Hemorroider og irritabel tarmsyndrom
På grunn av utilstrekkelig kunnskap om sykdommens etiologi og patogenese er behandlingen av irritabel tarmsyndrom vanskelig. Symptomatisk medisinbehandling er vanligvis foreskrevet: beroligende midler, antidiarrheals, avføringsmidler, antispasmodik. For å gjenopprette balansen mellom intestinal mikroflora, er probiotika indikert. Siden de fleste IBS oppstår på bakgrunn av psyko-emosjonell utmattelse, har stress, psykoterapi en positiv effekt. Av særlig betydning er overholdelse av et spesielt diett, en aktiv livsstil, fysioterapi.
Egenskaper ved behandling av irritabel tarmsyndrom
Effektive behandlingsregimer for IBS finnes ikke i dag. Sykdommen oppstår antagelig mot bakgrunnen av en genetisk predisponering i kombinasjon med psykotraumatiske faktorer. Placebo-effekten indikerer også syndromets psykogene karakter. Derfor brukes en integrert tilnærming som består av ulike teknikker, som inkluderer:
- Symptomatisk behandling av irritabel tarmsyndrom med rusmidler;
- Ulike psykoterapeutiske metoder for å identifisere og eliminere årsakene til stress;
- Kostholdsterapi, som bidrar til normalisering av fordøyelseskanalens motilitet og hindrer irritasjon.
- Fysioterapi metoder som retter seg mot avslapning, beroliger nervesystemet.
Det er viktig! For å øke effektiviteten av behandlingen, anbefales moderat trening, å gå i skogen eller parken, å spille sport hjemme eller på treningsstudioet. De bidrar til normalisering av den daglige rutinen, riktig hvile, restaurering av emosjonell balanse.
diett
Ernæringen til en person med irritabel tarmsyndrom bør være komplett, variert og inneholde vitaminer som er nødvendige for normal fordøyelseskanal. Kostholdet til diaré og diaré er forskjellig: i første omgang er andelen fiber i kostholdet minimert, i andre - forbruket av plantefibre skal økes.
Viktig råd! For hvilken som helst type IBS fra menyen, bør du helt eliminere den grove maten, irriterende og traumatisk tarmslimhinne. Du kan ikke spise mat som stimulerer utskillelsen av galle, magesaft.
Ved diaré, for å normalisere peristaltikken, anbefales det å holde seg til bord nummer 4 av Pevzner. For perioden med forverring er det tilrådelig å nekte baking, frisk frukt og grønnsaker, noen meieriprodukter. Grunnlaget for maten bør være vannkokte griller, dampet kjøtt og gniddesupper. Etter hvert som symptomene forsvinner, blir fiber og hvetebrød gradvis introdusert i dietten. Deretter påføres diett nr. 2, hvor bare marinader, røkt kjøtt og produkter med høyt fettinnhold er strengt forbudt.
VIKTIG!
Ved forstoppelse, i tilfelle av uregelmessige, sjeldne tarmbevegelser i menyen, bør det ikke være produkter med festeffekt. Disse inkluderer bakeri og pasta, ris, sjokolade. Kosthold innebærer overholdelse av drikkeregimet, det vil si det daglige inntaket av 2 liter drikkevann per dag. Du bør spise så mye grønnsaker og frukt som mulig i en rå og varmebehandlet form. De anbefalte anbefalingene samsvarer med den tredje tabellen ifølge Pevzner.
Det er viktig å huske! Kullsyreholdige drikker, kaffe og alkohol er kontraindisert i begge typer avføringsforstyrrelser. Du kan ikke spise krydret, syltet, røkt og stekt mat.
Narkotika terapi
Etiologisk behandling av irritabel tarmsyndrom med rusmidler reduseres til utnevnelse av mild beroligende midler (tinktur av valerian eller morwort). Mer effektive legemidler fra gruppen av neuroleptika, antidepressiva eller beroligende midler, brukes kun i alvorlige tilfeller som ikke er egnet til psykokorreksjon.
Symptomatisk terapi brukes hovedsakelig. For lindring av smerte og magesmerter, er ikke-shp spasmolytics indikert. Loperamid kan hjelpe til med utbrudd av diaré, med forstoppelse, anbefales plantebaserte avføringsmidler - for eksempel laktulose. Hvis søvn er forstyrret (det er problemer med å våkne opp eller sovne), er lette sovende piller foreskrevet.
