Effektiv behandling av IBS med diaré

En av varianter av irritabel tarmsyndrom er IBS med diaré. Dette er den hyppigste og ubehagelige kliniske manifestasjonen av denne sykdommen, karakterisert ved plutselige kramper i magesmerter med lindring etter avføring, endringer i hyppighet og natur av avføring.

Du kan snakke om diagnosen IBS med diaré hvis disse symptomene regelmessig gjentar minst en gang i måneden (i 3 eller flere dager) og varer minst tre måneder på rad.

Forstyrrelsen er ikke bekreftet av laboratorie- eller instrumentstudier som infeksiøs eller inflammatorisk og har kronisk funksjonell natur.

Årsaker og symptomer

IBS er lidelsen til unge jenter og kvinner, sjeldnere menn. Årsakene til det bør vanligvis søges i barndommen eller ungdomsårene:

  • overførte akutte intestinale infeksjoner (dysenteri, salmonella, escherichiosis) og parasittiske sykdommer (ormer, Giardia);
  • traumatiske situasjoner i familien, barn eller elevgruppe;
  • stress (tap av en elsket);
  • fysiske skader (ulykker, katastrofer);
  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle forandringer i kroppen (hos kvinner under menstruasjon);
  • overfølsomhet i tarmveggen.

Perioder med diaré kan veksles med forstoppelse eller fravær av alle symptomer. Smerten er forbundet med økt intestinal motilitet, etter at den tømmes, den avtar, etter å ha spist eller en annen provokasjon (agitasjon, strid) øker igjen. Dette er ikke bestemte symptomer som kan oppstå i andre sykdommer.

Uregelmessige klager, fravær av diaré om natten, et bølgelignende mønster uten sykdomsprogresjon, uten å miste pasientens vekt og uten laboratoriebekreftelse av betennelse i tarmen, er karakteristisk for IBS.

Prinsipper for behandling

Behandling av IBS utføres kun ved konservative metoder, for hver pasient krever et individuelt kurs med valg av de teknikkene og legemidlene som vil bidra til å lindre tilstanden. Den mest effektive prognosen for IBS vil være hos de pasientene som vet årsaken til tilstanden deres. Bare fjerning av provokerende faktor gir håp for utvinning eller langvarig remisjon.

  1. Overbevisningen av pasienten at han ikke er dømt og ikke syk med en dødelig sykdom. Gastroenterologen jobber vanligvis med pasienten i forbindelse med en terapeut.
  2. Korrigering av kosthold og kosthold - disse aktivitetene er noen ganger tilstrekkelig til å normalisere pasientens tilstand. I perioden med eksacerbasjon er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde protein (hytteost, kyllingbryst) og fullstendig eliminere animalsk fett fra dietten, samt produkter som forårsaker diaré generelt eller spesielt hos en bestemt pasient. Disse kan være:
  3. rå grønnsaker og frukt (rødbeter, kål, gulrøtter, belgfrukter, aprikoser, druer, vannmeloner, meloner, blommer);
  4. juice - drue, eple, plomme, aprikos;
  5. nøtter, tørkede aprikoser, svisker, frø, frokostblandinger;
  6. kullsyreholdige drikker, øl;
  7. produkter med sorbitol (tyggegummi);
  8. rugbrød;
  9. fullmælk.

Det anbefales å begrense sukker og søtsaker, kalde drikker, kaffe, sjokolade, krydder og krydder. Kostholdet hos pasienter med diaré bør inneholde vannoppløselig fiber (pektin) - poteter, epler, bananer.

  1. Adsorbenter - polysorb, aktivert karbon, polyphepanum, filter og beleggmidler - smecta. Tilordne periodiske kurs på 5 -7 dager.
  2. Antimikrobielle midler - en gruppe nitrofuraner (enterofuryl, furazolidon) i 7 dager, intrix, metronidazol.
  3. Antibiotika foreskrives av en lege (polymyxin, kloramfenikol).
  4. Probiotika - legemidler som normaliserer tarmmikrofloraen i sammensetningen og forholdet mellom fordelaktige og skadelige bakterier (Linex, Bifiform, Enterol, Hilak Forte) er obligatoriske etter en antibiotikabehandling i lang tid.
  5. Antidiarrheal medisiner - loperamid, imodium brukes til rikelig vannet diaré før avføring normalisering. Hos kvinner med alvorlige symptomer på IBS (smerte, diaré) er serotonin 5-HT3 reseptorblokkeren, Alocetron, effektiv.
  6. Tricykliske antidepressiva (amitriptylin), serotoninopptaksblockere (fluoksetin) - som foreskrevet av lege i minst 1 måned.
  7. Folkemetoder - avkok av granateplekster, eikebark, fuglkirsebær, chokeberry eller blåbær.
  8. 1En alternativ til tradisjonell behandling - metoder for akupunktur-effekter, refleksbehandling, hypnosebehandling.

IBS med diaré er ikke lett å kurere, en integrert tilnærming brukes med en kombinasjon av ulike terapier for hver pasient, idet man tar hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Oppfinnelsen de siste årene er bruken av det antisekretoriske medikamentet dalargin i en dose på 2 mg intramuskulært hver dag i 10 dager i tillegg til hovedterapien. Denne tilnærmingen gjør det mulig å redusere gjenoppretting av tarmfunksjonene i IBS med 3 ganger. Legemidlet bør foreskrives av en lege etter utelukkelse av akutt smittsom tarmsykdom.

Forskning i retning av de mest effektive metodene for behandling av IBS fortsetter hele tiden i vårt land og i utlandet.

http://gastrozona.ru/bolezni/narusheniya/diareja-i-srk.html

Hvordan behandles IBS med diaré?

Irritabel tarmsyndrom diagnostiseres med helt normale tester. Ingen patogener oppdages. Den inflammatoriske prosessen er fraværende. Men det er en dysfunksjon i kroppens arbeid. Diaré blir et sammenhengende symptom for IBS. Symptomene er individuelle. Legene insisterer på behandling.

klinikk

En person begynner å bekymre seg for sin helse når han føler seg ubehagelige symptomer i form av smerte i tarmområdet. Spesielt hvis de blir ledsaget av diaré. Pasienten selv kan forveksle symptomene på IBS med andre sykdommer i mage-tarmkanalen. Symptomatologiske manifestasjoner har noen likheter med patologiske forhold i fordøyelsessystemet.

Det særegne av irritabel tarmsyndrom er at resultatene av studier av blod og avføring forblir innenfor det normale området.

Symptomene blir imidlertid progressive:

  1. Smertefornemmelser av varierende intensitet, som er lokalisert i magen. Skje plutselig eller etter å ha spist. Ved bruk av visse retter blir tilstanden satt verre.
  2. Overtredelse av stolen. Det er diaré eller forstoppelse. Ustabiliteten til avføringen eller fraværet fører til gjæring av mat, økt gassdannelse, økt smerte.
  3. Appetitt er redusert eller fraværende helt.
  4. Syk syk. Det er en svakhet i kroppen.

Hoved manifestasjonen er smerte i tarmområdet. Varigheten varierer. Personen kan ikke bestemme den nøyaktige plasseringen av smerteområdet.

Alderen av irritabel tarmsyndrom med diaré begynner i 20 år. Større relevans får folk fra 35 til 50 år. Kjønnsforskjeller er funnet. Oftere er sykdommen plaget av kvinnen.

De fleste pasienter som prøver å takle sykdommen alene. Kanskje ignorerer symptomene og forventningen om tilbaketrekking. I slike tilfeller øker risikoen for komplikasjoner betydelig. Maten fordøyes feil. Den avføring som er vanskelig er vanskelig.

årsaker

Det er nødvendig å behandle IBS, basert på årsaken til:

  1. Nervøs belastning eller langvarig stress.
  2. Intestinal motilitets dysfunksjon. Hyppige nerveimpulser forårsaker at tarmen krymper kraftig.
  3. Økt frigjøring av hormoner i kvinnens kropp i de første dagene i menstruasjonssyklusen bidrar til utviklingen av IBS.
  4. Arvelighet.
  5. Tarminfeksjon og en kraftig økning i patologisk mikroflora kan forårsake IBS med diaré.
  6. Feilformulert kosthold med overkapasitet av fett og tung for fordøyelse av mat.
  7. Intestinal dysbiose.

Endring av kostholdet med IBS til fordel for usunn, skarp og fet mat fører til en funksjonsfeil i tarmen. IBS virker som en komplikasjon av den eksisterende sykdommen.

