Forskjellen mellom antiplatelet og antikoagulantia

Moderne legemidler for blodfortynning gir en hel liste over stoffer, som er konvensjonelt delt inn i to hovedtyper: antikoagulantia og antiplateletmidler. Disse midlene virker annerledes på menneskekroppen, som bør diskuteres mer detaljert.

Hvor forskjellig adskiller antikoagulantia fra antiplateletmidler?

Funksjoner av virkningen av antikoagulantia

Hvordan antiplatelet midler

Midler fra denne kategorien stopper produksjonen av tromboxan og anbefales til forebygging av hjerteinfarkt og slag. De forhindrer effektivt påføring av blodplater og dannelsen av blodpropper. Den mest kjente er Aspirin eller den moderne analoge kardiomagnyl-kategorien. Betalingsordren 75mg + 15,2mg №100. Det er ofte foreskrevet å forhindre hjertesykdommer i en vedlikeholdsdose i lang tid.

Etter en stroke- eller hjerteventilutskifting blir ADP-reseptorhemmere utladet. Dannelsen av et glykoprotein i blodbanen stopper dannelsen av blodpropper.

Hva skal huskes når du tar blodtynnende legemidler

I noen tilfeller foreskriver legen pasienten den komplekse bruken av antiplateletmidler og antikoagulantia. I dette tilfellet er det obligatorisk å bli testet for blodpropp. Analyse vil alltid bidra til å justere doseringen av legemidler for hver dag. Personer som tar disse legemidlene må informere farmasøytene, tannleger og andre leger om dette i resepsjonen.

Også i ferd med å ta antikoagulantia og antiplatelet, er det viktig å observere økte sikkerhetsmålinger i hverdagen for å minimere risikoen for skade. Selv i hvert tilfelle av et slag, bør det rapporteres til legen, da det er fare for intern blødning uten synlige manifestasjoner. I tillegg må vi nøye behandle prosessen med å rengjøre floss og barbering, fordi selv disse tilsynelatende ufarlige prosedyrene kan føre til langvarig blødning.

http://d-apteka.ru/blog/raznitsa-mezhdu-antiagregantami-i-antikoagulyantami/

Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?

Det finnes en rekke medikamenter som er laget for å tynne blodet. Alle disse stoffene kan deles inn i to typer: antikoagulantia og antiplatelet midler. De er fundamentalt forskjellige i deres handlingsmekanisme. For en person uten medisinsk utdanning å forstå denne forskjellen er ganske vanskelig, men artikkelen vil gi enkle svar på de viktigste spørsmålene.

Hvorfor trenger jeg å tynne blodet?

Blodkoagulering er resultatet av en kompleks sekvens av hendelser kjent som hemostase. Det er gjennom denne funksjonen at blødningen stopper og fartøyene raskt gjenoppretter. Dette skyldes at små fragmenter av blodceller (blodplater) holder sammen og "tetter" såret. Koagulasjonsprosessen involverer så mange som 12 koaguleringsfaktorer som konverterer fibrinogen til et nettverk av fibrinfilamenter. Hos en sunn person aktiveres hemostase bare når det er et sår, men noen ganger som følge av sykdom eller uriktig behandling, oppstår ukontrollert blodpropp.

Overdreven koagulasjon fører til dannelse av blodpropper, som helt kan blokkere blodårene og stoppe blodstrømmen. Denne tilstanden kalles trombose. Hvis sykdommen blir ignorert, kan deler av tromben komme av og bevege seg gjennom blodårene, noe som kan føre til slike alvorlige forhold:

  • forbigående iskemisk angrep (mini-slag);
  • hjerteinfarkt;
  • perifer arteriell gangren;
  • hjerteinfarkt av nyrene, milt, tarmene.

Fortynning av blodet med de riktige stoffene vil forhindre forekomst av blodpropper eller ødelegge eksisterende.

Hva er antiplatelet midler, og hvordan fungerer de?

Antiplatelet narkotika hemmer produksjonen av tromboxan og er foreskrevet for forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. Preparater av denne typen hemmer blodplateliming og dannelse av blodpropper.

Aspirin er et av de mest billige og vanlige antiplatelet medikamenter. Mange pasienter som gjenoppretter fra et hjerteinfarkt, foreskrives aspirin for å stoppe videre dannelse av blodpropper i kranspulsårene. I samråd med legen din, kan du ta lave doser av legemidlet daglig for å forebygge trombose og hjertesykdom.

Adenosindifosfatreseptorhemmere (ADP) er foreskrevet for pasienter som har hatt slag, samt de som har hatt hjerteventilutskifting. Glykoproteininhibitorer injiseres direkte inn i blodet for å forhindre dannelse av blodpropper.

Antiplatelet narkotika har følgende handelsnavn:

Bivirkninger av antiplatelet agenter

Som med alle andre medisiner, kan antiplatelet medisin forårsake uønskede effekter. Hvis pasienten har funnet noen av de følgende bivirkningene, må du spørre legen om å gjennomgå den foreskrevne medisinen.

Disse negative manifestasjonene skal varsles:

  • alvorlig tretthet (konstant tretthet);
  • halsbrann;
  • hodepine;
  • opprørt mage og kvalme;
  • magesmerter;
  • diaré;
  • neseblod.

Bivirkninger, med utseendet som det er nødvendig å slutte å ta medisinen:

  • allergiske reaksjoner (ledsaget av hevelse i ansikt, hals, tunge, lepper, hender, føtter eller ankler);
  • hudutslett, kløe, urticaria;
  • oppkast, spesielt hvis oppkast inneholder blodpropper;
  • mørke eller blodige avføring, blod i urinen;
  • problemer med å puste eller svelge;
  • taleproblemer;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • rask hjerterytme (arytmi);
  • guling av huden eller hvitt av øynene;
  • felles smerter;
  • hallusinasjoner.

Funksjoner av virkningen av antikoagulantia

Antikoagulantia er legemidler som foreskrives for behandling og forebygging av venøs trombose, samt forebygging av atrieflimmerkomplikasjoner.

Den mest populære antikoagulanten er warfarin, som er et syntetisk derivat av plantematerialet kumarin. Bruk av warfarin til antikoagulasjon begynte i 1954, og siden da har dette legemidlet spilt en viktig rolle i å redusere dødeligheten hos pasienter utsatt for trombose. Warfarin hemmer vitamin K ved å redusere leversyntese av vitamin K-avhengige blodkoagulasjonsfaktorer. Legemidler av warfarin har høy proteinbinding, noe som betyr at mange andre legemidler og kosttilskudd kan endre den fysiologisk aktive dosen.

