Tabletter Xarelto 10 mg, 15 mg og 20 mg: instruksjoner, priser og omtaler

I denne medisinske artikkelen finnes det med stoffet Xarelto. Instruks for bruk vil forklare i hvilke tilfeller du kan ta piller, fra hva som hjelper medisinen, hva er indikasjonene på bruk, kontraindikasjoner og bivirkninger. Anmerkningen presenterer form for frigjøring av legemidlet og dets sammensetning.

I artikkelen kan leger og forbrukere bare legge igjen reelle omtaler om Xarelto, hvorfra du kan finne ut om medisinen bidro til behandling av trombose, emboli og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt hos voksne og barn, som det foreskrives for mer. Håndboken viser analoger av Xarelto, prisen på stoffet i apotek, samt bruken av den under graviditeten.

Den direkte antikoagulant er Xarelto. Bruksanvisning foreskriver at du tar 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg tabletter i vaskulære patologier.

Frigi form og sammensetning

Legemidlet Xarelto er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk rosa, rund, konveks på begge sider med gravering i form av en trekant, der doseringen er indikert (figur 10). Tabletter er pakket i blisterpakninger med 5 eller 10 stk i en pappkasse.

Den viktigste aktive ingrediensen i legemidlet er mikronisert Rivaroxaban. Hver tablett inneholder 2,5 mg, 10 mg, 15 mg og 20 mg av den aktive ingrediensen.

Farmakologisk aktivitet

Xarelto hemmer direkte faktor Xa og har en antikoagulerende effekt, som bestemmer mekanismen for medikamentvirkning. Den aktive ingrediensen i narkotika - rivaroxaban, har svært høy biotilgjengelighet, gitt oral inntak. Biotilgjengeligheten er ca 80-100%.

Legemidlet har en meget høy effektivitet, siden den viktigste rollen i koagulasjonskaskaden spilles av aktiveringen av faktor X gjennom de eksterne og indre koagulasjonsveiene med dannelsen av faktor Xa. Rivaroxaban absorberes veldig raskt. Innen 2 til 4 timer etter å ha tatt stoffet, oppnås maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Xarelto? Tabletter er foreskrevet for:

  • forebygging av hjerneslag og systemisk tromboemboli under atriell fibrillering av ikke-valvulær opprinnelse, og så videre;
  • forebygging av venøs tromboembolisme etter store ortopediske operasjoner i nedre ekstremiteter.

Instruksjoner for bruk

Xarelto tas oralt under måltider. Hvis pasienten ikke er i stand til å svelge pillen hele, kan den knuses og blandes med vann eller flytende mat, for eksempel applesauce, like før du tar.

Drikke tabletter Xarelto 15 eller 20 mg bør være umiddelbart før måltider. Den knuste tablett kan administreres gjennom et magerør. Sondenes posisjon i mage-tarmkanalen må koordineres ytterligere med legen før du tar medisinen.

Den knuste tabletten skal administreres gjennom et magerør i en liten mengde vann, hvoretter en liten mengde vann skal innføres for å vaske av rester av preparatet fra sondeveggene.

Forebygging av hjerneslag og systemisk tromboemboli hos pasienter med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse

Den anbefalte dosen er 20 mg 1 gang daglig. For pasienter med nedsatt nyrefunksjon (Cl creatinin 49-30 ml / min) er anbefalt dose 15 mg 1 gang daglig. Den anbefalte maksimale daglige dosen er 20 mg.

Behandlingens varighet

Xarelto-behandling bør vurderes som en langsiktig behandling, så lenge fordelene ved behandling oppveier risikoen for mulige komplikasjoner.

Tiltak for å hoppe over dosen

Hvis den neste dosen blir savnet, skal pasienten umiddelbart ta Xarelto og fortsette å ta stoffet neste dag i henhold til anbefalte regimet. Ikke doble dosen som er tatt for å kompensere for den savnede tidligere.

Kontra

I henhold til instruksjonene er Xarelto kontraindisert i:

  • Leversykdom, der det er koagulopati.
  • Alvorlig nyresvikt.
  • Galaktose eller laktoseintoleranse er arvelig.
  • Graviditet og amming.
  • Intrakraniell, gastrointestinal eller annen blødning.
  • Betingelser der det er stor risiko for stor blødning.
  • Under en alder av atten.
  • Overfølsomhet overfor virkestoffet (rivaroxaban) eller andre stoffer som finnes i tablettene;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulantia.

Bivirkninger

I løpet av legemiddelbehandling utviklet pasientene følgende bivirkninger:

  • Økt bilirubinkonsentrasjon.
  • Økt levertransaminaseaktivitet.
  • På den delen av hematopoietisk system - utviklingen av jernmangelanemi, trombocytopeni.
  • På hjertet og blodkarets side - senking av blodtrykket, dannelse av blåmerker og hematomer under huden, i sjeldne tilfeller takykardi.
  • Blødninger i øyebollet er mulige.
  • Leverdysfunksjon, utvikling av gulsott.
  • Perifert ødem.
  • Feber.
  • Hematuri.
  • Generell svakhet, ubehag.
  • Hodepine, besvimelse, svimmelhet, blødninger i hjernens substans.
  • Hemoptysis, hyppige neseblod.
  • Allergiske hudreaksjoner - kløe, urtikaria, utslett, blødninger under huden.
  • På den delen av fordøyelseskanalen - dyspeptiske symptomer, flatulens, kvalme, tørr munn, blødende tannkjøtt, forverring av kroniske sykdommer i fordøyelseskanalen, risikoen for gastrointestinal blødning.

Barn, graviditet og amming

Legemidlet er kontraindisert under graviditet og amming. I barndommen er Xarelto utestengt i opptil 18 år.

Spesielle instruksjoner

Pasienter med nyresvikt i alvorlig grad Xarelto bør tas under tilsyn av en lege, siden i dette tilfellet øker konsentrasjonen av den aktive aktive ingrediensen i legemidlet i blodplasmaet, og dette øker risikoen for intern blødning.

Med en reduksjon av hemoglobin og blodtrykk under behandlingen med legemidlet, bør man se etter årsaken og den sannsynlige kilden til intern blødning.

