Analyserer før varicocele kirurgi

Når en mann innser at hans egen helse og evnen til å få avkom for ham, er mye mer signifikant enn all frykten og uvilligheten til å dele med penger til behandling, oppstår spørsmålet om kirurgisk inngrep. Uansett hvilken metode som vil bli anbefalt av legen, er det nødvendig å bestå test før varicocele kirurgi.

For det første er det obligatoriske blodprøver for aids, hepatitt og syfilis. Du må også bestemme blodgruppen og dens rhesus, kontrollere den biokjemiske sammensetningen og blodproppene, passere generelle tester av urin og blod. Pre-varicocele tester inkluderer en hjerte test (EKG), en ultralyd undersøkelse av pungen og dens Doppler, og et spermogram. Legene foreskriver noen ganger tilleggsstudier - dette vil avhenge av metoden som er valgt for å eliminere sykdommen.

Hvorfor så mange tester før varicocele kirurgi?

Legen må etablere på hvilket stadium sykdommen er, og tester før operasjonen av varicocele vil hjelpe ham til å lage et klart og så omfattende bilde som mulig. Faktisk er forskjellen mellom den første sykdomsgraden og den tredje ikke bare visuell, men det er også betydelige interne forandringer i organene i sirkulasjonssystemet relatert til blodstrømmen i testiklene.

For det andre, jo flere resultater av undersøkelser i kirurgens hender, desto mer optimale vil det være valg av metoder som varicocele vil bli utført. Analyser før dette kirurgiske inngrep er ikke så mange, noen ganger kjedelige prosedyrer, som en rimelig nødvendighet. Takket være ham, vil operasjonen selv og dens gjenoppretting etter det være så trygg som mulig for pasienten, og vil hjelpe ham tilbake til det normale livet så snart som mulig. Og viktigst - uten komplikasjoner.

http://varicocele-clinic.ru/operacii_varikocele/analizy-pered-operaciey-varikocele.html

Hvilke tester må du passere før varicocele kirurgi

Varicocele fjerning kirurgi: fremgang og resultater (med priser)

Varicocele er en patologi som representerer åreknuter i spermatisk ledning i menns testikler. Denne sykdommen påvirker det erektile og reproduktive systemet. I en tilstand av forsømmelse kan det føre til infertilitet. En funksjon av sykdommen er at den er irreversibel, venene kan ikke innsnevres ved hjelp av tabletter. Varicose dilatasjon i testiklene blir behandlet bare ved fjerning av varicocele - eliminering av deler av venene med dilaterte og svekkede vegger og omdirigering av blodstrøm gjennom sunne kar.

Å betjene eller ikke

Ulike land har forskjellige holdninger til varicocele kirurgi. For eksempel, i Amerika tror de at kirurgisk inngrep bør utføres selv med milde tegn på utbredelse av varicose - bare i tilfelle. I Russland og Ukraina, bare i tilfelle folk ikke opererer. I utgangspunktet, i fravær av smertefulle symptomer, anbefales pasienten å engasjere seg i forebygging slik at varicose dilatasjonen ikke utvikles. Samtidig vil det være nødvendig å besøke urologen en gang hver 2-3 måneder, slik at han merker tilstanden til sykdommen.

En varicocele kirurgi er indisert for følgende symptomer:

  1. Alvorlig smerte og brennende i perineum.
  2. Tilstedeværelsen av patologiske forandringer i pasientens sæd.
  3. Progressive åreknuter.
  4. Tilbakeslag etter operasjon.

Også operasjonen utføres med sterkt utprøvde visuelle defekter, når venene buler så mye at det skaper en "pute" hvor testiklene begynner å synke og virke mindre i størrelse. Hvorfor er det farlig og krever fjerning av årer? Tingen er det som holder temperaturen i skrittet. Normal spermaproduksjon er bare mulig når mannlige testikler er i et miljø med en temperatur på 32,5-34,4 grader. På grunn av at testiklene "går" i miljøet i de forstørrede årene, stiger temperaturen og holdes konstant på et høyt nivå, noe som resulterer i at dannelsen av spermatozoider forstyrres eller stoppes. Dermed er temperaturen den viktigste årsaken til infertilitet med varicocele.

trening

Varicocele kirurgi begynner med en grundig forberedelse. Først av alt må pasienten gjennomgå en serie studier og bestå et par tester. Dette må gjøres for å:

  • Unntatt sykdommer som forbyr kirurgisk fjerning.
  • Identifiser årsakene til åreknuter.
  • Sett formen og scenen til varicocele.

Før operasjonen må mannen gjennomgå en generell analyse av urin og blod, blod for kreatinin, Rh og gruppe. En protrombinindeks er også foreskrevet, et elektrokardiogram er laget. Som regel tar alt dette 1-2 uker (for levering av analyser, dataavkodning og bestemmelse med operasjonsmetoden).

Tradisjonell tilnærming

Den tradisjonelle operasjonen gjøres ved metoden av Ivanissevich. Men nå blir det brukt mindre og mindre - det gjøres hovedsakelig på sykehus der det ikke er noe moderne utstyr for mikrokirurgisk behandling. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (novokain brukes hyppigere), generell anestesi kan foreskrives for barn.

En tradisjonell operasjon utføres gjennom et stort snitt i brystbenet, hvorved testikelvenen og arteriene blir ligert (etter at kirurgen tar ømme delen av venen på tråden og bandasjer, prøver å gripe og krysse de fleste av de ekstra grenene).

Andre funksjoner ved denne typen operasjon:

  • Pros: Teknisk enkel fjerning av venen, gjort raskt (innen 20-40 minutter), på mange sykehus er gratis.
  • Minuser: En mann kommer til syne i lang tid (i løpet av en uke føles en mann smerte, senger er nødvendig), postoperative komplikasjoner er mulige (blødning åpner, feber vedvarer, ødemer, dråpe av testikkel osv. Forekommer), suturer fjernes etter 1-2 uker etter snittet forblir et arr.
  • Hvor mye det koster: i den betalte avdelingen blir fjerningen av varicocele ved denne metoden utført til en pris som spenner fra 25.000 til 40.000 rubler.

Ikke-invasiv prosedyre

Endovaskulær herding er en ikke-invasiv prosedyre, det vil si ikke krever snitt. Basert på innføring av skleroserende stoff i den indre spermatiske venen. Dette verktøyet fører til liming av veggene i den syke delen av venen - blodet slutter å bevege seg langs det og går til de sunne delene av fartøyet.

Det skleroserende legemiddelet settes inn gjennom kateteret, som er forhåndsplassert inne i karet gjennom et miniatyr snitt under kontroll av en punktering. Andre funksjoner ved denne typen varicocele fjerning er:

  • Fordeler: Det er ikke behov for et kutt, derfor er ingen arr igjen, det er lett tolerert av pasienter, ingen postoperative komplikasjoner oppstår, ingen bedøvelse er nødvendig, det er ikke nødvendig med hvilerom, det er ingen risiko for skade på arteriene.
  • Ulemper: kan bare utføres med mild varicocele, det er nødvendig å bruke røntgenstråler for å kontrollere påleggets liming, en ganske lang prosedyre (mer enn en time).
  • Hvor mye koster det: Den omtrentlige kostnaden for operasjonen - fra 50 000 rubler. (prisen avhenger av utstyret - jo mer avansert teknikken blir brukt, jo høyere blir kostnaden for operasjonen).

I denne videoen kan du se hvordan veneherding utføres ved hjelp av eksempelet på varicose leg behandling:

Laparoskopisk inngrep

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk blokkering av grenen av den indre testikulære venen med fullstendig bevaring av arterien. Operasjonen gjøres gjennom et snitt, hvor et mikrovideokamera først legges inn, og deretter plasseres spesialverktøy som klemmer venen med klipp. Operasjonen utføres ganske raskt - på 15-20 minutter.

Andre funksjoner ved denne typen varicocele fjerning:

  • Fordeler: krever miniatyr punktering i huden (mindre enn 1 centimeter), det er ingen masker igjen; lav sannsynlighet for tilbakefall; en person tolererer lett operasjonen, personen føler seg ikke smerte etter det.
  • Ulemper: anestesi er nødvendig; Det er fare for komplikasjoner etter operasjon (blødning, feber, utbrudd av betennelse, etc.); Det er fare for limkomplikasjoner.
  • Hvor mye er: prisen i betalt avdeling av klinikken - fra 11.000 til 24.000 rubler.

Det er verdt å merke seg at oftest laparoskopisk kirurgi utføres i tilfeller der en mann har en bilateral åreknute etter undersøkelsen.

Ved Marmara-metoden

Den neste typen operasjon mot varicocele er Marmara's fjerning. Denne mikrokirurgiske prosedyren brukes for tiden oftest. Et lite snitt er laget for å fjerne åreknuter i den mannlige inngrepskanalen. Under operasjonen bruker kirurgen mikrokirurgiske briller og mikrokirurgiske instrumenter som gjør at du kan velge alle de utvidede venene så nøyaktig som mulig uten å skade testikelarterien og lymfekarene.