Dosen er valgt individuelt for hver pasient, etter nøye studier av blodprøven. Uavhengig endring av den valgte dosen av stoffet er ikke sterkt anbefalt. For mye av en dose vil bety at blodpropper ikke dannes raskt nok, noe som betyr at risikoen for blødning og ikke-helbredende riper og blåmerker vil øke. For lav dosering betyr at blodpropper fortsatt kan utvikles og spres gjennom hele kroppen. Warfarin tas vanligvis en gang daglig, samtidig (vanligvis før sengetid). Overdosering kan forårsake ukontrollert blødning. I dette tilfellet blir vitamin K og frosset plasma introdusert.

Andre legemidler med antikoagulerende egenskaper:

  • dabigatran (pradakas): hemmer trombin (faktor IIa), forhindrer omdannelse av fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): hemmer faktor Xa, forhindrer omdannelse av protrombin til trombin;
  • apixaban (elivix): hemmer også faktor Xa, har svake antikoagulerende egenskaper.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye stoffene mange fordeler:

  • hindre tromboembolisme;
  • mindre risiko for blødning;
  • færre interaksjoner med andre stoffer;
  • en kortere halveringstid, noe som betyr at det vil ta et minimum av tid for å nå toppnivåene av de aktive stoffene i plasma.

Bivirkninger av antikoagulanter

Når du tar antikoagulantia, oppstår bivirkninger som avviker fra komplikasjoner som kan oppstå når du tar antiplatelet. Hovedårsaken er at pasienten kan lide av lang og hyppig blødning. Dette kan forårsake følgende problemer:

  • blod i urinen;
  • svarte avføring;
  • blåmerker på huden;
  • langvarig blødning fra nesen;
  • blødende tannkjøtt;
  • oppkast med blod eller hemoptyse;
  • langvarig menstruasjon hos kvinner.

Men for de fleste vil fordelene ved å ta antikoagulanter oppveie risikoen for blødning.

Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?

Etter å ha studert egenskapene til to typer stoffer, kan man konkludere at begge er designet for å gjøre det samme arbeidet (tynt blodet), men ved hjelp av forskjellige metoder. Forskjellen mellom virkningsmekanismene er at antikoagulantia vanligvis virker på proteiner i blodet for å forhindre omdannelse av protrombin til trombin (nøkkelelementet som danner blodpropper). Men antiplatelet-midler påvirker direkte blodplater (ved binding og blokkering av reseptorer på overflaten).

Under blodkoagulasjon aktiveres spesielle mediatorer frigjort av skadede vev, og blodplater reagerer på disse signalene ved å sende spesielle kjemikalier som utløser blodpropp. Antiplatelet blokkere blokkere disse signalene.

Forholdsregler når du tar blodfortynnere

Hvis det er foreskrevet å ta antikoagulantia eller antiplatelet midler (noen ganger kan de foreskrives i komplekset), er det nødvendig å periodisk ta en test for blodpropp. Resultatene av denne enkle analysen vil hjelpe legen med å bestemme nøyaktig dosen medisinering som må tas hver dag. Pasienter som tar antikoagulantia og antiplatelet midler bør informere tannlegerne, farmasøytene og andre medisinske fagfolk om dosering og tidspunkt for medisinering.

På grunn av risikoen for alvorlig blødning, bør alle som tar blodfortynnere beskytte seg mot skade. Du bør forlate idrett og andre potensielt farlige aktiviteter (turisme, sykling på motorsykkel, aktive spill). Eventuelle fall, slag eller andre skader må rapporteres til lege. Selv en liten skade kan føre til indre blødninger, som kan oppstå uten noen åpenbare symptomer. Spesiell oppmerksomhet bør utføres for barbering og børsting av tennene med en spesiell tråd. Selv slike enkle daglige prosedyrer kan føre til langvarig blødning.

Naturlig antiplatelet og antikoagulantia

Noen matvarer, kosttilskudd og medisinske urter har en tendens til å tynne blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med allerede tatt medisinering. Men i samråd med legen kan du bruke hvitløk, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolje, vitamin E.

hvitløk

Hvitløk er det mest populære naturlige middel for forebygging og behandling av aterosklerose, kardiovaskulære sykdommer. Hvitløk inneholder allicin, som forhindrer trombocyter og dannelse av blodpropper. I tillegg til sin anti-blodplate-virkning, reduserer hvitløk også kolesterol og blodtrykk, noe som også er viktig for helsen til kardiovaskulærsystemet.

ingefær

Ginger har de samme positive effektene som antiplatelet narkotika. Det er nødvendig å bruke minst 1 teskje ingefær hver dag for å merke effekten. Ingefær kan redusere trombocytenhet og redusere blodsukkernivået.

Ginkgo biloba

Spise ginkgo biloba kan bidra til å tynne blodet, forhindre overdreven klisthet av blodplater. Ginkgo biloba hemmer blodplateaktiviserende faktor (en spesiell kjemikalie som forårsaker blodpropp og koagulasjon). Tilbake i 1990 ble det offisielt bekreftet at ginkgo biloba effektivt reduserer overdreven blodplateadhesjon i blodet.

gurkemeie

Gurkemeie kan virke som en anti-blodplate medisinering og redusere tendensen til å danne blodpropper. Noen studier har vist at gurkemeie kan være effektiv for å forhindre atherosklerose. En offisiell medisinsk studie utført i 1985 bekreftet at den aktive komponenten av gurkemeie (curcumin) har en uttalt anti-blodplateeffekt. Curcumin stopper også trombocytaggregasjon og fortynner også blod.

Men fra mat og kosttilskudd som inneholder store mengder vitamin K (brusselspirer, brokkoli, asparges og andre grønne grønnsaker) bør det bli forlatt. De kan dramatisk redusere effektiviteten av antiplatelet og antikoagulant terapi.

http://serdec.ru/medikamenty/raznica-mezhdu-antikoagulyantami-antiagregantami

Antikoagulanter og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiplatelet midler

Antikoagulanter og antiplatelet midler er en gruppe stoffer som enten senker blodkoagulasjonsprosessen eller hemmer blodplateaggregasjon, og forhindrer dermed blodårene i å danne koagulasjoner. Disse stoffene er mye brukt til sekundær (mindre ofte - primær) forebygging av kardiovaskulære komplikasjoner.

fenindion

Farmakologisk virkning: indirekte antikoagulant hemmer syntesen av protrombin i leveren, øker permeabiliteten til veggene i blodårene. Effekten er notert etter 8-10 timer fra mottakstidspunktet og når maksimalt etter 24 timer.

Indikasjoner: forebygging av tromboembolisme, tromboflebitt, dyp venetrombose av bena, koronarbeholdere.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, redusert blodpropp, under graviditet og amming.