I irritabel tarmsyndrom med diaré er organets motorfunksjon svekket. Maten klump blir vanskeligere å bevege seg gjennom mage-tarmkanalen. Veggene i kroppen øker følsomheten. Irriterende effekt øker.

Det er nødvendig å behandle irritabel tarmsyndrom hos en gastroenterolog. Sykdommen er farlig for risikoen for bivirkninger eller forekomsten av komplikasjoner. Med langvarig og hyppig diaré, mister kroppen mye væske. Næringsstoffer og mineraler absorberes ikke fullt ut. Tilstanden forårsaker økt angst hos barn og gravide. Immunsystemet er svekket.

Typer av IBS

For IBS er preget av tre typer manifestasjon:

  1. Diaré blir vanlig. En person føler trang til tarmstokk umiddelbart etter å ha spist. En slik handling er funnet i sterk nervøsitet eller en stressende situasjon.
  2. Ledsaget av forekomsten av forstoppelse. En person notater økt smerte, en voksende følelse av oppblåsthet. Behandling av avføring er fraværende i mer enn tre dager.
  3. Kanskje tilstedeværelsen av slim i avføringen. Smerter er vondt. De forårsaker ubehag for en person. Det er en følelse av ufullstendig tarm ekskrement umiddelbart etter en avføringskampanje.

Doktoren tar hensyn til arten og egenskapene ved sykdomsutviklingen. Behandlingsskjemaet velges individuelt, basert på sykdommens type. Et alarmerende symptom er et brudd på innerveringsprosessen. Diaré har en negativ effekt på total menneskelig aktivitet. Konstant forstyrrende mage tillater ikke å utføre ikke bare profesjonelle aktiviteter og føre et normalt liv.

diagnostikk

Legen må ha erfaring for å kunne gjøre den angitte diagnosen riktig. Det anbefales at du registrerer deg for første konsultasjon med en spesialist når de første tegnene på sykdommen vises. Symptomer på IBS med diaré er like i manifestasjoner til mange andre sykdommer i fordøyelsessystemet. Diagnosen av årsakene må være komplett og omfattende.

For å utelukke andre patologier er det nødvendig:

  1. Gjennomføre en fullstendig blodtelling.
  2. Bruk en biopsi, undersøk tarmveggen. Denne studien vil bidra til å bestemme utviklingsgraden av sykdommen.
  3. Få analyser av irrigoskopi og rektoromanoskopi.
  4. Passerte fekale masser for å bestemme tarmmikrofloraen.

De oppnådde dataene vil hjelpe legen til å eliminere den påståtte sykdommen. En funksjon av utviklingen av IBS er fraværet av blodige inneslutninger i avføringen.

behandling

For å kurere IBS med diaré, er det nødvendig å ta en rekke tiltak, inkludert psykologiske. Opplevelsen av stress, sterk nervespenning stimulerer en økning i intensiteten av symptomene. Sykdommen er ikke patologisk. Det kan behandles ganske enkelt. Symptomene er redusert. Behandling av avføringssvikt ved folkemessige rettsmidler kan føre til komplikasjoner og dehydrering.

Legen anbefaler å endre den vanlige livsstilen. Med intens, stressende arbeid opplever en person overbelastning. Det er årsaken til utviklingen av sykdommen. Rådgivning med en psykoterapeut. I alvorlige tilfeller er det mulig å foreskrive antidepressiva for IBS i kombinasjon med terapi av den underliggende sykdommen. Langsiktig bruk av disse stoffene kan imidlertid få negativ innvirkning på pasientens ytelse. I tillegg er pasienten anbefalt yoga klasser, går i frisk luft, meditasjon.

Å ta antidepressiva vil bidra til å kvitte seg med angst, depressive opplevelser. Direkte påvirker tarmens arbeid. Nivået på sekresjon produsert avtar.

En annen del av behandlingen er utnevnelsen av en diett. Den grunnleggende regel om kosthold er er eliminering av fete og usunne matvarer fra kostholdet. Ikke anbefalt å ta mat som fremmer irritasjon av slimhinnen i orgelet.

Hvis et samtidig symptom på diaré oppstår, må du:

  1. På tidspunktet for utelukkelse fra dietten alle avføringsfulle grønnsaker og frukt. Bruken av disse produktene har en negativ effekt på irritert slimhinner. Ytterligere aggressive effekter på organets slimhinne fører til økte symptomer og utseendet av komplikasjoner.
  2. Med økt flatulens og smerter, bør man ikke spise retter som inneholder belgfrukter.

Kosthold for smerte bidrar til normalisering av mage-tarmkanalen. Forutsatt at smerten forblir, og intensiteten øker, er det nødvendig å ta medisiner.

Behandling av irritabel tarmsyndrom er å ta medisiner som bidrar til konsolidering av stolen. Narkotika for diaré vil bidra til å minimere spasmer, eliminere smerte og normalisere arbeidet i musklene. Væsken som kommer inn i kroppen absorberes i sin helhet. Tarmens vegger slutter å strekke seg.

Det er nødvendig å styrke bruken av narkotika ved å inneholde gunstige mikroorganismer for å gjenopprette organets indre flora. I tillegg, for behandling av IBS med diaré, kan du søke på massasje, gjennomførbar trening eller treningsterapi.

Etter samråd med legen kan du bruke folkemedisiner - avkok, tinkturer. Høy terapeutisk effekt har adopsjon av varme bad med tilsetning av essensielle oljer. Intensiteten av manifestasjonene er redusert. Å kurere den aktuelle sykdommen for alltid er veldig vanskelig. Det er nødvendig å holde fast på dietten, for å utvikle et optimalt svar på kroniske stressfulle tilstander.

http://gastrot.ru/kishechnik/lechenie-srk-s-diareej

Behandling av IBS med samtidig diaré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) er en abnormitet som også oppstår med helt normale tester. Kroppen er ikke infisert med patogen mikroflora, det utvikler ikke betennelse eller svulst, men det er noen forstyrrelser i arbeidet. IBS med diaré forekommer oftest, og leger insisterer på behovet for spesiell behandling av en slik vanlig sykdom med individuelle symptomer.

Generelt bilde av sykdommen

Hvis det er irritasjon i tarmen, konstant smerte og diaré, begynner personen vanligvis å bekymre seg for tilstedeværelsen av noen alvorlige sykdommer. Lignende symptomer oppstår ved infeksjon i mage-tarmkanalen med mikrober, farlige bakterier, med utvikling av sår og betennelse i indre organer.

Hovedfunksjonen i dette syndromet er imidlertid at blod og avføringstester er normale. Ingen brudd blir vanligvis oppdaget, men pasienten fortsetter å bli plaget av følgende symptomer:

  • alvorlig smerte i magen, som kan oppstå akkurat slik eller overhale en person etter et måltid;
  • problemer med avføring, løs avføring eller forstoppelse;
  • mangel på appetitt;
  • Pasienten kan også bli plaget av kvalme, generell svakhet i kroppen.

Det viktigste symptomet er smerte i tarmene. Og det kan virke som et par minutter, og i flere timer. Smerten viser seg å være å trekke, noen ganger lokalisert i et bestemt område, men strekker seg ofte til hele magen.

Irritabel tarmsyndrom med diaré forstyrrer overveiende pasienter etter 20 år. Ifølge statistikken tilhører 40% av pasientene i aldersgruppen 35 til 50 år. Kvinner er overhalet av et slikt problem oftere, men ikke av menn.

De fleste pasienter foretrekker ikke å gå til legen i det hele tatt, med tanke på at magesmerter vil passere seg selv like plutselig som de gjorde. Imidlertid kan slike tarmproblemer ha alvorlige konsekvenser, problemer med fordøyelse og avføring.

Hovedårsakene til syndromet

Behandlingen av syndromet er bare mulig etter at legen har gjort en diagnose, finne ut årsakene til problemet. Hvorfor virker irritabel tarm syndrom oftest?

  1. Oppstår på bakgrunn av stress.
  2. Ofte er problemet forbundet med et brudd på tarmmotilitet og dens hyppige sammentrekninger på grunn av nerveimpulser.
  3. Mange kvinner opplever IBS før menstruasjon eller på den første dagen av syklusen på grunn av hormonelle forandringer og tilstedeværelsen av økt mengde prostaglandin E.
  4. Arvelige sykdommer har også vekt.
  5. Problemet kan utvikle seg mot bakgrunnen av en tarminfeksjon (dette er årsaken som kalles i 30% av tilfellene når en diagnose er gjort).
  6. For tung eller fet mat som råder i kostholdet.
  7. På bakgrunn av dysbiose oppstår symptomer også.

