Karakteristika for intestinal blødning: årsaker og behandling

Forfatteren av artikkelen: Alexandra Burguta, obstetrikeren-gynekolog, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er intestinal blødning. Årsaker og behandling.

Intestinal blødning er utslipp av blod inn i lumen av den lille eller tyktarmen. Blod frigjøres fra den skadede tarmveggen, og før eller senere forlater kroppen naturlig gjennom avføring. Dessuten vil blodets natur i avføring være svært forskjellig avhengig av enten plasseringen eller "høyden" på stedet for slimhinneforskning. Jo høyere blodstrømmen i mage-tarmkanalen, jo mer forandret blir blodet i avføringen. Det er for uvanlig utseende og farge av avføring at pasienten mistenker at noe var galt med tarmene.

Intestinal blødning er bare et symptom eller manifestasjon av en sykdom, hvorav noen er dødelige. Det er derfor den minste mistanke om utløsning av blod fra tarmen bør være grunnen til å søke legehjelp. Den primære forbindelsen i diagnosen blir oftest en allmennlege som, om nødvendig, henvender pasienten til en kirurg, en prokolog, en gastroenterolog eller en onkolog.

Prognosen av sykdommen avhenger helt av massen av blødning, så vel som den umiddelbare årsaken til denne tilstanden. I noen tilfeller kan sykdommen passere uten spor, og noen ganger truer det pasientens liv. I ca 60-70% av tilfellene forårsaker mage og duodenale sår gastrointestinal blødning - uten umiddelbar hjelp, kan disse forholdene ta livet av pasienten om noen timer.

Årsaker til intestinal blødning

Hovedårsakene til blodstrømmen fra tarmene:

  1. Peptisk sår og duodenalt sår er den vanligste årsaken til utseendet av endret blod i avføringen.
  2. Rektale sykdommer: anal fissur, hemorroider.
  3. Skader på tarmen: Endetarm kan være skadet når det faller eller ved hjelp av et fremmedlegeme. Resten av mage-tarmkanalen kan bli skadet av fremmedlegemer, ved et uhell eller spesielt svelget av pasienten: nåler, pins, kniver og så videre.
  4. En spesiell gruppe av inflammatoriske tarmsykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki og andre.
  5. Smittsomme sykdommer i tarmen forårsaket av en spesiell gruppe av intestinale mikrober: dysenteri, shigellose, tyfusfeber.
  6. Onkologiske sykdommer i tarmen: tarmkreft av ulike lokaliseringer.

Symptomer på tarmblødning

Med massiv blødning er bildet av sykdommen så klart at diagnosen av en slik tilstand ikke er vanskelig. Situasjonen er verre ved diagnosen sjeldne og mindre blødninger.

Vi lister hva som er symptomene på tarmblødning.

Direkte deteksjon av blod i avføringen

Legene kaller dette blodet friskt, fordi utseendet ikke endres. Friskt blod dekker vanligvis overflaten av avføring eller utskilles samtidig med avføringen. Dette symptomet er karakteristisk for sykdommer i de nedre delene av tarmen i tarmen. Hemorroider, anusfissur, rektal kreft og betennelse i endetarm - proktitt - ledsages ofte av utseendet av nytt blod i avføring.

Blodstriper i avføring

Blod beholder sitt utseende, men det er allerede blandet med avføring eller har utseende av årer. Dette symptomet er også karakteristisk for sykdommer i tykktarmen, men dette påvirker de "høyere" delene av tykktarmen: cecum og sigmoid kolon.

Årsaken kan være tykktarmskreft og en spesiell gruppe av inflammatoriske sykdommer i tykktarmskolitt, inkludert Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt (UC). Også blod i avføringen kan forekomme mot bakgrunn av enkelte smittsomme sykdommer - dysenteri og shigellose.

Endringer i farge, lukt og konsistens av avføring

Feces får en væske eller grøtaktig konsistens, svart farge, en "lakkert" overflate og en veldig karakteristisk fetid lukt. Legene kaller denne stolen tarry avføring eller melena. En slik stol stammer fra det faktum at enzymsystemene i magen og tarmen "fordøyer" blodet, trekker jern ut av det, som definerer det svært svarte som tjærefarge. Dette er en av de mest karakteristiske symptomene på mage- eller tarmblødning, medfølgende magesår og duodenalt sår, samt maligne neoplasmer i disse gastrointestinale seksjoner.

Det er en liten nyanse - melena kan følge ikke bare gastrointestinal blødning, men også utstrømning av blod fra munnhulen, esophagus, nasopharynx og øvre luftveier. I dette tilfellet svelger pasienten bare blod, som overfører de samme enzymreaksjonene i magen og tarmene.

Den andre nyansen er at fecale massene kan skaffe seg en mørk nyanse når de tar visse matvarer og rusmidler: rå kjøtt, aktivert karbon, vismut og jernpreparater. Denne funksjonen er beskrevet i avsnittet "Bivirkninger" av hvert av legemidlene, men det skremmer fortsatt pasientene. Faktisk er slike fecale masser fundamentalt forskjellig fra den sanne melenyen i utgangspunktet ved fravær av lukt og lakkert glans.

Magesmerter

Magesmerter ofte nok med den første perioden av tilstanden. Smertsyndrom har sine egne egenskaper, avhengig av grunnårsaken og lokalisering av blødning:

  • med blødende duodenale sår, er smerten veldig sterk og skarp;
  • i tilfelle onkologiske sykdommer i tarmen - kjedelig og ustanselig;
  • med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt - migrering, kramper;
  • i dysenteri - den medfølgende trang til å avfeire.

Vekttap

Vekttap er også et svært karakteristisk symptom som følger med intestinal blødning. Dette skyldes det konstante tapet av jern og næringsstoffer fra blodet, samt forstyrrelse av de skadede tarmene. Ødeleggelse av tarmslimhinnen forstyrrer absorpsjonen av næringsstoffer fra mat.

Anemiske forhold

Anemi eller anemi - en reduksjon i nivået av røde blodlegemer og hemoglobin i røde blodlegemer. På grunn av blodtap har kroppen ikke tid til å gjenopprette jernbutikker og syntetisere nye hemoglobin og røde blodlegemer. Med en massiv utstrømning av blod forekommer anemi akutt og fører til forstyrrelse i alle organer og vev. Med en og annen tap av små mengder blod utvikler anemi sakte. Slike latente anemier skader også menneskers helse, reduserer effektiviteten og motstanden mot andre sykdommer.

Anemi kan diagnostiseres ved en generell blodprøve, og foreslås av indirekte tegn: hud- og slimhinner, svakhet, døsighet, svimmelhet, tørr hud og hår, sprø negler, kortpustethet og hjertebanken - takykardi.

Fordøyelsessykdom

Fordøyelsessykdommer er ikke direkte tegn på intestinal blødning, men følger ofte med dem. Det kan være diaré, forstoppelse, oppblåsthet, økt flatulens, kvalme og oppkast.

feber

En temperaturstigning er karakteristisk for noen sykdommer som følger med tarmblødning: dysenteri, shigellose, NUC, Crohns sykdom og andre inflammatoriske tarmsykdommer.