Stoler av stolen av noe slag er ledsaget av dysbiose - en ubalanse i den naturlige tarmmikrofloraen. For å opprettholde fordøyelsesprosesser og immunitet generelt, foreskrives spesielle preparater som inneholder levende kulturer av bakterier. Denne gruppen inkluderer probiotika som Bifidumbacterin, Linex.
psykoterapi
Irritabel tarmsyndrom er i de fleste tilfeller et resultat av stressende forhold. Hvis det er en arvelig disposisjon for denne funksjonelle lidelsen, psyko-emosjonell overstyring, mellommenneskelige og sosiale konflikter, kan noen nevrotiske lidelser utløse utviklingen. Ofte er det mulig å kurere IBS med gruppe eller individuelle psykoterapi økter.
I moderne psykoterapeutisk praksis brukes ulike metoder for å identifisere og eliminere årsakene til funksjonsforstyrrelser. Kognitiv trening hjelper pasienten til å forstå årsaken til psykisk ubehag. Kognitiv atferdsterapi er rettet mot å endre holdninger til stressfaktorer, dannelsen av fundamentalt nye mønstre for atferd som følge av irritasjon.
Psykokorreksjon innebærer økt selvtillit gjennom diskusjoner og samtaler med en spesialist, bruk av slike motiverende teknikker som oppmuntring, forsterkning. Et godt resultat gir en populær retning for psykoterapi - kunstterapi, som gjør at du kan distrahere og slappe av. I tillegg lærer pasienten i løpet av behandlingen spesielle øvelser, avslapningsteknikker og automatisk trening.
fysioterapi
I tillegg til kosthold, medisinering og psykoterapi, kan legen ordinere fysioterapi. Det mest effektive i irritabel tarmsyndrom er:
- Refleksologi, aktivering av neurohumoral regulering av fordøyelseskanalen. Terapeutiske prosedyrer er effekter på kroppens refleksogene punkter ved å trykke, akupunktur, påføre et magnetisk eller elektrisk felt;
- Elektroterapi - påvirkning på hjernevev med pulsstrøm. Regelmessige prosedyrer bidrar til normalisering av aktiviteten til sentralnervesystemet, har en gunstig effekt på tilstanden til det autonome nervesystemet.
- Neuroserende massasje er en spesiell teknikk for manuell eksponering, bestående av ensartede lysslag, uten æltning. Som et resultat av dyp avslapning stabiliserer den psyko-emosjonelle tilstanden de somatiske konsekvensene av dens brudd forsvinner.
Viktig råd! En av fysioterapeutiske teknikker er avslappende fyto- eller aromabade. Utfør slike prosedyrer kan være hjemme ved bruk av avkok av rhizomer av valeriske eller beroligende essensielle oljer.
Generelle anbefalinger for behandling av irritabel tarm
For å eliminere kronisk stress, som en av hovedårsakene til utviklingen av irritabel tarmsyndrom, vil det bidra til en veljustert daglig rutine. Det er nødvendig å gå til sengs før midnatt, ta å sove minst 7 timer om dagen. Om kvelden er overdreven fysisk aktivitet, intens psykisk aktivitet kontraindisert. Middagen skal være lys, som bare består av diettgodkjente matvarer. For å sovne raskt, anbefales det å drikke et glass forvarmet melk med en skje honning, som virker så vel som vegetabilske sedativer.
For å normalisere de metabolske prosessene og aktiviteten i nervesystemet, er det ønskelig å bevege seg mer. Det er, når det er mulig, erstatte turer med offentlig transport til fots, ikke bruk heisen til å klatre til de øverste etasjene. Resten er fortrinnsvis aktiv: gå i parken, sykle, ta del i fotturer. Praksis viser at en slik livsstil er en utmerket forebygging og behandling av nevrotiske lidelser.
Pasienter med irritabel tarmsyndrom oppfordres til å delta i fysioterapi. Øvelsen skal være moderat, men vanlig, og øvelser kan utføres selv hjemme. Gymnastikkomplekset er valgt i henhold til aldersegenskapene og kroppens generelle tilstand. I tillegg bør stressfulle situasjoner og psyko-emosjonell overbelastning unngås.
http://lechenie-gemorroya.com/sindrom-razdrazhyonnogo-kishechnika-lechenie.htmlHemorroider er forbundet med andre sykdommer i tykktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sykdom. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Divertikulær sykdom i tykktarmen. forstoppelse
Hemorroider er forbundet med andre sykdommer i tykktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sykdom. Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt. Divertikulær sykdom i tykktarmen. forstoppelse
Bare tre av ti pasienter med hemorroider klager ikke over tarmens arbeid. Sju av ti pasienter med hemorroider klager over ulike funksjonsfeil i tykktarmen.