Selvfølgelig er sykdommen oftest direkte relatert til funksjonsfeil i tarmen. Hvis en person spiser dårlig, gir preferanse til fettstoffer eller veldig krydret mat, vil sykdommen lett overvinne ham.

Syndromet utvikler seg som en ekstra komplikasjon ved tarminfeksjoner eller arvelige sykdommer i mage-tarmkanalen.

Ved en slik diagnose er motorfunksjonen til de store og tynne tarmene svekket. Maten beveger seg knapt fremover på en tarmkanal, samtidig blir tarmveggene mer følsomme overfor irriterende stoffer.

På denne bakgrunn har en person kolikk i magen, han er bekymret for alvorlig smerte, vedvarende forstoppelse eller diaré.

Det er nødvendig å behandle denne tarmsykdommen, siden det er stor risiko for forverring av helsen. I tillegg, med hyppig diaré, skylles væsken ut av kroppen, det er mangel på slike sporstoffer som kalium og magnesium. Problemet er spesielt farlig for barn og gravide, da det også kan slå kroppens immunforsvar.

Varianter av IBS

Legene sier at sykdommen kan utvikle seg på forskjellige måter, og skiller vanligvis tre typer av det:

  • syndromet er ledsaget av vanlig diaré, med trang til å tømme tarmen umiddelbart etter å ha spist eller i øyeblikk av alvorlig følelsesmessig stress;
  • et syndrom med forstoppelse, som er preget av oppblåsthet, alvorlig smerte i tarmen og avføring i mer enn tre dager;
  • ofte er problemet ledsaget av både diaré og forstoppelse, og personen er plaget av smerte, en følelse av ufullstendig tømming av tarmene, slimutskillelse under avføring.

Det er viktig å bestemme typen sykdom, siden hvert tilfelle har sine egne symptomer og nyanser av behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke bare av alvorlige smerter, men også kvalme, en ubehagelig, sur smak i munnen. Underveis kan avføring forandre sin form og til og med farge. Han skiller seg vanligvis ut i små mengder, kommer ut med store vanskeligheter. På grunn av avføring i kroppen, blir fekalmassen gjæret, på grunn av hvilken infeksjon i kroppen senere kan utvikles.

Med IBS, ledsaget av diaré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trangen til å avlede. Han vil ønske å bruke toalettet selv under måltider, noe som medfører visse ulemper. En tarmbevegelse skjer vanligvis 3-4 ganger om dagen, og avføringen viser seg å være flytende, og etter noen dager er den vassen, ofte med en lysebrun farge.

Det er nødvendig å lyde alarmen i de tilfellene hvis avføring begynner å se rart ut. For eksempel kan det bli skummende, grønnaktig. Ofte på grunn av sterk forstoppelse, må en person trykke på toalettet i noen minutter, og derfor er han bekymret for analfissurer med blødning. I slike tilfeller bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da sykdommen kan ha uventede konsekvenser.

Funksjoner av diagnose

Legene bestemmer ikke alltid enkelt denne sykdommen. Saken er at syndromene til denne sykdommen er karakteristiske for mange sykdommer i mage-tarmkanalen. Derfor, for å utelukke mer alvorlige, farlige diagnoser fra listen, utfører legene slike undersøkelser som:

  • fullføre blodtall
  • tarmveggbiopsi;
  • rektoromanoskopi og irrigoskopi;
  • avføring analyse.

Med dette er det mulig å utelukke flere farlige sykdommer. Som nevnt ovenfor, med utvikling av syndromet, observeres ingen abnormiteter i blodet og avføring. En person ser ut til å være helt frisk, men smerter gjør det fortsatt plaget av ham.

I de fleste tilfeller er det mulig å undertrykke symptomene raskt og uten konsekvenser for trivsel. Det er imidlertid tider når IBS burde gi stor bekymring. Her er noen av disse sakene:

  • hvis syndromet forekommer hos eldre mennesker, fordi slike problemer er ukarakteristiske for dem
  • hvis symptomene utvikles eller plutselig blir kroniske;
  • i nærvær av feber eller blod i avføring;
  • hvis en person er laktose, gluten, fruktose intolerant;
  • hvis han lider av mangel på appetitt og raskt vekttap.

Ovenstående er ikke typisk for IBS. Faktum er at denne sykdommen er kronisk, det er lett hvis en person følger en diett og grunnleggende behandling.

Men selv i fravær av en passende diett, bør kroppstemperaturen ikke stige, og til og med utløsningen av blod blir en alarmerende klokke.

Noen ganger er irritabel tarmsyndrom forvirret med tarmkreft i sine tidlige stadier, siden det også er ekstremt vanskelig å diagnostisere ved analyse. Fremveksten av nye symptomer bør være et incitament til å gjennomgå en ny eksamen.

Riktig behandling

Ved behandling av IBS, kombinert med diaré, bør man ikke bekymre seg mye, siden stress bare stimulerer utviklingen av symptomene. Sykdommen er ikke farlig, den er lett behandles, og symptomene kan raskt elimineres.

Til å begynne med, anbefaler eksperter å vurdere din livsstil. Kanskje en person jobber for hardt, stadig bekymrer seg på grunn av noe, og mot bakgrunnen av alt dette utvikler et problem. For å gjenopprette, må du slappe av mer, meditere, øve yoga.

En annen viktig nyanse er diett. Det bør ikke være for strenge, men det er bedre å ekskludere fra kostholdet fettstoffer og tunge matvarer, for ikke å irritere de allerede følsomme tarmene. Hvilke andre begrensninger bør innføres i matssystemet ditt?

  1. Når diaré anbefales å utelukke fra kostholdet epler, fiber, rødbeter, plommer.
  2. Hvis en person er bekymret for forstoppelse, må du minimere mengden av fettstoffer som forbrukes og de som er tilberedt i smør.
  3. Hvis en person er bekymret for økt gassdannelse, må han glemme belgfrukter, nøtter og kål.

Slike restriksjoner vil bidra til å normalisere den generelle tilstanden for helse, for å eliminere tegn på funksjonsfeil i mage-tarmsystemet.

Hvis en person fortsatt lider av alvorlig smerte, til tross for bruk av kosthold og eliminering av stress, kommer følgende medisiner til hans hjelp:

  • "Difenoksylat", "Loperamid", "Imod", som skal være full før et måltid for å senke prosessen med tarmbevegelser (viktig for diaré);
  • sorbenter kan anvendes, slik som Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • Du kan bruke stoffet "Alosetron", som regnes som en kraftig modulator av serotoninreceptorer;
  • "Linex" og "Smekta" har en god effekt, som har en positiv effekt på normaliseringen av den generelle tilstanden i mage-tarmsystemet.

Preparater bør foreskrives av en lege etter å ha funnet ut de viktigste symptomene, å snakke med pasienten om årsakene til og varigheten av sykdommens utvikling. Hvis en person blir overhalet av forstoppelse og ikke diaré, kan legemidler som "Norgalax" eller "Slabap" foreskrives for ham, noe som vil forenkle eksplosjonsprosessen betydelig.

Diaré i irritabel tarmsyndrom kan ha sine egne, svært alvorlige konsekvenser. Legene anbefaler å rådføre seg med eksperter, for ikke å kaste opp problemet, fordi de i halvparten av tilfellene foretrekker å behandle syndromet alene. Til tross for at det ikke synes å være farlig, er det nødvendig å eliminere hovedsymptomene, fordi forstoppelse og diaré kan forvandle seg til alvorlige funksjonsfeil i hele organismenes arbeid.

http://1zhkt.ru/diareya/lechenie-srk.html

Behandling av IBS - irritabel tarmsyndrom med diaré

Irritabel tarmsyndrom (IBS) refererer til tilstanden til en person som er bekymret for alvorlig diaré, ledsaget av kramper i mangel av infeksjoner, parasitter, forstyrrelser i tarmmikrofloraen, dens patologier og anomalier.

Egenskaper av IBS

En funksjon av irritabel tarmsyndrom er:

  • magesmerter (buksmerter), som er konsentrert i underlivet og er ledsaget av ryggsmerter, uttalt flatulens, oppblåsthet;
  • brudd på stolen (ofte diaré), noe som skaper en følelse av umulighet å avstå fra avføring. Etter en tarmbevegelse fortsetter personen å oppleve en tilstand av ufullstendig tømming. I avføring oppdaget tilstedeværelsen av mucus;
  • psyko-emosjonelle forstyrrelser i form av depresjon, følelser av plutselig angst, kaste i svette;
  • kjemiske og biologiske analyser av blod og avføring forbli uendret.