Antitrombotiske legemidler, inkludert Xarelto, skal brukes med forsiktighet hos pasienter med høy risiko for blødning.

Drug interaksjoner

Ta Xarelto og rifampicin, som er en sterk induktor av CYP3A4 og P-gp, fører til en reduksjon i farmakodynamiske effekter av stoffet. Derfor bør behandling med dette legemidlet med andre sterke inducere utføres med forsiktighet.

Det har blitt fastslått at klaritromycin, erytromycin og fluconazol kan føre til forskjellige endringer i konsentrasjonen av rivaroxaban, men dette regnes som ordren av normal variabilitet og er klinisk ubetydelig.

Man bør avstå fra kombinert bruk av rivaroxaban og dronedaron, siden det ikke finnes kliniske data på en slik kombinasjon.

Analoger av Xarelto Drugs

For behandling av trombose og emboli kan tilordnes analoger av handlingen:

  1. Warfarin Nycomed.
  2. Pradaksa.
  3. Ukidan.
  4. Plagril.
  5. Kaltsiparin.
  6. Fenilin.
  7. Trombot ACC.
  8. Avelysin Brown.
  9. Komplamin.
  10. Angiovit.
  11. Dekstran.
  12. Urokinase medak.
  13. Clexane.
  14. Kile.
  15. Trombopol.
  16. Reopoligljukin.
  17. Heparin.
  18. Chimes.
  19. Ralofekt.
  20. Koplaviks.
  21. Xantinol nikotinat.
  22. Plidol.
  23. Tagri.
  24. Vinpocetin.
  25. Parsedil.
  26. Pelentan.
  27. Ribasan Forte.
  28. Pentoxifylline.
  29. Kolfarit.
  30. Brilinta.
  31. Troparin.
  32. Karinat.
  33. Acetylsalisylsyre.
  34. Streptaza.
  35. Dipyridamol.
  36. Laspal.
  37. Plavix.
  38. Reoglyuman.
  39. Klivarin.
  40. Egitromb.
  41. Klopideks.
  42. Phlogenzym.
  43. Detromb.
  44. Tsibor.
  45. Acenokumarol.
  46. Cardiomagnil.
  47. Bufferin.
  48. Aspirin Cardio.
  49. Godasal.
  50. Listab.
  51. Plasmin.
  52. Agrenoks.
  53. Aspizol.
  54. Tiklid.
  55. Actilyse.
  56. Sinkumar.
  57. Karinat Forte.
  58. Zilt.
  59. Wobenzym.
  60. Mikristin.

Ferieforhold og pris

Gjennomsnittskostnaden for Xarelto (tabletter 15 mg nummer 14) i Moskva er 1,540 rubler. Legemidlet er solgt fra apotek på resept.

Tabletter bør holdes vekk fra barn ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader. Holdbarheten er 3 år fra fremstillingsdatoen som er angitt på pakken. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

http://instrukciya-po-primeneniyu.ru/ksarelto.html

Ksarelto

Bruksanvisning:

Priser i nettapoteker:

Xarelto (Xarelto) er en direktevirkende antikoagulant. Tilgjengelig i form av tabletter, filmdrasjerte, med et innhold av aktivt stoff på 10, 15 og 20 milligram. Det aktive stoffet er mikronisert rivaroksaban.

Farmakologisk aktivitet og farmakodynamikk

I følge instruksjonene hemmer Xarelto faktor Xa, og har også en antikoagulerende effekt.

Virkningsmekanismen til Xarelto i henhold til instruksjonene ligger i direkte inhibering av faktor Xa. Rivaroxaban har høy selektivitet og har høy biotilgjengelighet (80-100 prosent) ved oral administrering. Aktivering gjennom ekstern og intern koagulering av faktor X for å danne faktor Xa spiller den viktigste rollen i koagulasjonskaskaden.

farmakokinetikk

Rivaroxaban absorberes raskt - maksimal konsentrasjon i blodet oppnås innen to til fire timer etter at du har tatt pillen. Etter inntak binder størstedelen av rivaroxaban (fra 92 til 95 prosent) til plasmaproteiner, hovedbindende komponenten er serumalbumin.

Når det tas inn, omorganiseres omtrent to tredjedeler av dosen rivaroxaban og utskilles deretter i like deler med avføring og urin. Resterende tredjedel utskilles uendret ved direkte nyreutskillelse, hovedsakelig på grunn av aktiv sekresjon av nyrene.

Indikasjoner for bruk Xarelto

I henhold til instruksjonene er Ksarelto i form av tabletter med 10 mg indisert for profylakse av venøs tromboemboli i mennesker som ble utsatt for store ortopedisk kirurgiske inngrep på arten av de nedre ekstremiteter.

Ksarelto Tabletter med 15 mg og 20 er vist for å forhindre systemiske tromboembolisme og slag hos folk med ikke-valvulær atrial fibrillering, så vel som for behandling av lungeemboli og dyp venetrombose, for å forebygge tilbakefall av PE og DVT.

Kontraindikasjoner Xarelto

I henhold til instruksjonene er Xarelto kontraindisert i:

  • Overfølsomhet overfor virkestoffet (rivaroxaban) eller andre stoffer som finnes i tablettene;
  • Intrakraniell, gastrointestinal eller annen blødning;
  • Samtidig behandling med andre antikoagulantia;
  • Betingelser der det er stor risiko for stor blødning;
  • Graviditet og amming
  • Leversykdom, der det er koagulopati;
  • Under en alder av atten;
  • Alvorlig nyresvikt
  • Galaktose eller laktoseintoleranse er arvelig.

Bivirkninger av Xarelto

Vurderinger av Ksarelto tyder på at bruk av tabletter Ksarelto kan være ledsaget av den risiko for åpen eller okkult blødning fra et hvilket som helst vev eller organ som kan føre til anemi, hemoragisk karakter. Også, i henhold til vurderinger, kan Ksarelto forårsake blødningskomplikasjoner, svakhet, svimmelhet, blekhet, kortpustethet, hodepine, økning i lem eller sjokk.

Dose og metode for bruk Xarelto

Xarelto tabletter på 10 milligram er tatt uavhengig av måltider, 15 og 20 milligram - under måltider.

