Trofisk sår på beinet med diabetesbehandling

Med utviklingen av sår på bena med diabetes mellitus, vil hver tredje pasient ha en amputasjon. Hvis du kjenner egenskapene til sykdommen, kan dette unngås.

Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som betydelig kompliserer livet til en syk person. Den metabolske lidelsen forårsaket av denne sykdommen gjør menneskekroppen ekstremt sårbar for mange sykdommer. Trofiske sår som påvirker føttene og den nedre tredjedel av beinet, viser en dyp forandring i karene og en reduksjon i følsomheten til nerveendene i pasientens ben.

Trofiske sår i diabetes

Disse inkluderer lesjoner av hud eller slimhinner i menneskekroppen, som ikke viser en tendens til å helbrede i 60 dager eller mer (eller stadig igjen). Trophic ulcera oppstår ikke uavhengig, som en egen sykdom, deres forekomst er provosert av den viktigste sykdommen. De nummererer mer enn 300.

Medisin kun kjenner det generelle mønsteret ved oppstart av et sår, den eksakte mekanismen for patologisk dannelse er ukjent, men de generelle årsakene til en lesjon er:

  • blodstrømningsforstyrrelser;
  • patologiske endringer i vev på grunn av dårlig oksygen og næringsstoffer;
  • blodstasis i nettverket av venøse kar i bena;
  • brudd på blodstrømmen i arterielle kar
  • patologier av metabolske prosesser;
  • infeksjon av skader og lesjoner i huden.

Ofte er beina påvirket, sår på kroppen, hender og hode er sjeldne og ofte ikke forbundet med vaskulære sykdommer.

Den vanligste diagnosen er:

  • venøs (varicose);
  • arteriell;
  • nevrotrofe sår;
  • blandet, utseendet som ble påvirket av flere faktorer.

Behandlingen av trofasår er en vanskelig og lang prosess, det er en av de vanskeligste manifestasjonene i kirurgi (navnet på retningen er phlebology). Prioriteten i behandlingen av slike sår er behandlingen av den underliggende sykdommen.

Hvorfor er diabetes mellitus en sykdom som er en av de tre øverste patologiene som ofte utfordrer nedsatt blodstrøm og sår i bena?

Diabetes mellitus forårsaker dype forandringer i pasientens kropp, som manifesterer seg:

  • en konstant følelse av tørst og en følelse av tørrhet i slimhinnene;
  • en markert økning i avtagbar urin;
  • plutselige vektendringer (reduksjon eller økning);
  • konstant tørking av huden, alvorlig kløe;
  • utseendet på mikroskader på huden og sår på grunn av tilsetning av infeksjon;
  • konstant svakhet, tretthet, overdreven svette;
  • problemer med å helbrede sår og sår.

På senere stadier er disse symptomene sluttet:

  • vaskulære sykdommer, nedsatt blodgass i små kar
  • kraftig reduksjon i synsstyrken;
  • vedvarende hodepine;
  • Underernæring av de små nerver i ekstremiteter og nedsatt følsomhet av føttene og bena;
  • endringer i gangen på grunn av følsomheten av føttene og utseendet av hudskader på føttene;
  • hjertesmerter;
  • leversvikt;
  • hypertensjon;
  • hevelse;
  • utseendet på ikke-helbredende trofasår i diabetes mellitus.

Hva forårsaker sykdomsutbrudd, medisin er ikke akkurat kjent. Det er kjente risikogrupper og faktorer som fremkaller diabetes med rimelig sikkerhet.

  • genetisk predisposisjon;
  • nervøst stress;
  • alder;
  • bukspyttkjertel sykdommer;
  • smittsomme lesjoner, spesielt virale (hepatitt, rubella, vannkopper, influensa);
  • fedme;

Settet av patologier som forårsaker sykdommen gjør behandlingen av trofasår i diabetes ekstremt vanskelig, kurprognosen er ikke alltid trøstende (en tredjedel av tilfellene av patologi slutter med amputasjon). Sår er mye lettere og mer effektivt å hindre; Derfor kan man ikke overvurdere forebyggingen av forekomsten av hudskader i denne sykdommen.

Sårdannelse

Mest berørt er at pasientene lider av den andre typen sykdom. Faktorene som forårsaker hudssår i diabetes er:

  • endringer i blodsukkernivået;
  • nederlag av små fartøy og nerveender;
  • Manglende eller feil behandling av sår, kutt, korn, som skyldes følsomheten til føttene og bena.

På grunn av den utviklende ufølsomheten til vevet, pasienten ikke tar hensyn til de nye sårene (mikroskader er smittet) og kutt. En funksjon av sykdommen er dårlig helbredelse av sår og skader på grunn av konstant oksygen sult av vev, overflødig blodsukker og flere metabolske forstyrrelser.

På grunn av brudd forekommer trophic ulcers i to typer:

  • Neuropatisk eller diabetisk fot
  • Neuro-kjemisk, har en blandet karakter (venøs insuffisiens er tilsatt).

Et diabetisk sår på beinet vises ikke umiddelbart, det er dannet i flere stadier. Med et neuroiskemisk sår, som manifesterer sig i pasientens underben, manifesterer seg seg som:

  1. Benet sveller, pasienten klager over tyngde i kalvene og bena.
  2. Beslag begynner å vises om natten.
  3. Bena og føttene begynner å klø, det er en brennende følelse.
  4. Et venøst ​​mønster begynner å dukke opp på huden, gradvis fusjonere til lilla blå flekker på steder.
  5. I stedet for den pigmenterte sonen vises en sone med en tettere, forhøyet overflate, mer glanset.
  6. Over tid, det berørte området vokser, fuktdråper (lekket lymf) begynner å vises på det berørte området.
  7. Hvitete hudflager vises i midten av stedet.
  8. Hvis det ikke treffes tiltak for behandling, begynner et sår på stedet av den eksfolierte huden.
  9. Gradvis vil såret utdype og utvide seg, nå muskellaget, deretter leddbånd og periosteum.
  10. Etter hvert som hudlesjonen forverres, øker smerten fra lesjonen.
  11. Ormen flyter fra såret, så en overskyet væske og pus med tillegg av en ubehagelig lukt.
  12. Etter at infeksjonen er festet, blir såret mer og mer infisert, og en rød sårpute vises rundt den. Såret kan også påvirkes av en soppinfeksjon, noe som kompliserer ekstremt kurset.

Et trofasår på beinet med diabetes mellitus av blandet nevropatisk iskemisk natur, rund eller oval, varierende i størrelse fra 20 til 100 mm. Utvikler opptil en tredjedel av tibia, ofte på forsiden eller sideflaten. Kanten er ujevn, såret er fylt med purulent innhold.

I motsetning til det blandede såret i benet, er nederlaget i føttene i diabetes så spesifikt at det kalles diabetisk fot.

Sår forekommer på de benete fremspringene, og dannes i forbindelse med brudd på gang og en forandring i form av foten. På grunn av pasientens ufølsomhet er foten uvanlig plassert. Andre årsaker kan være mikrotraumas, riper, slitasje, hypotermi, brannskader.

Symptomer på diabetisk fot utvikler seg som følger:

  • diabetes fører til ufølsomheten av underbena;
  • pasienten klager over smerter i bena;
  • i stedet for benete fremspring blir sår dannet - vanligvis er det fingre, hæler, tommel;
  • såret begynner med en liten lesjon og vokser inn i dypet, rundt sin corpus callosum;
  • såret er utsatt for vekst og infeksjon, som raskt fører til vevnekrose og gangren.

