Likevektskonsentrasjon (Css) oppnås etter 2-3 uker med å ta stoffet. Etter å ha tatt ticlopidin, kan blødningstiden doble.
Ticlopidin utskilles gjennom galdeveien - 70% (uendret), nyrer - 30% (hovedsakelig som metabolitter). I urinen oppdages uendret stoff ikke.

vitnesbyrd
Forebygging av trombose i iskemisk berøring, trombose av hjerneskader, koronararterier. Perifert vaskulær trombose i aterosklerose av underarmsarterier. Forebygging og reduksjon av blodplateaggregering hos pasienter som er utsatt for trombotiske komplikasjoner hos de som har ekstrakorporeal sirkulasjon og hemodialyse.

Kontra
Diagnostisert overfølsomhet overfor ticlopidin. Hemorragisk diatese.
Krenkelser knyttet til økt blødningstid. Hemorragisk slag, intrakranial blødning (inkludert i anamnesen). Peptisk sår i magen og / eller duodenum i den akutte fasen, esophageal varices, leversvikt. Hemopoiesis i historien (nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose).
Det foreligger ingen data om stoffets sikkerhet hos personer under 18 år.
Brukes med forsiktighet i planlagte operasjoner, skader, alvorlig nyresvikt.

Dosering og administrasjon
Voksne: Dosen for de ovennevnte indikasjonene er vanligvis 250 mg (en tablett) to ganger om dagen. I forbindelse med muligheten for bivirkninger fra mage-tarmkanalen, bør stoffet alltid tas under hovedmåltid, fordeler seg i doser.
Maksimal daglig dose er 1 g (kan kun administreres i kort tid). Ved kronisk nyresvikt er en dosereduksjon nødvendig. Hemodialyse er foreskrevet i området 250-500 mg over en lang periode.

Bivirkninger
Den mest alvorlige bivirkningen av legemidlet er inhiberingen av benmarghematopoiesis, som manifesteres av en forandring i blodformel - nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose; Oftere vises disse endringene i de første tre månedene av behandlingen.
Slike manifestasjoner av koagulasjonsforstyrrelser som lokale subkutane hematomer, epistaksis, hematuri, gastrointestinal blødning eller intens blødning etter operasjon kan forekomme.
I de tre første månedene av behandlingen kan gastrointestinale sykdommer (diaré, kvalme, oppkast, etc.) vises. Disse symptomene stanser som regel regelmessig innen 2-3 uker, og fører sjelden til at behandlingen avbrytes. Også mulig: flatulens, økt aktivitet av "lever" transaminaser. I sjeldne tilfeller, unormal leverfunksjon (hepatitt, kolestatisk gulsott).
Økt overfølsomhetsreaksjoner (utslett, kløe, urtikaria) er sjeldne, vanligvis også i løpet av de tre første månedene av behandlingen. Symptomene forsvinner innen få dager etter at behandlingen er stoppet.
Beskrevne tilfeller av alvorlige allergiske reaksjoner, som angioødem, vaskulitt; autoimmune reaksjoner - lupus syndrom. Allergiske og immunopatologiske reaksjoner - Stephen Johnsons syndrom, erytem multiforme, eksfolierende dermatitt.
Svimmelhet, magesmerter og tinnitus er svært sjeldne.

overdose
Det er rapportert om sjeldne tilfeller av overdosering av tiklopidin.
Overdosering ble manifestert ved forlengelse av blødningstid og økt aktivitet av blodalaninaminotransferase. Disse indikatorene returnerte til normalt uavhengig, uten ytterligere behandling. I mer alvorlige tilfeller av overdosering av narkotika, bør du straks kontakte lege og handle i samsvar med instruksjonene for forgiftning og støt.

Interaksjon med andre legemidler
Samtidig bruk av legemidler som påvirker blodkoaguleringssystemet (orale antikoagulantia, heparin, acetylsalisylsyre) anbefales ikke. Hvis samtidig bruk av disse legemidlene er absolutt nødvendig, bør du regelmessig overvåke koagulasjonshastighetene.
Samtidig bruk av rusmidler fra antacida-gruppen fører til en reduksjon i konsentrasjonen av ticlopidin i blodet med 18%. Samtidig bruk av cimetidin fører til en signifikant økning i konsentrasjonen av ticlopidin i blodet.
Ticlopidin kan forårsake en svak (ca. 15%) reduksjon i konsentrasjonen av digoksin i blodet.
Legemidler der stoffskiftet involverer levermikrosomale enzymer (for eksempel noen sovende piller og sedativer) metaboliseres langsommere under behandling med ticlopidin. Leverskader kan også redusere metabolismen av andre stoffer.
Ticlopidin bremser fjerningen av cefalosporiner og forårsaker økt konsentrasjon i blodet. Hos pasienter som tar ticlopidin, bør dosen av cephalosporiner justeres tilsvarende.
Ticlopidin senker teofyllin. Samtidig bruk av teofyllin og ticlopidin kan føre til økning av teofyllinkonsentrasjon og føre til overdosering.
Samtidig bruk av fenytoin og ticlopidin krever spesiell forsiktighet, fordi ticlopidin øker konsentrasjonen av fenytoin i plasma. Det er nødvendig å bestemme nivået av fenytoin i serum og justere dosen tilsvarende.

