Rektum diverticulum: tegn, komplikasjoner, diagnose, behandling og forebygging

Dymtret i endetarm er en patologisk abnormitet i kroppen. Tarmveggen buer utover og danner en pose. Deretter kan det bli betent og bare komplisere eksistensen av en person.

Medisinen kom til den konklusjonen at slike endringer skyldes metabolske forstyrrelser i cellene og lidelsene i strukturen av tarmvev.

Symptomatiske manifestasjoner av sykdommen kan forekomme umiddelbart eller senere, alt avhenger av egenskapene til organismen og selve sykdommen.

Hvorfor vises rektal divertikulose og hvordan behandles det?

Hva er denne sykdommen?

Denne sykdommen er relatert til stor tarmdivertikulose. Det er vanligere blant eldre mennesker som bruker for mye fiber, spesielt kjøtt- og melprodukter, eller omvendt, for lite fiber inneholdt i plantefôr.

Både kvinner og menn kan lide av divertikula. Med rektal divertikulose kan den dannede divertikuli være fra en til hvilken som helst mengde. Posens størrelse varierer fra 5 mm til 5 cm.

Denne sykdommen påvirker pasientens livskvalitet betydelig. I tillegg øker sannsynligheten for komplikasjoner av forskjellige slag, hvis du ikke begynner å ta terapeutiske tiltak i tide.

For å kunne identifisere divertikulaen og starte behandlingen, bør du ved første tegn umiddelbart konsultere en prokolog eller en gastroenterolog.

symptomatologi

Når divertikulose bare begynner å utvikle, kan det som regel ikke observeres symptomer. Sykdommen i et tidlig stadium går nesten umerkelig.

Å identifisere tilstedeværelsen av patologi er bare mulig gjennom direkte undersøkelse. Vanligvis, når en annen tarmsykdom undersøkes ved hjelp av en koloskopi eller rektoromanoskopi, kan divertikulose også detekteres.

Men hvis sykdommen har nådd et betydelig utviklingsstadium, oppstår det en rekke symptomer som signaliserer dens tilstedeværelse, disse er:

  • smertestillende smertesyndrom;
  • forstoppelse, ledsaget av smerter i underlivet;
  • etter avføring smerter avtar;
  • mangel på appetitt;
  • depresjon;
  • hodepine og tretthet;
  • diaré;
  • hyppig oppblåsthet;
  • tilstedeværelsen av blod urenheter i avføring
  • kroppstemperaturen er forhøyet;
  • ekstern eller intern blødning.

I tillegg til disse fenomenene kan divertikulose utvikle seg til abscesser, peritonitt, fistler eller fullstendig tarmobstruksjon.

I slike tilfeller er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp, ellers kan det til og med være dødelig.

Hvert stadium av sykdommen krever sin egen tilnærming til behandling. Divertikulose har flere former for utvikling, og hver av dem er farlig i varierende grad.

Former av sykdommen

Avhengig av opprinnelsen, er divertikula delt inn i medfødt og oppkjøpt.

Av kvalitet er sykdommen sann og falsk:

  1. I det første tilfellet er veggen helt utstøpt, alle lag av tarmveggen er involvert.
  2. I andre tilfelle deformeres kun slimhinnen, og den fulle dannelsen av den patologiske sekken kan vare i livet.

I henhold til typen av sykdommen oppstår delingen som følger:

  • ingen bevis - ingen symptomer, helt eller litt;
  • ved et uhell oppdaget - sykdommen oppdages ved en tilfeldighet under en lege undersøkelse;
  • ingen komplikasjoner - den vanlige diverkulosen med milde symptomer;
  • med komplikasjoner - en sykdom som har nådd en ekstrem grad av utvikling med tilhørende komplikasjoner.

Det er svært viktig å identifisere et hvilket som helst stadium for å svare riktig, for ikke å gi mulighet for at en sykdom utvikles til ekstreme komplikasjoner.

komplikasjoner

Hvis det normale sykdomsforløpet kommer inn i stadiet av aktiv betennelse, begynner den progressive utviklingen av patologien. Bulking av tarmen med betennelse kalles divertikulitt.

Med en slik komplikasjon kan fullstendig tarmobstruksjon, indre blødning, suppuration og peritonitt forekomme:

  1. Obstruksjon av tarmene oppstår på grunn av hevelse og innsnevring av tarmlumen i området for patologiske forandringer.
  2. Intern blødning skyldes akkumulering av avføring i divertikulumområdet og brudd på integriteten til tarmslimhinnen.
  3. Peritonitt oppstår som følge av betennelse og suppuration, oppsamlede pus utbrudd i bukhulen gjennom åpningen av gjennombrudd.

Hvis en aktiv inflammatorisk prosess har begynt i løpet av aktiv divertikulose, og sykdommen har gått inn i divertikulittfasen, avhenger sykdommens videre sykdom i stor grad av legitimiteten til doktors handlinger.

årsaker til

Som nevnt kan divertikulumet være medfødt, men den overtagne formen oppstår ofte av følgende grunner:

  • forstyrrelser i blodsystemet i blodsystemet;
  • overdreven eller utilstrekkelig fiberinntak
  • mangler og mangel på tarmens muskeltonus;
  • ischemi;
  • aterosklerotiske plaketter;
  • bindevevsdeplesjon;
  • mangel på kollagenfibre i kroppen;
  • usunt kosthold;
  • hyppig forstoppelse;
  • alkohol og tobakk;
  • overdreven eller utilstrekkelig trening.

I ung alder er de fleste årsakene til hvilke intestinale abnormiteter kan forekomme fraværende.

For å forhindre utvikling av divertikulose i ung alder, er det bedre å gi opp dårlige vaner, hvis de eksisterer. Og det er også viktig å justere dietten og få riktig diett.

diagnostisere

Å avdekke et divertikulum i rektum er ikke så vanskelig som i de dypere segmentene av tarmene, da det er nærmere analkanalen.

Det er viktig at legen foretar en nøyaktig diagnose og foreskrevet riktig behandling, da kan de dårlige konsekvensene unngås. I dette tilfellet er selvbehandling uakseptabel fordi sykdommen er alvorlig.

For å bestemme forekomsten av divertikulose eller bekrefte diagnosen, kan legen produsere slike diagnostiske metoder:

  • utarbeide et klinisk bilde basert på informasjon gitt av pasienten;
  • palpasjon av abdominalområdet;
  • undersøkelse av avføring for tilstedeværelse av blod urenheter;
  • laboratorieanalyse av blodplasma (biokjemisk);
  • generell laboratorieanalyse av blodplasma;
  • Ultralyd av bekkenområdet;
  • koloskopi;
  • datortomografi;
  • irrogoskopiya;
  • røntgen i bukhulen.

Legene foreskriver også ofte anoskopi og rektoromanoskopi for å undersøke tynntarmen.

behandling

De første stadiene av sykdommen kan behandles hjemme i henhold til programmet foreskrevet av behandlende lege og uten sykehusinnleggelse.

Spasmolytiske og avføringsmidler, samt probiotika, foreskrives for slike pasienter. Pasienten gjør behandlingen hjemme gjennom et spesielt kosthold, medisiner og prosedyrer.

Hvis avføringstestene viste tilstedeværelse av forurensninger i blodet, oppfordrer legen først og fremst til antibiotika.

Protrusjon av endetarm med komplikasjoner krever sykehusinnleggelse og medisinsk behandling under nøje tilsyn av spesialister.

Først og fremst søker legen å redusere betennelse og normalisere pasientens avføring.