Med diabetisk fot er huden i det berørte området varm, pasienten klager over mangel på følsomhet. I såret er det ingen flytende eller purulent utslipp, bunnen er tørr, svart eller grå. Svært ofte ledsaget av infeksjon eller soppinfeksjon.

Håndsår i diabetes mellitus, kropp eller hode er sjeldne, forårsaket av traumatiske skader (brenn, frostbit, dyrbit) på grunn av dårlig helbredelse av skader.

Stage av formasjon

I sin utvikling går et sår på beinet med diabetes mellitus bilde gjennom flere stadier. I henhold til ordningen som er vedtatt for behandling av sår, er sår preget av farge:

Hver sårfarge bestemmer stadiene i helingsprosessen og bestemmer behandlingen av diabetessår:

  • Første sårstadium (svart eller gult) Svart sår indikerer vevnekrose og oksygen sult, gul - til våt nekrose.
  • Den andre fasen stemmer overens med det røde såret, som indikerer rensingen av såret fra de nekrotiske massene og overgangen til helbredelsesstadiet.
  • Den tredje fasen er et hvitt sår, hvoretter helingsprosessen og arrdannelsen finner sted.

Faktisk går såret igjennom tre faser av formasjonen:

  1. Den første fasen er en lesjon dannet på overflaten av huden;
  2. Den andre fasen - såret penetrerte de subkutane lagene;
  3. Den tredje fasen - såret penetrert til muskler, ledbånd og ben, de er sett i et åpent sår.

Diagnose av sår i diabetes, deres behandling

Hvis et trofasår diagnostiseres på benet i tilfelle av diabetes, er behandlingen rettet mot å unngå amputasjon av fingrene og lemmer som er berørt av magesår, og forhindrer forekomsten av dem.

Det første trinnet i diagnosen er å bestemme graden av forstyrrelse av blodtilførselen til vev og nervøsitet.

For å gjøre dette, bruk følgende undersøkelsesmetoder:

  • lytter til pasienten, tar historien
  • fullføre blodtall, biokjemisk blodprøve og bestemmelse av blodsukkernivåer;
  • en grundig undersøkelse og palpasjon av fingrene, føttene, bena, definisjonen av pulsering;
  • bestemmer nivået av følsomhet for varme, smerte, berøring ved hjelp av spesialutstyr;
  • bestemmelse av nivået av hudskader;
  • bakteriologisk undersøkelse av purulent utladning fra såret med bestemmelse av det smittsomme middel og dets følsomhet over for antibiotika;
  • studerer nivået av blodkoagulasjon;
  • Røntgen på underbenet og foten ved diagnostisering av sår, ødem, rødhet i lemmen.

Lytt til pasientens klager bør være detaljert, med en fullstendig liste over klager. Undersøkelse av lemmen skal være detaljert, undersøker hele overflaten av foten, sålene, mellomrummene mellom fingrene, tilstedeværelsen av deformiteter av foten. Låret er også nøye undersøkt.

Ved hjelp av maskinvare metoder undersøkt:

  • trykk i beinet bestemmes av nivået av følsomhet av vevet;
  • skannede arterier for å bestemme lesjoner;
  • etablering av vævs-oksygenmetning (oximetri);
  • studien av blodkar ved hjelp av kontrast røntgenstråler;
  • CT og magnetisk tomografi av lemmen for å bestemme endringer i fotens vev;
  • Endringsnivået i fundusfartøyene er dessuten studert;
  • Dybden av såret, tilstanden til vevene rundt den blir studert, prøven blir tatt direkte fra såret.

Ved undersøkelse må legen diagnostisere og separere diabetessåret fra lignende lesjoner i visse andre sykdommer. Etter å ha blitt undersøkt av en lege, er en metode valgt å behandle et trofasår i diabetes mellitus.

  1. Stabilisering og behandling av den underliggende sykdommen - diabetes mellitus ved administrering av antidiabetika, støttende behandling, generell styrkebehandling - målet er å stabilisere og redusere blodsukkernivået;
  2. Å treffe tiltak for lossing av sår føttene - ortopediske sko, bruk av en spesiell oppstart;
  3. Lokal behandling av sår ved bruk av symptomatiske midler og moderne dressings;
  4. Bruk av antibiotika i henhold til bakteriologisk analyse;
  5. Stabilisering og forbedring av oksygenforsyning av vev;
  6. Bruken av kirurgisk behandling i henhold til sykdomsforløpet - fjerning av nekrotiske lesjoner i såret, eksisjon av dødt vev, bruk av plast for å lukke såret med sitt eget hudtransplantat.

Tidlig og korrekt diagnose og omgående behandling av sår i diabetes mellitus er den eneste måten å unngå tap av benet. Med tilstrekkelig terapi vil hjemmebehandling for diabetes ta opptil 4 måneder. For alvorlige kompliserte lesjoner på beinet, er behandling i klinikken nødvendig i 50-60 dager.

Arterielle parametere studeres ved å studere puls, ultralyd (Doppler), magnetisk resonansangiografi.

Viktig ved sårheling er lossing av lemmen på grunn av unormal fordeling av trykk på foten. På dette punktet må du også være oppmerksom når du forhindrer forekomsten av sår.

For lossing av lemmer, brukes spesielle ortopediske innleggssåler og fotproteser i fravær av en del av fingrene eller foten. For hver pasient må disse enhetene fremstilles individuelt.

Om nødvendig foreskrives pasienten hvile i hvileperioden for behandlingsperioden, bevegelse i rullestol.

Kirurgisk korreksjon av foten er mulig - fjerning av tommelen mens foten og delen av beinet holdes for å korrigere lasten. For lossing med ukompliserte sår, bruk spesielle støvler av deres syntetiske materialer. Støvelen er en robust konstruksjon som opprettholder mobiliteten til pasienten, overlappet slik at lasten fjernes fra tåen på foten. For dressing og sårpleie dannes et vindu i strukturen som begrenser kontakt og skade på såroverflaten.

Støvelen kan fjernes og brukes kun når nødvendig bevegelse. I tilfelle av komplisert sår, ødem eller endring i lemmen, kan ikke slikt bandasje påføres.

Narkotikabehandling og dressinger

Hvordan behandle trophic ulcers i deres alvorlige former, hvis det er en sterk infeksjon, infeksjon, gangrene? Til dette formål er det kun innlagt behandling med kirurgisk sårrengjøring.

Hvis sårene er små, behandles pasienten hjemme med antibiotika i form av tabletter. Med nederlaget i mage-tarmkanalen administreres legemidler intravenøst.

Varigheten av antibiotikabehandling avhenger utelukkende av de bakteriologiske analysedataene og kan vare i 3-4 måneder (Pentoxifylline, Gentamicin, Clindamycin, Trimethoprim, Ciprofloxacin).

Med et tørt lukket sår brukes spesielle salver. De vanligste legemidlene er Miramistin, Fuzidin, Fluconazol, Hexicon. Helbredelsesprosessen blir akselerert ved hjelp av Ebermin, Actovegin, Sulfargin. Klorhexin eller en saltoppløsning brukes til å vaske såret. For å eliminere smertesyndromet, velger legen en bedøvelsesmiddel - Tsefekon, Ibuprofen, Parmidin.