Hvem var i fare

Dette syndromet er mest utsatt for unge mennesker (opptil 20 år), og kvinner er mye mer sannsynlige enn menn. Ifølge statistikk forårsaker irritabel tarmsyndrom nesten 1/3 av verdens befolkning å lide.

Bare 40% av dem søker hjelp fra leger, og foretrekker selvbehandling. Og først når dette problemet begynner å forstyrre den vanlige livsstilen, kommer de til sykehuset for spesialisert hjelp.

For rettferdighetens skyld er det verdt å merke seg at eksperter er langt fra alltid i stand til å bestemme denne sykdommen, siden symptomene er svært lik sykdommer i mage-tarmkanalen, forstyrrelse av bukspyttkjertelen. Diagnose av irritabel tarmsyndrom krever en spesiell tilnærming, en grundig undersøkelse.

Behandling av IBS er uunngåelig, da smerten i den akutte scenen i intensitetsskalaen kan nå de høyeste prisene.

Trøst for pasienten kan være at irritabel tarmsyndrom ikke representerer en fare for livet, fører ikke til utvikling av alvorlige plager og patologier.

Mulige årsaker

Irritabel tarmsyndrom kan utvikle seg mot bakgrunnen av en spesiell tilstand av kroppen, spiseforstyrrelser, misbruk av dårlige vaner.

Blant de mange mulige årsakene er:

Tarmmotilitetsforstyrrelser

Periodisk tarmmuskler kan mislykkes i konsistens av sammentrekninger og avslappninger. Som et resultat oppstår en forstyrrelse av intestinal motilitet som manifesterer seg i brudd på overføringen av nerveimpulser som får tarmene til å trekke sammen. Det er et smertsyndrom, følsomhet for overløp av tarmen og dens strekk øker. Dette er spesielt merkbart hos kvinner i de første og siste dagene i menstruasjonssyklusen. Det kan være diaré, smerte i underlivet. Leger vurderer en versjon av avhengigheten av IBS på tilstanden av hormonelle nivåer.

Stressbetingelser

Det blir lagt merke til at et tilstrekkelig stort antall mennesker som lider av IBS med en grundigere undersøkelse, viser tegn på nervesykdom som er forbundet med økt emosjonell spenning, for eksempel neurose, neurastheni, psykose. Alle disse forholdene oppstår mot bakgrunnen av konstant stress, følelsesmessig og psykisk stress. Negativ bakgrunn forårsaker også irritabel tarmsyndrom, noe som ytterligere senker en person til depresjon. Dannet en ond sirkel der du bare kan komme ut med hjelp av en lege.

Leger sammenligner irritabel tarmsyndrom med irritabel hode syndrom, noe som innebærer at problemet ligger i hodet.

Forsømmelse av sunn mat

Hvis kostholdet domineres av svært fettfattig, kalori-mat, begrenser en person seg ikke til sukker og bearbeidet kjøtt fylt med konserveringsmidler, kan tarmene opprør når som helst. Irritasjon av tarmen vil legge til alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe, sjokolade.

Intestinal infeksiøst angrep

Patogene bakterier som bryter med den sunne tarmmikrofloraen, er en slags utløser av irritabel tarmsyndrom hos mange pasienter. I problemet med irritabel tarmsyndrom er det en genetisk predisposisjon. Foreldre som lider av denne sykdommen, bør være oppmerksomme på alle forutsetninger for å beskytte barn mot lignende syndromer.

Hvor åpenbart

Intensiv trang til å avdekke plutselig, ofte i begynnelsen av dagen. Det er en følelse av manglende evne til å begrense trang til å svikte. Dette kan skje under et måltid, etter et måltid, og også mot bakgrunnen av følelsesmessig stress (folk kaller denne tilstanden en "bjørnsykdom" på grunn av bærees særegenhet å reagere på denne måten for fare og alvorlig skrekk). Etter å ha besøkt toalettet forblir ubehagelig følelse ikke fullstendig tømming av tarmene.

Dette er preget av uutholdelig smerte i navlen, abdominal distensjon og spenning, som forsvinner umiddelbart etter en tarmbevegelse.

Behandling av irritabel tarmsyndrom

På grunn av at IBS ikke er et tegn på intestinal patologi, bør hoveddelen av behandlingen være rettet mot å lindre symptomene.

Gunstig psyko-emosjonell bakgrunn

En annen stor akademiker Pavlov bemerket at alle sykdommer er drevet av negative psykologiske holdninger, overdreven emosjonell spenning og mental ustabilitet. SRK er en direkte bekreftelse på dette. Og hvis en person er under stress i lang tid, og andre ikke kan skape gunstige forhold for oppholdet, må pasienten bare søke hjelp fra en kvalifisert psykolog.

I tilfelle når det kommer til fobier, drevet av frykten for ufrivillig avføring, kan du allerede regne med hjelp av en psykiater.

Etter å ha bestått denne fasen, kan du gå videre til neste, mye mer selvsikker og med håp om en komplett og uigenkallelig løsning på problemet.

Bli kvitt dårlige vaner

I enkelheten til disse anbefalingene ligger stor styrke. En person hvis tilstand er undergravd av alkohol og tobakk, er ikke i stand til å gjenopprette raskt og uavhengig på grunn av kroppens reserver. Derfor må du definitivt kvitte seg med dårlige vaner, øke din fysiske aktivitet gjennom fysisk utdanning, fotturer, besøke bassenget. Moderat fysisk arbeid er også velkommen. Som et resultat stabiliseres kroppens nervesystem, og den lukkede kretsen avbrytes: det lastede hodet er et problemtarmen.

Kosthold for IBS med diaré

Et viktig aspekt ved fjerning av irritabel tarmsyndrom er diett, riktig ernæring med inkludering i kostholdet av matvarer som er rike på proteiner, vitaminer, mineraler, tilslutning til drikkeregime. Dette er nødvendig for å fylle kroppens behov for næringsstoffer og væsker som har gått tapt som følge av diaré.

Spesielle medisinske dieter, som regel, er ikke nødvendig. Det er nok å bryte daglig mat i små porsjoner i 5-6 mottakelser. All mat må kokes eller dampes, stekt og røykes fra kostholdet fjernet.

Også midlertidig å begrense bruken av:

  • epler, plommer, pærer, rødbeter - produkter som kan øke intestinal motilitet og provosere diaré;
  • erter, bønner, druer, kål - for å redusere gassdannelsen.

Maten bør være så nøytral som mulig - salt og krydder er lagt til et minimum. I løpet av dagen, drikk søppel av vanligt vann, og redd kroppen fra dehydrering. Melk bør gi vei til gjærte melkeprodukter, med et ytterligere innhold av bifidobakterier.

Narkotikabehandling

Behandling av IBS med medisiner er rettet mot å stoppe diaré og redusere smerte. Smertefulle kramper kan stoppes med No-shpa, som har en kumulativ effekt og kan ikke umiddelbart hjelpe. Dette bør tas i betraktning ved beregning av doseringen. I mer alvorlige tilfeller blir intramuskulære injeksjoner av antispasmodik laget, som er i stand til å avlaste en stund. Ta alltid smertestillende midler ikke.

For å lette IBS i perioden med forverring, før måltider, tar de medikamenter som reduserer tarmmuskulaturens tone, senker peristaltikken og gir tarminnholdet lengre.

Disse inkluderer:

Sammen med disse stoffene blir sorbenter (Polysorb, Enterosgel, Activated Carbon) samtidig foreskrevet for å fjerne skadelige stoffer og bakterier fra tarmene.

En god effekt er observert på bakgrunn av Smekta.

Hvilken behandling å velge, må legen bestemme. Bare under tilsyn av en spesialist, er det mulig å overvinne IBS uten komplikasjoner og bivirkninger.

http://boleznius.ru/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D1%81%D1%80%D0%BA- % D1% 81% D0% B4% D0% B8% D0% B0% D1% 80% D0% B5% D0% B5% D0% B9 /

IBS med diaré: årsaker, symptomer og behandling

1.2 Etiologi og patogenese

Grunnlaget for IBS er et brudd på samspillet mellom psykososial eksponering, sensorimotorisk dysfunksjon i tarm og belastet arvelighet.