Bivirkninger: mulig hodepine, fordøyelsesproblemer, nyrefunksjon, lever og hjernehematopoiesis, samt allergiske reaksjoner i form av hudutslett.

Påføringsmetode: På 1. behandlingsdag er dosen 120-180 mg for 3-4 doser, på 2. dag - 90-150 mg, deretter overføres pasienten til en vedlikeholdsdose på 30-60 mg per dag. Avskaffelsen av stoffet utføres gradvis.

Produktform: 30 mg tabletter, 20 eller 50 stk per pakning.

Spesielle instruksjoner: Legemidlet bør stoppes 2 dager før menstruasjonstiden og ikke brukes under det; med forsiktighet ved nyre- eller leversvikt.

fraxiparine

Aktiv ingrediens: nadroparin kalsium.

Farmakologisk virkning: legemidlet har antikoagulant og antitrombotisk virkning.

Indikasjoner: forebygging av blodkoagulasjon under hemodialyse, trombusdannelse under kirurgiske inngrep. Også brukt til behandling av ustabil angina og tromboembolisme.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, høy risiko for blødning, skade på indre organer med tendens til blødning.

Bivirkninger: Oftere dannes et hypodermisk hematom ved injeksjonsstedet, store doser av stoffet kan forårsake blødning.

Hvordan brukes: injiseres subkutant i magen i midjenivå. Dosene bestemmes individuelt.

Produktform: injeksjonsoppløsning i disponible sprøyter med 0,3, 0,4, 0,6 og 1 ml, 2 eller 5 sprøyter i en blister.

Spesielle instruksjoner: Det er uønsket å bruke under graviditet, det kan ikke administreres intramuskulært.

dipyridamol

Farmakologisk virkning: Kan utvide koronarbeinene, øker hastigheten på blodstrømmen, har en beskyttende effekt på blodkarets vegger, reduserer blodplasternes evne til å holde seg sammen.

Indikasjoner: Legemidlet er foreskrevet for å forhindre dannelse av arterielle og venøse blodpropper, med hjerteinfarkt, nedsatt cerebral sirkulasjon på grunn av iskemi, mikrocirkulasjonsforstyrrelser, samt for behandling og forebygging av spredt intravaskulær koagulasjon hos barn.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, akutt fase av hjerteinfarkt, kronisk hjertesvikt i dekompensasjonstrinnet, markert arteriell hypo- og hypertensjon, leversvikt.

Bivirkninger: Det kan være økning eller reduksjon i puls, med høye doser - koronarstjelsyndrom, blodtrykksfall, magesår og tarm, svakhet, hodepine, svimmelhet, leddgikt, myalgi.

Påføringsmetode: For å forhindre trombose, ved munn, 75 mg 3-6 ganger daglig i tom mage eller 1 time før måltider; Den daglige dosen er 300-450 mg, om nødvendig kan den økes til 600 mg. For forebygging av tromboembolisk syndrom på den første dagen - 50 mg sammen med acetylsalisylsyre, deretter 100 mg; hyppigheten av administrasjon er 4 ganger daglig (avbrutt 7 dager etter operasjonen, forutsatt at administrering av acetylsalisylsyre fortsetter i en dose på 325 mg / dag) eller 100 mg 4 ganger daglig i 2 dager før operasjonen og 100 mg 1 time etter operasjonen ( om nødvendig i kombinasjon med warfarin). For koronar insuffisiens, ved munn, 25-50 mg 3 ganger daglig; i alvorlige tilfeller, i begynnelsen av behandlingen - 75 mg 3 ganger daglig, deretter reduser dosen; daglig dose er 150-200 mg.

Produktform: belagte tabletter, 25, 50 eller 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 eller 120 stk per pakke; 0,5% injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller på 2 ml, 5 eller 10 stk per pakning.

Spesielle instruksjoner: For å redusere alvorlighetsgraden av mulige gastrointestinale sykdommer, blir stoffet skyllet ned med melk.

Under behandling, avstå fra å drikke te eller kaffe, da de svekker effekten av stoffet.

Plavix

Farmakologisk virkning: blodplaster med legemiddel, stopper vedheft av blodplater og blodpropper.

Indikasjoner: forebygging av hjerteinfarkt, slag og trombose av perifere arterier mot bakgrunn av aterosklerose.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor legemidlet, akutt blødning, alvorlig lever- eller nyresvikt, tuberkulose, lungesvulster, graviditetsperioden og amming, den kommende operasjonen.

Bivirkninger: Blødninger fra organene i mage-tarmkanalen, hemorragisk slag, smerter i magen, fordøyelsessykdommer, hudutslett.

Påføringsmetode: Legemidlet tas oralt, dosen er 75 mg 1 gang daglig.

Produktform: 75 mg tabletter i celleblister, 14 hver.

Spesielle instruksjoner: stoffet forbedrer virkningen av heparin og indirekte koagulanter. Ikke bruk uten lege resept!

Clexane

Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium.

Farmakologisk virkning: direktevirkende antikoagulant.

Det er et antitrombotisk legemiddel som ikke påvirker blodplateaggregasjonsprosessen negativt.

Indikasjoner: behandling av dype vener, ustabil angina og myokardinfarkt i den akutte fasen, samt forebygging av tromboembolisme, venøs trombose, etc.

Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor stoffet, en høy sannsynlighet for spontan abort, ukontrollert blødning, hemorragisk slag, alvorlig arteriell hypertensjon.

Bivirkninger: Små punktblødninger, rødhet og ømhet på injeksjonsstedet, økt blødning, allergiske hudreaksjoner er mindre vanlige.

Påføringsmetode: Subkutant i den øvre eller nedre side av den fremre bukvegg. For å forebygge trombose og tromboembolisme er dosen 20-40 mg en gang daglig. Pasienter med kompliserte tromboemboliske lidelser - 1 mg / kg kroppsvekt 2 ganger daglig. Det vanlige behandlingsløpet er 10 dager.

Behandlingen av ustabil angina og hjerteinfarkt krever en dose på 1 mg / kg kroppsvekt hver 12 time med samtidig bruk av acetylsalisylsyre (100-325 mg en gang daglig). Gjennomsnittlig behandlingsvarighet er 2-8 dager (til pasientens kliniske tilstand stabiliserer).

Produktform: injeksjon, som inneholder 20, 40, 60 eller 80 mg av den aktive substansen, i sprøyter med engangsbruk på 0,2, 0,4, 0,6 og 0,8 ml av legemidlet.