Kledningen av et trofasår utføres av en kvalifisert sykepleier i et utstyrt kontor eller purulent omkledningsrom. Etter at pasientens tilstand er stabilisert av en lege, blir døde vev, pus, blodpropp og smuss fjernet, og sårets kanter renses fra den kåthuden. Hvis såret er purulent og gråt - blir dressingen gjort en gang om dagen. Hvis det er mange purulente masser og dressingen raskt forurenset - så langt som mulig, men ikke mindre enn 3 ganger om dagen.

For pasienter med diabetes mellitus med svært høy risiko for å komplisere forløpet av et trofasår er riktig dressing ekstremt viktig, som er:

  • Beskytter såret mot infeksjon;
  • stopper utviklingen av infeksjon i dressingområdet;
  • beholder den fuktige tilstanden til såroverflaten, som er nødvendig for helbredelse;
  • absorberer purulent utladning fra såret uten å overdrive eller skade det;
  • la såret "puste"
  • enkelt og raskt fjernet.

Vedlikehold av fuktighet i såret er nødvendig for å skape en naturlig bakgrunn for helbredelse. Som det rydder raskere, er arret som er dannet, lite, men holdbart.

For sårforbinding brukes spesielle sterile kluter - Activetex med tilleggsmerking F og HF, som indikerer typen desinfeksjonsmiddel som inneholder servietter. Du kan bruke servietter Coleteks, Multiferm, Tsetuvit, Svamp Meturakol.

For komplekse sår av blandet opprinnelse, anses kirurgisk behandling som den beste måten som alle ikke-levedyktige vev fjernes.

I tillegg, for å øke hastigheten på helbredelsen av sår, bruk:

  • ultrafiolett bestråling;
  • oksygenmetning (hyperbarisk oksygenering);
  • laser og magnetisk terapi;
  • ultralydbehandling.

For iskemiske sår, er bruk av fysioterapi øvelser indikert, med diabetisk fot det er farlig.

Salver i behandlingen av lesjoner

For behandling og behandling av trofasår brukes salver, men de blir ikke påført såret. Etter vask med en desinfiserende løsning, bruk salven på et serviett og dekk det. Mest brukte:

  • Argosulfan med inkludering av sølvioner;
  • Iruxol inneholdende kollagenprotein;
  • Ebermin, gjenoppbygger hudens struktur og inneholder sølv;
  • Levomekol har sterk antimikrobiell virkning.

Salve, som kan tilberedes uavhengig:

  1. I en metalllakkert krus helle en spiseskje med frisk uberørt solsikkeolje;
  2. Varm på et vannbad i tjue minutter;
  3. Hell en spiseskje av apotek fiskeolje;
  4. Varm 20 minutter;
  5. Pound i et pulver i en mørtel 25 tabletter av streptotsida;
  6. Hell i en krus og varme i en halv time;
  7. Sett kruset i kjøleskapet;
  8. Behandle såret med salve og bandasje daglig;
  9. Healing bør begynne i en måned;

Salve for alvorlig løpende sår i diabetes:

For fremstilling av blandet 100 gram mørkbrun såpe, samme mengde vann fra våren, det samme gnidd på en grov revet løk, frisk hirse, gammelt gulvet lard. Massen, malt til en ensartet konsistens, påføres såret og holdes så mye som smerten kan tåle. Gjør prosedyren om morgenen og kvelden.

Salve fra poppelknopper er tilberedt fra bakken til pulpsasp (5 ts) og poppel (6 slike skjeer), 15 ts varmt hjemmelaget smør og 4 skjeer med rugmel. Bland blandingen hver dag med en komprimering fra den tilberedte blandingen i flere timer. Skyll deretter og sår såret.

Forebygging av forekomst

Diabetiske sår på underdelene er mye lettere å forhindre ved å utdanne pasienten enn å behandle dem lenge uten suksess. Pasienten kan ikke:

  • klipp neglene dine med skarpe saks, spesielt med dårlig syn eller alvorlig ufølsomhet, det er bedre å håndtere dem med en fil;
  • kutte negler for kort og kutte hjørner;
  • bruk varmeelementer, varmeputer og varmt fotbad for oppvarming - ufølsomhet vil forårsake brannskader. Vann for å vaske føttene bør være kroppstemperatur, du kan holde føttene i vannet i 10-15 minutter;
  • gå barfota hjemme og på gaten, stranden - du bør alltid være komfortabel på dine føtter
    sko;
  • soling i den varme solen - brann er mulig;
  • kjøp smale, trange, ubehagelige sko, åpne sko med stropper;
  • bruk kosmetikk for å fjerne callosities;
  • Bruk sokker med for tett elastikk.
  • Kontroller regelmessig foten, underbenet og alle fingrene i svinger, hullene mellom dem;
  • fett de fremspringende beinområdene på
    føtter;
  • for fotpleie bruk pimpstein og fil;
  • etter å vaske føttene, må du få all fuktighet på føttene tørr med et mykt håndkle,
    nødvendigvis - hullene mellom fingrene;
  • varme føtter varme med varme tykke sokker uten tannkjøtt;
  • inspisere og føle skoene, bestemme tilstedeværelsen av steiner, fremmedlegemer, krøller innleggssåler.

Hvis du finner et sår, ripe, bleieutslett, behandle det med Miramistin, Chlorhexylin, bruk en steril lapp. For å kurere slike lesjoner, bruk ikke oljeaktig salve. Hvis såret ikke heler, gå til legen om 2-3 dager.

http://yazvnet.ru/drugie-vidy-yazv/troficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete.html

Behandling av trofasår hos diabetes

Trophic ulcers - skade på huden og dypere strukturer i form av nonhealing sår. Det er slike feil som følge av nedsatt blodtilførsel til et bestemt område av kroppen. Favorittlokalisering av trophic ulcers er tær, hæler og skinner. En slik patologi er karakteristisk for diabetes mellitus, anses å være dens komplikasjon og manifestasjon av diabetisk fotsyndrom.

Behandling av trofasår i diabetes regnes som en ganske lang prosess, og kombinerer flere teknikker. Behandling av komplikasjoner bør oppstå i intensiv modus, da slike feil fremkaller amputasjon av nedre ekstremiteter.

Prinsipper for behandling

For at behandlingen av trofasår i diabetes skal lykkes, må du gå gjennom følgende trinn:

  • forsiktig behandling av det berørte området;
  • nedre lemmer lossing;
  • eliminering av bakteriell mikroflora
  • kompensasjon av den underliggende sykdommen
  • lettelse av hevelse;
  • identifisering og behandling av comorbiditeter som ikke tillater helbredelsesprosessen å finne sted fullt ut (anemi, leverpatologi, kronisk nyresvikt).

Iskemiske trofiske defekter, i tillegg til disse stadiene, krever revaskularisering (gjenoppretting av blodsirkulasjon i det berørte lemmet), siden det er lukning av lumen av karene som fører til deres utvikling.

Hvis sårene kompliseres ved signifikante, purulente prosesser, er det nødvendig med kirurgisk behandling og avgiftning av pasientens kropp.

Lokal behandling av sår

Behandling av trofiske bensår i diabetes mellitus innebærer gjennomføring av generelle og lokale aktiviteter. Lokal terapi er basert på følgende prosedyrer:

  • nekrotomi (fjerning av døde soner) med ekskisjon av korn;
  • vaske sår med medisinske løsninger;
  • bruk av dressinger.

necrosectomy

Dødt vev betraktes som et godt bakterielt miljø. I tillegg forhindrer de den normale utstrømningen av væske fra såroverflaten og dannelsen av nye vev til helbredelse. Derfor er det nødvendig å fjerne nekrosene til maksimum.

