Farmakologisk gruppe - Antiplatelet midler

Undergruppeforberedelser er utelukket. aktiver

beskrivelse

Antiplatelet narkotika hemmer blodplateaggregering og røde blodlegemer, reduserer deres evne til å holde fast og adhere (vedheft) til endotelet i blodårene. Ved å redusere overflatespenningen av erytrocytmembraner, letter de deformasjonen når de passerer gjennom kapillærene og forbedrer blodstrømmen. Antiplatelet midler kan ikke bare forhindre aggregering, men også føre til disaggregering av allerede aggregerte blodplater.

De brukes til å forhindre dannelse av postoperative blodpropper, tromboflebitt, retinal vaskulær trombose, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, etc., samt å forhindre tromboemboliske komplikasjoner i iskemisk hjertesykdom og hjerteinfarkt.

Inhibitorisk effekt på bindingen (aggregering) av blodplater (og erytrocytter) utøves i varierende grad av legemidler av forskjellige farmakologiske grupper (organiske nitrater, kalsiumkanalblokkere, purinderivater, antihistaminer, etc.). En uttalt antiplateleteffekt har NSAID, hvorav acetylsalisylsyre er mye brukt til forebygging av trombusdannelse.

Acetylsalisylsyre er for tiden den viktigste representanten for antiplatelet-midler. Det har en inhiberende effekt på spontan og indusert blodplateaggregering og -adhesjon, ved frigivelse og aktivering av blodplatefaktorer 3 og 4. Det har vist seg at dets antiaggregeringsaktivitet er nært knyttet til dens innflytelse på biosyntese, liberalisering og metabolisme av PG. Det fremmer frigjøring av endotel av vaskulær PG, inkludert PGI2 (Prostacyklin). Sistnevnte aktiverer adenylatcyklase, reduserer innholdet av ionisert kalsium i blodplater - en av de tre viktigste mediatorene av aggregering, og har også disaggregasjonsaktivitet. I tillegg reduserer acetylsalisylsyre, som undertrykker aktiviteten av cyklooksygenase, dannelsen av tromboxan A i blodplater.2 - prostaglandin med motsatt type aktivitet (proaggregatorisk faktor). I store doser hemmer acetylsalisylsyre også biosyntesen av prostacyklin og andre antitrombotiske prostaglandiner (D2, E1 og andre). I denne forbindelse er acetylsalisylsyre foreskrevet som et antiagregeringsmiddel i relativt små doser (75-325 mg per dag).

http://www.rlsnet.ru/fg_index_id_171.htm

Antiplatelet narkotika: en liste over narkotika

Antiplatelet-midler er en gruppe medikamenter som er utformet for å undertrykke prosessen med trombusdannelse ved å hemme liming av blodplater til hverandre. I tillegg forhindrer antiplatelet medikament at blodplaten stikker til vaskemuren. Som et resultat øker blodets reologiske egenskaper, og blodkoaguleringssystemet blir undertrykt. Antiplatelet midler tillater ødeleggelse av allerede eksisterende blodpropper.

Erytrocytemembraner blir mindre elastiske, de kan lett endre sin form og kan trenge gjennom blodkarets vegg. Blodstrømmen er bedre, risikoen for å utvikle komplikasjoner av trombose er redusert. Mottak av antiplatelet midler i tidlige stadier av trombusdannelse gjør det mulig å oppnå maksimal effekt.

Antiplatelet midler er mye brukt i medisin. De er foreskrevet som profylakse av trombose etter kirurgiske inngrep, med iskemisk hjertesykdom, med akutt cerebral iskemi, med tromboflebitt og kardiosklerose etter infarkt.

Enhver hjertesykdom er forbundet med risikoen for kolesterolplakkdannelse i karene. De smalker fartøyets lumen, ikke gi blod til å strømme normalt gjennom det. Senking av blodstrømmen i et bestemt område, samt dens fortykkelse, fører til det faktum at en trombose begynner å danne seg på dette stedet. Hvis det går av, strømmer blodpropppartiklene gjennom karene, blokkerer lumen av små arterier og forårsaker akutt iskemisk skade på myokard og hjerne, som er ledsaget av alvorlige komplikasjoner, til og med død.

Stroke og hjerteinfarkt forebygging er basert på å ta antikoagulanter og antiplatelet medisiner. Imidlertid kan ingen av dem ødelegge en dannet trombus. De tillater ikke at den fortsetter å vokse, og dermed forhindre blokkering av blodårer. Antiplatelet midler er foreskrevet for personer som har hatt akutt iskemi, noe som gjør at de kan redde livet.

Mer aggressiv enn antiplatelet midler, har antikoagulantiske stoffer. I tillegg til at de koster mer, er deres bruk forbundet med mye høyere risiko for komplikasjoner.

Når er antiplatelet midler foreskrevet?

Antiplatelet midler er tildelt i henhold til følgende indikasjoner:

Iskemiske lidelser i kroppen.

Tilstedeværelse av predisponering til dannelse av blodpropper.

Aterosklerotisk vaskulær sykdom.

Dysirkirkulatorisk encefalopati, cerebral iskemi.

Overført cardiac bypass, blodtransfusjon.

Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Antiplatelet medisiner er ikke foreskrevet for kvinner som er i en stilling, det vil si at de bærer et barn. Ta heller ikke dem til personer som lider av magesår og under 18 år.

Andre kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler inkluderer:

Erosive og ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen.

Forstyrrelser i nyrene og leveren.

Tilstedeværelsen av blod i urinen.

Vitamin C og vitamin K mangler

Bivirkninger

Antiplatelet-midler kan forårsake følgende bivirkninger:

Blødning og blødning, vaskulitt, senking av blodtrykk.

Forstyrrelser i fordøyelsessystemet.

Smerte i hjertet, muskler, ledd.

Dysuriske lidelser, utseendet av blod i urinen, hepatosplenomegali.

Søvnproblemer, tremor og parese av lemmer, lidelser i den emosjonelle sfæren.

Legemiddel liste

Listen over antiplatelet midler er ganske omfattende. De fleste medisiner fra denne gruppen er foreskrevet ikke bare for formålet med behandlingen, men også for forebygging av ulike komplikasjoner som kan oppstå hos personer som lider av kardiovaskulære sykdommer, eller etter operasjon.

Aspirin eller acetylsalisylsyre. Aspirin er et stoff som tilhører gruppen av NSAIDs. Dette verktøyet har en uttalt antiplateleteffekt. Etter å ha tatt det, oppstår prostaglandinregulering av blodplatehemostase. Derfor er aspirin foreskrevet for å forhindre dannelse av blodpropper. Dette stoffet er svært utbredt. Det bidrar til å redusere kroppstemperatur, lindrer smertefulle opplevelser.

Ta aspirin etter et måltid, da stoffet kan irritere magen og forårsake en forverring av magesår. For å oppnå en bærekraftig antiplateleteffekt må du ta stoffet i lang tid i små mengder. For å hindre at blodplaten stikker til trombosen og for å forbedre blodets reologiske egenskaper, vil det bli nødvendig med en dose på 1/2 tablett 1 gang per dag.

Tiklopidin. Dette stoffet har en uttalt antitrombotisk effekt, som er mange ganger større enn effekten av Aspirin. Derfor er det foreskrevet for pasienter med diagnostisert iskemisk lesjon når det er nødvendig å redusere blodstrømmen til hjernen. Det anbefales også å ta personer som lider av koronar hjertesykdom, nedsatt legemskjemi, retinopati på bakgrunn av diabetes. Hvis pasienten allerede har gjennomgått kirurgisk bypassoperasjon, er ticlopidin foreskrevet i lang tid.

Ticlopidin forlenger blødning, senker blodproppingsprosessen, hemmer blodplateaggregasjon. Ta ikke ticlopidin sammen med andre antiplateletmidler og antikoagulantia. Et fullt behandlingsforløp er tilsvarer 3 måneder. På dette tidspunktet bør personen overvåkes regelmessig av legen og donere blod for analyse.

Etter å ha tatt Ticlopidine absorberes det raskt i blodet, som er hovedfunksjonen. Den terapeutiske effekten vedvarer i flere dager etter at legemidlet er tatt.

Ticlopidin som hovedaktiv ingrediens finnes i følgende legemidler: Tiklo, Tiklid, Ticlopidine-Ratiopharm.

Pentoxifylline. Dette stoffet har ikke bare effekten av antiplatelet-midler, men lindrer også spasmer, utvider blodårene og forbedrer blodtilførselen til de indre organene. Takket være sin teknikk forbedres blodets rheologiske indekser, mens hjertefrekvensen forblir normal.

Pentoksifyllin er referert til som angioprotektanter som bidrar til å øke blodcellens elastisitet og forsterke fibrinolyse. Det er foreskrevet for intermittent claudication, med angiopati, med posttrombotisk syndrom, frostbit, åreknuter, koronar hjertesykdom.

Klopidogrel. Effekten av klopidogrel er lik den for ticlopidin. Legemidlet forhindrer vedheft av blodplater, eliminerer deres økte aktivitet. Bivirkninger Clopidogrel gir sjelden, da det har lav toksisitet. Derfor, hvis nødvendig, langsiktig antiplatelet-behandling, foreskriver de fleste spesialister dette stoffet til pasientene.

Dipyridamol. Det er et antiagentivt stoff som fremmer utvidelsen av lumen av blodkar som bærer blod til hjertemuskelen. Mottaket styrker sikkerhetsblodstrømmen, normaliserer myokardial kontraktilitet, forbedrer venøs utstrømning.

Dipyridamol har en vasodilaterende effekt, men hvis du kombinerer mottaket med andre stoffer, kan du oppnå en antiplateleteffekt. Det anbefales til pasienter som har stor risiko for trombodannelse, og for pasienter som gjennomgår utvinning etter operasjon for å etablere hjerteproteser.

Chimes. Curantil er et stoff basert på den aktive ingrediensen dipyridamol. Curantil er foreskrevet for et bredt spekter av mennesker, da det ikke er kontraindisert for gravide og ammende kvinner. Takket være mottaket er blodkarene utvidet, risikoen for at blodproppene reduseres, får hjertet tilstrekkelig mengde næringsstoffer.

Legemidlet er anbefalt for opptak til kvinner i situasjonen hvis de har hatt nedsatt leverfunksjon, eller de har hjerte- og vaskulær sykdom. Dens formål lar deg forhindre oksygen sult av fosteret, som vil motta maksimal næringsstoffer.

En annen effekt av Curantila er en økning i immunitet. Under mottaket er det en aktiv produksjon av interferon, noe som reduserer risikoen for å utvikle en virusinfeksjon hos en gravid kvinne.

Eptifibatid. Dette legemidlet er foreskrevet for pasienter som har gjennomgått perkutan koronar kretsløpskirurgi, samt for pasienter som har hjertesykdom. Legemidlet er foreskrevet i et komplekst behandlingsregime med aspirin, heparin og klopidogrel. Før behandling må pasienten undersøkes nøye, noe som er spesielt viktig for personer over 60 år og for kvinner.

Legemidlet administreres intravenøst ​​på et sykehus. Etter å ha kommet hjem, må pasienten ta pillen i flere måneder. Livslang antiplatelet medisinering er mulig, noe som bidrar til å forhindre risikoen for tromboembolitiske komplikasjoner.

Hvis pasienten krever nødoperasjon, blir legemidlet kansellert. Når en operasjon er planlagt, bør mottaket bli forlatt noen dager før det.

Iloprost. Dette legemidlet bør kun brukes på sykehus. Før utnevnelsen skal pasienten nøye undersøkes. Løsningen, som vil bli administrert i form av injeksjoner, fremstilles på forhånd. Hvis en person får iloprost, bør han slutte å røyke. Hvis du er i behandling for hypotensjon, må du måle nivået av blodtrykk før du administrerer stoffet. Dette vil forhindre sin kraftige fall.

I stoffet Ventavis fungerer Iloprost som en kunstig erstatning for prostaglandin, den brukes i form av en løsning for innånding. Iloprost er foreskrevet for pulmonal hypertensjon, uavhengig av dens natur. Dette gjør at du kan utvide karene som foder lungevevvet og forbedre blodets reologiske egenskaper.