Den vanligste sammenhengende sykdommen i tykktarmen med hemorroider er irritabel tarmsyndrom.
Denne tilstanden ble beskrevet på 1800-tallet og kalte slemhinnebetennelse. I de følgende tiårene ble samlingen av navn supplert med termer som spastisk kolitt, tarmnervesus, kronisk spastisk kolitt og andre. De er fortsatt mye brukt nå. Det må sies at disse diagnostiske termer ikke gjenspeiler kjernen i den patologiske prosessen selv, siden de innebærer tilstedeværelse av betennelse i tarmens slimhinne.
I irritabel tarmsyndrom er slimhinnen ikke betent, men fortynnet, og ligner pergament eller vevspapir. Tarmens tarm er ikke lys rosa, men blekgrå. I et ord, ikke en tarm, men "dystrofisk".
En rekke faktorer fører til utviklingen av det beryktede syndromet. Dette er ikke bare mangel på ballaststoffer i kostholdet, et brudd på prosessene for absorpsjon av næringsstoffer i tarm og dysbiose (brudd på tarmmikrofloraen).
Pasienter med irritabel tarmsyndrom har en spesiell, litt depressiv karakterstemperatur: En økt oppfatning av sosial urettferdighet og hverdags uro, mangel på tillit til fremtiden, men først og fremst deres psykologiske og følelsesmessige utmattelse er en tilstand av kronisk tretthet slående.
I et ord kan alt som en byboendes liv være rik på - dårlig økologi, ensomhet i en mengde og trusler, - ikke på den beste måten påvirke tarmene.
De vanligste symptomene på irritabel tarmsyndrom er magesmerter (hos 80-90% av pasientene) og en ustabil avføring (diaré eller forstoppelse). De kan alternere i samme pasient.
Det er svært viktig å vite at, i motsetning til andre sykdommer i tyktarmen, i denne tilstanden i tarmene, svimmer smerten i magen etter en avføring.
I 1990 publiserte et internasjonalt team forskere kriterier for å diagnostisere irritabel tarmsyndrom, for å skille den fra andre sykdommer i tykktarmen. I medisinsk litteratur er de kjent som "romerske kriterier":
I. Symptomer som vedvarer eller oppstår periodisk i 3 måneder:
- smerte eller ubehag i buken assosiert med endring i frekvensen av tarmbevegelser eller avføringskonsistens og avtar etter avføring.
II. To eller flere symptomer som forekommer minst to ganger i uken:
- endringer i avføring frekvens (oftere 3 ganger om dagen eller mindre ofte 3 ganger i uken);
- endringer i avføringskonsekvensen (for stram eller flytende);
- den forandrede avføring (spenning, følelse av ufullstendig tømming, uoppnåelig trang til en stol);
- flatulens (oppblåsthet og rommel i magen).
Minner alt ikke om hva som ble fortalt i begynnelsen av boka - i avsnittet "Bli kjent med hemorroider"?
Disse symptomene kan vare i mange år.
Når en person ikke går rundt alle gastroenterologens spesialister mer enn en gang, utsetter han regelmessig seg for fibrokolonoskopi og røntgenundersøkelse av tarmene, men det er umulig å avsløre noe viktig, på et tidspunkt har både legene og pasienten en opplysning - ikke tarmen skal behandles og nerver. Og hvis ikke behandlet, så endre i det minste holdningen til livet.
Akk! Ikke alle kroniske tarmsykdommer er fredelige.
Heldigvis er irritabel tarmsyndrom vanligere enn mer aggressivt tilbakefallende sykdommer.
Nylig i økonomisk utviklede land har det vært en økning i antall pasienter med ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
Crohns sykdom er en kronisk tilbakevendende sykdom hvor det oppstår svulstliknende vekst i dybden av tarmveggen. Ofte er pasienter med Crohns sykdom pasienter av kirurgen. Det faktum at den fjernede svulsten ikke er kreft, men et inflammatorisk infiltrat, kan bare bestemmes ved å undersøke det fjernede vev under et mikroskop.
Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt er en kronisk sykdom preget av hemorragisk-purulent betennelse, hovedsakelig av slimhinnen og submukosalt laget av tyktarmen med utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Hyppig gjentatt intestinal blødning og diaré er karakteristisk for uspesifisert ulcerøs kolitt, smerter i magen, gjentatte falske oppmuntringer til stolen, og noen ganger forstoppelse er forbundet med dem.
Den generelle tilstanden til pasientene forverres: De er ofte feber, de mister vekt, de plages av kvalme, oppkast, økende svakhet og andre tegn på forgiftning av kroppen.