Ifølge det moderne konseptet av patogenesen av IBS i dannelsen av dette
sykdommer spiller en viktig rolle genetisk predisposisjon, og
psykososiale faktorer, inkludert stressende situasjoner
svekket håndtering (evne til å overvinne stress) og utilstrekkelig
sosial støtte.

Kombinasjonen av disse komponentene fører til utviklingen
visceral overfølsomhet og nedsatt tarmmotilitet.

Imidlertid kan patogenesemønsteret i dag suppleres med en helhet
et antall lenker relatert til endringer lokalisert på tarmnivå
vegger: slik som økt ekspression av signalreceptorer, proteiner
stram kontakt, brudd på cytokinprofil, tilstedeværelse av
ikke-spesifikk betennelse, samt endringer i kvalitet og
kvantitativ sammensetning av intestinal mikroflora.

årsaker

IBS er lidelsen til unge jenter og kvinner, sjeldnere menn. Årsakene til det bør vanligvis søges i barndommen eller ungdomsårene:

  • overførte akutte intestinale infeksjoner (dysenteri, salmonella, escherichiosis) og parasittiske sykdommer (ormer, Giardia);
  • traumatiske situasjoner i familien, barn eller elevgruppe;
  • stress (tap av en elsket);
  • fysiske skader (ulykker, katastrofer);
  • genetisk predisposisjon;
  • hormonelle forandringer i kroppen (hos kvinner under menstruasjon);
  • overfølsomhet i tarmveggen.

1.6 Klinisk bilde

Diagnosen av IBS er etablert når pasientens klager er basert på Roma
IV kriterier, utelukkelse av organiske sykdommer i mage-tarmkanalen og fraværet
"Symptomer på angst" [4,5].

Klager utført av pasienter med IBS, kan deles inn i tre grupper:

  • gastrointestinal;
  • relatert til andre deler av mage-tarmkanalen (GIT) (for eksempel kvalme, halsbrann);
  • ikke-gastrointestinal (dyspareuni, følelse av ufullstendig tømming av blæren, fibromyalgi, migrene).

Tilstedeværelsen av symptomer knyttet til andre deler av mage-tarmkanalen, så vel som
Ikke-gastrointestinale symptomer gjør diagnosen funksjonell
lidelse mer sannsynlig.

Ved etablering av diagnosen IBS, bør man vurdere nærværet av følgende karakteristiske symptomer [6,7]:

Pasienten kan karakterisere smerten som vag, brennende, kjedelig,
nagging, permanent, dolk, vridning. Smerte lokalisert
hovedsakelig i iliac regioner, ofte til venstre.

Smerter vanligvis
øker etter å ha spist, reduseres etter avføring,
utslipp av gasser, antispasmodiske stoffer. Kvinner har smerte
øker under menstruasjon.

En viktig karakteristisk funksjon
smertsyndrom i IBS regnes som fravær av smerte om natten [8].
Mer karakteristisk er den forbigående enn den permanente karakteren av smerten.

Det er mindre uttalt om morgenen, øker om dagen, øker etter å ha spist.

  1. Overtredelse av stolen, i form av forstoppelse, diaré, eller deres veksling:

Klassifisering.

Det er viktig å bestemme typen sykdom, siden hvert tilfelle har sine egne symptomer og nyanser av behandling. For eksempel kan IBS med forstoppelse ledsages ikke bare av alvorlige smerter, men også kvalme, en ubehagelig, sur smak i munnen.

Underveis kan avføring forandre sin form og til og med farge. Han skiller seg vanligvis ut i små mengder, kommer ut med store vanskeligheter.

På grunn av avføring i kroppen, blir fekalmassen gjæret, på grunn av hvilken infeksjon i kroppen senere kan utvikles.

Med IBS, ledsaget av diaré, kan en person ikke bare føle smerte, men også den konstante trangen til å avlede. Han vil ønske å bruke toalettet selv under måltider, noe som medfører visse ulemper. En tarmbevegelse skjer vanligvis 3-4 ganger om dagen, og avføringen viser seg å være flytende, og etter noen dager er den vassen, ofte med en lysebrun farge.

Det er nødvendig å lyde alarmen i de tilfellene hvis avføring begynner å se rart ut. For eksempel kan det bli skummende, grønnaktig. Ofte på grunn av sterk forstoppelse, må en person trykke på toalettet i noen minutter, og derfor er han bekymret for analfissurer med blødning. I slike tilfeller bør behandlingen påbegynnes umiddelbart, da sykdommen kan ha uventede konsekvenser.

- IBS, forekommer hovedsakelig med et bilde av forstoppelse;

- IBS, forekom hovedsakelig med et mønster av diaré;

Bristol-skalaen kan brukes til å beskrive stolenes konsistens.
former av avføring, i henhold til hvilke typer 1 og 2 korresponderer med en tykk avføring, og
væsketyper 6 og 7 (tabell 1).

Tabell 1. Bristol skala former av avføring.

Separate harde klumper, som "nøtter", vanskelig å flytte

Pølseformet men klumpete

I form av pølser, men med en ribbet overflate

I form av en pølse eller slange, glatt og mykt

Myke små baller med glatte kanter

Løse partikler med kantede kanter, grøtete avføring

Vannaktig, ingen faste stoffer

Typer av IBS avgir på grunnlag av egenskapene til fecale masser.

  • Syndrom, ledsaget av forstoppelse. I dette tilfellet kan personen ikke ha en avføring i 3 eller flere dager. Pasienten lider av alvorlig smerte, han forlater ikke følelsen av oppblåst mage. Avføringen kan ofte forandre form og ha urenheter i form av hvitt eller klart slim. På grunn av forsinket avføring, mister pasienten sin appetitt, har han kvalme, halsbrann og ubehagelig smak i munnen.
  • Blandet versjon (når forstoppelse veksler med diaré).
  • Alternativ, som domineres av diaré. I dette tilfellet føler personen seg trangen til å tømme umiddelbart etter å ha spist eller under måltidet. Denne tilstanden kan oppstå i løpet av dagen. Med en sterk følelsesmessig utbrudd av følelser, er ufrivillig løs avføring mulig. I denne varianten av sykdomsutviklingen, føles en person smerte i navlen og i sidedelene av magen.

Ved diagnose klargjør klinikere ofte den kliniske versjonen av det vurderte syndromet. Det er følgende alternativer for IBS:

  • med en overvekt av smerte;
  • med overvekt av diaré;
  • c predominasjon av forstoppelse;
  • blandet versjon.

Irritabel tarmsyndrom hos barn

Selv om sykdommen er svært utbredt, er diagnosen vanskelig. Tross alt er kriteriene for diagnose fortsatt ikke helt definert. En gruppe forskere fra Institutt for pediatri, obstetrik og gynekologi ved Akademiet for medisinske vitenskap i Ukraina har utviklet en metode for å bestemme IBS hos barn og ungdom.

  • Et barn er lunefull, ofte gråter,
  • Lang sitter på potten,
  • Han har en ustabil avføring: nå forstoppelse, da diaré.

I tilfelle at magesmerter eller ubehag kombineres med fordøyelsesbesvær i seks måneder eller lenger, og i løpet av de siste 12 ukene, observeres disse symptomene mer enn tre ganger i måneden, blir barnet gitt tester som utelukker sannsynligheten for en annen sykdom (urinanalyse, blodprøve, copprogram, bakprosev avføring).

Hvis det er tegn på en annen sykdom (symptomer på "angst"), kan barnet sendes til sykehuset for grundig undersøkelse.

Ved forverring av smerte og hevelse, bør man ikke gi rå mat til barnet (kun kokt eller stuvet).

Når diaré er, bør maten være i en myk halvveisform. Det er nødvendig å nekte rå frukt og grønnsaker, melk.

Hvordan gjenkjenne IBS

For diagnostisering av denne i stor grad fortsatt mystiske sykdommen, benyttes såkalte romerske kriterier.

Følgende symptomer vedvarer eller gjentas i minst 3 måneder.

Magesmerter og / eller ubehag, som lindres etter tarmbevegelse, avhenger av endringer i hyppigheten eller konsistensen av avføringen.

For diagnostisering av denne i stor grad fortsatt mystiske sykdommen, benyttes såkalte romerske kriterier.

Vanlige symptomer

Symptomer på IBS kan deles inn i de som er forbundet med dysfunksjon i fordøyelsessystemet, og ekstraintestinalt.