Kombinerte legemidler med antiplatelet effekt

Moderne farmakologi tilbyr pasienter som trenger trombocyttbehandling, legemidler som har en kombinert effekt. I slike legemidler inneholder flere antiplatelet midler, som gjensidig forbedrer handlingen av hverandre.

Blant disse stoffene:

Agrenoks som en del er tilstede Aspirin og Dipyridamole.

Aspigrel med aspirin og klopidogrel i preparatet.

Koplaviks. Sammensetningen er lik den som Aspigrel.

Kardiomagnyl som inneholder Aspirin og Magnesium.

Antiplatelet midler er stoffer som er mye brukt i behandlingen av ulike patologier. Kardiologer, nevrologer og vaskulære kirurger foreskriver dem til sine pasienter.

Professor A.A. Antiplatelet midler for kardiovaskulær sykdom:

Galyavich AS - antiplatelet terapi for ACS: problemer og løsninger:

Artikkel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurg, phlebologist

utdanning: Moscow State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 mottok han et diplom fra et pedagogisk og vitenskapelig medisinsk senter for styring av presidenten til Russland.

http://www.ayzdorov.ru/ttermini_antiagreganti.php

Antiplatelet narkotika: en gjennomgang av narkotika, indikasjoner og kontraindikasjoner

En av de mest vellykkede metodene for farmakoprofylakse av dannelsen av blodpropp i blodkar er bruk av spesielle legemidler - antiplateletmidler. Blodkoagulasjonsmekanismen er et komplekst sett med fysiologiske og biokjemiske prosesser, og beskrives kort på vår nettside i artikkelen "Direktevirkende antikoagulantia." Et av stadiene av blodkoagulasjon er aggregering (adhesjon) av blodplater med hverandre med dannelsen av den primære blodpropp. Antiplatelet narkotika har sin effekt på dette stadiet. Ved å påvirke biosyntese av visse stoffer, hemmer de (hemmer) prosessen med liming av blodplater, primær blodpropp blir ikke dannet, og scenen av enzymatisk koagulasjon forekommer ikke.

Mekanismene for implementering av antiplateleteffekt, farmakokinetikk og farmakodynamikk for forskjellige legemidler er forskjellige, derfor vil det bli beskrevet nedenfor.

Indikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Som regel brukes narkotika av antiplatelet-gruppen i følgende kliniske situasjoner:

  • for profylakse eller etter lidelse av iskemisk slag, så vel som i tilfelle av forbigående hjerne-sirkulasjonsforstyrrelser;
  • med hjertesykdom;
  • med hypertensjon
  • med utrydde vaskulære sykdommer i nedre ekstremiteter;
  • etter hjerte og vaskulær kirurgi.

Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Generelle kontraindikasjoner for bruk av rusmidler i denne gruppen er:

Noen representanter for antiplatelet-midler har indikasjoner og kontraindikasjoner forskjellig fra andre legemidler i denne gruppen.

Gruppen av antiplatelet midler inkluderer følgende legemidler:

  • acetylsalisylsyre;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • dipyridamol;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • triflusar;
  • kombinerte stoffer.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Acetylsalisylsyre (Acecor cardio, Godasal, Lospirin, Polokard, Aspekard, Aspirin cardio og andre)

Dette stoffet, selv om det er relatert til ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, påvirker også blodproppene. Ved å undertrykke biosyntesen av tromboxan A2 i blodplater, forstyrrer den dermed prosessene i deres aggregering: koagulasjonsprosessen bremser ned. Brukes i store doser, påvirker acetylsalisylsyre også andre koagulasjonsfaktorer (hemmer biosyntese av antitrombotiske prostaglandiner, samt frigivelse og aktivering av blodplatefaktorer III og IV), noe som fører til utvikling av en mer uttalt antiplateleteffekt.

Hyppigst brukt til forebygging av blodpropper.

Når inntaket absorberes ganske bra i magen. Når du beveger deg gjennom tarmene og øker pH i miljøet, reduseres absorpsjonen gradvis. Absorbert i blodet, transporteres til leveren, der det endrer den kjemiske strukturen under påvirkning av biologisk aktive stoffer i kroppen. Det trenger inn i blod-hjernebarrieren, i morsmelk og cerebrospinalvæske. Ekskresert hovedsakelig av nyrene.

Effekten av acetylsalisylsyre utvikler seg 20-30 minutter etter en enkelt dose. Halveringstiden avhenger av pasientens alder og dosen av stoffet og varierer innen 2-20 timer.
Form release - piller.

Den anbefalte dosen som antiplatelet middel - 75-100-325 mg, avhengig av den kliniske situasjonen. Det har en ulcerogen effekt (kan provosere utviklingen av magesår), så du bør ta stoffet etter måltider, drikke en tilstrekkelig mengde væske: vann, melk eller alkalisk mineralvann.

Kontraindikasjoner for bruk av acetylsalisylsyre er beskrevet i den generelle delen av artikkelen, man må bare legge til dem bronkial astma (for noen mennesker kan aspirin utløse et angrep av bronkospasme, dette er den såkalte aspirinastmaen).
Under behandling med dette legemidlet kan bivirkninger utvikles, for eksempel:

  • kvalme;
  • tap av appetitt;
  • smerte i magen;
  • ulcerative lesjoner i fordøyelseskanalen;
  • nedsatt nyrefunksjon og lever;
  • allergiske reaksjoner;
  • hodepine og svimmelhet;
  • tinnitus;
  • synshemming (reversibel);
  • brudd på blodkoagulasjon.
  • behandling med acetylsalisylsyre bør utføres under kontroll av blodkoagulasjonsparametere og justere daglig dose avhengig av dem;
  • bruk av dette stoffet samtidig som antikoagulantia, er det verdt å huske økt risiko for blødning;
  • Når du bruker legemidlet med andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, bør risikoen for gastropati vurderes (øker deres negative påvirkning på magen).

Ticlopidin (Ipaton)

Dette legemidlet for antitrombotisk aktivitet er flere ganger høyere enn acetylsalisylsyre, men er preget av en senere utvikling av den ønskede effekten: dens topp forekommer på den 3-10 dag da man tar stoffet.

Ticlopidin blokkerer aktiviteten til blodplas IIb-IIIa reseptorer, noe som reduserer aggregering. Øker varigheten av blødning og elasticiteten til røde blodlegemer, reduserer blodviskositeten.

Absorberes i fordøyelseskanalen raskt og nesten helt. Maksimal konsentrasjon av aktivstoffet i blodet er notert etter 2 timer, dets halveringstid er fra 13 timer til 4-5 dager. Antiaggregasjonseffekten utvikler seg i 1-2 dager, når maksimalt i 3-10 dager med vanlig bruk, vedvarer i ytterligere 8-10 dager etter at ticlopidin er tatt ut. Ekskret i urinen.
Tilgjengelig i form av tabletter på 250 mg.

Det anbefales å bli tatt oralt, under måltider, 1 tablett to ganger daglig. Ta lang tid. Eldre pasienter og personer med økt risiko for blødning foreskrives i halv dose.

Mens du tar stoffet, utvikler bivirkninger noen ganger, som allergiske reaksjoner, gastrointestinale sykdommer, svimmelhet, gulsott.

Legemidlet er ikke foreskrevet parallelt med antikoagulantia.

Klopidogrel (Aterokard, Zilt, Lopigrol, Lopirel, Medogrel, Platogril, Artrogrel, Klopilet og andre)

Dens struktur og virkemekanisme ligner ticlopidin: den hemmer aggregering av blodplater, som irreversibelt blokkerer bindingen av adenosintrifosfat til deres reseptorer. I motsetning til ticlopidin forårsaker det sjelden utviklingen av bivirkninger fra mage-tarmkanalen og blodsystemet, samt allergiske reaksjoner.

Når inntaket absorberes raskt i mage-tarmkanalen. Maksimal konsentrasjon av et stoff i blodet bestemmes etter 1 time. Halveringstiden er 8 timer. I leveren er den endret til å danne en aktiv metabolitt (metabolsk produkt). Ekskresert i urin og avføring. Den maksimale antiaggregatoriske effekten observeres 4-7 dager etter starten av behandlingen og varer i 4-10 dager.

Det er bedre enn acetylsalisylsyre for å forhindre trombose i kardiovaskulær sykdom.

Tilgjengelig i form av tabletter på 75 mg.

Den anbefalte dosen er en tablett, uavhengig av måltidet, en gang daglig. Behandlingen er lang.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner tiklopidin, men risikoen for å utvikle komplikasjoner og uønskede reaksjoner ved bruk av klopidogrel er mye mindre.

Dipyridamol (Curantil)

Undertrykker aktiviteten til spesifikke blodplate enzymer, som et resultat av hvilket innholdet i cAMP øker, som har en antiplatelet effekt. Det stimulerer også frigivelsen av stoffet (prostacyclin) fra endotelet (den indre beholderforingen) og den påfølgende blokkaden av dannelsen av tromboxan A2.

Ved antiplatelet-effekt nær acetylsalisylsyre. I tillegg har det også koronare dilaterende egenskaper (dilaterer hjertekärlene i hjertet under angina angrep).
Raskt og ganske godt (37-66%) absorbert i mageveien når det tas oralt. Maksimal konsentrasjon er notert på 60-75 minutter. Halveringstiden er 20-40 minutter. Den er avledet fra gallen.

Tilgjengelig i form av piller eller tabletter på 25 mg.

Som et antitrombotisk middel, anbefales det å ta 1 tablett tre ganger daglig, 1 time før måltider.

Ved behandling av dette legemidlet kan det oppstå følgende bivirkninger:

  • kvalme;
  • svimmelhet og hodepine;
  • muskel smerte;
  • rødhet i huden;
  • lavere blodtrykk;
  • forverring av symptomer på koronar hjertesykdom;
  • hudallergiske reaksjoner.

Dipyridamol har ingen ulcerogen effekt.

Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er ustabil angina og akutt myokardinfarkt.

Eptifibatid (Integrilin)

Inhiberer blodplateaggregering ved å forhindre binding av fibrinogen og noen plasmakoagulasjonsfaktorer til blodplate-reseptorer. Gjør reversibel: 4 timer etter at infusjonen er stoppet, blir blodplatefunksjonen halvt gjenopprettet. Det påvirker ikke protrombintiden og APTT.

Det brukes i kompleks terapi (i kombinasjon med acetylsalisylsyre og heparin) av akutt koronarsyndrom og under koronar angioplastikk.

Formutslipp - injeksjonsvæske, oppløsning.

Skriv inn ordningen.

Eptifibatid er kontraindisert ved hemorragisk diatese, intern blødning, alvorlig hypertensjon, aneurisme, trombocytopeni, alvorlig nedsatt nyrefunksjon og lever under graviditet og amming.

Av de mulige bivirkningene bør man merke seg blødning, bradykardi (senker hjertekontraksjoner), senker blodtrykk og blodplatehøyde i blodet, allergiske reaksjoner.
Det brukes kun under forholdene på et sykehus.

Iloprost (Ventavis, Ilomedin)

Violerer prosesser for aggregering, vedheft og aktivering av blodplater, fremmer utvidelse av arterioler og venoler, normaliserer økt vaskulær permeabilitet, aktiverer prosesser av fibrinolyse (oppløsning av en allerede dannet blodpropp).

Det brukes kun i ambulant innstilling for behandling av alvorlige sykdommer: utrydding av atrombangiitt i stadiet av kritisk iskemi, utslettende endarteritt i avansert stadium, alvorlig Raynauds syndrom.

Tilgjengelig i form av injeksjons- og infusjonsvæske.

Introdusert intravenøst ​​i henhold til ordningen. Doseringen varierer avhengig av den patologiske prosessen og alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Kontraindisert i individuell overfølsomhet overfor legemiddelkomponentene, sykdommer som medfører økt blødningsrisiko, alvorlig koronar hjertesykdom, alvorlige arytmier, akutt og kronisk hjertesvikt under graviditet og amming.

Bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, følsomhetsforstyrrelser, sløvhet, tremor, apati, kvalme, oppkast, diaré, magesmerter, senking av blodtrykk, brekninger av bronkospasme, muskel- og leddsmerter, ryggsmerter, urinveier, smerte, flebitt på injeksjonsstedet.

Dette er et veldig alvorlig legemiddel, det bør bare brukes under forhold med nøye overvåkning av pasientens tilstand. Det er nødvendig å ekskludere hit av medisinsk stoff på huden eller mottaket innenfor.

Styrker den hypotensive effekten av visse grupper av antihypertensive legemidler, vasodilatatorer.

Triflusal (Dysgren)

Inhiberer blodplatecyklooksygenase, noe som reduserer biosyntese av tromboxan.

Formfrigivelse - 300 mg kapsler.

Den anbefalte dosen er 2 kapsler 1 gang daglig eller 3 kapsler 3 ganger daglig. Når du tar, bør du drikke rikelig med vann.

Bivirkninger og kontraindikasjoner ligner på acetylsalisylsyre.

Triflusal brukes med forsiktighet til pasienter med alvorlig nedsatt lever eller nyre.

Under graviditet og amming anbefales ikke legemidlet.

Kombinert rusmiddel

Det finnes stoffer som inneholder flere antiplatelet midler som forbedrer eller støtter effekten av hverandre.

De vanligste er følgende:

  • Agrenox (inneholder 200 mg dipyridamol og 25 mg acetylsalisylsyre);
  • Aspigrel (inkluderer 75 mg klopidogrel og acetylsalisylsyre);
  • Coplavix (sammensetningen ligner Aspigrel);
  • Kardiomagnyl (den inneholder acetylsalisylsyre og magnesium i doser på 75 / 12,5 mg eller 150 / 30,39 mg);
  • Magnicor (sammensetningen ligner sammensetningen av kardiomagnyl);
  • Combi-ask 75 (sammensetningen ligner også sammensetningen av kardiomagnyl - 75 mg acetylsalisylsyre og 15,2 mg magnesium).

Ovennevnte er de mest brukte antiplatelet midler i medisinsk praksis. Vi legger oppmerksomheten på at dataene som er plassert i artikkelen, er gitt utelukkende for å gjøre det kjent, og ikke en veiledning til handling. Vennligst, hvis du har noen klager, ikke selvmedisinerer, men betro helsen til fagpersoner.

Hvilken lege å kontakte

For å foreskrive antiplatelet-midler, er det nødvendig å konsultere en passende spesialist: for hjertesykdommer, for en kardiolog, sykdommer i hjerneskarene, for en nevrolog, for lesjoner av underarmsarterier, for en vaskulær kirurg eller terapeut.

http://myfamilydoctor.ru/antiagreganty-obzor-preparatov-pokazaniya-i-protivopokazaniya/

Antiplatelet narkotika: en liste over narkotika

Antiplatelet midler er en uunnværlig komponent i behandlingen av angina pectoris av II-IV funksjonelle klasser og post-infarkt cardiosklerose. Dette skyldes deres virkningsmekanisme. Vi presenterer for deg en liste over antiplatelet narkotika.

Handlingsmekanisme

Koronar hjertesykdom ledsages av dannelsen av aterosklerotiske plakk på arterieveggene. Hvis overflaten av en slik plakk er skadet, blir blodceller deponert på det - blodplater som dekker feilen som har dannet seg. Samtidig frigjøres biologisk aktive stoffer fra blodplater, noe som stimulerer ytterligere sedimentering av disse cellene på plakk og dannelse av deres klynger - blodplateaggregater. Aggregater spres gjennom koronarbeinene, noe som fører til blokkering. Som et resultat oppstår ustabil angina eller myokardinfarkt.
Antiplatelet-midler blokkerer biokjemiske reaksjoner som fører til dannelse av blodplateaggregater. Dermed forhindrer de utviklingen av ustabil angina og hjerteinfarkt.

Liste over

Følgende antiplatelet midler brukes i moderne kardiologi:

  • Acetylsalisylsyre (Aspirin, Tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, Thrombopol);
  • Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
  • Clopidogrel (Zilt, Plavix);
  • Tiklopidin (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
  • Lamifiban;
  • Tirofiban (Agrostat);
  • Eptifibatid (Integrilin);
  • Abtsiksimab (ReoPro).

Det finnes klare kombinasjoner av disse legemidlene, for eksempel Agrenox (dipyridamol + acetylsalisylsyre).

Acetylsalisylsyre

Dette stoffet hemmer aktiviteten til cyklooksygenase - et enzym som forsterker syntesen av tromboxan. Sistnevnte er en signifikant faktor for aggregering (liming) av blodplater.
Aspirin er foreskrevet for primær profylakse av myokardinfarkt ved angina pectoris av spenning II - IV funksjonelle klasser, samt for forebygging av tilbakevendende hjerteinfarkt etter en allerede opplevd sykdom. Det brukes etter hjerte- og vaskulær kirurgi for å forebygge tromboemboliske komplikasjoner. Effekten etter administrasjon skjer innen 30 minutter.
Legemidlet er foreskrevet i form av tabletter på 100 eller 325 mg i lang tid.
Bivirkninger inkluderer kvalme, oppkast, magesmerter, og noen ganger ulcerative lesjoner i mageslimhinnen. Hvis pasienten opprinnelig hadde magesår, vil det være sannsynlig at utviklingen av magesekken utvikles ved bruk av acetylsalisylsyre. Langvarig bruk kan være ledsaget av svimmelhet, hodepine eller annen nedsatt funksjon av nervesystemet. I sjeldne tilfeller forekommer depresjon av hematopoietisk system, blødning, nyreskade og allergiske reaksjoner.
Acetylsalisylsyre er kontraindisert for erosjoner og sår i mage-tarmkanalen, intoleranse mot ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, nyre- eller leverinsuffisiens, enkelte blodsykdommer, hypovitaminose K. Kontraindikasjoner er graviditet, amming og alder under 15 år.
Med forsiktighet er det nødvendig å utpeke acetylsalisylsyre i bronkial astma og andre allergiske sykdommer.
Ved bruk av acetylsalisylsyre i små doser, uttrykkes bivirkningene litt. Det er enda sikrere å bruke stoffet i mikrokrystalliserte former ("Kolpharit").

dipyridamol

Dipyridamol hemmer syntesen av tromboxan A2, øker innholdet i blodplater av cyklisk adenosinmonofosfat, som har en antiplateleteffekt. Samtidig utvides det koronarbeinene.
Dipyridamol er foreskrevet hovedsakelig for sykdommer i hjerneskarene for å forebygge stroke. Det vises også etter operasjoner på fartøyene. I iskemisk hjertesykdom blir stoffet vanligvis ikke brukt, siden utvidelsen av koronarbeinene utvikler et "stjele fenomen" - forringelse av blodtilførselen til de berørte myokardområdene på grunn av forbedret blodgass i raske hjertevev.
Legemidlet brukes i lang tid, i en tom mage, er den daglige dosen delt inn i 3-4 doser.
Dipyridamol administreres også intravenøst ​​under stressekardiografi.
Bivirkninger inkluderer dyspepsi, ansiktsspyling, hodepine, allergiske reaksjoner, muskelverk, senking av blodtrykk og hjertebanken. Dipyridamol forårsaker ikke sårdannelse i mage-tarmkanalen.
Legemidlet brukes ikke til ustabil angina og akutt myokardinfarkt.

tiklopidin

Tiklopidin, i motsetning til acetylsalisylsyre, påvirker ikke aktiviteten til cyklooksygenase. Det blokkerer aktiviteten til blodplate-reseptorer som er ansvarlige for bindingen av blodplater til fibrinogen og fibrin, med det resultat at intensiteten av trombusdannelsen er signifikant redusert. Antiplatelet effekt oppstår senere enn etter å ha tatt acetylsalisylsyre, men det er mer uttalt.
Legemidlet er foreskrevet for å forebygge trombose i aterosklerose av karene i nedre ekstremiteter. Det brukes til å forhindre stroke hos pasienter med cerebrovaskulære sykdommer. I tillegg brukes ticlopidin etter operasjon på koronarbeinene, så vel som i tilfelle intoleranse eller kontraindikasjoner til bruk av acetylsalisylsyre.
Legemidlet er foreskrevet av munnen under måltider to ganger om dagen.
Bivirkninger: dyspepsi (fordøyelsesbesvær), allergiske reaksjoner, svimmelhet, unormal leverfunksjon. I sjeldne tilfeller kan blødning, leukopeni eller agranulocytose forekomme. Leverfunksjonen må overvåkes regelmessig mens du tar medisinen. Ticlopidin bør ikke tas sammen med antikoagulantia.
Legemidlet bør ikke tas under graviditet og amming, leversykdom, hemorragisk slag, høy risiko for blødning i magesår og 12 duodenalt sår.

klopidogrel

Legemidlet blokkerer irreversibelt blodplateaggregering, og forhindrer komplikasjoner av aterosklerose i koronarbeinene. Det foreskrives etter hjerteinfarkt, så vel som etter operasjoner på koronarbeinene. Clopidogrel er mer effektivt enn acetylsalisylsyre, det forhindrer hjerteinfarkt, hjerneslag og plutselig koronar død hos pasienter med koronar hjertesykdom.
Legemidlet administreres oralt en gang daglig, uavhengig av måltidet.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av stoffet er de samme som for ticlopidin. Klopidogrel er imidlertid mindre sannsynlig å påvirke beinmargene negativt med utviklingen av leukopeni eller agranulocytose. Legemidlet er ikke foreskrevet for barn under 18 år.

Blodtrykkreceptor IIb / IIIa blokkere

Foreløpig, et søk etter stoffer som effektivt og selektivt undertrykker blodplateaggregering. Klinikken har allerede brukt en rekke moderne midler som blokkerer blodplate-reseptorer - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Disse legemidlene injiseres intravenøst ​​med akutt koronarsyndrom, så vel som under perkutan transluminal koronar angioplastikk.
Bivirkninger inkluderer blødning og trombocytopeni.
Kontraindikasjoner: blødning, vaskulær og hjerte-aneurisme, signifikant arteriell hypertensjon, trombocytopeni, lever- eller nyresvikt, graviditet og amming.

abciximab

Dette er en moderne antiplatelet, som er et syntetisk antistoff mot blodplasma IIb / IIIa reseptorer, som er ansvarlige for deres binding til fibrinogen og andre klebende molekyler. Legemidlet gir en uttalt antitrombotisk effekt.
Virkningen av stoffet når det administreres intravenøst, skjer veldig raskt, men varer ikke lenge. Det brukes som en infusjon i forbindelse med heparin og acetylsalisylsyre i akutt koronarsyndrom og operasjoner på koronarbeinene.
Kontraindikasjoner og bivirkninger av legemidlet er de samme som for IIb / IIIa-blokkere av blodplate-reseptorer.

http://doctor-cardiologist.ru/antiagreganty-spisok-preparatov

Hva er antiplatelet midler, hvordan er de forskjellig fra antikoagulantia, hva er indikasjonene på bruk?

Antiplatelet midler er en gruppe medisinske legemidler som forhindrer koagulering av arterier.

Disse stoffene virker på tidspunktet for blodkoagulasjon og hemmer prosessen med å koble blodplater.

I dette tilfellet koagulerer blodplasma ikke. Virkemekanismen til denne gruppen avhenger av stoffet, som skaper en antiplateleteffekt.

Hva er det antiagreganty?

Antiplatelet midler er stoffer som kan påvirke det hemostatiske systemet i menneskekroppen og stoppe økt koagulering av blodplasma.

Denne gruppen medikamenter suspenderer økt syntese av trombinmolekyler, samt faktorer som utløser trombusdannelse i arteriene.

Den hyppigste bruken av antiplatelet midler for sykdommer i blodgassystemet, samt for patologier i hjerteorganet.