Paraneoplastisk syndrom

I tilfelle av tarmkreft kan et spesielt symptomkompleks utvikle seg - paraneoplastisk syndrom, det vil si en liste over symptomer som følger med en ondartet prosess: svakhet, svimmelhet, fravær eller forvrengning av appetitt, søvn- og hukommelsesforstyrrelser, hud kløe og vage utbrudd, spesifikke endringer i blodprøvebildet.

Diagnostiske tiltak for tarmblødning

Det er svært viktig å gjenkjenne denne tilstanden i tide, fordi selv små blodtap signifikant svekker arbeidskapasiteten og livskvaliteten til pasienten. Vi lister den nødvendige minimumsforskningen i tarmblødning.

Endoskopisk diagnose

Koloskopi - isolert eller i kombinasjon med fibrogastroskopi - er en undersøkelse av den indre overflaten av mage-tarmkanalen med et endoskop. Et endoskop er et langt, tynt og fleksibelt rør utstyrt med et fiberoptisk system og koblet til en skjerm. Røret kan settes inn gjennom munnen eller gjennom pasientens anus. Under endoskopi kan du ikke bare identifisere kilden til blødning, men også "brenne ned" dette stedet eller sette metallbraketter på det med spesielle dyser, samt ta et mistenkelig blødningsområde i slimhinnen for biopsi og påfølgende undersøkelse under et mikroskop.

Røntgenmetoder

Røntgenundersøkelse av tarmen utføres med en bariumpassasje. Denne ganske gamle forskningsmetoden er delvis erstattet av endoskopi. Røntgenstråler forblir imidlertid informative, særlig i tilfeller der endoskopi er umulig av tekniske og fysiologiske årsaker.

Metoden er at pasienten får en løsning av bariumsalt i form av en drink eller enema. Barium-løsningen er tydelig synlig på røntgenstrålen. Den fyller tarmluften tett og gjentar sin indre lettelse. Dermed kan du se de karakteristiske forandringene i magesystemet i fordøyelseskanalen og foreslå årsaken til blødning.

Mikroskopisk undersøkelse

Histologisk eller mikroskopisk undersøkelse av de oppnådde fragmentene av slimhinnen. Ved hjelp av en biopsi er det mulig å bekrefte eller benekte ondartede svulster, samt ulike inflammatoriske tarmsykdommer. Histologi er gullstandarden for diagnose av Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

rektoskopi

Dette er en undersøkelse av endetarmen ved hjelp av fingermetoden eller et spesielt rektalspektulum. Dette er en rask og enkel måte å oppdage unormale hemorrhoidale vener, sprekker og rektale svulster.

Rektoskop - et verktøy som legen utfører undersøkelse av endetarmen

Laboratoriediagnose

  • Blodtest for å kontrollere hemoglobin, røde blodlegemer og blodplater. De to første indikatorene gir informasjon om naturen og massiviteten av blodtap, og nivået av blodplater vil indikere pasientens individuelle problemer med blodpropp.
  • Analyse av avføring for ulike indikatorer: mikrobiell sammensetning i tarminfeksjoner, rester av ufordøydte fibre, samt analyse av avføring for okkult blod. Sistnevnte analyse er ekstremt viktig for diagnostisering av sjeldne og mindre blødninger, når de små mengder blodtap ikke endrer utseendet til avføringen. Denne analysen utføres for kliniske symptomer på intestinal blødning og for uklar anemi.
  • Spesielle blodprøver for antistoffer mot ulike smittsomme og ikke-spesifikke tarmsykdommer.

Behandling av tarmblødning

Behandlingens hastighet, varighet og aggressivitet avhenger direkte av blødningens massivitet, samt av grunnårsaken.

  1. Massiv utstrømning av blod fra noen del av tarmene som truer pasientens liv, er gjenstand for umiddelbar kirurgisk behandling. Først og fremst prøver de å stoppe blodet med endoskopiske metoder: ved å cauterizing eller ved å bruke bøyler eller klips på blødningsbeholderen. Hvis en så sparsom behandling er umulig eller ineffektiv, går legene til en åpen operasjon. Denne kirurgiske behandlingen er akutt.
  2. Restaurering av blodvolum ved transfusjon av komponenter i donorblod eller blodsubstitusjonsløsninger. Slike handlinger er absolutt nødvendige for å stabilisere pasientens tilstand etter massiv blødning.
  3. Planlagt kirurgi innebærer en viss mengde kirurgisk inngrep ved preparering av pasienten. Slike planlagte operasjoner inkluderer kirurgisk behandling av hemorroider, fjerning av tarmpolypper eller svulster, plastikkirurgi av magesår i mage eller tolvfingertarmen.
  4. Narkotisk blødningstopp ved hemostatiske eller hemostatiske stoffer: tranexam, etamzilat, aminokapronsyre, kalsiumglukonat og andre. Denne behandlingen brukes bare med mindre blødning.
  5. Behandling av den umiddelbare årsaken til blødning: Dette inkluderer en streng diett- og antisårbehandling, spesifikk behandling av ulcerøs kolitt, antibakteriell terapi av tarminfeksjoner. I disse tilfellene reduserer helbredelsen eller i det minste stabilisering av blødningsårsaken helt blodtap.
  6. Å ta jerntilskudd for å gjenopprette hemoglobinnivåer og behandle anemi er indisert for alle pasienter etter tarmblødning.

Sykdomsprognose

Prognosen for korrekt og rettidig behandling av intestinal blødning er trygt.

Den høyeste dødeligheten og alvorlige helsekonsekvensene er intestinal blødning fra magesår og duodenale sår.

Også ekstremt ugunstig er prognosen for pasientens liv med blødning fra en nedbrytende tarmkreft. Denne kreften blir ofte forsømt og kan ikke helbredes radikalt.

http://okardio.com/ostalnoe/kishechnoe-krovotechenie-379.html

Årsaker til blødning fra tykktarmen

Endetarmen er den nedre femten centimeter av tykktarmen. Den analkanalen er anuset, gjennom hvilken stolen kommer ut. Sammen danner anus, endetarm og kolon den nedre delen av tarmkanalen eller det lange muskelrøret. Tykktarmen er delt inn i nedadgående, tverrgående, sigmoid, stigende tarm, slutter den med endetarmen. Den høyre delen av tykktarmen er området der fordøyet mat fra tynntarmen faller. Tverrgående danner tykktarmen en bro som forbinder venstre og høyre side av tykktarmen. Den venstre side av tykktarmen er sigmoid kolon og nedadgående kolon. Sigmoid kolon forbinder endetarmen med synkende kolon.

Med rektal blødning avhenger blodets farge av blodets sted. Blodet er lysere, jo nærmere stedet som bløder til anusen. Hvis blødningen kommer fra sigmoid kolon, rektum, anus, så er blodet rødt. Hvis blødningen kommer fra høyre side av tykktarmen og tverrgående tykktarmen, vil blodet bli mørkbrunt eller rødt.

Hos noen pasienter kan blødning som kommer fra høyre side av tykktarmen lukte feil, klebrig og mørkt. En slik tarry, svart og foul-smelling avføring kalles melena. Melena er dannet i tykktarmen, der bakterier er funnet. Vanligvis indikerer melena blødning fra øvre gastrointestinale tarmkanalen. Melena kan noen ganger oppstå på grunn av blødning på høyre side av tykktarmen.

