Antikoagulantia: en liste over stoffer

Ulike vaskulære sykdommer forårsaker at blodproppene dannes. Dette fører til svært farlige konsekvenser, for eksempel kan et hjerteinfarkt eller slag forekomme. For å tynne blodet, kan legen forskrive medisiner for å redusere blodproppene. De kalles antikoagulantia og brukes til å forhindre dannelsen av blodpropper i kroppen. De bidrar til å blokkere dannelsen av fibrin. Oftest brukes de i situasjoner hvor kroppen har økt blodproppene.

Det kan oppstå på grunn av problemer som:

  • Åreknuter eller flebitt;
  • Trombus av den dårligere vena cava;
  • Hemorrhoid venetrombi;
  • slag;
  • Hjerteinfarkt;
  • Arteri skade i nærvær av aterosklerose;
  • tromboembolisme;
  • Støt, skade eller sepsis kan også føre til dannelse av blodpropper.

For å forbedre blodproppene og bruke antikoagulantia. Hvis aspirin ble brukt før, nå har legene gått fra en slik teknikk, fordi det er mye mer effektive stoffer.

Hva er antikoagulantia, gård. effekt

Antikoagulanter er blodfortynnere, og de reduserer risikoen for annen trombose som kan oppstå senere. Det er antikoagulanter med direkte og indirekte virkning.

For raskt å bli kvitt åreknuter, anbefaler våre lesere HELTIG Gel. Åreknuter - kvinnelig "pest i XXI århundre". 57% av pasientene dør innen 10 år med trombose og kreft! Livstruende komplikasjoner er: THROMBOPHLEBIT (blodpropper i blodårene har 75-80% av åreknuter), TROPHISK ULCERS (vevrot) og selvfølgelig ONKOLOGI! Hvis du har åreknuter, må du handle raskt. I de fleste tilfeller kan du uten kirurgi og andre tunge inngrep, med egen hjelp.

Direkte og indirekte antikoagulantia

Det er direkte og indirekte antikoagulantia. Den første tynner blodet raskt og elimineres fra kroppen i løpet av noen få timer. Sistnevnte akkumuleres gradvis, og gir en terapeutisk effekt i langvarig form.

Siden disse stoffene reduserer blodproppene, er det umulig å senke eller øke doseringen selvstendig, samt redusere tidspunktet for opptak. Legemidler brukes i henhold til legemidlet foreskrevet av legen.

Direktevirkende antikoagulantia

Direktevirkende antikoagulantia reduserer trombinsyntesen. I tillegg hemmer de dannelsen av fibrin. Antikoagulanter er rettet mot arbeidet i leveren og hemmer dannelsen av blodpropp.

Direkte antikoagulantia er godt kjent for alle. Disse er aktuelle hepariner for subkutan eller intravenøs administrering. I en annen artikkel finner du enda mer informasjon om heparinsalver.

For eksempel, lokal handling:

Disse stoffene brukes i trombose av underekstremiteter for behandling og forebygging av sykdom.

De har en høyere grad av penetrasjon, men har mindre effekt enn intravenøse midler.

Hepariner for administrasjon:

Vanligvis er antikoagulantia valgt for løsning av bestemte oppgaver. For eksempel brukes Clivarin og Troparin til forebygging av emboli og trombose. Clexane og Fragmin - for angina, hjerteinfarkt, venøs trombose og andre problemer.

Fragmin brukes til hemodialyse. Antikoagulantia brukes i risikoen for blodpropp i noen kar, både i arterier og i årer. Aktiviteten av stoffet fortsetter hele dagen.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia er så kalt fordi de påvirker dannelsen av protrombin i leveren, og påvirker ikke selve koaguleringen direkte. Denne prosessen er lang, men effekten på grunn av dette er langvarig.

De er delt inn i 3 grupper:

  • Monokumariny. Disse inkluderer: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dicoumarins er Dicoumarin og Tromexane;
  • Indandiene er fenilin, omefin, dipaksin.

Ofte foreskriver legene warfarin. Disse legemidlene er foreskrevet i to tilfeller: med atrieflimmer og kunstige hjerteventiler.

Ofte pasienter spør, hva er forskjellen mellom Aspirin Cardio og Warfarin, og er det mulig å erstatte ett stoff med en annen?

Eksperter sier at Aspirin Cardio er foreskrevet hvis risikoen for slag er ikke høy.

Warfarin er mye mer effektivt enn Aspirin, bortsett fra at det er bedre å ta det i flere måneder, og til og med gjennom hele livet.

Aspirin korroderer mageslimhinnen og er giftigere for leveren.

Indirekte antikoagulanter reduserer produksjonen av stoffer som påvirker koagulering, de reduserer også produksjonen av protrombin i leveren og er antagonister av vitamin K.

Indirekte antikoagulanter inkluderer vitamin K antagonister:

K-vitamin er involvert i blodproppsprosessen, og under virkningen av warfarin er dets funksjoner svekket. Det bidrar til å forhindre separasjon av blodpropper og blokkering av blodårer. Dette stoffet foreskrives ofte etter hjerteinfarkt.

Det er direkte og selektive trombininhibitorer:

direkte:

selektiv:

Eventuelle direkte og indirekte antikoagulantia er kun foreskrevet av en lege, ellers er det høy risiko for blødning. Indirekte antikoagulantia akkumuleres i kroppen gradvis.

Bruk dem kun muntlig. Det er umulig å stoppe behandlingen umiddelbart, det er nødvendig å gradvis redusere dosen av legemidlet. Abrupt uttak av stoffet kan forårsake trombose. I tilfelle en overdose av denne gruppen, kan blødning begynne.

Bruk av antikoagulantia

Den kliniske bruken av antikoagulantia anbefales for følgende sykdommer:

  • Lung og myokardinfarkt;
  • Embolisk og trombotisk slagtilfelle (unntatt hemorragisk);
  • Flebotrombose og tromboflebitt;
  • Emboli av kar av ulike indre organer.

Som forebygging kan du bruke når:

  • Aterosklerose av kranspulsåre, cerebrale kar og perifere arterier;
  • Hjertedefekter reumatisk mitral;
  • flebotromboz;
  • Den postoperative perioden for å forhindre dannelse av blodpropper.