Det hemmer aggregering av blodplasmolekyler, antiaggreganten beskytter karene mot å blokkere dem med blodpropper, og tillater heller ikke at platerplatene holder seg til veggene i arteriene.

I begynnelsen av forrige århundre oppstod antiaggreganter og antikoagulantiske stoffer.

Hva er forskjellen mellom antiplatelet og antikoagulantia?

I midten av forrige århundre var stoffer som tynnet blodet, sammensatt av stoffet kumarin.

Legemidlet tillot ikke at blodproppene dannes i karene.

Deretter dukket antikoagulantia og antiplatelet midler, som ble brukt i forebyggende tiltak i tilfelle avvik i vaskulærsystemet og hjerteorganet.

Antiplatelet-midler er foreskrevet for pasienter som har kar-patologi og høy risiko for blodpropper i dem.

Når en skade oppstår i kroppen og blødning åpnes, fungerer det hemostatiske systemet umiddelbart - de røde blodlegemolekylene er koblet til blodplatemolekylene, dette fører til at blodplasmaet blir tykkere, og disse blodprotene bidrar til å stoppe blødningen.

Men det er situasjoner i karet, når det oppstår betennelse i karet på grunn av nederlaget av aterosklerotiske plakk, kan blodplatene danne blodpropper inne i det berørte karet.

I dette tilfelle forstyrrer blodplateforbindelsene adhettingen av blodplater til erytrocytter og gjør det ganske forsiktig.

Antikoagulanter er mer potente legemidler som stopper koagulasjonsprosessen i blodplasmaet og tillater ikke at blodproppene utvikles.

Denne gruppen medikamenter er foreskrevet for åreknuter, for arteriesykdom - trombose, for risiko for hjerneslag, samt for forebyggende tiltak av sekundært myokardinfarkt, eller etter en hendelse av angrepet.

Indikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Patologier som du må ta antiplatelet midler til:

  • iskemisk hjertesykdom (CHD);
  • iskemiske angrep av forbigående type;
  • abnormiteter i hjernens hjernen blodkar;
  • etter å ha hatt et slag av iskemisk slagtype;
  • strekkforebygging;
  • arteriell hypertensjon - hypertensjon;
  • etter kirurgisk kirurgi på hjerteorganet;
  • sykdommer i nedre lemmer av utslettende natur.

Kontraindikasjoner for bruk av antiplatelet midler

Alle medisiner har kontraindikasjoner. Når du tar antiplatelet, er det:

  • magesårssykdom i fordøyelseskanalen;
  • sår i tolvfingertarmen;
  • hemorragisk utslett;
  • brudd på funksjonaliteten til leverceller og nyreorganer;
  • organsvikt - hjertet;
  • slagtilfelle i hemorragisk form;
  • perioden av prenatal dannelse av babyen;
  • amming periode.

Antiplatelet midler selv kan provosere magesår.

Når det brukes i astma av bronkial natur, kan antiplatelet midler forårsake bronkial spasmer, noe som vil være en alvorlig komplikasjon av denne patologien.

Bivirkninger

Hyppige bivirkninger ved å ta antiplatelet er manifestert i:

  • smerter i hodet;
  • kvalme, noen ganger alvorlig, noe som kan provosere oppkast;
  • head spin;
  • hypotensjon;
  • blødning som oppstår ved mindre skader
  • allergi.

Liste og klassifisering av antiplatelet midler

Alle legemidler i antiplatelet gruppen er delt inn i kategorier (grupper):

  • medisiner av ASA-gruppen (acetylsalisylsyre) -Trombo-AS-medisiner, Aspirin Cardio, Aspikor og CardiAAS;
  • legemidler med disaggregateffekt - reseptor blokkere som ADP (stoffet Clopidogrel, Ticlopidine disaggregant);
  • en gruppe medikamenter med antiplatelet action - fosfodiesterasehemmere (Triflusal og Dipyramidol);
  • en gruppe medikament disaggreganter - blokkere av GPR (glykoproteintypereceptorer) - Lamifiban-legemiddel, Eptifibatid medisinering, Tirofiban medisinering;
  • arakidonsyre syntesehemmere - legemiddel Indobufen, legemiddel Picotamid;
  • tromboxan reseptor blokkere - stoffet Ridogrel;
  • Legemidler som inneholder den aktive ingrediensen Ginkgo Biloba - dette legemidlet Bilobil, samt stoffet Ginos og Ginkio.

Også referert til antiplatelet agenter helbredende planter:

  • kastanje hest arter;
  • blåbær bær;
  • plante lakris (rot);
  • grønn te;
  • ingefær;
  • soya i alle dets bruksområder;
  • tranebær plante;
  • hvitløk og løk;
  • ginseng (rot);
  • granateple (juice);
  • gress St. John's wort

Til antiplatelet refererer til vitamin E, som inneholder den samme aktive virkningen.

Hva er forskjellene i antiplatelet agenter?

Antiplatelet midler er delt inn i to typer stoffer:

  • blodplater narkotika;
  • erytrocytiske legemidler.

Blodplate-type legemidler er medisiner som kan stoppe aggregering av blodplate molekyler. Det mest kjente stoffet av denne typen er Aspirin, eller ASA (acetylsalisylsyre).

Disse stoffene må ta en lang medisineringskurs (desintegrerende terapi). Fordi acetylsalisylsyre gir en fortynningsvirkning bare fra langvarig bruk.

Ta medisiner som er basert på det aktive stoffet acetylsalisylsyre, du må drikke i minst en måned.

Når det blir utsatt for aspirin, er det en avmatning i vedheft av blodplater, noe som senker prosessen med blodkoagulasjon.

Aspirin er den vanligste antiplatelet av blodplate type.

Også omfanget av aspirin er dets anti-inflammatoriske egenskaper og antipyretisk effekt.

Virkemekanismen til dette antiplatelet-midlet er forbundet med en reduksjon i aktivitet ved syntetisering av tromboxan A2-molekyler. Dette stoffet er i sammensetningen av blodplademolekylen.

Hvis du tar acetylsalisylsyre i lang tid, vil effektene begynne på andre koagulasjonsfaktorer, noe som vil øke fortynningsvirkningen.

Svært ofte er aspirin foreskrevet i profylaktiske tiltak av trombose. Det er nødvendig å ta det bare etter inntak, fordi denne antiagreganten sterkt irriterer magen i magen.

Aspirin er ikke ment for selvmedisinering. Det er nødvendig å ta det som foreskrevet av legen, samt ved konstant overvåkning av koagulasjonsprosessen til homeostasesystemet.

Sideegenskaper av effekten på stoffet av stoffet Aspirin:

  • smerte i magen;
  • alvorlig kvalme, som kan forårsake oppkast fra magen;
  • GI patologi;
  • fordøyelsessår
  • hode smerte;
  • allergier er utslett på huden;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • forstyrrede leverceller.

Ticlopidin er sterkere antiplatelet enn aspirin. Dette stoffet anbefales å ta når:

  • trombose sykdom;
  • Iskemisk hjertesykdom (koronar hjertesykdom);
  • koronar insuffisiens;
  • aterosklerose, med åpenbare symptomer på sykdommen;
  • tromboembolisme;
  • hjerteinfarkt - postinfarktperiode.
Legemidlet irriterer ikke slimhinnene i mage og tarm, derfor kan dette verktøyet brukes til forebyggende formål.

Også, Curantil (Dipyridamole) er et blodplatermedikament av antiplatelet-gruppen.

Legemidlet er i stand til å utvide blodårene, og senke blodtrykksindeksen. Blodstrømmen i systemet begynner å bevege seg med større hastighet, kroppene i kroppen får mer oksygen. Denne prosessen hemmer den molekylære aggregering av blodplater.

En slik medisineringseffekt er nødvendig i tilfelle et hjerteinfarkt forårsaket av angina, for å maksimere koronararteriene for å avlaste et angrep.

Ridogrel er en antiaggregant av kombinerte effekter på syntesen av blodplasmolekyler. Legemidlet fra gruppen av tromboxan A2-reseptorantagonistblokkere behandler samtidig blokkering av disse reseptorene, og reduserer også syntesen av denne faktoren.

Kliniske studier har vist at Ridogrel-preparater ikke er forskjellige i deres egenskaper fra acetylsalisylsyremedisin.

Moderne legemidler brukte blodplate type antiplatelet

http://moyakrov.info/blood/antiagreganty

Antiplatelet midler: virkningsmekanisme, bruk / behandling, liste. Antiplatelet action hva er det

liste over narkotika. Antikoagulanter og antiplatelet midler, deres egenskaper

Økt blodkoagulasjon forårsaker ofte trombose, noe som fører til de alvorligste konsekvensene, inkludert død. Achievements of pharmacology gjør det mulig å redde livene til pasienter med denne patologen på grunn av støttende terapi i form av å ta antiplatelet narkotika.

Hva er antikoagulantia?

De reologiske egenskapene til blod er gitt av balansen mellom koagulasjon og antikoaguleringssystemer. Anti-trombin III og heparin er involvert i å opprettholde denne balansen som naturlige antikoagulanter, som har en direkte antitrombotisk funksjon, det vil si de forhindrer dannelsen av blodpropp. Virkningsmekanismen av sistnevnte er forbundet med dannelsen av et kompleks med antitrombin III, med det resultat at dannelsen av aktivt antitrombin. Han er i sin tur ansvarlig for bindingen av trombin, noe som gjør den inaktiv - dette bidrar til inhibering av trombose. Antitrombin III har også antikoagulerende egenskaper, inaktiverende trombin, men denne reaksjonen går veldig sakte.

Evnen til heparin til å inaktivere trombin er direkte avhengig av mengden antitrombin III i blodet. Pass på å justere dosen på grunnlag av analyser. Det er ofte nødvendig å foreskrive to medisiner samtidig - heparin og antitrombin III, mens doseringene velges individuelt for hver person.

Antitrombinbinding er ikke den eneste funksjonen av heparin. I tillegg er det i stand til å spalte fibrin uten deltakelse av plasmin, som kalles ikke-enzymatisk lysis. Denne reaksjonen er forbundet med dannelsen av forbindelser med forskjellige biologisk aktive stoffer, inkludert peptider og hormoner. Andre funksjoner inkluderer undertrykkelse av en rekke enzymer, deltakelse i inflammatorisk prosess (reduserer intensiteten), samt aktivering av lipoproteinlipase og forbedring av blodstrømmen i hjerteskarene.

Hva er antiplatelet midler?

Preparater av antikoagulantia og antiplatelet midler brukes effektivt i medisin. Et slikt navn har blitt gitt til agenter som hemmer adhesjon (aggregering) av blodceller - blodplater og røde blodlegemer. Virkemekanismen for disse stoffene er forskjellig, noe som tillot oss å identifisere flere grupper. Antiplatelet narkotika, listen over som er omfattende, er klassifisert som følger.

  1. Kalsiumantagonister ("verapamil").
  2. Enzymhemmere, som inkluderer stoffer som hemmer cyclooksygenase (acetylsalisylsyre, "naproxen", "indomethacin"), samt adenylatsyklase og fosfodiesterase ("ticlopidin", "pentoksifyllin").
  3. Legemidler som stimulerer dannelsen av prostacyklin ("pyrazolin").
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dets analoger av syntetisk natur).
  5. Legemidler som hemmer frigivelsen av stoffer som finnes i blodplater ("Piracetam").

vitnesbyrd

Antiplatelet narkotika - narkotika hvis navn er kjent for mange på grunn av utbredt bruk. Hovedfunksjonen til denne gruppen er forebygging av trombose. Antiplatelet-midler er stoffer som effektivt brukes i en rekke kardiovaskulære patologier, samt etter kirurgiske operasjoner (prostetiske hjerteventiler).

"Aspirin", "Sulfinpyrazon", "Indomethacin"

Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesykdom

"Dipiridamol", "Tiklopidin", "Suloktidil", "Piracetam", "Tsetediel"

Ustabil angina, aterosklerose

Antiplatelet narkotika: en liste over narkotika som ofte brukes i medisinsk praksis

Det er ganske mange stoffer som tilhører denne gruppen, og de har alle sine egne egenskaper. Valget av en bestemt medisin avhenger av det kliniske tilfellet. Og selvfølgelig er selvmedisinering i denne situasjonen upassende.