Spesielle anvisninger: Ikke bruk uten lege resept!

heparin

Farmakologisk virkning: En direkte antikoagulant, et naturlig antikoagulerende middel, suspenderer produksjonen av trombin i kroppen og reduserer blodplateaggregeringen, og forbedrer også koronar blodstrøm.

Indikasjoner: behandling og forebygging av vaskulær okklusjon ved blodpropp, forebygging av blodpropper og koagulering under hemodialyse.

Kontraindikasjoner: økt blødning, permeabilitet av blodkar, langsom blodpropp, alvorlige brudd på lever og nyrer, samt gangrene, kronisk leukemi og aplastisk anemi.

Bivirkninger: mulig utvikling av blødning og individuelle allergiske reaksjoner.

Påføringsmetode: Doseringen av stoffet og metoder for innføring er strengt individuelt. I den akutte fasen av myokardinfarkt, begynn med introduksjonen av heparin i en blodåre i en dose på 15.000-20.000 IU og fortsett (etter sykehusinnleggelse) i minst 5-6 dager for å motta intramuskulær heparin 40.000 IE per dag (5.000-10.000 IE hver 4. time). Legemidlet bør administreres under streng kontroll av blodproppene. Videre bør blodproppstiden være på et nivå som overskrider normalt 2-2,5 ganger.

Formutgivelse: hetteglass med injeksjon for 5 ml; injeksjonsoppløsning i ampuller på 1 ml (5000, 10 000 og 20 000 IE i 1 ml).

Spesielle instruksjoner: Uavhengig bruk av heparin er uakseptabelt, innføringen utføres i en medisinsk institusjon.

http://med.wikireading.ru/24086

Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?

Innholdet i artikkelen

  • Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiplatelet midler?
  • Hva er forskjellen mellom salt og alkaliske batterier
  • "Ginkoum": bruksanvisning

Hva er forskjellen mellom antikoagulantia og antiaggregater? Dette er stoffer som er laget for å tynne blodet, men de gjør det på forskjellige måter. Bruk av slike legemidler vil bidra til å forhindre dannelsen av blodpropper, og hvis de allerede eksisterer, vil de ødelegge dem.

Hva er antiplatelet

Antiplatelet midler er stoffer som forstyrrer vedheft av blodplater og deres tilslutning til de vaskulære veggene. Hvis det er noen skader på huden, for eksempel, blir blodplater sendt der, danner blodpropp, blødningen stopper. Men det er slike patologiske forhold i kroppen (aterosklerose, tromboflebitt), når trombi begynner å danne seg i karene. I slike tilfeller brukes antiplatelet midler. Det vil si at de er tildelt mennesker som har økt tendens til å danne blodpropper.

Antiplatelet narkotika handler forsiktig og selges på apotek uten resept. Det finnes stoffer basert på acetylsalisylsyre - for eksempel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss, og naturlige antiaggreganter basert på ginkgo biloba-anlegget. Sistnevnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" osv. Narkotika i denne gruppen er tatt i lang tid, uunnværlig for forebygging av kardiovaskulære sykdommer, men de har egne bivirkninger dersom doseringen er feil:

  • konstant følelse av tretthet, svakhet;
  • halsbrann;
  • hodepine;
  • magesmerter, diaré.

Hva er antikoagulantia?

Antikoagulanter er stoffer som forhindrer dannelse av blodpropp, øker i størrelse og blokkerer fartøyet. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelsen av trombin - det viktigste elementet som danner blodpropper. Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Antikoagulanter har en tøffere effekt sammenlignet med antiplatelet midler, har mange bivirkninger. Dosen velges individuelt for hver pasient etter en grundig blodprøve. De er tatt for å forebygge tilbakefallende hjerteinfarkt, slag, atrieflimmer for hjertefeil.

En farlig bivirkning av antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, noe som kan manifestere seg med følgende symptomer:

  • svarte avføring;
  • blod i urinen;
  • neseblod;
  • hos kvinner, livmorblødning, langvarig menstruasjon;
  • blødning fra tannkjøttet.

Når du mottar denne gruppen medikamenter, bør du regelmessig sjekke blodproppene og hemoglobinnivåene. Slike symptomer indikerer en overdose av stoffet, med en riktig valgt dose de ikke eksisterer. Personer som tar antikoagulantia bør unngå å praktisere traumatisk sport, fordi noen skade kan føre til intern blødning.

Det er viktig å vite at stoffer fra gruppene av antikoagulantia og antiplatelet midler ikke kan tas sammen, de vil forbedre samspillet. Hvis symptomer på overdosering oppstår, bør du umiddelbart kontakte lege for å rette opp behandlingen.

http://www.kakprosto.ru/kak-949594-kakaya-raznica-mezhdu-antikoagulyantami-i-antiagregantami

Hva er antiplatelet midler, hvordan er de forskjellig fra antikoagulantia, hva er indikasjonene på bruk?

Antiplatelet midler er en gruppe medisinske legemidler som forhindrer koagulering av arterier.

Disse stoffene virker på tidspunktet for blodkoagulasjon og hemmer prosessen med å koble blodplater.

I dette tilfellet koagulerer blodplasma ikke. Virkemekanismen til denne gruppen avhenger av stoffet, som skaper en antiplateleteffekt.

Hva er det antiagreganty?

Antiplatelet midler er stoffer som kan påvirke det hemostatiske systemet i menneskekroppen og stoppe økt koagulering av blodplasma.

Denne gruppen medikamenter suspenderer økt syntese av trombinmolekyler, samt faktorer som utløser trombusdannelse i arteriene.

Den hyppigste bruken av antiplatelet midler for sykdommer i blodgassystemet, samt for patologier i hjerteorganet.

Det hemmer aggregering av blodplasmolekyler, antiaggreganten beskytter karene mot å blokkere dem med blodpropper, og tillater heller ikke at platerplatene holder seg til veggene i arteriene.

I begynnelsen av forrige århundre oppstod antiaggreganter og antikoagulantiske stoffer.

Hva er forskjellen mellom antiplatelet og antikoagulantia?

I midten av forrige århundre var stoffer som tynnet blodet, sammensatt av stoffet kumarin.

Legemidlet tillot ikke at blodproppene dannes i karene.

Deretter dukket antikoagulantia og antiplatelet midler, som ble brukt i forebyggende tiltak i tilfelle avvik i vaskulærsystemet og hjerteorganet.

Antiplatelet-midler er foreskrevet for pasienter som har kar-patologi og høy risiko for blodpropper i dem.

Når en skade oppstår i kroppen og blødning åpnes, fungerer det hemostatiske systemet umiddelbart - de røde blodlegemolekylene er koblet til blodplatemolekylene, dette fører til at blodplasmaet blir tykkere, og disse blodprotene bidrar til å stoppe blødningen.