Blod fra endetarmen og sigmoid-tykktarmen lurer vanligvis ikke i tarmen lenge. Det skjer ofte at alvorlig blødning fra tolvfingre, magesår, tynntarm eller fra høyre del av tykktarmen kan føre til rask bevegelse av blod gjennom fordøyelseskanalen. Som en følge av dette begynner pasienten å bløde kraftig. I dette tilfellet beveger blodet seg veldig raskt gjennom tykktarmen, og bakteriene har ikke tid til å gjøre det mørkt. Til tider kan blødninger i den nedre eller øvre tarmkanalen være svært treg, noe som fører til utseendet av melena. For eksempel, med langsom blødning fra kreftpolypper eller tykktarm, kan en liten mengde blod blandet med avføring slippes ut.

Skjult gastrointestinal blødning.

Rektal blødning er en type gastrointestinal blødning. Du må kunne skille ut rektal blødning fra andre typer gastrointestinal blødning, samt fra latent gastrointestinal blødning. Under den skjulte blødningen refererer til et lite blodtap i den nedre eller øvre delen av tarmkanalen, med stolen rød eller fargen endres ikke. Årsakene til latent blødning er de samme som for rektal blødning.

Kolon divertikula: blødning fra divertikulum

Overdreven blødning fra tykktarmens divertikulum er en av de vanligste årsakene til skarlet blod i avføring hos mennesker over 60 år. Det oppstår ved ødeleggelsen av fartøyets vegg med avføring dannet i divertikulumet. Smerte eller klinisk bilde av divertikulitt er sjelden observert. Hvis blødningen ikke er veldig sterk, kan den stoppe på egen hånd, med forbehold om sengen hviler. Noen ganger er blodtransfusjoner kreves.

For å klargjøre lokaliseringen av blødningskilden, kan du bruke scintigrafi med merkede røde blodceller eller angiografi. Ved kraftig blødning er angiografi av mesenteriske arterier vist, noe som ikke bare hjelper til å etablere kilden til blødningen, men noen ganger også å stoppe det, siden en vasokonstriktor kan bli introdusert gjennom kateteret eller en embolisering av blødningsbeholderen kan utføres.

Analyse av resultatene av angiografi i et blødende divertikulum viste at blødning oftere ikke oppstår fra sigmoid-kolonet, hvor divertikulaen er flere tallrike, men fra høyre del av tykktarmen, spesielt fra den stigende delen. Noen ganger kan koagulering av blødningskilden utføres under en koloskopi.

Black tarry avføring observeres ved blødning fra det øvre GI-området; Hvis kilden til blødning ligger under ileum, så er melena svært sjelden.
For hemorroider karakterisert ved frigjøring av rødt blod. Blodutskillelse med slim observeres i rektal kreft og proktitt. Dette symptomet er karakteristisk for kolon- og kolitttumorer.
Massiv blødning fra endetarmen er sjelden. Observeres med divertikulose, angiodysplasi av tykktarmen og mindre ofte med lesjoner i mage-tarmkanalen.
Ved blødning fra endetarmen er alle tilknyttede symptomer viktige: smerte, diaré, forstoppelse, tilstedeværelse av voluminøse formasjoner, falske ønsker, en følelse av ufullstendig tømming. De siste tre symptomene indikerer lokalisering av lesjonen i endetarmen. En kombinasjon av forstoppelse og blødning er karakteristisk for kreft i endetarmen og den venstre halvdelen av tykktarmen. Blødning med kreft i høyre halvdel av tykktarmen er vanligvis skjult, manifestert av anemi.
Undersøkelse av blødning fra endetarm i tillegg til å vurdere den generelle tilstanden inkluderer en undersøkelse av perianal regionen, rektal undersøkelse og koloskopi.
Koloskopi tråd er alltid der, selv om det er klart fastslått at det er en sykdom som kan føre til blødning. Ikke stram over! Blødninger fra endetarm, eller blod i avføringen krever obligatorisk behandling til legen!

Behandling av blødning fra kolonipolypper

Med den utviklede blødningen utføres konservative hemostatiske tiltak i første omgang. Hvis disse inngrepene er ineffektive, ta det til kirurgisk behandling. For tiden brukes 2 måter å fjerne polypper: endoskopisk polypektomi og ved laparotomi, kolotomi. De fleste kolonipolypper kan fjernes gjennom endoskopet. Polyps på en bred base med en diameter større enn 2 cm må fjernes ved laparotomi.

Etter endoskopisk polypektomi, hos noen pasienter, observeres rektal blødning etter intervensjonen. Årsakene til slike komplikasjoner er bruken av høy effekt diatermisk strøm, samt overdreven stramming av beinet av en diatherloop polyp; Med et lavt kryss av en polypstamme, kan en submukøs hematom bli observert.

Blødning fra villøse svulster, som regel, stopper alene eller etter å ha tatt konservative tiltak. Imidlertid er en diagnostisert villøs tumor en indikasjon på kirurgisk behandling. Nodulære villøse polypper med en base på opptil 2 cm kan fjernes gjennom et endoskop. For godartede villøse svulster med en diameter på opptil 5 cm, bør kileformet eller segmental reseksjon utføres, og for lokalisering i rektum skal transanal ekskisjon utføres. Tumorer med store størrelser og alle tilfeller av malignitet av villøse svulster krever radikale inngrep.

Kilder: goldstarinfo.ru, humbio.ru, colonoscopy.ru, www.medeffect.ru

Tarmsmerter under avføring

Rumbling i anus - årsaker

Kan jeg bade i varme kilder med hemorroider

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne

Spasmer i tarmene symptomer behandling folk rettsmidler

Smerte i rektum når du sitter

Smerter i anus - en følelse av ubehag i anus og endetarm. Det er derfor mange nerveender her.

Hvordan kurere ytre hemorroider

Hemorroider er en sykdom hvor det oppstår sprekker og venøse noder i rektal- eller anusområdet. Den tredje fasen av sykdommen.

Behandling av hemorroider med kaldt

Hemorroider behandling med kaldt vil bidra til å oppnå en hemostatisk, anti-inflammatorisk effekt. For kaldprosedyrer som bruker både vanntett vann og avkok eller.

Hemorroider behandling med salve

Hemorroider er en sykdom forbundet med utvikling av patologisk tortuositet, ekspansjon, trombose og betennelse i hemorrhoidale vener, som ligger dypt i anal.

Hemorroider under graviditet

Svangerskapet og hemorroider er alltid relevant. Problemer med hemorroider hos kvinner manifesterer eller forverres vanligvis under graviditet og.

Laxerende suppositorier for hemorroider

Laxerende stoffer kan brukes til å lindre hemorroider. Men når du velger dem, må man være ekstremt forsiktig. Hvis, etter.

Stearinlys fra sprekker i anus

Fissur av anus er et brudd på anus slemhinne, ledsaget av smerte og blødning under eller etter tarmbevegelse. Utvikler seg.

Hvordan bli kvitt indre hemorroider

Hemorroider regnes som en av de vanligste ikke-smittsomme sykdommene. Denne sykdommen er forbundet med betennelse og patologisk ekspansjon av hemorrhoide vener.

Hva er farlige sprekker i endetarmen?