Funksjoner av operasjonen i henhold til Marmar-metoden:

  • Fordeler: En miniatyr snitt er nødvendig (selv om det fortsatt er et arr etter det), det krever ikke innlagt sykehus, det kan utføres under lokalbedøvelse; 2 timer etter operasjonen kan pasienten reise hjem.
  • Cons: minimal risiko for komplikasjoner etter operasjoner, minimal sannsynlighet for tilbakefall, ikke alle byer har klinikker som utfører slik fjerning av varicocele.
  • Hvor mye er: Prisområdet varierer fra 15.000 til 21.000 rubler.

Til slutt merker vi på en svært viktig ting: Det er visse kontraindikasjoner for fjerning av varicocele. Enhver operasjon er forbudt i nærvær av svulster i bekkenregionen, i perioden med akutte smittsomme sykdommer (og i 6-8 uker etter ferdigstillelse av behandling av infeksjoner), med komplisert diabetes mellitus, blodpropp, alvorlige kardiovaskulære sykdommer. Ved kontraindikasjoner, anbefaler legen alternative behandlinger eller profylakse - dessverre er det ikke mulig å fjerne varicocele helt uten kirurgi, men det er ganske mulig å stoppe sin progresjon.

http://dieta.varikoza-med.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele/

Forbereder for varicocele kirurgi

Varicocele er en alvorlig sykdom hos menn som krever umiddelbar behandling etter diagnosen. Dens fare ligger i det faktum at den aktive utviklingen kan føre til infertilitet. Den mest effektive behandlingen av denne sykdommen er kirurgi. Vurder hvordan forberedelsen til operasjonen varicocele, hvilke forskningsmetoder for dette utføres.

Indikasjoner for kirurgi

I de tidlige stadier av varicocele er det mulig å gjøre uten kirurgi ved å benytte seg av medisinering. Men sykdommen på stadium 2 og 3 krever kirurgi. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

  • alvorlig smerte i lysken eller magen;
  • reduksjon av testene;
  • nedbrytning av sæd;
  • ufruktbarhet forårsaket av forringelse av kvaliteten og mengden av spermatozoa;
  • deformasjon av testene, deres asymmetri.

I slike tilfeller, jo raskere en mann bestemmer seg for å gjennomgå en operasjon, desto bedre blir hennes resultat. Gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Etter en kort periode vil kvaliteten på sæden bli bedre.

Forberedelse for kirurgi

Hvordan forberede dere på varicocele kirurgi? 2 uker før pasienten skal pasienten gjennomgå en rekke studier. Vi vil dvele på hver av dem mer detaljert.

sæd

Denne typen forskning er nødvendig for å analysere kvaliteten på sæd. Det er et hegn av sæd. Samtidig analyseres også kvantiteten. For å oppnå mer pålitelige data før du passerer sæden, må pasienten følge følgende regler:

  • avstå fra intimitet en uke før analysen;
  • helt eliminere alkohol;
  • 2 uker før analysen ikke skal gå til bad eller badstue.

Også menn som har bestått spermogram under utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen eller smittsomme sykdommer kan få et forvrengt resultat.

Doppler

Disse analysene med varicocele viser hastigheten og volumet av blodstrømmen i pungen, noe som er en av de mest informative metodene for forskning. Doppler sonografi hjelper også med å bestemme diameteren av den dilaterte venen. Denne analysen krever ikke spesiell trening. Nok til å utføre hygiene prosedyrer.
Doppler utføres i en horisontal posisjon. Legen bruker en spesiell gel på pungen, hvoretter den skanner det berørte området ved hjelp av apparatet. I prosessen med forskning er det mulig å oppdage den patologiske tilstanden til blodårene, og også å ekskludere eller avsløre tilstedeværelsen av ondartede eller godartede neoplasmer.

Eksempel Valsalva

Valsalva-testen for varicocele utføres for å nøyaktig bestemme symptomene i de tidlige stadiene av sykdommen. Essensen av denne analysen er å måle blodtrykket på tidspunktet for skarp spenning og avslapping av muskler i magehulen.
I øyeblikket av avslapping, undersøker legen tilstanden til spermatisk ledning, siden varicocele fører til en forverring i mengden av sædvæske.
Sykdommen diagnostiseres som et resultat av utvidelsen av venet mesh i pungen. En positiv test Valsalva indikerer en patologisk lesjon av venene i skrotet, noe som indikerer utviklingen av varicocele. En negativ test indikerer at pasienten er sunn.
Denne diagnostiske metoden bidrar til å oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen, når det ikke er noen synlige tegn i en mann.

Testosteronanalyse

For denne analysen er det nødvendig med en mann å donere blod. Som forberedelse til denne studien er det forbudt å spise mat 8 timer før blodinnsamling. Og også bør ikke ta medisiner. Disse faktorene kan bidra til å oppnå upålitelige resultater.
Denne typen forskning er nødvendig for å gjennomføre menn som har problemer i seksuelt liv. Drift med varicocele i slike tilfeller vil forbedre denne indikatoren.

venography

Essensen av denne metoden er å kontrollere funksjonen av blodårene i lyskeområdet. Legen introduserer en spesiell løsning i karene, hvoretter røntgen, ved hjelp av en røntgen, retter hastigheten på spredningen gjennom venene fra pungenområdet. Flebografi bidrar til å fastslå den eksakte diameteren til spermatisk venen.
Denne typen forskning brukes sjelden, fordi det er fare for skade på vev. Etter phlebography får pasienten smertestillende midler for varicocele.

Magnetic Resonance Imaging

Dette er en av de mest informative diagnostiske metodene for varicocele. Det bidrar til å identifisere strukturelle endringer i skrotvevet. Ved påvisning av en patologisk tilstand, sendes pasienten umiddelbart til kirurgi.
Den eneste ulempen ved magnetisk resonansavbildning er den høye prisen. Ikke alle mennesker har råd til denne typen forskning.

Skrotal termometri

Siden åreknuter i skrotet fører til en lokal økning i kroppstemperatur, er denne studien en av de viktigste metodene for diagnose. I en sunn mann bør den lokale temperaturen ikke overstige 34 grader. Hvis denne indikatoren økes, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser assosiert med feil sirkulasjon på lokalt nivå. For å bestemme temperaturen i skrotum, bruker legen et elektronisk termometer.

Ultralyd diagnostikk

Ultralyddiagnose av varicocele gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge resultatene av studien er det mulig å avgjøre selv små endringer i spermatisk ledd og testikler, som forårsaker åreknuter i lyskeområdet.
Siden mannen ikke føler smerte og annet ubehag i de tidlige stadier av varicocele, kan bare et bilde av ultralydet avsløre patologiske endringer.
Dette er hele listen over tester som en mann må gjennomgå før varicocele kirurgi. Basert på resultatene, vil kirurgen som skal utføre operasjonen være oppmerksom på plasseringen av den berørte venen, samt dens diameter.

Forbereder en mann for kirurgi

Etter å ha utført den nødvendige forskningen, må mannen før operasjonen følge disse reglene:

  1. Noen få dager før operasjonen er mannen pålagt å utelukke mat fra kostholdet, noe som fører til økt gassdannelse. Disse produktene inkluderer: frukt, grønnsaker, juice, belgfrukter, karbonisert vann, kjøtt og meieriprodukter. De bør kun konsumeres i små mengder.
  2. På kvelden før kirurgi, er det nødvendig å rense enema om kvelden og om morgenen. Dette vil bidra til å tømme tarmene uten problemer.
  3. Barberhule og skrotområde. For mye hår kan forstyrre riktig drift.
  4. Også, kirurgi bør finne sted med en tom blære.

Siden den kirurgiske behandlingen av varicocele utføres hovedsakelig under generell anestesi, er det nødvendig å gå til denne prosedyren på tom mage.

Kirurgisk prognose

Etter operasjonen med varicocele er prognosen overveiende positiv. Gjentatte åreknuter er svært sjeldne. Nesten hver mann som gjennomgikk kirurgi for å fjerne den dilaterte venen, er det i løpet av året en økning i spermatozoaaktiviteten i henhold til resultatene av spermogrammer. Men bare 50% av pasientene kan skryte av en fullstendig gjenoppretting av kvantiteten og kvaliteten på sædvæsken.

Det er viktig å huske! Jo tidligere en mann ble diagnostisert med varicocele og det ble truffet hensiktsmessige tiltak for å eliminere det, desto raskere vil gjenopprettingsperioden passere! Dessverre, med de forsømte formene av denne sykdommen, er det langt fra alltid mulig å gjenopprette en reproduktiv funksjon av en mann ved kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Ikke alle mennesker kan kurere varicocele med kirurgi. Operasjonen er kontraindisert i slike situasjoner:

  1. Hvis pasienten ikke har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, kan den herdes uten kirurgisk inngrep;
  2. i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen eller forverring av kroniske sykdommer;
  3. hvis en mann utvikler en smittsom sykdom, er operasjonen også kontraindisert;
  4. utsatt drift.

