KAVA-FILTER, BEHANDLING, FUNKSJON

En avtale for en konsultasjon med doktor Letunovsky Evgeny Anatolyevich i "City Center for Laser Surgery" i Moskva er mulig ved å ringe 8 (495) 649-09-57.

Følgende typer behandling utføres i sentrum av phlebology:

4) Ekspert rådgivende hjelp av phlebological kirurger

Besøk den innovative nettsiden til Dr. Letunovsky

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

http://www.consmed.ru/flebolog/view/326836/

diskusjoner

Cava filtre

201 innlegg

Warfarin er valgfritt med et filter. Filtre sjelden trombasert, antikoagulanter er vanligvis angitt av samme grunn som filteret ble installert.

Tilstedeværelsen av filteret representerer ikke kontraindikasjoner for graviditet eller annen aktivitet.
Warfarin er naturlig kontraindisert hos gravide kvinner.

Det er nødvendig å nøye analysere indikasjonene på antikoagulasjon, da risikoen for alvorlige komplikasjoner kan være opptil 1% årlig. Det vil si for en 20 år gammel som bor i 80 år, vil risikoen for alvorlige komplikasjoner eller død være 60%.

Irene, som du sier, venn Warfarin trenger ikke skyldes venøs trombose, og ikke på grunn av filteret, på grunn av dannelsen av en trombe i venstre ventrikkel (fortsatt trolig i retten, hvis emboli var i lungearterien). Hvis risikoen for blodpropper inne i hjertets hulrom ikke lenger eksisterer, er Warfarin ikke nødvendig.

Trombose av inferior vena cava er et ganske sjeldent fenomen. En av de første Greenfield-filtre er trombert med en frekvens på 4% etter 20 års observasjon! http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7606407.

En filtertrombose kan teoretisk vurderes som ønsket resultat - hvis vi antar at filteret har oppfylt sin funksjon og har forsinket en stor trombose. Absolutt kan det sies at sykehuset, som observerer prosentandelen av trombose på 25,9%, klart må gjøre noe annerledes (eller gjøre noe annet).

Det er ikke helt klart hvor sammenhengen mellom filtertrombosen og slitasje på strikkevarer er tatt. Ikke alle publikasjoner fant beskyttelse. I den største randomiserte studien av pasienter etter et strekk ble det observert ingen fordel av elastiske strømper. Jeg har ikke møtt artikler som ville analysere denne forbindelsen.

Fra min personlige erfaring ser jeg 3 pasienter med filtertrombose (ut av mer enn 400 filtre følger med). Og alle tre filtrene er Trapease. For øvrig er dette opplevelse av økt trombose i denne type filter er i http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20570472 publikasjoner Disse tre pasienter - hevelse av ben i varierende grad, en - mer og varicocele. Jeg undersøkte ikke alle 400 andre, men det var ingen andre lignende symptomer, så hvis det er trombose, tolereres det ganske enkelt.

Dermed er risikoen for filtertrombose avhengig av tendensen til trombose hos en pasient og på typen av filter.

Tricuspideventilen er fortsatt til høyre, ikke til venstre. Men essensen endres ikke - en blodpropp i hjertets hulrom er ekstremt sjelden. For dette må det være noe som: atriell fibrillasjon, ventilsykdom med endokarditt, myxoma, etc.

Relativt ofte hos unge mennesker, er tricuspid ventil sykdom forbundet med intravenøs bruk av legemidler eller svært uaktsomme injeksjoner på sykehuset.

Warfarininntaket avhenger av risikoen for trombose. I ditt tilfelle er det for lite data å si noe mer spesifikt.

http://vk.com/topic-2595298_23328203

Cava filter

• mango3621
• 4. juni 2009
• 19:34

På hvilken lengde av det flytende hode er installasjonen av cava-filteret helt vist?

Er det noen regler i Moskva spesielt?

Jeg hørte at de pleide å gjøre det med en lengde på> 3 cm. Nå virker det som når> 5cm.

• søkt
• 5. juni 2009
• 00:02

Etter min mening er selve tilstedeværelsen av en flytende trombus en indikasjon på installasjon av et cava filter, og generelt er det til og med spesielle prognostiske skalaer som gjør det mulig å bestemme risikoen for tromboemboliske komplikasjoner og behovet for formulering.

• tapa1898
• 5. juni 2009
• 15:21

Avhenger av klinikken, vanligvis - mer enn 3 cm sett.

Flotasjon på mindre enn 3 cm er en indikasjon på utnevnelse av konservativ terapi og observasjon med ultralydkontroll, med fiksering - du kan skrive ut med vekst - for å fungere.

Flotasjon i PBV og PoV kan drives på, bandaged PBB, det er ikke nødvendig å sette et stykke jern inn i en person. Flotasjon i OBV kan også opereres på hvis GBV-beskyttelsen er opprettholdt, utføres trombektomi med ligering av PBB. Under flotasjon fra sapheno-femoral anastomose er det også mulig å utføre trombektomi med kryssektomi, det er ikke nødvendig for alle å cram cava filtre, selv flyttbare.

• mango3621
• 5. juni 2009
• 19:07

Så vet ingen?

Jeg spør det ikke fra dum nysgjerrighet, men fra praktiske behov.