Anal fissur er en lineær ruptur av anus. Avhengig av tidspunktet for eksistensen av en crack anus, så vel som henne.

http://doctor-prokt.ru/krovotechenie-iz-zadnego-prohoda/prichiny-krovotechenij-iz-tolstoj-kishki.html

Blødning i tykktarmen behandling

Intestinal blødning

Utseendet av blod i avføring er ikke normen og snakker alltid om en inflammatorisk prosess der ikke bare tarmene, men også magen kan være involvert.

Årsaker og symptomer på blødning

Årsaker til intestinal blødning, som regel, blir sykdommer i tykktarmen eller tynntarmen, samt anus. Vurder hvilke sykdommer som kan provosere dette problemet.

Trombose av hemorroider kan forårsake brudd.

Fissurer eller mikroskopisk endetarm

Svært ofte oppstår slike skader som følge av forstoppelse eller langvarig diaré og ledsages av smerte under avføring. Utskillelsen av blod av denne grunn er liten, og kan kun ses på toalettpapir.

Tumorer forårsaker blødning som inneholder klumper av lys rød farge.

Polyps og polypektomi

Polypsene er sjelden årsaken til blødning, men deres fare ligger i den mulige transformasjonen av denne neoplasmen til en kreftvulst. Polypektomi - en operasjon for å fjerne en polyp - kan være komplisert ved utseendet av et sår på stedet av den fjernede polypoten og forårsake intestinal blødning. Som regel skjer helbredelsen av slike sår fra noen få dager til 2-3 uker.

Dette er en ervervet eller medfødt patologi i form av en akkumulering av blodkar. Blødning med denne sykdommen forårsaker ikke smerte, men kan forårsake anemi.

Betennelse i tykktarmen eller tynntarmen

Disse sykdommene er også kalt kolitt og proktitt, henholdsvis. I slike tilfeller har intestinal blødning flere symptomer som diaré og magesmerter.

Meckel's diverticulum er den vanligste årsaken til intestinal blødning hos ungdom.

Førstehjelp og behandling av tarmblødning

Her er hva du skal gjøre hvis du merker tegn på intestinal blødning:

  1. Uansett hvor mye blod utskilles, hvis det oppstår tarmblødning, bør du gå til klinikken for å bestemme den sanne årsaken.
  2. Hvis det er en liten mengde blod i avføringen, er det nok å bruke en tampong eller pute, og også å samle en liten mengde avføring for analyse.
  3. I tilfelle av rikelig tarmblødning, bør du umiddelbart ringe en ambulanse og sørge for fred til personen. Transport av en person med åpenbare tegn på intestinal blødning utføres i horisontal stilling.
  4. Det bør bemerkes at når intestinal blødning er ønskelig å forlate matinntaket, men drikking bør være hyppig og i små porsjoner.

Hovedbehandlingen for intestinal blødning består av følgende manipulasjoner:

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstanden til en person, gjelder:

  • blodtransfusjon;
  • hemostatisk terapi;
  • antibiotika.

Blod fra endetarmen

Selv i en situasjon når en person finner en dråpe blod i ferd med ekskrement, vil han definitivt være oppmerksom på det. Å ha et slikt problem gir sjelden deg ro og vil ikke presse deg til å besøke en lege. Selvfølgelig er slike utladninger oftest ikke rikelig og er sjelden en konsekvens av et alvorlig og irreversibelt problem, men problemet kan ikke ignoreres, da dette kan tyde på alvorlige brudd på de indre organene.

Årsaker og symptomer

Hvis pasienten har begynt å bløde fra endetarmen, vil en ekstern manifestasjon av dette være tilstedeværelse av blodinterspersjoner i avføringen. Deres farge kan være forskjellig: fra skarlagen til svart. Ofte kan det ses umiddelbart, men det er tider når det ikke blir lagt merke til. Utseendet av blod i avføringen kan bidra til en rekke problemer. Det kan være irritasjon av tarmene eller en svulst, så du bør alltid kontakte en spesialist for diagnose.

Ved blødning i rektum i avføringen er det skarlet væske eller dets blodpropper. Dette skyldes hovedsakelig nedsatt anus, kolon eller endetarm. Fargen på avføringen avhenger av hvor farlig prosessen begynner. Hvis tverr- eller tykktarmen har lidd, er blodet som regel mørkt, nærmere burgunden, hvis i anuset, er den direkte eller sigmoide tarmen lys rød.

Det er tilfeller der fekale massene er svarte og har en skarp ubehagelig lukt (melena). Tilstedeværelsen av et slikt symptom betyr at årsaken til blødning ligger i magen, påvirket av sår i det andre øvre fordøyelsessystemet.

Væske i tykktarmen er forsinket i lang tid, og derfor blir det et gunstig medium for reproduksjon av patogene mikroorganismer. Fra dette er det delt inn i hematiner, hvis farge er svart. Med nederlaget i det nedre GI-systemet, det ser for raskt ut, har ikke tid til å bli svart, det bidrar til rød rød blødning.

Når blødningen er svak, er den ikke synlig ved visuelle midler i avføring, det diagnostiseres kun ved hjelp av tester.

Hvorfor er det rektal blødning og symptomer på sykdommer:

  1. Åreknuter i fordøyelseskanaler - etter å ha spist, sår i leveren, halsbrann, avføring mørk blodblanding, kan det oppkastes med en blanding av skarlagdvæske.
  2. Smittsomme sykdommer. Amebiasis er en infeksjon som skyldes amoebas som skader tykktarmen. Fra dette begynner væskefeces, hvor det kan observeres blod urenheter, det er pus eller slim. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den bli kronisk. Dette betyr at sår vises i tarmene. Dysenteri er en sykdom som er forårsaket av bakterier. Fra dette blir slemhinnene betent og diaré begynner opptil 30 ganger om dagen. I fecal massene er mye slim, blod urenheter og pus. Samtidig kan magen skade spasmer. Sykdommen er preget av det faktum at pasienten ser ut til at han vil bruke toalettet, men avføringen ikke forekommer (tenesmus). Det er tegn på beruselse: musklene og leddene vri, temperaturen stiger, pasienten ryster. Balantidiasis er en sykdom som skyldes mikroorganismer av balantidia. Forløpet av sykdommen ligner amebias, men lettere. Ofte er det ingen symptomer. Sykdommen kan bli lagt merke til ved blødning i avføringen.
  3. Crohns sykdom - smerter i underlivet, diaré, som erstattes av forstoppelse, blodige inneslutninger i avføring, pus, leddgikt, leversykdom.
  4. Kreft og andre svulster - mørkt blod i avføring, oppkast med dem, magesmerter, diaré og andre symptomer på neoplasmer (reduksjon i BMI, anemi, etc.).
  5. Hemorroider - kløe i analgasset, skarlet blod i avføring, smerte i analgass og tap av knuter, ofte forårsaker blødning under graviditet.
  6. Anal fissur - smertefull prosess av avføring og blodig avføring, vises med forstoppelse.
  7. Sår.
  8. Divertikulitt - smertefulle opplevelser i underlivet, blodig utslipp i avføring, kroppstemperatur kan stige.
  9. Polyps - forstoppelse erstatter diaré, i avføringen er det blod urenheter og slim.
  10. Blodsykdom - svakhet, forverring av hud og negler, kortpustethet, hyppige infeksjoner, sykdommen er ledsaget av blødning fra nesehulen, blod fra tarmen, utseendet på blåmerker.
  11. Interne organer beveger seg og komprimeres under svangerskapet. Dette problemet går bort når svangerskapet avsluttes. Ofte under graviditeten, er blødning forårsaket av analfissurer som går forbi dem selv.