Spesielle instruksjoner
Oftest er hematopoietiske sykdommer og blødende tendenser forbundet med utilstrekkelig hyppig overvåkning av koagulasjonsparametre eller sen diagnostisering av disse forstyrrelsene.
Overdreven inhibering av koagulasjon skjer hovedsakelig hos pasienter som tar antikoagulantia, acetylsalisylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer samtidig med ticlopidin. Hvis det oppstår et brudd i koagulasjonssystemet eller tegn på en betennelsessykdom (for eksempel sår i halsen, feber, raid på munnhinnehinnen), bør du konsultere en lege. Legen må også informeres om å ta andre legemidler, spesielt de som er nevnt ovenfor. Når du behandler ticlopidin uten å konsultere en lege, kan du ikke bruke smertestillende midler og medisiner for å senke temperaturen.
Hvis det er nødvendig å utføre kirurgisk inngrep (selv en liten, for eksempel tannutvinning), bør legen få beskjed om at pasienten tar ticlopidin, da dette må tas i betraktning ved planlegging av manipulering eller operasjon. Hvis det er mulig, bør ticlopidin stoppes minst 10 dager før prosedyren. I tilfelle av akutt kirurgi, bør metylprednisolon administreres i en dose på 0,5-1,0 mg / kg kroppsmasse eller en blodplate-transfusjon bør utføres.
Ticlopidin metaboliseres hovedsakelig ved leveren. Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon, bør legemidlet brukes med ekstrem forsiktighet. Du må informere legen din om forekomst av akutt leversykdom eller sykdomshistorie.
Det er rapporter om sjeldne tilfeller av hepatitt eller kolestatisk gulsott.
I tilfelle gulsot, sclera ikterichnosti, fargeløs avføring eller uvanlig mørk urin, bør du umiddelbart konsultere en lege.
Kronisk bruk av ticlopidin kan forårsake endringer i den biokjemiske blodprøven: En økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase eller transaminaser, en økning i kolesterol og triglyserider. En blodprøve må overvåkes i løpet av de tre første månedene av behandlingen. Før behandling med ticlopidin og deretter annenhver uke i de første 3 månedene av behandlingen, er det nødvendig å overvåke antall blodplater og sammensetningen av leukocytformelen.
Siden bruk av legemidlet er forbundet med risikoen for å utvikle akutt nøytropeni og / eller agranulocytose, bør ticlopidin bare brukes til pasienter med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller hos pasienter som ikke har acetylsalisylsyre i bruk.

Bruk under graviditet og amming
Legemidlet kan brukes under graviditet i nødstilfeller. Tilstrekkelige studier av utskillelse av ticlopidin med morsmelk har ikke blitt utført. Dersom bruk av ticlopidin er nødvendig under amming, bør legemidlet brukes med stor forsiktighet.

Innflytelse på evnen til å kjøre biler og andre mekanismer
Det foreligger ingen data om effekten av ticlopidin på evnen til aktivt å delta i trafikk- eller kontrollmekanismer.

Formutgivelse og emballasje
Tabletter i blisterpakninger på 10 stykker er pakket i pappesker med 2 blister. 20 tabletter i en boks.

Holdbarhet
3 år.

Lagringsforhold
Liste B.
Oppbevares ved + 15 ° С - + 25 ° С, utilgjengelig for barn. Det er nødvendig å sjekke holdbarheten til stoffet som er angitt på pakken. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

Vilkår for utgivelse fra apotek
Ved resept

produsenten
Schwartz Pharma Sp. z oo 05-092 Lomianki Polen
Adressen til Moskva-representantkontoret for firmaet "SHVARTS FARMA AG":
Moskva, st. Usachev, 33/2, s. 5.

http://medi.ru/instrukciya/tiklo_2513/

Kardiolog - et nettsted om hjertesykdommer og blodårer

Hjerte kirurg online

tiklopidin

Farmakologisk aktivitet

Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og påvirker deres evne til å deformere. Senker blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen for aggregering skyldes antagelig at tiklopidin, som interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forstyrrer bindingen av fibrinogen til aktiverte blodplater.

farmakokinetikk

Tiklopidin absorberes raskt og nesten helt fra fordøyelseskanalen når det administreres oralt. Antiplatelet-effekten manifesteres 24-48 timer etter å ha tatt stoffet, maksimal konsentrasjon nås etter 3-6 dager og varer mer enn 72 timer etter at stoffet er stoppet. Ticlopidin metaboliseres i leveren og utskilles i urinen (60%) og avføring (25%).

vitnesbyrd

Forebygging av trombose med iskemiske lidelser forårsaket av aterosklerotisk prosess i hjernens kar og nedre ekstremiteter; ustabil angina; rehabiliteringsperiode etter hjerteinfarkt og subaraknoid blødning; tilstand etter blodtransfusjon; forebygging av trombose etter skuring av blodkar og bruk av kunstig blodsirkulasjon; forebygging av tidlig retinopati, nephroangiopati og angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

Doseringsregime

Den terapeutiske dosen er 250-500 mg / dag under eller etter et måltid. Hvis nødvendig øker dosen til 1 g / dag under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

Bivirkninger

På fordøyelsessystemet: diaré, smerte i magen; sjelden økte transaminase nivåer, kolestatisk gulsott.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: hemorragiske fenomener, trombocytopeni.