Under alle omstendigheter bør kun den behandlende legen avgjøre muligheten og nødvendigheten av kirurgisk inngrep for varicocele. Det vurderer pasientens tilstand, samt tilstedeværelse eller fravær av comorbiditeter.

Forebygging av varicocele

For å unngå tilbakefall av åreknuter i testiklene må en mann overholde disse reglene:

  1. Riktig og balansert ernæring, som vil bidra til å unngå lang forstoppelse.
  2. Moderat trening. En mann er kontraindisert for å overbelaste bukemuskulaturen, spesielt i det første året etter operasjonen.
  3. Ha kjønn regelmessig. Dette bør gjøres minst 2-3 ganger i uka. Dette vil bidra til å unngå stillestående prosesser.
  4. Ta nok tid til å hvile. Fysisk og følelsesmessig overstyring påvirker helsen til en mann negativt, noe som kan føre til re-utvikling av varicocele.
  5. Det er også bedre å bli kvitt avhengighet. Tross alt bidrar de til brudd på blodsirkulasjonen, noe som også kan ha en negativ innvirkning på menns helse.
http://mzdorov.com/andrologia/varikotsele/podgotovka-k-operatsii-varikotsele.html

Hvilke tester skal jeg ta før varicocele kirurgi?

Hvilken lege å kontakte?

For å avgjøre om en mann er veldig bekymret for symptomene på varicocele, kan du kontakte en phlebologist, og du kan også besøke en androlog. Han er ekspert på spørsmålet om reproduktiv funksjon hos menn. I tillegg behandler andrologisten den nødvendige behandlingen av patologi. Operasjonen selv utføres av urologer-kirurger.

Typer av analyse

Det vil være nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av kroppen, uansett hvilken type operasjon som skal tildeles. Dette må gjøres for å bestemme på hvilket stadium varicocele er, for å se sitt klare bilde. Det er verdt å merke seg at den første og siste fasen av sykdommen har en annen grad av svekkelse av sirkulasjonssystemet i pungen.

Det er verdt å merke seg at jo mer legen har resultatene av forskning, desto mer optimalt vil valg av behandling være.

sæd

Under det vurderes kvaliteten og mengden av sæd i sæden. Før denne typen analyse er det nødvendig å avstå fra samleie i ca 7 dager. En halv måned før sædene går ikke til badet eller badstuen. Du må overvåke dietten din. Fra kostholdet fullstendig eliminere alkohol.

Spermanalyse utføres først etter 18 år.

Testosteronanalyse

I dette tilfellet må mannen donere blod. Før denne typen analyse, i 8 timer, kan du ikke spise mat og ta medisiner.

Ofte utføres denne typen forskning hos pasienter med seksuelle problemer.

Noen ganger kan en mann lider av infertilitet på grunn av at det er for mange kjønnshormoner i kroppen. I dette tilfellet vil det være nok bare for å redusere nivået ved hjelp av medisiner, uten å ty til kirurgi.

Generelle kliniske tester

Før en operasjon tas pasienten en blodprøve for syfilis og en fullstendig blodtelling. Den første bidrar til å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen, og den andre gir en mulighet til å se nivået av de dannede elementene. Dermed er det mulig å oppdage en blødningsforstyrrelse, betennelse, anemi. Blod for HIV er tatt bare med pasientens tillatelse, og resultatene ble ikke avslørt. En blodprøve for hepatitt bidrar til å se leverskade.

I den generelle analysen av urin avslører nivået av protein, sukker, aceton, gallepigmenter. Teller også antall leukocytter og røde blodlegemer.

Blodgruppen og Rh-faktoren i en pasient bestemmes ved massivt blodtap under operasjonen. Disse tallene bestemmes selv om personen er sikker på at han kjenner dem.

Tilleggsundersøkelser

Ytterligere forskningsmetoder foreskrives, avhengig av behandlingsmetode valgt av legen. Så, under operasjonen av Marmara, brukes lokalbedøvelse eller generell anestesi. Av denne grunn blir pasienten i tillegg testet for stoffet. Dette bidrar til å avgjøre om han er allergisk.

Doppler

Dette er den mest informative metoden for forskning, da den viser hastigheten og volumet av blodstrømmen i pungen. Det vil også bidra til å bestemme diameteren av den berørte venen. Det er ikke nødvendig med spesielle forberedende tiltak i dette tilfellet. Det vil være nok å utføre hygiene prosedyrer.

Studien ble gjennomført i utsatt stilling. Under det bruker legen en spesiell gel til pungen. Etter at enheten har utført sin skanning.

Denne metoden for forskning bidrar til å oppdage brudd i karene, for å identifisere godartede og ondartede neoplasmer.

Eksempel Valsalva

Det utføres i de tidlige stadiene av sykdommen. Hensikten er å måle blodtrykket i løpet av spenningen og avspenningen i bukhulenes muskler.

På avslapningstidspunktet undersøker legen spermatisk ledning. Varicocele er diagnostisert med et utvidet venøst ​​nett i pungen.

Det bidrar til å bestemme graden av sykdommen, gjør det mulig å fikse selv små endringer. Ved hjelp av ultralyd, kan du se nivået av stagnasjon, forekomsten av dropsy. Alt dette kompliserer sykdomsforløpet.

venography

Under denne undersøkelsen introduserer legen en spesiell væske inn i pasientens blodkar. Etter bruk av radiografien, fanger hastigheten på spredningen gjennom venene. Denne typen forskning brukes kun i ekstreme tilfeller, da det er fare for vevskader.

Hjelper med å identifisere endringer i skrotvev. Ulempen er den høye prisen.

elektrokardiogram

Det bidrar til å bestemme hjertets tilstand. Etter det blir det gjort konklusjoner om tilstedeværelse eller fravær av kontraindikasjoner til operasjonen. Det hjelper også legen å bestemme den beste operasjonsmetoden. Og ifølge resultatene vil anestesiologen kunne velge type og dosering av anestesi på riktig måte.

Hvis laparoskopi utføres, kan det bli nødvendig med flere studier. Ofte foreskrives de hvis pasienten har et brudd på mage-tarmkanalen, respiratoriske, kardiovaskulære og endokrine systemer.

Hvor blir testet?

Analyser kan tas i en offentlig institusjon eller i en privat klinikk.

Hvilke tiltak bør tas for å få det riktige testresultatet?

Fullstendig blodtall tas alltid på tom mage. Best av alt, det er ingen pre-8 timer. Få det mest pålitelige resultatet.

For en generell urintest er det verdt å ta morgendelen. Helst er midten. For å gjøre dette, bør du urinere litt på toalettet, og deretter i en egnet beholder, og deretter tilbake på toalettet.

Det er viktig å huske at en biokjemisk blodprøve er gyldig fra 10 til 14 dager. Alle andre tester kan tas en måned før operasjonen.

Full liste over analyser

Før noen type operasjon, vil det være nødvendig å bestå følgende tester og utføre slik forskning som:

  • test for aids, syfilis, hepatitt B og C;
  • koagulasjon;
  • generell blod- og urinanalyse
  • blodtype og rhesusfaktor;
  • sæd;
  • ECG;
  • ultralyd;
  • blodbiokjemi.

Fra de oppnådde forskningsresultatene kan kirurgen se plasseringen av den berørte venen og dens diameter.

http://varikocele.com/analizy/

Operasjon Marmara med varicocele: hvordan å forberede?

Varicocele er en vanlig mannlig sykdom. Forbundet med åreknuter i spermatisk ledning. I 70% av tilfellene fører til infertilitet. I de senere stadiene av utviklingen, forårsaker det alvorlig ubehag og negativt påvirker kvaliteten på det intime liv.

Kirurgisk behandling av varicocele utføres i henhold til ulike driftsfordeler. Den optimale behandlingsmetoden betraktes som en Marmar mikrokirurgisk operasjon. Under hennes transplanterte forstørrede testulære vener i epigastrium. Denne metoden for behandling av varicocele er preget av minimal invasivitet, høy effektivitet og kort rehabiliteringstid. Etter mikrokirurgi er risikoen for tilbakefall minimalisert. Hvordan forberede seg på kirurgi? Trenger jeg å ta tester før operasjonen Marmara?

Hvilke tester vises før Marmara kirurgi?

Mikrosurgery betraktes som en minimal invasiv intervensjon, men krever alvorlig forberedelse. Før kirurgi, bør du konsultere andrologist. Legen vil avklare diagnosen og foreskrive tester. Laboratoriestudier vil bekrefte eller utelukke kontraindikasjoner for kirurgi. Hva du må passere til pasienten:

  • blodprøve for kjønnshormoner,
  • semen analyse,
  • urinanalyse,
  • koagulasjon,
  • blod for hepatitt B og C, RW og HIV.