Latent blødning kan oppstå på grunn av:

Hos barn kan ytterligere blødninger bidra til:

  • allergiske reaksjoner;
  • intestinal obstruksjon;
  • dysbiosis.

Diagnostikk og analyser

Hvis pasienten har funnet tegn på blødning, bør han konsultere en lege så snart som mulig for diagnose og terapi. En spesialist etter samling av anamnese og visuell undersøkelse av pasienten, sender ham til å gjennomgå en rekke diagnostiske prosedyrer:

  • Rektoskopi - lar deg diagnostisere sprekker i anal passage, svulster eller polypper i sigmoid kolon, hemorroider.
  • Laparoskopi er en kirurgisk prosedyre der et laparoskop settes inn i magen ved hjelp av snitt og den indre tilstanden til bukhulen blir undersøkt, og prøver tas for analyse (væskeinntak, biopsi for histologi).
  • Koloskopi - endoskopisk forskningsmetode for diagnostisering av kolon.
  • Irrigoskopi - en kontrast injiseres i kroppen, som på røntgenstrålen vil bidra til å finne skadede steder.
  • Gastroduodenoskopi - bruk endoskopet, kontroller duodenum og mage.
  • Retromanoskopi - bruk et spesielt verktøy som ser ut som en ledning, undersøk de nedre tarmseksjonene, sett inn den, som med en koloskopi.
  • Analysen av fecal okkult blod gjør det mulig å finne det i avføringen, dersom det ikke visualiseres på vanlig måte. Med hjelpen er det umulig å avgjøre hvor blødningsproblemet er.

Behandling av rektal blødning

Når legen har bestemt seg for hvorfor han har avføring med blod, kan han foreskrive tilstrekkelig behandling. Noen ganger, hvis blødningen ikke er sterk, er terapi ikke nødvendig, du trenger bare å observere. Men oftest når blødning er nødvendig for å gjennomføre behandling, som det er forbundet med alvorlige brudd i kroppen.

I alle fall er det første som legen gjør, å stoppe blødningen. Først etter det begynner det å utnevne kompleks terapi. Behandling for slike sykdommer utføres utelukkende på en stasjonær måte. Det kan utføres på tradisjonell måte ved hjelp av medisiner eller ved hjelp av kirurgisk inngrep.

  • etablering av en diett og dens kvalitet;
  • med en sår avføring, er legemidler forplantet foreskrevet;
  • må bruke rektal suppositorier for sykdommen;
  • kirurgi, hvis stoffene ikke hjelper.

Såret behandles med cauterization.

  • etablere ernæring for å forhindre forstoppelse;
  • en plantebasert avføringsmiddel;
  • salve med bedøvelsesvirkning;
  • sphincter kirurgi.
  • "Prednisolon";
  • diett;
  • narkotika for diaré;
  • bedøvelsesmidler;
  • Noen ganger må du gjøre kirurgi for å fjerne nidus.

Polyps kan bare kuttes ved kirurgi. Tumorer behandles i henhold til deres natur og scene. Ofte ved kirurgi.

Når er et presserende behov for å konsultere en lege?

Du kan ikke utsette et besøk til en spesialist i nærvær av følgende symptomer:

  • kontinuerlig og sterk blødning;
  • smerte i anuset;
  • alvorlig eller kramper i magesmerter.

Intestinal, rektal blødning. Behandling i Donetsk

Årsaker til intestinal blødning

Årsaker til blødning fra tykktarmen og tykktarmen kan være inflammatorisk tarmsykdom (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom), svulster i det lille (lymfom) og kolon (kolorektal kreft, adenomer), iskemisk kolitt, tarmdivertikulose, hemorroider og anale fissurer, cavernøse hemangier og telangiektasi av slimhinnen i tynntarmene (Randyu-Weber-Osler-sykdommen), aorto-intestinal fistel, ileal divertikulum eller Meckles divertikulum (hos unge).

Kliniske manifestasjoner av tarmblødning

Kliniske manifestasjoner av tarmblødning, i motsetning til blødninger fra spiserøret og magen, er mer moderate og blir ofte ikke ledsaget av generelle symptomer. Noen ganger rapporterer pasientene intermittent tarmblødning bare med forsiktig spørsmålstegn. Massiv tarmblødning observeres sjelden.

Diagnostikk av tarmblødning

Intestinal blødning oppstår oftest uendret blod (hematochezia). Det er kjent at jo lysere blodet utskilles fra endetarmen, den distale kilden til blødning. Faktisk er skarlet blod overveiende karakteristisk for blødning som følge av lesjoner av sigmoid og / eller endetarm, mens mørkt rødt blod (fargen på "Burgundvin") indikerer lokalisering av blødningskilden i den mer proksimale kolon. Med blødning i forbindelse med skade på perianalområdet (hemorroider, sprekker), slippes det frigjorte blodet (i form av spor på toalettpapir, faller på toalettet) vanligvis ikke blandet med avføring, som beholder sin brune farge. Hvis kilden til blødning er lokalisert proksimal til rektosigmoide regionen i tykktarmen, blir blodet mer eller mindre jevnt blandet med avføringen, slik at det som regel ikke er mulig å identifisere sin normale brune farge. Tilstedeværelsen av magesmerter, som går foran en episode av intestinal blødning, argumenterer for akutt infeksiøs eller kronisk inflammatorisk tarmsykdom, akutte iskemiske lesjoner av små eller tyktarmen. Plutselig skarp magesmerter, ledsaget av intestinal blødning, kan skyldes brudd på en aorta-aneurisme i duodenal lumen. Smerte i rektum under avføring, eller verre etter det, oppstår vanligvis med hemorroider eller analfissur. Smerteløs massiv tarmblødning observeres med tarmdivertikulose, telangiektasi, sårdannelse av Meckles divertikulum.
Kliniske symptomer forbundet med tarmblødning er av viktig diagnostisk betydning. Akutt feber, magesmerter, tenesmus og diaré er karakteristiske for smittsomme sykdommer i tykktarmen. Langvarig feber, svette, vekttap, diaré er ofte til stede i det kliniske bildet av intestinal tuberkulose. Feber, leddgikt, aphthous stomatitt, erythema nodosum, primær skleroserende kolangitt, øyelesjoner (iritis, iridocyclitis) er karakteristiske for kronisk inflammatorisk tarmsykdom. Når strålingsproctitt symptomer (hyppige avføring, tenesmus) ofte kombineres med kliniske manifestasjoner av stråle enteritt (rikelig vannet avføring, steatorrhea, tegn på malabsorbsjon syndrom).
Røntgenundersøkelse (irrigasjon) for massiv intestinal blødning er ikke vist på grunn av det lave informasjonsinnholdet og store vanskeligheter som det skaper for videre undersøkelse. Foreløpig er hovedrollen i blødningsdiagnosen tilordnet koloskopi, før det er rimelig å utføre sigmoidoskopi for å utelukke mulig blødningskilde i analkanalen (hemorroider, analfissur). Det må huskes at deteksjon av en potensiell blødningskilde ikke utelukker eksistensen av det viktigste patologiske fokuset i proksimal tarm.
Spørsmålet om behovet for å forberede en pasient med blødning forveksler ofte leger på grunn av frykten for styrking eller fornyelse. Med fortsatt aktiv blødningstid er dyr, bør man forsøke å inspisere umiddelbart. Når blødningen stopper, må du først rense tarmen. Undersøkelse uten forberedelse er mer komplisert, forbundet med risikoen for å "mangle" patologien (selv om selve blodet er et godt avføringsmiddel, og i noen tilfeller er tarmen ganske tilgjengelig for forskning). Enema er assosiert med retrograd refluks av blod til den proksimale tarmen, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig, og det er også ekstremt vanskelig for en pasient med blødning (4-5 enemas er nødvendige for tilstrekkelig rengjøring). I denne forbindelse er oral rensing med avføringspreparater med en osmotisk virkning å foretrekke, for eksempel et kombinert makrogolpreparat (4 liter på 3-4 timer). Nylig har rollen som kapsular endoskopi i diagnosen blødning fra tynntarmen blitt diskutert mye.