På den delen av blodsystemet: leukopeni, agranulocytose, nøytropeni. Alvorlig nøytropeni forekommer i 0,8% av tilfellene, kan være dødelig.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Annet: tinnitus.

Kontra

Tilbøyelighet til blødning, blodsykdommer som ledsages av en forlengelse av blødningstiden, patologiske tilstander med en tendens til blødning (magesår og duodenalsår), hemoragisk slag i akutt og subakutt stadium, leversykdom, leukopeni, trombocytopeni og agranulocytose en historie av heparin i høye doser, overfølsomhet mot ticlopidin, graviditet, amming.

Ticlopidin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Spesielle instruksjoner

Det skal ikke brukes samtidig med antikoagulantia og andre antiplatelet midler (inkludert acetylsalisylsyre).

De første 3 månedene av behandlingen utføres under kontroll av perifert blod. Ticlopidin bør avskaffes 1 uke før planlagte operasjoner.

Maksimal effekt oppstår innen 3-7 dager etter starten av behandlingen.

Overdosering manifesteres av en reduksjon i blodtrykk, langvarig blødningstid, hypoksi, acidose og døsighet. Senere kan det forekomme omfattende blåmerker, hematuri, epistaxis og gastrointestinal blødning. Utfør magespray, aktivert kull er foreskrevet, symptomatisk behandling utføres.

Drug interaksjoner

Med samtidig bruk med antacida, reduserer GCS effekten av ticlopidin.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det risiko for blødning på grunn av en kombinasjon av antikoagulant og antiplatelet aktivitet; med acenokoumarol - en reduksjon i antikoagulant virkning av acenokoumarol er mulig; med acetylsalisylsyre - øker antiplatelet aktivitet.

Når det brukes samtidig med warfarin, har leverskade blitt beskrevet. Antikoagulerende effekt av warfarin endres ikke.

Samtidig bruk kan redusere utskillelse fra kroppen og øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Samtidig bruk reduserer clearance av fenazon.

Samtidig bruk med fenytoin øker konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, og risikoen for å øke bivirkningene øker.

Med samtidig bruk av de beskrevne tilfellene med å redusere konsentrasjonen av cyklosporin og digoksin i blodplasmaet.

http://cardiolog.org/lekarstva/antiagreganty-drugie/ticlopidin.html

TIKLOPIDIN, aktiv substans

TICLOPIDINE er det latinske navnet på det aktive stoffet TIKLOPIDIN

ATX-kode for TICLOPIDINE

Før du bruker TICLOPIDIN, bør du konsultere legen din. Denne bruksanvisningen er kun beregnet for informasjon. For mer informasjon, se produsentens merknader.

Klinisk og farmakologisk gruppe

Farmakologisk aktivitet

Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og påvirker deres evne til å deformere. Senker blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen for aggregering skyldes antagelig at tiklopidin, som interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forstyrrer bindingen av fibrinogen til aktiverte blodplater.

farmakokinetikk

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Metabolisert i leveren. T1 / 2 - 24 timer.

TICLOPIDIN: DOSERING

Den terapeutiske dosen er 250-500 mg / dag under eller etter et måltid. Hvis nødvendig øker dosen til 1 g / dag under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

Drug interaksjoner

Med samtidig bruk med antacida, reduserer GCS effekten av ticlopidin.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det risiko for blødning på grunn av en kombinasjon av antikoagulant og antiplatelet aktivitet; med acenokoumarol - en reduksjon i antikoagulant virkning av acenokoumarol er mulig; med acetylsalisylsyre - øker antiplatelet aktivitet.

Når det brukes samtidig med warfarin, har leverskade blitt beskrevet. Antikoagulerende effekt av warfarin endres ikke.

Samtidig bruk kan redusere utskillelse fra kroppen og øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Samtidig bruk reduserer clearance av fenazon.

Samtidig bruk med fenytoin øker konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, og risikoen for å øke bivirkningene øker.

Med samtidig bruk av de beskrevne tilfellene med å redusere konsentrasjonen av cyklosporin og digoksin i blodplasmaet.

Graviditet og amming

Ticlopidin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

TICLOPIDIN: ADVERSE EFFEKTER

På fordøyelsessystemet: diaré, smerte i magen; sjelden økte transaminase nivåer, kolestatisk gulsott.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: hemorragiske fenomener, trombocytopeni.