Normalisering av avføringen er svært viktig i tilfelle divertikulose og divertikulitt, siden karakteren reflekterer den nåværende tilstanden til pasientens tarm.

Hvis intern blødning allerede har åpnet eller andre farlige komplikasjoner har dukket opp, vil det være nødvendig med akutt kirurgisk inngrep.

Vanligvis utføres en full eller delvis reseksjon (fjerning av hele eller del av tarmen).

Forebyggende tiltak

Først av alt er det viktig å overvåke riktig ernæring. Pass på at i kostholdet råde over grønnsaker og frukt.

Det er best å slutte å drikke alkohol ofte og ikke å røyke i det hele tatt.

Spesielt for personer i alderen 40 og over, er det tilrådelig å regelmessig gjennomgå en rutinemessig medisinsk undersøkelse for å unngå å oppdage patologier bare i senere stadier.

Ved hyppig forstoppelse, bør du være våken og oppmerksom på dette, er det viktig å umiddelbart begynne å ta tiltak og forlate å fastsette mat.

http://proktolog-info.ru/divertikulez/divertikul-pryamoj-kishki-prichiny-simptomy-lechenie/

Hva er et divertikulum i endetarmen og hvordan du kan kurere det

Dymtrikulum i endetarm er en av patologiene forbundet med det sakkulære fremspringet av veggen. I de fleste tilfeller utvikler sykdommen seg mot bakgrunnen av morfologiske endringer i strukturen av vev av det spesifiserte orgel. Noen ganger viser sykdommen ikke seg selv, med asymptomatisk perkolering. I enkelte tilfeller kan pasienter klage på utseendet av karakteristiske smerter med samtidig blødning. Ofte er denne patologien gjenstand for kirurgisk fjerning.

Om sykdommen

Divertikula i endetarm hos mennesker utvikler seg av forskjellige grunner, men de ser alltid ut som karakteristiske fremspring av veggen. Noen ganger sammenlignes slike fremspring med sekker i endetarmen. Divertikulose er en anomali, den patologiske naturen er forbundet med nedsatt morfologisk struktur av rektalt vev. Naturen til manifestasjonen av sykdommen er heterogen og fortsetter ofte uten symptomer. Ofte i slike tilfeller er det mulig å avgjøre anomali ved en tilfeldighet på diagnostiske prosedyrer.

Det er en nær forbindelse mellom divertikulum i rektum og kolon divertikulose. Spesielt ofte utvikler denne sykdommen hos mennesker hvis dietter er mettet med fiber. Vanligvis er de beboere i utviklingsland i tropene, der, på grunn av mangel på kjøtt, spiser folk plantemat i et år.

Forverring av sykdommen skjer i alderen. Divertikulumet er like sannsynlig å påvirke både menn og kvinner.

Hos pasienter med den beskrevne patologien i livet er det betydelige endringer, da sykdommen gir mye trøbbel og ubehag. Hvis slike personer ikke blir utsatt for rettidig behandling, øker risikoen for å utvikle tilhørende komplikasjoner. Derfor er en tidlig behandling av patologi så nødvendig.

Et divertikulum i rektum utvikles hos en pasient i forskjellige former, blant dem er det:

  • medfødt;
  • kjøpt.

Det første skjemaet forekommer hos en pasient fra fødselen som følge av urettmessig svangerskap av fosteret, og den andre utvikler seg mot bakgrunnen av kroppens nederlag av visse sykdommer som dekker magesonen.

Divertikulær tarmsykdom kan ha flere grader av fremspringende lag.

Hva er symptomene på denne patologien?

Hvordan manifesterer sykdommen

Tarmdivertikulose har visse symptomer som ofte ligner tegn på andre sykdommer. Intestinal fremspring hos pasienter kan ikke manifestere seg i lang tid. Dette er ikke en positiv karakteristisk for patologien, siden behandlingen kan bli betydelig forsinket. På grunn av den hyppige sjansen for å identifisere sykdommen som ble beskrevet, begynte sykdommen å bli klassifisert som "farlig sykdom".

Identifikasjon av tarmdivertikulum oppstår bare når en person bestemmer seg for å gjennomgå følgende prosedyrer:

  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi.

Folk bruker kun denne prosedyren hvis det er tilknyttede patologier i kroppen som er konsentrert i bukhulen. På grunn av den langvarige ikke-deteksjon av sykdommen, forvandler den ikke bare til farlige former, men fører også til utvikling av karakteristiske komplikasjoner.

Ifølge pasienter forekommer smerter av ubestemt karakter i kroppen under tarmdivertikulose. Basert på deres korrekte diagnose er det ekstremt vanskelig, derfor er det nødvendig med ytterligere undersøkelser for slike pasienter. Smerte i bukområdet med divertikulose er periodisk, slik at folk ikke umiddelbart søker hjelp fra klinikken. I noen tilfeller oppstår disse tilstandene uten avføring, noe som i stor grad øker smerten.

Med andre ord, på et hvilket som helst stadium i utviklingen av divertikulose, opplever pasientene en betydelig reduksjon i livskvaliteten. Det betyr at pasienter med jevne mellomrom går til sykehuset for undersøkelse for å forhindre utvikling av slike forhold.

Når sykdommen blir til en komplisert form, er sannsynligheten for en inflammatorisk prosess høy. Det er under den inflammatoriske prosessen at den ekte divertikulitt utvikler seg i divertikulumet.

Årsaken til utviklingen av denne inflammatoriske prosessen er et gunstig tarmmiljø, hvor infeksjon oppstår:

  • I en slik periode utvikler pasienter ofte karakteristiske magesmerter som kan øke ved tarmtømmingstidspunktet.
  • Ofte er denne tilstanden ledsaget av en økning i kroppens generelle temperaturbakgrunn med en forverring av velvære.
  • Kronisk inflammatorisk prosess fører til en innsnevring av tarmlumen. Årsaken til dette er dannelsen av karakteristiske strukturer med pigger.
  • På denne bakgrunn er fremgangen av avføringen betydelig svekket, noe som resulterer i at ytterligere morfologiske endringer i tarmvev starter.
  • Noen ganger forårsaker dette utseendet til et ungt divertikulum på endetarmen. Med utviklingen av vevsdivertikulitt, vil infeksjonene av infeksjon sannsynligvis bli dannet.

Normal palpasjon fører til økte smerte symptomer. Brudd på den integrerte strukturen til divertikulumet fører til utvikling av perforering. Penetrasjon av avføring i det små bekkenet er årsaken til peritonitt eller abscesser i kroppen.

Ofte komplisert av divertikulumet fører til dannelsen av karakteristisk blødning. Derfor, med denne sykdommen, kan avføring inneholde noe blod.

Hvordan behandle en sykdom

Behandling av denne patologien avhenger av intensiteten av skader på endetarmens vegger og kroppens generelle tilstand. Siden denne sykdommen i de fleste tilfeller oppdages i moden eller avansert alder, blir mange organer i kroppen "slites ut" av denne vitale perioden. Basert på dette anbefales det å gjennomføre behandlingen med hensyn til vitale organers tilstand og funksjon.

Det er mulig å diagnostisere patologi takket være slike prosedyrer som:

  • barium klyster;
  • koloskopi.
I tillegg sendes pasienten til obligatoriske tester, som består i undersøkelse av sitt biomateriale:
  • avføring;
  • blod.

Behandling av ukomplisert rektal divertikulum forekommer hos poliklinikken. Pasienten må legges på et spesielt diett, som normaliserer ernæringsprosessen. Det bidrar til å redusere risikoen for å utvikle forstoppelse, så farlig i denne tilstanden.