Prinsipper for behandling av tarmblødning

Hvis det ikke er mulig å etablere kilden til tarmblødning med endoskopiske metoder, brukes selektiv angiografi og scintigrafi, de tillater å oppdage angiodysplasi og telangiektasi i tynntarmslimhinnen. I ca 80% av tilfellene stopper akutt intestinal blødning spontant. Under endoskopisk undersøkelse (for blødende polypper, angiodysplasier), er elektrokoagulasjon eller laserkoagulasjon mulig. Ved fortsatt intestinal blødning vurderes spørsmålet om kirurgi (segment reseksjon eller hemikolektomi).
Samtidig har den moderne utviklingen av diagnostisk endoskopi og angiografi i stor grad tilrettelagt forvaltningen av pasienter med blødning fra mage-tarmkanalen. Terapeutisk endoskopi (koagulering av blødningskilden) og medisinsk angiografi (selektiv infusjon av vasokonstriktormidler, embolisering av blødningsbeholderen) gjør det mulig å unngå akutt kirurgisk inngrep oftere.
Dermed har problemet med gastrointestinal blødning vært og forblir relevant. Til tross for utvidelsen av diagnostiske og terapeutiske muligheter er risikoen for blødning og livsfarer fortsatt ganske høy. Imidlertid gir nøyaktig informasjon om blødningskilden forenkling av pasienthåndteringen, forenkler valget av behandlingstaktikk, reduserer stresset i arbeidet til leger.
For tiden kan OFA i de fleste tilfeller behandles med konservative eller minimalt invasive metoder - ved bruk av farmakologisk og endoskopisk hemostase. Effektiv hemostase og forebygging av blødning er i de fleste tilfeller mulig med farmakologisk blokkering av saltsyreproduksjon ved bruk av parenterale analoger av somatostatin, IPP, H2-blokkere av histaminreseptorer (famotidin). Tidlig og forsvarlig forebygging av OLEA og deres tilbakefall, bruk av antisekretoriske legemidler som et "deksel" for langvarig bruk av ikke-selektive NSAID, forebygging av stressssår hos en praktiserende læge og allmennlege kan bidra til en betydelig reduksjon av blødningshastighetene.

http://www.dolgojiteli.ru/tolstyj-kishechnik/krovotechenie-v-tolstom-kishechnike-lechenie.html

Blødninger i tarmene: årsaker, symptomer og behandling

Intestinal blødning er en patologisk tilstand som preges av rikelig blodtap på grunn av sykdommer i mage-tarmkanalen, traumatiske mukosale lesjoner, hemorroider, endokrine patologier, infeksjoner av ulike etiologier, syfilis og til og med tuberkulose.

Årsaker til blødning i tarmene

Det er flere faktorer som kan forårsake blødning, de er:

Spesifikke årsaker til forekomst er:

  • sykdommer i fordøyelsessystemet med utseende av sår og betennelse;
  • polypper, svulster og ondartede svulster;
  • traumatisk skade på slimhinnen;
  • hemorroider, forutsatt at det er internt.

Årsakene til intestinal blødning av ikke-spesifikk natur inkluderer:

  • Ulike forstyrrelser i det endokrine systemet.
  • Nese- eller lungeblødning med biologisk væskeinjeksjon i spiserøret.
  • Måltid, som inkluderer fargestoffer som kan endre stolenes farge.

Disse årsakene fører oftest til utseendet av blod fra organene i fordøyelsessystemet, men et lignende fenomen blir også observert i syfilis eller tuberkulose.

Sykdommer i fordøyelseskanalen - hovedfaktoren i forekomsten av intern blødning. Sår og skader som opptrer på tarmoverflaten, når de går gjennom avføringen, begynner å bløde kraftig, noe som fører til utvikling av en patologisk tilstand.

Blødning fører til uspesifikke symptomer, hvis det ikke er rikelig og fortsetter i latent form.

Eksempler inkluderer ulcerøs kolitt eller Crohns sykdom. I løpet av disse sykdommene vises flere eller isolerte fosi av erosjon på tarmoverflaten.

Polyps og svulster, samt dannelse av en ondartet natur - er vekst av bindevev, kjertel eller annet vev. Som et resultat av de naturlige prosessene for fordøyelse, utdanning, svulster eller polypper er skadet, dermed blodet i avføringen.

Skader på slimhinnene bør betraktes som skader på fordøyelsesorganene, de kan oppstå når en fremmedlegeme kommer inn i mage og tarm. Hemorroider - en sykdom i endetarmen, som oppstår på grunn av åreknuter.

I løpet av den patologiske prosessen dannes venøse noder av forskjellige størrelser på ytre siden av anus eller i endetarmen. De kan bli skadet av avføring og bløder kraftig.

Varianter av sykdommen

Blødning, som en tilstand har en viss klassifisering, skjer:

  • akutt eller rikelig;
  • moderat;
  • ubetydelig.

Rikelig eller akutt er preget av betydelig blodtap, er aktivt og krever akutt sykehusinnleggelse av pasienten.

Mildt blodtap i løpet av kort tid kan gå ubemerket. Men så snart det er endringer i en persons tilstand, vil sykehusinnleggelse bli påkrevd.

Mindre blodtap anses å være farlig fordi det kan gå ubemerket i lang tid. I denne perioden, på bakgrunn av staten, skjer det visse endringer i menneskekroppen.

Ved kraftig blødning blir pasienten umiddelbart innlagt på sykehus, og med mindre behandling utføres på ambulansebasis.

Tegn, symptomer og førstehjelp for tarmblødning

Sykdommen har en rekke karakteristiske tegn, de er avhengig av tilstanden og sykdommen som førte til tap av biologisk væske.

Hva er symptomene på indre blødninger i tarmene:

  • Magesmerter.
  • Generell svakhet.
  • Pallor i huden.
  • Smaken av jern i munnen.
  • Fargeendringer fekale masser.
  • Oppkast eller diaré med blod.