På den delen av blodsystemet: leukopeni, agranulocytose, nøytropeni.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Annet: tinnitus.

vitnesbyrd

Forebygging av trombose med iskemiske lidelser forårsaket av aterosklerotisk prosess i hjernens kar og nedre ekstremiteter; ustabil angina; rehabiliteringsperiode etter hjerteinfarkt og subaraknoid blødning; tilstand etter blodtransfusjon; forebygging av trombose etter skuring av blodkar og bruk av kunstig blodsirkulasjon; forebygging av tidlig retinopati, nephroangiopati og angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

Kontra

Tilbøyelighet til blødning, blodsykdommer som ledsages av en forlengelse av blødningstiden, patologiske tilstander med en tendens til blødning (magesår og duodenalsår), hemoragisk slag i akutt og subakutt stadium, leversykdom, leukopeni, trombocytopeni og agranulocytose en historie av heparin i høye doser, overfølsomhet mot ticlopidin, graviditet, amming.

Spesielle instruksjoner

Det skal ikke brukes samtidig med antikoagulantia og andre antiplatelet midler (inkludert acetylsalisylsyre).

De første 3 månedene av behandlingen utføres under kontroll av perifert blod. Ticlopidin bør avskaffes 1 uke før planlagte operasjoner.

http://drugfinder.ru/drugsubstance/tiklopidin/

Ticlopidin (ticlopidin)

Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og påvirker deres evne til å deformere. Senker blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen for aggregering skyldes antagelig at tiklopidin, som interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forstyrrer bindingen av fibrinogen til aktiverte blodplater.

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Metabolisert i leveren. T1/2 - 24 timer

Forebygging av trombose med iskemiske lidelser forårsaket av aterosklerotisk prosess i hjernens kar og nedre ekstremiteter; ustabil angina; rehabiliteringsperiode etter hjerteinfarkt og subaraknoid blødning; tilstand etter blodtransfusjon; forebygging av trombose etter skuring av blodkar og bruk av kunstig blodsirkulasjon; forebygging av tidlig retinopati, nephroangiopati og angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

Den terapeutiske dosen er 250-500 mg / dag under eller etter et måltid. Hvis nødvendig øker dosen til 1 g / dag under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

På fordøyelsessystemet: diaré, smerte i magen; sjelden økte transaminase nivåer, kolestatisk gulsott.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: hemorragiske fenomener, trombocytopeni.

På den delen av blodsystemet: leukopeni, agranulocytose, nøytropeni.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Annet: tinnitus.

Tilbøyelighet til blødning, blodsykdommer som ledsages av en forlengelse av blødningstiden, patologiske tilstander med en tendens til blødning (magesår og duodenalsår), hemoragisk slag i akutt og subakutt stadium, leversykdom, leukopeni, trombocytopeni og agranulocytose en historie av heparin i høye doser, overfølsomhet mot ticlopidin, graviditet, amming.

Ticlopidin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Kontraindisert i leverens sykdommer.

Det skal ikke brukes samtidig med antikoagulantia og andre antiplatelet midler (inkludert acetylsalisylsyre).

De første 3 månedene av behandlingen utføres under kontroll av perifert blod. Ticlopidin bør avskaffes 1 uke før planlagte operasjoner.

Med samtidig bruk med antacida, reduserer GCS effekten av ticlopidin.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det risiko for blødning på grunn av en kombinasjon av antikoagulant og antiplatelet aktivitet; med acenokoumarol - en reduksjon i antikoagulant virkning av acenokoumarol er mulig; med acetylsalisylsyre - øker antiplatelet aktivitet.

Når det brukes samtidig med warfarin, har leverskade blitt beskrevet. Antikoagulerende effekt av warfarin endres ikke.

Samtidig bruk kan redusere utskillelse fra kroppen og øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Samtidig bruk reduserer clearance av fenazon.

Samtidig bruk med fenytoin øker konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, og risikoen for å øke bivirkningene øker.

Med samtidig bruk av de beskrevne tilfellene med å redusere konsentrasjonen av cyklosporin og digoksin i blodplasmaet.

http://36i6.info/tiklopidin-ticlopidine/

Virkningsmekanismen for ticlopidin i bruksanvisningen, stoffets egenskaper

Ticlopidin er et antiplatelet medikament som tar sikte på å minimere effekten av hjerte-og karsykdommer. Forstyrrer liming av trombocytter, gjør det forebyggende og medisinsk effekt ved en vene-trombose i nedre ekstremiteter. Behandlingen av stoffet er tradisjonelt. Imidlertid kan dosen i noen tilfeller justeres av en lege. Behandlingsforløpet med Ticlopidine er langt, opptil seks måneder. Før du begynner å motta midlene, anbefales det at du leser instruksjonene nøye.

Beskrivelse og egenskaper av stoffet

Som et antiplatelet stoff øker tiklopidin varigheten av blødningen. Fungerer inne i kroppen, hemmer stoffet adherens av blodplater med hverandre, undertrykkelse av fase 1 og 2 av denne prosessen.

Legemidlet stimulerer spredning av blodplater, noe som bidrar til å bryte opp klynger. Sammensetningen av erytrocytter bremser ned, deres forandringer forandrer seg, noe som resulterer i at de trenger bedre gjennom endotelens basale membran. Konsentrasjonen av blodproppfaktor IV og betatromboglyukin reduseres. Bindingen av blodplate celler til fibrinogen bremser ned.