"Aspirin"

Ved regulering av hemostase involvert eikosanoider, som er produktet av oksydasjon av arakidonsyre. Blant dem er tromboxan A2 viktigst, og hovedfunksjonen er å sikre blodplateaggregering. Virkningen av aspirin er rettet mot å hemme enzymet, som kalles cyklooksygenase. Som et resultat blir syntesen av tomboxan A2 undertrykt, derfor blir trombodannelse hemmet. Effekten øker med gjentatt inntak av stoffet på grunn av kumulering. For fullstendig inhibering av cyklooksygenase krever det daglige inntak. Den optimale dosen reduserer sannsynligheten for bivirkninger av "Aspirin" selv ved konstant bruk. Økningen av dosen er uakseptabel, da det er risiko for komplikasjoner i form av blødning.

"Ticlopidine"

Virkningen av stoffet er basert på blokkering av visse reseptorer som er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP er bundet til dem, oppstår en endring i blodplateformen og aggregering stimuleres, og ticlopidin hemmer denne prosessen. En funksjon av denne antiplatelet er dens høye biotilgjengelighet, som oppnås ved en høy absorpsjonshastighet. Etter kansellering observeres effekten i 3-5 dager. Ulempen er et stort antall bivirkninger, blant annet vanlige kvalme, diaré, trombocytopeni og agranulocytose.

"Clopidogrel"

Antiaggreganten er lik type Ticlopidin, men dens fordel er dens relativt lave toksisitet. I tillegg er risikoen for bivirkninger mens du tar dette stoffet mye lavere. Foreløpig foretrekker eksperter Clapidogrel på grunn av fraværet av komplikasjoner som agranulocytose og trombocytopeni.

"Eptifibatid"

Legemidlet forstyrrer aggregering ved å blokkere glykoproteinet, som befinner seg i blodplatemembranen. Det er foreskrevet for intravenøs strålebehandling, som regel for angina og angioplastikk for å redusere sannsynligheten for hjerteinfarkt.

"Dipyridamole"

Hovedvirkningen av legemidlet er vasodilasjon, det vil si vasodilasjon, men i kombinasjon med andre legemidler observeres en uttalt antiplateleteffekt. "Dipyridamole" foreskrives sammen med "Aspirin" hvis det er stor risiko for blodpropper. Det er også mulig å kombinere med "Warfarin", som effektivt brukes etter prostetiske hjerteventiler for å redusere sannsynligheten for emboli. Med monoterapi er effekten mindre uttalt.

Antiplatelet narkotika - narkotika (liste: "Eliquis", "Clopidogrel" og andre), mye brukt i praksis.

Kontra

Prescribing antiplatelet agenter krever forsiktig historikk å ta, som inneholder informasjon om comorbidities. I nærvær av en sykdom, som er en kontraindikasjon for å ta medisiner i denne gruppen, er det nødvendig å korrigere behandlingsplanen. I slike tilfeller utføres et individuelt utvalg av midler og deres dosering, og terapi utføres under streng tilsyn av en lege. Uansett er ikke uavhengig administrering av antiplatelet midler tillatt, da konsekvensene kan være katastrofale.

  • allergier;
  • hemorragisk diatese;
  • risiko for blødning
  • alvorlig lever- og nyresvikt;
  • historie av arytmier;
  • alvorlig hypertensjon
  • obstruktiv sykdom i luftveiene;
  • barns alder (for de fleste rusmidler).

I tillegg er mange antiplateletmidler (en liste over legemidler som er diskutert i denne artikkelen) kontraindisert under graviditet og amming. I denne perioden bør preferanse gis til medisiner som vil være trygge for både barnet og moren.

Antiplatelet midler. Forberedelser: liste under graviditet

Ved brudd på blodsirkulasjonen av fosteret er det risiko for abort. Dette fenomenet kalles fetoplacental insuffisiens. Ved brudd på oksygentilførsel med blod utvikler fosteret alvorlig hypoksi, noe som truer ikke bare avvik i utviklingen, men også døden. Ved diagnostisering av en slik patologi er det nødvendig med umiddelbar behandling, som består i å forbedre blodstrømmen og redusere blodviskositeten. Til dette formål foreskrives antiplateletmidler, men det skal huskes at ikke alle legemidler i denne gruppen er trygge under graviditeten. Bare enkelte produkter kan brukes.

"Kurantil"

Legemidlet er veldig populært på grunn av det faktum at i listen over kontraindikasjoner er det ingen graviditet og amming. Det aktive stoffet "Curantile" er den tidligere beskrevne dipyridamol som utvider blodkarene og hemmer også trombusdannelse. Legemidlet forbedrer blodtilførselen til hjertemuskelen, og sikrer levering av den nødvendige mengden oksygen. På grunn av dette kan K "urantil" brukes i nærvær av kardiovaskulær sykdom hos en gravid kvinne. Hovedindikasjonen for å tildele den til gravide er imidlertid placentainsuffisiens. På grunn av forbedring av de reologiske egenskapene til blod og vasodilatasjon, forhindres den vaskulære okklusjonen av placenta, derfor fosteret ikke lider av hypoksi. En ytterligere fordel med stoffet kan kalles en immunmodulerende effekt. Legemidlet stimulerer produksjonen av interferon, noe som resulterer i redusert risiko for utvikling av virussykdommer hos moren. Selv om Curantil kan brukes under graviditet og amming, bør det kun foreskrives når det er angitt. Når du tar stoffet, bør du redusere forbruket av te og kaffe, da de reduserer effektiviteten. Antiplatelet narkotika - narkotika (liste over), som ikke bør kombineres med slike drikker. Selv om de under graviditet ikke blir bedt om å bli involvert på noen måte.

Antiplatelet narkotika, en liste over narkotika som har dusinvis av gjenstander, brukes effektivt til behandling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Du bør imidlertid være oppmerksom på mulige komplikasjoner forbundet med lav blodviskositet og undertrykkelse av koagulasjon. Antiplatelet midler - legemidler som bare kan brukes under tilsyn av den behandlende legen, vil velge den nødvendige doseringen og behandlingsforløpet.

stoffliste, klassifisering og virkningsmekanisme

Antiplatelet midler er en gruppe medikamenter som forhindrer blodpropper.

De opptrer på stadiet av blodkoagulasjon, der det er klumping eller aggregering av blodplater. De hemmer (hemmer) prosessen med liming av blodplater, og koagulering forekommer ikke. Ulike rusmidler i denne gruppen har forskjellige virkningsmekanismer for å oppnå en antiplateleteffekt.

I dag bruker medisin både kjente stoffer som fremmer blodfortynning, samt moderne legemidler som har færre kontraindikasjoner og mindre utprøvde bivirkninger. Farmakologi jobber kontinuerlig med nye stoffer, hvis egenskaper vil være bedre enn de forrige.

Når foreskrevet

Hovedindikasjonene for å ta antiplateletmidler er som følger:

  • CHD (hjerteets iskemi).
  • Transistor iskemiske angrep.
  • Sykdommer i hjernecirkulasjon, forebygging av iskemiske slag, tilstanden etter iskemisk berøring.
  • Hypertensiv hjertesykdom.
  • Tilstand etter operasjon på hjertet.
  • Obliterating sykdommer i benkarrene.

Kontra

Ulike rusmidler kan ha forskjellige kontraindikasjoner. De vanlige er blant annet følgende:

  • Forstyrrelser i lever og nyre uttrykt.
  • Peptisk sår.
  • Sykdommer forbundet med blødningsrisiko.
  • Hjertesvikt med alvorlige manifestasjoner.
  • Hemorragisk slag.
  • Graviditet og ammingstid.

Liste over antiplatelet agenter og deres klassifisering

Alle antiplatelet midler kan deles inn i grupper:

  1. Acetylsalisylsyre og dets derivater (Trombo-AU, Aspirin cardio, Acekardol, Cardiomagnyl, Aspicore, CardiAAS) og andre.
  2. ADP reseptor blokkere (klopidogrel, ticlopidin).
  3. Fosforestasehemmere (Trifusal, Dipyridamole).
  4. Glykoproteinreseptorblokkere (Lamifiban, Eptifibatide, Tirofiban, Abtsiksimab).
  5. Inhibitorer av arakidonsyremetabolismen (Indobufen, Picotamid).
  6. Legemidler basert på planten Ginkgo Biloba (Bilobil, Ginos, Ginkio).
  7. Planter med antiplatelet egenskaper (hest kastanje, blåbær, lakris, grønn te, ingefær, soyabønne, tranebær, hvitløk, ginseng, rødkløver, granateple, St. John's wort, løk og andre).
  8. Denne kategorien inneholder vitamin E, som har de samme egenskapene.

Nå - mer detaljert om noen av de vanligste stoffene.

aspirin

Først på listen er acetylsalisylsyre, eller aspirin, det mest kjente verktøyet som er mye brukt ikke bare som et antiplatelet middel, men også som et antiinflammatorisk og antipyretisk middel. Virkemekanismen for aspirin er å undertrykke biosyntese av tromboxan A2, som ligger i blodplater. Dermed blir staveprosessen forstyrret og blodet koagulerer langsommere. I store doser virker acetylsalisylsyre på andre koagulasjonsfaktorer, og det er derfor antikoagulerende effekten bare øker.

Aspirin er den mest populære antiplatelet

Aspirin har forskjellige indikasjoner, men oftest er det foreskrevet for å forebygge trombose. Legemidlet absorberes godt i magen, utskilles av nyrene i 20 timer. Effekten kommer om en halv time. Skal bare tas etter et måltid, ellers er det risiko for magesår. Tilgjengelig i pilleform.

Ikke drikk aspirin selv. Under mottaket er det nødvendig å overvåke blodkoagulasjonsparametrene og justere doseringen om nødvendig. Det er viktig å huske risikoen for blødning mens du tar aspirin og antikoagulantia. Acetylsalisylsyre sammen med andre antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler har en negativ effekt på mageslimhinnen.

Til de ovennevnte kontraindikasjoner skal legges astma bronkial.

Aspirin forårsaker mange bivirkninger, inkludert:

  • magesmerter;
  • kvalme;
  • magesårssykdom i fordøyelseskanalen;
  • hodepine;
  • allergier;
  • forstyrrelser i nyrene og leveren.

klopidogrel

Dette legemidlet er en ADP reseptor blokker. Det blokkerer bindingen av adenosintrifosfat til reseptorer, og hemmer dermed prosessen med adhesjon av blodplater. Sammenlignet med andre blokkere forårsaker ADP-reseptorer færre allergier og bivirkninger fra blod og mage-tarmsystemet.

Etter inntak skjer rask absorpsjon av legemidlet i mage-tarmkanalen, en time senere blir den maksimale konsentrasjonen i blodet notert. Ekskret i avføring og urin. Maksimal effekt er oppnådd om en uke og kan vare opptil 10 dager. Tilgjengelig i tabletter.

Det forhindrer trombose i kardiovaskulære sykdommer mer effektivt enn aspirin.

Legemidlet bør ikke foreskrives med direkte og indirekte antikoagulantia. Kontraindikasjoner er i utgangspunktet de samme som for andre agenter som tilhører denne gruppen.

Fra bivirkninger observerte allergier, gulsott, lidelser i fordøyelseskanalen, svimmelhet.

Integrilin (Etifibatid)

Refererer til glykoprotein IIb / IIIa antagonister. Det forhindrer bindingen av fibrinogen og koagulasjonsfaktorer av plasmaplatte-reseptorer, og derved hemmer adhesjonen av blodplater. Det påvirker ikke APTT og protrombintid. Hans handlinger er reversible, og etter noen timer vender blodplater tilbake til blodplater.

Sammen med integrilin er heparin og acetylsalisylsyre foreskrevet for kompleks behandling av akutt koronarsyndrom. Tilgjengelig i injeksjonsvæske, oppløsning og brukes bare til behandling av pasienter.