Men det er situasjoner i karet, når det oppstår betennelse i karet på grunn av nederlaget av aterosklerotiske plakk, kan blodplatene danne blodpropper inne i det berørte karet.

I dette tilfelle forstyrrer blodplateforbindelsene adhettingen av blodplater til erytrocytter og gjør det ganske forsiktig.

Antikoagulanter er mer potente legemidler som stopper koagulasjonsprosessen i blodplasmaet og tillater ikke at blodproppene utvikles.

Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for åreknuter, for arteriesykdom - trombose, for risiko for hjerneslag, samt for forebyggende tiltak av sekundært myokardinfarkt, eller etter en hendelse av angrepet.

Indikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Patologier som du må ta antiplatelet midler til:

  • iskemisk hjertesykdom (CHD);
  • iskemiske angrep av forbigående type;
  • abnormiteter i hjernens hjernen blodkar;
  • etter å ha hatt et slag av iskemisk slagtype;
  • strekkforebygging;
  • arteriell hypertensjon - hypertensjon;
  • etter kirurgisk kirurgi på hjerteorganet;
  • sykdommer i nedre lemmer av utslettende natur.

Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Alle medisiner har kontraindikasjoner. Når du tar antiplatelet, er det:

  • magesårssykdom i fordøyelseskanalen;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • hemorragisk utslett;
  • brudd på funksjonaliteten til leverceller og nyreorganer;
  • organsvikt - hjertet;
  • slagtilfelle i hemorragisk form;
  • perioden av prenatal dannelse av babyen;
  • amming periode.

Antiplatelet midler selv kan provosere magesår.

Når det brukes i astma av bronkial natur, kan antiplatelet midler forårsake bronkial spasmer, noe som vil være en alvorlig komplikasjon av denne patologien.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved å ta antiplatelet er manifestert i:

  • smerter i hodet;
  • kvalme, noen ganger alvorlig, noe som kan provosere oppkast;
  • head spin;
  • hypotensjon;
  • blødning som oppstår ved mindre skader
  • allergi.

Liste og klassifisering av antiplatelet midler

Alle legemidler i antiplatelet gruppen er delt inn i kategorier (grupper):

  • medisiner av ASA-gruppen (acetylsalisylsyre) -Trombo-AS-medisiner, Aspirin Cardio, Aspikor og CardiAAS;
  • legemidler med disaggregateffekt - reseptor blokkere som ADP (stoffet Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • en gruppe medikamenter med antiplatelet action - fosfodiesterasehemmere (Triflusal og Dipyramidol);
  • en gruppe medikament disaggreganter - blokkere av GPR (glykoproteintypereceptorer) - Lamifiban-legemiddel, Eptifibatid medisinering, Tirofiban medisinering;
  • arakidonsyre syntesehemmere - legemiddel Indobufen, legemiddel Picotamid;
  • tromboxan reseptor blokkere - stoffet Ridogrel;
  • Legemidler som inneholder den aktive ingrediensen Ginkgo Biloba - dette legemidlet Bilobil, samt stoffet Ginos og Ginkio.

Også referert til antiplatelet agenter helbredende planter:

  • kastanje hest arter;
  • blåbær bær;
  • plante lakris (rot);
  • grønn te;
  • ingefær;
  • soya i alle dets bruksområder;
  • tranebær plante;
  • hvitløk og løk;
  • ginseng (rot);
  • granateple (juice);
  • gress St. John's wort

Til antiplatelet refererer til vitamin E, som inneholder den samme aktive virkningen.

Hva er forskjellene i antiplatelet agenter?

Antiplatelet midler er delt inn i to typer stoffer:

  • blodplater narkotika;
  • erytrocytiske legemidler.

Blodplate-type legemidler er medisiner som kan stoppe aggregering av blodplate molekyler. Det mest kjente stoffet av denne typen er Aspirin, eller ASA (acetylsalisylsyre).

Disse stoffene må ta en lang medisineringskurs (desintegrerende terapi). Fordi acetylsalisylsyre gir en fortynningsvirkning bare fra langvarig bruk.

Ta medisiner som er basert på det aktive stoffet acetylsalisylsyre, du må drikke i minst en måned.

Når det blir utsatt for aspirin, er det en avmatning i vedheft av blodplater, noe som senker prosessen med blodkoagulasjon.

Aspirin er den vanligste antiplatelet av blodplate type.

Også omfanget av aspirin er dets anti-inflammatoriske egenskaper og antipyretisk effekt.

Virkemekanismen til dette antiplatelet-midlet er forbundet med en reduksjon i aktivitet ved syntetisering av tromboxan A2-molekyler. Dette stoffet er i sammensetningen av blodplademolekylen.

Hvis du tar acetylsalisylsyre i lang tid, vil effektene begynne på andre koagulasjonsfaktorer, noe som vil øke fortynningsvirkningen.

Svært ofte er aspirin foreskrevet i profylaktiske tiltak av trombose. Det er nødvendig å ta det bare etter inntak, fordi denne antiagreganten sterkt irriterer magen i magen.

Aspirin er ikke ment for selvmedisinering. Det er nødvendig å ta det som foreskrevet av legen, samt ved konstant overvåkning av koagulasjonsprosessen til homeostasesystemet.

Sideegenskaper av effekten på stoffet av stoffet Aspirin:

  • smerte i magen;
  • alvorlig kvalme, som kan forårsake oppkast fra magen;
  • GI patologi;
  • fordøyelsessår
  • hode smerte;
  • allergier er utslett på huden;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • forstyrrede leverceller.

Ticlopidin er sterkere antiplatelet enn aspirin. Dette stoffet anbefales å ta når:

  • trombose sykdom;
  • Iskemisk hjertesykdom (koronar hjertesykdom);
  • koronar insuffisiens;
  • aterosklerose, med åpenbare symptomer på sykdommen;
  • tromboembolisme;
  • hjerteinfarkt - postinfarktperiode.
Legemidlet irriterer ikke slimhinnene i mage og tarm, derfor kan dette verktøyet brukes til forebyggende formål.

Også, Curantil (Dipyridamole) er et blodplatermedikament av antiplatelet-gruppen.

Legemidlet er i stand til å utvide blodårene, og senke blodtrykksindeksen. Blodstrømmen i systemet begynner å bevege seg med større hastighet, kroppene i kroppen får mer oksygen. Denne prosessen hemmer den molekylære aggregering av blodplater.

En slik medisineringseffekt er nødvendig i tilfelle et hjerteinfarkt forårsaket av angina, for å maksimere koronararteriene for å avlaste et angrep.