Ekskisjon kan skje ved hjelp av en skalpell og sakse, mekanisk, ved hjelp av en spesiell enhet som leverer pulserende vannstråler, ved hjelp av en kjemisk metode, ved hjelp av proteolytiske enzymer. En annen måte - legen pålegger våte dressinger som bidrar til avvisning av dødt vev.

Fjerning av nekrose med en skalpell og saks er det vanligste alternativet, men det brukes ikke hvis bunnen av såret er representert av leddflaten eller hvis den trofiske defekten er iskemisk. Folkmans skje brukes i kirurgisk behandling - et skjeformet verktøy med en liten overflate. Det lar deg nøye fjerne de døde vevsdelene uten å ødelegge blodårene.

Det er viktig! Et trofisk bensår bør undersøkes med en bellied sonde, siden en visuelt mindre defekt kan ha en dyp sårkanal.

Samtidig fjernes også natoptyser, som danner seg langs sårets kant. Dette reduserer trykket på såret selv og forbedrer utløpet av innholdet. Det er tider som krever fjerning av negleplaten. Dette skjer hvis såret er delvis plassert på neglens seng eller på toppen av fingeren.

Sårbehandling

Dette stadiet av behandling av trofasår i diabetes mellitus utføres for å redusere antall patogener på overflaten av det berørte området. Det finnes flere enheter som brukes til spyling, men det har vist seg at bruk av en sprøyte med en nål viser ikke noe dårligere resultat.

Ikke bruk til vasking av trofiske defekter:

  • manganoppløsning;
  • jod;
  • strålende grønn;
  • rivanol;
  • alkoholbaserte stoffer.

3% hydrogenperoksidoppløsning brukes i perioden med å rense såroverflaten fra pus og blodpropper. Det er lov å vaske såret med en fysiologisk oppløsning av natriumklorid, Miramistin, Klorhexidin, Dioxidin. I hjemmet kan du bruke Atzerbin spray.

dressing

Materialet som brukes til dressing, må ha følgende egenskaper:

  • atraumatisk;
  • evnen til å opprettholde et fuktig miljø (det har vist seg at det er under disse forholdene at helingsprosessen av trofiske bensår i diabetes mellitus er akselerert);
  • evne til å absorbere innholdet av sår;
  • barriereegenskaper (for å hindre at bakterier kommer inn);
  • fraværet av hindringer for den normale luftstrømmen til vevet.

Det er uønsket å bruke gasbind til dressing, siden det kan tørke til såroverflaten og forstyrre granulatets integritet når den fjernes. Det kan brukes i tilfelle av fistler, tørr nekrose eller sår med høyt fuktighetsnivå.

Moderne behandlingsmetoder Bruk maskintype dressings, alginater, hydrogeler, polyuretan svamper, hydrofile fibre etc.

Hjelpemidler

Innleverte stoffer viser effekt i kombinasjon med moderne dressinger.

  • Antimikrobielle midler - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
  • Regenereringsstimulerende midler - Bekaplermin, Kuriozin, Ebermin.
  • Proteolytiske enzymer - Iruksol, Himotripsin.

Salver brukes i vannløselig (Levomekol, Dioxyzol) og fettbasert basis (Solcoseryl, Actovegin).

Nedlasting av nedre lemmer

Et annet viktig skritt for å kurere defekt. Uansett hvilke stoffer som brukes, vil det trophic ulcer ikke helbrede til pasienten skrider på såret. Full tilstrekkelig utslipp er nøkkelen til et gunstig utfall av patologien.

Hvis såret er lokalisert på underbenet eller på baksiden av foten, kreves det ikke ekstra enheter for lossing. Det eneste punktet er behovet for ingen kontakt av såret med skoene. Hvis såret er på hælen eller plantarens side av foten, er det nødvendig med spesielle enheter. I øyeblikket benyttes en utladningsbandasje laget av polymere materialer. Det legger på foten og shin. Presentert i form av en støvel, som kan fjernes eller ikke flyttes (som anbefalt av legen). Denne metoden er god fordi den lar deg gå nedover gaten, arbeid, og eliminere belastningen på den berørte delen av lemmen.

Avlasting skjer på grunn av flere mekanismer:

  • ca 35% av lasten overføres fra foten til skinnen;
  • trykket er jevnt fordelt;
  • såret er beskyttet mot horisontale friksjonskrefter;
  • reduserer hevelse av det berørte lemmet.

Kontraindikasjoner for bruk av polymer støvler:

  • Absolutt - aktiv purulent-nekrotisk prosess med utvikling av sepsis eller gangren.
  • Relativ - En kritisk forstyrrelse av blodtilførselen, et dypt sår med liten diameter, betydelig fuktighet i huden på applikasjonsstedet, frykt for bruk av en polymeranordning.

Bruken av krykker, ortopediske sko, en enkel begrensning av å gå hjemme, dannelsen av et "vindu" for et sår i innersålen, er uakseptable metoder for behandling av trofasår.

Infeksjonskontroll

Lokal bruk av antiseptika for ødeleggelse av patogener har ikke bevist sin effektivitet, og derfor er den eneste metoden bruk av antibakterielle legemidler. Disse virkemidlene indikeres ikke bare når defekten allerede er infisert, men også når det er stor risiko for bakteriermultiplikasjon (vevnekrose av iskemisk natur, stor sårstørrelse, langvarig sår).

Hyppige patogener av sårinfeksjon:

  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • Proteus;
  • E. coli;
  • enterobakterier;
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas.

Antibiotika foreskrives etter bakposeva sårinnhold med bestemmelse av patogenens individuelle følsomhet. Penisilliner, fluorokinoloner, cephalosporiner, linkosamider og karbapenemer er anerkjent som den mest effektive.

Alvorlige former for patologi krever intravenøs administrering av antibiotika under stasjonære forhold. Samtidig utføres kirurgisk sårdrenering, avgiftningsbehandling og korreksjon av diabetes. Behandlingsforløpet er 2 uker. Småere stadier av infeksjon tillater inntak av antibiotika i form av tabletter hjemme. Kurset er opptil 30 dager.

Diabeteskompensasjon

Den neste viktige scenen, uten hvilken leger behandler trofasår, blir ikke tatt. Endokrinologen behandler korrigeringen av den viktigste sykdomsbehandlingen. Det er viktig å holde blodsukkernivåene ikke høyere enn 6 mmol / l. Hjemme, kontroll over indikatorene skjer ved hjelp av glucometer. Med type 1 sykdom registreres resultatene hver 3-4 timer, med type 2, 1-2 ganger daglig.

For å oppnå kompensasjon brukes insulinbehandling eller sukkerreduserende legemidler. Korte insuliner foreskrives - for en rask reduksjon i sukkernivået og langvarig medisinering (injisert 1-2 ganger om dagen, opprettholde normale nivåer gjennom dagen).

Restaurering av blodstrøm

Det er medisinske og kirurgiske metoder som tar sikte på å forny blodtilførselen til det berørte området. Alle legemidler som brukes er delt inn i to store grupper:

Den første gruppen inkluderer Pentoxifylline, Ginkgo biloba ekstrakt, nikotinsyrepreparater, blodfortynnere, heparin, reopoliglyukin. Den andre gruppen er mer effektiv. Hennes representanter er Vazaprostan, Alprostan.

Fra kirurgiske metoder for å gjenopprette blodstrømmen, er ballongangioplasti mye brukt. Dette er metoden for "hevelse" av det berørte fartøyet for å øke dens lumen. For å forlenge effekten av kirurgi, er en stent installert i dette fartøyet - en enhet som holder arterien fra å innsnevre.