Naturlig antikoagulantia

Takket være prosessen med blodkoagulasjon, tok kroppen seg selv til at blodproppen ikke strekker seg utover det berørte karet. En milliliter blod kan bidra til koagulering av all fibrinogen i kroppen.

På grunn av bevegelsen opprettholder blodet en væsketilstand, samt på grunn av naturlige koagulanter. Naturlige koagulanter blir produsert i vevet og strømmer deretter inn i blodet, hvor de forhindrer aktivering av blodpropp.

Disse antikoagulantene inkluderer:

  • heparin;
  • Antitrombin III;
  • Alpha-2 makroglobulin.

Antikoagulantia - Liste

Antikoagulanter med direkte virkning absorberes raskt, og deres virkningstid er ikke mer enn en dag før reintroduksjon eller påføring.

Indirekte antikoagulantia akkumuleres i blodet, og skaper en kumulativ effekt.

De kan ikke kanselleres umiddelbart, da dette kan bidra til trombose. Når du tar dem, reduseres dosen gradvis.

Antikoagulantia direkte lokal virkning:

  • Heparin salve;
  • Lioton gel;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantia for intravenøs eller intradermal administrering:

Indirekte antikoagulantia:

  • hirugen;
  • hirulog;
  • argatroban;
  • Warfarin Nycomed tab.;
  • Fenilin i kategorien.

Kontra

Det er ganske mange kontraindikasjoner for bruk av antikoagulantia, så sørg for å sjekke med legen din om hensiktsmessigheten til å ta pengene.

Kan ikke brukes med:

  • IBC;
  • Peptisk sår sykdom;
  • Parenkymale sykdommer i leveren og nyrene;
  • Septisk endokarditt;
  • Økt vaskulær permeabilitet;
  • Med økt trykk i hjerteinfarkt;
  • Onkologiske sykdommer;
  • leukemi;
  • Akutt hjerte aneurisme;
  • Allergiske sykdommer;
  • Hemorragisk diatese;
  • fibroids;
  • Graviditet.

Med forsiktighet under menstruasjon hos kvinner. Ikke anbefaler ammende mødre.

Bivirkninger

Ved overdosering av narkotika med indirekte effekt, kan blødning begynne.

Når samtidig administrering av warfarin med acetylsalisylsyre eller andre antiinflammatoriske stoffer i den ikke-steroide serien (Simvastin, Heparin, etc.), er den anti-koagulerende effekten forbedret.

Og vitamin K, avføringsmidler eller paracetamol vil svekke effekten av warfarin.

Bivirkninger når du tar:

  • allergier;
  • Feber, hodepine;
  • svakhet;
  • Hudnekrose;
  • Nedsatt nyrefunksjon
  • Kvalme, diaré, oppkast;
  • Kløe, magesmerter;
  • Skallethet.
http://ovarikoze.com/lechenie/sredstva/antikoagulyanty-spisok.html

Antikoagulantia: en liste over stoffer

Antikoagulanter er stoffer som er rettet mot å undertrykke aktiviteten til blodsystemet som er ansvarlig for dets koagulering. Antikoagulanter bidrar til at fibrin vil bli produsert i små mengder, og dermed forhindre dannelsen av blodpropper. Antikoagulanter hemmer blodproppingsprosesser, endrer viskositeten.

Preparater relatert til antikoagulantia er foreskrevet både for terapeutisk og profylaktisk formål. De er tilgjengelige i form av tabletter, salver og løsninger for intravenøs og intramuskulær administrering. Legen foreskriver antikoagulanter, og velger doseringen som er nødvendig for pasienten. Hvis den terapeutiske ordningen er feil, kan du alvorlig skade kroppen. Konsekvensene er svært tunge, til og med dødelige.

Kardiovaskulære sykdommer er for det første blant de patologiske årsakene som fører til døden blant den menneskelige befolkningen. Ofte fører blodpropper til døden til en person som lider av hjertepatologi. Nesten hver andre person i løpet av en obduksjon har blodpropp i fartøyene. I tillegg kan pulmonal tromboembolisme og venøs trombose føre til alvorlige helsekomplikasjoner og gjøre folk funksjonshemmet. Derfor, etter at en bestemt patologi av kardiovaskulærsystemet ble oppdaget hos en person, foreskriver legene antikoagulantia for pasienter. Hvis du begynner å gjennomgå behandling i tide, vil du kunne forhindre dannelsen av trombotiske masser i karene, deres blokkeringer og andre alvorlige komplikasjoner av sykdommen.

Hirudin er et naturlig antikoagulant kjent for mange mennesker. Dette stoffet er inneholdt i leech spytt. Den er gyldig i 2 timer. Moderne farmakologi tilbyr pasienter syntetiske antikoagulanter, som på dette tidspunktet er mer enn 100 artikler. Et slikt bredt spekter av stoffer gir deg muligheten til å velge den mest effektive og effektive medisinen i hvert enkelt tilfelle.

Antikoagulantia har oftest en effekt som ikke er på blodproppen selv, men på blodkoagulasjonssystemet, som reduserer aktiviteten, noe som gjør det mulig å undertrykke plasmafaktorene i blodet, noe som fører til at det kollapser, og forhindrer også at trombin blir produsert. Uten dette enzymet kan fibrin-tråder som utgjør en blodpropp ikke vokse. Dermed er det mulig å bremse dannelsen av blodpropp.

Hvordan virker antikoagulantia?

Avhengig av virkningsmekanismen, er antikoagulantene delt inn i direkte og indirekte:

Direkte antikoagulanter reduserer aktiviteten av trombin selv, deaktiverer protrombin, og derved forstyrrer dannelsen av blodpropper. Imidlertid er deres mottak fuktig med intern blødning, så det er nødvendig å overvåke indikatorene for blodkoagulasjon. Direkte antikoagulanter absorberes godt i tarmene, gjennom blodet de kommer til leveren, sprer seg gjennom kroppen, og deretter utskilles av nyrene.