Etter store operasjoner på kneleddet, er behandlingsvarigheten to uker, etter store operasjoner på hofteleddet, fem uker. Startdosen tas seks til ti timer etter operasjonen dersom hemostase oppnås. Den terapeutiske dosen er en tablett per dag.

Når du hopper over dosen, bør du umiddelbart ta en pille Xarelto og fortsette å ta stoffet regelmessig neste dag, med anbefalingene. For å kompensere for den ubesvarte dosen er det forbudt å fordoble dosen som er tatt.

Analoger av Xarelto

Den analoge av Xarelto er Rivaroxaban.

Xarelto: priser i nettapoteker

XARELT 15 mg N14 tab. filmbelagt

XARELTO 20mg N14-fanen. filmbelagt

Xarelto-fanen. p.p.o. 20mg n14

Xarelto tabletter 15 mg 14 stk.

Xarelto tabletter 20 mg 14 stk.

XARELTO 2,5mg N28-fanen. filmbelagt

Xarelto 20 mg 14 tabl

Xarelto 15 mg 14 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №14 *

Xarelto 2,5 mg 28 tabl

XARELT 15mg N28 tab. filmbelagt

XARELTO 20mg N28-fanen. filmbelagt

Xarelto tabletter 15 mg 28 stk.

Xarelto 15 mg 28 tabl

Xarelto tabletter 20 mg 28 stk.

Xarelto-fanen. p.p.o. 2,5 mg n56

Xarelto-fanen. p.p.o. 20mg n28

Xarelto tbl p / pl / o 15mg №28 *

Xarelto 20 mg 28 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №28 *

XARELTO 2,5mg N56-kategorien. filmbelagt

XARELTO 10mg N30 tab. filmbelagt

Xarelto tabletter 2,5 mg 56 stk.

Xarelto tbl p / pl / o 2,5mg №56

Xarelto 2,5 mg 56 tabl

Xarelto tbl p / pl / o 10mg №30

Xarelto tabletter 10 mg 30 stk.

Xarelto 10 mg 30 tabl

XARELT 15mg N100 tab. filmbelagt

XARELTO 20mg N100-fanen. filmbelagt

XARELTO 10mg N100 tab. filmbelagt

Xarelto tabletter 15 mg 100 stk.

Xarelto tabletter 20 mg 100 stk.

Xarelto tbl p / pl / o 20mg №100

Informasjon om legemidlet er generalisert, er gitt for informasjonsformål og erstatter ikke de offisielle instruksjonene. Selvbehandling er farlig for helse!

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Mange stoffer som i utgangspunktet markedsføres som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Og kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenheten.

Ifølge studier har kvinner som drikker noen glass øl eller vin en uke, økt risiko for å utvikle brystkreft.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Faller fra et esel, du er mer sannsynlig å bryte nakken din enn å falle fra en hest. Ikke prøv å motsette seg denne utsagnet.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Menneskelig blod "løper" gjennom fartøyene under enormt trykk og, i strid med deres integritet, er i stand til å skyte på avstand på opptil 10 meter.

Vekten av den menneskelige hjernen er ca 2% av hele kroppsmassen, men den forbruker omtrent 20% av oksygenet som kommer inn i blodet. Dette faktum gjør menneskehjernen ekstremt utsatt for skade forårsaket av mangel på oksygen.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Hostmedisin "Terpinkod" er en av de beste selgerne, ikke i det hele tatt på grunn av dets medisinske egenskaper.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Karies er den vanligste smittsomme sykdommen i verden, som selv influensa ikke kan konkurrere med.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store bassenger av spytt.

Menn anses å være sterke sex. Men, den mektigste og modige mannen blir plutselig forsvarsløs og ekstremt flau når han står overfor problemer.

http://www.neboleem.net/ksarelto.php

Xarelto: bruksanvisning

struktur

1 tablett Xarelto filmbelagt inneholder:

Aktiv ingrediens: rivaroxaban mikronisert - 10 mg

Hjelpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, kroskarmellosnatrium, hypromellose 5cP, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, natriumlaurylsulfat; skall: jernoksid rød E172, hypromellose 15cP, makrogol 3350, titandioxid E171.

beskrivelse

Runde bikonvekse tabletter med rosa fargefilmbelagt, med gravering: på den ene siden - en trekant med en betegnelse på en dosering (10) på den andre - et selskap Bayer cross.

Farmakologisk aktivitet

Xarelto er en svært selektiv direkte inhibitor av faktor Xa, som har biotilgjengelighet når det tas oralt.

Aktivering av faktor X med dannelsen av faktor Xa gjennom interne og eksterne baner spiller en sentral rolle i koagulasjonskaskaden.

Menneskelige studier har vist tilstedeværelsen av doseavhengig inhibering av X-faktoraktivitet. Xarelto har en doseavhengig effekt på protrombintiden og er nøye korrelert med plasmakonsentrasjoner (g = 0,98) hvis Neoplastin®-settet brukes til analyse. Ved bruk av andre reagenser vil resultatene avvike. Instrumentavlesning bør tas om sekunder, fordi INR (internasjonalt normalisert forhold) er kalibrert og validert bare for koumariner og ikke kan brukes til andre antikoagulantia. Hos pasienter som gjennomgår store ortopediske operasjoner, varierer 5/95 percentil for protrombin (Neoplastin®) 2-4 timer etter at tabletten er tatt (dvs. når maksimal effekt oppnås) fra 13 til 25 sekunder.

Samtidig øker rivaroxaban doseavhengig den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) og resultatet av HepTest®; Disse parametrene anbefales imidlertid ikke for å evaluere de farmakodynamiske effektene av rivaroxaban. Rivaroksaban påvirker også aktiviteten til anti-faktor Xa, men det er ingen standarder for kalibrering.

I behandlingsperioden for Xarelto er det ikke nødvendig å overvåke blodproppsparametrene.

farmakokinetikk

Absorbsjon og biotilgjengelighet

Rivaroxaban absorberes raskt; Maksimale konsentrasjoner (Smake.) oppnås om 2-4 timer etter å ha tatt pillen.

Biotilgjengeligheten av rivaroxaban etter en dose på 10 mg er høy (80-100%), avhenger ikke av måltidet.