Legemidlet er kontraindisert ved graviditet, laktasjon, indre blødning, hemorragisk diatese, alvorlig hypertensjon, trombocytopeni, aneurisme, alvorlige nyre- og leverpatologier.

Bivirkninger inkluderer bradykardi, nedsatt blodtrykk, allergiske reaksjoner og en reduksjon i antall blodplater i blodet.

klokkespill

Det tilhører blodplatefosfodiesterasehemmere med den viktigste aktive ingrediensen dipyridamol.

Den antagonistiske effekten er basert på undertrykking av aktiviteten av blodplanteenzymer, frigjøring av prostacyklin fra endotelet og blokkaden av dannelsen av tromboxan A2.

Ved sin handling er den nær aspirin, i tillegg forlenker den koronarbeinene under angina pectorisangrep.

Absorberes i fordøyelseskanalen raskt, med 40-60%, og om en time når maksimal konsentrasjon i blodet. Den er avledet fra gallen.

Formen av stoffet er tabletter og dragee.

Av bivirkningene nevnes ofte:

  • svimmelhet;
  • hodepine,
  • kvalme,
  • rødhet i huden;
  • muskel aches;
  • senker blodtrykket
  • hudallergi;
  • økte symptomer på iskemi.
Du kan ikke ta Curantil ved akutt hjerteinfarkt og ustabil angina

Tiklid (ticlopidin)

Dette stoffet er overlegen i sin antiplateleteffekt av acetylsalisylsyre, men den ønskede effekten forekommer mye senere. Den blokkerer blodplasma IIb / IIIa reseptorer, reduserer blodviskositeten, øker elasticiteten til røde blodlegemer og varigheten av blødning.

Det er foreskrevet for alvorlig aterosklerose for å forhindre iskemi, etter hjerteinfarkt, etter koronararterie-bypassoperasjon, som en profylaktisk for blodplatepatologier, for å forhindre utvikling av retinopati på bakgrunn av diabetes.

Form release - piller.

Ta ikke Tiklid med en tendens til blødning (med noen blodsykdommer, blødninger, magesår), intoleranse mot ticlopidin. Legemidlet kan føre til endringer i blodets sammensetning, blødning, magesmerter, allergiske reaksjoner, gulsott.

Kombinert rusmiddel

Sammensetningen av disse legemidlene omfatter flere antiplatelet midler som forbedrer handlingene til hverandre. De vanligste foreskrevne inkluderer:

  • Aspigrel - den inneholder acetylsalisylsyre og klopidogrel.
  • Agrenox - inneholder dipyridamol og aspirin.
  • Kardiomagnyl er basert på acetylsalisylsyre og magnesium.
  • CombiASK er en analog av kardiomagnyl.
  • Magnicor ligger nær hjertemagnetisk i komposisjon.

konklusjon

Uavhengig bruk av antiplatelet midler på grunn av det store antallet kontraindikasjoner og bivirkninger er ikke tillatt. Behandling bør skje under tilsyn av en lege som vil overvåke blodproppene og endre dosen eller stoffet hvis nødvendig.

Selv de midlene som selges på apotek uten resept, må du bare ta på resept. Disse inkluderer aspirin, klokkeslett og andre legemidler, som inkluderer acetylsalisylsyre, samt tabletter basert på ginkgo biloba. Ikke bli involvert i planter som har antiplatelet effekter.

ANTIAGREGANT ACTION IT - Antiplatelet agenter: gjennomgang av medisiner, indikasjoner og kontraindikasjoner | Ikke lyv

Raskt og ganske godt (37-66%) absorbert i mageveien når det tas oralt. Dette er et stoff fra gruppen av NSAIDs som har en uttalt antiplateleteffekt.

Virkemekanismen har vært lite studert og skyldes tilsynelatende hovedsakelig hemodilusjon. Ved antiplatelet-effekt nær acetylsalisylsyre. Styrker den hypotensive effekten av visse grupper av antihypertensive legemidler, vasodilatatorer. Det er et sterkt antiplatelet middel, forlenger blødningstiden, hemmer trombocytadhesjon og hemmer aggregeringen.

Aspirin er inkludert i minimumsammensetningen av førstehjelpsutstyret. Antiplatelet narkotika hemmer blodplateaggregering og røde blodlegemer, reduserer deres evne til å holde fast og adhere (vedheft) til endotelet i blodårene. Acetylsalisylsyre er for tiden den viktigste representanten for antiplatelet-midler. Som et resultat er prostaglandin H2 og tromboxan A2, som er endogene inducere av blodplateaggregering, blokkert fra arakidonsyre.

Som følge av dette blir adhesjonen av blodplater til det vaskulære endotelet svekket, prosessene for utskillelse av et antall stoffer (ADP, serotonin, tromboxan) som induserer blodplateaggregering, forstyrres. Imidlertid er deres effekt på blodplateaggregasjon ikke stabil, og derfor brukes denne gruppen vanligvis i kombinasjon med acetylsalisylsyre. Søkninger pågår for nye aktive A. blant prostacyklinanaloger som avviger fra det ved lengre varighet av virkning.

Den åttende utgaven av læreboken ble vesentlig revidert og supplert med mange nye produkter og kapitlet om venotropiske preparater. En av de mest vellykkede metodene for farmakoprofylakse av dannelsen av blodpropp i blodkar er bruk av spesielle legemidler - antiplateletmidler. Blodkoagulasjonsmekanismen er et komplekst sett med fysiologiske og biokjemiske prosesser, og beskrives kort på vår nettside i artikkelen "Direktevirkende antikoagulantia."

Antiplatelet midler er:

Halveringstiden avhenger av pasientens alder og dosen av stoffet og varierer innen 2-20 timer. Form release - piller. Den anbefalte dosen som antiplatelet middel - 75-100-325 mg, avhengig av den kliniske situasjonen.

Acetylsalisylsyre (aspirin)

Dens struktur og virkemekanisme ligner ticlopidin: den hemmer aggregering av blodplater, som irreversibelt blokkerer bindingen av adenosintrifosfat til deres reseptorer. Kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er ustabil angina og akutt myokardinfarkt. Det brukes i kompleks terapi (i kombinasjon med acetylsalisylsyre og heparin) av akutt koronarsyndrom og under koronar angioplastikk.

Tilgjengelig i form av injeksjons- og infusjonsvæske. Dette er et veldig alvorlig legemiddel, det bør bare brukes under forhold med nøye overvåkning av pasientens tilstand. Ovennevnte er de mest brukte antiplatelet midler i medisinsk praksis. Vi legger oppmerksomheten på at dataene som er plassert i artikkelen, er gitt utelukkende for å gjøre det kjent, og ikke en veiledning til handling.

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske legemidler som hemmer trombusdannelse ved å hemme blodplateaggregering og undertrykke deres adhesjon til den indre overflaten av blodårene. Antiplatelet-midler er mest effektive i begynnelsen av blodkoagulasjon når blodplateaggregasjon og dannelse av en primær blodpropp forekommer.

Antiplatelet og antikoagulasjonsbehandling ligger under behandling og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. Antikoagulanter, i motsetning til antiplatelet, er mer aggressive. Antiplatelet narkotika er ganske mye. De fleste er profylaktiske midler som brukes i en rekke kardiovaskulære sykdommer og i tidlig postoperativ periode.

Virkningsmekanismen for NSAID er forbundet med blokkaden av enzymer som regulerer syntese og metabolisme av prostaglandiner av blodplater og blodvegger. For å oppnå en vedvarende antiplateleteffekt, bør du bruke små doser av legemidlet.

Samtidig bruk av legemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er svært uønsket. Preparatene som inneholder ticlopidin som hovedaktiv ingrediens inkluderer: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

Det hemmer aktiviteten til blodplater og deres binding, øker blødningstiden. Clopidogrel "er et praktisk talt toksisk stoff med milde bivirkninger. Moderne spesialister i behandling av antiplatelet terapi foretrekker det til "Klopidogrel" på grunn av fravær av komplikasjoner under langvarig bruk.

Ved en planlagt operasjon stoppes administrasjonen av legemidlet på forhånd. Dette legemidlet brukes kun på sykehuset og nøye overvåkning av pasienten. Iloprost i sammensetningen av legemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog av prostaglandin og er ment for innånding. Det er et antiplatelet middel som brukes til å behandle pulmonal hypertensjon av forskjellig opprinnelse. De fleste moderne legemidler er kombinert.

Undertrykker aktiviteten til spesifikke blodplate enzymer, som et resultat av hvilket innholdet i cAMP øker, som har en antiplatelet effekt. I henhold til virkemekanismen for blodplateaggregering, er anturan litt forskjellig fra acetylsalisylsyre.

Relaterte materialer:

Antiplatelet - dette. Hva er antiplatelet midler?

Prostacyclin har uttalt antiaggregatoriske egenskaper. Det øker nivået av cAMP i blodplater ved å aktivere adenylatcyklase, som stimulerer dannelsen av cAMP. Effekten av prostacyklin er imidlertid svært kort (noen få minutter), og har derfor ikke fått bred praktisk anvendelse. Søkninger pågår for nye aktive A. blant prostacyklinanaloger som avviger fra det ved lengre varighet av virkning.

Noen ganger, for å oppnå en rask antiaggregatorisk effekt, brukes en blodsubstitutt, reopolyglukin, som er et preparat av dextran med lav molekylvekt. Virkemekanismen har vært lite studert og skyldes tilsynelatende hovedsakelig hemodilusjon.

Indikasjonene for A.s bruk er pretrombotiske tilstander, trombose, mikrocirkulasjonsforstyrrelser med forskjellig lokalisering. Spesielt AA vist i myokardialt infarkt, iskemisk slag, diabetisk angiopati, retinopati, aterosklerotiske, tromboemboliske lungearterier og arterier i ekstremiteter, tromboflebitt, for å forhindre postoperativ trombose Videre A. anvendt i syndromet av disseminert intravaskulær koagulering, karakterisert ved at en reduksjon av blodplateaggregering i den generelle sirkulasjonen med dette syndromet er ikke en kontraindikasjon for utnevnelse av narkotika i denne gruppen. Med trusselen om blødning A. kontraindisert. Virkningen av A. kan forsterkes av mange legemidler som hemmer blodplatefunksjoner, som indometacin, butadion, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kalsiumkanalblokkere (verapamil, fenigidin, etc.), angioprotektorer (parmidin, etamzilat) etc. Dette bør vurderes når kombinert. bruk av A. og slike legemidler.

Bibliografi: Lakin KM og andre inhibitorer av blodplateaggregering, Pharm. og toksikol., № 3, s. 113, 1983, bibliogr., Lakin KM og andre virkningsmekanismer av forskjellige inhibitorer av blodplateaggregering, Vesti. AMS USSR, № 11, s. 54, 1984, bibliogr.

Antiplatelet midler, disaggregerende stoffer: liste over legemidler, handling

Antiplatelet midler er en gruppe farmakologiske legemidler som hemmer trombusdannelse ved å hemme blodplateaggregering og undertrykke deres adhesjon til den indre overflaten av blodårene.

Disse stoffene hemmer ikke bare arbeidet i blodkoaguleringssystemet, men forbedrer også dets reologiske egenskaper og ødelegger allerede eksisterende aggregater.

Under påvirkning av antiplatelet midler, reduserer elasticiteten av erytrocytmembraner, deformeres og passerer lett gjennom kapillærene. Blodstrømmen er forbedret, risikoen for komplikasjoner er redusert. Antiplatelet-midler er mest effektive i begynnelsen av blodkoagulasjon når blodplateaggregasjon og dannelse av en primær blodpropp forekommer.

brukspunkter og virkninger av grunnleggende antiplatelet midler

Antiplatelet midler brukes i postoperativ periode for å forhindre trombose, med tromboflebitt, iskemisk hjertesykdom, akutt hjertekarsjemi og hjerne, kardiosklerose etter infarkt.