Dette er en standard liste over tester som hver pasient må passere før kirurgi for varicocele Marmar. Fibrogastroskopi er dessuten angitt for menn med sykdommer i mage-tarmkanalen, og UZDG er indikert med nedre ekstremitetstoksisitet. Personer over 50 år må gjennomgå et EKG. Hvis en pasient har en historie med et slag eller hjerteinfarkt, er det nødvendig å få tillatelse til en operasjon fra en kardiolog, en nevrolog og en endokrinolog.

Hvor er mikroskopisk kirurgi utført for varicocele?

Spesialister i klinisk operativ urologi og andrologi "Androlog03" har i mange år behandlet varicocele med vellykket behandling. I vårt medisinske senter kan du gjøre mikrokirurgi ved hjelp av Marmara-metoden. For å registrere deg for en konsultasjon med en lege, ring telefonnummeret som er oppført i avsnittet "Kontakter". Resepsjonen henter en gratis dato og tid som passer deg. Kostnaden for klinikk tjenester, se prislisten.

http://www.androlog03.ru/articles-291/

Hvilke tester må du passere før varicocele kirurgi

Operasjon Marmara med varicocele: hvordan å forberede?

Varicocele er en vanlig mannlig sykdom. Forbundet med åreknuter i spermatisk ledning. I 70% av tilfellene fører til infertilitet. I de senere stadiene av utviklingen, forårsaker det alvorlig ubehag og negativt påvirker kvaliteten på det intime liv.

Kirurgisk behandling av varicocele utføres i henhold til ulike driftsfordeler. Den optimale behandlingsmetoden betraktes som en Marmar mikrokirurgisk operasjon. Under hennes transplanterte forstørrede testulære vener i epigastrium. Denne metoden for behandling av varicocele er preget av minimal invasivitet, høy effektivitet og kort rehabiliteringstid. Etter mikrokirurgi er risikoen for tilbakefall minimalisert. Hvordan forberede seg på kirurgi? Trenger jeg å ta tester før operasjonen Marmara?

Hvilke tester vises før Marmara kirurgi?

Mikrosurgery betraktes som en minimal invasiv intervensjon, men krever alvorlig forberedelse. Før kirurgi, bør du konsultere andrologist. Legen vil avklare diagnosen og foreskrive tester. Laboratoriestudier vil bekrefte eller utelukke kontraindikasjoner for kirurgi. Hva du må passere til pasienten:

  • blodprøve for kjønnshormoner,
  • semen analyse,
  • urinanalyse,
  • koagulasjon,
  • blod for hepatitt B og C, RW og HIV.

Dette er en standard liste over tester som hver pasient må passere før kirurgi for varicocele Marmar. Fibrogastroskopi er dessuten angitt for menn med sykdommer i mage-tarmkanalen, og UZDG er indikert med nedre ekstremitetstoksisitet. Personer over 50 år må gjennomgå et EKG. Hvis en pasient har en historie med et slag eller hjerteinfarkt, er det nødvendig å få tillatelse til en operasjon fra en kardiolog, en nevrolog og en endokrinolog.

Hvor er mikroskopisk kirurgi utført for varicocele?

Spesialister i klinisk operativ urologi og andrologi "Androlog03" har i mange år behandlet varicocele med vellykket behandling. I vårt medisinske senter kan du gjøre mikrokirurgi ved hjelp av Marmara-metoden. For å registrere deg for en konsultasjon med en lege, ring telefonnummeret som er oppført i avsnittet "Kontakter". Resepsjonen henter en gratis dato og tid som passer deg. Kostnaden for klinikk tjenester, se prislisten.

Behovet for rettidig diagnose av varicocele

Hovedtegnene på patologiske forandringer i lymfekarene i testene hos menn er utvidelse av karene. I denne situasjonen vises diagnosen varicocele, utført i en medisinsk institusjon, nødvendigvis.

Denne spesialisten kan enkelt visuelt bestemme den beskrevne sykdommen på stadium II og III allerede under en kortvarig undersøkelse av skrotumet.

Hvis problemet ikke har nått en stor og lett synlig størrelse, utføres undersøkelsen på spesialutstyr. Pasienten må passere de nødvendige testene, uten hvilke varicocele er vanskelig å diagnostisere.

Hvordan riktig bestemme sykdommen

Patologi manifesterer seg i de fleste tilfeller. Så i skrotet er det en sjeldent brennende følelse, vondt eller kraftig prikkende smerte. Slike symptomer gir mye ubehag ved den minste bevegelsen, under samleie. Hvis smertsyndromet øker og det regelmessig får seg til å føle seg selv om natten, indikeres umiddelbar kirurgisk inngrep.

Progresjonen av patologi innebærer reduksjon av den berørte testikkel i størrelse, som oppstår når det ikke er tilstrekkelig oksygenberigelse av de tilstøtende karene. Sluttresultatet er en økt temperatur i det berørte området og asymmetrien i pungen.

Ved diagnosen varicocele er mannen som søkte på spesialisten tildelt en serie tester:

  • ledende urinanalyser;
  • blodprøvetaking for etterfølgende biokjemisk undersøkelse;
  • Sammensetning av sæd, hvis det er mistanke om infertilitet;
  • hormon testing.

Etter dette gjennomføres en fysisk undersøkelse. En mann med mistanke om varicocele blir undersøkt i utsatt eller stående stilling. Det medisinske rommet skal være godt oppvarmet og tent.

Hvis feilen forårsaket av den patologiske prosessen er stor, vil legen legge merke til sykdommen med en gang. Vanskeligere å diagnostisere klasse II varicocele. Ofte gjennomført prøvetaking Valsalva. I dette tilfellet bør pasienten, i stående stilling, oppblåse sterkt, spenne bukmuskulaturen. En økning i spermatisk ledning indikerer en sykdom.

Typer av analyser

Med tide ultralyd registreres varicocele raskt og enkelt. På denne måten vurderes tilstanden av blodsirkulasjon i lymfatisk kar på stedet for den patologiske prosessen, dannelsen av en retrograd strøm, som er årsaken til sykdommen. En slik medisinsk undersøkelse kalles doppler sonografi.

I ekstremt sjeldne tilfeller gir diagnosen varicocele ikke det riktige resultatet selv under ultralyd. Deretter foreskriver legen magnetisk resonansbehandling.

Ovennevnte undersøkelser bidrar til å bestemme ekko tegn på sykdommen, graden av utvidelse av spermatisk ledning. En detaljert vurdering av testikelens generelle tilstand er gitt, graden av normalisering av blodsirkulasjonen bestemmes.

En viktig analyse er spermogram. Den beskrevne patologien påvirker ikke bare den generelle helsen til mannen (tilstanden til eggstokkene, skrotet). Resultatet av behandlingen avgjør om pasienten kan få barn i fremtiden.

I de fleste tilfeller blir par diagnostisert av spesialister, hvis det er nødvendig, er de enige om å gjennomgå varicocele kirurgi på noen måte som er mest hensiktsmessig.

Som et resultat bør det bemerkes at diagnosen og bekreftelsen / fornektelsen av forekomsten av patologi i moderne urologi utføres på grunnlag av standard og nødvendige tiltak.

Spesielt er disse:

  • ultralyd undersøkelse;
  • prøvetaking av sæd, blod, urin for videre laboratorieanalyse;
  • doppler sonografi;
  • mindre vanlig, magnetisk resonansbilder.

Hvilken spesialist er bedre å kontakte

Varicocele kirurgi innebærer obligatorisk kirurgisk inngrep. Derfor er det faktiske spørsmålet for menn med diagnostisert patologi spørsmålet om hvilken spesialist som er bedre å be om hjelp for å oppnå det mest positive resultatet.

Et spermogram utføres vanligvis, det vil si en detaljert studie av ejakulatet, en ultralydscanner brukes. Ved fullføring av en slik diagnose, blir resultatet annonsert til pasienten. Og først etter at mannen bestemmer seg for å nekte operasjonen eller være enig.

Den neste spesialisten pasienten møter er kirurgen. Hans ansvar omfatter å bestemme behandlingsmetoden.

  1. Fjerning av de berørte lymfatiske karene i lysken. Denne prosedyren er ikke komplisert i utførelse, tar liten tid. Når det gjelder kostnad, fører det til sammenligning med andre kirurgiske inngrep. Men det er en betydelig ulempe - en stor prosentandel av tilbakefall og komplikasjoner.
  2. En annen metode for å håndtere varicocele er fjerning av blodkar i testikkel, som skal gjenopprettes ved hjelp av plast. Etter at prosedyren er fullført, går smertsyndromet bort på kort tid, da det er en akselerert normalisering av blodstrømmen i blodårene. I praksis har den påviste høye effektiviteten til slike operasjoner varicocele, men eksperter påpeker kompleksiteten i implementeringen. Pasienten må stille inn for en lang gjenopprettingsperiode, nøye observasjon av den behandlende legen.

konklusjon

Spørsmålet om hvilken spesialist som er bedre å søke hjelp når de første tegnene på varicocele begynner å plage eller lenge, det ikke virker å tenke barn på en naturlig måte, er relevant for mange menn.