I alvorlige tilfeller av ulcerøs kolitt kan livstruende komplikasjoner utvikle seg, for eksempel tykktarmen perforering eller massiv tarmblødning.
Til denne tiden er det uklart om ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom er to forskjellige former eller om de er forskjellige varianter av samme sykdom. De fleste eksperter mener at årsakene til disse sykdommene er forskjellige, og utviklingsmekanismen (patogenese) er lik - autoimmun betennelse.
Av og til kan tarmblødninger skyldes divertikulær tykktarmsykdom.
Divertikulær sykdom (divertikulose) i tykktarmen er en patologisk prosess, kjennetegnet som er saccatprosjektene i tykktarmen (divertikula), en slags brokk.
Divertikula er en manifestasjon av atrofi og løsning av muskellaget i tarmveggen, noe som fører til utvidelse av tarmen på "svake" steder.
Divertikulose av tykktarmen oppdages hos ca. 2% av de som brukte på koloprokologen. Ofte finnes divertikula hos eldre. Mye sjeldnere kan de være medfødte. Kolon divertikula har ingen forbindelse med ondartede svulster.
Alle disse ganske skummel tingene blir fortalt slik at det blir klart for leseren: Periodisk utslipp av blod og mucus under tømming av tarmen er en grunn til akutt behandling til legen.
Nå må jeg si noen ord om forstoppelse.
Hver person har "rett" til forstoppelse eller diaré hvis de spiser noe upassende. Episodisk forstoppelse som oppstår blant komplett (eller relativt fullstendig) helse er ofte ikke en sykdom, men kroppens naturlige reaksjon på feil i kostholdet.
Gjør hemorroider årsak til forstoppelse eller forstoppelse forårsaker hemorroider - dette er et spørsmål fra kategorien som ikke har et svar. Nærmere bestemt vil alle svar være korrekte.
Hva å gjøre med forstoppelse, vil vi diskutere i neste avsnitt om behandling av problemer i kroppen og spesielt tarmen.
http://med.wikireading.ru/34267IBS - hva er forkortelsen og hvordan er det forbundet med hemorroider?
IBS er manifestert i et stort antall mennesker, og provoserer med sin utvikling en annen sykdom - hemorroider. Behandling og profylakse av IBS skal behandles med fullt ansvar, identifisere årsakene, karakteristiske tegn og gjennomføre omfattende behandling. Dette vil bidra til å unngå utvikling av hemorroider til siste stadium, når stoffene vil være ubrukelige, og kirurgi vil være uunngåelig.
Hva er IBS?
Irritabel tarmsyndrom (IBS) - en funksjonsfeil i tarmseksjonen, der det er spasmer i tarmene, oppblåsthet, manglende evne til å gå på toalettet eller omvendt overdreven avføringssvikt. Med utviklingen av sykdommen er det ingen skader på tarmveggene, det er ingen avvik i analysene, ingen undersøkelse av smittsomme eller parasittiske lidelser oppdages, det er ingen svulster og andre utenlandske årsaker. Imidlertid føler personen hele tiden smertefulle angrep i underdelen av bukhulen.
Årsaker og symptomer
Årsakene til IBS er forskjellige:
- Stressige situasjoner. Alvorlig eller langvarig psyko-emosjonell irritasjon kan provosere IBS.
- Personlighet Funksjoner. Dette gjelder mennesker som er svært irritabel og bekymret for noe.
- Genetisk predisposisjon.
- Komplikasjoner etter tarminfeksjon.
- Feil i kostholdet: bruk av skadelige produkter, overspising, sykdom.
- Påvirkningen av legemidler som brukes over en lengre periode.
- Forgiftning av akutt natur.
- Apatisk og stillesittende rytme i livet, forårsaker forstoppelse. Dermed fremkallende irritasjon av tarmen.
Hemorroider blir en ubehagelig konsekvens av utviklingen av IBS.
En vanlig skandale kan føre en pasient til å besøke toalettet.
Symptomer på IBS er delt i henhold til subtype av sykdommen:
- Sykdom med løs avføring. Fornuftig oppfordring til toalettet skjer umiddelbart etter et måltid eller direkte i prosessen. Hyppige oppmuntringer, minst 3 ganger om dagen, kan skyldes skandale, skrekk, psyko-emosjonell overstyring. Denne tilstanden er preget av smerte i underkvarteret i bukhulen, abdominal distensjon, og symptomene avtar etter avføring.
- Sykdom med forstoppelse. Manifisert av smerte i tykktarmen og bukfjerning, men forstoppelse som varer 3 dager eller mer, blir lagt til dem. Smerter varer lenge, har en gnistende detaljer.