Kardiologisk patologi og nedsatt metabolisme er ledsaget av dannelsen av kolesterolplakk på arteriell endotel, noe som begrenser karbens lumen. Blodstrømmen på lesionsstedet sakter seg, blodet tykner, en blodpropp, hvor blodplatene fortsetter å slå seg ned. Blodpropper spredes gjennom blodbanen, inn i koronarbeinene og tette dem. Det er akutt myokardisk iskemi med karakteristiske kliniske symptomer.

Antiplatelet og antikoagulasjonsbehandling ligger under behandling og forebygging av hjerneslag og hjerteinfarkt. Hverken antiplatelet eller antikoagulantia kan ødelegge en dannet blodpropp. De opprettholder blodproppen fra ytterligere vekst og forhindrer blokkering av blodårer. Forberedelser av disse gruppene tillater å redde livet til pasienter med akutt iskemi.

Antikoagulanter, i motsetning til antiplatelet, er mer aggressive. De anses dyrere og har høyere risiko for bivirkninger.

vitnesbyrd

Indikasjoner for antiplatelet terapi:

  • Iskemiske lidelser
  • Tilstrekkelighet til trombose,
  • aterosklerose,
  • Ustabil angina
  • koronarsykdom,
  • Hypertensiv hjertesykdom
  • Obliterating endarteritt,
  • Placental insuffisiens
  • Perifer arteriell trombose,
  • Cerebral iskemi og dyscirculatory encefalopati,
  • Tilstand etter hemotransfusjon og shunting av fartøy.

Kontra

Antiplatelet midler er kontraindisert hos kvinner under graviditet og i laktasjonsperioden; personer under 18 år samt lider av følgende sykdommer:

  1. Erosiv og ulcerativ lesjon i fordøyelseskanalen,
  2. Lever og nyresvikt
  3. hematuri,
  4. Hjertepatologi,
  5. Aktiv blødning
  6. bronkospasme,
  7. "Aspirin Triad",
  8. trombocytopeni,
  9. C- og K-vitaminmangel,
  10. Akutt hjerte aneurisme,
  11. Anemi.

Bivirkninger

Liste over antiplatelet narkotika

Antiplatelet narkotika er ganske mye. De fleste er profylaktiske midler som brukes i en rekke kardiovaskulære sykdommer og i tidlig postoperativ periode.

Acetylsalisylsyre (aspirin)

Dette er et stoff fra gruppen av NSAIDs som har en uttalt antiplateleteffekt. Virkningsmekanismen for NSAID er forbundet med blokkaden av enzymer som regulerer syntese og metabolisme av prostaglandiner av blodplater og blodvegger. "Acetylsalisylsyre" brukes profylaktisk for å forhindre trombose og er den rimeligste av alle antiplatelet midler som brukes i små doser. Dette stoffet har blitt mye brukt i ambulant praksis. Det eliminerer de viktigste tegn på betennelse: reduserer feber og smerte. Legemidlet har en hemmende virkning på det hypotalamiske senteret for termoregulering og smerte.

"Acetylsalisylsyre" må tas etter et måltid, fordi det kan forårsake dannelse av mavesår eller annen gastropati. For å oppnå en vedvarende antiplateleteffekt, bør du bruke små doser av legemidlet. For å forbedre blodets reologiske egenskaper og undertrykke blodplateaggregering, foreskrives pasientene en halv tablett en gang om dagen.

tiklopidin

"Tiklopidin" - et stoff med uttalt antitrombotisk aktivitet. Dette stoffet har en sterkere effekt enn acetylsalisylsyre. "Tiklopidin" er foreskrevet for pasienter med iskemiske cerebrovaskulære sykdommer, der blodstrømmen til hjernevevet minker, så vel som med kranspulsårene, ben-iskemi, retinopati mot diabetes. Personer som har gjennomgått skylling av blodkar, viser langvarig bruk av stoffet.

Det er et sterkt antiplatelet middel, forlenger blødningstiden, hemmer trombocytadhesjon og hemmer aggregeringen. Samtidig bruk av legemidlet med antikoagulantia og andre antiplatelet midler er svært uønsket. Behandlingsforløpet er 3 måneder og utføres under kontroll av det perifere blod.

Hovedegenskapen til dette antiplatelet-midlet er dets høye biotilgjengelighet, som oppnås på grunn av den høye absorpsjonshastigheten. Den terapeutiske effekten etter uttak av legemidler fortsetter i flere dager.

Preparatene som inneholder ticlopidin som hovedaktiv ingrediens inkluderer: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".

pentoxifylline

Legemidlet har anti-aggregering og antispasmodisk virkning, utvider blodårene og forbedrer blodtilførselen til de indre organer. Legemidlet har en positiv effekt på blodets reologiske egenskaper og påvirker ikke hjertefrekvensen. "Pentoxifylline" er en angioprotektor som øker blodcellens elastisitet og styrker fibrinolyse. Legemidlet er indisert for angiopati, intermitterende claudikasjon, posttrombotisk syndrom, frostbit, åreknuter, koronararteriesykdom.

klopidogrel

Dette er et syntetisk stoff, strukturen og virkemekanismen som minner om "Tiklopidin." Det hemmer aktiviteten til blodplater og deres binding, øker blødningstiden. "Clopidogrel" er et praktisk talt toksisk stoff med milde bivirkninger. Moderne spesialister i behandling av antiplatelet terapi foretrekker det til "Klopidogrel" på grunn av fravær av komplikasjoner under langvarig bruk.

dipyridamol

"Dipyridamole" er et antiplatelet middel som utvider hjertets kar. Legemidlet øker blodstrømmen, forbedrer myokardial kontraktilitet og normaliserer venøs utstrømning. Vasodilatasjon er hovedvirkningen av Dipyridamole, men i kombinasjon med andre legemidler har det en uttalt antiplateleteffekt. Vanligvis er det foreskrevet for personer som har stor risiko for blodpropper og har gjennomgått kirurgi for protese hjerteventiler.

"Curantil" - et stoff som har hovedaktiv ingrediens, er dipyridamol. På grunn av mangelen på slike kontraindikasjoner som graviditet og amming, har han stor popularitet. Under påvirkning av stoffet blir blodkarene utvidet, trombusdannelsen undertrykkes, og blodtilførselen til myokardiet er forbedret. "Curantil" foreskrevet til gravide kvinner som lider av sykdommer i kardiovaskulærsystemet eller med en historie med placentainsuffisiens. Under påvirkning av denne medisinen, forbedres blodets rheologiske egenskaper, karbagene i placenta utvides, fosteret mottar nok oksygen og næringsstoffer. I tillegg har "Curantil" en immunmodulerende effekt. Det stimulerer produksjonen av interferon og reduserer risikoen for virussykdommer hos moren.

eptifibatid

"Eptifibatid" reduserer risikoen for hjertesykemi hos pasienter som gjennomgår perkutan koronarintervensjon. Legemidlet brukes i kombinasjon med "Aspirin", "Clopidogrel", "Heparin". Før behandling påbegynnes, utføres en angiografisk vurdering og andre diagnostiske prosedyrer. Kvinner og personer over 60 år må undersøkes grundig.

Frigjør legemidlet i form av en løsning for intravenøs injeksjon, som administreres i henhold til en bestemt ordning. Etter at pasienten er utladet, fortsetter behandling med blodplatebehandling med medisiner i tablettform i flere måneder. For å hindre gjentakelse av hjertesykemi og pasientdød anbefales antiplatelet medisiner for slike pasienter for livet.

Når du foretar en nødoperasjon, bør stoffet stoppes. Ved en planlagt operasjon stoppes administrasjonen av legemidlet på forhånd.

iloprost

Dette legemidlet brukes kun på sykehuset og nøye overvåkning av pasienten. Injeksjonsvæsken oppløses daglig umiddelbart før administrering, noe som gjør at den kan være steril. Pasienter som behandles med Iloprost, anbefales å slutte å røyke. Personer som tar antihypertensive stoffer bør overvåke blodtrykket for å unngå alvorlig hypotensjon. Ortostatisk hypotensjon kan utvikles etter behandling med en kraftig økning i pasienten.

Iloprost i sammensetningen av legemidlet "Ventavis" er en syntetisk analog av prostaglandin og er ment for innånding. Det er et antiplatelet middel som brukes til å behandle pulmonal hypertensjon av forskjellig opprinnelse. Etter behandling utvider pasientene lungekarrene og forbedrer de grunnleggende blodparametrene.

Kombinert rusmiddel

De fleste moderne legemidler er kombinert. De inneholder flere antiplatelet midler samtidig, som støtter og forbedrer effekten av hverandre. De vanligste blant dem er:

  • "Agrenox" er et komplekst preparat som inneholder "Dipyridamol" og "Aspirin".
  • Aspigrel inkluderer klopidogrel og aspirin.
  • Coplavix har samme sammensetning som Aspigrel.
  • Sammensetningen av "Cardiomagnyl" inkluderer "acetylsalisylsyre" og sporelementet "Magnesium".

Disse antiplatelet midler brukes oftest i moderne medisin. De er foreskrevet til pasienter av kardiologer med hjertepatologi, nevrologer for sykdommer i cerebral fartøy, og vaskulære kirurger for lesjoner av benene i bena.

Video: Workshop på antiplatelet og antiplatelet terapi

Video: forelesning - antiplatelet terapi for akutt koronarsyndrom

Skriv ut alle publikasjoner med en etikett: Trinn 1: Betal for konsultasjonen ved hjelp av skjemaet → Trinn 2: Etter betaling, spør ditt spørsmål i skjemaet nedenfor ↓ Trinn 3: Du kan dessuten takke spesialisten med en annen betaling av et vilkårlig beløp

liste over rusmidler, klassifisering og reseptbelagte legemidler

Blodpropper er farlige formasjoner som delvis eller helt kan blokkere blodkarets lumen. Dette fører til forstyrrelse av blodtilførselen til vev og organer, i akutt form kan et slikt fenomen føre til hjerneslag. For å gjenopprette normal blodsirkulasjon og blodviskositet brukes antiplatelet-legemidler, hvis liste er omfattende og ment for behandling av vaskulære sykdommer.

Hva er antiplatelet

Så, hva er det - antiplatelet? Dette er en gruppe medikamenter som forhindrer blodpropper. De aktive ingrediensene som utgjør disse legemidlene forhindrer at blodplater stikker sammen, og forhindrer blodpropper. I tillegg til antiaggreganter på høre disaggregants, hva er det? Dette er medisiner med lignende effekt, de er ofte foreskrevet for pasienter med angina.

Antikoagulantia har samme virkningsprinsipp, men er mer aggressive og har flere bivirkninger. Farmakologi utvikler seg raskt, og disaggreganter og antikoagulantia blir mer effektive og sikrere å bruke.

Hovedindikasjoner

Antiplatelet medisiner er foreskrevet av en lege for:

  • ischemi;
  • hypertensjon;
  • etter hjerteoperasjon
  • fot sykdommer;
  • hjerneslag forebygging eller gjenoppretting etter det.

Det er viktig! Alle legemidler i denne gruppen er kun foreskrevet på resept. Uautorisert medisinering uten å ta hensyn til varigheten av kurset og doseringen er fulle av alvorlige bivirkninger.

Virkemekanismen for antiplatelet midler

Når vev eller blodårer er skadet for å forhindre tung blødning, begynner blod å stivne, dette skjer når blodplater stikker sammen med røde blodlegemer. Som et resultat oppstår koaguleringer, de kalles også blodpropper. Dette er en normal kroppsreaksjon på skade.

Men noen ganger oppstår tromboseprosessen av andre grunner. Eventuelle skader på karene og inflammatoriske prosesser i dem fremkaller dannelse av tromler rett inn i blodet. Blodpropper tetter gradvis fartøyets lumen, noe som resulterer i at blodsirkulasjonen forstyrres.

Avhengig av lokalisering av slike blokkerte områder, kan konsekvensene være forskjellige. Den farligste blodproppdannelsen i hjernen, blokkering av blodkar fører til slag. Dødelighet etter et angrep når 50% i løpet av året.