En annen metode - bypass. Angiosurgeons danner løsninger for blod fra syntetisk materiale eller pasientens egne fartøy. Denne metoden viser et lengre sluttresultat.

Med det utbredte vevsnekrose etter revaskularisering, kan kirurgi utføres på foten:

  • liten delvis amputasjon;
  • necrectomy;
  • sårlukking eller plastikkirurgi.

Bekjempelse av smerte

Fjernelse av smerte er ikke mindre viktig enn det som er nevnt ovenfor. Følgende legemidler er anerkjent som effektive rettsmidler:

Langvarig bruk av NSAID er forbudt på grunn av høy risiko for gastrointestinal blødning. Metamizolderivater (Baralgin, Tempalgin) kan provosere agranulocytose.

Behandling av diabetiske komplikasjoner folkemidlene er også mye brukt, men det må huskes at selvbehandling er forbudt. Dette kan forverre problemet. Overholdelse av råd fra behandlingsspesialister er en garanti for et gunstig utfall av patologien.

http://diabetiko.ru/lechenie/troficheskih-yazv-diabete

Trofebeinsår hos pasienter med diabetes

Det er kjent at ikke bare diabetikere er utsatt for denne patologien - av 33 tilfeller ble bare 1 pasient diagnostisert med et brudd på karbohydratmetabolismen. Til tross for dette, fortsetter sykdommen i slike alvorlige sykdommer i særlig alvorlige former, med vanskeligheter som gir underveis for konservativ behandling.

årsaker til

Trofiske sår i diabetes mellitus forekommer av flere grunner. Hovedutløseren er et brudd på trofismen av myk vev og hud på grunn av hyperglykemi, med det resultat at huden blir grov, tørr, utsatt for flak og sprekker. Akkumuleringen av karbohydratmetabolismeprodukter utløser negative endringer i karene.

Med utviklingen av den underliggende sykdommen fører angiopati og utilstrekkelig blodtilførsel til beinets hud (vanligvis føttene og anklene) til dannelse av nekrosefokus som ligner sår. Med langvarig diabetes, spesielt med vedvarende hyperglykemi og et brudd på kostholdet, blir det enkelt å miste sår på grunn av enkel mekanisk skade på beinets hud, ikke utsatt for forsiktig behandling.

En annen mekanisme for dannelse av sår er irritasjon av huden av fremmedlegemer. Hos pasienter med hyperglykemi observeres ofte neuropati - et brudd på følsomheten i huden. I denne forbindelse slutter personen å føle smerten av irritasjon av et fremmedlegeme, for eksempel en pebble eller harde sko. Langvarig friksjon fører til skade på svekket hud og dannelse av sår.

Det er predisponerende faktorer som ytterligere svekker toleransen til huden før traumatiske skader. Disse inkluderer:

  • Sykdommer i store fartøyer - vaskulitt, utslettelse.
  • Åreforkalkning.
  • Patologi av perifer kalv av nervesystemet (autonom neuropati).
  • Nederlaget for de små arterier, årer og kapillærer.

Følgende faktorer øker muligheten for å skade føttens hud:

  • Ugyldig utvalg av sko.
  • Utilstrekkelig fotpleie.
  • Patologi av føtter og gangarter.
  • Forringet følsomhet for ulike stimuli, for eksempel temperatur.
  • Utilstrekkelig fysisk aktivitet.
  • Begrenset mobilitet av ledd.

Sår i bena med diabetes mellitus dannes ikke umiddelbart. Vanligvis er de foran med andre hudfeil:

  • Sprekker.
  • Riper.
  • Liktorn.
  • Liktorn.
  • Burns.
  • Blåmerker.
  • Andre hjemmeskader - et sår når du går barfot, såre fra sko, riper, et sår etter å ha klippet negler.

Symptomer og stadier av sykdommen

Ulcerative hudlidelser i diabetes forekommer ikke umiddelbart, men etter lang tid fra sykdomsutbruddet. Utviklingen av sår betinget oppdelt i flere faser:

  1. Perioden før forekomsten av hudfeil. Det preges av utseendet på visse symptomer: Nedgang i følsomhet, smerte i bena, brennende, kløe, kramper, hevelse, pigmentering eller cyanose av føttene.
  2. Fase av de første manifestasjoner. I stedet for hudirritasjon oppstår sprekker, erosjon og sår som ikke helbreder lenge og har en tendens til å vokse.
  3. Fase av distribuerte symptomer. Hudfeil blir mer omfattende, overflatelagene er ødelagt med dannelse av scabs. Det er blodig utslipp, som etter tilsetning av infeksjon blir til purulent. Til tross for problemets utadvendte alvor, gir sårene ikke pasienten uttalt ubehag, smerten er nesten fraværende. Kanskje utviklingen av flere sår på ett ben.
  4. Perioden for progresjon av patologi. Sår blir omfattende, symptomer på generell forgiftning er notert - svakhet, kulderystelser, feber. Smerten øker, nekrose sprer seg til muskel og benvev.
  5. Formasjon av våt gangrene i lemmen.

arter

I tillegg til trofasår i diabetes er det flere typer ulcerative lesjoner:

  • Venøs trofasår - dannet på bakgrunn av kronisk flytende venøs insuffisiens.
  • Trofiske posttrombotiske sår forekommer på faryngeal tromboembolisme av karene.
  • Arterial sår - utvikle seg med kroniske lidelser i arteriell sirkulasjon i lemmer.

Hvilken lege behandler trophic ulcers for diabetes?

Kirurgen behandler behandling av trofiske lesjoner av lemmer i diabetes sammen med en endokrinolog.

diagnostikk

Et diabetisk sår diagnostiseres rett og slett nok - for dette formål er det nok å gjennomføre en inspeksjon og gjøre deg kjent med pasientens historie med diabetes. For å vurdere graden av skade på blodkarene, kan den behandlende legen henvise pasienten til en Doppler-ultralyd i venene i ekstremitetene, en tosidig undersøkelse. For å vurdere kvaliteten på mikrocirkulasjonen vil hjelpe reovazografiya føtter.

behandling

Behandling av trofasår i diabetes mellitus er alltid komplisert, men det er ganske vanskelig å oppnå en positiv effekt på grunn av brudd på trofismen. I diabetes er behandlingen av magesår delt inn i konservative og kirurgiske.

Som konservative tiltak utføres:

  • Daglig overvåkning av blodsukkernivå. Pasienten bør unngå utvikling av hyperglykemi og hypoglykemi, det optimale nivået er å opprettholde verdier i området 6-10 mmol / l på tom mage. Det er viktig å følge en diett, ta foreskrevne doser insulin.
  • Behandling av tilhørende patologier. Blodtrykkskontroll, behandling av vaskulære sykdommer.
  • Smertelindring For å gjøre dette, anbefaler du rusmidler fra gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, samt lokale medisiner - salver og geler.
  • Bruken av ortopediske apparater for lossing av føtter, for eksempel skikkelig valgte sko eller iført ortopediske innleggssåler.
  • Motta stoffer som har en gunstig effekt på nervesystemet - vitaminer fra gruppe B, alfa-liposyre (Thiogamma), alreduktasehemmere (Izodibut).
  • Vedlikehold av blodkoaguleringssystemet - legemidler basert på acetylsalisylsyre, Curantil og andre.
  • Korrigering av lipidmetabolisme - statiner (Rosuvastatin, etc.).
  • Godkjenning av antioksidant og vasoaktive midler - vitamin C, Actovegin, Mexidol, etc.
  • Om nødvendig, foreskrive lokal antimikrobiell og antifungal behandling i form av geler, kremer og salver. Mer om trofasår →
  • Lokal behandling av sår med antiseptiske løsninger - Klorhexidin, Miramistin, Hydrogenperoksid. Anbefal ikke bruk av løsninger basert på magnesiumpermanganat og jod. Om nødvendig, pålegg aseptiske dressinger.