Kompliserte stadier av sykdommen behandles på et sykehus. Samtidig er antibiotika og antispasmodikk nødvendigvis inkludert i sammensetningen av medisinering.

http://proctologi.com/kishechnik/divertikul-pryamoj-kishki.html

Human rektal divertikulum

Rektumets divertikulum er en patologi der et fremspring danner i endets vegg. Symptomer på sykdommen - magesmerter, betennelser, blødninger, diaré, diaré. Symptomene kan være fraværende.

Egenskaper av rektal divertikulose

Divertikulum i endetarm er en type kolondivertikulose som kan forekomme hos mennesker og hos hunder. Det ser ut som en poseaktig protrusjon på veggen til det syke organet. Den høyeste forekomsten av denne patologien i høyt utviklede land. Av kjønn er ikke overveiende. Ifølge statistikk, i fravær av diagnose og rettidig behandling er farlig utviklingen av komplikasjoner opp til kreft.

Samfunnet for kolorektale kirurger i Europa og Nord-Amerika studerer problemet med divertikulære symptomer - Det nordlige institutt for medisinske vitenskap. Etter deres mening lider omtrent en av fem eldre innbyggere av et av symptomene på divertikulær tarmsykdom. Hvert år gjennomgår 3000 amerikanere kirurgi for tarmsystemer.

klassifisering

I henhold til typen stoff hvor posen er dannet:

  • True - sagging av veggene i endetarmen til tilstanden av lommen. Den indre tarmveggen er også involvert i formasjonen.
  • False - i bilder minner divertikulært fremspring, men består faktisk av en slimhinne. Denne posen kan dannes gjennom årene.

Den andre divisjonen - i henhold til alvorlighetsgrad og stadium av sykdommen:

  1. Flyter uten symptomer.
  2. Med mindre manifestasjoner og klager fra pasienten.
  3. Med komplikasjoner og intense klager.
  • Divertikulitt - Betennelse i divertikulumet.
  • Fistler.
  • Mekanisk skade på veksten.
  • Infiltrere.
  • Blødning fra tarmene.

Årsaker til rektal divertikulose

Divertikula er et symptom på et bredt spekter av intestinale patologier. En betydelig del av dem er dystrofiske forandringer i tarmens muskuloskeletale system. Slike endringer er karakteristiske for eldre som en del av spekteret av aldersrelaterte forandringer i kroppen. Hos yngre pasienter er mangler i tarmmotilitet årsaken til sykdommen. Her kommer feil diett, stillesittende livsstil og dårlig økologi fram.

Hovedårsaken til divertikulære patologier i tarmene er mangel på fiber i mat og et brudd på rektalmotilitet. Problemet er knyttet til generelle endringer i matenes adferd hos innbyggerne i store land. Naturmat har nesten forsvunnet fra bordene, raffinerte produkter har erstattet det. De inneholder en stor mengde fett, sukker og kreftfremkallende stoffer, men nesten ingen vanlige fettstoffer, vitaminer og fibre.

Alder er av stor betydning i utviklingen av divertikulære patologier. Over tid slites kroppens bindevev ut og strekker seg. Svakt, uelastisk vev er et gunstig miljø for dannelse av brok og divertikuler av alle typer. Vaskulære endringer bidrar også til utvikling av rektal divertikula.

Negativ effekt på tarmen har en regelmessig stagnasjon av fecale masser. Forstoppelse bidrar til strekk og deformasjoner av svake punkter i orgelet, hvor en patologisk pose senere vil bli dannet.

Intestinal anatomi påvirker alltid pasientens helse. I enkelte tilfeller har medfødte brettformasjoner, heterogene lag av muskelvev en gunstig effekt på utviklingen av patologiske svulster.

Utseendet til et divertikulum kan forutsies. Symptomer på divertikulitt vil dukke opp snart:

  • Et muskulært lag dannes rundt tarmene. Det svekker tarmen, noe som gjør den sårbar.
  • Åre og arterier trenge inn i det tarmens muskulære lag. På disse stedene er tarmmuren minst beskyttet.
  • Tilstedeværelsen av hulrom hvor trykk øker.

diagnostikk

Under medisinsk historie undersøker legen pasienten i detalj om klager, arten av smerten og de tilhørende diagnosene.

Metoden for palpasjon blir anvendt. Når følelsen av pasientens mage avslørte myke seler i nedre venstre tredjedel av magen, en lys smerte i dette området.

Røntgen er den mest hensiktsmessige undersøkelsesmetoden. Utført med å fylle orgelbariumblandingen. Som et resultat, i bildet tydelig synlig er det sakkulære divertikulum, dets form, lokalisering, størrelse. Røntgenstråler er laget i flere fremskrivninger for informativitet.

Symptomer på divertikulum i endetarmen

På de første stadier i lang tid, kan patologien ikke manifestere seg. Hvis sykdommen ikke er diagnostisert og ikke behandles, vil symptomene vises:

  • Et karakteristisk symptom er smerte i magen som ligner sammentrekninger.
  • Diaré, intermitterende med forstoppelse.
  • Magesmerter og ubehag.
  • Blod i avføring, heterogen struktur.
  • Forringet fordøyelse.
  • Depresjon og sløvhet.
  • Økt temperatur.
  • Blødninger under avføring.

Behandling av rektal divertikulum

Behandlingen utføres av en prokolog og en gastroenterolog. I utgangspunktet, i fravær av livstruende komplikasjoner, utføres de på en poliklinisk basis. Primær terapi er regulering av ernæring. Først må du sette opp en stol. Korrekt sammensatt diett lindrer pasientens tilstand, lindrer spasmer, forhindrer betennelse, reduserer trykket på en svak del av tarmen. Denne patologien er aldersrelatert, det vil si at pasienter med divertikulose er eldre mennesker.

Behandling foreskrevet med hensyn til aldersrelaterte forandringer i kroppen. I tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser foreskrives antibiotika. I alvorlige tilfeller er intravenøs administrering foreskrevet gjennom systemet.

For å lindre spasmer, spenning og trykk, bør den divertikulære lommen frigjøres fra akkumulering av avføring. Enema er uønsket på grunn av for grov eksponering. I stedet ta en avføringsmiddel. Risikoen for komplikasjoner vil bli redusert.

Konservativ behandling inkluderer:

  • En diett med masse fiber og probiotika.
  • Avføringsmidler.
  • Spasmolytika.
  • Prokinetics.
  • Eliminering av fysisk anstrengelse og nervespenning.

Patologi med komplikasjoner behandles på sykehuset. Indikasjonene for kirurgi er fistler, divertikulum perforering og rikelig blødning.

Kirurgisk behandling av endetarms sykdommer

Radikal behandling blir sjelden brukt hvis konservativet ikke gir resultater, og komplikasjoner og symptomer er livstruende. Europa og Amerika var de første som brukte kirurgisk behandling av tarmdivertikulitt.

Indikasjoner for radikal behandling:

  • Mekanisk skade på divertikulumet.
  • Overdreven blødning.
  • Tarmobstruksjon.
  • Sannsynligheten for kreft.

Sykdommens art er avhengig av sykdomsgraden.

Essensen av operasjonen er å fjerne tarmområdet som er dekket med divertikula. Velg det mest berørte segmentet og aksepter det sammen med neoplasmer. Halvparten av alt drives tilbake til et helt liv uten tilbakefall.