Indirekte antikoagulanter påvirker enzymer som er ansvarlige for blodproppingsprosesser. De eliminerer helt trombin, og hindrer ikke sin aktivitet. Også disse stoffene forbedrer myokardets arbeid, fremmer avslapning av glatte muskler, lar deg fjerne urater og overskytende kolesterol fra kroppen. I forbindelse med slike terapeutiske effekter foreskrives indirekte antikoagulanter ikke bare for behandling av trombose, men også for forebygging. Disse legemidlene er indikert for å bli tatt oralt. Med en skarp avvisning av deres bruk, observeres en økning i nivået av trombin, noe som provoserer trombose.

Det er også stoffer som påvirker blodkoagulasjonsevnen, men de jobber litt annerledes. Slike rusmidler inkluderer acetylsalisylsyre, etc.

Direkte antikoagulantia

Heparin. Dette stoffet er den vanligste direktevirkende antikoagulanten. Ikke mindre populære er medisiner basert på den. Heparin forhindrer at blodplater stikker til hverandre, øker blodstrømmen til nyrene og hjertemuskelen. Imidlertid bør man ikke utelukke muligheten for dannelse av blodpropp hos pasienter som får heparin, da det samhandler med plasmaproteiner og makrofager.

Legemidlet tillater å redusere blodtrykket, har anti-sklerotisk effekt, øker permeabiliteten til vaskemuren, tillater ikke at cellene i glatte muskler utfører proliferative prosesser. Heparin har også en depressiv effekt på immunsystemet, bidrar til økt diurese og utvikling av osteoporose. For første gang ble dette stoffet oppnådd fra leveren, som følger fra navnet sitt.

Hvis stoffet brukes til å forhindre trombose, administreres det subkutant. I nødstilfeller administreres heparin intravenøst. Du kan også bruke geler og salver, som inkluderer heparin. De har en antitrombotisk effekt, bidrar til å redusere inflammatorisk respons. Det påføres huden med et tynt lag, forsiktig å gni.

Lioton, Hepatrombin, Heparinsalve - Dette er de tre viktigste stoffene som brukes til lokal behandling av trombose og tromboflebitt.

Men under bruk av medisiner basert på heparin, bør man huske på at risikoen for blødning øker, siden prosessen med trombusdannelse hemmer, og permeabiliteten av vaskemuren øker.

Hepariner med lav molekylvekt. Legemidler, som kalles lavmolekylære hepariner, preges av høy biotilgjengelighet og tilstrekkelig aktivitet mot blodpropper. De varer lenger enn vanlige hepariner, og risikoen for blødning er lavere.

Hepariner med lav molekylvekt absorberes raskt og lagres i blodet i lang tid. De forhindrer dannelsen av trombin, men gjør ikke vaskemuren for permeabel. Bruk av rusmidler i denne gruppen gjør det mulig å forbedre blodfluiditeten, øke blodtilførselen til de indre organene, og normalisere ytelsen.

Bruken av hepariner med lav molekylvekt er ikke forbundet med høy risiko for å utvikle komplikasjoner, derfor forstyrrer de vanlig heparin fra moderne medisinsk praksis. Legemidlene injiseres under huden i lateral overflate av bukveggen.

Representanter for hepariner med lav molekylvekt er:

Fragmin. Legemidlet er tilgjengelig i form av en løsning, som har liten effekt på primær hemostase og prosessen med liming av blodplater. Legemidlet administreres kun intravenøst, intramuskulær bruk er forbudt. Det er foreskrevet for pasienter i den tidlige postoperative perioden, forutsatt at det er risiko for blødning eller de viser uttalt dysfunksjon av blodplater.

Klivarin. Dette er et stoff som er en direkte antikoagulant. Det tillater ikke blod å koagulere, og dermed forhindre utvikling av tromboembolisme.

Clexane. Dette stoffet forhindrer dannelsen av blodpropper, og bidrar også til fjerning av inflammatorisk respons. Det er ikke kombinert med andre legemidler som påvirker hemostase.

Fraxiparine. Dette stoffet tillater ikke blod å koagulere og fremmer resorpsjon av blodpropper. Etter introduksjonen dannes blåmerker og knuter på injeksjonsstedet. Noen dager senere oppløses de alene. Hvis pasienten ble injisert med for stor dose i begynnelsen av behandlingen, kan dette provosere blødning og trombocytopeni, men senere vil disse bivirkningene forsvinne.

Vesel Doue F. Dette stoffet har et naturlig grunnlag, som det er oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Påfør det for å redusere nivået av fibrinogen i blodet, for resorpsjon av trombotiske masser. For profylaktiske formål brukes det når det er risiko for blodpropper i blodårene og arteriene.

Heparinmedisiner med lav molekylvekt krever streng overholdelse av instruksjonene. Deres uavhengige avtale og bruk er uakseptabelt.

Trombininhibitorer. Trombininhibitorer inkluderer Hirudin. Den inneholder en komponent som er tilstede i leech spytt. Legemidlet begynner å virke i blodet, og direkte undertrykker produksjonen av trombin.

Det finnes også stoffer som inneholder syntetisk protein, ligner det som ble isolert fra leech spytt. Disse stoffene kalles Girugen og Girulog. Dette er nye stoffer som har flere fordeler over hepariner. De opptrer lenger, så forskere i dag er engasjert i etableringen av disse legemidlene i tablettform. I praksis brukes Girugen sjelden, da stoffet har en høy pris.

Lepirudin er et stoff som brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det undertrykker produksjonen av trombin, refererer til direkte antikoagulantia. Takket være Lepirudin kan du redusere risikoen for hjerteinfarkt, samt å nekte kirurgisk inngrep hos pasienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulanter inkluderer stoffer som:

Fenilin. Dette stoffet absorberes godt og distribueres i kroppen, trenger raskt gjennom alle histohematogene barrierer og konsentrater på rett sted. Fenilin regnes som et av de mest effektive legemidlene fra gruppen av indirekte antikoagulantia. Mottaket gjør det mulig å forbedre blodets reologiske egenskaper, for å normalisere sin evne til å koagulere. Behandlingen med fenylin gjør det mulig å eliminere kramper, forbedre pasientens generelle trivsel. Legemidlet er imidlertid sjelden foreskrevet, fordi mottaket er forbundet med risikoen for flere bivirkninger.