Symptomer på den første typen inkluderer:

  • Vanskeligheter med avføring i 25% av tilfellene og mer,
  • Hård eller pelletert (sau) avføring i 25% av tilfellene og oftere,
  • Følelse av overbelastning under avføring i 25% eller flere tilfeller
  • Håndhjelp med tarmbevegelse på 25% og oftere eller tre ganger i uken.

Manifestasjoner av sykdommen, som regel, er spesielt merkbare etter å ha spist og manifestert i form av anfall. For mange oppstår symptomene i 3-4 dager, så forsvinner de helt.

Vanligvis blir symptomene på IBS sterkere etter å ha spist og begynt med angrep. I noen mennesker er angrepene svært sterke, mens andre er milde.

Selv uten å være klar over noen problemer med mage-tarmkanalen, identifiserer en person spesielle karakteristiske symptomer som forårsaker uheldig ubehag og ubehagelige opplevelser.

diagnostikk

Utseendet til mistenkelige symptomer er en grunn til å gå til familielege eller terapeut. Det kan være nødvendig å konsultere en gastroenterolog, som skal bestemme den eksakte årsaken til plager og velge de riktige stoffene for behandling.

Det er foreløpig ingen spesifikk diagnose av IBS, siden det ikke forårsaker åpenbare endringer i mage-tarmkanalen. For å etablere diagnosen, er studier tildelt som vil eliminere tilstedeværelsen av andre sykdommer med lignende symptomer.

- Unmotivated vekttap - Tilstedeværelsen av nattsymptomer;

- Intense vedvarende magesmerter som det eneste og ledende symptom på gastrointestinale lesjoner;

- Utbruddet av sykdommen i alderdommen;

  • Klinisk og biokjemisk blodprøve; [...]

Nivå på troverdighet av anbefaling D (nivå av pålitelighet av bevis - 5)

  • Studien av antistoffer mot vevstransglutaminase (AT til tTG) IgA eller
    IgG hos pasienter med diaré og blandet sykdom; [...]
  • Forskning på nivå av hormoner i en skjoldbruskkjertel; [...]
  • Krakkanalyse for å oppdage skjult blod; [...]
  • Utfør en hydrogenpustetest med glukose eller laktulose
    for påvisning av overflødig bakteriell vekstsyndrom hos pasienter med
    diaré og blandede varianter av sykdommen; [...]
  • Analyse av avføring for påvisning av bakterier i tarmgruppen (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. og andre), toksiner A og B C.difficile,
    bestemmelse av calprotectin nivå i avføring, daglig fett tap (ved
    indikasjoner) hos pasienter med diaré og blandet sykdom;
    [...]

I fravær av angst symptomer, beslutningen om å utføre
Instrumental undersøkelse er tatt individuelt, med tanke på
historie og arv. I rutinemessig praksis for å ekskludere alle
Potensielle organiske patologier er ikke rimelige når
Fravær av karakteristiske symptomer [15].

Sannsynligheten for å identifisere ulike
typer organiske lesjoner i fordøyelsessystemet ("pretest probability") i
Pasienter med symptomer på IBS er presentert nedenfor i tabell 2.

Organisk lesjon i fordøyelseskanalen

Skjoldbrusk dysfunksjon

Tabell 2. Forsøksannsynligheten for organiske lesjoner i mage-tarmkanalen hos pasienter med symptomer som er i samsvar med IBS [16].

En ytterligere bekreftelse på diagnosen kan være definisjonen av visceral hypersensitivitet (HHV) [17,18].

  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene; [...]

Første fase er en foreløpig diagnose.

Den andre fasen er bestemt av hovedsymptomet og på grunnlag av formet av syndromet.

Den tredje fasen - sykdommen er differensiert fra ovenstående, og tegn på angst er utelukket.

Det fjerde stadiet - "søk" for organiske sykdommer slutter, resultatene av undersøkelser, tester og analyser oppnås.

Femte etappe - definisjonen av den første behandlingsstadiet i en og en halv måned eller mer. Effektiviteten av denne behandlingen bekrefter eller refuterer diagnosen.

Roma Foundation-eksperter foreslåtte diagnostiske kriterier for IBS: tilbakevendende smerte eller ubehag i magen (dukket opp for mindre enn 6 måneder siden) minst 3 dager i måneden de siste 3 månedene, assosiert med 2 eller flere av følgende symptomer:

  1. Smerte og ubehag avtar etter avføring
  2. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med en endring i avføring frekvens;
  3. Utseendet av smerte og ubehag sammenfalt med forandringen i stolenes form (utseende).
  4. Ubehag refererer til andre ubehag enn smerte.

Kompetente spesialister under ingen omstendigheter utsetter diagnosen av denne sykdommen bare for de kliniske symptomene som er tilstede hos pasienten. For verifisering skal det gjennomføres en omfattende og omfattende laboratorieinstrumentundersøkelse, som utelukker alle andre årsaker til den eksisterende tarmlidelsen (køliaki, Crohns sykdom, divertikulær sykdom, parasittiske sykdommer, etc.).

Komplekset med nødvendige undersøkelser kan bare defineres av legen. Denne listen kan omfatte:

  • hemogram (alle parametrene i IBS, som regel, er normale, det er ingen anemi, forhøyet ESR, leukocytose);
  • biokjemiske tester (evaluering av bukspyttkjertel, leverenzymer, gallepigmenter i blodet eliminerer den alvorlige opprinnelsen til smerte og lidelser i stolen: for eksempel pankreatitt);
  • immunologiske studier (identifisering av spesifikke antistoffer og antigener er indikert for å utelukke kulsykdommer, ulcerøs kolitt, smittsomme sykdommer, Crohns sykdom, matallergi, autoimmun pankreatitt, tumormarkører, etc.);
  • vurdering av hormonstatusen (det anbefales å vurdere nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, siden avføringssvikt forekommer også under dets patologi);
  • fekal mikroskopi (nødvendig for påvisning av egg eller fragmenter av ormer, lamblia cyster, pus, blod, forstyrrelser i absorpsjon og fordøyelse av mat, indirekte tegn på allergi, alt dette er fraværende i IBS);
  • vurdering av fecale inflammatoriske markører (med IBS, fecal calprotectin og laktoferrin nivåer ligger innenfor det normale området, en økning i disse parametrene indikerer tilstedeværelse av aktiv betennelse i tarmslimhinnen av infeksiøs eller autoimmun opprinnelse);
  • molekylære genetiske tester (i stand til å oppdage virus, bakterier, parasitter, følsomhet for cøliaki, Crohns sykdom);
  • bakteriologiske avlinger (nødvendig for å ekskludere smittsom genetisk sykdom, dysbiose);
  • Røntgenundersøkelser (finne karakteristiske endringer i tarmtone, motorforstyrrelser, overskytende væske utskilles i tarmlumenet, indirekte bekrefter fravær av betennelse, svulster, sår, sammenbrudd, fistler, tarmobstruksjon av divertikula - spesielle lommer som består av tarmvegg):

- Gjennomgå radiografi av hele bukhulen (for å utelukke utviklingen av kirurgisk patologi: perforering av tarmen, tarmobstruksjon);

- enterografi (røntgenundersøkelse av bare tynntarmen med kontrastsuspensjon);

Sammen med kliniske symptomer og fysiske undersøkelsesdata, brukes laboratorie- og instrumentstudier som diagnostiske tiltak rettet mot å ekskludere eller identifisere andre kroniske organiske patologier i fordøyelseskanalen som kan oppleve lignende symptomer.

Laboratoriemetoder for forskning er representert ved generell og biokjemisk analyse av blod, avføring for okkult blod, steatorrhea, coprogram, bakteriell avføring. Endringer i normale parametere i laboratoriediagnostikk indikerer den organiske naturen av den patologiske prosessen, med IBS-testresultater er vanlige.

Behandling av IBS

Behandling av IBS utføres kun ved konservative metoder, for hver pasient krever et individuelt kurs med valg av de teknikkene og legemidlene som vil bidra til å lindre tilstanden. Den mest effektive prognosen for IBS vil være hos de pasientene som vet årsaken til tilstanden deres. Bare fjerning av provokerende faktor gir håp for utvinning eller langvarig remisjon.