Hvor jeg jobber, er det ingen offentlig vaskulær avdeling, derfor er pasientpatienter med en inntrådt vaskulær diagnose nesten aldri tatt inn, men noen slipper.

Og flere ganger i hukommelsen ble det tilfeller der en ultralyd bestemmes flotirubschuyu hodet over 3 cm (for eksempel 4,5 cm) i EFA eller bekken årer, ringte kirurg på vakt for Moskva, som jeg anbefales en standardterapi og observere.

Jeg tror dette er en forbrytelse.

Derfor trenger jeg en bestemt lov, på grunnlag av hvilken det vil være mulig å sende SMP langt unna og overføre pasienter til hvor de vil bli forsynt med spesialisert medisinsk behandling.

• søkt
• 5. juni 2009
• 19:42

Det er egentlig et spørsmål om den aktuelle saken, er det én ting når det flebotromboz med tilstedeværelse av den samme flytende blodpropp, selv om størrelsen på den flytende delen av mer enn 4 cm, men det gjør ikke manifestere seg, bortsett fra lokalt, og en annen ting, når i historien har det PE, enten nå bekymret for smerter i brystet eller kortpustethet, eller ha forstyrrende endringer i EKG, spesielt hvis pasienten ligger, med overskudd av kroppsvekt, kan størrelsen på et flytende hode være mindre enn 2 cm, og så, som ville ha noen veiledning dokumenter, så lenge STAND PROJECTER KUN munn er, inkludert for forebygging av lungeemboli.

Et annet problem er at implantasjon av et cava filter er en kostbar metode, og ikke alle har råd til det, derfor er det oftest bare konservativ terapi og kirurgisk behandling i henhold til indikasjoner.

• tapa1898
• 5. juni 2009
• 19:56

Det er en industristandard godkjent av ordre nr. 233 om forebygging av pulmonal tromboembolisme. Det indikerer ikke antall centimeter, så bli styrt med 3 cm og si at det er høy risiko. Ordren sier at en høyrisikopasient er vist et kava filter. Men du må begrunne graden av risiko)

• mango3621
• 5. juni 2009
• 21:31

Jeg vet om saken. I går var det et slikt tilfelle at de brakte en narik, som flyte hodet i en 6-tommers PBB. Ifølge sinnet var det nødvendig å overføre ham til vaskulærrommet og bandasje PBV, men pliktoffisereren ankom, sa at han hadde nok av denne godhet, avmeldt og dumpet.

Og i Moskva er det en lov at enda en elementær phlebectomy skal utføres bare av en vaskulær kirurg.

Nedenfor er anbefalinger som jeg fant på det ukrainske nettstedet.

Det kan sees fra dem at bare nærværet av et flytende hode ikke er en absolutt indikasjon for å installere et filter.

Men spørsmålet er ikke lenger dette, men det faktum at samtalen om 3 cm i noen oppløsning fortsatt lød.

I det minste fortalte en vaskulær kirurg meg om dette, men han kjenner ikke den eksakte kilden. Og tilsynelatende er han.

Absolutte indikasjoner (bevist av VTE)

1 Gjentatt VTE (akutt eller kronisk) til tross for tilstrekkelig antikoagulasjon.

2 TEVLA, IVC trombose, iliac, femoral-popliteal dyp venøs trombose og tilstedeværelse av:

a) kontraindikasjoner til antikoagulasjonsbehandling

b) komplikasjoner av antikoagulant terapi;

c) mislykket antikoagulant terapi

d) manglende evne til å utføre adekvat antikoagulant terapi.

Tillegg (relativt) vitnesbyrd (bevist av VTE)

1 Ileocaval DVT

2 Stor flotasjons proximal DVT

3 Massiv TEVLA, som behandles med trombolyse eller trombektomi.

4 Kronisk TBEVLA, som behandles med trombendarterektomi.

5 Kardiopulmonale sykdommer i kombinasjon med DVT (pulmonal hjerte i kombinasjon med pulmonal hypertensjon)

6 Trombolyse med ileocaval DVT med begrenset kardiopulmonær reserve.

7 Gjentatt TEVLA med implantert kava filter.

Profylaktiske indikasjoner (fravær av VTE)

Skade med høy risiko for VTE

a) lukket hodeskader

b) skade på ryggmargen

c) flere brudd på de lange rørformede beinene eller bekkenbentene.

Kirurgi hos pasienter med høy risiko for VTE

1 Medisinske forhold med høy risiko for VTE.

• mango3621
• 5. juni 2009
• 21:36

Takk, Dmitry, for informasjon om bestillingen.

• tapa1898
• 5. juni 2009
• 21:40

6 cm er mye.

Ideelt sett den beste vitenskapelige råd om gourmet, er det nødvendig å bruke i akutt trombose og trombolyse kan være selv uten cava filter, og med kontraindikasjoner eller høy risiko for trombolyse - put cava filter bare hvis det er flotasjon.

• mango3621
• 5. juni 2009
• 22:27

Det er klart at mye, så jeg vil legalisere mine rettigheter og pasientens rettigheter i slike tilfeller.