Neodikumarin. Dette stoffet forstyrrer dannelsen av blodpropper. Den terapeutiske effekten utvikler seg som stoffet akkumulerer i kroppen. Mottaket gjør det mulig å redusere blodpropp, øke permeabiliteten til vaskemuren. Ta stoffet bør være strengt til en viss tid uten å forstyrre doseringsregimet.

Warfarin. Dette er den mest brukte antikoagulanten, som forhindrer utviklingen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, og forhindrer dermed at blodplater svekkes. Warfarin har en rask helbredende effekt. Når stoffet er fullført, vil dets bivirkninger også bli stoppet raskt.

Når er antikoagulantia foreskrevet?

Antikoagulanter er foreskrevet i følgende tilfeller:

Stroke på bakgrunn av emboli eller vaskulær okklusjon med trombotiske masser.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antikoagylyanti.php

Antikoagulanter: en gjennomgang av narkotika, bruk, indikasjoner, alternativer

Antikoagulantia - en gruppe medikamenter som undertrykker aktiviteten til blodkoagulasjonssystemet og forhindrer blodpropper på grunn av redusert dannelse av fibrin. De påvirker biosyntese av visse stoffer i kroppen som forandrer viskositeten til blodet og hemmer prosessen med koagulering.

Antikoagulanter brukes til terapeutiske og profylaktiske formål. De er produsert i ulike doseringsformer: i form av tabletter, injeksjonsløsninger eller salver. Bare en spesialist kan velge riktig medisin og dosering. Utilstrekkelig terapi kan skade kroppen og forårsake alvorlige konsekvenser.

Høy dødelighet fra hjerte-og karsykdommer er forårsaket av dannelse av trombose: vaskulær trombose ble påvist i nesten hver andre dødsfall fra hjertepatologi ved obduksjon. Pulmonal emboli og venetrombose er de vanligste årsakene til død og funksjonshemning. I denne forbindelse anbefaler kardiologer å begynne å bruke antikoagulanter umiddelbart etter diagnose av hjertesykdommer og blodårer. Deres tidlige bruk bidrar til å forhindre dannelse av blodpropp, økning og tette av blodkar.

Siden antikken brukte tradisjonell medisin hirudin - den mest kjente naturlige antikoagulanten. Dette stoffet er en del av leechs spytt og har en direkte antikoagulerende effekt som varer i to timer. For tiden er pasienter foreskrevet syntetiske stoffer, i stedet for naturlige. Mer enn hundre navn på antikoagulerende legemidler er kjent, noe som gjør det mulig å velge den mest hensiktsmessige, idet man tar hensyn til organismens individuelle egenskaper og muligheten for kombinert bruk med andre legemidler.

De fleste antikoagulantia har en innvirkning ikke på selve blodproppen, men på aktiviteten til blodkoaguleringssystemet. Som et resultat av en rekke transformasjoner, blir plasmakoagulasjonsfaktorer og produksjon av trombin, et enzym som er nødvendig for dannelsen av fibrinfilamenter som utgjør trombotisk koagulat, undertrykt. Prosessen med trombusdannelse bremser seg.

Handlingsmekanisme

Antikoagulanter på virkemekanismen er delt inn i stoffer med direkte og indirekte virkning:

  • "Direkte" antikoagulantia har en direkte effekt på trombin og reduserer aktiviteten. Disse legemidlene er trombininhibitorer, protrombin-deaktivatorer og hemmer prosessen med trombose. For å unngå intern blødning er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametere. Antikoagulanter med direkte virkning trenger raskt inn i kroppen, absorberes godt i mage-tarmkanalen, når leveren gjennom hematogen, utøver sin helbredende virkning og utskilles med urinen.
  • "Indirekte" antikoagulantia påvirker biosyntese av sideenzymer i blodkoaguleringssystemet. De fullstendig ødelegger trombin, og hindrer ikke bare sin aktivitet. I tillegg til den antikoagulerende effekten, forbedrer legemidlene i denne gruppen blodtilførselen til myokardiet, slapper av glatte muskler, fjerner urater fra kroppen og har en kolesterolsenkende effekt. Tilordne "indirekte" antikoagulanter, ikke bare for behandling av trombose, men også for forebygging. Påfør dem utelukkende inni. Tabletter brukes i lang tid på poliklinisk basis. Abrupt uttak av stoffet kan føre til økte nivåer av protrombin og trombose.

Separat, avgir medisiner som hemmer blodpropp, som antikoagulanter, men andre mekanismer. Disse inkluderer "acetylsalisylsyre", "Aspirin".

Direktevirkende antikoagulantia

heparin

Den mest populære representanten for denne gruppen er heparin og dets derivater. Heparin hemmer trombocyter og akselererer blodstrømmen i hjertet og nyrene. Samtidig samhandler det med makrofager og plasmaproteiner, som ikke utelukker muligheten for trombusdannelse. Legemidlet reduserer blodtrykket, har en kolesterolsenkende effekt, forbedrer vaskulær permeabilitet, hemmer glatt muskelcelleproliferasjon, fremmer utvikling av osteoporose, hemmer immunitet og øker diurese. Heparin ble først isolert fra leveren, som bestemte sitt navn.

Heparin administreres intravenøst ​​i nødstilfeller og subkutant for profylaktiske formål. Til lokal bruk blir salver og geler brukt som inneholder heparin i deres sammensetning og har en antitrombotisk og antiinflammatorisk effekt. Heparinpreparater påføres i et tynt lag på huden og gnides med milde bevegelser. Vanligvis brukes Lioton og Hepatrombin geler til å behandle tromboflebitt og trombose, samt heparinsalve.

Den negative effekten av heparin på tromboseprosessen og økt vaskulær permeabilitet er årsaker til høy risiko for blødning under heparinbehandling.

Hepariner med lav molekylvekt

Hepariner med lav molekylvekt har høy biotilgjengelighet og antitrombotisk aktivitet, langvarig virkning, lav risiko for hemorroide komplikasjoner. De biologiske egenskapene til disse stoffene er mer stabile. På grunn av rask absorpsjon og lang elimineringstid, forblir konsentrasjonen av legemidler i blodet stabilt. Legemidler i denne gruppen hemmer blodkoagulasjonsfaktorer, hemmer syntesen av trombin, har en svak effekt på vaskulær permeabilitet, forbedrer de reologiske egenskapene til blod og blodtilførsel til organer og vev, og stabiliserer deres funksjoner.