Det er viktig å velge en positiv klinikk for å bestå kvalifisert undersøkelse og diagnose. Som et resultat av rettidig diagnose er det stor sjanse for å få kompetent råd om hvordan det er best å kvitte seg med problemet, og det er ikke nødvendig å være redd for tilbakefall eller uønskede komplikasjoner.

Hvilke tester må du passere før varicocele kirurgi

Varicocele fjerning kirurgi: fremgang og resultater (med priser)

Varicocele er en patologi som representerer åreknuter i spermatisk ledning i menns testikler. Denne sykdommen påvirker det erektile og reproduktive systemet. I en tilstand av forsømmelse kan det føre til infertilitet. En funksjon av sykdommen er at den er irreversibel, venene kan ikke innsnevres ved hjelp av tabletter. Varicose dilatasjon i testiklene blir behandlet bare ved fjerning av varicocele - eliminering av deler av venene med dilaterte og svekkede vegger og omdirigering av blodstrøm gjennom sunne kar.

Å betjene eller ikke

Ulike land har forskjellige holdninger til varicocele kirurgi. For eksempel, i Amerika tror de at kirurgisk inngrep bør utføres selv med milde tegn på utbredelse av varicose - bare i tilfelle. I Russland og Ukraina, bare i tilfelle folk ikke opererer. I utgangspunktet, i fravær av smertefulle symptomer, anbefales pasienten å engasjere seg i forebygging slik at varicose dilatasjonen ikke utvikles. Samtidig vil det være nødvendig å besøke urologen en gang hver 2-3 måneder, slik at han merker tilstanden til sykdommen.

En varicocele kirurgi er indisert for følgende symptomer:

  1. Alvorlig smerte og brennende i perineum.
  2. Tilstedeværelsen av patologiske forandringer i pasientens sæd.
  3. Progressive åreknuter.
  4. Tilbakeslag etter operasjon.

Også operasjonen utføres med sterkt utprøvde visuelle defekter, når venene buler så mye at det skaper en "pute" hvor testiklene begynner å synke og virke mindre i størrelse. Hvorfor er det farlig og krever fjerning av årer? Tingen er det som holder temperaturen i skrittet. Normal spermaproduksjon er bare mulig når mannlige testikler er i et miljø med en temperatur på 32,5-34,4 grader. På grunn av at testiklene "går" i miljøet i de forstørrede årene, stiger temperaturen og holdes konstant på et høyt nivå, noe som resulterer i at dannelsen av spermatozoider forstyrres eller stoppes. Dermed er temperaturen den viktigste årsaken til infertilitet med varicocele.

trening

Varicocele kirurgi begynner med en grundig forberedelse. Først av alt må pasienten gjennomgå en serie studier og bestå et par tester. Dette må gjøres for å:

  • Unntatt sykdommer som forbyr kirurgisk fjerning.
  • Identifiser årsakene til åreknuter.
  • Sett formen og scenen til varicocele.

Før operasjonen må mannen gjennomgå en generell analyse av urin og blod, blod for kreatinin, Rh og gruppe. En protrombinindeks er også foreskrevet, et elektrokardiogram er laget. Som regel tar alt dette 1-2 uker (for levering av analyser, dataavkodning og bestemmelse med operasjonsmetoden).

Tradisjonell tilnærming

Den tradisjonelle operasjonen gjøres ved metoden av Ivanissevich. Men nå blir det brukt mindre og mindre - det gjøres hovedsakelig på sykehus der det ikke er noe moderne utstyr for mikrokirurgisk behandling. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse (novokain brukes hyppigere), generell anestesi kan foreskrives for barn.

En tradisjonell operasjon utføres gjennom et stort snitt i brystbenet, hvorved testikelvenen og arteriene blir ligert (etter at kirurgen tar ømme delen av venen på tråden og bandasjer, prøver å gripe og krysse de fleste av de ekstra grenene).

Andre funksjoner ved denne typen operasjon:

  • Pros: Teknisk enkel fjerning av venen, gjort raskt (innen 20-40 minutter), på mange sykehus er gratis.
  • Minuser: En mann kommer til syne i lang tid (i løpet av en uke føles en mann smerte, senger er nødvendig), postoperative komplikasjoner er mulige (blødning åpner, feber vedvarer, ødemer, dråpe av testikkel osv. Forekommer), suturer fjernes etter 1-2 uker etter snittet forblir et arr.
  • Hvor mye det koster: i den betalte avdelingen blir fjerningen av varicocele ved denne metoden utført til en pris som spenner fra 25.000 til 40.000 rubler.

Ikke-invasiv prosedyre

Endovaskulær herding er en ikke-invasiv prosedyre, det vil si ikke krever snitt. Basert på innføring av skleroserende stoff i den indre spermatiske venen. Dette verktøyet fører til liming av veggene i den syke delen av venen - blodet slutter å bevege seg langs det og går til de sunne delene av fartøyet.

Det skleroserende legemiddelet settes inn gjennom kateteret, som er forhåndsplassert inne i karet gjennom et miniatyr snitt under kontroll av en punktering. Andre funksjoner ved denne typen varicocele fjerning er:

  • Fordeler: Det er ikke behov for et kutt, derfor er ingen arr igjen, det er lett tolerert av pasienter, ingen postoperative komplikasjoner oppstår, ingen bedøvelse er nødvendig, det er ikke nødvendig med hvilerom, det er ingen risiko for skade på arteriene.
  • Ulemper: kan bare utføres med mild varicocele, det er nødvendig å bruke røntgenstråler for å kontrollere påleggets liming, en ganske lang prosedyre (mer enn en time).
  • Hvor mye koster det: Den omtrentlige kostnaden for operasjonen - fra 50 000 rubler. (prisen avhenger av utstyret - jo mer avansert teknikken blir brukt, jo høyere blir kostnaden for operasjonen).

I denne videoen kan du se hvordan veneherding utføres ved hjelp av eksempelet på varicose leg behandling:

Laparoskopisk inngrep

Laparoskopisk kirurgi er en kirurgisk blokkering av grenen av den indre testikulære venen med fullstendig bevaring av arterien. Operasjonen gjøres gjennom et snitt, hvor et mikrovideokamera først legges inn, og deretter plasseres spesialverktøy som klemmer venen med klipp. Operasjonen utføres ganske raskt - på 15-20 minutter.

Andre funksjoner ved denne typen varicocele fjerning:

  • Fordeler: krever miniatyr punktering i huden (mindre enn 1 centimeter), det er ingen masker igjen; lav sannsynlighet for tilbakefall; en person tolererer lett operasjonen, personen føler seg ikke smerte etter det.
  • Ulemper: anestesi er nødvendig; Det er fare for komplikasjoner etter operasjon (blødning, feber, utbrudd av betennelse, etc.); Det er fare for limkomplikasjoner.
  • Hvor mye er: prisen i betalt avdeling av klinikken - fra 11.000 til 24.000 rubler.

Det er verdt å merke seg at oftest laparoskopisk kirurgi utføres i tilfeller der en mann har en bilateral åreknute etter undersøkelsen.

Ved Marmara-metoden

Den neste typen operasjon mot varicocele er Marmara's fjerning. Denne mikrokirurgiske prosedyren brukes for tiden oftest. Et lite snitt er laget for å fjerne åreknuter i den mannlige inngrepskanalen. Under operasjonen bruker kirurgen mikrokirurgiske briller og mikrokirurgiske instrumenter som gjør at du kan velge alle de utvidede venene så nøyaktig som mulig uten å skade testikelarterien og lymfekarene.

Funksjoner av operasjonen i henhold til Marmar-metoden:

  • Fordeler: En miniatyr snitt er nødvendig (selv om det fortsatt er et arr etter det), det krever ikke innlagt sykehus, det kan utføres under lokalbedøvelse; 2 timer etter operasjonen kan pasienten reise hjem.
  • Cons: minimal risiko for komplikasjoner etter operasjoner, minimal sannsynlighet for tilbakefall, ikke alle byer har klinikker som utfører slik fjerning av varicocele.
  • Hvor mye er: Prisområdet varierer fra 15.000 til 21.000 rubler.