Ridogrel er en antiaggregant av kombinerte effekter på syntesen av blodplasmolekyler. Legemidlet fra gruppen av tromboxan A2-reseptorantagonistblokkere behandler samtidig blokkering av disse reseptorene, og reduserer også syntesen av denne faktoren.

Kliniske studier har vist at Ridogrel-preparater ikke er forskjellige i deres egenskaper fra acetylsalisylsyremedisin.

Moderne legemidler brukte blodplate type antiplatelet

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Antikoagulanter og antiplatelet midler

Blant de legemidlene som påvirker blodkoagulasjonsfaktorer, tas oralt antikoagulantia, heparin, defibrinerende enzymer fra slangegifte, plasmasubstitutter; legemidler som påvirker leveren; medisinske stoffer som stimulerer en økning i antall plasmakoagulasjonsfaktorer.

Overdosering og forgiftning på grunn av bruk eller misbruk av disse kjemikaliene er hovedsakelig begrenset til inntak av antikoagulantia beregnet på mennesker og rodenticider, samt parenteral administrering av heparin.

Retningslinjer for antitrombotisk terapi: Hurtigreferanse

I. Warfarin:
Oral antikoagulant
Absorberes raskt fra mage-tarmkanalen
Halveringstiden på 36-42 timer
Inhiberer K-vitaminavhengige koagulasjonsfaktorer (II, VII, IX, X)

II. Unfraksjonert heparin:
antikoagulant
Fremskynder inhiberende interaksjon mellom antitrombin III og koagulasjonsproteiner (spesielt trombin og faktor Xa)
Intravenøs eller subkutan administrering

III. Fraksjonert heparin:
antikoagulant
Lav molekylvekt
Forutsatt biotilgjengelighet (halveringstid)
Inhiberer faktor Xa> Ia
Intravenøs eller subkutan administrering

IV. aspirin:
Inhiberer blodplateaggregering (cyklooksygenase)
Inhiberer vaskulær prostacyklin
Raskt begynner å virke (30-40 minutter)
Varig effekt

V. Ticlopidin:
Inhiberer blodplateaggregering forårsaket av adenosindifosfat
Sakte virkningsfeil (24-48 timer)
Den alvorligste negative reaksjonen er nøytropeni.

VI. Anti-blodplate midler:
- Aspirin har en gunstig effekt i følgende tilfeller:
- Forebygging av hjerteinfarkt hos menn og kvinner over 50 år
- Vedvarende angina
- Myokardinfarkt
- Angrep av forbigående iskemi og ufullstendig slag
- Koronar angioplastikk
- Koronararterien bypass
- Mekaniske hjerteventiler (i kombinasjon med warfarin)
- Kunstige hjerteventiler hos pasienter med økt risiko (i kombinasjon med warfarin)
- Atrieflimmer (mindre gunstig enn warfarin)
- Ticlopidin har en gunstig effekt i følgende tilfeller:
- Ustabil angina
- Koronararterien bypass
- Angrep av forbigående iskemi og ufullstendig slag
- Fullført slag

VII. Forebygging av venøs trombose:
- Pasienter med økt risiko:
Justerbar dose heparin eller
Lavmolekylær heparin eller
Lav dose warfarin (MHC, 2,0-3,0, startende fra operasjonsdagen)

- Pasienter med moderat risiko:
Standard lav dose heparin (5000 IE n / a, start 2 timer etter operasjonens start)
Eksternt pneumatisk trykk (hvis det er kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia)

VIII. Behandling av venøs tromboembolisme:
Intravenøs infusjon av heparin (en bolus på 5000 IE) etterfulgt av kontinuerlig infusjon eller to ganger daglig ved injeksjon (17 500 IE) til en APTT er etablert, 1,5-2,5 ganger kontrolltiden
I de fleste tilfeller kan introduksjonen av heparin og warfarin startes samtidig, vekslende i 3-5 dager
Innføringen av warfarin bør fortsette i minst 3 måneder
Hvis antikoagulant behandling er kontraindisert, bør administrasjon av legemidler i vena cava avbrytes.

IX. Atrieflimmer:
Følgende sammenhengende faktorer øker risikoen for slag:
aldring
Venstre ventrikulær dysfunksjon
Tilhører kvinnene
hypertensjon
Hjerteventil sykdom
Historie av tromboembolisme
Administrasjon av warfarin er vist, spesielt for pasienter fra høyrisikogrupper, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for bruken.
Aspirin bør foreskrives til pasienter fra lavrisikogrupper.

X. Valvulær hjertesykdom:
Revmatisk mitralventilssykdom Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Aortisk ventilsykdom Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Mitral ventil prolapse Forløpende iskemi angrep (aspirin, 325 mg / dag)
Et angrep av forbigående iskemi under mottak av aspirin, systemisk emboli eller atrieflimmer; warfarin (MHC, 2,0-3,0)
Angrepet av forbigående iskemi (kontraindikasjoner for bruk av warfarin): ticlopidin (250 mg 2 ganger daglig)
Ringformet forkalkning av mitralventilen
Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHC, 2,0-3,0)

XI. Kunstige hjerteventiler:

- Mekaniske kunstige ventiler: warfarin (MHC, 2,5-3,5)
(Kombinert bruk av warfarin og aspirin bør bare gis til pasienter fra høyrisikogrupper)

- Mekanisk kunstig ventil med systememboli:
warfarin pluss aspirin (100-160 mg / dag)
eller
Warfarin pluss dipyridamol (400 mg / dag)

- Mekanisk kunstig ventil med økt blødningsrisiko: warfarin (MHC, 2,0-3,0) med aspirin eller uten aspirin (100-160 mg / dag)
- Mekanisk kunstig ventil og endokarditt: kontinuerlig administrasjon av warfarin (MHC, 2,5-3,5)
- Bioprostetiske hjerteventiler Bioprostese i mitralstilling: warfarin i 3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
- Bioprostese i aortaposisjon: aspirin (325 mg / dag) Bioprostese og atrieflimmer, systemisk emboli eller atrittrombose (høyrisikopasienter): warfarin (MHC, 2,0-3,0) og aspirin (100 mg / dag)

XII. Akutt hjerteinfarkt:

- Antiplatelet terapi:
Alle pasienter med mistanke om hjerteinfarkt skal ta en enterisk belagt aspirintabletter (160-325 mg / dag)

- Aspirin (160-325 mg / dag) bør gis til alle pasienter i ubestemt tid (med mindre warfarin brukes).

- heparin:
Alle pasienter med hjerteinfarkt - uavhengig av om trombolytisk behandling utføres eller ikke - skal få heparin
Pasienter med høy risiko for parietal trombose og systemisk emboli bør gis heparin.