Blodproppssykdommer

Vedtakelsen av terapeutiske doser av legemidlet fører til undertrykking av blodplateaggregering. Dette skjer en dag eller to etter at den første pillen er tatt. Maksimal eksponeringsnivå er notert en uke etter starten av behandlingen. Opphør av eksponering for det aktive stoffet oppstår etter 5-6 dager uten bruk av stoffet, noe som indikerer fullstendig eliminering fra kroppen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

En tilstrekkelig stor liste over sykdommer tillater bruk av ticlopidin, hvor bruksanvisningen må leses. Det er mulig å søke midler til behandling av følgende formål:

  • forebygging av trombose i hjertesykdommer i hjernen, noe som medfører en reduksjon i blodstrømmen;
  • behandling av koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt;
  • behandling av iskemiske lem sykdommer forbundet med aterosklerose;
  • behandling av retinopati (viktig for pasienter med diabetes);
  • forebygging av blodproppdannelse etter shunting.
Hjerteinfarkt

I noen situasjoner er bruk av ticlopidin kontraindisert. Dette gjelder tilfeller hvor pasienten har blitt diagnostisert med følgende sykdommer:

  • magesårssykdom (i akutt tilstand);
  • akutt hemorragisk slag
  • leversykdom;
  • Graviditetstilstanden;
  • amming.

Det anbefales ikke å bruke Ticlopidin-tabletter til behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet i tilfeller der pasienten er tvunget til å ta antikoagulantia og andre typer antiplatelet, for eksempel acetylsalisylsyre.

Det er viktig! Disse legemidlene har en hemmende effekt på blodkarakteristikken, noe som resulterer i at konsentrasjonen av blodproppingsfaktoren kan nå kritisk lave nivåer.

Interaksjon med andre legemidler

Når du bestemmer deg for bruk av Ticlopidine i behandlingen av en hvilken som helst sykdom, er det verdt å vurdere noen av nyansene i interaksjonen med visse kategorier av medisiner. Så det er strengt forbudt å bruke ticlopidin i kombinasjon med legemidler som inneholder:

  • etanol;
  • acetylsalisylsyre;
  • andre stoffer som forstyrrer blodproppene.
Forbud mot alkohol

Ikke bruk stoffet samtidig som heparin, fordi det er en direkte trussel mot risikoen for blødning, og øker varigheten.

Opptaksregler

Ticlopidin tas to ganger daglig, dosen i et typisk legemiddelpreparat er 250 mg. Maksimal daglig dose kan økes ved avgjørelse fra behandlende lege, men den daglige mengden av legemidlet bør ikke overstige 1000 mg. Det er viktig at en slik "streik" kroppen kan tåle i kort tid.

Hvis pasienten er diagnostisert med nyresvikt, anbefales dosen av legemidlet å bli redusert. Pasienter på hemodialyse bør ikke motta mer enn 250-500 mg per dag.

Før behandling med Ticlopidine påbegynnes, anbefales det å kontrollere blodparametere. Deretter må denne prosedyren gjentas periodisk. Den optimale frekvensen er hver annen uke i de tre første månedene av behandlingen.

Hvis pasienten må gjennomgå en planlagt kirurgisk inngrep (av en eller annen grunn), er det nødvendig å slutte å bruke Ticlopidine i en uke eller en og en halv. De eneste unntakene er tilfeller hvor redusert blodviskositet er ønsket.

Advarsel! Før utvinning av tenner er det verdt å advare kirurgen om behandlingen ved bruk av det beskrevne preparatet.

Det er bedre å avbryte Ticlopidin-terapi hvis det under behandling av den underliggende sykdommen hos en pasient er:

  • sår hals;
  • forverring av tonsillitt;
  • sår på munnen;
  • feber,
  • blåmerker;
  • blødning.

Beslutningen om når du skal gå tilbake til mottaket av Ticlopidine vil bli tatt av den behandlende legen basert på pasientens tilstandsdata.

Det er nødvendig å være forsiktig når du bruker stoffet til å behandle et barn og personer som er under 18 år. Effektivitet, og viktigst, er sikkerheten til stoffet for denne pasientkategori ikke bevist.

Bivirkninger

I noen tilfeller provoserer ticlopidin forekomsten av bivirkninger som forårsaker ubehag for pasienten og forstyrrer den vanlige rytmen i livet. Det handler om følgende fenomener:

  • blødning;
  • alvorlig svimmelhet;
  • diaré;
  • kvalme og oppkast;
  • ascites;
  • flatulens;
  • alvorlig hodepine;
  • smerte i magen;
  • utseende av urticaria og (eller) hudutslett.

Hvis pasienten merker manifestasjonen av ett eller flere symptomer, må terapi med bruk av ticlopidin stoppe.