På bakgrunn av en smittsom sykdom, i tillegg til blod i avføringen, stiger en person i temperatur, det er tegn på rusforgiftning.

Svakhet, hudpall, lavere blodtrykk er tegn på jernmangelanemi, som utvikler seg med moderat og mindre blødning.

Men hvis tapet av biologisk væske er akutt, er det en skarp smerte i magen, tap av bevissthet, hyppig trang til å avlede med frigjøring av blodpropper og slim.

Symptomer på blødning i tarmene kan øke, skjules, forekomme periodisk. Når du samler anamnesis, husker pasienten 2-3 tilfeller når han merket utseendet av streker av rød tint i avføringen, en endring i fargen.

Hva vil fortelle skygge

Om blødningens natur kan fortelle fargen på avføring:

  • hvis avføringen har forandret nyanse, har blitt mørk, væsken og personen klager over hyppig oppfordring, så er blodtap rikelig;
  • Hvis det er blodpropper og slim i avføring, har avføringen en lysrød eller skarlagenhet, så er blødningen enten moderat eller rikelig;
  • hvis feces ikke endrer farge og bare sporadiske blodlignende striper vises på overflaten, er tap av biologisk væske ubetydelig.

I følge skyggen av avføring kan legen avgjøre hvilken del av tarmen blødningsstedet er plassert:

  • Hvis avføringen er mørk, undersøk deretter tykktarmen.
  • Hvis fecal massene har en lysere nyanse, tynntarmen.
  • Hvis blodet oppstår etter tømming og ligner en skarlet strøm på overflaten, anses årsaken til dette fenomenet for å være hemorroider.

Som tegn på sykdommen:

  • intestinal tuberkulose: langvarig diaré blandet med blod, betydelig vekttap, generell forgiftning av kroppen;
  • ikke-spesifikk inflammatorisk sykdom: øyneskader, hudgass og ledd;
  • infeksjoner: feber, langvarig diaré med slim og blod;
  • hemorroider og anal fissur: smerter i perineum, vanskelige tarmbevegelser, blod på toalettpapir;
  • onkologiske tumorer: smerter i magen, kraftig oppkast av blod, tap av appetitt, forverring av generell trivsel.

Hvis avføringen har forandret farge, og avføringsteksten ikke forårsaker ubehag for personen, er det ingen smerte og helsetilstanden er normal, da årsaken til dette kan være matforbruk dagen før. For å farge avføringen kan frukt, bær og grønnsaker (blåbær, granatepler, rødbeter, etc.).

Hvordan stoppe intestinal blødning

Hvis blodtap er rikelig, bør førstehjelp gis til en person hjemme:

  1. Legg det på en flat overflate.
  2. Sett is eller en flaske kaldt vann på magen.
  3. Ring en ambulanse.

Hva anbefales ikke:

  • drikke varme drikker;
  • ta mat
  • bade i badestampen.

Det er forbudt å utføre fysiske aktiviteter som kan føre til økt blodtrykk og økt blødningsintensitet.

Når medisinsk teamet kommer, vil det gi følgende hjelp til pasienten:

  • måle nivået av blodtrykk
  • intravenøst ​​injiserte legemidler, hemostatisk virkning.

Å etablere årsaken til den patologiske tilstanden uten spesialutstyr fra leger er umulig. Av denne grunn vil en person bli gitt en injeksjon av et stoff som vil bidra til å redusere intensiteten av blodtap. Etter injeksjonen blir pasienten lagt på en bårer og tatt til sykehuset.

diagnostikk

Ved utseendet av patologiske tegn bør du kontakte:

  • til gastroenterologen;
  • til endokrinologen.

Konsultasjon med en gastroenterolog vil bidra til å fastslå det eksakte faktumet av sykdommen, men i tillegg til denne spesialisten må du også kontakte en endokrinolog. Det vil bidra til å avgjøre om den patologiske tilstanden er forbundet med svekket metabolsk prosesser i kroppen.

Første diagnostiske prosedyrer:

  • Det vil være nødvendig å donere blod til klinisk analyse for å bestemme konsentrasjonen av røde blodlegemer, nephrocytter, hemoglobin og hematokrit.
  • I tillegg til avføring for tilstedeværelse av skjult blod (koagulogram), er studien relevant i ulike grener av medisin, brukt i kardiologi for diagnose. Det er foreskrevet for hjerteinfarkt, forskjellig etiologi av blødning.

Under inspeksjonen gir gastroenterologen oppmerksomhet til:

  • på fargen på pasientens hud;
  • på pulsfrekvensen.

Legen må måle nivået av blodtrykk og finne ut om en persons tap av bevissthet skjedde tidligere.

Manuell eller palpatorisk undersøkelse av endetarmen utføres for å oppdage tilstedeværelse av hemorroider i dette området, noe som kan forårsake betydelig skade som følge av hvilket blod dukket opp.

Hemorroider behandles av en prokolog, ikke en gastroenterolog, slik at legen kan henvise pasienten til en annen spesialist hvis rektalvariasjoner er årsaken til blødningen.

Hvilke studier vil bidra til å diagnostisere:

  • Endoskopi.
  • Sigmoidoskopi.
  • Koloskopi.

Endoskopisk undersøkelse utføres ved å introdusere spesielle enheter-endoskoper gjennom naturlige baner, ved hjelp av hvilke leger kan undersøke organs slimhinne under flere forstørrelser, identifisere området som har gjennomgått patologiske forandringer og diagnostisere pasienten.

Rektoromanoskopi er en undersøkelse utført ved hjelp av et spesielt endoskop som bidrar til å oppdage tilstedeværelse av betennelse i tykktarmen og endetarmen. Endoskopet settes inn gjennom anus, uten bruk av anestesi.

Oppnådd informasjon er tilstrekkelig til å bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen for å identifisere endringer i slimhinnen. Rektoromanoskopi krever forhåndsarbeid.

Koloskopi er en moderne diagnostisk metode ved bruk av et endoskop i form av et tynt rør med en mikrokamera i enden. Røret settes inn i pasienten i anuset, mens det er lufttilførsel.

Dette glatter tarmklappene. Fibrokolonoskopet bidrar til å bestemme tilstanden til slimhinnet i organene, for å fjerne tregt flytende blødning. Når en svulst eller en polyp er funnet, samle materiale for en biopsi.

Endoskopisk karakter av undersøkelsen, med innføring av sonden, hjelper ikke bare med å diagnostisere pasienten, men også å utføre prosedyrer for lokalisering av blødningsstedet. Ved hjelp av elektroder, cauterize fartøyet eller gjennomføre polypektomi. Oppdag en blodpropp i organhulen og avgjøre dens egenskaper.

Hvis det ikke var mulig å fastslå årsaken til blodtapet, utnevner de:

  • Mesentericography - involverer innføring av merkede røde blodlegemer i mesenterisk arterie. Etter det gjør pasienten en røntgenstråle. Bildet viser bevegelsen av spesielt malte kropper. Prosedyren gjør det mulig å identifisere de karakteristiske arkitektoniske vaskulære egenskapene ved hjelp av kontrast.
  • Scintigrafi er en radioisotop diagnostisk metode. Prosedyren er veldig spesifikk, involverer innføring i kroppen av et radiofarmak farmasøytisk og sporing og registrering av den fremstilte stråling. Isotoper kan finnes i organer og vev, noe som bidrar til å identifisere patologiske foci av betennelse og blødning. Prosedyren bidrar til å evaluere arbeidet til en kropp og å identifisere avvik.