• vienna
• 6. juni 2009
• 13:24

Robyaty, ikke glem at selv etter vellykket utførelse av trombektomi fra lårbenen, fortsetter sannsynligheten for retrombose. Akademiker Pokrovsky A.V. anbefaler alltid supplering av trombektomi med påføring av en arterio venøs shunt (fistel). selv om shunt er midlertidig (i 3 måneder). På shunten, bruk en foreløpig (ikke bindende) ligatur av ikke-absorberbart suturmateriale med en annen farge. Etter den tiden du trenger, finner du denne ligaturen og slipset under lokalbedøvelse. Alt - shunt er deaktivert. Suksesser alle!

• tapa1898
• 6. juni 2009
• 23:23

Andrew, hvor dette er anbefalt av A.V. Pokrovsky?

Ingen steder i verden, etter min mening, anbefaler de ikke det.

Retrombose i OBV dannes med utilstrekkelig antikoagulant terapi, og hvis blodproppene var gamle, er den gamle blodproppen ikke en indikasjon på kirurgi.

Og pålegg av en fistel kompliserer operasjonen, som ikke alltid er berettiget.

• vienna
• 7. juni 2009
• 19:18

Jeg er i 2005 Anatoliy Vladimirovits forbedring ved IKhV (Vishnevsky Institute of Surgery) ble avholdt. Han selv og hans lektor Bogatov Yury Petrovich snakket om dette. Jeg er enig i at operasjonstiden er forlenget, men en midlertidig schunt kan brukes mellom et stort sprig saphenes (eller en dyp femoralvein) og en gren av profunda (jeg mener GAB). For å forebygge retrombose er 3 måneder av en slik anastomose tilstrekkelig.

• celsius198710
• 16. desember 2009
• 18:38

Kjære kolleger. I boken Retningslinjer for røntgen endovaskulær kirurgi av hjerte og fartøy, volum 1, redigert av L.A. Bokeria, B.G. Alekian, er det kapitler om endovaskulær profylakse og TELA-kirurgi. I vårt land, V.I. Prokubovsky og SA Kapranov. Det finnes en rekke publikasjoner i tidsskriftene angiologi og vaskulær kirurgi i seksjonen om intervensjonell radiologi 3/2003 p31 på denne delen. Men: Prokubovsky selv skriver at Tels behandling har hittil vært et uløst problem med moderne medisin. Lykke til!

• tapa1898
• 16. desember 2009
• 20:33

Nikolai, hva skrev du til?

• celsius198710
• 18. desember 2009
• 19:14

Jeg ga en lenke til litteraturen der det er en beskrivelse av behandling og forebygging av Tel, inkludert beskrivelser og indikasjoner for installasjon av kava-filtre (Guide til røntgen endovaskulær hjerte- og vaskulær kirurgi, volum 1, redigert av L.A. Bokeria, BG Alekian 35) temaet for diskusjonen vår. varmt tema er alt.

• tapa1898
• 18. desember 2009
• 20:02

men her ble det generelt diskutert, siden hvor mange cm flotasjon skulle være forsiktig med lungeemboli, og med hvor mange - nei

• celsius198710
• 18. desember 2009
• 21:32

Det er ingen klare anbefalinger om dette problemet, eller jeg vet ikke mye om litteratur. Det er ingen indikasjoner på å installere et cava filter i henhold til Prokubovsky. Det er ingenting der om sentreringene av den flytende trombus.

Embolopatiske (flytende) blodpropper av de nedre vena cava, iliac og femoral vener, komplisert og ukomplisert kropp når direkte inngrep på venene er umulig eller upraktisk.

tilbakefall av drivstoffet, hvis kilde ikke er installert.

• gosh
• 19. desember 2009
• 16:04

For interessens skyld konsulterte jeg en respektert person i dette spørsmålet. Betydningen av svaret er det samme som i stillingen til Nikolay Rudenko.

• tapa1898
• 19. desember 2009
• 16:06

så hele spørsmålet er hva slags trombose er embolisk, og som ikke er det. En ultralyd lege vil skrive til deg - er flotasjonslengden 1,5 cm - er det farlig eller ikke? Er det farlig for popliteale årer? Og for en vanlig hip? Og 4,5 cm? Ikke vent på lungeemboli for å avsløre indikasjonene for implantasjon av et cava filter, siden vi ikke kan utføre trombolyse!

• gosh
• 19. desember 2009
• 16:09

Personen jeg ba om var en foreleser ved Institutt for SSH All-Russian Medical Agencies, emnet for hans PhD og doktorgradsarbeid (i prosessen) er kava-filtre. Han satte dem mer enn noen andre i St. Petersburg. Og i alle fall er svaret "det finnes ingen anbefalinger om dette problemet.")

• tapa1898
• 19. desember 2009
• 16:17

Og han selv med hvor mange cm på hvilket nivå setter filtene?

Det kan ikke være at en person med slik erfaring ikke har en taktisk algoritme. I et Moskvas sykehus er de orientert på 3 cm.

• gosh
• 19. desember 2009
• 23:42

Og han trodde ikke det var nødvendig å dele)))

• celsius198710
• 21. desember 2009
• 04:16

Dmitriy.naznitsa viser seg at noen trombus er potensielt farlig - dette er en indikasjon på å installere et cava filter og lengden på flotasjonen spiller ingen rolle. Hvis det er mulig å utføre operasjonen og risikoen for emboli ved operasjonstidspunktet er lav og trombuset er lokalisert distal til vena cava Legen vil være fornøyd med trombeektomi.