Fysioterapi for diabetessår omfatter elektroforese med antibakterielle stoffer og enzymer, ultralydsbehandling, UHF og UV-terapi. Variabel pneumokompresjon forbedrer blodsirkulasjonen og lindrer blodstasis i lemmer. På scenen av helbredelse bruke laser terapi, darsonvalisering, infrarød stråling.

Kirurgisk behandling inkluderer:

  • I nærvær av sår, blir de åpnet, drenert og fjernet, idet det opprettholdes mykt vev så mye som mulig.
  • I alvorlige tilfeller utfør rekonstruktiv operasjon på fartøyene for å bevare lemmer.
  • Den ultimate behandlingsmetoden for gangrene er amputasjon.

Folkemetoder

Tradisjonell terapi kan kombineres med behandling av folkemidlene. Tradisjonell medisin har mange oppskrifter. For eksempel:

  • En oppløsning av brent alum - en pinch av alun er oppløst i 1 kopp kokt vann. Det resulterende verktøyet vaskes med et sår.
  • Bjørkaske - 1 kilo asket siktet og strømmet kokende vann i et volum på 10 liter. Insistere, kule og dyppet inn i det ferdige produktsårbenet.

komplikasjoner

Trofiske sår kan være komplisert av betennelse i lymfekarene, nekrose av bløtvev og ben, våt benk i legemet og utvikling av sepsis.

forebygging

For å forhindre utvikling av sår, bør en diabetespasient nøye overvåke beinhygiene og behandle sår på lemene i tide. Det er viktig å beskytte føttene mot soppsykdommer, å velge sko riktig, for å observere det foreskrevne dietten.

Trofiske sår hos pasienter med diabetes mellitus er et alvorlig fenomen som krever den mest ansvarlige behandlingen. Prognosen av sykdommen avhenger av utviklingsstadiet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og alvorlighetsgraden av symptomer.

http://xvarikoz.ru/bolezni/troficheskie-yazvy-na-nogax/pri-saharnom-diabete.html

Behandling av trofasår i diabetes mellitus: fotosår

Legsår med diabetes mellitus er den mest alvorlige komplikasjonen av patologi. De utvikler seg som følge av feil i funksjon av nerveender i sentralnervesystemet. De kalles diabetisk nevropati.

Diabetiske sår karakteriseres av dyp skade på epitel- eller kjelemembranene, mens de oppstår i bakgrunnen av inflammatoriske prosesser. Disse plager er faktorer i tap av vev i bena. Etter utvinning dannes et arr eller arr på huden.

Til tross for utviklingen av moderne medisin, er behandlingen av trofasår i diabetes mellitus en ganske komplisert og vanskelig prosess. Med sykdommen i cellene i vevet observerte lidelse i prosessen med ernæring - trofé.

På bakgrunn av patologien blir også kroppens naturlige barrierefunksjoner redusert, derfor gjenopprettingen tar lang tid. Det er derfor trophic ulcers i diabetes regnes som en av de mest alvorlige varianter av sykdommen.

Det er nødvendig å vurdere hvordan man behandler trophic ulcers i nedre ekstremiteter, i hvilke stadier behandles stoffbehandling, og når er kirurgi nødvendig? Hva betyr tradisjonell medisin vil bidra til å takle problemet?

Diabetisk bensår

En slik patologi som diabetes mellitus er preget av en rekke komplikasjoner. Legsår for diabetes er de alvorligste komplikasjonene som er vanskelig å behandle.

Denne patologien forårsaker faren for at den blir utsatt for ulike infeksjoner, og å ignorere problemet kan føre til enda større forverring av situasjonen - gangrene i diabetes, og deretter amputasjon av ekstremiteter.

På grunn av det faktum at nervecellene dør i løpet av sykdommen, mister de nedre lemmer sin fulle følsomhet. Og det er lett å føle, hvis en diabetiker løper hånden over benet, så blir det kaldt.

Diabetisk trofisk sår forekommer av mange grunner. Predisponerende faktorer for slik patologi er følgende: patologiske endringer i blodårer, innervering, og en kombinasjon av to faktorer.

Trofiske bensår kan oppstå som følge av skade på huden: slitasje, callus, brenne, mikrotrauma og så videre.

I type 2 diabetes forekommer utviklingen av trofasår i følgende rekkefølge:

  • I første fase (innledningsfasen) reduseres følsomheten til nedre ekstremiteter, deres temperaturforhold og trykkendring. Noen ganger er det mindre smertefulle opplevelser i foten, bena (prikking, kløe). På foten og underbenet er det hevelse, hælen gjør vondt, det er vanskelig å gå på den.
  • I andre etappe, i stedet for mikroskopiske skader og sprekker, dannes hudfeil, som ikke heler i lang tid, og lesjonens område begynner å øke med tiden.
  • Den tredje fasen er preget av tilstedeværelsen av alvorlige symptomer. Det er defekter som ødelegger overflatelaget av huden. Sårene begynner å bløde, purulente masser er synlige når infeksjonen trenger inn. Alvorlig smerte blir ikke observert, men sårene øker i størrelse.
  • I fjerde etappe begynner sykdommen å utvikle seg raskt. Sårene blir purulente, kroppstemperaturen øker, pasienten føler seg rystende, smertesyndromet øker.
  • På sluttrinnet er gangrene diagnostisert.

Det er verdt å merke seg at et år etter dekompensert diabetes manifesterer de kliniske manifestasjonene av diabetessår i 50% av tilfellene av patologier.

Behandling av diabetessår

Behandling av trofiske bensår med diabetes mellitus har sine egne egenskaper. Først og fremst bør det bemerkes at eliminering av eneste tegn på patologi er en ineffektiv terapi.

All terapi, som anbefales av behandlende lege, er rettet mot behandling av den underliggende patologien. Dermed er det nødvendig å opprettholde blodsukkeret på ønsket nivå for å bli kvitt sår i type 2 diabetes.

Når det gjelder behandling av folkemidlene hjemme, hjelper de ikke. Den terapeutiske prosessen skal utføres i et kompleks, og inkluderer mange aspekter, alt fra medisiner for å opprettholde blodsukkeret på det nødvendige nivået, og slutte med stimuleringen av gjenopprettingsprosesser.

Behandling av trofasår i diabetes mellitus består av følgende trinn:

  1. Korrigering av glukose i kroppen.
  2. Forbedre blodsirkulasjonsprosessen i nedre lemmer.
  3. Nivå de smittsomme prosessene.
  4. Stimulering av vevregenerering.

Hvert stadium har sine egne egenskaper, og bare når du får den ønskede effekten på et tidspunkt, kan du fortsette til den etterfølgende behandlingen.

Det er nødvendig å si igjen at tradisjonelle medisiner som monoterapi ikke vil takle problemet, men de kan brukes som en ekstra behandlingsmetode for å øke hastigheten på gjenopprettingsprosessen.

Kirurgisk inngrep er en radikal behandling, som i ekstrem tilfeller brukes når det er nødvendig å utelukke dødt vev.