Analoger av stoffet

Hvis stoffet ikke passer til pasienten, kan det erstattes. Analoger moderne farmasøytiske marked gir nok, men prisene varierer sterkt. Disse stoffene kan være nyttige:

Denne listen er ikke fullført. I intet tilfelle bør du korrigere dosen av medisinen selv. Ved å informere legen din om eventuelle problemer som oppstår, kan du bare få en anbefaling om hvordan du erstatter stoffet.

http://lechiserdce.ru/preparatyi/17465-tiklopidina-instruktsii-po-primeneniyu.html

Virkningsmekanismen av ticlopidin

Legemidlet hemmer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregering forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og øker deres evne til å deformere. Reduserer blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin.
Virkningsmekanismen for blodplateaggregering skyldes antagelig at stoffet interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forhindrer binding av fibrinogen med aktiverte blodplater. Virkningsmekanismen for ticlopidin på blodplater er forskjellig fra virkningsmekanismen til NSAID, som, som det er kjent, hemmer aggregering av blodplater forårsaket av kollagen og stadium II av blodplateaggregering forårsaket av ADP.
Utbruddet av antiplatelet-virkningen av stoffet observeres etter 2 dager fra starten av administrasjonen i en dose på 250 mg 2 ganger daglig.
Etter å ha stoppet legemidlet, går blødningstiden og andre parametere av blodplater tilbake til normale verdier innen 2 uker.
I terapeutiske doser har ticlopidin ingen annen effekt enn antiplatelet.

vitnesbyrd

- forebygging av trombose i kranspulsårene og hjernekarene (inkludert med iskemisk beredskap)
- perifer vaskulær trombose i aterosklerose i underarmsarteriene
- forebygging av trombotiske komplikasjoner hos pasienter med ekstrakorporeal sirkulasjon og hemodialyse.

Doseringsregime

Voksne er foreskrevet 250 mg 2 ganger daglig. Det anbefales å ta tablettene under hovedmåltidet på grunn av muligheten for bivirkninger fra fordøyelsessystemet.
Maksimal daglig dose er 1 g (kan kun administreres i kort tid).
Ved kronisk nyresvikt er en dosereduksjon nødvendig. Under hemodialyse er 250-500 mg foreskrevet i lang tid.

Bivirkninger

Fra siden av hematopoietisk system: nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose (oftest forekommer disse endringene i de første tre månedene av behandlingen).
På den delen av blodkoaguleringssystemet: lokale subkutane hematomer, epistaksis, hematuri, gastrointestinal blødning eller intens blødning etter operasjon.
På fordøyelsessystemet: diaré, kvalme, oppkast (oppstår i løpet av de første 3 månedene av å ta stoffet, går vanligvis bort alene innen 2-3 uker, og sjelden forårsaker behandlingens avbrudd), flatulens, økt aktivitet av levertransaminaser; sjelden leverdysfunksjon (hepatitt, kolestatisk gulsott); i sjeldne tilfeller - magesmerter.
Allergiske reaksjoner: sjelden - utslett, kløe, urtikaria (forekommer i de første 3 månedene av å ta stoffet og forsvinner innen noen dager etter at behandlingen er stoppet); i enkelte tilfeller - angioødem, Stevens Johnsons syndrom, erytem multiforme, eksfoliativ dermatitt.
Annet: i isolerte tilfeller - svimmelhet, tinnitus, vaskulitt, lupus syndrom.

Kontra

- hemorragisk diatese
- øke blødningstiden
- hemorragisk slag, intrakranial blødning (inkludert i historien);
- magesår i mage og / eller duodenum i den akutte fasen,
spiserør i spiserøret;
- alvorlig leverdysfunksjon
- hematopoiesis i historien (nøytropeni, trombocytopeni, agranulocytose);
- Overfølsomhet overfor ticlopidin.
Med forsiktighet bør du bruke stoffet for brudd på leveren, med den planlagte operasjonen, traumer, alvorlig nyresvikt.
Ingen data om stoffets sikkerhet hos barn og ungdom under 18 år.

Graviditet og amming

Legemidlet kan foreskrives under graviditet i nødstilfeller, hvis den tiltenkte fordelen til moren oppveier den mulige risikoen for fosteret.
Det er ikke kjent om ticlopidin utskilles i morsmelk. Utnevnelse av Tiklo under amming er kun mulig med stor forsiktighet og etter vurdering av fordel / risikoforholdet.