  1. Overbevisningen av pasienten at han ikke er dømt og ikke syk med en dødelig sykdom. Gastroenterologen jobber vanligvis med pasienten i forbindelse med en terapeut.
  2. Korrigering av kosthold og kosthold - disse aktivitetene er noen ganger tilstrekkelig til å normalisere pasientens tilstand. I perioden med eksacerbasjon er det nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde protein (hytteost, kyllingbryst) og fullstendig eliminere animalsk fett fra dietten, samt produkter som forårsaker diaré generelt eller spesielt hos en bestemt pasient. Disse kan være:
  3. rå grønnsaker og frukt (rødbeter, kål, gulrøtter, belgfrukter, aprikoser, druer, vannmeloner, meloner, blommer);
  4. juice - drue, eple, plomme, aprikos;
  5. nøtter, tørkede aprikoser, svisker, frø, frokostblandinger;
  6. kullsyreholdige drikker, øl;
  7. produkter med sorbitol (tyggegummi);
  8. rugbrød;
  9. fullmælk.

Det anbefales å begrense sukker og søtsaker, kalde drikker, kaffe, sjokolade, krydder og krydder. Kostholdet hos pasienter med diaré bør inneholde vannoppløselig fiber (pektin) - poteter, epler, bananer.

Når diettbegrensninger og endringer i livsstil ikke gir lettelse, foreskriver legen medisinering med bruk av avføringsmidler og anti-diarémidler, antidepressiva, antispasmodika og antibiotika.

IBS med diaré

Hvis du mistenker IBS, bør du kontakte en gastroenterolog, hvis det ikke er anledning til å få en avtale med denne spesialisten, kan du besøke en terapeut.

Ved behandling av IBS, kombinert med diaré, bør man ikke bekymre seg mye, siden stress bare stimulerer utviklingen av symptomene. Sykdommen er ikke farlig, den er lett behandles, og symptomene kan raskt elimineres.

Til å begynne med, anbefaler eksperter å vurdere din livsstil. Kanskje en person jobber for hardt, stadig bekymrer seg på grunn av noe, og mot bakgrunnen av alt dette utvikler et problem. For å gjenopprette, må du slappe av mer, meditere, øve yoga.

behandling
IBS inkluderer korreksjon av diett, livsstil, mottak
farmakologiske midler, samt psykoterapeutiske metoder
eksponering [23,24].

Opprettelsen av en terapeutisk union mellom en lege og en pasient inkluderer
i seg selv en felles oppfatning for legen og pasienten på karakteren av symptomene
sykdom og diagnose, avtale om behandlingsstrategi (valg
narkotika, venter på dannelsen av effekten, tålmodighet når du bytter stoffer,
tilpasning til uønskede effekter), grenseavtalen
terapeutiske ressurser

Behandling av IBS-kompleks. Nå fra medisinens synspunkt,
bevisbasert behandling av pasienter med IBS,
bekreftet effektiviteten av legemidler som normaliserer motilitet, påvirker
på visceral følsomhet eller opptre på begge mekanismer.

Legemidler som påvirker tarmbetennelsesendringer
veggene er under studie i denne kategorien av pasienter, og så langt
ikke funnet utbredt bruk.

Behandling av kronisk forstoppelse, inkludert IBS med forstoppelse, bør
start med generelle anbefalinger, for eksempel en økning i pasientens diett
volum væske forbrukes opptil 1,5-2 liter per dag, en økning i
plantefiber, samt økt fysisk aktivitet [37-38].

Fra standpunktet til bevisbasert medisin, nivået
studier som undersøkte effektiviteten av felles tiltak
(kosthold rik på fiber, vanlige måltider, forbruk
tilstrekkelig mengde væske, fysisk aktivitet) var lav og
basert i stor grad på ekspertuttalelse, basert på individ
kliniske observasjoner.

Dermed er bevisnivået tilsvarer kategori III, påliteligheten av praktiske anbefalinger.

For å kurere IBS, brukes flere grupper av legemidler: antispasmodik, adsorbenter, avføringsmidler, gastroprotektorer, produkter basert på enzymer, antidepressiva, anxiolytika.

Verktøy 1 - Escape

Escape er et gastrobeskyttende middel basert på vismutsalt, som ikke bare danner en beskyttende film på magen, men gjør det også mulig å bekjempe Helicobacterpylori-bakterier og redusere betennelse.

1) Infusjon av dillfrø. En kunst. l. Frøene plasseres i et glass og helles kokende vann, og insisterer på 10-15 minutter. Drikk ½ kopp 3 ganger daglig før måltider.

2) Infusjon av peppermynteblader. En kunst. l. Råvarer plasseres i et glass og helles kokende vann, får lov til å svelge i 10-15 minutter. Ta det ferdige produktet skal være ½ kopp 2 eller 3 ganger daglig etter måltider.

3) Infusjon av granatäpple peeling. En kunst. l. sett i et glass og hell kokende vann, insistere i flere timer. Godta mottatte midler en gang daglig før bruk av mat.

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etablering av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å klargjøre sykdommens funksjonelle natur, samt advare at syndromets manifestasjoner kan vedvare i mange måneder og til og med år uten fremgang. under påvirkning av behandling, kan symptomene bli lindret.

Pasientens oppmerksomhet bør være fokusert på det faktum at sykdommen ikke blir til kreft, og som er forbundet med tarmens overfølsomhet til vanlige miljøfaktorer. Varigheten av en slik diskusjon med pasienten skal være minst 15 minutter. Sammen med pasienten utarbeides en individuell plan for de tiltakene som er nødvendige for å oppnå remisjon av sykdommen, og muligens en fullstendig kur.

Det var ikke mulig å bevise rollen som diett i kontrollerte forsøk, men innflytelsen av diettfaktorer på avføringen (diaré, forstoppelse) synes å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett- og gassformende matvarer, alkohol, koffein og noen ganger - overflødig mengde fiber.

I tilfelle av forstoppelse, bør du fortsatt prøve å øke mengden ballaststoffer - kostfiber (FW) i dietten.

For å redusere intensiteten av sykdommen, er et bestemt behandlingsregime foreskrevet - antispasmodisk. Den mest effektive blant dem er Nyaspam, Duspatolin og Spareks.

Du må være oppmerksom på at disse stoffene inneholder peppermynte, noe som forårsaker halsbrann, magesmerter, og muligens en brennende følelse i anus. Disse bivirkningene kan føre til at legen avbryter legemidlet til pasienten.

Programmet inneholder alltid to faser: primær og grunnleggende. Behandling krever tilstrekkelig tid og tålmodighet. Det primære kurset er minst en og en halv måned.

Grunnleggende terapi varer opptil tre måneder.

Valg av behandling påvirkes av en kombinasjon av symptomer, intensitet og pasientens psykiske helse og vaner.

1. Antikolinerge stoffer

2. Antagonister av cholecystokinin (loksiglumid),

3. Somatostatin og dets analoger,

5. Myotrope antispasmodika (pinoveriumbromid).

Pinoveriumbromid administreres 50 milligram tre ganger daglig. I nitti prosent av tilfellene har dette stoffet en god effekt og lindrer smerter, samt oppblåsthet.

Hvis disse stoffene ikke er effektive, foreskrives prokinetikk, spesielt cisaprid, 5 til 10 milligram tre ganger - fire ganger daglig.

Ikke ta saltlaksermidler som forårsaker smerte.

Hvis smerte kombineres med forstoppelse, kan bruk av anxiolytika og trisykliske antidepressiva midler øke smerte, forstoppelse og gassdannelse.

Spørsmål om hvordan å behandle patologien og hvordan å berolige det irriterte organet løses på en komplisert måte: optimalisering av ernæring, eliminering av effekten av en psyko-emosjonell natur, optimalisering av livsstilen med økt fysisk aktivitet, gjennomføring av legemiddelbehandling.

Behandling og forebyggende tiltak utføres i enhver type IBS, men for å kurere sykdommen på tradisjonell måte, er det nødvendig å ta hensyn til sykdommens spesifikke forhold.

Hva skal behandles?

I tillegg til hovedretningene gjelder de også folketerapi - den støtter kroppen og blir et hjelpeværktøy i kampen mot sykdommen.

medisiner

I folkemedisin tar behandling av tarmlidelser et betydelig sted. Tidligere, på denne måten, prøvde de å kvitte seg med noe intestinal ubehag, uten å analysere hva som var dens virkelige årsak. Siden forbigående funksjonsforstyrrelser er grunnlaget for IBS, er det ganske mulig å behandle det ved hjelp av folkemetoder. Det viktigste er å vite når du skal stoppe.

Medisinske planter

Hovedbetingelsen for vellykket terapi er etablering av et tillitsfullt forhold til pasienten. Han trenger definitivt å klargjøre sykdommens funksjonelle natur, samt advare at syndromets manifestasjoner kan vedvare i mange måneder og til og med år uten fremgang. under påvirkning av behandling, kan symptomene bli lindret.