Det bruker bare sparsomme metoder for intervensjon, for ikke å påvirke levedyktig vev.

Phased behandling

Behandling av et sår innebærer stabilisering av blodsukker på ønsket nivå. I slike pasienter bør glukose ikke overstige 6 enheter. For dette anbefales et sunt kosthold. Hvis den ikke gir den ønskede terapeutiske effekten, utføres en spesialisert behandling for diabetes.

Det er mange stoffer som bidrar til å øke sensitiviteten til cellene til hormonet (insulin). Prescribe narkotika Siofor, Glyukofazh. Eller tildelt midler som fremkaller økt produksjon av hormonet (Manil tabletter).

Når oppgaven med den første fasen av narkotikabehandling er fullført, kan du gå videre til andre fasen. For å forbedre de regenerative egenskapene til det myke vevet i underbenet og foten, anbefales vaskulær behandling:

  • Algofin (salve) gir en antimikrobiell effekt, er bare effektiv i begynnelsen av patologien.
  • Acetylsalisylsyre med antiplatelet effekt.
  • Anbefalte vasodilatorer - Curantil.
  • Hvis årsaken til denne patologien var alvorlig iskemi, er Clexane (en lavdensitets heparin) foreskrevet for trofasår i diabetes.

Behandling av sår i diabetes i tredje fase består i å fjerne døde vev for å redusere sannsynligheten for videre spredning av smitte og utvikling av suppurative prosesser, samt å stoppe sårdefekten.

Hvis et lite sårssår har dannet seg på tibia eller tå, bør det behandles med antiseptiske midler (løsning, krem ​​eller balsam). I denne situasjonen er det strengt forbudt å bruke væsker på alkohol som fremmer sårets irritasjon.

Løsninger på alkohol er akseptabelt å inkludere i terapi for å behandle området rundt såret. Trofiske sår i diabetes mellitus skal vaskes med vandige oppløsninger av legemidler klorhexidin, Miramistin. Denne prosedyren utføres en gang hver annen eller tre dager.

Hvis en smittsom prosess har gått sammen, er antibakteriell terapi foreskrevet. I dette tilfellet anbefales medisiner med et bredt spekter av effekter.

Accelerasjon av vevregenerering har sine egne egenskaper:

  1. Hvis et trofasår med diabetes har mye dødt vev, kan det herdes med proteolytiske enzymer (Trypsin).
  2. Du kan bruke salven til trophic ulcers, som heter Levocin. Ligation med dette legemet akselererer avvisning av døde vev og danner aktive granuleringer.
  3. Den helbredende salven Solcoseryl anbefales. Det stimulerer metabolske prosesser i vev, akselererer regenerative prosesser. Hun har ingen kontraindikasjoner, det er minst bivirkninger.

Et sår på en finger, shin eller fot kan utvikles hos enhver pasient som har en diagnose av type 2 diabetes. En ikke-helbredende brenne, en callus gnidd med ubehagelige sko, en microcrack - alt dette kan føre til dannelse av en ubehagelig og den største farlige sår.

Kirurgisk behandling

Hvis foten som påvirkes av såret, fortsetter å lide uutholdelig, og helbredelse ikke oppstår på grunn av det store antall ikke-livskraftige vev, kan den behandlende legen anbefale kirurgi.

Kjernen i prosedyren består i følgende punkt: utrydding av dødt vev, uavhengig avvisning som ikke forekommer. I dette tilfellet velges en mild metode for ikke å påvirke høyverdige stoffer.

I noen situasjoner, hvis det oppstår mange store mangler fra sår, og uavhengig helbredelse ikke oppstår, utføres mekanisk lukning av sårflatene gjennom hudtransplantater.

Effektiviteten av denne prosedyren avhenger av kvaliteten på blodsirkulasjonen i nedre ekstremiteter, og det er bare tillatt å utføre det bare i fravær av infeksjon, og etter hvert har dødt vev blitt fjernet. Samtidig tar det vaskulær medisinering.

Diabetes mellitus anses med rette som en lumsk sykdom som forandrer livet til noen diabetiker. Valget av komfortable og komfortable sko, upåklagelig renslighet av føttene og daglig pleie av dem er nødvendige forhold som forhindrer utviklingen av sår. Videoen i denne artikkelen vil tilby et behandlingsalternativ for trophic ulcers.

http://diabetik.guru/complications/troficheskaya-yazva-na-noge-pri-saharnom-diabete-lechenie.html

Sår i føttene med diabetes

For personer med diabetes er det ikke en hemmelighet at i mangel av riktig behandling, kan de møte alvorlige komplikasjoner som vises på bakgrunn av diabetes.

En av de alvorlige komplikasjonene som utløses av diabetes, er utseendet på trofasår på beina, som, uten å behandle dem, ofte fører til amputasjon av lemmer.

Årsaker til bensår for diabetes

Jo høyere en alder er, desto større er risikoen for å oppdage slike sår i diabetes mellitus, noe som gir mye problemer for både legene og pasientene selv.

En rekke årsaker til trofebeinsår:

  • etter kjønn (menn er mer utsatt);
  • brudd på vevets integritet (sprekker, kutt, slitasje);
  • vaskulær patologi;
  • aterosklerose;
  • alvorlige vaskulære lesjoner;
  • skade på nervesystemet
  • husholdningsforbrenninger;
  • mais
  • kombinasjon av flere tegn.

De som lider av diabetes, bør nøye overvåke indikatoren for blodsukker, generell tilstand av kroppen og hudtilstanden. Tidlig påvisning av komplikasjoner i fremtiden vil bidra til å unngå en rekke problemer og betydelig lette behandlingen. Utseendet til sår - en konsekvens av langvarige komplikasjoner, som regel, forekommer mer enn ett år.

Tegn på

Tegn på trofasår:

  • redusert følsomhet;
  • svakt brennende, kløe og hevelse;
  • mørkgjørelse av individuelle hudområder;
  • brudd på integriteten til overflaten, utseendet på scabs;
  • utslipp med blod, suppuration, tumor
  • svakhet, kulderystelser, feber;
  • smerten.

Utseendet av sår på huden går gjennom flere stadier:

  • I første fase er det et tap av hudfølsomhet - en person skiller dårlig temperaturen, smertefulle opplevelser. Det er konvulsive sammentrekninger av kalvemuskulaturen, hevelse i lemmer, smerte i føttene. Huden blir rød og endres deretter til en blåaktig nyanse.
  • I den andre fasen er de første symptomene på sykdommen notert. I områder med mikrodammer begynner erosjonsområder å danne, som stadig øker i størrelse. Helbredingsprosessen blir lengre.
  • For tredje fase er preget av tilstedeværelsen av synlige manifestasjoner av sykdommen. Huden er ødelagt, sår kan fester, vokse i størrelse. Imidlertid er ikke alvorlig smerte observert.
  • I fjerde etappe begynner sårene å bli svært betent, smerter oppstår, tilstanden av helse forverres, og feber kan øke. Hvis ubehandlet oppstår, oppstår vått gangren.

Sårtyper

For riktig valg av effektiv terapi, er det nødvendig å finne ut sitt utseende, fordi hver av dem har sin egen spesifikke utvikling og kurs.

I mange år har jeg studert problemet med diabetes. Det er forferdelig når så mange mennesker dør, og enda mer blir deaktivert på grunn av diabetes.

Jeg skynder å informere de gode nyhetene - Det Endokrinologiske Forskningsenteret for Det Russiske Akademiske Medisinske Vitenskap klarte å utvikle en medisin som helbreder helt diabetes mellitus. For øyeblikket nærmer effektiviteten av dette stoffet 100%.