Xarelto 10 mg kan gis med eller uten mat. Farmakokinetikken til rivaroxaban er preget av moderat variabilitet; Individuell variabilitet (variasjonskoeffisient) varierer fra 30% til 40%. distribusjon

Hos mennesker er en stor del av rivaroxaban (92-95%) bundet til plasmaproteiner, med serumalbumin som hovedbindende komponent. Fordelingsvolum - gjennomsnittlig, Vss er omtrent 50 liter.

Metabolisme og utskillelse

Omtrent 2/3 av den foreskrevne dosen rivaroxaban gjennomgår metabolisk nedbrytning og utskilles deretter i like deler med urin og avføring. Resterende tredjedel av dosen elimineres ved direkte nyreutskillelse uendret, hovedsakelig på grunn av aktiv nyresekresjon.

Rivaroksaban metaboliseres av isoenzym CYP3A4, CYP2J2, samt gjennom mekanismer uavhengig av cytokrom P450-systemet. Oksidativ nedbrytning av morfolinkoncernen og hydrolyse av amidgrupper er hovedstedene for biotransformasjon.

Ifølge in vitro data er rivaroksaban et substrat for proteinbærere av P-gp (P-glykoprotein) og Vcr (brystkreftresistensproteiner).

Uendret rivaroxaban er den viktigste forbindelsen i humant plasma, og ingen signifikante eller aktive sirkulerende metabolitter finnes i plasma. Rivaroksaban, hvis systemiske clearance er ca. 10 l / t, kan tilskrives legemidler med lavt clearance. Når du fjerner rivaroxaban fra plasma, er den terminale halveringstiden 5 til 9 timer hos unge pasienter og fra 11 til 13 timer hos eldre pasienter.

Hos eldre pasienter er plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban høyere enn hos unge pasienter. Den gjennomsnittlige AUC-verdien er ca. 1,5 ganger høyere enn tilsvarende verdier hos unge pasienter, hovedsakelig på grunn av redusert (tilsynelatende) total og renal clearance.

Hos menn og kvinner ble det ikke funnet klinisk relevante forskjeller i farmakokinetikken. Ulike vektkategorier

For liten eller stor kroppsvekt (mindre enn 50 kg og over 120 kg) påvirker bare konsentrasjonen av rivaroxaban i plasma litt (forskjellen er mindre enn 25%).

Data for denne alderskategorien er ikke tilgjengelig.

Ingen klinisk relevante forskjeller i farmakokinetikk og farmakodynamikk ble observert hos pasienter av kaukasisk, afrikansk amerikansk, latinamerikansk, japansk eller kinesisk etnisitet.

Absorbsjon og biotilgjengelighet

Rivaroxaban absorberes raskt; Maksimale konsentrasjoner (Smake.) oppnås om 2-4 timer etter å ha tatt pillen.

Biotilgjengeligheten av rivaroxaban etter en dose på 10 mg er høy (80-100%), avhenger ikke av måltidet.

Xarelto 10 mg kan gis med eller uten mat. Farmakokinetikken til rivaroxaban er preget av moderat variabilitet; Individuell variabilitet (variasjonskoeffisient) varierer fra 30% til 40%. distribusjon

Hos mennesker er en stor del av rivaroxaban (92-95%) bundet til plasmaproteiner, med serumalbumin som hovedbindende komponent. Fordelingsvolum - gjennomsnittlig, Vss er omtrent 50 liter.

Metabolisme og utskillelse

Omtrent 2/3 av den foreskrevne dosen rivaroxaban gjennomgår metabolisk nedbrytning og utskilles deretter i like deler med urin og avføring. Resterende tredjedel av dosen elimineres ved direkte nyreutskillelse uendret, hovedsakelig på grunn av aktiv nyresekresjon.

Rivaroksaban metaboliseres av isoenzym CYP3A4, CYP2J2, samt gjennom mekanismer uavhengig av cytokrom P450-systemet. Oksidativ nedbrytning av morfolinkoncernen og hydrolyse av amidgrupper er hovedstedene for biotransformasjon.

Ifølge in vitro data er rivaroksaban et substrat for proteinbærere av P-gp (P-glykoprotein) og Vcr (brystkreftresistensproteiner).

Uendret rivaroxaban er den viktigste forbindelsen i humant plasma, og ingen signifikante eller aktive sirkulerende metabolitter finnes i plasma. Rivaroksaban, hvis systemiske clearance er ca. 10 l / t, kan tilskrives legemidler med lavt clearance. Når du fjerner rivaroxaban fra plasma, er den terminale halveringstiden 5 til 9 timer hos unge pasienter og fra 11 til 13 timer hos eldre pasienter.

Hos eldre pasienter er plasmakonsentrasjonen av rivaroksaban høyere enn hos unge pasienter. Den gjennomsnittlige AUC-verdien er ca. 1,5 ganger høyere enn tilsvarende verdier hos unge pasienter, hovedsakelig på grunn av redusert (tilsynelatende) total og renal clearance.

Hos menn og kvinner ble det ikke funnet klinisk relevante forskjeller i farmakokinetikken. Ulike vektkategorier

For liten eller stor kroppsvekt (mindre enn 50 kg og over 120 kg) påvirker bare konsentrasjonen av rivaroxaban i plasma litt (forskjellen er mindre enn 25%).

Data for denne alderskategorien er ikke tilgjengelig.

Ingen klinisk relevante forskjeller i farmakokinetikk og farmakodynamikk ble observert hos pasienter av kaukasisk, afrikansk amerikansk, latinamerikansk, japansk eller kinesisk etnisitet.

Effekten av leversvikt på farmakokinetikken til rivaroxaban ble studert hos pasienter fordelt etter Child-Pugh klassifiseringen (i henhold til standard prosedyrer i kliniske studier). Child-Pus klassifisering gjør det mulig å evaluere prognosen for leversykdommer, hovedsakelig skrumplever i leveren. Hos pasienter som er planlagt for antikoagulant terapi, er et kritisk punkt i nedsatt leverfunksjon en reduksjon i syntesen av koagulasjonsfaktorer i leveren. Siden denne indikatoren tilsvarer bare ett av de fem kliniske / biokjemiske kriteriene som utgjør Child-Pugh-klassifiseringen, er risikoen for blødning ikke helt klart korrelert med klassifikasjonsstrukturen. I fremtiden bør spørsmålet om behandling av slike pasienter med antikoagulantia avgjøres uavhengig av Child-Pugh-klassifiseringen.