Til slutt merker vi på en svært viktig ting: Det er visse kontraindikasjoner for fjerning av varicocele. Enhver operasjon er forbudt i nærvær av svulster i bekkenregionen, i perioden med akutte smittsomme sykdommer (og i 6-8 uker etter ferdigstillelse av behandling av infeksjoner), med komplisert diabetes mellitus, blodpropp, alvorlige kardiovaskulære sykdommer. Ved kontraindikasjoner, anbefaler legen alternative behandlinger eller profylakse - dessverre er det ikke mulig å fjerne varicocele helt uten kirurgi, men det er ganske mulig å stoppe sin progresjon.

http://varikozpro.ru/simptomy/kakie-analizy-nuzhno-sdat-pered-operatsiej-na-varikotsele

pre-varicocele analyser

VIKTIG! For å lagre en artikkel i bokmerkene dine, trykk: CTRL + D

Spør DOKTOR et spørsmål, og få et GRATIS SVAR, du kan fylle ut et spesialskjema på VÅR WEBSTED, via denne linken >>>

Når en mann innser at hans egen helse og evnen til å få avkom for ham, er mye mer signifikant enn all frykten og uvilligheten til å dele med penger til behandling, oppstår spørsmålet om kirurgisk inngrep. Uansett hvilken metode som vil bli anbefalt av legen, er det nødvendig å bestå test før varicocele kirurgi.

For det første er det obligatoriske blodprøver for aids, hepatitt og syfilis. Du må også bestemme blodgruppen og dens rhesus, kontrollere den biokjemiske sammensetningen og blodproppene, passere generelle tester av urin og blod. Pre-varicocele tester inkluderer en hjerte test (EKG), en ultralyd undersøkelse av pungen og dens Doppler, og et spermogram. Legene foreskriver noen ganger tilleggsstudier - dette vil avhenge av metoden som er valgt for å eliminere sykdommen.

Hvorfor så mange tester før varicocele kirurgi?

Legen må etablere på hvilket stadium sykdommen er, og tester før operasjonen av varicocele vil hjelpe ham til å lage et klart og så omfattende bilde som mulig. Faktisk er forskjellen mellom den første sykdomsgraden og den tredje ikke bare visuell, men det er også betydelige interne forandringer i organene i sirkulasjonssystemet relatert til blodstrømmen i testiklene.

For det andre, jo flere resultater av undersøkelser i kirurgens hender, desto mer optimale vil det være valg av metoder som varicocele vil bli utført. Analyser før dette kirurgiske inngrep er ikke så mange, noen ganger kjedelige prosedyrer, som en rimelig nødvendighet. Takket være ham, vil operasjonen selv og dens gjenoppretting etter det være så trygg som mulig for pasienten, og vil hjelpe ham tilbake til det normale livet så snart som mulig. Og viktigst - uten komplikasjoner.

Varicocele er en alvorlig sykdom hos menn som krever umiddelbar behandling etter diagnosen. Dens fare ligger i det faktum at den aktive utviklingen kan føre til infertilitet. Den mest effektive behandlingen av denne sykdommen er kirurgi. Vurder hvordan forberedelsen til operasjonen varicocele, hvilke forskningsmetoder for dette utføres.

Indikasjoner for kirurgi

I de tidlige stadier av varicocele er det mulig å gjøre uten kirurgi ved å benytte seg av medisinering. Men sykdommen på stadium 2 og 3 krever kirurgi. Hovedindikasjonene for operasjonen er:

  • alvorlig smerte i lysken eller magen;
  • reduksjon av testene;
  • nedbrytning av sæd;
  • ufruktbarhet forårsaket av forringelse av kvaliteten og mengden av spermatozoa;
  • deformasjon av testene, deres asymmetri.

I slike tilfeller, jo raskere en mann bestemmer seg for å gjennomgå en operasjon, desto bedre blir hennes resultat. Gjenopprettingsperioden tar ikke mye tid. Etter en kort periode vil kvaliteten på sæden bli bedre.

Forberedelse for kirurgi

Hvordan forberede dere på varicocele kirurgi? 2 uker før pasienten skal pasienten gjennomgå en rekke studier. Vi vil dvele på hver av dem mer detaljert.

sæd

Denne typen forskning er nødvendig for å analysere kvaliteten på sæd. Det er et hegn av sæd. Samtidig analyseres også kvantiteten. For å oppnå mer pålitelige data før du passerer sæden, må pasienten følge følgende regler:

  • avstå fra intimitet en uke før analysen;
  • helt eliminere alkohol;
  • 2 uker før analysen ikke skal gå til bad eller badstue.

Også menn som har bestått spermogram under utviklingen av inflammatoriske prosesser i kroppen eller smittsomme sykdommer kan få et forvrengt resultat.

Doppler

Disse analysene med varicocele viser hastigheten og volumet av blodstrømmen i pungen, noe som er en av de mest informative metodene for forskning. Doppler sonografi hjelper også med å bestemme diameteren av den dilaterte venen. Denne analysen krever ikke spesiell trening. Nok til å utføre hygiene prosedyrer.
Doppler utføres i en horisontal posisjon. Legen bruker en spesiell gel på pungen, hvoretter den skanner det berørte området ved hjelp av apparatet. I prosessen med forskning er det mulig å oppdage den patologiske tilstanden til blodårene, og også å ekskludere eller avsløre tilstedeværelsen av ondartede eller godartede neoplasmer.

Eksempel Valsalva

Valsalva-testen for varicocele utføres for å nøyaktig bestemme symptomene i de tidlige stadiene av sykdommen. Essensen av denne analysen er å måle blodtrykket på tidspunktet for skarp spenning og avslapping av muskler i magehulen.
I øyeblikket av avslapping, undersøker legen tilstanden til spermatisk ledning, siden varicocele fører til en forverring i mengden av sædvæske.
Sykdommen diagnostiseres som et resultat av utvidelsen av venet mesh i pungen. En positiv test Valsalva indikerer en patologisk lesjon av venene i skrotet, noe som indikerer utviklingen av varicocele. En negativ test indikerer at pasienten er sunn.
Denne diagnostiske metoden bidrar til å oppdage sykdommen i begynnelsen av utviklingen, når det ikke er noen synlige tegn i en mann.

Testosteronanalyse

For denne analysen er det nødvendig med en mann å donere blod. Som forberedelse til denne studien er det forbudt å spise mat 8 timer før blodinnsamling. Og også bør ikke ta medisiner. Disse faktorene kan bidra til å oppnå upålitelige resultater.
Denne typen forskning er nødvendig for å gjennomføre menn som har problemer i seksuelt liv. Drift med varicocele i slike tilfeller vil forbedre denne indikatoren.

venography

Essensen av denne metoden er å kontrollere funksjonen av blodårene i lyskeområdet. Legen introduserer en spesiell løsning i karene, hvoretter røntgen, ved hjelp av en røntgen, retter hastigheten på spredningen gjennom venene fra pungenområdet. Flebografi bidrar til å fastslå den eksakte diameteren til spermatisk venen.
Denne typen forskning brukes sjelden, fordi det er fare for skade på vev. Etter phlebography får pasienten smertestillende midler for varicocele.

Magnetic Resonance Imaging

Dette er en av de mest informative diagnostiske metodene for varicocele. Det bidrar til å identifisere strukturelle endringer i skrotvevet. Ved påvisning av en patologisk tilstand, sendes pasienten umiddelbart til kirurgi.
Den eneste ulempen ved magnetisk resonansavbildning er den høye prisen. Ikke alle mennesker har råd til denne typen forskning.

Skrotal termometri

Siden åreknuter i skrotet fører til en lokal økning i kroppstemperatur, er denne studien en av de viktigste metodene for diagnose. I en sunn mann bør den lokale temperaturen ikke overstige 34 grader. Hvis denne indikatoren økes, indikerer dette utviklingen av patologiske prosesser assosiert med feil sirkulasjon på lokalt nivå. For å bestemme temperaturen i skrotum, bruker legen et elektronisk termometer.

Ultralyd diagnostikk

Ultralyddiagnose av varicocele gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av sykdommen. Ifølge resultatene av studien er det mulig å avgjøre selv små endringer i spermatisk ledd og testikler, som forårsaker åreknuter i lyskeområdet.
Siden mannen ikke føler smerte og annet ubehag i de tidlige stadier av varicocele, kan bare et bilde av ultralydet avsløre patologiske endringer.
Dette er hele listen over tester som en mann må gjennomgå før varicocele kirurgi. Basert på resultatene, vil kirurgen som skal utføre operasjonen være oppmerksom på plasseringen av den berørte venen, samt dens diameter.

Forbereder en mann for kirurgi

Etter å ha utført den nødvendige forskningen, må mannen før operasjonen følge disse reglene:

  1. Noen få dager før operasjonen er mannen pålagt å utelukke mat fra kostholdet, noe som fører til økt gassdannelse. Disse produktene inkluderer: frukt, grønnsaker, juice, belgfrukter, karbonisert vann, kjøtt og meieriprodukter. De bør kun konsumeres i små mengder.
  2. På kvelden før kirurgi, er det nødvendig å rense enema om kvelden og om morgenen. Dette vil bidra til å tømme tarmene uten problemer.
  3. Barberhule og skrotområde. For mye hår kan forstyrre riktig drift.
  4. Også, kirurgi bør finne sted med en tom blære.

Siden den kirurgiske behandlingen av varicocele utføres hovedsakelig under generell anestesi, er det nødvendig å gå til denne prosedyren på tom mage.