Spesielle instruksjoner

Oftest er hematopoietiske sykdommer og blødende tendenser som oppstår mens du tar Tiklo, assosiert med utilstrekkelig hyppig overvåking av koagulasjonsparametre eller sen diagnostisering av disse forstyrrelsene.
Overdreven inhibering av koagulasjon skjer hovedsakelig hos pasienter som tar antikoagulantia, acetylsalisylsyre eller andre NSAID samtidig med ticlopidin. Derfor anbefales det ikke å bruke legemidler som påvirker blodkoagulasjonssystemet (antikoagulantia for oral administrasjon, heparin, acetylsalisylsyre) mens du tar Ticlo. Hvis samtidig bruk av disse legemidlene er absolutt nødvendig, bør du regelmessig overvåke koagulasjonshastighetene.
Pasienten bør advares om at det må rapporteres til legen din når økt blødning eller tegn på betennelsessykdom (f.eks. Sår i halsen, feber, raid på mandler mucosa). Legen trenger også å bli informert om inntaket av andre rusmidler, spesielt antikoagulantia og NSAIDs. I perioden med å ta stoffet Tiklo er det umulig å bruke smertestillende midler og antipyretiske legemidler selv (uten rådgivning med lege).
Når du planlegger en kirurgisk inngrep (til og med en liten, for eksempel utvinning av en tann), bør legen informeres om at pasienten tar Tiklo. Hvis mulig, bør legemidlet avbrytes minst 10 dager før prosedyren. I tilfelle av akutt kirurgi, bør metylprednisolon administreres i en dose på 0,5-1,0 mg / kg kroppsvekt, eller en trombocytransfusjon bør utføres.
Ticlopidin metaboliseres hovedsakelig ved leveren. Legen bør informeres om pasienten som har en akutt leversykdom eller en historie med leversykdom. Ved tegn på leversykdom (gulsott, isterisk sclera, fargeløs avføring eller uvanlig mørk urin), bør du umiddelbart informere legen din.
På bakgrunn av langvarig bruk av Tiklo, kan en økning i aktiviteten av alkalisk fosfatase eller transaminase, observeres en økning i nivået av kolesterol og triglyserider. Det bør periodisk overvåkes for biokjemisk analyse av blod i løpet av de første 3 månedene av behandlingen.
Før du bruker Tiklo og deretter hver annen uke i løpet av de første tre månedene av behandlingen, er det nødvendig å overvåke blodplateantallet og leukocyttallet.
Siden bruk av stoffet Tiklo er forbundet med risikoen for å utvikle akutt nøytropeni og / eller agranulocytose, bør den foreskrives til pasienter med overfølsomhet overfor acetylsalisylsyre eller hvis acetylsalisylsyre er ineffektiv.

overdose

Det er rapporter om sjeldne tilfeller av overdosering av Ticlos.
Symptomer: Forlengelse av blødningstid og økt ALT-aktivitet. Disse indikatorene kan selvstendig returnere til normal.
Behandling: I alvorligere tilfeller er det nødvendig å etablere medisinsk observasjon og symptomatisk behandling.

Drug interaksjoner

Samtidig bruk av antacida fører til en reduksjon i konsentrasjonen av ticlopidin i blodet med 18%.
Samtidig bruk av cimetidin fører til en signifikant økning i konsentrasjonen av ticlopidin i blodet.
Ticlopidin kan forårsake en svak (ca. 15%) reduksjon i konsentrasjonen av digoksin i blodet.
Samtidig bruk med Tiklo reduserer stoffskiftet i legemidlet, i biotransformasjonen som mikrosomale leverenzymer er involvert (for eksempel noen hypnotika og beroligende midler).
Ticlopidin bremser fjerningen av cefalosporiner og forårsaker økt konsentrasjon i blodet, noe som kan kreve dosejustering av cefalosporiner.
Ticlopidin senker teofyllin. Ved samtidig bruk av teofyllin og Tiklo, kan en økning i plasmakonsentrasjonen av teofyllin observeres.
Ticlopidin øker konsentrasjonen av fenytoin i plasma (dosejustering av fenytoin er nødvendig).

Doser og bruk.
Tabletter på 250 mg 2 ganger daglig (under kontroll av å bestemme antall leukocytter fra 5. inntaksdato). Vilkår for lagring

Liste B. Legemidlet bør lagres utilgjengelig for barn ved en temperatur på 15 ° til 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.
Salgsbetingelser for apotek
Legemidlet er utgitt på resept.

http://www.trombozu.net/ticlopid.htm

TIKLOPIDIN (TIKLOPIDIN)

Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og påvirker deres evne til å deformere. Senker blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen for aggregering skyldes antagelig at tiklopidin, som interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forstyrrer bindingen av fibrinogen til aktiverte blodplater.

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Metabolisert i leveren. T1/2 - 24 timer

Forebygging av trombose med iskemiske lidelser forårsaket av aterosklerotisk prosess i hjernens kar og nedre ekstremiteter; ustabil angina; rehabiliteringsperiode etter hjerteinfarkt og subaraknoid blødning; tilstand etter blodtransfusjon; forebygging av trombose etter skuring av blodkar og bruk av kunstig blodsirkulasjon; forebygging av tidlig retinopati, nephroangiopati og angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

Den terapeutiske dosen er 250-500 mg / dag under eller etter et måltid. Hvis nødvendig øker dosen til 1 g / dag under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

På fordøyelsessystemet: diaré, smerte i magen; sjelden økte transaminase nivåer, kolestatisk gulsott.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: hemorragiske fenomener, trombocytopeni.

På den delen av blodsystemet: leukopeni, agranulocytose, nøytropeni.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Annet: tinnitus.

Tilbøyelighet til blødning, blodsykdommer som ledsages av en forlengelse av blødningstiden, patologiske tilstander med en tendens til blødning (magesår og duodenalsår), hemoragisk slag i akutt og subakutt stadium, leversykdom, leukopeni, trombocytopeni og agranulocytose en historie av heparin i høye doser, overfølsomhet mot ticlopidin, graviditet, amming.