Lavmolekylære hepariner forårsaker sjelden bivirkninger, hvorved heparin forskyves fra terapeutisk praksis. De injiseres subkutant i den laterale overflaten av bukveggen.

  1. "Fragmin" er en klar eller gulaktig løsning som har en liten effekt på trombocytadhesjon og primær hemostase. Det er forbudt å gå intramuskulært. "Fragmin" i høye doser foreskrevet til pasienter umiddelbart etter operasjonen, spesielt de som har stor risiko for blødning og utvikling av trombocyt dysfunksjon.
  2. "Klyarin" er en "direkte" antikoagulant som påvirker de fleste av blodkoaguleringsfasene. Legemidlet nøytraliserer koagulasjonssystemets enzymer og brukes til å behandle og forebygge tromboembolisme.
  3. "Clexane" er et stoff med antitrombotisk og antiinflammatorisk farmakologisk virkning. Før avtale er avskaffelsen av alle legemidler som påvirker hemostase nødvendig.
  4. "Fraksiparin" - en løsning med antitrombotiske og antikoagulerende effekter. Subkutane hematomer eller tette knuter forsvinner ofte på injeksjonsstedet, som forsvinner etter noen dager. I utgangspunktet kan behandling med store doser utvikle blødning og trombocytopeni, som forsvinner under ytterligere behandling.
  5. "Wessel Due F" er et naturlig produkt oppnådd fra tarmslimhinnen hos dyr. Legemidlet hemmer aktiviteten av blodkoagulasjonsfaktorer, stimulerer biosyntesen av prostaglandiner, reduserer nivået av fibrinogen i blodet. Wessel Due F steriliserer den allerede dannede trombus og brukes til å forhindre trombusdannelse i arteriene og årene.

Når du bruker stoffer fra gruppen med lavmolekylære hepariner, er det pålagt å følge anbefalingene og instruksjonene for deres bruk.

Trombininhibitorer

Hovedrepresentanten for denne gruppen er "Hirudin". I hjertet av stoffet er et protein som først ble funnet i spytt av medisinske leeches. Dette er antikoagulantia som virker direkte i blodet og er direkte inhibitorer av trombin.

"Hirugen" og "Girulog" er syntetiske analoger av "Girudin", noe som reduserer dødeligheten blant personer med hjertesykdom. Dette er nye stoffer i denne gruppen, med en rekke fordeler over heparin-derivater. På grunn av deres langvarige handling utvikler farmasøytisk industri for tiden orale former for trombininhibitorer. Den praktiske anvendelsen av Girugen og Girulog er begrenset av høye kostnader.

"Lepirudin" er et rekombinant stoff som irreversibelt binder trombin og brukes til å forhindre trombose og tromboembolisme. Det er en direkte inhibitor av trombin, blokkerer sin trombogene aktivitet og virker på trombin i en blodpropp. Det reduserer dødeligheten fra akutt myokardinfarkt og behovet for hjerteoperasjon hos pasienter med anstrengende angina.

Indirekte antikoagulantia

Indirekte antikoagulantia:

  • "Fenilin" - et antikoagulant som absorberes raskt og helt, trenger lett inn i den histohematogene barrieren og akkumuleres i kroppens vev. Dette legemidlet, ifølge pasientene, regnes som en av de mest effektive. Det forbedrer blodtilstanden og normaliserer blodproppsparametrene. Etter behandling forbedrer pasientens generelle tilstand raskt: Kramper og følelsesløp i beina forsvinner. For tiden er Fenilin ikke brukt på grunn av høy risiko for uønskede effekter.
  • "Neodikumarin" - et middel til å hemme prosessen med trombose. Den terapeutiske effekten av Neodicoumarin vises ikke umiddelbart, men etter akkumulering av legemidlet i kroppen. Det hemmer aktiviteten til blodkoaguleringssystemet, har en lipidsenkende effekt og øker vaskulær permeabilitet. Pasienter anbefales å nøye observere tidspunktet for opptak og dosen av legemidlet.
  • Det vanligste stoffet i denne gruppen er Warfarin. Det er et antikoagulant middel som blokkerer syntesen av blodkoagulasjonsfaktorer i leveren, noe som reduserer konsentrasjonen i plasma og reduserer prosessen med blodpropper. "Warfarin" er preget av tidlig virkning og rask opphør av bivirkninger ved lavere doser eller tilbaketrekking av legemidlet.

Video: Nye antikoagulanter og warfarin

Bruk av antikoagulantia

Mottatt antikoagulantia er indikert for hjertesykdommer og blodårer:

Ukontrollert inntak av antikoagulantia kan føre til utvikling av hemorragiske komplikasjoner. Med økt risiko for blødning bør brukes i stedet for antikoagulanter sikrere blodplateagenter.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Antikoagulantia er kontraindisert for personer som lider av følgende sykdommer:

  • Peptisk sår og 12 duodenalt sår,
  • Blødende hemorroider,
  • Kronisk hepatitt og leverfibrose,
  • Hepatisk og nyresvikt
  • urolithiasis,
  • Trombocytopenisk purpura,
  • Vitamin C og K mangel,
  • Endokarditt og perikarditt,
  • Cavernøs pulmonal tuberkulose,
  • Hemorragisk pankreatitt,
  • Ondartede neoplasmer,
  • Myokardinfarkt med hypertensjon,
  • Intracerebral aneurisme,
  • leukemi,
  • alkoholisme,
  • Crohns sykdom,
  • Hemoragisk retinopati.

Antikoagulanter er forbudt å ta under graviditet, laktasjon, menstruasjon, tidlig i postpartum, samt eldre og eldre.

Bivirkninger av antikoagulantia inkluderer: symptomer på dyspepsi og rus, allergi, nekrose, utslett, kløe i huden, nyre dysfunksjon, osteoporose, alopecia.

Komplikasjoner av antikoagulant terapi - hemorragiske reaksjoner i form av blødning fra indre organer: munn, nesopharynx, mage, tarm, samt blødninger i muskler og ledd, utseendet av blod i urinen. For å forhindre utvikling av farlige helseeffekter bør man overvåke de viktigste blodparametrene og overvåke pasientens generelle tilstand.