Xarelto er kontraindisert hos pasienter med leversykdommer som er assosiert med koagulopati, noe som fører til en klinisk relevant risiko for blødning,

Hos pasienter med levercirrhose med mild nedsatt leverfunksjon (klasse A i henhold til Child-Pugh-klassifiseringen), varierte farmakokinetikken til rivaroxaban bare litt fra det tilsvarende (i gjennomsnitt 1,2 ganger økning i AUC for rivaroksaban observert) i kontrollgruppen av friske individer. Relevante forskjeller i farmakodynamiske egenskaper mellom gruppene var fraværende.

Hos pasienter med levercirrhose med leversvikt med moderat alvorlighetsgrad (klasse B i henhold til Child-Pugh-klassifisering) ble gjennomsnittlig AUC for rivaroxaban økt betydelig (2,3 ganger) sammenlignet med friske frivillige på grunn av en signifikant redusert klaring av legemiddelstoffet som indikerer alvorlig leversykdom. Undertrykket av aktiviteten av faktor Xa var mer uttalt (2,6 ganger) enn hos friske frivillige. Prothrombintiden er også 2,1 ganger høyere enn hos friske frivillige. Ved utførelse av en koagulasjonstest med bestemmelse av protrombintid, blir en ekstern vei evaluert, inkludert koagulasjonsfaktorer VII, X, V, II og I, som syntetiseres i leveren. Pasienter med moderat nedsatt leverfunksjon er mer utsatt for rivaroxaban, noe som skyldes et nærmere forhold mellom farmakodynamiske effekter og farmakokinetiske parametere, spesielt mellom konsentrasjon og protrombintid.

Data for pasienter med nedsatt leverfunksjon av klasse C i henhold til Child-Pugh klassifisering er ikke tilgjengelige.

Hos pasienter med nyresvikt ble det observert en økning i nivået av rivaroksabaneksponering, omvendt proporsjonal med nedsatt nyrefunksjon, som ble bestemt ved kreatininclearance.

Hos pasienter med mild (kreatininclearance 80-50 ml / min.), Moderat (kreatininclearance 30-49 ml / min.) Eller alvorlig (kreatininclearance 15-29 ml / min.) 1,4-, 1, 5- og 1,6-ganger økning i plasma Xarelto-konsentrasjoner (AUC), sammenlignet med friske frivillige. Den tilsvarende økningen i farmakodynamiske effekter var mer uttalt.

Hos pasienter med mild, moderat og alvorlig nedsatt nyrefunksjon økte den generelle inhiberingen av aktiviteten av faktor Xa med 1,5, 1,9 og 2 ganger sammenlignet med friske frivillige; med en tilsvarende økning i protrombintid 1,3, 2,2 og 2,4 ganger.

Xarelto bør brukes med forsiktighet hos pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon (kreatininclearance 15-29 ml / min) på grunn av økt risiko for blødning og trombose på grunn av den underliggende sykdommen.

Data om bruk av rivaroxaban hos pasienter med kreatininclearance 1/10), vanlige (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til 1/10), vanlige (fra> 1/100 til 1/1000 til 1/10000 til de to første dagene i overgangsperioden, bør du ta en standard dose av AVK, og deretter en annen dose avhengig av INR. Hvis pasientene får både Xarelto og AVK, er INR bestemt ikke før 24 timer etter den forrige å ta Xarelto, men før neste dose av legemidlet. Etter den siste dosen av legemidlet.

Overgangen fra parenteral administrering av antikoagulantia til Xarelto. For pasienter som får antikoagulerende parenteralt Ksarelto skal begynne for 0 - 2 timer før den utpekte tid for den neste parenteral administrering (f.eks, heparin med lav molekylvekt (LMWH)) eller ved tidspunktet for opphør av kontinuerlig parenteral administrering (for eksempel intravenøs nefraktsionirovannnogo heparin (UFH).

Overgang fra å ta Xarelto til parenterale antikoagulanter

Etter avslutning av Xarelto-kursen, bør den første dosen av antikoagulanten injiseres parenteralt i stedet for neste gang du mottar Xarelto.

http://apteka.103.by/ksarelto-instruktsiya/

Xarelto - hindre strekk

I dag i medisin brukes et stort antall forskjellige stoffer som er ment for behandling og forebygging av hjerte-og karsykdommer.

Slike brudd krever den mest effektive og velvalgte terapien.

I noen tilfeller anbefales bruk av stoffet Xarelto.

Dette legemidlet inneholder et aktivt stoff som fremmer pålitelig forebygging av hjertesykdommer og blodårer.

Men før du bruker det, er det nødvendig å konsultere legen din.

Instruksjoner for bruk

Tablettene inneholder aktiv substans rivaroxaban, som er en direkte høyselektiv inhibitor av faktor Xa. Det preges av økt biotilgjengelighet når du tar stoffet innvendig.

Hos personen som tar stoffet, kan dosisavhengig hemming av faktor Xa spores. Den aktive komponenten har en utpreget doseavhengig effekt på PV.

I tillegg øker det gradvis APTT. Det bør bemerkes at under behandling med bruk av tabletter, er det ikke nødvendig å konstant overvåke endringer i parametrene for blodpropp.

Indikasjoner for opptak

Du kan tildele til behandling av følgende sykdommer:

  1. Forebygging av et slaganfall hos personer som lider av atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse.
  2. Forebygging av utvikling av systemisk tromboembolisme hos pasienter med historie med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse.
  3. Utviklingen av dyp venetrombose.
  4. Alvorlig lungeemboli.
  5. Forebygging av tilbaketrekning av pulmonal tromboemboli.

Dosering og administrasjonsmetode

Tabletter må kun tas inn under bruk av mat. De kan svelges hele eller knuses og blandes med vann like før resepsjonen.

For forebygging av utvikling av systemisk tromboembolisme eller slagtilfelle er anbefalt dose av dette legemidlet 20 mg en gang daglig.