• tapa1898
• 21. desember 2009
• 15:15

Nikolai, dette er nettopp spørsmålet - hvordan, før pulmonal emboli oppstår, hvilken blodpropp er embologenisk og som ikke er? Og hvis en lungeemboli har oppstått, er det nå en trombus embolarisk eller ikke? Det er ultralyds tegn på blodproppens alder, det er en flotasjonstid, i tillegg er det risikofaktorer - en stillesittende livsstil, skader, gynekologisk operasjon, overvekt, kreft.

Alle på rad i løpet av den første X dagen for å sette midlertidige cava filtre? Uavhengig av lengden på flotasjon, som strekker seg fra 5 mm? Antall komplikasjoner vil øke og cava filtre vil ende veldig raskt.

Ikke glem, vi er i Russland, du kan ha 2 cava-filtre for all din plikt, eller kanskje 1. Og alle av dem kan ikke fjernes. Eller det kan være flyttbare filtre, men ikke være retrievere.

Hvis det er på emnet, er det sannsynlig at anropet til den stedlige vaskulær kirurg og andre administrative tiltak bør rettferdiggjøres ved å henvise til industristandard og høy risiko for PE i pasienten, og ikke i trombus.

Men spørsmålet om lengden på flotasjonen er relevant, et raskt søk etter fornuftige artikler og retningslinjer fant ikke, fordi hele verden prøver å gjøre trombolyse uten filtre.

• søkt
• 22. desember 2009
• 11:05

Faktisk er spørsmålet om å bestemme sannsynligheten for å utvikle en slik komplikasjon som lungeemboli og å bestemme adekvat taktikk for forebygging og behandling av denne komplikasjonen, fortsatt relevant og åpen. En grunnleggende vitenskapelig forskning blir holdt på institutt for kirurgi og rehabilitering av Institutt for medisinske vitenskaper som er dedikert til problemet med prediksjon, forebygging og behandling av tromboemboliske komplikasjoner hos ofre med alvorlig kombinert skade (TST) og skader. Hovedmålet med studien er å identifisere de mest prognostiske verdifulle kliniske, laboratorie- og instrumentindikatorene som gjør at du kan bestemme taktikken for aktiv forebygging og behandling av denne forferdelige komplikasjonen.

Når det gjelder kava-filteret, kan tilstrekkelig velstående pasienter (slektninger) ha råd til det. Et mulig alternativ er klipping av iliac vener, den dårligere vena cava. Det er også et mål for studien å bestemme indikasjonene på dette kirurgiske inngrep hos ofre med TST.

• twosome
• 22. desember 2009
• 17:35

Chief phlebologist Peter N. And. Gordeev sier at indikasjonen for installasjon av et kava-filter eller -klipp er selve faktumet av tilstedeværelsen av en flytende trombus. Hvis lengden på en trombus er mindre enn diameteren av karet, anses den ikke for flytende, og derfor er det ikke noe bevis

http://medicineguru.ru/kava-filtr-1787

Livet med et kava filter

Kjære doktor! For to og et halvt år siden installerte jeg et cava filter og en midlertidig, det var ingen andre, men de ble ikke slettet. Jeg pleide å lede en aktiv livsstil, reiste mye. Nå vet jeg ikke om jeg kan fly på et fly? Hvilke andre restriksjoner er der? Og viktigst av alt, hvorfor? Tross alt, ingen forklarer, sier de, alt går bra. Det er som deres liv, ikke min. Og risikoen for separasjon av filteret selv? Og når du treffer ulykken? Og er det mulig å fjerne cava filteret med så lang tid på installasjonen? Jeg er 49 og magen er ikke lenger villig til å sette opp med denne massen av rusmidler (warfarin 2 tabl, chimes 3 og prombo-ass 1 daglig). Vennligst svar! Takk på forhånd.

symptomer: Et kava filter er installert, jeg tar stadig warfarin, etc.
Alder: 49

Mest sannsynlig lagret det tidsbestemte kava-filteret ditt liv. Bare fordi slike prosedyrer ikke utføres. Og det er klart at i slike situasjoner veier legen - hvor mye fordelene med å installere et cava filter overstiger mulig skade og konsekvenser. Og filteret forhindret lungeemboli med et fragment av blodpropp fra årer som faller inn i den dårligere vena cava (dette er samme vein som det ble installert).

Å snakke om å fjerne cava-filteret er ikke lenger verdt det, det er blitt en "del" av den dårligere vena cava, den kan ikke fjernes uten å fjerne en del av venen, den kan ikke rive seg bort. Godkjenning av tabletter (warfarin) er nødvendig for å opprettholde kontrollert blodhypokoagulering, noe som reduserer risikoen for tilbakevendende trombose (tilstanden som filteret ble installert på). Tidspunktet for inntak og dosering av medisiner bør ikke brytes uten å varsle legen, det er farlig.