Antiplatelet midler

Antiplatelet midler er farmakologiske midler som reduserer blodproppene ved å undertrykke limingen av blodplater. Deres hovedformål er å forbedre effektiviteten av antikoagulantia, og sammen med dem hindre prosessen med blodpropper. Antiplatelet-midler har også en artrittisk, vasodilator og antispasmodisk virkning. En fremtredende representant for denne gruppen er acetylsalisylsyre eller aspirin.

Liste over de mest populære antiplatelet agenter:

  • Aspirin er for øyeblikket det mest effektive antiplatelet middel, produsert i tablettform og beregnet for oral administrering. Det hemmer blodplateaggregasjon, forårsaker vasodilasjon og forhindrer blodpropper.
  • "Tiklopidin" - antiplatelet agent som hemmer vedheft av blodplater, forbedrer mikrosirkulasjonen og forlenger blødningstiden. Legemidlet er foreskrevet for forebygging av trombose og for behandling av kranspuls sykdom, hjerteinfarkt og cerebrovaskulær sykdom.
  • "Tirofiban" - et stoff som forhindrer trombocytaggregasjon, noe som fører til trombose. Legemidlet brukes vanligvis i forbindelse med "heparin".
  • "Dipyridamole" utvider koronarbeinene, akselererer kransløpsblodstrømmen, forbedrer tilførselen av myokard med oksygen, de reologiske egenskapene til blod og hjernecirkulasjon, senker blodtrykket.
http://sosudinfo.ru/krov/antikoagulyanty/

Antikoagulantia - hva det er og en liste over stoffer. Bruk av antikoagulantia med direkte og indirekte virkning

Dette er antitrombotiske legemidler og stoffer som hindrer dannelsen av blokkeringer i blodet. De gir blodet med en optimal væsketilstand, fluiditet, forutsatt at fartøyene er intakte. Disse stoffene er delt inn i flere grupper i henhold til formasjonsfaktoren: inne i kroppen eller syntetiske legemidler. Sistnevnte brukes av leger i narkotikas rolle.

Naturlig antikoagulantia

Antikoagulantia - hva er det? Disse stoffene er delt inn i patologisk og fysiologisk. Sistnevnte er tilstede i plasmaet i normen, den første oppdaget, underlagt forekomsten av sykdommen hos mennesker. Naturlige eller naturlige antikoagulanter er delt inn i primær, som kroppen produserer i seg selv, de kommer inn i blodet og sekundær, dannet under splittelsen av koagulasjonsfaktorer på grunn av prosessen med dannelse og oppløsning av fibrin.

Primær naturlige antikoagulantia

Over det er beskrevet hva som er antikoagulantia, og nå er det nødvendig å forstå deres typer og grupper. Som regel er naturlige primære antikoagulanter delt inn i:

  • antitrombin;
  • antitromboplastiny;
  • fibrin selvmonteringshemmere.

Hvis en person har en reduksjon i nivået av disse antikoagulantene, er det en sannsynlighet for trombose. Denne gruppen inkluderer:

  1. Heparin. Den er syntetisert i mastceller og tilhører klassen av polysakkarider. I stort volum er i leveren, lungene. Med veksten av dette stoffet reduseres blodproppene i alle stadier, noe som oppstår på grunn av undertrykkelsen av en rekke blodplatefunksjoner.
  2. Protein C. Produsert av cellene i leveren parenchyma, er i blodet i en inaktiv tilstand. Ved aktiviteten er trombin.
  3. Antitrombin III. Refererer til alfa2-glykoproteiner, syntetisert i leveren. Det er i stand til å redusere aktiviteten til noen aktiverte koagulasjonsfaktorer og trombin, men påvirker ikke deaktiverte.
  4. Protein S. Syntetisert av leveren parenchyma og endotelceller, avhenger av vitamin K.
  5. Kontakt, lipidinhibitor.
  6. Antitromboplastiny.

Sekundære fysiologiske antikoagulanter

Disse stoffene dannes under blodkoagulasjonsprosessen. De opptrer også under oppløsningen av fibrinpropper og splittelsen av koagulasjonsfaktorer, som mister deres koagulasjonsegenskaper og blir antikoagulerende. Hva gjelder antikoagulantia av denne typen:

  • Febrinopuptidy;
  • Antitrombin I, IX;
  • Antitromboplastiny;
  • Metafaktorer XIa, Va;
  • PDF-produkter.

Patologiske antikoagulanter

Med utviklingen av visse sykdommer i plasma, akkumuleres noen ganger kraftige immunhemmere av blodkoagulasjon, som er spesifikke antistoffer, for eksempel lupus-antikoagulant. De indikerer en bestemt faktor. Disse antistoffene kan produseres for å bekjempe enhver manifestasjon av blodpropp, men ifølge statistikk er de som regel inhibitorer av faktor VII, IX. Noen ganger med paraproteinemi og en rekke autoimmune prosesser i plasma, kan patologiske proteiner som har inhiberende eller antitrombin-effekter, akkumuleres.

preparater antikoagulanter

Disse er legemidler som påvirker funksjonen av blodpropp, brukes til å redusere sannsynligheten for blodpropper i kroppen. På grunn av blokkering i karene eller organene, kan det utvikles:

  • iskemisk slag;
  • gangrene i ekstremiteter;
  • tromboflebitt;
  • vaskulær betennelse;
  • hjerte iskemi;
  • aterosklerose.

I henhold til virkningsmekanismen er direkte og indirekte antikoagulantia valgt som bidrar til å kontrollere blodproppens prosess. Ofte brukes de til behandling av åreknuter, behandling av autoimmune sykdommer. Antikoagulantia har visse farmakologiske egenskaper og administrasjonsregler, så bare en lege som er kjent med pasientens historie av sykdommen, kan foreskrive dem.

Direktevirkende antikoagulantia

Terapi med disse legemidlene er rettet mot å hemme dannelsen av trombin. Direkte antikoagulanter reduserer arbeidet med hyaluronidase, mens permeabiliteten til cerebral kar og nyrer øker. Under virkningen av narkotika, reduseres kolesterol og beta-lipoproteiner. Veksten av lipoproteinlipase er notert, og interaksjonen mellom T- og B-lymfocytter undertrykkes.