Forebygging av tarmsykdommer

For ikke å lider av tarmkanalens patologi, er det ønskelig å følge enkle regler:

  • Aktiv livsstil. Hver dag, på et obligatorisk grunnlag, går turer, lett løp eller aktive utendørs spill - badminton, fotball, basketball, dans, sykling, rulleskøyter, scooter, skate, vintersport er vist. Det er nødvendig å velge hva du liker, og engasjere deg daglig, uten fanatisme og overbelastning. Da vil sykdommen ikke utvikle seg.
  • Rasjonal ernæring. Kosthold for å diversifisere frukt, grønnsaker, frokostblandinger, cottage cheese, kefir. Spis ofte, i små porsjoner - 5-6 ganger om dagen. Hvit melprodukter, te, kaffe, krydret, salt, stekt, røkt, er kontraindisert.
  • Vektkontroll. Overvektige mennesker er predisponert for divertikulære formasjoner på grunn av det økte trykket på de indre organene i fettmassen. Riktig ernæring og entusiasme for sport vil opprettholde god fysisk form og tarmhelse.

Forebygging er hovedsakelig rettet mot å forandre pasientens spisevaner, og skape gunstige forhold for sunn tarmmotilitet. Menyen bør være en profesjonell ernæringsfysiolog. Dietten til pasienten inkluderer et stort antall produkter med fiber, meieriprodukter, frukt og grønnsaker, kornkorn, tørket frukt, fruktkompositter fra bær, gelé.

Sykdommen krever å gi opp alkohol og helst fra røyking. Det er viktig å gjennomgå planlagte medisinske undersøkelser i tide for å identifisere sykdommen.

En gunstig prognose ble gitt gitt rettidig behandling og aktiv forebygging i remisjon.

http://gastrotract.ru/divertikul/divertikul-pryamoj-kishki-u-cheloveka.html

Human rektal divertikulum

Endetarmen er den delen av tarmen som fullfører fordøyelsesprosessen. Til tross for sin lille størrelse, er antall sykdommer som kan passere i det ikke mindre enn det som er på et annet organ. Oftest er personen ikke oppmerksom på dem eller drar til sist med et besøk til legen. Sykdommer i endetarmet inkluderer divertikulum, som blir stadig mer vanlig i dagens verden.

Hva er et divertikulum?

Rektumets divertikulum er et fremspring av veggen av rektaltarmen i form av en sac, som har en patologisk natur og oppstår på grunn av forstyrrelser i den morfologiske strukturen av organets vev. Sykdommen kan umiddelbart vise seg med visse symptomer, og kan være usynlig for pasienten. I dette tilfellet kan det bare oppdages ved hjelp av diagnostiske prosedyrer.

Divertikulum i rektum refererer til divertikulose i tykktarmen. Sykdommen er mer vanlig i land der maten dominerer der det er mye fiber. Spesielt ofte oppstår denne sykdommen hos eldre mennesker. Representanter for begge kjønn har samme tilbøyelighet til sykdommen. Divertikulumet påvirker pasientens livskvalitet. Risikoen for komplikasjoner i fravær av terapi er stor.

Former av sykdommen

Divertikula er klassifisert etter opprinnelse:

  • medfødt;
  • oppkjøpt - vises på grunn av sykdommer, som er lokalisert i tarmen.

Divertikulose ved antall utragende lag er delt inn i typer:

  • sant - hvert lag av tarmen er involvert, oftest er det medfødt;
  • falsk - posen danner bare slimhinnen, den kan dannes gjennom livet.

Når sykdommen utvikler seg, klassifiseres den i følgende typer:

  • asymptomatisk - pasienten kan ikke legge merke til at han er syk, fordi sykdomens ytre manifestasjon er fraværende eller svak;
  • de blir funnet tilfeldig når de undersøker organer i magehulen;
  • ukomplisert sykdom som har synlige symptomer;
  • komplisert form, når avføring akkumuleres i endetarmen, begynner den inflammatoriske prosessen; Det oppstår ofte komplikasjoner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

årsaker

Fremspringet i endetarm kan utløses av følgende faktorer:

  • brudd på arbeid og struktur av vener og arterier;
  • defekter i musklene som danner tarmens tarmmur;
  • bindevevsdeplesjon;
  • forstyrret rekkefølgen av muskel sammentrekning i tarmen;
  • aterosklerose;
  • iskemisk sykdom;
  • brudd på kollagenproduksjon i kroppen;
  • forekomsten av kramper igjen i tarmene;
  • usunt kosthold, der det ikke er nok fiber;
  • en dramatisk endring i livsstilen;
  • kronisk forstoppelse;
  • dårlige vaner.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

symptomer

Den første fasen av sykdommen er oftere asymptomatisk. I dette tilfellet oppdages det av rektoromanoskopi eller koloskopi, som er gjort i ferd med å undersøke en annen sykdom. Tilstedeværelsen av et divertikulum kan være skjult i lang tid. Symptomer er karakteristiske for et mer alvorlig stadium av sykdommen.

Symptomer hos pasienter kan variere, noe som kompliserer diagnosen. Symptomer på divertikulose:

  • smerte i bukhulen, hovedsakelig i sin nedre del;
  • smerter passerer i form av sammentrekninger;
  • smerte undertrykt etter avføring
  • økt ubehag med forstoppelse;
  • hodepine;
  • intet ønske om å spise
  • ytelsesdråper;
  • depressive tilstander;
  • økt kroppstemperatur;
  • tretthet,
  • økt smerte under palpasjon av bukhulen;
  • diaré;
  • forstoppelse,
  • blod i avføring
  • frysninger;
  • hevelse;
  • I tilfelle av komplisert divertikulum kan det forekomme intern blødning.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

diagnostikk

For å starte kampen mot divertikulumet må du først gjennomføre en rekke diagnostiske prosedyrer som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose og velge riktig behandling. Derfor kan du ikke selvmedisinere, men du må umiddelbart konsultere en lege. Gastroenterologen behandler behandling og diagnostisering av divertikulær sykdom. Diagnostiseringsordningen er som følger:

  • samtale, anamnese;
  • palpasjon av magehulen for å fastslå nøyaktig hvor den er lokalisert. På første stadium av diagnosen utføres palpasjon.

problemet;

  • fullfør blodtall, hvor de mest informative er hemoglobinnivåer og ESR;
  • avføring analyse for skjult blod;
  • biokjemisk blodprøve;
  • ultralyd diagnose av bukhulen og bekkenorganene;
  • CT (computertomografi);
  • koloskopi - endoskopisk undersøkelsesmetode, som du kan se forandringer i hele tarmen;
  • xyrogoskopi er en røntgendiagnostisk metode som bruker kontrast, noe som bidrar til å finne endringer som ikke undersøkes av endoskopi;
  • radiografi av bukorganene.
  • For å studere sykdommen i de nedre delene brukes rektomanoskopi eller anoskopi.

    behandling

    Etter en grundig diagnose, avhenger av hvilken fase divertikulose, foreskriver legen behandling. I den første fasen, som fortaber umerkelig for en person, er terapien at pasienten foreskrives et spesielt diett, anbefales det å endre vaner. Først av alt må pasienten spise daglig en stor mengde frukt og grønnsaker, der det er mye fiber.

    Pasienten er foreskrevet probiotika som vil bidra til å gjenopprette tarmmikrofloraen. Fra tung mat og produkter som styrkes, må forlates, da de kan forverre problemet og bidra til utviklingen av en komplisert form av sykdommen. Hvis pasienten lider av forstoppelse, foreskrives han avføringsmidler eller oljede rektale suppositorier. Med dårlig peristaltikk blir prokinetikk introdusert.