- Ailment med vekslende symptomer. Hovedsymptomet på en blandet type er smertefølelse, forstoppelse og væske avføring følger hverandre.
Hvordan påvirker IBS hemorroider?
IBS i alle former påvirker direkte hemorroider. Hemorroider utvikler seg når det oppstår en irriterende effekt på tarmveggene, og dermed på karene i veggene. I IBS med utvikling av forstoppelse, er hemorroider forårsaket av det faktum at avføring har en lang effekt på rektens vegger, irriterer dem og forårsaker problemer med karene. Men også i perioden med avføring blir personen alvorlig anstrengt, noe som i tilfelle systematisk repetisjon fører til hemorroider. I tilfelle av diaré, på grunn av hyppige tarmbevegelser, er rektum og anus veldig irritert, noe som også snart provoserer hemorroider. Til syvende og sist vil det være mulig å kvitte seg med hemorroider ved å fjerne irritasjon som forårsaker utvikling.
Egenskaper ved behandling
Avhengig av symptomene, vil behandlingen være forskjellig, men omfanget av tiltak inkluderer medisin, psykologisk behandling, samt overholdelse av kosthold. For narkotikabehandling er medisiner:
Niaspam bidrar til å eliminere tarmkramper og ubehagelige symptomer.
- Krampeløsende. Deres handling er rettet mot å eliminere spasmer, redusere intensiteten av IBS. Disse inkluderer "Spareks", "Nyaspam" og andre.
- Probiotika som inneholder bakterier som gjenoppretter mikrofloraen. Disse inkluderer "Hilak-Forte", "Lactobacterin".
- Astringent medisiner som er foreskrevet for alvorlige lidelser. Representanter er "Tanalbin", "Smekta".
- Svak handling. De er foreskrevet for langvarig forstoppelse og brukes med rikelig væske. Representanter for denne gruppen er "Duphalac", "Citrucel".
- Lette diaré. Disse inkluderer Loperamid, Immodium.
- Antidepressiva. De bidrar til å eliminere den psyko-emosjonelle årsaken til IBS, de inkluderer Imipramine, Amitriptyline.
Under behandling, om nødvendig, ty til psyko-emosjonell terapi, der de prøver å overvinne stress. Det neste, svært viktige trinnet er bruk av en diett. Med irritert mikroflora, kan tarmene ikke reagere adekvat på mat. Derfor utvikler legen et individuelt kosthold basert på årsakene og kliniske manifestasjoner av sykdommen.
IBS kan manifestere seg i hver person mot bakgrunnen av en stressende situasjon eller en feil livsstil. Utviklingen av sykdommen, ineffektiv behandling eller mangel på det kan imidlertid provosere utviklingen av en ubehagelig bivirkning, nemlig hemorroider. Det er mulig å takle hemorroider i begynnelsen, men forverring av IBS vil føre til komplikasjon av sykdommen og alle andre konsekvenser av utviklingen.
http://etogemor.ru/gem/vazhno/srk-pri-gemorroe.htmlDyskinesi eller irritabel tarmsyndrom: første symptomer, narkotikabehandling, behandling
Under intestinal dyskinesi innebærer en sykdom i tarmen, som oppstår mot bakgrunn av et brudd på motorfunksjonen. Ved undersøkelse av pasienter er det ikke mulig å finne noen organiske årsaker, derfor ble det konkludert med at denne tilstanden er funksjonell i naturen.
Under dyskinesi innebærer en lidelse i tarmene, som oppstår mot bakgrunn av brudd på motorfunksjonen.
Siden intestinal dyskinesi i de fleste tilfeller manifesteres av diaré og flatulens, kalles det også irritabel tarmsyndrom.
Irritabel tarmsyndrom bringer stor ulempe for pasientene, og tvinger dem til å forlate sin vanlige livsstil: hengende sammen med familien, slapper av med venner, reiser, jobber osv.
Derfor bør denne patologien tas i betraktning og demontere det som fører til intestinal dyskinesi, hvordan det manifesterer seg og hvordan man skal håndtere det.
Årsaker til intestinal dyskinesi
En pålitelig årsak til utseendet av irritabel tarmsyndrom har ennå ikke vært i stand til å identifisere.
Det er mange forskjellige teorier om intestinal dyskinesi. Noen eksperter mener at denne tilstanden er forbundet med svikt av nevroendokrine forbindelser mellom sentralnervesystemet og tarmene. Som følge av denne feilen fra hjernen til tarmene, kommer de dårlige signalene til å reagere på smertestimulering, og sistnevnte reagerer med en forstyrrelse av motilitet.