Nesten alle direkte antikoagulantia er testet for å bestemme deres effektivitet for å forhindre intern blødning. Den mest populære listen over disse legemidlene er heparin. Dens effektivitet har vist seg, men det er umulig å eliminere dannelsen av blodpropper helt. Dette gjelder hindringer som har dannet seg på aterosklerotisk plakk, stoffet påvirker ikke dem. Legemidlet har en rask effekt, men det varer opptil 5 timer etter mottakets slutt. I tillegg til det kan tilordnes for bruk:

Indirekte antikoagulantia

Oppdagelsen av denne medisinen skyldtes hendelser som ikke er direkte relatert til medisin. I Amerika i begynnelsen av 1900-tallet begynte et stort antall kuer å bløde overvektig. Det var mulig å finne ut at årsaken var kløveren med mugg, som var tilstede i sternen. De første indirekte antikoagulantene ble oppnådd fra dette råmaterialet. Legemidlet fikk da navnet - Dikumarol. Siden midten av forrige århundre har dette legemidlet blitt brukt til behandling av hjerteinfarkt.

Virkningen av denne gruppen av antikoagulantia er basert på hemming av vitamin K. De forstyrrer aktiveringen av proteiner avhengig av disse vitaminfaktorene. Klassifiseringen av medisiner omfatter to hovedgrupper:

  1. Medisiner basert på kumarinderivater.
  2. Legemidler, derivater indandiona.

Sistnevnte i kliniske studier har vist seg dårlig, fordi resultatet er ustabilt, er det fare for en allergisk reaksjon. Derfor har kumarinlignende stoffer blitt det beste alternativet. Det mest kjente kumarinmedikamentet er Warfarin. Tilordne følgende indikasjoner for bruk:

  • atrieflimmer;
  • forebygging av tromboembolisme;
  • mekanisk prostetisk hjerteventil;
  • akutt venøs trombose.

Det er viktig å forstå at effekten av antikoagulantia kan gi alvorlig innvirkning på menneskers helse. Deres mottak kan føre til hemorragiske komplikasjoner. Bruk medisinen bør bare være under streng overvåkning av den behandlende legen, som vil kunne beregne nøyaktig dosering av antikoagulantia. Hvis det er risiko for blødning, bør i stedet for disse legemidlene brukes antiplatelet midler som er sikrere for mennesker.

Ny generasjon orale antikoagulantia

Blodtynning og anti-trombosemedisiner er blitt et uunnværlig verktøy for å forhindre iskemi, arytmier, hjerteinfarkt, trombose, etc. Mange effektive rettsmidler har en rekke ubehagelige bivirkninger, slik at utviklerne fortsetter å forbedre denne gruppen medisiner. Nye orale antikoagulantia bør være et universelt middel som vil bli godkjent for barn under graviditet. Moderne legemidler har følgende fordeler:

  • de får lov til mennesker for hvem warfarin er kontraindisert;
  • redusert blødningsrisiko;
  • tynn blodet 2 timer etter inntak, men handlingen slutter raskt;
  • påvirkning av forbruket mat, andre midler er redusert;
  • Inhibering er reversibel.

Spesialister jobber kontinuerlig for å forbedre de nye generasjon blodtynnende legemidler, men de har fortsatt en rekke negative egenskaper, som inkluderer:

  • mottak av gamle alternativer kan bli savnet, mens nye krever strengt regelmessig bruk;
  • Det er fare for blødning i fordøyelseskanalen;
  • mye analyse er nødvendig for å foreskrive en agent;
  • Noen pasienter som ikke har hatt problemer med gamle legemidler, opplever intoleranse mot nye antikoagulantia.

Pris for antikoagulantia

Antikoaguleringsmiddelet har en sterk effekt, som uten medisinsk tilsyn kan føre til rikelig intern blødning. Derfor, for å kjøpe i nettbutikken er dette verktøyet umulig. Unntaket er laget av elektroniske representasjoner av apotek. Medikamenter som tynner blodet og forhindrer blodpropper har forskjellige kostnader. Medisinskatalogen tilbyr et bredt utvalg av derivater. Nedenfor er en liste over populære medisiner som kan bestilles billig:

  • Warfarin, 100 tabletter - Pris fra 100 rubler;
  • Curantil - pris fra 345 s.
  • Detraleks - pris fra 640 s.
  • Antitrombin, 75 mg kapsler - pris fra 225 s.
http://sovets.net/7797-antikoagulyanty-chto-eto-takoe.html

Hva er antikoagulantia. Liste, narkotika navn, bivirkninger, klassifisering

Problemer med hjerteaktivitet og det vaskulære systemet forekommer ofte hos mennesker. For forebygging produserer behandlingen av disse patologiene medisiner - antikoagulantia. Hva det er, hvordan og hvor mye å bruke dem blir avslørt ytterligere.

Hva er antikoagulantia, operasjonsprinsippet

Antikoagulanter kalles narkotika som utfører funksjonen av flytende plasma. De bidrar til å forhindre dannelsen av trombotiske noder, minimere forekomsten av hjerteinfarkt, hjerneslag, samt dannelse av venøse og arterielle blokkeringer.

Det skal bemerkes at de tidligere dannede blodproppene ikke blir resorbert ved hjelp av slike legemidler.

Narkotika tolereres godt, støtter helsen til folk som har kunstige hjerteventiler eller ujevn hjerterytme. Hvis pasienten har hatt et hjerteinfarkt eller har andre hjertesykdommer (kardiomyopati), er han også foreskrevet antikoagulantia.

Virkningen av slike midler er rettet mot å redusere blodets evne til å koagulere (koagulerbarhet), og det er under deres innflytelse at sannsynligheten for blodpropper som kan blokkere passasjen av vaskulære ledd reduseres. Som et resultat av behandling reduseres risikoen for hjerteinfarkt eller slagtilfelle.

Antikoagulantia (hva det er, den særegne bruken deres er beskrevet nedenfor) er delt inn i grupper:

  • fysiologisk - stadig produsert av kroppen og inn i blodet;
  • patologisk - når de er funnet i plasma, er de i stand til å vise tilstedeværelsen av enhver patologi.