Kirurgisk prognose

Etter operasjonen med varicocele er prognosen overveiende positiv. Gjentatte åreknuter er svært sjeldne. Nesten hver mann som gjennomgikk kirurgi for å fjerne den dilaterte venen, er det i løpet av året en økning i spermatozoaaktiviteten i henhold til resultatene av spermogrammer. Men bare 50% av pasientene kan skryte av en fullstendig gjenoppretting av kvantiteten og kvaliteten på sædvæsken.

Det er viktig å huske! Jo tidligere en mann ble diagnostisert med varicocele og det ble truffet hensiktsmessige tiltak for å eliminere det, desto raskere vil gjenopprettingsperioden passere! Dessverre, med de forsømte formene av denne sykdommen, er det langt fra alltid mulig å gjenopprette en reproduktiv funksjon av en mann ved kirurgisk inngrep.

Kontraindikasjoner til operasjonen

Ikke alle mennesker kan kurere varicocele med kirurgi. Operasjonen er kontraindisert i slike situasjoner:

  1. Hvis pasienten ikke har symptomer som er karakteristiske for denne sykdommen, kan den herdes uten kirurgisk inngrep;
  2. i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen eller forverring av kroniske sykdommer;
  3. hvis en mann utvikler en smittsom sykdom, er operasjonen også kontraindisert;
  4. utsatt drift.

Under alle omstendigheter bør kun den behandlende legen avgjøre muligheten og nødvendigheten av kirurgisk inngrep for varicocele. Det vurderer pasientens tilstand, samt tilstedeværelse eller fravær av comorbiditeter.

Forebygging av varicocele

For å unngå tilbakefall av åreknuter i testiklene må en mann overholde disse reglene:

  1. Riktig og balansert ernæring, som vil bidra til å unngå lang forstoppelse.
  2. Moderat trening. En mann er kontraindisert for å overbelaste bukemuskulaturen, spesielt i det første året etter operasjonen.
  3. Ha kjønn regelmessig. Dette bør gjøres minst 2-3 ganger i uka. Dette vil bidra til å unngå stillestående prosesser.
  4. Ta nok tid til å hvile. Fysisk og følelsesmessig overstyring påvirker helsen til en mann negativt, noe som kan føre til re-utvikling av varicocele.
  5. Det er også bedre å bli kvitt avhengighet. Tross alt bidrar de til brudd på blodsirkulasjonen, noe som også kan ha en negativ innvirkning på menns helse.

Varicocele er en mannlig sykdom forårsaket av åreknuter av uviform plexus av spermatisk ledning. Sykdommen skyldes dårlig ytelse av venøse ventiler, noe som bør forhindre blodoverføringen bakover. Trykket i blodårene øker, noe som resulterer i dilaterte blodårer.

Varicocele kirurgi er den beste behandlingen. Konservativ terapi i henhold til vitenskapelige data anses å være ineffektiv.

Varikotsele 1 grad, samt utvidelse av venen i pungen 2 grader, krever ikke kirurgisk inngrep. Det er nok å observere kirurgen og urologen i 6 måneder, spesielt for gutter 12-14 år.

Grad 3 varicocele fjerning anses nødvendig hvis det er indikasjoner som:

  • palpasjon av dilaterte vener;
  • konstant smerte av varierende intensitet;
  • reduksjon av spermatogenese;
  • økning, puffiness, sagging av pungen.

Langvarig stagnasjon av venøst ​​blod fører til komplikasjoner: testikkelatrofi, sklerotiske endringer, iskemi og senere - til en reduksjon i produksjonen av spermatozoer, utviklingen av infertilitet.

Typer operasjoner for varicocele

Tradisjonell kirurgisk behandling for varicocele er skjæringspunktet og ligeringen av det utvidede frøfartøyet.

Det finnes flere metoder og modifikasjoner av behandlingen:

  • Ivanissevich metode;
  • Marmara operasjon;
  • Operasjon Yakovenko;
  • Bernardi operasjon;
  • endovaskulær okklusjon av testikulærkaret med varicocele;
  • laparoskopisk varicocelectomy.

De vanligste metodene vil se nærmere på.

Operasjon Marmara

Det andre navnet på operasjonen er mikrokirurgisk varicocelectomy. Essensen av operasjonen består i excision og ligering av de berørte årene. Andrologisten gjør et snitt i inngangsregionen, lengden er ikke mer enn 2 cm. Spermatisk ledning er fjernet, venene er bundet opp. Operasjonen hos menn utføres under et spesielt mikroskop ved bruk av mikrokirurgiske instrumenter, så sårene sutureres i lag med påføring av en kosmetisk sutur.

Drift Ivanissevich

Denne kirurgiske behandlingen er den mest traumatiske og ineffektive som et resultat av hyppig forekomst av postoperative tilbakefall og komplikasjoner.

Ligering av fartøyet for å eliminere omvendt blodstrømning gjøres under generell anestesi ved å dissekere hudlaget 5 cm langt i iliacområdet, et snitt av fascia og kanalens vegger i lysken. Pasienten er innlagt på sykehus i en periode på 2 uker.

Operasjon Palomo

Eliminering av varicocele ved Palomo-metoden er en modifikasjon av Ivanisevich-operasjonen. Snittet utføres litt høyere. Dermed blir hud, dermalvev, fascia, bukhulen dissekert i lag, frøfartøyer er funnet, og kar og arterier krysses og ligeres. Såret er syet opp.

laparoskopi

Laparoskopisk kirurgi refererer til progressive metoder for behandling av testikulær varicocele ved hjelp av et spesielt tynt rør-laparoskop, inkludert en linse, okular eller manipulator for å undersøke indre organer. Varigheten av prosedyren avhenger av graden av sykdommen og tar 30-60 minutter. Metoden brukes ofte til enkel-trinns eliminering av 2-sidig varicocele.

endoskopi

Varicocele endoskopi er en metode for diagnostisk undersøkelse av testikelveiene med endoskop og endoskopiske instrumenter.

Et endoskop er en spesiell optisk belysningsenhet bestående av et rør, en lyskilde, et mini-kamera og en dyse for å ta prøver om nødvendig.

Denne metoden for å bli kvitt varicocele gjør det mulig å skade vev, minimerer smerte etter operasjon.

sclerotherapy

Varicocele sclerotherapy er introduksjonen av sklerosant i spermatvenen, som forårsaker lukning av venet lumen på grunn av veksten av bindevev.

Prosedyren er å installere et nål eller plastkateter. Først introduserer de en radiopaque substans, ta et bilde, deretter en sklerosant som ødelegger den indre veggen av den spermatiske venen. Den kateteriserte venen er ligert og kuttet.

embolisering

Endovaskulær kirurgi består av å sette inn et kateter gjennom høyre femorale vene, deretter gjennom nyrene inn i sædeskipet med videre innføring av kontrastmiddel og gjennomføring av studien. Under denne prosedyren er det nødvendig å eliminere innsnevring av renalvenen. En emboliseringsspole settes inn gjennom kateteret for å blokkere blodstrømmen.

Forberedelse for kirurgi

Før kirurgi foreskrive følgende tester og undersøkelser:

  • tester for aids, syfilis, hepatitt B og C;
  • koagulasjon;
  • blodtype og Rh-faktor;
  • blod biokjemi;
  • fullføre blodtall
  • urinanalyse;
  • ECG;
  • spermogram (ejakulasjonsanalyse);
  • Ultralyd og doppler i pungen.

Noen tester før operasjonen har en holdbarhet på bare 15 dager, tester for RW, HIV - opptil 3 måneder.

For å bestemme behandlings taktikken utfør følgende studier:

  • renal testikulær venografi;
  • transkrotal testikkelflebografi

I alvorlige tilfeller er antegradisk venografi foreskrevet.

Obligatorisk inspeksjon av en terapeut, gjør en fluorografi.

Like før du fjerner varicocele, må du ta en dusj, barbere kjønnsorganene. Eksperter anbefaler ikke å ta mat og vann i 12 timer for å eliminere en rekke komplikasjoner etter generell anestesi.

Hvordan å gjøre operasjonen

Forløpet av operasjonen avhenger av metoden for behandling av varicocele.

Den mest effektive, sikre og rimelige måten er å eliminere venøs utvidelse i Marmara. Denne metoden er preget av minimalt vevstraume sammenlignet med andre tilnærminger, lav invasivitet, det minste antall tilbakefall og komplikasjoner.

I første fase utføres anestesi i form av lokalbedøvelse. Å redusere angst hos pasienten brukte mild premedikasjon.