    Antibiotika er foreskrevet for behandling av sykdommen.

    I andre fasen er terapien dypere. Pasienten er foreskrevet en kompleks terapi ved bruk av antibakterielle legemidler og smertestillende midler (antispasmodik). Kostholdet på dette stadiet er strengere. Prescribing andre stoffer er ikke forskjellig fra det som trengs for å behandle asymptomatisk divertikulose. I tillegg vaskes pasienten mage og rektum.

    Med et komplisert divertikulum kan behandlingen være forskjellig. Hvis en pasient har et tilfelle av blødning, blir han oftest foreskrevet riktig behandling og får lov til å bli hjemme. Etter 3 dager må du komme til legen igjen. Hvis sykdommen ikke avtar, blir pasienten plassert på et sykehus under tilsyn av leger.

    Ved alvorlig blødning over en lang periode eller hvis det er funnet at den inflammatoriske prosessen har begynt, er det sannsynlig at pasienten ikke kan uten kirurgi. Men før det forsøker de å stoppe blodet ved hjelp av hemostatika, infusjonsbehandling. Operasjonen er nødvendig for perforering av tarmveggene og dannelsen av fistler.

    Ved hyppige tilbakefall er pasienten planlagt til operasjon.

    På hvert stadium av sykdommen foreskrives pasienten et obligatorisk kosthold, som består av milde produkter og begrenser bruken av skadelig mat. Det er forbudt å spise krydret, stekt, fett, røkt mat, produkter som øker gassdannelsen. Trenger å gi opp alkohol og røyking. Det er bedre å drikke bare rent vann i tilstrekkelig mengde, noe som bidrar til å forhindre forstoppelse.

    Noen ganger parallelt med konservative terapier, er det lov å bruke tradisjonelle medisin oppskrifter. Deres bruk må nødvendigvis avtales med legen. Nyttige produkter:

    forebygging

    Divertikulose oppstår ofte på grunn av at pasienten er dårlig næret, derfor først og fremst for å forebygge, må du justere dietten, der det er nødvendig å inkludere mer frukt, grønnsaker, helkornsbrød. Det er nyttig å spise grøt. Produkter der det er frø bør kasseres eller elimineres helt fra dem under bruk. Denne regelen gjelder tomater, retter som har krydder i denne form.

    Det er nødvendig å bestå eksamener med leger etter plan, dette er spesielt viktig i eldre alder. Dette vil gjøre det mulig å diagnostisere sykdommer på et tidlig stadium.

    Det er nødvendig å følge en aktiv livsstil, gå mye i frisk luft. Det er nyttig å gjøre komplekse reparasjonsøvelser og prosedyrer.

    For å hindre et divertikulum, som en annen sykdom, må du overvåke helsen din og høre på kroppen.

    http://pishchevarenie.ru/pryamaya-kishka/eshe/divertikulez-pryamoj-kishki.html

    Årsaker til rektal divertikulose

    Divertikulum i endetarm

    Divertikulose er et patologisk fremspring av endetarmens vegger. Etiologien til sykdommen kan være den mest varierte, men i de fleste tilfeller er den sanne årsaken til dens utvikling misbruk av avføringsmiddel. Rektumets divertikulum har en tendens til å forekomme med ikke uttalt symptomer i begynnelsen. I perioden med forverring har pasientene klager på irritabelt tarmsyndrom, opprørt avføring i form av hyppig forstoppelse eller diaré, smerter i magen.

    Etiologi av rektal diverticulum

    Ifølge statistikk er kvinner mest utsatt for divertikulose. I fare er pasienter eldre enn 40 år. Divertikulum i endetarm er en saccular som brokk. Omtrent 60% av mennesker bor med en ikke-inflammatorisk form for patologi.

    Først etter å ha bestemt etiologien til det rektale divertikulum, utarbeider legen en omfattende behandlingsplan. I moderne medisin utmerker seg følgende faktorer som provokatører av divertikulumutvikling:

    Funksjoner av det kliniske bildet

    I begynnelsen av utviklingen er rektal divertikulose preget av en svak symptomatologi, noe som kompliserer den aktuelle oppdagelsen. I fravær av inflammatoriske prosesser opplever pasienter ikke ubehag og smerte.

    Under eksacerbasjon er det kliniske bildet ledsaget av følgende symptomer:

    • følelse av trykk, tyngde i magen:
    • kjedelig smerte i høyre side;
    • emetikk oppfordrer;
    • gulsott (med lesjoner av galleblæren med divertikula);
    • opprørt avføring: forstoppelse er mer vanlig diaré;
    • flatulens;
    • konstant følelse av tarmoverløp, mens lettelse ikke oppstår etter fysiologiske avføring.

    Farlige symptomer på rektal divertikulose er feber, feber, tilstedeværelse av blodpropper i avføringen, gjørmete farger og en skarp lukt av urin.

    Medisinsk klassifisering av sykdommen

    I utgangspunktet tatt for å tildele medfødt og ervervet divertikulitt. Den første sykdomsformen (sant) er en anomali i strukturen av kolon-segmentet. I dette tilfellet dannes fremspringene i alle delene av tarmene i prosessen med utvikling av foster. En falsk form for patologi fremkommer på bakgrunn av aldersrelaterte endringer forbundet med tap av elastisitet og en reduksjon i tykkelsen av tarmveggene, som ikke er i stand til å kompensere for økt trykk under avføring, noe som uunngåelig oppstår ved forstoppelse. En person kan leve hele sitt liv med et brokkliknande fremspring i tarmveggene og ikke være klar over forekomsten av patologiske forandringer i kroppen.

    Av intensiteten av det kliniske bildet av rektal divertikulose er følgende klassifisering også skjenket:

    • omfattende formasjon;
    • sykdom med manifestasjon av standard kliniske tegn på ukomplisert natur;
    • divertikulær sykdom av avansert form for lekkasje (blodtap, fistel, abscess).

    Med rettidig behandling av medisinsk hjelp gir leger i de fleste tilfeller et positivt syn. Når eksacerbasjon av divertikulose oppstår, fullstendig tarmobstruksjon på grunn av innsnevring av tarmlumen. I neste stadium åpner den interne blødningen i området for opphopning av herdede fekale masser.

    Diagnostisk stadium

    For pasientens diagnose må en serie laboratorietester og instrumentelle studier gjennomføres. Selvbehandling er strengt forbudt på grunn av kompleksiteten i intestinalpatologi.

    Diagnostisk fase inkluderer følgende studier:

    1. Generell analyse av urin og blod, biokjemi.
    2. Undersøkelse av avføring for blodpropper.
    3. Barium klyster.
    4. Ultralyd av bekkenorganene.
    5. Koloskopi.
    6. CT og MR.

    Taktikk av terapeutisk behandling

    Behandlingsregimet velges individuelt for hver pasient, og tar hensyn til alvorlighetsgraden av tilstanden hans. I mangel av sykdomssymptomer blir pasienter tildelt en diett, hvis prinsipp er basert på utelukkelse av produkter som tetter divertikulærene. Den daglige dietten bør være den anbefalte mengden fiber.

    I ukompliserte former for divertikulær sykdom er det nødvendig med en integrert tilnærming: en kombinasjon av diett og medisinering (antispasmodik, probiotika, enzymer). Du bør bruke avføringsmiddel med ekstrem forsiktighet. Når medisinske anbefalinger følges, forsvinner hovedsymptomet i form av en lidelse i avføringen gradvis.