Imidlertid, i strid med normal nyrefunksjon, bør dosen reduseres til 15 mg. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.

Med henblikk på behandling av lungeemboli og thoraxneuropati er det nødvendig å ta 15 mg av legemidlet en gang daglig i tre uker, og deretter øke den daglige dosen til 20 mg.

Frigi form og sammensetning

"Xarelto" er tilgjengelig i form av tabletter belagt med et spesielt oppløselig filmbelegg med et rosabrunt eller rødbrunt belegg.

De er runde og har bikonvekse sider gravert. På deres pause er en jevn hvit masse synlig, som er omgitt av et fargeløselig skall.

Den kjemiske sammensetningen av stoffet inkluderer følgende stoffer:

  • mikronisert rivaroksaban - aktiv ingrediens;
  • laktosemonohydrat;
  • MCC;
  • magnesiumstearat;
  • kroskarmellosnatrium;
  • natriumlaurylsulfat;
  • hypromellose 5cP;
  • jern rød fargestoff oksid;
  • macrogol 3350;
  • titandioksid;
  • hypromellose 15cp.

Drug interaksjoner

Interaksjon med andre legemidler:

  1. Kombinert bruk med tilstrekkelig sterke hemmere av CYP3A4 isoenzymet, samt P-gp, er årsaken til en kraftig reduksjon i lever- eller nyreklarasjon, noe som fører til en betydelig økning i systemisk eksponering for tabletter.
  2. Kombinasjonen med azole antifungalsykdommene ketokonazol forårsaker en økning i likevekts-AUC for rivaroxaban flere ganger.
  3. Kombinere med HIV-proteasehemmere er ritonavir ofte årsaken til den økte farmakodynamiske effekten av dette legemidlet.
  4. Når det kombineres med klaritromycin, er endring av stoffets egenskaper klinisk ubetydelig.
  5. "Erytromycin", om nødvendig, kan tas parallelt med "Xarelto".
  6. Kombinasjonen av tabletter med flukonazol er årsaken til en klinisk ubetydelig endring i AUC og Cmax av legemidlet.
  7. Det bør ikke kombineres med "Dronedaron".
  8. Rifampicin reduserer i mange tilfeller den farmakologiske effekten av Xarelto.
  9. Samtidig behandling med ulike induktorer av CYP3A4 fører til en kraftig reduksjon i nivået av rivaroxaban, som akkumuleres i blodplasmaet.
  10. Enoxaparin Sodium forbedrer effektiviteten av dette stoffet.
  11. Det bør være svært nøye kombinert med alle slags antikoagulantia, hemmere av blodplateaggregering, samt NSAIDs.
  12. Kan kombineres med klopidogrel og naproxen.

Kontra

Tabletter "Xarelto" er forbudt å ta pasienter som har en eller flere kontraindikasjoner:

  1. Individuell intoleranse mot ulike stoffer som utgjør stoffet.
  2. Ulike klinisk signifikant og ganske sterk blødning, inkludert gastrointestinal, samt intrakranial blødning.
  3. Skader som kan føre til økt risiko for alvorlig blødning (gastrointestinalt sår, utvikling av en ondartet svulst, traumer, både hjerne og ryggmargen, etter operasjon på øynene, ryggmargen eller hjerne, åreknuter i spiserøret, sterk intrakraniell blødninger, aneurisme av blodkar, arteriovenøs misdannelse).
  4. Ulike leversykdommer, ledsaget av koagulopati.
  5. Utviklingen av nyresvikt.
  6. Individuell laktoseintoleranse.
  7. Laktasemangel, som er arvet.
  8. Utvikling av glukose-galaktosemalabsorpsjon.
  9. Barn under 18 år.
  10. Perioden med å bære barnet, perioden med å mate barnet med morsmelk.

Det er også flere sykdommer, i nærvær av hvilke det er nødvendig å ta dette legemidlet med økt forsiktighet i historien om:

  1. Økt risiko for blødning forbundet med en tendens til utvikling av blødning, alvorlig hypertensjon, akutt magesår eller duodenalt sår, intracerebral eller intrakranial blødning, vaskulær retinopati, utvikling av ulike patologier av blodårer, samt andre brudd på kroppsfunksjoner.
  2. Nyresvikt.
  3. Når du tar medisiner som påvirker hemostase.
  4. Med økt blødningsrisiko forårsaket av systemisk medisinsk behandling ved bruk av antifungale legemidler som tilhører den azoliske gruppen medikamenter, samt ulike HIV-proteasehemmere.

Bivirkninger

Når du tar stoffet hos pasienter, kan det oppstå klager om ulike bivirkninger:

  1. Utviklingen av anemi.
  2. Tegn på trombocytopeni.
  3. Symptomer på takykardi.
  4. Sterk utgang av blod i øynene eller konjunktiv.
  5. Økt blødende tannkjøtt.
  6. Rektal blødning.
  7. Forekomsten av gastrointestinal blødning.
  8. Utseendet til ubehagelig smerte i mage-tarmkanalen.
  9. Angrep av kvalme, som kan være ledsaget av alvorlig oppkast.
  10. Diaré.
  11. Forstoppelse over en lang periode.
  12. Alvorlig dyspepsi.
  13. Økt tørrhet i munnslimhinnen.
  14. Alvorlig feber.
  15. Asteni.
  16. Følelse av generell svakhet.
  17. Dannelsen av perifert ødem.
  18. En kraftig forverring av generell trivsel.
  19. Allmennmangel i kroppen.
  20. Utdanning lokal ødem.
  21. Økt angst.
  22. Klar gulsott.
  23. Leverproblemer.
  24. Noen ganger er det utseendet på ulike leversykdommer.
  25. Dermatitt allergisk etiologi.
  26. Ulike manifestasjoner av allergiske reaksjoner.
  27. Utviklingen av vaskulære pseudoaneurysmer.
  28. En kraftig økning i levertransaminaseaktivitet.
  29. En signifikant økning i nivået av bilirubin, som er inneholdt i blodet.
  30. En signifikant økning i aktiviteten av LDH, AP, amylase, samt GGT og lipase.
  31. En økning i konjugert bilirubin.
  32. Utseendet til langvarig smerte i øvre og nedre ekstremiteter.
  33. Hemartrose utvikling.
  34. Alvorlig blødning i forskjellige muskelgrupper.
  35. Sykdommer i bindevev.
  36. Fremveksten av ulike sykdommer i muskuloskeletalsystemet.
  37. Hyppige anfall av svimmelhet.
  38. Kort svimning.
  39. Utseendet på hodepine.
  40. Intrakranial blødning.
  41. Intracerebral blødning.
  42. Ganske hyppige neseblod.
  43. Det er mulig å harkan blod.
  44. Symptomer på hematuri.
  45. Manifestasjonen av tegn på menorrhagia.
  46. Blødning fra urogenitalt tarmkanal.
  47. Utviklingen av nyresvikt.
  48. En signifikant økning i konsentrasjonen av urea, samt kreatinin.
  49. Nok sterk kløe.
  50. Mulig generalisert kløe.
  51. Symptomer på økymose.
  52. Overflaten på huden på ulike deler av kroppen blir dekket av utslett.
  53. Hud- eller subkutane effusjoner.
  54. Urticaria.
  55. En kraftig reduksjon av blodtrykket.
  56. Utseendet til hematomer.
  57. Dannelse av angioødem.
  58. Fremveksten av ødem allergisk etiologi.
  59. Hepatittutvikling.
  60. Eksplisitt kolestase.
  61. Hepatocellulær skade på levervev.
  62. Utviklingen av trombocytopeni, samt andre sykdommer i sirkulasjonssystemet.
  63. Krenkelser av lymfesystemet.
  64. Manifestasjonen av syndromet av økt subfascialtrykk assosiert med blødning i muskelvev.
  65. Tegn på nyresvikt.
  66. Nyresvikt i den akutte formen forårsaket av blødning, som var årsaken til den intensive utviklingen av nyrehypoperfusjon.

overdose

Ved bruk av stoffet "Xarelto" i en dose som er signifikant høyere enn terapeutisk, er det en begrensning av absorpsjonskapasitet, som stopper den etterfølgende økningen i gjennomsnittlig eksponering av legemidlet til blodplasmaet og fører til en overdose.

Til nå eksisterer det ikke en spesifikk motgift, derfor blir aktivert karbon ofte brukt for å eliminere effektene.

Pasienten må nødvendigvis foreskrive symptomatisk behandling, idet man tar hensyn til kroppens egenskaper, samt alvorlighetsgraden av komplikasjonene.

Vilkår for lagring

For å lagre disse pillene må du velge et helt tørt og godt ventilert sted som er pålitelig beskyttet mot direkte sollys.

Den anbefalte lufttemperaturen overskrider ikke 30 ° C. Blæren med stoffet må være utilgjengelig for små barn.

Holdbarhetstabletter "Xarelto" er tre år. Etter utløpet er det strengt forbudt å bruke dem.

For å kjøpe denne medisinen i apotek i Russland, må du betale ca 1500 rubler.

I apotek av ukrainske bosetninger piller vil koste 550-600 hryvnia.

analoger

I medisin er det i dag stoffet Eliquis som oftest brukt til å erstatte Xarelto tabletter.

Men før du bruker den, er det viktig å konsultere legen din, samt gjennomgå en passende medisinsk undersøkelse for å avgjøre om dette legemidlet er egnet for effektiv terapeutisk terapi.

Ikke selvmedikere for å unngå utseendet på ulike komplikasjoner, som i noen tilfeller er irreversible.

anmeldelser

De fleste som tok stoffet "Xarelto", forlater det meste bare positive vurderinger.

Noen av pasientene uttrykker imidlertid noen bekymringer knyttet til det faktum at medisinen fører til utvikling av bivirkninger forårsaket av den enkelte reaksjonen av kroppen til de injiserte stoffene.

Alle kan legge igjen en anmeldelse ved å dele nyttig informasjon om Xarelto-behandling. Disse dataene kan være nyttige for andre brukere.

resultater

"Xarelto" er en svært effektiv medisin, som inkluderer rivaroxaban. Det er foreskrevet for personer med økt risiko for å utvikle visse sykdommer i kardiovaskulærsystemet og hjerneslag.

Før behandling er det viktig å bli undersøkt for å identifisere tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Hvis bivirkninger oppstår, bør legemidlet avbrytes.

http://upheart.org/lechenie/tabletki/ksarelto-predotvratit-pristup-insulta.html

Xarelto: bruksanvisning, analoger og anmeldelser, priser på apotek i Russland

Xarelto er en direktevirkende antikoagulant. Meget selektiv direkte inhibitor av faktor Xa, med høy biotilgjengelighet ved administrering. Aktiv ingrediens - rivaroxaban.

Legemidlet har en meget høy effektivitet, siden den viktigste rollen i koagulasjonskaskaden spilles av aktiveringen av faktor X gjennom de eksterne og indre koagulasjonsveiene med dannelsen av faktor Xa.

Rivaroxaban absorberes veldig raskt. Innen 2 til 4 timer etter å ha tatt stoffet, oppnås maksimal konsentrasjon av den aktive substansen i blodet. Det meste av det aktive stoffet i legemidlet, og dette er opptil 95%, er bundet av plasmaproteiner. Omtrent 2/3 av det aktive stoffet metaboliseres og utskilles i avføring og urin i omtrent like store mengder. En annen 1/3 av stoffet utskilles av nyrene i uendret form.

Xarelto har en doseavhengig effekt på protrombintiden og er nøye korrelert med plasmakonsentrasjoner (r = 0,98) hvis Neoplastin-settet brukes til analyse. Også den aktiverte partielle tromboplastintiden (APTT) og resultatet av Heptest øker doseavhengig, men disse parametrene anbefales ikke for å evaluere farmakodynamiske effekter.

Indikasjoner for bruk

Hva hjelper Xarelto? I følge instruksjonene er stoffet foreskrevet i følgende tilfeller:

  • For å forebygge venøs tromboembolisme hos personer som har gjennomgått stor ortopedisk kirurgi på underdelene.
  • For å forebygge systemisk tromboembolisme og hjerneslag hos personer med atrieflimmer av ikke-valvulær opprinnelse.
  • For behandling av pulmonal emboli og dyp venetrombose, for å forebygge tilbakevendende pulmonal emboli og DVT.