En annen god nyhet: Helsedepartementet har oppnådd vedtakelsen av et spesialprogram, som kompenserer for hele kostnaden for stoffet. I Russland og CIS-landene kan diabetikere motta en løsning før 6. juli GRATIS!

Trofiske sår som opptrer på beina har flere arter:

  • Kapillære sår vises som følge av nederlaget av små kapillærer (blodårer). Det er den vanligste typen trofe sår i diabetes;
  • Venøse trofasår - resultatet av en funksjonsfeil i venøs apparat. Som regel blir det observert hos pasienter som har lansert sin tilstand. I tillegg til såret kan det utvikle seg nekrosis.
  • Arterielle sår - Resultatet av blokkering av arterien, som fører til rask nekrose av enhver type vev som ligger under skadestedet.
  • Pyogen trofisk skade utvikler seg mot bakgrunnen til andre faktorer. Resultatet av bløtvevsinfeksjon med forskjellige mikrober.

Behandling av diabetessår

Behandling av trofasår er en av de vanskeligste oppgavene og krever vedtak av omfattende tiltak for å forhindre smitte av vev. Behandling med folkemessige rettsmidler er upassende her, og kan bare vurderes i samråd med legen som et tillegg til hovedterapien.
Legen utfører en obligatorisk undersøkelse av det berørte benområdet for å vurdere sårets dybde og graden av vevskader.

  • For å sikre at det ikke er noen infeksjon av magesåret, blir det tatt en skrape på overflaten av plakk. Rengjøring og dressing pågår.
  • Neste trinn er normaliseringen av blodsukkernivået ved bruk av vaskulære legemidler som forbedrer blodtilførselen i vevet i det berørte benet. Prescribed medisiner er hovedsakelig rettet mot å mate de gradvis døde vevene.
  • Ulcerligasjon med obligatorisk bruk av et sterilt instrument må gjøres om morgenen og om kvelden. Vask med furatsilina-løsning, peroksid eller en svak løsning av kaliumpermanganat. Kanten av det berørte området blir nødvendigvis utsatt for behandling med jod, alkohol eller en løsning av briljantgrønn.
  • Som stimulering av vevsregenerasjonsprosesser benyttes gelbaserte legemidler. De er plassert dypt inn i det forhåndsbehandlede såret og dekket med en film som forhindrer at medisinen blir absorbert i bandasjen. Ved avslutning av rensing av såret fra plakk, blir 15 minutters fotbad i varmt vann tilsatt en oppløsning av kaliumpermanganat hver 24. time tilsatt til alle de oppførte prosedyrene.
  • Etter gjenkjenning av tegn på regenerering, får dressingen reduseres til en gang, med kontinuerlig overvåkning av prosesser.

I noen tilfeller kan behandling av hudsår utføres ved kirurgiske metoder. Dette fjerner det døde vevet og foci av den inflammatoriske prosessen. Det finnes flere måter:

  • Caterer - brukes til sår som ikke heler i ganske lang tid.
  • Vakuumbehandling - lar deg raskt slippe av med purulent innhold, redusere hevelse og smerte. I såret skaper dette et fuktig miljø som ikke tillater bakterier å utvikle seg.
  • Virtuell amputasjon. I dette tilfellet fjernes metatarsal av bein og ledd. Dette gjør at du kan bli kvitt infeksjonen på beinene. I dette tilfellet forblir foten intakt.

Hvis sårets størrelse ikke overstiger 10 kvadratcentimeter, er den dekket med egen hud - de trekker flappene til hverandre litt over en og en halv time. På dette området forblir et arr, som krever forsiktig holdning til deg selv.

Ved 47 år ble jeg diagnostisert med type 2 diabetes. I flere uker fikk jeg nesten 15 kg. Konstant tretthet, døsighet, følelse av svakhet, syn begynte å sitte ned.

Da jeg ble 55, injiserte jeg stadig insulin, alt var veldig dårlig. Sykdommen fortsatte å utvikle, periodiske angrep begynte, ambulansen returnerte meg bokstavelig talt fra den neste verden. Hele tiden trodde jeg at denne gangen ville være den siste.

Alt forandret seg da datteren min ga meg en artikkel på Internett. Ingen anelse om hvor takknemlig jeg er for henne. Denne artikkelen hjalp meg med å bli kvitt diabetes mellitus, en angivelig uhelbredelig sykdom. De siste 2 årene har begynt å bevege seg mer, om våren og sommeren går jeg til landet hver dag, dyrker tomater og selger dem på markedet. Tanter lurer på hvordan jeg klarer å gjøre det, hvor all min styrke og energi kommer fra, de vil aldri tro at jeg er 66 år gammel.

Hvem ønsker å leve et langt, energisk liv og glemme denne forferdelige sykdommen for alltid, ta 5 minutter og les denne artikkelen.

Forebygging av trofasår i diabetes

Personer med diabetes har størst risiko for komplikasjoner som bensår. Dette skyldes lav følsomhet i lemmer, som ikke tillater rettidig varsel om skade og redusert blodgass, noe som reduserer helbredelsesprosessen med mindre skader.

For å bevare deres sunne tilstand må pasienter med diabetes følge noen grunnleggende anbefalinger:

  • Overvåke tilstanden til lemmer. Inspiser føttene daglig, og vask grundig med varmt vann og såpe. Etter vask, tørk dem tørr. Fuktighet som gjenstår mellom fingrene kan senere forårsake hudproblemer.
  • Forsiktig når pedikyr. Mange eksperter anbefaler ikke å besøke pedikyrsalonger, men det er også de som ikke forbyder det, og anbefaler bare å være veldig forsiktig. Du må bare besøke bevist pedikyrmestere med tilstedeværelse av deres obligatoriske sertifikat. Instrumentet som kreves for prosedyren, må desinfiseres riktig. Hvis du ønsker det, kan du ta med verktøyet til mesteren.
  • Forsiktig behandling av føttene uttrykkes for å beskytte dem mot uttørking og utseende av sprekker gjennom systematisk bruk av fuktighetsgivende fotkrem. For slik omsorg er ikke nødvendigvis tilstedeværelsen av noen spesiell krem, noe fuktighetskrem, kjøpt i apotekskjeden.
  • Beskyttelse mot sopp er bruk av antifungal krem ​​i nærvær av en infeksjon som fremmer utseende av sprekker på huden, som igjen er i fare for å bli trofiske sår. Det bør være svært forsiktig når du oppdager nagelsvamp. Når en slik sopp oppstår, blir spiken tykk, mørkere, og det er en følelse av tyngde på fingeren. Ved første tegn på soppinfeksjon, bør du umiddelbart søke faglig råd og hjelp fra en ortopedist eller terapeut som vil foreskrive en bestemt behandling.
  • Velge de riktige skoene. Dette antyder at sko som brukes av diabetiker ikke skal være veldig stiv eller for stramt, en stor hæl er absolutt utelukket. Fottøy er en av de vanskeligste tester for diabetikere. De beste og tryggeste alternativene til diabetikere vil være godt slitte myke sportssko. Det kan vise seg ikke så stilig og elegant bilde, men denne modellen av sko vil være en garanti for fravær av skader, korn og sår, noe som senere kan forårsake trofasår og som følge av limambutasjon.
http://aboutdiabetes.ru/yazvy-na-nogax-pri-saxarnom-diabete.html

Flere Artikler Om Åreknuter