Alle restriksjoner er for tiden ikke knyttet til cava-filteret, men med den underliggende sykdommen, noe som førte til behovet for å installere cava-filteret. Det er ingen kontraindikasjoner for flyreiser, så vel som det vanlige dagliglivet.

http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_1047.html

Vaskulære sykdommer - råd på nettet

Hvordan observere et konstant cava filter i fremtiden

№ 12 037 Vaskulære sykdommer 17.02.2014

Velkommen! 03. 07. 13 var det lungeemboli, 2 uker var i intensivbehandling under oksygen, i kardiologisk senter ble satt i IVC cava-filteret OptEase. Konsekvenser - hjerteproblemer begynte takykardi. 7 måneder Jeg er på sykefravær. Hver dag tar jeg warfarin 3 mg og Corvitol 25 mg. På grunn av helsetilstanden ble kava-filteret ikke nådd i løpet av måneden t. K. Det var flytende trombi. Nå forblir filteret for alltid, men først trodde de at de ville sette det midlertidig, de ville holde terapi og få et filter. En gang i 3 måneder dopplerografi av venene i nedre ekstremiteter og ultralyd i hjertet. 6 måneder Tilbake gjorde komp. Tomografi av lungene. Fortell meg hvordan du overvåker tilstanden til cava filteret slik at det ikke er tilstoppet, skadet, etc., når du kontinuerlig tar warfarin. Hvilken diagnostikk bør du sjekke det? Uansett, men implantatet trenger sannsynligvis også litt kontroll? Og med hvilken diagnose oppløst en trombose i lungen eller ikke? Beregnet tomografi vil vise alt dette eller ikke? Takk!

http://sprosidoktora.ru/go/12037/

Hva er et kava-filter, dets installasjonsregler og komplikasjoner (med priser og anmeldelser)

Cava filter er en spesiell enhet som er installert i den dårligere vena cava. Det er nødvendig å oppdage blodpropper, som, dersom kroppen ikke fungerer riktig, kan danne seg i benene på underkroppen. Siden blodpropp kan brytes vekk fra veins veggen, og når den kommer inn i blodet gjennom lungearterien, kan den ende opp i lungene, dette kan koste pasientens liv. Imidlertid kan tromboembolisme forebygges. For å forhindre at trombosen når lungearterien og lungene, installeres et cava filter.

Det installerte filteret er en spesiell maskeinnretning laget av metall eller polymerer, som er i stand til å fange blodpropper større enn 2-4 mm. Størrelsen på de innfangne ​​blodproppene vil avhenge av den spesifikke enhetsmodellen. Takket være inntaket av antikoagulantia oppstår resorpsjon av migrerende blodpropper, som hentes opp av kava-filteret. Indikasjonene for installering av denne enheten er beskrevet nedenfor.

Hvem er vist

Cavafilter kan angis for pasienter med visse sykdommer eller for de som er i fare (hvis det er fare for flytende blodpropper). Det er følgende indikasjoner for installasjon av et cava filter:

• Installert dyp venetrombose.
• Etter skader og ulykker.
• Pasienten er immobilisert.
• Etter operasjonen.
• Med bekreftet tromboembolisme.
• Alle pasienter etter 60 år som vil ha hofteleddet erstattet.
• Med ikke-okklusiv ileofemoral trombus.

Kava-filtre kan også installeres i tilfeller der antikoagulant terapi har vært ineffektiv, eller hvis blodfortynnende medisiner er kontraindisert til pasienten.

Foreløpig forberedelse

I utgangspunktet foreskriver legen tester som viser hvordan nyrene fungerer og om blodet koagulerer ordentlig. Han vil grundig spør pasienten om aktuelle injeksjoner, medisiner, mattilsetninger, etc. Denne informasjonen er ekstremt viktig, siden noen kjemisk aktive stoffer kan ha en signifikant effekt på tilstanden til sirkulasjonssystemet.

Deretter samles anamnese (verifikasjon av allergiske reaksjoner på brukte legemidler og jodpreparater). Det er svært viktig for gravide kvinner å informere legen om tilstanden deres. Hvis det i denne situasjonen er bestemt å installere et cava filter, skal alle tiltak tas for å sikre fosteret. Pasienter med diabetes som har vist seg å injisere insulin, kan redusere mengden. Dette spørsmålet må diskuteres med endokrinologen og den behandlende legen.

For å redusere risikoen for kirurgi, før pasienten må følge en diett.

Pasienten kan imidlertid også bidra til å redusere risikoen under operasjonen. Det forventes at han vil holde seg til kostholdet på dagen før installasjonen av cava filteret. Men siden det siste måltidet skulle det ikke være mer enn tolv timer. I tillegg må lyskenområdet der prosedyren skal utføres, være barbert på forhånd. Umiddelbart før operasjonen er det nødvendig å fjerne alle smykker og andre metallprodukter som kan påvirke driften av elektrisk utstyr og hindre visualisering av den dårligere vena cava.

Gjennomføring av prosedyren

Prosedyren skal utføres av en erfaren røntgen kirurg. Alle manipulasjoner utføres i et spesialisert røntgenoperasjonsrom, hvor den nåværende tilstanden av trykk, puls og antall sammentrekninger av pasientens hjerte vises på monitorer. For sedasjon brukes kortvirkende beroligende midler.

Lønsområdet behandles med et antiseptisk middel og dekkes med sterile kirurgiske ark. Anestesi utføres også på stedet for punktering av lårbenen. Deretter gjøres et lite snitt i huden der katetret holdes (et smalt, fleksibelt rør) og cava-filteret åpnes og installeres ved hjelp av en manipulator.

Under anestesi er nummenhet i inngangsveien mulig, og med innføring av et kateter vil pasienten føle varmen og smaken av jern i munnen. Etter at kava-filteret er installert, fjernes alle verktøyene og blødningen stopper. En trykkaseptisk dressing påføres på punkteringsstedet. Etter at du har brukt røntgen, vil legen sørge for at filteret er på riktig sted og fullt åpnet. Vanligvis tar alle handlinger og manipulasjoner ikke mer enn en time.