    Divertikulose av avansert form behandles under stasjonære forhold. Pasientene har et sparsomt flytende diett. Kirurgisk inngrep utføres sjelden i henhold til planen og er kun foreskrevet for intensiv blødning og dannelse av tumorlignende neoplasmer. På sykehuset gjør pasientene rensende enemas for å redusere belastningen på tarmene.

    Forebyggende tiltak

    Legene understreker viktigheten av å forhindre divertikulitt. For å beskytte seg mot sykdommen, må du huske om et balansert kosthold. Det er nødvendig å konsumere en tilstrekkelig mengde frukt, grønnsaker, frokostblandinger, mat rik på fiber.

    For å forhindre utvikling av stillestående prosesser anbefales det å systematisk delta i idrett, spesielt for pasienter i fare (over 40 år). Det er sportsbelastningen som aktiverer blodsirkulasjonsprosessene i bekkenorganene, som har en positiv effekt på peristaltikk.

    Hvert halvår bør du gjennomgå forebyggende undersøkelser med leger. Bare med en slik bevisst tilnærming kan begynnelsen av sykdommen avsløres i tide og hindre dens komplikasjoner.

    http://gastrozona.ru/bolezni/vypyachivanie/divertikul-pryamoj-kishki.html

    Hvordan er divertikulum komplisert i endetarm?

    funksjonen

    Rektumets divertikulum er en defekt som manifesteres ved dannelsen av en blindpose som ligger på orgelveggen. Utbredelsen av patologiens lesjoner er 1-2% av tilfellene. Defekten kan være enkelt eller forekomme i flertallet, noe som indikerer utviklingen av en mer kompleks form av sykdommen - divertikulose, som er funnet hos 75% av pasientene diagnostisert med "rektal divertikulum".

    Diameteren av formasjonen kan være liten, kun 2-5 mm eller rekkevidde på opptil 5 cm. Sykdommer er mer utsatt for eldre menn.

    etiologi

    Endetarmen er en del av tykktarmen, og følgelig skyldes de fleste sykdommene i dette organet uriktig og ubalansert ernæring. Risikoen for utvikling av divertikulum øker i tilfeller der mel og kjøttretter råder i kostholdet, og vegetabilsk mat forbrukes i små mengder. I slike tilfeller er det problemer med tarmens funksjon, er bekymret for konstant forstoppelse. På grunn av en økning i trykk i rektum svekkes veggene og dette blir en predisponerende faktor for dannelsen av et divertikulum.

    Årsakene til utviklingen av patologi inkluderer også:

    • vektig;
    • smittsom tarmsykdom;
    • hyppig avføringsmiddel.

    Former av sykdommen

    Divertikulumet i endetarmen av opprinnelses natur er delt inn i to typer:

    1. Falsk eller kjøpt.
    2. Sant eller medfødt.

    I følge strømmenes natur utmerker seg slike uregelmessige feil:

    1. Asymptomatisk divertikulum. I dette tilfellet forårsaker patologien ikke smerte, blir ikke ledsaget av tegn på lidelser eller lidelser. Defekten kan detekteres tilfeldig under en undersøkelse av bukorganene.
    2. Ukomplisert divertikulum med kliniske manifestasjoner. Et slikt fremspring har tydelige symptomer, som uttrykkes i magesmerter, hyppig forstoppelse, feber og feber.
    3. Komplisert divertikulum I tykktarmen og rektum begynner fecale forekomster å akkumulere og utviklingen utvikler seg - divertikulitt. Denne sykdomsformen manifesteres av akutte symptomer og forårsaker komplikasjoner.

    Patologi og mulige komplikasjoner

    Tarmens divertikulum utvikles asymptomatisk til det øyeblikk da den inflammatoriske prosessen begynner å utvikle seg. Bølgen ledsaget av betennelse kalles divertikulitt. Som et resultat av en endring i patologien, kan det oppstå massiv eller gjentatt blødning, noe som er en av de vanligste komplikasjonene til divertikulumet. I tillegg har sykdommen ofte følgende konsekvenser:

    • peritonitt - en komplikasjon manifesterer seg som en inflammatorisk prosess med frigjøring av pus, som kan trenge gjennom bukhulen gjennom et hull dannet i rektumveggen;
    • blødning - er resultatet av skade på membranene i kroppens akkumulerte fekale masser;
    • tarmobstruksjon - som følge av innsnevring av rektal hulrom i divertikulumets dannelsesområde.

    Blødningsevnen er også tilstede i nærvær av magesår og finnes i 25-30% tilfeller. Akutt divertikulitt er diagnostisert hos 25% av pasientene, intestinal obstruksjon - hos 20% av pasientene, brokk - hos 10% av de som søker medisinsk hjelp med symptomer på divertikulum. Mindre vanlig er patologien komplisert av svulster, de er kun diagnostisert i 2% av situasjonene.

    symptomatologi

    Med komplisert divertikulitt observeres følgende symptomer:

    • alvorlig magesmerte;
    • kvalmeforstyrrelser;
    • økning i kroppstemperatur;
    • mærkbar spenning i bukemuskulaturen;
    • irritasjon av peritoneum, ligner symptomet på akutt blindtarmbetennelse.

    Når perforering av fremspringet utvikler diffus peritonitt, ledsaget av alle de karakteristiske fenomenene. Intestinal obstruksjon indikerer utviklingen av kronisk divertikulitt. Med komplikasjoner av blødning i avføring, vises blodpartikler, utvikler anemi, blanchering av huden blir observert.

    Forsiktig

    Med stillesittende livsstil, stillesittende arbeid og til og med feilaktig ernæring hos mennesker, kan det oppstå forvirring av intervertebralskiven. Så snart du føler ubehagelig smerte i ryggen, må du umiddelbart kontakte en spesialist, da behandlingen av denne sykdommen er ganske lang og vanskelig.

    Diagnose og behandling

    Divertikulumet i endetarm kan detekteres under koloskopi og irrigoskopi. Også for å gjøre en nøyaktig diagnose krever en blodprøve og avføring.

    Ukomplisert rektal divertikulum er herdet på poliklinisk basis, og hovedfokus for terapi er normalisering av ernæring, som er nødvendig for å eliminere en slik risikofaktor som forstoppelse.

    Hvis fremspringet er komplisert og ledsages av alvorlige tegn, blir pasientene foreskrevet behandling på sykehuset. Medikamentterapi omfatter bruk av antispasmodik og antibiotika.

    Ved kronisk rektalblødning og akutte spasmodiske reaksjoner blir kirurgisk behandling påført pasienter, hvor reseksjonen av det berørte organsitet utføres.

    http://moyagryzha.ru/divertikul/divertikul-v-pryamoj-kishke

    Divertikulum i endetarm

    Divertikula (fremspring) i rektum er en sykdom med alvorlige inflammatoriske sacs (diverticula) i rektumveggen. Statistikk viser at eldre som bor i land med høy levestandard er i fare for sykdommen. Som de fleste rektale sykdommer, som deler av tykktarmen, oppstår divertikulitt (flere fremspring) på grunn av feil mating. Risikoen for forekomst av denne sykdommen øker i tilfeller der en person eliminerer eller reduserer markant urteprodukter i kostholdet, og begynner å bruke mel retter og kjøtt for mye. De vanlige konsekvensene av en slik forandring i ernæring er forstoppelse. Også årsaker som påvirker forekomsten av rektal divertikulitt er overdreven fedme, tarminfeksjoner og misbruk av avføringsmiddel.