- warfarin:
Pasienter med høy risiko for parietal trombose og systemisk emboli bør gis warfarin i 1-3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
Kombinasjonsterapi Sikkerheten og effekten av kombinasjonsbehandling er under utredning.

XIII. Transplantasjon med koronararterie bypass kirurgi:
Dipyridamol før kirurgi er ikke nødvendig. Etter 6 timer etter operasjonen anbefales det å starte behandlingen med aspirin alene (325 mg / dag)
Ticlopidin (250 mg 2 ganger daglig) er indisert for pasienter med allergi eller aspirinintoleranse

- Koronar angioplastikk:
Aspirinbehandling (325 mg / dag) bør startes minst 24 timer før prosedyren og fortsette på ubestemt tid.
Ticlopidin (250 mg 2 ganger daglig) er indisert for pasienter med allergi eller aspirinintoleranse
Dipyridamol er ikke nødvendig
Under prosedyren skal heparin administreres i slike doser at den aktiverte koaguleringstiden er mer enn 300 s.
Innføringen av heparin bør fortsette i 12-24 timer etter ferdigstillelse av prosedyren (den fordelaktige effekten av warfarin er ukjent)

XIV. Perifer vaskulær sykdom og kirurgi:
Aspirin (325 mg / dag) bør gis (fra den preoperative perioden) til pasienter som gjennomgår femoral-poplitealproteser
Aspirin (160-325 mg / dag) bør administreres til alle pasienter med perifer vaskulær sykdom på grunn av økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag.
Aspirin (325-650 mg 2 ganger daglig) bør foreskrives til pasienter som gjennomgår karoten endarterektomi (før og etter operasjonen i 30 dager); Etter 30 dager kan dosen reduseres til 160-325 mg / dag

XV. Kardiovaskulære sykdommer:
Asymptomatisk støy over halspulsåren: aspirin 325 mg / dag)
Symptomatisk carotidstenose: aspirin (325 mg / dag) (endarterektomi bør kun vurderes for stenose> 70%)
Angrepet av forbigående iskemi (325-975 mg / dag); i tilfelle allergi mot aspirin, foreskrives ticlopidin (250 mg 2 ganger daglig)
Fullført slag: aspirin (325-975 mg / dag); i tilfelle allergi mot aspirin, foreskrives ticlopidin (250 mg 2 ganger daglig) (ifølge noen data er ticlopidin å foretrekke for pasienter med fullført hjerneslag)
Akutt hjerteinfarkt:
(1) lav til moderat, uten tegn på blødning når det ble undersøkt med beregnet tomografi eller atommagnetisk resonans, utført etter> 48 timer: intravenøs administrering av heparin etterfulgt av innføring av MHH warfarin. 2,0-3.0.
(2) sterk eller i nærvær av dårlig kontrollert hypertensjon: forsinket antikoagulasjon i 5-14 dager

- Gå tilbake til innholdsfortegnelsen i avsnittet "Toksikologi"

http://meduniver.com/Medical/toksikologia/pokazania_dlia_antikoaguliantov.html

Antiplatelet midler. Antikoagulantia. Fibrinolytika.

Preparater for behandling av trombose:

Antiplateletmidler (ticlopidin, dipyridamol, acetylsalisylsyre, sulfinpirazon (anthuramin), indobufen, ticlopidin, klopidogrel, dipyridamol, abciximab og dextraner).

Antikoagulanter (heparin, fraxiparin, enoksaparin, neodicoumarin, fepromaron, syncumar, fenilin

Fibrinolitics (streptokinase, urokinase, anistreplaza, TAP, aminase, reteplase, alteplaza).

Antiplatelet midler

Inhiberer vedheft og liming av blodplater, dannelsen av en hvit trombus i området med atheromatøs vaskulær skade.

Acetylsalisylsyre (aspirin)

Hindrer irreversibelt COX-1 blodplater. Reduserer syntesen av interne faktorer for blodplateaggregering.

Antiplatelet effekt varer 7-10 dager, langvarig bruk av aspirin er farlig gastrointestinal blødning.

tiklopidin

Blokkerer ADP-reseptorer av blodplater, som forhindrer dem i å feste seg til den skadede veggen.

- Obliterating arterielle sykdommer.

-Myokardinfarkt (subakutt fase).

-Tilstand etter blodtransfusjon.

-Sekundær forebygging av hjerne- og kardiovaskulær iskemisk skade hos pasienter med risiko for å utvikle trombose.

-Forebygging av re-okklusjon av bypasstransplantater ved koronararterien, ved bruk av ekstrakorporeal sirkulasjon, hemodialyse og trombose i den sentrale retinalvenen.

Rp.:Tab. Ticlopidini 0,25 N. 30
Substitusjonsgrad 1 faneblad. 2 ganger daglig, etter måltider.

Med hemodialyse.

antikoagulanter

  • direkte virkning (heparin, fraxiparin) virker på aktiverte faktorer
  • indirekte virkninger (fenilin, warfarin) virker på K-avhengige faktorer

heparin

-Antikoagulant direkte effekt.

-Akutt hjerteinfarkt.

Rp: Heparini 5,0 (25000 ED)

D.t.d N.3 i amp.

S.Po 1 ml intramuskulært 4 ganger daglig.

For å redusere aggregeringsevnen

blodplateaktiverende fibrinolyse med

akutt myokardinfarkt.

Rp.:Sol. Protamini sulfatis 1% -2,0 ml.

D.t.d N.10 i amp.

S. Innhold 1 ampulle

gå inn i intravenøs bolus når

Overdosering av heparin, under kontroll

koagulasjon. Om nødvendig

innføring kan gjentas med et gap

15 minutter. (maksimal dose bør ikke

overstige 150 mg om 1 time.)

fenilin

- Antikoagulant indirekte virkning.

- Forebygging av tromboemboli (inkludert i hjerteinfarkt, etter kirurgiske inngrep);

- Trombose av koronarbeholdere.

- Tromboflebitt og dyp venetrombose i nedre ekstremiteter;

- Forebygging av trombose etter operasjon for prostetiske hjerteventiler (kontinuerlig mottak).

Rp.:Tab. Warfarini 0,0025 N.30

S. En tablett 1 gang per dag.

For forebygging av trombose med gjentatt

hjerteinfarkt.

Fibrinolitiki

forårsake rask lys av blodpropp i karene som er berørt av AU. Mekanismen for deres handling er stimuleringen av plasmindannelse (et enzym som ødelegger fibrin).

streptokinase

-Akutt hjerteinfarkt, pulmonal arterie tromboembolisme, trombose og arteriell tromboembolisme (akutt perifer arteriell trombose, kronisk utslettende endarteritt, retrotrombose etter operasjoner på fartøy, utslettelse av arterio venøs shunt).