Mesentericography er bare effektiv hvis blodtapet er 0,5 ml per minutt eller er mer intens. Hvis det var mulig å lokalisere lesjonen, kan kateteret introdusert tidligere brukes av leger for skleroterapi.

Hvis blødningsintensiteten er lavere, ikke mer enn 0,1 ml per minutt, er scintigrafi foreskrevet - innføring av isotop-merkede røde blodlegemer i menneskekroppen.

Hvorfor trenger du det:

Intravenøs injeksjon av blodceller bidrar til å oppdage blødningskilden, men undersøkelsen vil ikke kunne gi tydelig informasjon om lokaliseringen. Som en del av diagnosen overvåkes prosessen med røde blodlegemer, og dette gjøres ved hjelp av et spesielt kamera.

Endelig utføres radiografiske undersøkelser av tarmkanalen. For at undersøkelsen skal finne sted, tar pasienten en bariumsuspensjon.

Dette er et kontrastmiddel, hvis fremgang vil bli overvåket ved hjelp av radiografiske bilder. Kontrast vil passere gjennom tykktarmen og tynntarmen. Og når passasjen går inn i cecum, er studien regnet som sertifisert.

Intestinal radiografi kan forvride resultatene av andre undersøkelser utført ved hjelp av et endoskop. Av denne grunn utføres studien sist, og resultatene blir evaluert etter at blødningen har stoppet, ikke tidligere enn etter 48 timer.

Behandling av tarmblødning

Etter at pasienten er transportert til sykehuset, starter prosedyrene. Hvis tapet av biologisk væske er signifikant, foreskrev deretter et drypp av plasma eller blod.

Volum av transfusjoner:

  • Plasma: 50-10 ml, mindre ofte 400 ml.
  • Blod: 90-150 ml.
  • Hvis blødningen er rikelig: 300-1000 ml.

I tillegg til drypptransfusjon brukes intramuskulær administrasjon av blodproteinet, indikasjonen for slike prosedyrer er arteriell hypertensjon. Med høyt blodtrykk er blodtransfusjonen upraktisk.

Generelle anbefalinger:

  • pasienten trenger fullstendig hvile;
  • Overholdelse av sengestøtten.

Pasienten skal være i sengen, ikke oppleve noen følelsesmessig eller fysisk stress som kan forverre hans tilstand.

Øvelse og innføring av homeostatiske stoffer som kan stoppe eller redusere tap av biologisk væske:

  • Atropinsulfat.
  • Benzogeksoniya løsning.
  • Rutin, Vikasol.

Benzogeksoniya-oppløsning administreres kun dersom blodtrykket ikke reduseres, det bidrar til å redusere tarmmotilitet, redusere vaskulær tone, stoppe blodtap.

Sammen med medisiner, er en person lov til å svelge en hemostatisk svamp, knust i stykker.

Hvis blodtrykket har gått dramatisk, bruk medisiner for å øke nivået: koffein, cordiamin. Hvis trykket er under 50 mm, blir blodtransfusjoner suspendert til trykknivået stabiliseres.

Operativ inngrep

Indikasjoner for akuttoperasjon:

  • Såret. Forutsatt at det ikke er mulig å stoppe intestinal blødning eller et tilbakefall har oppstått etter stopp. Prosedyrene som utføres i løpet av de første to dagene fra øyeblikkelig kontakt med medisinsk institusjon, er de mest effektive.
  • Leverbeten. Forutsatt at sykdommen blir forsømt, og dens behandling ved hjelp av konservativ medisin ikke førte til de ønskede resultatene.
  • Trombose. I forbindelse med syndromet av akutt underliv.
  • Tumorer av onkologisk og annen natur. Forutsatt at du ikke kan stoppe blødningen.

Hvis det ikke var mulig å fastslå årsaken til blødningen, blir operasjonen utført som et haster. Når det utføres, åpner kirurgen bukhulen og prøver å selvstendig bestemme årsaken til blodtap. Hvis lesjonen ikke kan bli funnet, utføres reseksjonen - fjerning av en del av tarmen.

Det er andre mindre traumatiske metoder for kirurgisk behandling:

  • Sclerotisering er innføring av en spesiell substans i et blødende, sprengende eller skadet kar, som "stikker" det sammen og derved stopper tapet av biologisk væske.
  • En emboli av arteriene - bandasje den med spesielle kollagen eller andre ringer, noe som fører til at blødningen stopper, siden et bestemt sted er blodstrømmen til orgelet begrenset.
  • Elektrokoagulasjon - cauterization av en sprengning eller skadet beholder med en varm elektrode.

Men hvis det er i ferd med å åpne bukhulen, fant kirurgen en svulst eller en polyp, snitt han formasjonen, og sender det resulterende materialet til histologisk undersøkelse. Videre behandling av pasienten vil avhenge av histologiske resultater.

Gjenoppretting etter blødning

Alle prosedyrer reduseres til begrensning av fysisk aktivitet og overholdelse av spesielle næringsregler. Den første dagen en person foreskrives fasting, du kan drikke kaldt vann, oralt i form av droppere eller intramuskulære injeksjoner, injisert glukoseoppløsning 5%.

Fasting kan forlenges i ytterligere 1-2 dager. Avslag på mat er erstattet av inkludering i kostholdet: melk, rå egg, fruktjuicer og gelé. Produktene brukes utelukkende i kulde, for ikke å provosere et tilbakefall av staten.

Ved slutten av uken plasseres egg i ristet, revet porrer, gjennomvåt kjeks, kjøttpotetmos. Parallelt med kostholdet utføres medisinsk terapi, som er rettet mot å stoppe grunnårsaken til den patologiske tilstanden.

Intestinal blødning anses å være farlig, tap av biologisk væske, selv i små mengder påvirker helsen til en person. Hvis tiden ikke gjør noe, kan det systematiske blodtapet være dødelig.

Intestinal utgjorde bare 10% av den totale blødningen, som pasientene blir levert til sykehuset. Men hvert år dør mer enn 70 000 mennesker fra intestinal blødning.

http://bolvzheludke.ru/kishechnik/krovotechenie/

Flere Artikler Om Åreknuter

  • Klippel Trenone Weber Syndrome
    Forebygging
    I 1900 beskrev de berømte franske legerne Klippel og Trenone først syndromet hos 2 pasienter med vinflett, åreknuter i ekstremiteten, samt hypertrofi av bein og bløtvev i de berørte lemmer.
  • Årsaker og behandling av feber
    Symptomer
    Konstant forhøyet kroppstemperatur er et symptom på mange patologiske prosesser som forekommer i kroppen. Siden det oftest forekommer som svar på oppføring av smittsomme patogener i kroppen, forårsaker følgende sykdommer forårsaket av bakterier og virus at det skal vises:

Hemorroider - en vanlig patologi som oppstår hos voksne. En ikke-smittsom sykdom påvirker endetarmen. En proktologisk sykdom kan ikke forstyrre en person i lang tid, utvikle seg gradvis og forvandle seg til et kronisk stadium.