På grunn av en funksjonsfeil fra hjernen til tarmene, kommer feile signaler som svar på smerteirritasjon, og sistnevnte reagerer med en forstyrrelse av motilitet.
Dermed oppfatter den mekaniske irritasjonen av reseptorene i tarmveggen i hjernen som en sterk smerte.
Denne teorien støttes av kliniske eksperimenter der en ballong ble injisert i tarmene til pasientene. Etter å ha tvinget ballongen, som presset mot tarmveggen, reagerte kroppen med en forstyrrelse av avføringen.
Det ble også bestemt at irritasjon av tarmene bare forårsaker en mekanisk faktor, og kjemiske og termiske stimuli påvirker ikke motorens funksjon.
Intestinal dyskinesi kan deles inn i primær og sekundær.
For primær dyskinesi er det et karakteristisk mangel på noen bakgrunns tegn.
Eksperter sier at det er en rekke faktorer som fremkaller tarm dyskinesi, nemlig:
- psykogene faktorer;
- usunn, ubalansert og usunn mat;
- hormonforstyrrelser i kroppen;
- mangel på mosjon,
- Alimentary allergi;
- skader på mageorganene;
- arvelig tilbøyelighet;
- sykdommer i kvinnelige kjønnsorganer;
- smittsomme sykdommer;
- langsiktig systemisk medisinbehandling og andre.
Hovedstedet blant årsakene til intestinal dyskinesi er okkupert av psykogene faktorer: negative følelser, intrapersonelle konflikter, interne erfaringer, psyko-emosjonelle omveltninger.
Ernæring spiller en viktig rolle i utseendet av irritabel tarmsyndrom: dominans av animalske produkter, mangel på mat i plantefiber, hyppig forbruk av stekt, salt og krydret mat osv.
Utvilsomt bidrar utviklingen av irritabel tarms syndrom til langtidsbehandling med antibakterielle, psykotrope, ikke-steroide antiinflammatoriske, antikonvulsive og smertestillende midler.
Og selv om det ikke er mulig å fastslå de åpenbare årsakene til primær dyskinesi, ble det konkludert med at sekundær intestinal dyskinesi mest sannsynlig er en manifestasjon av organiske sykdommer i fordøyelsessystemorganene.
Funksjonell tarmlidelse kan følge kronisk gastritt, magesår og duodenalt sår, pankreatitt, galleblærebetennelse, akutte tarminfeksjoner, samt enkelte sykdommer i hormonelle sykdommer som diabetes, hypothyroidisme, hyperparathyroidism, overgangsalder, fedme og andre.
Pathogenese (utviklingsmekanisme) av intestinal dyskinesi
Som nevnt tidligere er det mest troverdige den neurogene teorien om intestinal dyskinesi, ifølge hvilke smertestillende midler i tarmvegen oppfatter mekanisk irritasjon som smerte. Dette skjer fordi smerteltærskelen senkes eller oppfatningen av signalet fra hjernen endres.
Når dyskinesi er i kroppen fungerer smerteundertrykkelsessystemet ukorrekt og opiater går inn i blodet under mekanisk stimulering.
Også i kroppen som lider av intestinal dyskinesi, virker smerteundertrykkelsessystemet ikke riktig, det vil si med den minste mekaniske irritasjonen, opiater kommer inn i blodet.
Typer og former for intestinal dyskinesi
Som vi allerede har nevnt, utmerker primær og sekundær intestinal dyskinesi.
Det er nødvendig å tenke på primær dyskinesi når pasienten ikke har noen organiske endringer i tarmen.
Sekundær dyskinesi forekommer på bakgrunn av sykdommer i fordøyelsessystemet og er samtidig en av deres symptomer.
Avhengig av arten av provoserende faktor, kan intestinal dyskinesi være neurogen, psykogen, hormonell, giftig, medisin, mat, hypodynamisk, utvekslingsbar, etc.
Også, intestinal dyskinesi er delt, avhengig av endringen i tarmmotorfunksjonen, til spastisk (hypermotorisk) og atonisk (hypomotorisk).
Spastisk tarm dyskinesi er en lidelse i tarmene som er preget av økt tarmvev og tarmkramper. Svært ofte klager pasienter med denne typen irritabel tarmsyndrom av forstoppelse og tarmkolikk.