Instruksjoner for bruk Xarelto, dosering

10 mg tabletter tas uavhengig av måltider, og 15 og 20 mg - under måltider.

Standarddosen i henhold til instruksjonene - 1 tablett Xarelto 20 mg 1 gang per dag.

Ved nedsatt nyrefunksjon er anbefalt dose 15 mg 1 gang daglig.

  • Maksimal daglig dose er 20 mg.

Behandlingsforløpet bør utføres i lang tid, til fordelene ved behandling oppveier risikoen for mulige komplikasjoner.

Hvis du hopper over neste dose, må du umiddelbart ta en pille. Neste dag, fortsett å regelmessig ta stoffet i samsvar med anbefalt modus.

Den anbefalte startdosen ved behandling av akutt DVT eller lungeemboli - 15 mg / 2 ganger daglig for de første 3 ukene, deretter 20 mg 1 gang daglig.

Maksimal daglig dose er 30 mg i løpet av de første 3 ukene av behandlingen og 20 mg ved videre behandling.

For de som tar parenteral antikoagulantia, bør Xarelto startes 0-2 timer før neste planlagte parenteral administrering av legemidlet (for eksempel heparin med lav molekylvekt) eller ved tidspunktet for seponering av kontinuerlig parenteral administrering av legemidlet (for eksempel intravenøs administrering av ufraksjonert heparin).

Bivirkninger

Instruksjonen advarer om muligheten for utvikling av følgende bivirkninger når du foreskriver Xarelto:

  • Gitt handlingsmekanismen kan bruk av stoffet ledsages av økt risiko for latent eller åpenblødning fra organer og vev, noe som kan føre til post-hemorragisk anemi.

Ofte er det: anemi, takykardi, blødning i blødning i øyet (inkludert blødende gummier og rektal blødning), smerte i mage-tarmkanalen, dyspepsi, kvalme, forstoppelse, diaré, oppkast, feber, perifert ødem, forverring av generell trivsel ( inkludert svakhet, asteni), blødninger etter prosedyrene (inkludert postoperativ anemi og blødning fra såret), overdreven hematom med blåmerker, økt transaminaseaktivitet, smerte i ekstremiteter, svimmelhet, hodepine, kort svimmelhet, blødning fra urogenitalt tarmkanal (inkludert hematuri og menorrhagia), epistaksis, kløe (inkludert sjeldne tilfeller av generalisert kløe), utslett, økymose, hypotensjon, hematom.

Kontra

Det er kontraindisert å foreskrive Xarelto i følgende tilfeller:

  • Overfølsomhet overfor rivaroxaban eller noen av stoffene i legemidlet.
  • klinisk signifikant aktiv blødning (for eksempel intrakranial, gastrointestinal);
  • leversykdom, ledsaget av koagulopati, noe som øker den klinisk relevante risikoen for blødning;
  • svangerskapstid.

overdose

Sjeldne tilfeller av overdose har blitt rapportert ved opptak på 600 mg uten blødning eller andre bivirkninger. På grunn av begrenset absorpsjon forventes en metningseffekt uten å øke gjennomsnittlig rivaroxaban plasmanivå ved hyperterapeutiske doser på 50 mg eller høyere.

Den spesifikke motgiften er ukjent. Ved overdosering kan aktivt karbon brukes til å redusere absorpsjon. Gitt den intense bindingen til plasmaproteiner, forventes ikke rivaroxaban å bli eliminert under dialyse.

interaksjon

Forsiktighet bør utvises ved samtidig bruk av stoffet med dronedaron på grunn av de begrensede kliniske dataene om felles bruk.

På grunn av økt blødningsrisiko er det nødvendig med forsiktighet ved bruk sammen med andre antikoagulantia.

Spesielle instruksjoner

Det anbefales ikke å ta Xarelto sammen med samtidig systemisk terapi med antifungale stoffer i azoles gruppen (for eksempel ketokonazol) eller HIV proteasehemmere (for eksempel ritonavir). Disse stoffene kan øke konsentrasjonen av rivaroxaban i blodplasmaet til klinisk signifikante verdier (gjennomsnittlig 2,6 ganger), noe som kan føre til økt risiko for blødning.

Det bør tas med forsiktighet i sykdommer og forhold forbundet med økt blødningsrisiko.

Under behandling er svimmelhet og svimmelhet mulig, derfor kjører eller andre mekanismer som krever oppmerksomhet, ikke anbefales.

Analoger Xarelto, pris på apotek

Om nødvendig kan Xarelto erstattes av en analog for det aktive stoffet - disse er legemidler:

Lignende i handling:

Å velge analoger er viktig å forstå at instruksjonene for bruk av Xarelto, pris og omtale av narkotika med lignende tiltak ikke gjelder. Det er viktig å konsultere en lege og ikke å gjøre en uavhengig erstatning av legemidlet.

Pris på apotek i Russland: tabletter Xarelto 20 mg 14 stk. - fra 1490 til 1573 rubler, 15 mg 14 stk. - fra 1479 til 1580 rubler, ifølge 593 apotek.

Selges på resept. Tabletter bør holdes vekk fra barn ved en temperatur ikke høyere enn 30 grader. Holdbarheten er 3 år fra fremstillingsdatoen som er angitt på pakken. Ikke bruk stoffet etter utløpsdatoen.

Hva sier anmeldelsene?

De fleste legernes vurderinger av Xarelto inneholder diskusjoner om risikoen for aktiv eller latent blødning som påvirker vev eller organ, som ofte fører til post-hemorragisk anemi. I dette tilfellet inneholder vurderinger av pasienter som tok stoffet informasjon om hyppige hemorragiske komplikasjoner i form av: svakhet, svimmelhet, pallor, kortpustethet, hevelse og så videre.

http://instrukciya-primeneniyu.com/ksarelto/

Flere Artikler Om Åreknuter

Blod på toalettpapir forårsaker vanligvis panikk. Mye sterkere enn blod fra nese eller øre. I alle fall er utseendet på blod ubehagelig. Vi foreslår ikke å panikk, men å håndtere problemet og løse det så raskt som mulig.