-Vene trombose (venøs trombose av indre organer, akutt dyp venetrombose av ekstremiteter og bekken, retrotrombose etter operasjoner på karene).

-Arteriell trombose på grunn av diagnostiske eller terapeutiske prosedyrer hos barn, vaskulær trombose i kateterisering hos nyfødte.

http://alexmed.info/2016/08/11/1887/

Antiplatelet midler

Stoffer som hemmer bindingen av blodplater. Disse inkluderer:

Acidum acetylsalicylicum. Produsert i tabletter på 0,25 og 0,5 (brukt ca. 0,1 1 gang pr. Dag). Kardiomagnyl-tabletter som inneholder 75 mg acetylsalisylsyre og 15 mg magnesiumoksyd.

Bradykinin reseptor blokker

Blodplateaggregering er en aktiv prosess, stimulert av en økning i kalsiumkonsentrasjon i cytoplasma av celler. Kalsiumkonsentrasjonen økes med mange endogene aggregeringsmidler: tromboxan, ADP, trombin, etc. Acetylsalisylsyre i små doser blokkerer relativt selektivt og irreversibelt COX-1-blodplater, som forstyrrer syntesen av tromboxan. Clopidogrel og ticlopidin blokk ADP reseptorer. Fosfodiesterasehemmere pentoksifyllin og dipyridamol øker cAMP-innholdet i blodplater, noe som bidrar til intracellulær binding av kalsium og svekker blodplateaggregering. Dipyridamol hemmer også adenosin deaminase og forstyrrer sitt anfall av vev, noe som fører til akkumulering i blodplasmaet. Adenosin, aktiverende A2- Adenosinreceptorer i blodplatemembranen, positivt forbundet med adenylatcyklase, øker den intracellulære konsentrasjonen av cAMP.

Parmidin blokkerer bradykininreseptorene, som i blodplatemembranen er konjugert med fosfolipase C (deres aktivering ledsages av dannelsen av inositoltrifosfat og en økning i den intracellulære Ca2 + konsentrasjonen).

antikoagulanter

Midler og klassifisering:

Direktevirkende antikoagulantia

Heparinum Tilgjengelig i flasker på 5 ml med et innhold i 1 ml 5000, 10 000 og 20 000 IE. Introdusert oftest inn / inn på 5000-20000 IE.

Indirekte antikoagulantia

Heparin forstyrrer blodkoagulasjonsprosessen både i kroppen og i testrøret, og aktiverer endogen antitrombin. Ikke absorbert i mage-tarmkanalen og administreres hovedsakelig intravenøst. Handlingen utvikler seg om 5-10 minutter. Avhengig av dosen som administreres, varer den 2-6 timer. Ulempen med heparin er den korte aktivitetsvarigheten (t1 2 = 60 min.), Evnen til å forårsake blødninger og trombocytopeni. Når naturlig heparin blir ødelagt, oppnås lavmolekylære hepariner (fraxiparin og enoksiparin (clexan)). De reduserer blodproppene betydelig, men sannsynligheten for blødninger er mindre, siden aktiviteten av faktor Xa undertrykkes 3-3,5 ganger sterkere enn trombin. Dette reduserer risikoen for blødning. Virkningsvarighet er 8-12 timer.

Indirekte antikoagulantia er bare aktive i kroppen. De forstyrrer dannelsen av den aktive formen av vitamin K1 og syntese av koagulasjonsfaktorer. Effekten utvikler seg etter en signifikant latent periode, den maksimale reduksjonen i blodkoagulasjon blir observert etter 24-48 timer. Virkningsvarighet - 2-4 dager. Effekten av antikoagulanter av indirekte virkning estimeres av protrombinindeksen.

Fibrinolytiske midler

Fibrinolysin er oppnådd fra human plasma profibrinolysin. Det mest aktive fibrinolysinet virker på nydannede blodpropper (innen 1 dag), venøse blodpropper lyseres raskere og mer fullstendig. Nå er det sjelden brukt. Streptokinase er oppnådd fra kulturen av hemolytiske streptokokker. Aktiverer profibrinolizin og sikrer overgang til fibrinolysin. Det kan trenge inn i friske blodpropper, lyser dem ikke bare fra utsiden, men også fra innsiden. Verktøyet er effektivt for fersk trombose (i 1-3 dager med arteriell og opptil 5-7 dager for venøs trombose). Under påvirkning av streptokinase absorberes blodpropper som inneholder en stor mengde profibrinolysin. Legemidlet administreres intravenøst ​​i akutt emboli og trombose: lungeemboli og dets grener, venøs trombose i ekstremiteter, akutt myokardinfarkt, retinal vaskulær trombose. Ulempen med disse fibrinolytika er ødeleggelsen av ikke bare fibrin, men fibrinogen, som provoserer blødning. Alteplaz (actilis) og tenecteplaz (metalyse), rekombinante humane fibrinolyseaktivatorer aktivert av fibrin (som akselererer fibrinolyse bare i en trombose) blir fratatt denne mangelen.

Taktikk for bruk av midler til tromboembolisk syndrom.

For å forebygge tromboemboli ved bruk av antiplateletmidler og indirekte antikoagulantia. Direkte antikoagulantia og fibrinolytika brukes til å lindre tromboembolisme, som forekommer i aterosklerose, angina pectoris, hjerteinfarkt, reumatisk hjertesykdom, sirkulasjonsforstyrrelser, flebitt, leddgikt. Behandlingen begynner med intravenøs administrering av heparin og fibrinolytika. Parallelt inne i foreskrevne antikoagulanter av indirekte virkning. Heparin administreres de første dagene, hvorefter den avbrytes, og bare antikoagulanter av indirekte tiltak blir beholdt. Fibrinolytiske midler administreres i 2-3 dager.

Med en overdose av legemidler opptrer blødning. For å eliminere det, er protaminsulfat brukt som heparinantagonister, indirekte antikoagulantia er vitamin K1; For å redusere effektene av fibrinolytiske midler, bruk kontriske eller aminokapronsyre.

Narkotika som påvirker ERYTHRO- OG LEUKOPOESIS

http://studfiles.net/preview/3569993/page:37/

Flere Artikler Om Åreknuter

Det vaskulære meshet på ansiktet oppfattes ofte som en mindre estetisk defekt. Faktisk kan denne vaskulære patologien, i vitenskapelig språk som heter "rosacea", være et tegn på alvorlig sykdom.