Behandlingsteknikken for varicocele er som følger:

  1. Det dermale laget, cellulose, fascia kirurg kutter med en skalpell, sprer vev med mini-retractors, presser små kar og tørker såret.
  2. Anestesi administreres under testikulær muskel.
  3. Legen finner spermatisk ledning, fikserer den med 2 klemmer. På dette stadiet bruker spesialister et spesielt optisk system for forbedret visualisering av såret og nøyaktigheten av manipulasjonene.
  4. Utvidede vener er bundet med silketråd og dissekert.
  5. For å redusere vasospasmen, forhindre intraoperativ iskemi av testikler, brukes en løsning av papaverinhydroklorid. Dette verktøyet irrigerer det operative feltet og kontrollerer statusen til de overliggende ligaturene.
  6. Pasienten skal lukke munnen, holde nesen, strekke og puste ut. Denne handlingen er nødvendig for å øke intra-abdominal trykk, øke blodpåfyllingen av blodårene. Deretter introduseres en Valsalva-test, og såret blir nøye inspisert for å identifisere ubemerkede fartøy.
  7. Den endelige fasen er suturering av vev i lag, suturering med absorberbar sutur.

Pasienten må være under medisinsk tilsyn i flere dager.

Hvor lang tid tar det

Avhengig av metoden og metoden for behandling av varicocele, kan driftstiden variere fra 30 minutter til 1-2 timer.

Funksjoner av operasjonen hos barn

Kirurgisk behandling av varicocele hos barn er uønsket av flere grunner:

  • gjentakelse av varicocele er større enn i voksen alder;
  • dysfunksjon av høyre eller venstre testikkel;
  • mulige irreversible komplikasjoner og konsekvenser.

Pasikere med varicocele er foreskrevet støttende legemiddelbehandling for ungdom. Legen beregner hyppigheten, tidspunktet for opptak og dosering av legemidler.

Kirurgiske prosedyrer kan utføres bare etter puberteten.

Med bilateral varicocele anbefales en endoskopisk metode.

Hva ikke å gjøre etter operasjonen

Den postoperative perioden er restaurering av kroppen og rehabilitering etter operasjon. Varighet og karakteristika av perioden avhenger av behandlingsmetoden for varicocele.

Det er slike regler og anbefalinger som pasienten må følge:

  • du kan ikke trene, trene, løfte vekter
  • sykling er kontraindisert i 1 måned;
  • bandasjer bør ikke fjernes, fuktes innen 48 timer etter behandling av varicocele;
  • Ikke bruk antibiotisk salve uten tillatelse fra en lege.
  • sex er forbudt i de første 14 dagene;
  • mottak av badeprosedyrer innen 5 dager er kontraindisert;
  • Du kan ikke bruke badstuer, bad.

Pasienten må ligge så lenge han kan i 24 timer. Bare etter den første dagen kan han bevege seg og ta turer for bedre blodgass.

Hvor mye koster en varicocele kirurgi?

Kostnaden for prosedyren for fjerning av varicocele er avhengig av region, by, nivå av klinikken, behandlingsmetoder.

Kostnad for operasjonen ifølge Ivanisevich:

  • i Moskva - 18 tusen rubler;
  • i St. Petersburg - 9-20 tusen rubler;
  • i Novosibirsk - 10 tusen rubler;
  • i regionene i Russland - 5-7 tusen rubler.

Priser for varicocele behandling i henhold til Marmara metode:

  • i Moskva, St. Petersburg - 28-48 tusen rubler;
  • i regionene i Russland - 18 tusen rubler.

Endoskopisk behandling i Moskva koster 44 tusen rubler, i St. Petersburg - 25 tusen rubler.

Korrekt forberede kroppen for varicocele kirurgi kan, hvis du følger anbefalingene fra leger og de generelle prinsippene for preoperativ oppførsel.

Varicocele er en sykdom som er preget av utvidelse av venene til den uviform (lobiform) plexus av spermatisk ledning som omgir testiklen. Sykdommen betraktes som en av manifestasjonene av varicose lidelser som åreknuter på bena.

I mange tilfeller, på grunn av de anatomiske egenskapene til sykdommen utvikler seg på venstre side (i henhold til ulike kilder, i 80-95% tilfeller), er den høyre sidene svært sjeldne, og bilateral patologi forekommer hos 10-20% av pasientene.

Den patologiske prosessen utvikler seg hos 20% av reproduktive alder. Den eneste mulige typen behandling er kirurgi. Forvent at et positivt resultat fra medisinering er mulig bare hos ungdomspatienter.

Sykdommen er manifestert i forverring av elasticiteten til venøs kar, en sterk ekspansjon av deres lumen. Dette fører til nedsatt blodsirkulasjon og dysfunksjon av testiklene, som senere kan forårsake fullstendig død.

Hvordan forberede kroppen til varicocele kirurgi, og når den utføres

Beslutningen om kirurgisk korreksjon gjøres først etter laboratorie- og instrumentdiagnostikk. Direkte indikasjoner for operativ eliminering av patologi er:

  • atrofi av kjertlene;
  • alvorlig smerte i skrotet og sporet;
  • den andre og høyere fasen av sykdommen;
  • en endring i kjertelens indre struktur eller en reduksjon i testene med mer enn 15% (hypogonadisme);
  • negative semen resultater;
  • ufruktbarhet forårsaket av nedsatt spermatogenese;
  • kosmetisk defekt;
  • risiko for nedsatt fruktbar funksjon i ungdomsårene.

Medisinsk praksis bekrefter at jo tidligere operasjonen, desto bedre blir resultatet. Sjansene for en fullstendig utvinning av spermatogenese.

2 uker før operasjonen er det nødvendig med et minimalt sett med studier. Den inkluderer:

  • urin og blodprøver;
  • koagulasjon;
  • en utvidet blodprøve, inkludert tester for syfilis, HIV, hepatitt, gruppe og Rh-faktor;
  • infertilitetsanalyse - spermogram (gjentatt test må utføres etter 4-12 uker);
  • Doppler;
  • røntgenundersøkelse;
  • elektrokardiogram (spesielt for pasienter i alderen);
  • ultralyd undersøkelse;
  • X-stråler;
  • venografi.

En foreløpig konsultasjon med terapeuten og en generell vurdering av pasientens helsetilstand er også nødvendig.

Hvis en mann planlegger å bli barn i fremtiden, før kirurgi, anbefales det å bevare frø ved kryopreservering. Dette er et forsiktighetsmål ved forverring av spermatogenese.

Umiddelbart før operasjonen i lysken, er håret barbert. Avhengig av hvilken type anestesi som brukes, bør en mann slutte å spise ca. 6 timer og væske 4 timer før starten.

Viktig preoperativ fase: utvidet diagnose

Detaljert belysning av tilstanden til fartøyene er svært viktig for å velge type operasjon.

Ved første undersøkelse palpaterer doktoren skrotet for å bestemme scenen av sykdommen. Etter at en ultralyd er utført med Doppler, vurderes blodtilførselen til testikkel og nyrekar. Undersøkelse utføres mens de ligger og står med en tilsvarende endring i blodstrømningsgradienten.

Under ultralydet anbefales en Valsalva manøvre, som registrerer en økning i delen av testikelvenen i oppreist stilling. Diameteren av lumen i normal skal ikke være mer enn 2 mm, og hastigheten på blodstrømmen er ikke høyere enn 10 cm per sekund. I tillegg bør det ikke være noen venøs tilbakestrømning.

I patologi er refluks positiv (opptil 3 sekunder), og diameteren økes med 2 mm. Hvis reflux er mer uttalt, blir sykdommen alvorlig forsømt. Også, ultralyd diagnose bidrar til å identifisere nyre hypertensjon og hemodynamisk type varicocele.

En viktig del av testen er en marsprøve (urinalyse før og etter trening). En liten mengde røde blodlegemer og protein i urinen indikerer utviklingen av nyre-venøs hypertensjon.

Analyse av frøet hos mange pasienter viser prospermi - en reduksjon i antall aktive sædceller og tilstedeværelsen av deres unormale former. I tillegg er det nødvendig å bestemme hormonbalansen, nemlig: østradiol, luteiniserende hormon, prolactin, testosteron, follikkelstimulerende hormon.

Med radiografiske teknikker injiseres et kontrastmiddel i skrotårene. Retrograd renalflebografi og antegrad phlebotestulografi er populære.

Etter å ha bestemt årsaken til venøs stagnasjon og omfanget av spredning av patologi, velges en av tre typer operasjoner:

  1. Fullstendig reseksjon av varicose utvidet område.
  2. Mikrokirurgisk revaskularisering - fjerning av årer med etterfølgende gjenoppretting.
  3. Sklerotizirovanie. Sannsynligheten for gjentakelse er bare 10%. Det utføres ved alvorlige comorbiditeter der kirurgisk inngrep er kontraindisert. Det kan utføres på poliklinisk basis.
http://zdorovvarikoz.ru/varikotsele/analizy-pered-operatsiej-varikotsele

Flere Artikler Om Åreknuter

  • Vitaminer fra rosacea
    Behandling
    Etter vinteren oppdager mange mennesker utseendet av utvidet vaskulær på ansiktet. Hvordan håndtere dem? Er det mulig å takle problemet en gang for alle? Vår ekspert er en dermatokosmetolog ved Klinisk sykehus nr. 1 i presidentkampen i Moskva, Zhanna Mironova.