Bruk under graviditet og amming

Ticlopidin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

Det skal ikke brukes samtidig med antikoagulantia og andre antiplatelet midler (inkludert acetylsalisylsyre).

De første 3 månedene av behandlingen utføres under kontroll av perifert blod. Ticlopidin bør avskaffes 1 uke før planlagte operasjoner.

Med samtidig bruk med antacida, reduserer GCS effekten av ticlopidin.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det risiko for blødning på grunn av en kombinasjon av antikoagulant og antiplatelet aktivitet; med acenokoumarol - en reduksjon i antikoagulant virkning av acenokoumarol er mulig; med acetylsalisylsyre - øker antiplatelet aktivitet.

Når det brukes samtidig med warfarin, har leverskade blitt beskrevet. Antikoagulerende effekt av warfarin endres ikke.

Samtidig bruk kan redusere utskillelse fra kroppen og øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Samtidig bruk reduserer clearance av fenazon.

Samtidig bruk med fenytoin øker konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, og risikoen for å øke bivirkningene øker.

Med samtidig bruk av de beskrevne tilfellene med å redusere konsentrasjonen av cyklosporin og digoksin i blodplasmaet.

http://03.crimea.com/spr_view.php?id=act_1047

Tiklopidin-ratiopharm

10 stk. - konturcellepakker (3) - papppakker
10 stk. - konturcellepakker (9) - kartongpakker.

Antiplatelet agent. Inhiberer adhesjon og hemmer I- og II-stadiene av blodplateaggregasjon forårsaket av ADP. Fremmer oppdeling. Det hemmer også aggregeringen av røde blodlegemer og påvirker deres evne til å deformere. Senker blodnivået av faktor IV og beta tromboglucin. Virkningsmekanismen for aggregering skyldes antagelig at tiklopidin, som interagerer med glykoprotein IIb / IIIa, forstyrrer bindingen av fibrinogen til aktiverte blodplater.

Etter inntak absorberes det fra mage-tarmkanalen. Metabolisert i leveren. T1/2 - 24 timer

Forebygging av trombose med iskemiske lidelser forårsaket av aterosklerotisk prosess i hjernens kar og nedre ekstremiteter; ustabil angina; rehabiliteringsperiode etter hjerteinfarkt og subaraknoid blødning; tilstand etter blodtransfusjon; forebygging av trombose etter skuring av blodkar og bruk av kunstig blodsirkulasjon; forebygging av tidlig retinopati, nephroangiopati og angiopati av nedre ekstremiteter i diabetes mellitus.

Tilbøyelighet til blødning, blodsykdommer som ledsages av en forlengelse av blødningstiden, patologiske tilstander med en tendens til blødning (magesår og duodenalsår), hemoragisk slag i akutt og subakutt stadium, leversykdom, leukopeni, trombocytopeni og agranulocytose en historie av heparin i høye doser, overfølsomhet mot ticlopidin, graviditet, amming.

Den terapeutiske dosen er 250-500 mg / dag under eller etter et måltid. Hvis nødvendig øker dosen til 1 g / dag under kontroll av tilstanden til blodkoaguleringssystemet. Varigheten av behandlingen bestemmes individuelt.

På fordøyelsessystemet: diaré, smerte i magen; sjelden økte transaminase nivåer, kolestatisk gulsott.

På den delen av blodkoagulasjonssystemet: hemorragiske fenomener, trombocytopeni.

På den delen av blodsystemet: leukopeni, agranulocytose, nøytropeni.

Allergiske reaksjoner: hudutslett.

Annet: tinnitus.

Med samtidig bruk med antacida, reduserer GCS effekten av ticlopidin.

Ved samtidig bruk med antikoagulantia er det risiko for blødning på grunn av en kombinasjon av antikoagulant og antiplatelet aktivitet; med acenokoumarol - en reduksjon i antikoagulant virkning av acenokoumarol er mulig; med acetylsalisylsyre - øker antiplatelet aktivitet.

Når det brukes samtidig med warfarin, har leverskade blitt beskrevet. Antikoagulerende effekt av warfarin endres ikke.

Samtidig bruk kan redusere utskillelse fra kroppen og øke konsentrasjonen av teofyllin i blodplasmaet.

Samtidig bruk reduserer clearance av fenazon.

Samtidig bruk med fenytoin øker konsentrasjonen av fenytoin i blodplasmaet, og risikoen for å øke bivirkningene øker.

Med samtidig bruk av de beskrevne tilfellene med å redusere konsentrasjonen av cyklosporin og digoksin i blodplasmaet.

Det skal ikke brukes samtidig med antikoagulantia og andre antiplatelet midler (inkludert acetylsalisylsyre).

De første 3 månedene av behandlingen utføres under kontroll av perifert blod. Ticlopidin bør avskaffes 1 uke før planlagte operasjoner.

Ticlopidin er kontraindisert for bruk under graviditet og amming (amming).

http://health.mail.ru/drug/tiklopidinratiofarm/

Flere Artikler Om Åreknuter