I den atoniske form av intestinal dyskinesi, blir tarm- og motoraktiviteten i tarmveggen kraftig redusert, noe som fører til at passasje av fekale masser forstyrres og forstoppelse oppstår. Pasienter har også magesmerter i den stumpe karakteren, oppblåsthet og i alvorlige tilfeller tegn på intestinal obstruksjon. Med langvarig forstoppelse begynner avføringen å bli absorbert tilbake i blodet, forårsaker forgiftning av legemet, som manifesteres av generell svakhet, hodepine, kvalme, tretthet og redusert ytelse.
Pasienter med spastisk tarm dyskinesi klager over forstoppelse.
Det kliniske bildet av intestinal dyskinesi
Det kliniske bildet av intestinal dyskinesi er meget variert, og det er umulig å isolere noen av dets tegn. Denne tilstanden er preget av et kompleks av symptomer.
Ikke desto mindre dominerer diaré hos noen pasienter, og forstoppelse hersker hos andre, derfor er det vanlig å skille tarm dyskinesi med et ledende tegn. Følgende kliniske former for intestinal dyskinesi utmerker seg:
- tarm dyskinesi med overvekt av forstoppelse;
- intestinal dyskinesi med overvekt av diaré;
- tarm dyskinesi med overvekt av smerte;
- blandet form av intestinal dyskinesi;
- uklassifiserbar intestinal dyskinesi.
Pasienter med irritabel tarmsyndrom opplever oftest følgende symptomer:
- magesmerter;
- tyngde og ubehag i magen;
- redusert appetitt;
- kvalme;
- flatulens;
- rommende i magen;
- flatulens;
- avføring ustabilitet;
- en følelse av ufullstendig tømming av endetarmen under en avføringstid;
- blanding av slim i avføring
- forstoppelse eller diaré
- tenesmus (smertefull falsk trang til å tømme tarmen);
En diagnose av intestinal dyskinesi er gjort dersom en pasient har to eller flere av symptomene ovenfor i ett år i tre måneder.
Når intestinal dyskinesi-pasienter klager over at smerte er vanlig i hele magen.
Arten av smerte i tarm dyskinesi er den mest varierte: kutting, vondt, kjedelig, boring. Smerte kan være periodisk eller konstant. Også spesifikk lokalisering av smerte er ikke karakteristisk for intestinal dyskinesi, de fleste pasienter klager over at det er vanlig i magen.
I tillegg kan smerten gå bort når en person sovner eller rokker seg, men kommer tilbake igjen etter søvnen. Noen pasienter forbinder smerte med matinntak, nervøs overbelastning, noe som indikerer at ovennevnte bidrar til styrking, og utslipp av gass eller avføring reduserer smerte.
Svært ofte flatulens og røv i magen er de eneste manifestasjonene av irritabel tarmsyndrom.
For tarm dyskinesi er ustabiliteten av avføringen karakteristisk når langvarig forstoppelse gir vei til kortsiktig diaré.
Men i motsetning til andre sykdommer fører diaré med intestinal dyskinesi ikke til brudd på de absorberte næringsstoffene, og personen mister ikke vekt.
Ved langvarig dyskinesi er ekstraintestinale manifestasjoner forbundet med spesifikke symptomer, som for eksempel:
- depresjon ned til depresjon
- hodepine;
- ryggsmerter;
- sinus takykardi;
- respiratorisk arytmi;
- hyppig vannlating
- følelse av ufullstendig tømming av blæren;
- søvnløshet eller døsighet.
Egenskaper av intestinal dyskinesi hos kvinner
Ifølge Verdens helseorganisasjon er kvinner dobbelt så sannsynlig å lide av intestinal dyskinesi enn menn. I tillegg ble det lagt merke til at irritabel tarmsyndrom er vanlig blant kvinner som er oftere enn andre gjennomgår gynekologiske undersøkelser (vaginal undersøkelse i speil, kolposkopi, ultralydsskanning med vaginalsensor og andre). En forklaring på dette mønsteret er ikke funnet ennå.
Kvinnenes tendens til intestinal dyskinesi er forbundet med en høy labilitet i nervesystemet og hormonelle endringer i menstruasjonssyklusen.
Forverring av tarm dyskinesi observeres hovedsakelig under menstruasjon. Dette er ikke bare forbundet med hormonelle forandringer, men også med endringer i oppfatningen av smerte i denne perioden av syklusen.
Irritabel tarmsyndrom er ofte kombinert med endometriose, polycystose, livmoderfibroider, cervikal erosjon og andre sykdommer hos de kvinnelige kjønnsorganene.
Irritabel tarmsyndrom er ofte kombinert med livmoderhalsen erosjon.
Egenskaper av intestinal dyskinesi hos gravide kvinner
Eksperter har ikke identifisert et klart forhold mellom graviditet og intestinal dyskinesi.