    Symptomer på forekomst og form av rektal divertikulum

    Konvensjonelt kan denne typen divertikulum deles inn i tre former av sykdommen:

    1. Asymptomatisk divertikula. I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten noen symptomer. Divertikula oppdages tilfeldig, hovedsakelig ved diagnose av andre tarmsykdommer eller ved diagnostiske prosedyrer som koloskopi (undersøkelse av tarmen ved å sette inn et rør med et kamera gjennom pasientens anus) og irrigoskopi (en røntgenprosedyre som utføres ved å introdusere en X-stråler);
    2. Divertikula av ukomplisert natur. Bulging av denne typen er hovedsakelig ledsaget av kliniske manifestasjoner, som magesmerter, forstoppelse, feber og feber;
    3. En komplisert form for fremspring, hvor fekale masser akkumuleres i rektum og i tyktarmen som helhet, fører til en inflammatorisk prosess kalt rektal divertikulitt. Denne typen sykdom er hovedsakelig akkompagnert av mer akutt magesmerter, feber og uttalt flatulens. Også med komplikasjoner av divertikulum er rektal blødning et av hovedsymptomene. I de fleste tilfeller er blødning eller blod i avføringen intermitterende, og i dette tilfellet en ganske konservativ behandling. Ved vedvarende og progressiv blødning er kirurgisk inngrep nødvendig. Komplikasjoner av denne typen sykdom er ganske akutte.

    I tilfelle av forsømt tilstand og tidlig tiltak, kan divertikulitt utvikle seg til mer komplekse former, for eksempel:

    • peritonitt. Denne komplikasjonen manifesterer seg i nærvær av purulent inflammatorisk prosess. Et lite hull vises i tarmveggene gjennom hvilke innholdet i divertikulumet kommer inn i bukhulen;
    • blødning. De viktigste manifestasjonene er blod i avføringen, hudens hud, senking av blodtrykk og generell svakhet i kroppen;
    • intestinal obstruksjon, som oppstår på grunn av innsnevring av rektumets vegger på stedet der divertikulumet har avviket.

    Behandling av rektal divertikulum

    Hvis symptomene klart passer til begrepet et rektalt divertikulum, behandler en gastroenterolog med behandling av denne sykdommen. Diagnose gjøres ved å sende avføring og blodprøver. Med manifestasjon av blod i avføringen må pasienten foreskrive antibiotika. I prinsippet behandles et ukomplisert divertikulum hjemme ved hjelp av narkotika og et spesielt diett. Men fremspring av komplisert natur behandles bare i stasjonær tilstand og krever forsiktig forskning ved hjelp av koloskopi eller irrigoskopi.

    Hovedmålet ved behandling av rektal sykdom er normalisering av avføringen, siden den normale funksjonen sikrer fraværet av tilbakefall av forekomsten av divertikulum, samt muligheten for en inflammatorisk prosess som fører til divertikulitt. Det første skrittet for å oppnå en balanse mellom ekskresjonsfunksjonen i kroppen er diett. Hovedinnstillingen i dietten er bruken av mat, den mest vegetabilske naturen.

    Hvis smerten blir permanent og progressiv, kan legen bli foreskrevet for å ta antispasmodik, slik som no-shpa. Også i tilfelle av flere spredning er direkte tarmdivertikula foreskrevet antibiotika, hvilken effekt avhenger av den generelle tilstanden av sykdommen. Ved komplikasjoner, som vedvarende blødning eller akutte spasmodiske reaksjoner, kreves kirurgisk inngrep, i hvilken del av rektumet kan reseksjoneres for å eliminere det berørte området.

    Noen ganger, parallelt med hovedbehandlingen, inngår den såkalte tradisjonelle medisinen. Men før man blir behandlet med slike metoder, bør man foreta en konsultasjon med en spesialist eller en ernæringsfysiolog om kompatibiliteten til denne type prosedyrer for grunnleggende medisinsk behandling.

    http://grizhy.ru/divertikul/pryamoj-kishki/

    Divertikulum i endetarm

    Rektumets divertikulum er det saksformede fremspringet av rektalveggen, som oppstår som et resultat av morfologiske forandringer i vevet. Sykdommen kan være asymptomatisk eller åpenbar som magesmerter, irritabel tarmsyndrom (forstoppelse, vekslende diaré), blødning og tegn på betennelse. Patologi diagnostiseres ved bruk av anoskopi, rektoromanoskopi, koloskopi og irrigoskopi. Konservativ behandling er rettet mot å bekjempe forstoppelse og avføring normalisering, behandling av komplikasjoner; kirurgisk - for å fjerne divertikulumet.

    Divertikulum i endetarm

    Rektumets divertikulum er en av typene divertikulose i tyktarmen, som manifesteres ved dannelsen av et blindt endeutstikk som ligner en sak på en begrenset del av veggen. For første gang ble patologi beskrevet i midten av XIX-tallet. Den høyeste forekomsten registreres i utviklede land. I de områdene hvor matrik rik på fiber (i Afrika, mange asiatiske land) dominerer i dietten, er rektal divertikula et sjeldent fenomen.

    Stor tarmdivertikulose forekommer hos omtrent 30% av europeerne og Nord-Amerika, og etter 60 år lider nesten halvparten av denne sykdommen. I den totale strukturen av patologien er divertikulumet i rektum ca 5%. Menn og kvinner blir syke like ofte. Divertikulum forringer pasientens livskvalitet. På grunn av den høye frekvensen av patologi, er risikoen for alvorlige komplikasjoner, problemet blir mer presserende. Diagnose og behandling av rektal divertikulum utføres i avdelingen for proktologi.

    årsaker

    Hovedårsaken til rektal divertikula anses å være en diett som er dårlig i fiber og kronisk forstoppelse. I løpet av forrige århundre har matkulturen til beboere i utviklede land endret seg betydelig, mengden fiber i kostholdet har gått ned med om lag ti ganger. Alderendringer er også signifikante. Hvis du legger til denne dårlige vaner, dårligere økologi, aterosklerose, da opprettes en meget gunstig situasjon for utvikling av morfologiske forandringer i endetarmens vegger.

    Utseendet til rektal divertikula fremkaller dystrofiske forandringer i sine vegger, motilitetsforstyrrelser, medfødt eller oppkjøpt patologi i bindevevet (sykdommen blir ofte kombinert med bukvegghernier, hemorroider, patologisk leddmobilitet, nærsynthet). Rektumets divertikulum er mer vanlig i alderen, når regressive prosesser i alle typer vev er forbedret. Av betydelig betydning i forekomsten av divertikula i rektum er vaskulære forandringer. Spasm av kapillærer, atherosklerose fører til forstyrrelse av blodtilførselen til tarmveggene og den etterfølgende atrofi av muskelvev, slimete og submukosale lag.

    En viktig rolle i forekomsten av rektal diverticulum spilles av stagnasjonen av fast avføring i forstoppelse. Tarmveggen strekkes i større grad på steder svekket på grunn av dystrofiske forandringer. Det er også viktig for tarmens anatomiske struktur. Ujevnt muskulært lag, tilstedeværelse av hulhulehuller, bretter oppretter gunstige forhold for fremspring av individuelle områder når de blir utsatt for mekaniske faktorer, forstyrret motilitet, vaskulære forandringer.

    klassifisering

    Kliniske manifestasjoner av sykdommen ligger til grund for klassifiseringen av rektal divertikula. Denne tilnærmingen tillater eksperter innen praktisk prokologi å vurdere pasientens tilstand, for å velge riktig behandlingstaktikk. Følgende former for rektal divertikulum utmerker seg: asymptomatisk; ukomplisert med kliniske manifestasjoner; med tilstedeværelse av komplikasjoner (divertikulitt, infiltrasjon i vev rundt om endetarm, perforeringer, tarmfistler, rektal blødning).