Den første gruppen er delt inn i:

  • primær (deres syntese skjer konstant);
  • sekundær (produsert etter å ha splittet blodstrømningsfaktorene ved å oppløse fibrin i den).

Primær naturlige preparater

Denne gruppen av legemidler er delt inn i:

  • inhibitorer som dannes som et resultat av selvgjengivelse av fibrin;
  • antitrombin - hovedfaktoren av plasmaprotein;
  • antitromboplastiner er en faktor i plasma anti-koagulasjonssystemet.

Hvis pasienten har en predisponering for å redusere disse stoffene, er det en sjanse for at han kan danne en trombose.

Gruppe av naturlige primære legemidler:

Sekundære fysiologiske medisiner

Gruppedrikker inkluderer i følgende formel de aktive stoffene:

  1. Antitrombin I.
  2. Antitrombin IX.
  3. Metafaktorer XIa og Va.
  4. Febrinopeptidy.
  5. Auto 2-antikoagulant.
  6. Antitromboplastiny.
  7. PDF (stoffer som oppstår ved oppløsning av fibrin).

Patologiske preparater

Ved utvikling av alvorlige sykdommer i blodet, dannes immunforsvarets inhibitorer som virker som spesifikke antistoffer. Slike legemer er ment å forhindre koagulasjon.

Disse inkluderer inhibitorer av VII, IX faktorial. I løpet av autoimmune sykdommer vises en patologisk type proteiner i blodet. De har antimikrobielle egenskaper og en overveldende effekt på koagulasjonsfaktorer (II, V, Xa).

Antiplatelet midler

Narkotika reduserer syntesen av tromboxan og er ment for å forebygge hjerneslag og hjerteinfarkt, som kan oppstå ved dannelse av limt blodpropper.

Aspirin er den vanligste og mest fordelaktige antiaggreant. Ofte er pasienter som har opplevd et anfall foreskrevet aspirin. Det blokkerer dannelsen av kondenserte blodformasjoner i koronararteriene. Etter samråd med en medisinsk spesialist, er det mulig å bruke dette middelet i små doser (for profylakse).

Pasienter som har hatt stroke og hjerteventil erstatning er foreskrevet ADP (adenosindifosfatreseptorhemmere). Dette legemidlet injiseres i en blodåre, og forhindrer dannelsen av blodpropper som kan tette opp karene.

Preparater for trombose:

Som alle andre legemidler har antiplatelet midler en rekke bivirkninger:

  • konstant tretthet;
  • hyppig manifestasjon av halsbrann;
  • smerter i hodet;
  • kvalme;
  • smerte i magen;
  • en dramatisk forandring i avføringen;
  • blodstrømmen fra nesen.

Med slike manifestasjoner må pasienten konsultere en medisinsk spesialist for å overføre stoffene.

Det er også bivirkninger der det er nødvendig å helt slutte å ta medisinen:

  1. Allergiske reaksjoner (hevelse i ansikt, strupehode, tunge, lemmer, lepper, utslett).
  2. Oppkast spesielt med tilstedeværelse av blodpropper.
  3. Stolen er mørk eller blodig strikket.
  4. Tilstedeværelsen av blod i urinen.
  5. Vanskelig innånding og puster ut.
  6. Urelatert tale.
  7. Tegn på arytmi.
  8. Yellowness, snakker på hud- og øyeproteiner.
  9. Sårhet av ledd.
  10. Hallusinasjoner.

Noen pasienter er foreskrevet antiplatelet medisiner for livet, så de bør systematisk ta blod for å sjekke for koagulering.

Oral narkotika ny generasjon

Antikoagulanter (hva det er og prinsippet om effekten av midler på kroppen beskrevet i artikkelen) er uunnværlig for mange sykdommer. Ifølge statistiske indikatorer har de fleste en rekke begrensninger og bivirkninger. Men produsenter eliminerer alle negative aspekter, takket være dette frigjør de nye og forbedrede midler til den nye generasjonen.

Eventuelle antikoagulanter har både positive og negative sider. Forskere gjennomfører ytterligere laboratorieundersøkelser av legemidler for å videreutvikle universelle rettsmidler for trombose og relaterte sykdommer. Slike rusmidler utvikles for yngre pasienter (barn) og for de som har kontraindikasjoner til bruk.

Fordeler med moderne stoffer:

  • minimert risiko for spontan blodstrøm;
  • medisiner fungerer i 1,5 timer;
  • de fleste som har begrensede indikasjoner på warfin, kan allerede ta nye produkter;
  • Spist mat og andre medisiner påvirker ikke effektiviteten av PNP.

Ulemper PNP:

  • konstant testing av midler;
  • slike midler bør alltid være full, uten hull, da de har kort tidsperiode
  • sjelden, men det er uønskede effekter forbundet med komponentintoleranse.

Det er lite penger på PUP-listen, siden de fleste er i testfasen. En av de nylig produserte er Dabigatran, som er et lavmolekylært stoff (trombininhibitor). Medisinsk fagpersonell foreskriver ofte det for venøs blokkering (for profylaktiske formål).

En annen 2 PNP som enkelt tolereres av pasienter er Apixaban, Rivaroxaban. Deres fordel er at det ikke er behov for å ta blod på tidspunktet for kurativ behandling for risikoen for koagulasjonsforstyrrelser. De reagerer ikke på andre brukte stoffer, noe som er deres fordel. Medisinering forhindrer også hjerneslag og arytmiangrep.

Klassifisering av antikoagulantia: direkte, indirekte virkning

Antikoagulanter (hva det er og prinsippet om deres handling er vurdert i artikkelen for informasjonsformål, slik at selvbehandling er forbudt av dem) kan deles inn i 2 hovedundergrupper.

De er:

  • direkte virkning (har evnen til å virke direkte på trombin, reduserer aktiviteten til et minimum og derved fortykker blodstrømmen);
  • indirekte effekter (påvirker syntese av enzymer (sekundær opprinnelse), som regulerer blodproppene).
Direkte og indirekte antikoagulantia: liste

Narkotika absorberes godt av magen i magen og utskilles til slutt i urinen.

http://healthperfect.ru/antikoagulyanty.html

Flere Artikler Om Åreknuter