Den postoperative perioden inkluderer et obligatorisk forløb av antibiotika og antikoagulantia. Vanligvis allerede på den andre dagen kan pasienten komme hjem.

Installasjonen av cava filteret tar ikke mer enn en time.

Mulige komplikasjoner

Installere et kava filter er bare en del av behandlingen, som i seg selv ikke eliminerer årsakene til flytende blodpropper. Derfor, etter operasjonen, utføres diagnostikk og etterfølgende behandling av den underliggende sykdommen fortsatt.

I tillegg kan installering av et cava filter føre til følgende komplikasjoner:

• Allergisk reaksjon på materialet som enheten er laget av.
• Økt infeksjonsrisiko.
• Det er fare for skade på veggen av den dårligere vena cava.

Sannsynligheten for trombose etter installasjon av et cava filter er ekstremt liten. I utgangspunktet er obstruksjonen av den dårligere vena cava ikke på grunn av denne grunn, men på grunn av en bestemt sykdom, for eksempel på grunn av dannelsen av en tumor.

Fjerne enheten

For tiden brukes flyttbare og ikke-flyttbare cava filtre. Legene foretrekker flyttbare enheter som kan fjernes de første to ukene etter installasjonen. Beslutningen om å fjerne cava-filteret blir gjort dersom det ikke lenger er risiko for tromboembolisme. Dette er vanligvis mulig etter undersøkelse, identifisering og eliminering av årsakene til lungeemboli. Hvis dette ikke kan gjøres, kan et slikt kava filter forbli i venen i lang tid. Fjernelse av et tempo-montert cava filter bør ikke være et problem for en erfaren profesjonell.

Hvor mye er intervensjonen

I dag utføres kirurgisk behandling, noe som var umulig for flere tiår siden. Det samme kan sies om installasjonen av cava filtre. Prisene for slike implanteringer varierer avhengig av klinikken, enhetsmodellen og regionen der operasjonen skal utføres. Her er noen priser:

http://ovenah.com/hirurgija/kava-filtr

Kava filter PTFB

Hvis du fjerner selv et flyttbart filter på slike tidspunkter, kan det være problematisk. Det er imidlertid nødvendig å diskutere denne muligheten. Kontakt legen som installerte filteret, eller til en hvilken som helst klinikk hvor slike operasjoner utføres.
Hvis det er bestemt at du ikke bør prøve å fjerne filteret, må du fokusere på livslang inntak av warfarin. INR-kontroll, målintervall 2 - 3.

ikke for øyeblikket

Ifølge rapporter påvirker filteret ikke forventet levetid

Det er rimelig å begrense lasten hvis mulig. Tilfeller av migrering (forskyvning) av filteret er beskrevet, faktorer som bidrar til migrasjon er ikke pålitelig etablert.

uten inspeksjon vanskelig å si. Hvis venene ikke "stikker ut" og det ikke ble funnet noen problemer under en ultralydsundersøkelse, er det mulig å ikke bruke dem.

Bare etter en god rekanalisering av de trombose områdene i venene, og så sørg for at denne kompresjonsgraden er tilstrekkelig (måle omkretsen av beina om morgenen og kvelden).

Bedre stole på lang slitasje Kanskje i fremtiden vil det være tilstrekkelig å ha en mindre golf kompresjon.

Jeg ser ingen hindringer

Ikke nok informasjon for råd

Kjære pasient! Jeg har trombofili. Jeg har hatt flere episoder av lungeemboli, en av dem er subassiv, med hjerteinfarkt-lungebetennelse. Filter.
Det fjerde året tar jeg warfarin. Jeg hadde komplikasjoner av warfarinbehandling, inkludert hemartrose i vinter, jeg limped i et par måneder. Jeg hadde en siste trombose ikke så lenge siden, og det var over filteret på armen min.

Likevel føler jeg meg ikke funksjonshemmet, jeg lever et normalt liv, jeg jobber, jeg behandler pasienter, jeg holder meg på jobb i dager, jeg har et barn som går på skole, det er en nær person som er veldig varm mot meg. Det faktum at jeg må drikke warfarin og regelmessig løpe til en vaskulær kirurg er en irriterende ulempe, men ikke mer. Dette er en livsstil når du ser hvor du skal, prøv å ikke falle, ikke spiser spinat og kål i bøtter.
Men jeg lager planer, og det er bra, vet du? Sant jeg har en fantastisk hematolog - Vadim V. (Dr. Vad), takket være at jeg er i live, og ikke mindre bemerkelsesverdig behandlende lege Alexander A. Butylkin fra vår avdeling for AO. Jeg har aldri hørt om noen funksjonshemning fra noen av dem. Du har noe særegne. Det er alt. Dette endres ikke, så du må bare leve med det, og ikke bekymre deg mye. Bare MNO å kontrollere, siden warfarin solgt i Russland er ekstremt ustabil i kvalitet (jeg har ikke brukt den i mer enn et år og ser forskjellen).