    Symptomer på divertikulumet

    I et betydelig antall pasienter manifesterer ikke divertikulum i rektum seg. Patologi oppdages som et tilfeldig søk med en koloskopi eller rektoromanoskopi utført i forbindelse med andre sykdommer. Denne tilstanden kan vare i mange år, inntil det oppstår komplikasjoner, hvor pasientene presenterer en rekke klager, ofte vage, som ikke tillater en korrekt diagnose uten videre forskning. Pasienter klager på tilbakevendende magesmerter, hovedsakelig i nedre seksjoner.

    Smerte kan være paroksysmal, passere eller redusere etter avføring og forverres i fravær av avføring i flere dager. Noen ganger virker smertsyndromet i flere timer, men kan trekke på i flere uker. I tillegg til smerte, er pasientene bekymret for oppblåsthet, forstoppelse, som erstattes av diaré. I tilfelle av en lang sykdomssykdom, går det med felles symptomer - redusert ytelse, hodepine, tap av appetitt, depressive tilstander.

    komplikasjoner

    Det lyseste kliniske bildet utvikles med komplikasjoner av det rektale divertikulum. Ofte er det divertikulitt (betennelse i divertikulumet), da det er gunstige forhold for infeksjon i endetarm. Pasientene klager over alvorlig smerte i magen, noe som kan øke med avføring. Noen ganger stiger temperaturen til subfebrile tall, føler seg verre. Ved kronisk betennelse i lumen av rektum kan begrenses på grunn av dannelsen av adhesjoner og strikturer, noe som ytterligere bryter passasje av avføring, fører til ytterligere morfologiske forandringer i veggene, og kan utløse dannelsen av nye diverticula rektum.

    På grunn av divertikulitt kan inflammatoriske infiltrater dannes i vevene som omgir endetarmen. Symptomene forverres, med fingerprøve kan du føle smertefulle tette områder i nærheten av endetarmens vegger. Ved brudd på integriteten til det rektale divertikulum oppstår perforering. Krakkemasser går inn i bekkenhulen, noe som fører til dannelse av abscesser eller peritonitt. Perforering manifesteres av alvorlig smerte, spenning i magen på veggen, feber, forgiftning. En slik komplikasjon er spesielt farlig dersom divertikulum i rektum er plassert i øvre seksjoner. Brudd på integriteten til rektal divertikulum kan også føre til dannelse av indre eller eksterne fistler. For eksempel åpner fistler ofte hos kvinner i vagina, og blæren og urinledere kan være involvert i den patologiske prosessen.

    En annen farlig komplikasjon av rektal diverticulum er blødning av varierende intensitet. Ferskt blod eller koagulasjoner vises i avføringen under avføring. Ved kraftig blødning kan blod frigjøres utenfor avføring. Ofte stopper blødningen alene for å gjenoppta igjen etter en stund. Denne tilstanden fører til en gradvis anemisering av pasienten, som manifesteres av svakhet, svimmelhet og tap av arbeidsevne.

    diagnostikk

    Hvis divertikulum i rektum er plassert i organets nedre del, kan det detekteres ved konvensjonell anoskopi eller rektoromanoskopi. Ofte er dette funnet utilsiktet, spesielt hvis sykdommen er asymptomatisk. Med proktoskop sigmoidoskopi og kan visualiseres tykktarm del lengde på åtte til tjuefem centimeter, identifisere diverticular fremspring steder med inflammasjon, blødning.

    Siden rektal divertikula ofte kombineres med de samme endringene i andre deler av tykktarmen, må koloskopi og irrigoskopi utføres. Koloskopi er en endoskopisk undersøkelse som gjør det mulig å se endringer i nesten alle deler av tykktarmen. Irrigoskopi er en kontrast røntgenundersøkelse, noe som gjør det mulig å visualisere selv de divertikula i endetarm som ikke ble påvist ved endoskopi.

    Også i diagnosen komplikasjoner er viktige laboratorietester. Så generelt blir blodanalysen bestemt av anemi i blødning, leukocytose og økt ESR under divertikulitt. En analyse av fecal okkult blod kan avsløre selv minimal blødning. En studie av den bakterielle flora i kolon er nødvendig for deteksjon og korreksjon av dysbiosis behandling av intestinal dysbiosis, noe som forverrer diverticulum av rektum. I tilfelle betennelse, mistanke om infiltrering eller perforering, utføres ultralyd i bukorganene og bekkenet ultralyd.

    Differensiere divertikulum i endetarm med mange sykdommer som har lignende symptomer. Først av alt er det hemorroider og tap av hemorroider. Du bør også utelukke ondartede svulster, polypper i rektum og andre neoplasmer. I likhet med klinikken for divertikulose har Crohns sykdom og ulcerøs kolitt.

    Behandling av rektal divertikulum

    Behandling av divertikulum begynner med konservative tiltak. Med asymptomatisk behandling reduseres til forebygging av forstoppelse. Pasienten er foreskrevet en diett med en overvekt av fiber, avføringsmidler eller rektal suppositorier på oljebasis. Hvis pasienten har nedsatt peristaltikk, administreres prokinetikk til ham. Når dysbiose anbefales å ta probiotika. Smerte syndrom stoppes av antispasmodik.

    Divertikulitt behandles på sykehuset, i avdeling for proktologi. Prescribe bredspektret antibiotika, probiotika, antispasmodik og avføringsmidler. Perforering av rektal divertikulum og fistel krever kirurgisk behandling. Behovet for kirurgiske inngrep kan forekomme med massiv blødning, men i de fleste tilfeller er de ute av stand til å stoppe de konservative metoder under anvendelse av hemostatisk, væsketerapi. Planlagt kirurgi for pasienter med rektal diverticulum utføres sjelden. En indikasjon kan være tilbakevendende divertikulitt, hyppig blødning, fistel.

    Prognose og forebygging

    Siden hovedårsaken til rektumets divertikulum er underernæring, er forebygging dens korreksjon. Du bør spise mer mat rik på fiber (grønnsaker, frukt, frokostblandinger, fullkornsbrød). På avansert alder anbefales regelmessige undersøkelser fra prokologen. Dette vil ikke bare gjøre det mulig å identifisere patologi i tide, men også å diagnostisere farligere sykdommer, for eksempel rektal kreft. Prognosen for rektal divertikulum er gunstig. Svært ofte er sykdommen asymptomatisk, uten å forårsake angst hos pasienter. Riktig og rettidig behandling av komplikasjoner, endringer i kosthold og livsstil tillater deg å opprettholde en tilstand av remisjon i lang tid.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/rectal-diverticulum

    Flere Artikler Om Åreknuter

    • Pulsdråper trykk øker
      Forebygging
      Fra denne artikkelen vil du lære: Hva gjør en lav puls ved høyt trykk, hans grunner til. I noen tilfeller bør tilstanden til pasienter anses som kritisk. Hva å gjøre for å normalisere de ødelagte indikatorene.
    • Ultraproct salve
      Symptomer
      Antihemorrhoidal kombinasjonsmedikament. Søknad: hemorroider, analfissurer, paraproktitt. Pris fra 611 rubler.Analoger: Anuzol, Proktozan, Relief. Mer informasjon om analoger, priser, og om de er erstatninger, kan du finne ut på slutten av denne artikkelen.