Pasientens oppmerksomhet bør være fokusert på det faktum at sykdommen ikke blir til kreft, og som er forbundet med tarmens overfølsomhet til vanlige miljøfaktorer. Varigheten av en slik diskusjon med pasienten skal være minst 15 minutter. Sammen med pasienten utarbeides en individuell plan for de tiltakene som er nødvendige for å oppnå remisjon av sykdommen, og muligens en fullstendig kur.

Det var ikke mulig å bevise rollen som diett i kontrollerte forsøk, men innflytelsen av diettfaktorer på avføringen (diaré, forstoppelse) synes å være ganske betydelig. Det er nødvendig å begrense inntaket av fett- og gassformende matvarer, alkohol, koffein og noen ganger - overflødig mengde fiber.

I tilfelle av forstoppelse, bør du fortsatt prøve å øke mengden ballaststoffer - kostfiber (FW) i dietten.

Det er en stor gruppe medikamenter som hjelper med problemer med IBS, alle disse stoffene er forskjellige og påvirker forskjellige symptomer, alt dette bør velges for pasienten av legen. Se nedenfor de vanligste legemidlene for behandling av IBS.

flukt

Pasienter med IBS behandles lenge og vanskelig. Noen ganger velger leger i mange år de mest optimale behandlingsmetodene for en bestemt situasjon. Og de er ikke alltid medisinske.

De fleste pasienter trenger ikke akutt eller planlagt sykehusinnleggelse. Beslutningen om sammensetning og varighet av behandlingsprogrammet skal gjøres individuelt for hver pasient med IBS, basert på egenskapene til hans psykomotionelle og fysiske status, stofftoleranse, arten av den medfølgende patologien, alder. Behandlingen er basert på:

  • diett terapi;
  • livsstil endres;
  • farmakoterapi;
  • psykoterapi;
  • fysioterapi;
  • massasje (mage eller generelt, selvmassasje);
  • terapeutisk trening.

Det bør bemerkes at behandlingen avhenger av hvordan sykdommen går videre. Hvis avføringen er lav, vil bruken av adsorbenter gi den ønskede effekten. Sann, etter å ha tatt aktivert eller hvitt karbon, kalsiumkarbonat eller "Smekta", bør det ta minst 2-3 dager å få en fikserende effekt og nøytralisere skadelige stoffer.

Kostholdsterapi.

Narkotikabehandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene om diagnose og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

Siden den hyppige overføringen av stress er en av årsakene til utviklingen av IBS, anbefales det pasienter å unngå situasjoner som forårsaker sterk følelsesmessig uro, prøv å ikke gå inn i konflikter og lære teknikker som bidrar til å forbedre sin egen stresstoleranse.

Derfor oppfordres pasientene til å lære og trene:

  • pusteøvelser;
  • kunsten å meditere;
  • yoga;
  • Tai Chi og så videre.

Hypnoterapi reduserer effektivt effekten av det underbevisste sinnet på utseendet av visse kliniske symptomer på sykdommen. Psykologisk trening ved hjelp av avslappeteknikker gjør at du kan roe og styrke nervesystemet.

Yoga klasser, spesielle pusteøvelser og meditasjon vil lære rask og riktig avslapning. Og fysisk utdanning og medisinsk gymnastikk vil bidra til å styrke kroppen og forbedre nervesystemet.

Narkotikabehandling av IBS utføres i henhold til anbefalingene om diagnose og behandling av IBS, godkjent ved V Russian Gastroenterological Week (Moskva, 1999).

av narkotika

IBS med diaré

Først av alt er det nødvendig å bestemme hvordan IBS fortsetter og hvilke problemer som må tas opp. Først etter at denne behandlingen av IBS er valgt, vil stoffene bli tatt strengt for formålet.

Hvis pasienten lider av diaré, kan det ikke uten Immodium og Loperamid enkelt gjøres. I tillegg, for å oppnå en positiv effekt med diaré, bør man ikke glemme Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Disse stoffene vil bidra til å fjerne giftstoffer fra kroppen og forhindre oppblåsthet.

Behandlingen er valgt helt annerledes hvis pasienten er bekymret for forstoppelse. I dette tilfellet er det umulig å gjøre uten gode bakterier, og en økning i fermenterte melkeprodukter i kostholdet er umulig.

I dette tilfellet anbefales følgende rusmidler: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks drops", "Laxigal", "Fayberlex" og noen andre dråper av laksativ virkning. Men det viktigste i dette tilfellet er å normalisere dietten og legge til så mye fiber som mulig.

Når smerter og spasmer forstyrrer deg, bør følgende vurderes: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Smerte rettsmidler

Tenk på indikasjonene på stoffene i de ovennevnte gruppene.

antikolinergika

I tillegg til legemidler som påvirker noen bestemt
Symptom på sykdommen - magesmerter, diaré eller forstoppelse, i behandlingen
pasienter med IBS er også brukt narkotika, som med
tar hensyn til mekanismen for sin handling, bidrar til å redusere smerte i
mage og normalisere frekvensen og konsistensen av avføringen.

Ofte foreskriver klinikere antibiotika til pasientene sine. For behandling av IBS er det vist bruk av sterke legemidler. Slike rusmidler vil bidra til å redusere antall patologiske organismer i fordøyelseskanalen.

flukt

forebygging

Primær forebygging.

spesifikke
forebyggende tiltak for IBS eksisterer ikke. Å være godartet
en sykdom som ikke øker risikoen for organiske sykdommer i mage-tarmkanalen, er IBS ikke
krever ekstra planlagt oppfølging og kontroll
undersøkelser.

Beslutningen om omprøving er gjort
individuelt med utseendet av nye symptomer, først og fremst symptomer
angst, så vel som behandlingsresistent sykdom

- opprettholde fysisk aktivitet, men under ingen omstendigheter overbelaste deg ikke med arbeid, mer hvile og slapp av;

- sove minst 8 timer

- i fritiden, tilbringe tid ute, delta i din favoritthobby, og ikke betale full oppmerksomhet til TV og datamaskin;

- følg en diett, mosjon, meditasjon.

- delte måltider: spis mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner;

- Middag minst to timer før sengetid

- det er hver dag på omtrent samme tid;

- Ikke la lange intervaller mellom hver mottakelse

- ikke svelg mat, men tyg det grundig;

- kok, bake mat, men ikke stek.

- grøt tilberedt i vann;

- magert kjøtt (biff, kylling, kalkun);

- grønnsaker (unntatt sur);

- foreldet brød, kjeks

- Fettfri meieriprodukter;

- grønn te, juice, gelé.

- stekt, saltet, røkt, krydret, feit mat;

- grønnsaker og frukt med en sur smak

- svart te, kaffe, karbonatiserte drinker;

- kål, druer, erter, bønner (disse produktene øker gassdannelsen);

- mel og søtt (bakverk, søtsaker, sukker, sjokolade).

øvelser

  • Strømregulering,
  • Samling og gjennomføring av den daglige rutinen,
  • trening,
  • Normalisering av psyko-emosjonell tilstand,
  • Korrigering av endokrine funksjon.

Kostholdsterapi.

  • Kosthold for IBS er valgt individuelt ved å eliminere mat
    forårsaker økte symptomer på sykdommen (eliminering diett).
    Til tross for kontroversielle bevis fra studier som evaluerer effekten av
    Formålet med et bestemt diett bør anbefales til alle pasienter med IBS
    [23]:

Medisinsk ernæring for IBS er ikke nødvendig, eller rettere sagt, det er upassende å fokusere på forberedelse av noen spesielle retter og telle kalorier og næringsverdi av mat spist. Det er viktigere å etablere vanlige måltider i moderate porsjoner i en avslappet atmosfære. Det er også fornuftig å begrense produktene som provoserer:

  • diaré - produkter som øker motiliteten i diaré - epler, plommer, fiber, rødbeter
  • gassformasjon - bakverk, belgfrukter, kål, druer, nøtter
  • forstoppelse - fett og stekt med forstoppelse
http://giwot.ru/lechenie-diareey/

Flere Artikler Om Åreknuter

Mange eldre mennesker står overfor et problem når noe pulserer i øret og hodet. Denne patologien kan også forekomme hos unge mennesker, og årsaken til dette ligger i det faktum at sykdommene som tidligere ble funnet hos mennesker 50-60 år gammel, er mye yngre.