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=92421

Livet med et kava filter

Kjære doktor! For to og et halvt år siden installerte jeg et cava filter og en midlertidig, det var ingen andre, men de ble ikke slettet. Jeg pleide å lede en aktiv livsstil, reiste mye. Nå vet jeg ikke om jeg kan fly på et fly? Hvilke andre restriksjoner er der? Og viktigst av alt, hvorfor? Tross alt, ingen forklarer, sier de, alt går bra. Det er som deres liv, ikke min. Og risikoen for separasjon av filteret selv? Og når du treffer ulykken? Og er det mulig å fjerne cava filteret med så lang tid på installasjonen? Jeg er 49 og magen er ikke lenger villig til å sette opp med denne massen av rusmidler (warfarin 2 tabl, chimes 3 og prombo-ass 1 daglig). Vennligst svar! Takk på forhånd.

symptomer: Et kava filter er installert, jeg tar stadig warfarin, etc.
Alder: 49

Mest sannsynlig lagret det tidsbestemte kava-filteret ditt liv. Bare fordi slike prosedyrer ikke utføres. Og det er klart at i slike situasjoner veier legen - hvor mye fordelene med å installere et cava filter overstiger mulig skade og konsekvenser. Og filteret forhindret lungeemboli med et fragment av blodpropp fra årer som faller inn i den dårligere vena cava (dette er samme vein som det ble installert).

Å snakke om å fjerne cava-filteret er ikke lenger verdt det, det er blitt en "del" av den dårligere vena cava, den kan ikke fjernes uten å fjerne en del av venen, den kan ikke rive seg bort. Godkjenning av tabletter (warfarin) er nødvendig for å opprettholde kontrollert blodhypokoagulering, noe som reduserer risikoen for tilbakevendende trombose (tilstanden som filteret ble installert på). Tidspunktet for inntak og dosering av medisiner bør ikke brytes uten å varsle legen, det er farlig.

Alle restriksjoner er for tiden ikke knyttet til cava-filteret, men med den underliggende sykdommen, noe som førte til behovet for å installere cava-filteret. Det er ingen kontraindikasjoner for flyreiser, så vel som det vanlige dagliglivet.

http://varikoz.ru/about-clinic/question-to-the-doctor/question-to-the-doctor_1047.html

Valsalva

Medisinsk server dem. Antonio Maria Valsalva

• administrator

• Saksindeks

Cava filter migrering

Cava filter migrering

Kiras innlegg »ma 28 mars 2011 20:39

4ch_color.swf [621.18 KB | 7856 visninger]

4ch.swf [689.8 KB | 7856 visninger]

rv_inflow.swf [561.1 KB | 7856 visninger]

Meldingen Pyankov Vasily »Mån 28, 2011 21:51

Kiras melding »Vi 29. mars 2011 5:59

Post Abugov »den 29. mars 2011 07:35

Innlegg av Pyankov Vasily »Tue 29 mars 2011 11:19

Inferior Vena Cava Filter Migrasjon: Oppdatert gjennomgang og sakspresentasjon

J INVASIVE CARDIOL 2009; 21: 606-610

Kiras innlegg »29 mar 2011 18:27

Sergey Alexandrovich, takk!
Hvor lenge filteret er i høyre ventrikel er ukjent. I 2008 falt pasienten fra en høyde på ca 3 meter, men det er ingen klar sammenheng mellom denne episoden og utseendet av klager. Redusert toleranse for stress i omtrent seks måneder.

Hvis endovaskulær ekstraksjon ikke er mulig, forblir spørsmål 3 relevant.

Postet av Andrey Bushmelev »Onsdag 30. mars 2011 7:45

Kiras innlegg »Lør 02 Apr 2011 08:56

Innlegg av Pyankov Vasily »Lør Apr 02, 2011 11:02 am

. Samtidig er det ikke et problem.

Jeg synes at pasienten bør konsulteres med hjertekirurg. Alternativet i form av mottak av warfarin og observasjon kan selvsagt også tas i betraktning, bare med dette øker risikoen for komplikasjoner forbundet med mottak av warfarin og med selve filteret (migrasjon til bukspyttkjertelen, fragmentering etc.)

http://valsalva.ru/viewtopic.php?t=1518

Innstillingsprosedyre og komplikasjoner kava filter med priser og vurderinger

Dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter fortsetter å være en vanlig årsak til lungeemboli og andre komplikasjoner. Slike uønskede effekter fører noen ganger til pasientens død og trenger tilstrekkelig forebygging. Pasienter anbefales å ta antikoagulantia og antiplatelet, men slike tiltak er ikke alltid nok. Installere et kava filter er en effektiv måte å forhindre komplikasjoner av dyp venøs trombose i underekstremiteter.

Mystisk navn

Wien cava (vena cava) på latin betyr lavere vena cava. Dette fartøyet er en stor venøs samler som samler alt oksygenutarmet blod fra den nedre delen av kroppen. Denne massive venen strømmer deretter inn i høyre atrium, hvor blod går inn i høyre ventrikel. Deretter kommer den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen inn i lungene, hvor blodet er beriket med oksygen, som er så viktig for kroppen. Blodpropper fra beinbeinene kan også komme dit, forårsaker alvorlige systemiske forstyrrelser.

Cava Filter er en liten metall enhet som er installert i den dårligere vena cava. Det er en slags felle i veien for trekkende trombotiske masser. Et slikt filter plukker opp farlige biologiske masse og hindrer dem i å komme inn i hjertet og lungene.