Antiplatelet-midler som mykere analoger av antikoagulanter forstyrrer trombose ved å tynne blodet. Personer som er utsatt for vaskulær sykdom, må noen ganger ta disse stoffene gjennom livet. Antikoagulantia brukes i mer presserende tilfeller når du trenger å handle så raskt som mulig - for hjerteinfarkt og slag.

Liste over effektive stoffer

Listen over antiplatelet midler og antiaggreganter er ganske omfattende. Den mest effektive måten av denne typen inkluderer:

  1. Aspirin (acetylsalisylsyre). Blodfortynneren brukes ofte for å forhindre blodpropper. Aspirin er et av de mest populære og billige legemidlene i denne gruppen. En svært liten dose er nok for at medisinen skal tre i kraft. Verktøyet normaliserer ikke bare blodsirkulasjonen, men lindrer også feber og smerte, så det brukes ofte i ambulant praksis. På listen over bivirkninger av Aspirin er et magesår, så det bør ikke under noen omstendigheter ta det på tom mage, bare etter måltid. Dosering og varighet av kurset foreskrevet av lege.
  2. Tiklopidin. I motsetning til Aspirin, et kraftigere stoff, er det foreskrevet for iskemiske hjernesykdommer, så vel som pasienter med diabetes komplisert av retinopati. Ticlopidin fortynner blodet, det kan ikke kombineres med andre antikoagulantia og tas i tilfelle av alvorlig blødning. Varigheten av behandlingen er omtrent tre måneder og utføres strengt under oppsyn av en lege.
  3. Pentoxifylline. Antiplatelet og antispasmodic, brukes til å utvide blodårene og forbedre blodsirkulasjonen. Legemidlet påvirker ikke pulsfrekvensen og blodtrykket.
  4. Klopidogrel. Ved handlingsprinsippet ligner Tiklopidin. Legemidlet hemmer trombocytaktivitet, slik at de ikke holder sammen, noe som øker blødningen. Clopidogrel forårsaker ikke komplikasjoner i løpet av en lang behandlingstid, og derfor har det blitt svært populært blant moderne leger.
  5. Dipyridamol. Utvider hjertekarene, forbedrer blodsirkulasjonen i selve muskelen, påvirker positivt myokardets arbeid, som normaliserer utløpet av venøst ​​blod. Dipyridamol er ofte foreskrevet for å gjenopprette fra gjennomgått hjerteoperasjon, spesielt på hjerteventiler.
  6. Chimes. Legemidlet er basert på dipyridamol. Listen over kontraindikasjoner Kurantila inkluderer ikke graviditet og amming, så det er ganske populært. Verktøyet utvider blodårene, forhindrer dannelsen av blodpropper og forbedrer blodstrømmen til hjertet. Curantil kan tas av gravide kvinner som lider av hjerte og karsykdommer. Legemidlet har også en gunstig effekt på blodtilførselen i morkaken, på grunn av hvilken fosteret mottar flere næringsstoffer og oksygen. I tillegg styrker Curantil motstanden til en gravid kvinne til ulike virus.
  7. Eptifibatid. Det brukes til å forhindre iskemi i hjertet, og er også foreskrevet for pasienter etter koronar intervensjon. Eptifibatid tas oftest i kombinasjon med andre blodfortynnere. Før du tar stoffet, er det nødvendig å gjennomgå diagnostiske prosedyrer, spesielt for kvinner i alle aldre og menn over 60 år. Legemidlet administreres intravenøst ​​på sykehuset ved utslippsforeskrevet epifibatid i form av tabletter.
  8. Iloprost. Legemidlet brukes kun under veiledning av leger og bare på sykehuset. Iloprost administreres gjennom en injeksjon, i løpet av behandlingen kan ikke røykes. Det anbefales også å nøye overvåke nivået av blodtrykk for å unngå en skarp økning.

For behandling av hjerte- og vaskulære sykdommer brukes, inkludert, og kombinert medikamenter basert på flere antiplatelet midler, støtter og støtter hvert stoff en annen. Blant de vanligst foreskrevne legemidlene av denne typen, skal Agrenox, Aspigrel, Coplavix og Cardiomagnyl utpekes separat.

Enhver spesialist fra listen kan kun foreskrives av en spesialist, med hensyn til resultatene av diagnostikk og analyser, samt de individuelle egenskapene til pasientens kropp, alder, etc. For ikke å skade helsen, kan det i alle fall ikke være selvmedisinerende, selv for forebyggende formål. Overdosering kan føre til forverring av andre sykdommer.

Klassifisering av antiplatelet midler

I moderne medisin er klassifiseringen av antiplatelet midler svært betinget. Alle rusmidler er delt inn i tre store grupper:

  • direkte handling;
  • indirekte handling
  • Platehemmere.

Sistnevnte er de mest moderne stoffene, har et mer omfattende spekter av handling. Decongestants har nesten ingen bivirkninger.

Hvem er kontraindisert

Antiplatelet midler er kontraindisert for personer med slike sykdommer som:

  • magesår i akutt stadium;
  • leversykdom;
  • nyresykdom;
  • hjertesvikt;
  • alle sykdommer på en eller annen måte forbundet med risikoen for blødning
  • hemorragisk hjerneslag (hjerneblødning).

Og også under graviditet og amming bør avstå fra å ta disse legemidlene.

Noen stoffer kan ha flere kontraindikasjoner og bivirkninger. Utnevnelse av et bestemt legemiddel er strengt individuelt og utføres under hensyntagen til pasientens undersøkelser, anamnese osv.

Det er viktig! Blodfortynnende legemidler er uforenlige med alkohol.

konklusjon

Antiplatelet midler er uunnværlige i kampen mot hjerte-og karsykdommer ved høy risiko for trombusdannelse. Narkotika kan forbedre blodsirkulasjonen og utvide lumen i blodårene, men bruk noen midler som tynner blodet, du trenger strengt ved resept. Uautorisert bruk av antiplatelet og antiplatelet midler kan føre til en kraftig økning i blodtrykk og andre ubehagelige konsekvenser.

Antiplatelet narkotika (liste)

Antiplatelet narkotika - en liste som er veldig lang. Den utbredte bruken av disse stoffene på grunn av deres effektivitet i å forhindre dannelsen av blodpropper.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

De har en effekt på scenen når blodplater begynner å holde seg sammen med hverandre, noe som resulterer i dannelse av blodpropper - blodpropper. Antiplatelet narkotika hemmer denne prosessen, og forhindrer dermed koagulering av blod og risikoen for tilstopping av blodkar med blodpropper, noe som kan være dødelig.

Deres mottak er nødvendig:

  • med hypertensjon
  • hjerte iskemi;
  • utslettende sykdommer som påvirker karene i nedre ekstremiteter;
  • sirkulasjonsforstyrrelser i hjerneskapene under iskemisk berøring;
  • etter kirurgiske operasjoner på fartøyene.

En signifikant ulempe med antiplatelet-midler er at nesten alle av dem har mange begrensninger for bruk. Vanlige kontraindikasjoner er: gastrisk og duodenalsår, spesielt i akutt stadium, hemorragisk slag, alle sykdommer med potensiell risiko for indre blødninger, signifikante sykdommer i hjerte, nyrer og lever.

I tillegg bør de ikke bli tatt av gravide, særlig i 3. trimester, og ammende mødre. Noen stoffer har sine egne ekstra kontraindikasjoner.

Gruppen av antiplatelet midler som er mest brukt i dag inkluderer:

  • acetylsalisylsyre;
  • dipyridamol;
  • tiklopidin;
  • klopidogrel;
  • kombinasjonsmedikamenter;
  • eptifibatid;
  • iloprost;
  • abciximab.

tablettfremstilling

For det første er det i popularitet acetylsalisylsyre (Aspirin Cardio og mange andre). Jo større dose, desto sterkere antiplatelet-effekten. Han kommer raskt, omtrent en halv time etter opptak.

Imidlertid bør dette legemidlet behandles svært nøye. Acetylsalisylsyre har mange bivirkninger. Delvis tap av appetitt, magesmerter, kvalme. Noen ganger er det lyder i ørene, hodepine, svimmelhet. Visjon kan forverres midlertidig. Noen ganger er det allergiske reaksjoner på syre.

Det bør også huskes på at i noen astmatikere forårsaker acetylsalisylsyre kvelende bronkialpasmer. Siden det irriterer mageslimhinnen og kan føre til dannelse av sår, bør preparater basert på den bare tas etter måltider med rikelig med vann.

På samme måte virker acetylsalisylsyre dipyridamol (tabletter Trombonyl, dråper Kurantil, etc.). Hans bivirkninger er de samme, med unntak av de negative effektene på mageslimhinnen. Ekstra kontraindikasjoner: akutt myokardinfarkt, ustabil angina.

Ticlopidin (Tagren et al.) Er mye sterkere enn aspirin, så pasienter som er utsatt for blødning og eldre bør ta det i minimale doser. Den terapeutiske effekten oppstår 2-3 dager etter inntaket, den når en topp i 3-10 dager, og etter avskaffelsen varer det ytterligere 8-10 dager. Noen ganger forårsaker gulsott.

Clopidogrel (Detromb, Plavix, etc.) overskrider også betydelig aspirin, noe som gir en lignende effekt som ticlopidin. Men fordelene med dette stoffet er at det virker mer forsiktig på magen og forårsaker sjeldne allergiske reaksjoner.

Kombinasjonsmedisiner distribueres stort, hvor flere antiplateletmidler er inneholdt for å forbedre effekten. For eksempel, Agrenox (dipyridamol plus acetylsalisylsyre), Aspigrel og Coplavix (klopidogrel i kombinasjon med acetylsalisylsyre).

Det bør huskes på at, til tross for likheten av navnene på noen antiplatelet midler, er deres sammensetning forskjellig. Ved preparering av Thromboc ASS er den aktive ingrediensen acetylsalisylsyre, i Trombex og Tromborel - clopidogrel, og i Thromboreducin - anagrelid.

Injiseringsmidler

Eptifibatide (Integrilin) ​​-oppløsningen brukes til alvorlige iskemiske hjerteinfarkt, omfattende blodkaroperasjoner. Ofte er det foreskrevet i kombinasjon med acetylsalisylsyre, samt heparin.

Men dette legemidlet kan ikke brukes med høy risiko for blødning, hemoragisk diatese, slag, alvorlig hypertensjon, aneurisme, akutt nyresvikt eller leversvikt på grunn av risikoen for alvorlige bivirkninger. Derfor er det kun foreskrevet på sykehus.

Iloprost (Ventavis og andre) er et meget kraftig legemiddel, intravenøs eller dryppsadministrasjon som utelukkende skal utføres under medisinsk tilsyn av pasienten. Iloprost er effektiv i behandling av alvorlige former for utslettende endarteritt og atrombangiitt, ​​Raynauds syndrom. Det forbedrer effekten av mange stoffer som reduserer blodtrykket. Ikke la det slå huden. Hematomer blir ofte dannet på injeksjonsstedene.

Ytterligere kontraindikasjoner av iloprost: predisponering for indre blødninger, alvorlig iskemi og hjertearytmi, kronisk hjertesvikt. Legemidlet kan forårsake kvalme, oppkast og diaré, hodepine, muskel- og leddsmerter, bronkospasmer, tremor, tap av hudfølsomhet.

Abtsiksimab (ReoPro) har også en sterk antitrombotisk effekt og brukes derfor bare på sykehus strengt etter indikasjoner. Den særegne funksjonen er den raske virkningen, noe som ikke varer lenge. Abtsiksimab er ofte foreskrevet i kombinasjon med heparin og acetylsalisylsyre i preinfarction tilstand, angrep av ustabil angina, vaskulær operasjon.

Legemidlet kan ikke brukes med høy risiko for blødning, aneurisme, alvorlig hypertensjon, akutt lever-, nyresvikt. Abtsiksimab bør ikke kombineres med andre antiplatelet midler, da risikoen for allergiske reaksjoner øker dramatisk.

http: //xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai/raznoe/antiagregantnoe-dejstvie-chto-eto-takoe.html

Flere Artikler Om Åreknuter