Irritabel tarmsyndrom kan både forverres og avta under svangerskapet.
Noen gravide observere forsvunnelsen av intestinal dyskinesi symptomer. Dette skyldes økt smertegrense i prosessen med å forberede kroppen til fødsel. Men det er også tilfeller der under graviditeten manifesterte symptomene på intestinal dyskinesi for første gang eller ble gjenopptatt med større intensitet.
Forverringen av prosessen hos gravide er forbundet med kompresjon av tarmene ved et forstørret livmor, samt en mangel på blodtilførselen.
Egenskaper av intestinal dyskinesi hos barn
Dessverre er irritabel tarmsyndrom vanlig hos barn.
Mekanismen og årsakene til intestinal dyskinesi hos barn varierer betydelig fra de hos voksne.
Faktorene som bidrar til utviklingen av irritabel tarmsyndrom hos barn kan være som følger:
- alvorlig graviditet;
- føtal hypoksi;
- fetal asfyksi;
- fødselstrauma sentralnervesystemet;
- beriberi;
- dårlig familie situasjon;
- fysisk overgrep;
- atopisk diatese;
- Alimentary allergi;
- matforgiftning;
- tarminfeksjoner og andre.
I barndommen manifesteres tarm dyskinesi oftest av følgende symptomer:
- magesmerter assosiert med avføring (avtar eller øker), som avtar under søvn;
- flatulens;
- tarmkolikk;
- rommende i magen;
- avføring ustabilitet;
- tenesmus;
- blanding av slim i avføring og andre.
Barn har også intestinal manifestasjoner av tarm dyskinesi i form av irritabilitet, tårefølelse, humørhet og andre.
Diagnose av intestinal dyskinesi
I de fleste tilfeller bidrar pasientklager til å mistenke intestinal dyskinesi. Men for endelig å få en diagnose, er det nødvendig å gjennomføre en omfattende diagnose, hvis formål er å bestemme årsaken til nedsatt motorfunksjon i tarmen og utelukke andre sykdommer.
For diagnosen utfører en palpasjon av magen.
Algoritmen for å undersøke en pasient med mistanke om intestinal dyskinesi er som følger.
1. Subjektiv undersøkelse:
- innsamling av klager;
- samlingshistorie av sykdom og liv.
2. Målprøve:
- undersøkelse av magen;
- palpasjon av magen;
- abdominal auskultasjon;
- digital rektal undersøkelse.
3. Laboratoriediagnose:
- fullføre blodtall
- urinanalyse;
- coprogram;
- analyse av fekal okkult blod;
- analyse av avføring for dysbakteriose;
- bakteriologisk undersøkelse av avføring;
- biokjemisk analyse av blod og andre.
4. Instrumental diagnostikk:
- ultralydsundersøkelse av bukhulen og det lille bekkenet;
- proktoskop;
- sigmoidoskopi;
- fibrocolonoscopy;
- ergography;
- biopsi og andre.
Kosthold for intestinal dyskinesi
I nesten halvparten av pasientene med irritabel tarmsyndrom kan ubehagelige symptomer elimineres uten medisinering ved bruk av bare diett.
Hovedmålet med diettterapi er å eliminere faktorene som utløser intestinal distensjon og mekanisk irritasjon. Derfor er essensen av dietter for intestinal dyskinesi å forhindre forstoppelse, diaré og flatulens.
Vurder prinsippene for diett for intestinal dyskinesi.
1. Mat må være riktig og balansert.
2. Det anbefales å spise mat 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
3. Det er nødvendig å observere dietten, fordi det normaliserer arbeidet i fordøyelseskjertlene.
4. Når du velger varmebehandling av mat, bør du foretrekke å koke, dampe eller bake.
5. Det er strengt forbudt å bruke følgende produkter for tarm dyskinesi:
- pickles, krydder, krydder;
- for salt mat, inkludert corned beef og pickles;
- røkt kjøtt;
- stekt mat;
- fett kjøtt, fisk og fjærfe;
- sur frukt og grønnsaker;
- melk og produkter som inneholder laktose;
- grønnsaker og frukt som øker gassformasjonen: kål, reddik, reddiker, bønner og andre.
- søtsaker;
- kaffe;
- sterk svart te;
- sur fruktjuicer;
- alkoholholdige drikker;
- karbonatiserte drinker;
- produkter som inneholder konserveringsmidler, fargestoffer og kjemiske tilsetningsstoffer.
6. Tilstrekkelig drikkeregime - gjennomsnittlig 1,5-2,5 liter per dag, unntatt flytende mat.
http://gemorroy.info/other/diskineziya-kishechnika