Faktum er at stor venøs trombi i bena ikke kan fjernes kirurgisk ved kirurgi. De har en tendens til å gradvis forfall, noe som fører til flere og flere nye episoder av komplikasjoner.

Ikke alle pasienter med de beskrevne problemene trenger en slik venøs felle. Hovedindikasjonene for å installere et cava filter er tilstedeværelsen av dyp venetrombose av beina i kombinasjon med en av følgende forhold:

• Tilstedeværelsen av kontraindikasjoner for mottak av antikoagulantia og antiplatelet midler.
• Forekomsten av komplikasjoner forbundet med konstant bruk av antikoagulantia.
• Flytende eller delvis festet blodpropp i benene på bena.
• Pasienter med alvorlige skader, ryggmargskader eller lammet.
• Gjentatte tilfeller av lungeemboli.
• Kommende omfattende kirurgi eller fødsel.

Spørsmålet om å installere et cava filter og bestemmelse av indikasjoner faller på skuldrene til en konsultasjon av leger. Eksperter vurderer hver enkelt sak separat, veier fordeler og ulemper. De viktigste kontraindikasjonene til prosedyren er bakteriom eller sepsis, samt liten diameter av den dårligere vena cava.

Enheten er installert i den nedre vena cava.

Staging prosedyre

Installasjon av kava-filteret er en minimal invasiv operasjon, utført under kontroll av røntgenstråler. Røntgen endovaskulære eller inngripende kirurger opererer under røntgenoperasjonsforhold. Et jodholdig kontrastmiddel injiseres i venen, som sprer seg gjennom den vaskulære sengen, visualiserer lumen av den dårligere vena cava.

Pasienten ligger på operasjonstabellen. Punktering av lårbenen i området av inguinalfoldet. Gjennom det blir kafa-filteret introdusert. Plasseringen av installasjonen er nøyaktig verifisert ved hjelp av røntgenstråler og kontrastmiddel. Bildet overføres til flere skjermer som er direkte i operasjonsrommet. Kirurger har evnen til å kontrollere hver av sine handlinger i prosessen med å sette filteret.

Anestesi for slik manipulasjon kan være generell eller lokal. Generell endotracheal anestesi innebærer pasientens rusmiddeltilværelse gjennom operasjonen. Lokalbedøvelse er alltid supplert med sedasjon. Dette betyr at medisiner injiseres i perifer venen, som sløser pasientens bevissthet og beroliger det. I tillegg fjerner kirurgen punkteringsstedet til lårbenen med lokalbedøvelse. Generelt er installasjonen av et cava filter ikke veldig smertefullt og mindre traumatisk manipulasjon.

Med denne manipulasjonen brukes lokal eller generell anestesi.

Under installasjonsprosedyren utføres konstant overvåking av hjertefrekvens, blodsyremetning og blodtrykk. Dette hjelper i tide å mistenke utviklingen av komplikasjoner. Intervensjonen, der cava filteret er etablert, har følgende komplikasjoner:

• Enhver prosedyre som involverer brudd på integriteten til huden, bærer den potensielle risikoen for å utvikle smittsomme komplikasjoner.
• Det er en liten sjanse for en allergisk reaksjon på innføringen av et kontrastmiddel.
• I prosessen med kateterisering av lårbenen kan det skade, brudd, som er ledsaget av blødning.
• Teoretisk sett kan cava-filteret løsne seg fra punktet av dets vedlegg og komme inn i hjertet eller lungene med blod.
• Saker beskrives når filteret er fullstendig fylt med blodpropper og blokkerer blodstrømmen gjennom den underfreende vena cava.
• Enheten kan vokse så tett mot venen at fjerning av cava-filteret blir en skremmende oppgave.

Før du utfører denne operasjonen, er legene plikt til å fortelle pasientene om alle mulige komplikasjoner og konsekvenser. Installasjonen av et kava-filter er imidlertid en gyldig manipulasjon som er virkelig nødvendig for å forhindre alvorlige livstruende komplikasjoner av trombose.

Andre viktige aspekter

Det finnes flere typer cava filtre. De kan være laget av titan, spesielt stål, belagt med en antikoagulant membran eller fra legeringer som inneholder nikkel. Type enhet er valgt individuelt for hver enkelt pasient, avhengig av størrelsen på den dårligere vena cava og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer. Filtre kan installeres permanent, det vil si at den installerte enheten ikke kan fjernes. Nylig har flyttbare feller blitt brukt, hentet etter behov.

Enheten for hver pasient velges individuelt.

Prisen på installasjonsprosedyren varierer avhengig av typen filter og hvilke typer andre forbruksvarer som brukes under operasjonen. Gjennomsnittlig pris er 45-50 000 russiske rubler. Minimumskostnaden som en slik operasjon vil koste pasienten på, er 12-15 000. I prestisjefylte klinikker må du forkrekke ut 65-70 000. I prosessen med å velge et helsetjenester må du være oppmerksom på lengden på sykehusinnleggelsen etter å ha satt inn cava-filteret.

Installere et filter i den dårligere vena cava er en fin måte å unngå de ofte dødelige komplikasjonene av dyp venøs trombose i underlempene. Effektiv manipulasjon forlenger pasientens liv i mange år.

http://wikiodavlenii.ru/operacii/kava-filtr